SALUD COMUNITARIA II

Sistema Nacional de Salud

Centro Mdico Ecuasanitas

Integrantes:
Carolina Benavides
Semestre:
Rosita Cuasquer
Cuarto
Mishell Nutricin
Castaeda
Fecha:
Grace Chungana

07/04/2017
Nathaly Tern
Samantha Nuez
Docente:
Carla Trujillo
Dra. Rosa Quintanilla
Mara Beln Vinueza PLAN D
Miryan Riascos
Bryan Rosas
 NOMBRE DEL DOCENTE DRA. ROSA QUINTANILLA
UNIDAD PERODO ACADMICO SEMESTRE
1 ABRIL-AGOSTO 2017 IV

INSTITUCIONES UBICACIN
Ecusanitas Ibarra Ecuador

TEMA DE LA PRCTICA

INSTITUCIONES QUE CONFORMAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR

OBJETIVO DE LA PRCTICA
Conocer las actividades que desarrollan algunas instituciones que conforman e
INSTRUCCIONES
- Formar grupos de trabajo (4)
- Seleccin de instituciones
1. Junta de Beneficencia de Guayaquil
2. Cruz Roja del Ecuador
3. ONG
4. Ecuasanitas
ACTIVIDADES A DESARROLLAR
Revisin bibliogrfica (internet)
Descripcin de las actividades que desarrollan las instituciones
Conocer la cobertura del servicio (estadsticas
Elaboracin de informe
RESULTADOS A OBTENER
Informe (debe incluir)
-Introduccin
-Justificacin
-Objetivos
-Resultados
-Conclusiones
-Recomendaciones
-Bibliografa
Documento en pawer pond
Presentacin
PARMETROS DE EVALUACIN (ADJUNTAR RUBRICA)

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

AL FINALIZAR EL SEMESTRE SE PRESENTAR UN INFORME FINAL CON LOS

PRODUCTOS ELABORADOS POR LA DOCENTE Y ESTUDIANTES EN SUS
RESPECTIVOS PORTAFOLIOS

NOMBRE DOCENTE FIRMA DOCENTE NOMBRE PRESIDENTA

DRA. Rosa Quintanilla Srta. LilianaCern
 INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud Pblica fue creado por la Asamblea Constituyente de
1967 durante el gobierno del Dr. Otto Arosemena Gmez, su principal
objetivo es la coordinacin e integracin progresiva de los servicios de
salud; llegar a todos los estratos sociales y lograr una descentralizacin
administrativa; la intensificacin de los programas de agua potable y
alcantarillado, especialmente en las zonas marginales; el impulso y
desarrollo de la medicina preventiva y la educacin sanitaria; la
regionalizacin de los servicios de salud; el abaratamiento de las medicinas
mediante la reduccin de impuestos, control de precios, entre otros.
As mismo, la Ley Orgnica del Sistema Nacional de Salud se rige por los
principios de equidad, calidad, eficiencia, solidaridad, participacin,
descentralizacin, autonoma universalidad y pluralidad y determina los
lineamientos fundamentales de la reforma en las funciones de Rectora,
provisin, financiamiento y aseguramiento de la poblacin
Ecuasanitas S.A. es la entidad pionera del sistema de medicina prepagada
en Ecuador, fue fundada en junio de 1978, sus actividades las inici en las
ciudades de Quito y Guayaquil, actualmente sus servicios tambin son
otorgados en las ciudades de: Ambato, Cuenca, Esmeraldas, Guayaquil,
Ibarra, Manta, Portoviejo, Riobamba, Santo Domingo, y Machala.
Este centro mdico otorga a sus afiliados un contrato de Asistencia Mdica
integral con cobertura al 100% y 80% de acuerdo al plan contratado. En los
ltimos aos la empresa ha perdido considerable porcentaje de pacientes
debido a varias razones, de las cuales podemos mencionar procedimientos
repetitivos, tiempo de espera del usuario, dificultades en los reembolsos
mdicos.
Adems, proporciona asistencia mdica mediante convenio con ms de
1.300 prestadores mdicos a nivel nacional en 38 especialidades equipados
con la ms moderna infraestructura y tecnologa que aseguran un nuevo
concepto de atencin para pacientes particulares. Esta entidad busca
otorgar al paciente.
 JUSTIFICACIN
El presente trabajo tiene como finalidad conocer cul es la funcin y las
actividades de una de las principales entidades de medicina prepagada del
pas Ecuasanitas, puesto que es necesario analizar la importancia que
tiene este tipo de corporaciones en el campo de la salud poblacional.
Si bien el Estado ha hecho esfuerzos importantes en la mejora de los
programas de atencin y prevencin mdica, an es insuficiente la
infraestructura hospitalaria para atender los requerimientos de todos los
ecuatorianos que sufren de dolencias o necesidad de tratamientos mdicos,
es por ello, que empresas privadas han visto oportuno crear sistemas
enfocados a la salud en general, para atender de manera ambulatoria y
hospitalaria a los clientes. El nacimiento de la empresa Ecuasanitas surge
as, con el firme propsito de entregar soluciones reales, eficaces y
accesibles en el mbito de la salud a la poblacin ecuatoriana.
Es por ello que esta investigacin va encaminada a evidenciar su
cumplimiento como una entidad que mejora el nivel de salud y vida de la
poblacin ecuatoriana.
OBJETIVOS
Objetivo General: Analizar la funcin y actividades de la entidad de salud
privada Ecuasanitas, por medio de una bsqueda de informacin
bibliogrfica y un dilogo directo con la institucin, a fin de conocer a fondo
sus beneficios.
Especficos:
- Identificar la misin, visin y objetivos de la empresa de medicina
prepagada EcuaSanitaS.
- Conocer el compromiso de esta entidad con la comunidad afiliada.
- Identificar los servicios que presta la entidad EcuaSanitaS as como la
infraestructura con la que cuenta en el pas.
DESCRIPCIN
QUINES SOMOS?

