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ENFERMEDADES DEL

SISTEMA INMUNITARIO

SISTEMA INMUNE
! Vital para la supervivencia ya que nos defiende de infecciones

Sistema
Enfermedades Mortal
hiperactivo

! Trastornos producidos por las respuestas inmunitarias:


o Reacciones alrgicas
o Reacciones frente a los propios tejidos y clulas de un individuo
MECANISMOS DE LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

Los trastornos de hipersensibilidad tienen varias caractersticas generales:

! la hipersensibilidad refleja un
! La aparicin de enfermedades por
! Antgenos exgenos y endgenos hipersensibilidad con frecuencia se desequilibrio entre los mecanismos
pueden desencadenar reacciones de asocia a la herencia de determinados efectores de las respuestas inmunitarias
hipersensibilidad y los mecanismos de control que
genes de susceptibilidad normalmente limitan dichas respuestas

trastornos
Tipos de trastornos trastornos
hipersensibilidad mediados por
reacciones de mediados por mediados por
inmediata (I) inmunocomplejos
hipersensibilidad anticuerpos (II) clulas (IV)
(III)
HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA (TIPO I)
! reaccin inmunitaria rpida que se produce pocos minutos despus de la
combinacin de un antgeno con un anticuerpo unido a los mastocitos en
pacientes sensibilizados previamente al antgeno

alergenos ALERGIA

Se caracteriza por: Mediada por la activacin de los Los linfocitos TH2 tienen una
vasodilatacin mastocitos y de otros leucocitos participacin central en el inicio y la
aumento de la permeabilidad vascular dependientes de los anticuerpos propagacin de las reacciones de
espasmo del msculo liso IgE hipersensibilidad inmediata mediante
secrecin glandular la estimulacin de la produccin de
IgE y el fomento de la inflamacin
Reacciones de hipersensibilidad inmediata locales

10 al 20% de la
poblacin tiene
alergias a alrgenos Incluyen:
ambientales Urticaria
frecuentes:
Angioedema
! Polen Rinitis alrgica
! Caspa de animales Asma bronquial
! Polvo de casa
(caros)
! Alimentos (marisco)
Anafilaxia Sistmica
Caracterizado por:
Shock vascular Individuos sensibilizados en
Edema contextos hospitalarios despus
generalizado de la administracin de:
Dificultad Protenas extraas
respiratoria Hormonas
Enzimas
Polisacridos Contexto
Frmacos comunitarios:
Alrgenos
alimentarios
Toxinas de insectos
Prurito
Eritema cutneo
Contraccin de bronquiolos
respiratorios ! Dificultad
respiratoria
Edema larngeo! ronquera
Vomito
Dolor abdominal 1 hora
Clico
Diarrea
Obstruccin larngea
HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS (TIPO 2)
Producido por anticuerpos que reaccionan con antgenos presentes
en las superficies celulares o en la matriz extracelular

Produccin de Unin al Ag Fagocitosis o Atraccin de


IgG, IgM de la clula o lisis de clula leucocitos
tejido diana diana
Enfermedades producidas por hipersensibilidad tipo II

! Anemia hemoltica autoinmune;


! Enfermedad hemoltica del recin nacido (Eritroblasatosis
fetal);
! Prpura Trombocitopnico Idioptico
! Enfermedad de graves
! Penfigo vulgar
HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR
INMUNOCOMPLEJOS (TIPO 3)

Los complejos antgeno-anticuerpo producen lesin tisular


principalmente generando inflamacin en los lugares de depsito

Enfermedad sistmica por inmunocomplejos

1. formacin de los complejos antgenoanticuerpo en la


circulacin
2. depsito de los inmunocomplejos en diversos tejidos
3. reaccin inflamatoria en los lugares de depsito de
los inmunocomplejos
HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR LINFOCITOS T
(TIPO 4)

La hipersensibilidad mediada por linfocitos T CD4+ inducida por


antgenos ambientales y por antgenos propios puede ser una
causa de enfermedad inflamatoria crnica
Las reacciones inflamatorias producidas por los linfocitos T
CD4+ inicialmente se caracterizaron por la presencia de una
hipersensibilidad retardada

Los fenmenos celulares de la hipersensibilidad mediada por los


linfocitos T incluyen una serie de reacciones en las que las
citocinas tienen funciones importantes

Proliferacin y
Respuestas de
diferenciacin
los linfocitos T
de los
efectores
linfocitos T
diferenciados
CD4+
Enfermedades autoinmunitarias
Tolerancia inmunitaria
Requisitos antes para considerar que es un
Fenmeno de ausencia de respuesta a un antgeno como
trastorno de autoinmunidad:
consecuencia de la exposicin de los linfocitos al mismo

