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Determinantes da posse
de plano de sade
SUMRIO EXECUTIVO
O objetivo deste artigo analisar quais caractersticas esto relacionadas maior probabili-
dade de um indivduo adquirir um plano de sade individual no Brasil.
Para esse estudo, utilizaram-se dados disponveis na Pesquisa Nacional de Sade (PNS) de
2013, que esto disponibilizados publicamente no site do IBGE.
Idade mdia: populao - 38,9 anos. Beneficirios de planos individuais - 47,7 anos
Nvel superior completo: populao - 11,3%. Beneficirios de planos individuais - 31,8%.
Concentrao regional: populao 42,1%. Beneficirios 64,7% esto na regio Sudeste.
N de consultas em 12 meses: Populao 3,7 consultas. Beneficirios 4,6 consultas.
RESULTADOS
Possuir ensino superior completo aumenta a probabilidade de ter plano individual em 9,18%,
em relao a quem classificado como sem instruo.
Residir na regio Sudeste aumenta a probabilidade de possuir PSI em 3,20% e na regio Nor-
deste diminui em 2,06%, quando comparados aos residentes da Regio Sul.
Possuir uma ou mais doenas crnicas aumenta a probabilidade de ter plano individual em
1,22%.
Ter internado nos ltimos 12 meses (0,69%) e ter idosos no domiclio (0,18%) so fatores
que aumentam a probabilidade do indivduo querer se proteger contra eventos adversos em
sade contratando um PSI.
Um ano a mais de idade aumenta a probabilidade de possuir Plano de Sade individual (PSI)
em 0,13%.
Possuir um plano de sade de outro tipo (coletivo empresarial por exemplo) diminui a proba-
bilidade de possuir plano individual em 27,53%.
Os resultados sugerem que o PSI tem grande potencial para seleo adversa, dada a maior
probabilidade de aquisio por pessoas com maior propenso a utilizar servios de sade. Nesse
texto tambm foram identificados impulsionadores do crescimento, como por exemplo um maior
nvel de educao que est relacionado renda e est relacionado com maior probabilidade de
adquirir um PSI.
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VARIVEL CONTEDO
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NOME CONTEDO
3. METODOLOGIA
a. Caractersticas socioeconmicas
Onde G uma funo que assume valores Para obter as caractersticas populacionais
entre 0 e 1, k so os coeficientes estimados dos beneficirios de planos individuais e dos
no beneficirios desse tipo de plano, a base
3 O likelihood value uma medida de qualidade geral do modelo e quanto de dados amostral da PNS foi ponderada
menor o seu valor, melhor o ajuste do modelo como um todo (BRITO & ASSAF
NETO, 2008). pelo peso das pessoas na populao total.
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Foram identificados 6,2 milhes de beneficirios de planos individuais, que representam 4,1%
da populao, que na PNS 2013 de 200,6 milhes de pessoas. Dentre esses beneficirios,
a proporo de mulheres (53,5%) superior proporo de mulheres na populao (51,7%).
Assim como observado nos dados da ANS, a idade mdia dos beneficirios de planos individuais
maior do que da populao. Na base PNS, a populao apresenta idade mdia de 38,9 anos e os
beneficirios de planos individuais possuem idade mdia de 47,7 anos, o que indica uma provvel
presena de seleo adversa.
Outra caracterstica que distingue a subpopulao de beneficirios de PSI o nvel educacional.
A desagregao em faixas de nvel de instruo, como realizado na PNS, mostra que os
beneficirios de PSI esto concentrados nas faixas de nvel de instruo mais altas em relao
populao. Como pode ser observado na Figura 1, 31,8% dos beneficirios de PSI possuem nvel
superior completo, enquanto que para a populao essa proporo de 11,3%.
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b. Caractersticas de sade
TABELA 4: CARACTERSTICAS DE SADE DOS BENEFICIRIOS DE PLANOS DE SADE INDIVIDUAIS E POPULAO, 2013.
t Valor Pr>|t|
Dada a importncia das caractersticas familiares sobre as decises dos indivduos, foram
consideradas caractersticas das pessoas que moram num mesmo domiclio, j que a PNS,
diferente da PNAD, no identifica ncleos familiares. Como se observa na Tabela 5, comparados
com os no beneficirios de PSI, as famlias dos beneficirios possuem menos crianas com 5 ou
menos, mais pessoas com uma ou mais doenas crnicas e os chefes de famlia so mais velhos.
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t valor Pr>|t|
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Alguns estudos relacionam o fumo com outras caractersticas do indivduo, como renda e nvel
educacional, que so identificadas com uma relao negativa com o tabagismo. Observa-se que,
quanto maior a renda e/ou o nvel educacional, menor a porcentagem de fumantes e maior a
diminuio da taxa de tabagismo ao longo do tempo (WNSCH FILHO et al., 2010; Sila et al, 2013).
Como os beneficirios de PSI em geral possuem renda e escolaridade mais altos, a probabilidade
de posse de PSI para fumantes torna-se menor, na mdia. Considerar a sade ruim ou muito ruim
diminui a probabilidade de possuir um plano que no seja coletivo. Este resultado est em linha
com a Tabela 4 que indica que uma menor proporo de beneficirios de planos (2,6%) considera
sua sade ruim ou muito ruim em comparao com a populao total (3,5%).
Residir na regio Sudeste aumenta a probabilidade de possuir PSI em 3,20% e na regio
Nordeste diminui em 2,06% quando comparados aos residentes da Regio Sul. Ainda nessa
comparao, h queda na probabilidade para os que residem na regio Norte (-1,44%). Na regio
Centro-Oeste h aumento da probabilidade em 0,04%, mas o valor no significativo.
TABELA 6: EFEITO MARGINAL MDIO DAS VARIVEIS EXPLICATIVAS. BASE DE DADOS PNS 2013.
EFEITO EFEITO
VARIVEIS P VALOR VARIVEIS P VALOR
MARGINAL (%) MARGINAL (%)
Beneficirio de
Idade 0,13 *** <0,0001 plano de sade -27,53 *** <0,0001
coletivo
Internao
Nvel de
nos ltimos 12
0,69 *** <0,0001 instruo (Base:
meses (Base:
Sem instruo)
no internou)
Fundamental
Fumante -1,11 *** <0,0001 -4,26 <0,0001
incompleto
Possui pelo
Fundamental
menos uma 1,22 *** <0,0001 -2,32 <0,0001
completo
doena crnica
Regio de
Mdio
residncia -0,13 0,4568
incompleto
(Base: Sul)
Superior
Nordeste -2,06 *** <0,0001 1,04 <0,0001
incompleto
Superior
Centro-oeste 0,041 *** 0,5261 9,18 <0,0001
completo
Nmero de
pessoas com 60
Sudeste 3,20 *** <0,0001 0,18 <0,0001
anos ou mais na
famlia
Considera a
sade ruim ou -0,88** 0,01523
muito ruim
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ANEXO I
Nvel de instruo
Teste 2 p-valor
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