"Somos una compaa con profunda vocacin de servicio, nuestro accionar

est basado en el reconocimiento de las necesidades propias de cada
afiliado o paciente."

Es una empresa dedicada a la comercializacin de medicina propagada; la

cual asume el compromiso de garantizar el bienestar laboral cuidando la
seguridad, salud y medio ambiente, manteniendo condiciones seguras y
saludables de trabajo para sus colaboradores, proveedores y clientes.

MISIN
Otorgar y garantizar atencin mdica de calidad a nuestros clientes.

VISIN

Mantener el liderazgo a travs del compromiso de su gente y la excelencia

en el servicio.

POLTICA DE CALIDAD

Ofrecer un sistema de medicina prepagada y atencin mdica, que

garantice el cumplimiento de los servicios contratados por nuestros afiliados
y clientes; sustentados en la honestidad, experiencia, trabajo en equipo y
personal calificado, a travs del mejoramiento continuo e innovacin de la
infraestructura, tecnologa, proceso y productos.

POLTICA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Se compromete en asignar recursos econmicos y humanos a travs de

capacitacin constante, programas preventivos, identificacin, medicin,
evaluacin y control de factores de riesgo promoviendo as, la prevencin de
accidentes y enfermedades profesionales; mediante el mejoramiento
continuo considerando cambios e inclusiones de procesos en el Sistema de
Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo, garantizando el cumplimiento
de la legislacin tcnico legal vigente en el pas en materia de seguridad y
salud en el trabajo.

MEJOR EMPRESA EN CALIDAD DE SERVICIOS-SECTOR SALUD

Ecuasanitas se ha consolidado como mejor empresa en el campo de la

medicina prepagada en el pas. La calidad de los servicios est definida
como todo un conjunto de estrategias, producto de una cuidadosa
planificacin que permite orientar los recursos humanos, tcnicos,
financieros y de infraestructura, hacia la consecucin de una atencin
eficiente al cliente.

NUESTROS PRESTADORES MDICOS

La experiencia a su servicio

Formado por un selecto grupo de ms de mil trescientos prestadores

mdicos en varias especialidades, quienes por su amplia trayectoria,
experiencia y profesionalismo garantizan la atencin mdica a nuestros
afiliados.