Presencia de una
reaccin inmunitaria
especfica para algn
antgeno o tejido
propio
Datos de que dicha Tolerancia Tolerancia
reaccin no es
secundaria a la
lesin tisular, sino
central perifrica
que tiene un
significado
patognico
Los clones Varios
ausencia de otra
de linfocitos mecanismos
causa bien definida
de la enfermedad TyB silencian a
autorreactivo los linfocitos
Lupus eritematoso sistmico
enfermedad de inicio agudo o insidioso, de evolucin crnica,
con remisiones y recadas, con frecuencia febril, que se
caracteriza principalmente por lesin de la piel, las
articulaciones, el rin y las membranas serosas

Patrones bsicos

tincin nuclear Los patrones de


homognea o tincin anular o
difusa perifrica

El patrn El patrn
nucleolar moteado
Etiologia

Factores Factores Factores


genticos inmunitarios ambientales
Los eliminacin La
familiares defectuosa exposicin a
tienen un de linfocitos la luz
aumento del B ultravioleta
riesgo de autorreactivo (UV)
presentar s en la empeora la
CARACTERSTICAS CLNICAS

dolor sin
deformidad en una
Exantema en
fiebre o ms
mariposa en la cara
articulaciones
perifricas

dolor torcico
Fotosensibilidad
pleurtico

En muchos pacientes las manifestaciones iniciales del LES son sutiles y desconcertante y
adoptan formas como enfermedad febril de origen desconocido
SINDROME DE SJGREN
Enfermedad crnica que se caracteriza por sequedad ocular y de
boca debidas a una destruccin de mecanismo inmunitario de las
glndulas lagrimales y salivales

La disminucin caracterstica de las lgrimas y de la saliva se


debe a la infiltracin linfoctica y la fibrosis de las glndulas
lagrimales y salivales

La ausencia de lgrimas da lugar a desecacin del epitelio


corneal, que se inflama, erosiona y ulcera la mucosa oral se
puede atrofiar, con fisuras inflamatorias y ulceracin la sequedad
y la formacin de costras en la nariz pueden dar lugar a
ulceraciones e incluso perforacin del tabique nasal
ESCLEROSIS SISTMICA

Enfermedad crnica que se caracteriza por: Caractersticas distintivas :


Cambios cutneos (engrosamiento)
El fenmeno de Raynaud (manifestada como
inflamacin crnica lesin generalizada
vasoconstriccin episdica de las arterias y arteriolas de las
que se piensa que de vasos
extremidades)
se debe a sanguneos
Disfagia atribuible a fibrosis esofgica y a la consiguiente
autoinmunidad pequeos hipomotilidad
fibrosis intersticial y
perivascular
progresiva en la
piel y en mltiples
rganos

Se desconoce la causa sin embargo las respuestas


autoinmunitarias, lesin vascular y depsito de colgeno
contribuyen a la lesin tisular final
AGAMMAGLOBULINEMIA LIGADA A X
Se caracteriza por la ausencia de maduracin de los precursores de los linfocitos B en linfocitos B
maduros
La enfermedad no se hace evidente hasta aproximadamente los 6 meses de edad, cuando se
produce deplecin de las inmunoglobulinas maternas. las infecciones bacterianas recurrentes del
tubo digestivo, como faringitis aguda y crnica, sinusitis, otitis media, bronquitis y neumona hablan
sobre el defecto inmunitario
SNDROME DE DIGEORGE (Hipoplasia tmica)

Deficiencia de linfocitos T que se debe a la ausencia de


desarrollo de la tercera y la cuarta bolsas farngeas
Da lugar al
timo, las
paratiroides,
algunas de las
Cuarta bolsa
clulas claras
farngea
del tiroides y
el cuerpo
ultimobranqui
Los pacientes tienen una prdida variableal de la
inmunidad
mediada por los linfocitos T, tetania y malformaciones
congnitas del corazn y de los grandes vasos
Se debe a la delecin de un gen que est localizado en el
cromosoma 22q11
INMUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS

Se pueden encontrar inmunodeficiencias secundarias en:

Cncer diabetes Malnutricin infeccin crnica

Pacientes que pacientes que


consumen reciben quimio o
Nefropata
frmacos radioterapia por
inmunodepresores cncer
SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA

! Enfermedad producida por el retrovirus llamado virus de inmunodeficiencia humana


(VIH) y se caracteriza por una profunda inmunodepresin que da lugar a infecciones
oportunistas, neoplasias secundarias y manifestaciones neurolgicas
! Se caracteriza por una profunda inmunodepresin que da lugar a infecciones
oportunistas, neoplasias secundarias y manifestaciones neurolgicas

Principales vas de transmisin

Contacto sexual

Inoculacin parenteral

Paso del virus desde las madres infectadas a sus hijos recin nacidos