NUESTROS AFILIADOS

La confianza es mutua

Ms de cien mil afiliados, son la razn principal de nuestra actividad y

superacin, quienes motivan y promueven la inversin de la empresa.
 NUESTRA GENTE

Somos sus mejores amigos

Ms de 800 colaboradores altamente calificados, trabajan a nivel nacional,

con el objetivo de cumplir con la misin de la empresa, ofrecer un servicio
eficiente y oportuno a sus usuarios.

CERTIFICACIN ISO

El 18 de febrero del 2008, la empresa Bureau Veritas concede a Ecuasanitas

S.A. la certificacin ISO 9001:2000, en los procesos de medicina prepagada,
atencin de servicios mdicos y diagnsticos complementarios.

Las normas ISO orientan la estandarizacin de los sistemas de calidad para

producir con seguridad un servicio que satisface necesidades y expectativas
de los clientes.

Esta certificacin brinda un respaldo para incrementar la satisfaccin de los

clientes de Ecuasanitas a travs del mejoramiento continuo de los procesos
que realiza, as como los productos y servicios que ofrece.

Ecuasanitas a fines del 2010 migr de la norma ISO 9001:2000 a ISO

9001:2008 fortaleciendo los procesos de la entidad y se someti
exitosamente al proceso de re-certificacin en la norma 2008 por un perodo
de tres aos.

BENEFICIOS

Descuento de hasta el 20% en medicina

Descuento de hasta el 30% en productos de consumo masivo

50% de descuento en atencin en el punto de salud

Inclusin en el programa de medicacin contina CONTROLMED

Inclusin en el programa de beneficios maternos PHARMABABY

TARJETA DE DESCUENTO

Ecuasanitas-Pharmacys

Ecuasanitas en Alianza con Difare entregar a todos los afiliados titulares y

dependientes de cualquiera de nuestros planes de medicina prepagada, la
tarjeta Pharmacys + plus con la cual usted podr acceder a los siguientes
beneficios en todos los locales de las farmacias ubicados en las ciudades
de: Quito, Cuenca, Guayaquil, Machala, Manta y Portoviejo.

PLANES DE ASISTENCIA MDICA

Ecuasanitas cuenta con varios Planes de Asistencia Mdica diseados bajo

los mejores estndares de calidad, los mismos que se adaptarn a sus
requerimientos individuales, familiares, Grupales y Corporativos.

PLAN TOTAL
Producto pionero en el sector de medicina prepagada y nico en el pas,
comprende una cobertura mdica, clnica y quirrgica a travs de la red de
prestadores adscritos a la compaa. Ecuasanitas cancela los gastos
mdicos de sus afiliados a los prestadores mdicos.

Todos sus servicios los cancela con Cheque de Asistencia Mdica adquirido
en las oficinas de Ecuasanitas S.A.

Beneficios

1 7 Centros Mdicos propios.

2 Ms de 1.300 prestadores adscritos a la Compaa.
3 Atencin de emergencia.
4 Cobertura 100% de medicinas en hospitalizacin.
5 Exmenes de laboratorio, rayos X y exmenes complementarios de
diagnstico.
6 Hospitalizacin clnica y quirrgica.
7 Cobertura de Maternidad.
8 Nueva Clnica Internacional, Infraestructura Hospitalaria propia.
9 Sin reembolsos, ni deducibles

PLAN ELEGIR

Permite libre eleccin de mdicos, hospitales, clnicas y laboratorios de

preferencia del afiliado a nivel nacional o internacional, adicionalmente los
usuarios pueden acudir a los mdicos propios y adscritos a Ecuasanitas.

Beneficios

1 Atencin de emergencia.
2 Atencin mdica en consultorios.
3 Control del nio sano.
4 Diversos montos de cobertura a su eleccin.
5 El control del embarazo se cubrir como cualquier incapacidad dentro
del plan.
6 Exmenes de laboratorio, rayos X y exmenes complementarios de
diagnstico.
7 Hospitalizacin clnica y quirrgica.
8 Maternidad: parto normal o cesrea hasta el monto contratado.
9 Medicamentos.
10 Seguro de vida en casos de accidentes de trnsito, terrestre, laboral,
asalto o motn.

PLAN AMBULATORIO

Es un producto diseado para atender servicios ambulatorios por

enfermedad que no implique hospitalizacin. Comprende una cobertura
mdica, clnica y quirrgica a travs de la red de prestadores, nicamente
en procedimientos que no requieran hospitalizacin.

Beneficios

1 Atencin de emergencia.
2 Ecuasanitas S.A. cancela directamente a los prestadores mdicos.
 3 Exmenes complementarios de diagnstico tales como: Endoscopas,
Electrocardiogramas, Electroencefalogramas, Ecosonografas,
Tomografas, Resonancia Magntica, etc., (en procesos ambulatorios).
4 Exmenes de laboratorio, rayos X, con fines de exploracin o de
diagnstico.
5 Sin reembolsos, ni deducibles.

PLAN HOSPITALARIOS

Se caracteriza por brindar asistencia mdica integral, por enfermedad en

servicios hospitalarios nicamente a travs de la red de prestadores
adscritos al Cuadro Mdico de la compaa. Comprende una cobertura
mdica, clnica y quirrgica derivada de procedimientos hospitalarios.

Beneficios

1 Atencin de emergencia, exmenes de laboratorio, rayos X, para el

paciente hospitalizado.
2 Cobertura del 100% de medicinas en hospitalizacin.
3 Ecuasanitas S.A. cancela directamente a los prestadores mdicos.
4 Exmenes complementarios de diagnstico tales como: Endoscopas,
Electrocardiogramas, Electroencefalogramas, Ecosonografas,
Tomografas, Resonancia Magntica, etc., durante la hospitalizacin.
5 Sin reembolsos, ni deducibles.
6 Atencin de parto autorizado por Ecuasanitas.

SERVICIOS

Prontosanitas

Ofrece atencin las 24 horas del da a travs de buzones colocados en

Centros Mdicos de Ecuasanitas en la ciudad de Quito y Guayaquil. Con
Prontosanitas podr realizar los siguientes trmites:

Autorizacin de servicios mdicos.

Reembolso diferido.
Devolucin de valores por bonos y anexos.
Reembolso por accidentes de trnsito.
Recepcin de documentos para el comit de excepciones.
Anexos de maternidad.
Actualizacin y modificacin de datos.
Emisin de certificados.
Canje de chequeras.
Solicitud para obtener documentos de renovacin.

Infosanitas
BOLETN INFORMATIVO: La revista INFOSANITAS, es una publicacin gratuita
para todos los usuarios de Ecuasanitas, esta revista bimensual contiene
noticias y consejos prcticos para cuidar su salud y la de su familia.

Tarjeta De Descuento Vip

Si eres afiliado a Ecuasanitas, obsequia gratuitamente una Tarjeta Vip a tus

amigos y seres ms queridos no afiliados, para que disfruten de la mejor
atencin en nuestros propios Centros Mdicos.

Beneficios

15% de descuento en todas las especialidades de diagnstico y

consulta externa.
Tarjeta Vip es gratuita sin costos de emisin ni renovacin
Su Tarjeta VIP no tiene fecha de caducidad.
Al presentar la Tarjeta VIP usted y toda su familia recibirn el mismo
beneficio.
La puede utilizar en todos nuestros Centros Mdicos propios:
Quito- Centros Mdicos: La Carolina, Batn, La Villaflora y Eloy
Alfaro.
Guayaquil- Centros Mdicos: La Garzota, Urdesa y Sur

Cuadro mdico

Es una gua prctica en la cual podr encontrar informacin desglosada por

ciudad, especialista o clnica de su preferencia.

INFRAESTRUCTURA

Cuenta con modernas instalaciones adecuadas a las necesidades presentes

y futuras de los clientes a nivel nacional.

La infraestructura rene en un slo lugar todas las ideas, sobre servicios de

salud, para ofrecer en el mejor ambiente el resultado de una amplia
trayectoria y experiencia en atencin mdica, individual y corporativa. No
slo los usuarios del sistema de medicina prepagada y tarjetahabientes VIP
pueden ser atendidos, sino tambin pacientes particulares.

CENTROS MDICOS PROPIOS

QUITO

Centro Mdico Batn

15 Especialidades en consulta externa.

Atencin mdica de emergencia.
Estudios complementarios y de diagnstico
Laboratorio clnico.
Rembolsos
Servicio de imagen.
Terapias.
Centro Mdico La Carolina

16 especialidades en consulta externa

Estudios Complementarios y de diagnstico
Servicio de Imagen RMN
Laboratorio clnico
Atencin mdica de emergencia

Centro Mdico La Villaflora

8 especialidades en consulta externa

Estudios complementarios y de diagnstico
Servicio de Imagen
Laboratorio clnico
Atencin mdica de emergencia
Terapias

Centro Mdico Eloy Alfaro

Atencin en Consulta Externa: Medicina Interna

Balcn de Servicios: Autorizaciones, Pago de Cuotas, Venta de
chequeras y ODAS.
Entrega de resultados de laboratorio clnico.
Recepcin de muestras para exmenes histopatolgicos y
papanicolau.
Terapia Fsica.
Asesora Comercial.

Nueva Clnica Interancional

GUAYAQUIL

Centro Mdico Garzota

12 especialidades en consulta externa

Estudios complementarios y de diagnstico
Servicio de imagen
Laboratorio clnico
Atencin mdica de emergencia
Terapias

Centro Mdico Urdesa

13 especialidades en consulta externa

Estudios complementarios y de diagnstico
Servicio de imagen
Laboratorio clnico
Atencin mdica de emergencia
Terapias

Centro Mdico Sur

 Consulta Externa
Terapias
Servicio de Imagen
Estudios Complementarios
Laboratorio Clnico

COBERTURA DE ECUASANITAS
Se caracteriza por brindar asistencia mdica integral, por
enfermedades en servicios hospitalarios nicamente a travs de la
red de prestadores adscritos al Cuadro Mdico de la compaa.

Comprende una cobertura mdica clnica y quirrgica derivada de

procedimientos hospitalarios.

PLANES DE COBERTURA
Ecuasanitas cuenta con varios Planes de Asistencia Mdica los
mejores esta diseados bajo los mejore estndares de calidad, los
mismos que se adaptan a sus requerimientos como son:
Individuales- Este producto a sido creado para su grupo
familiares familiar, amigos con un nico titular
existente.
 Grupales Plan adaptado para 5 titulares y los
beneficiarios queque resulten por cada
titular en grupos familiares conformados por
conyugue e hijos hasta los 24 aos y un
mximo de 6 miembros.
Corporativos El producto corporativo se adapta a las
necesidades de cada empresa para
satisfacer el requerimiento de todos sus
colaboradores.

TIPOS DE COBERTURA
Accidentes Cubre gastos mdicos como:
personales Accidentes provocados por una causa externa,
violenta e involuntaria durante las 24 horas del
da los 365 das del ao en cualquier parte del
mundo de acuerdo al monto contratado
Incluye seguro de vida
Incapacidad total y permanente
UTIM/ TRAUMA 1 Atencin por un profesional mdico dentro del
permetro urbano mvil que dispone del equipo
instrumental y medicamentos necesarios para el
tratamiento de emergencias mdicas agudas.
Medicamentos en Esta cobertura permite:
atencin Libre eleccin de farmacias con recetas prescritas por
ambulatoria mdicos afiliados en Plan Total, Ambulatorio,
Hospitalario y mdicos de libre eleccin.
Reembolso del 90% en medicamentos genrico y 80%
del valor de la receta en medicamentos de marca.
Cubre el valor de medicamentos recetados en
consultorios mdicos , consulta de emergencia,
centros mdicos, consulta a domicilio, atenciones
odontolgicas y por accidentes personales.
Odontologa Consultas ilimitadas
Dos profilaxis (limpiezas dentales) al ao.
Extraccin de piezas dentales.
6 obturaciones al ao.
Rayos X.
Extracciones de terceros molares.

Promedio rangos de edad afiliados Ecuasanitas aos 2009 al

2012

RANGO EDADES PROMEDIO

0-10 aos 14.87%

11-20 aos 12.48%
21-30 aos 17.21%
 31-40 aos 15.90%
41-50 aos 14.03%
41-50 aos 14.03%
51-60 aos 11.29%
61-70 aos 9.91%
71-80 aos 3.54%
81- en adelante 0.71%

CONCLUSIONES
- Ecuasanitas es una empresa que comercializa mediante seguros de
afiliacin la medicina pre pagada, buscando velar por el bienestar de
sus afiliados a travs de servicios certificados por las normas ISO
9001.2008 lo cual garantiza un servicio pre pagado de calidad;
adems proporciona asistencia mdica mediante convenio con ms
de 1.300 prestadores mdicos a nivel nacional en 38 especialidades;
as como tambin en sus 7 Centros Mdicos propios, todos equipados
con una moderna infraestructura y tecnologa.

- La empresa Ecuasanitas tiene como misin y visin otorgar y

garantizar atencin mdica de calidad a sus clientes. Mantener el
liderazgo a travs del compromiso de su gente y la excelencia en el
servicio. Adems de fijar objetivos claros que garantizan la calidad de
todos los afiliados los cuales destacan en:
Garantizar el cumplimiento de los servicios contratados de los afiliados y
clientes.
Mantener personal calificado.
Mejorar continuamente los procesos e infraestructura.
Mantener la confianza en los usuarios para lograr su fidelidad.

- El compromiso de EcuaSanita es garantizar el bienestar de sus

colaboradores, proveedores y clientes a travs del cuidado en
salud, condiciones seguras y saludables de trabajo, por otro
lado tambin asigna recursos econmicos y humanos
capacitndolos constantemente para un trato de calidad a sus
clientes.
- Los servicios que ofrece la entidad EcuaSanitas es brindar salud
a sus afiliados en sus centros mdicos propios tanto en
Guayaquil y Quito, ofertando 48 especialidades como una de
ellas la Maternidad y en otras instituciones que estn en
convenio con la entidad mencionada.

RECOMENDACIONES
- Es necesario recordar que las empresas de seguros mdicos
prepagados como lo es Ecuasanitas poseen convenios con muchos
prestadores mdicos a nivel de todo el pas por lo que si se encuentra
 afiliado debera asegurarse o conocer los prestadores de servicios
mdicos que trabajan en conjunto con Ecuasanitas para obtener
informacin que le pueda ayudar a resolver todo tipo de
inconvenientes que tenga en cuanto a salud y as obtener un servicio
de calidad en cualquier lugar del pas a donde se dirija.
- Se recomienda tener muy en cuenta que la empresa Ecuasanitas
ofrece servicios de calidad por los cuales sus clientes y afiliados
pagan, es por esto que si usted ya es afiliado o considera serlo debe
exigir la calidad de todos los beneficios que obtenga de este seguro
privado, garantizando as la mxima calidad en la prestacin de
servicios de Ecuasanitas y el cumplimiento de sus objetivos y
compromisos.
- La entidad Ecua Sanitas debera extenderse en otras provincias como
Imbabura con locales propios para brindar salud en locales propios
que es lo mejor.

Bibliografa:
Avils, E. (s/f). Ministerio de Salud Pblica. Enciclopedia del Ecuador.
Recuperado de http://www.enciclopediadelecuador.com/historia-del-
ecuador/ministerio-salud-publica/
Ministerio de Salud Pblica, (s/f). Ley Orgnica del Sistema Nacional de
Salud. Recuperado de http://www.desarrollosocial.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2013/10/ley-sis-nac-salud.pdf
Satama, L. (2014). Plan estratgico de mejoramiento del programa de
medicina prepagada ecuasanitas s.a., basado en la satisfaccin del cliente,
en el distrito metropolitano de quito. Recuperado de
http://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/6884/1/UPS-QT05529.pdf