Dokter-Pasien Komunikasi: A Review

Jennifer Fong Ha , MBBS (Hons) Dip Anat Surg * dan Nancy Longnecker , PhD

Penulis Informasi Hak Cipta dan Lisensi Informasi

Artikel ini telah dikutip oleh artikel lainnya di PMC.

Abstrak
Efektif komunikasi dokter-pasien adalah fungsi klinis sentral dalam membangun hubungan
dokter-pasien terapi, yang merupakan jantung dan seni kedokteran. Hal ini penting dalam
pengiriman berkualitas tinggi perawatan kesehatan. Pasien ketidakpuasan banyak dan
keluhan banyak karena kerusakan dalam hubungan dokter-pasien. Namun, banyak dokter
cenderung melebih-lebihkan kemampuan mereka dalam komunikasi. Selama bertahun-
tahun, banyak yang telah dipublikasikan dalam literatur tentang topik penting ini. Kami
meninjau literatur tentang komunikasi dokter-pasien.
Kata kunci: Manfaat, komunikasi, hubungan dokter-pasien, review, strategi
PENDAHULUAN
"Kedokteran adalah seni yang ajaib dan kemampuan kreatif telah lama diakui sebagai
yang berada di aspek interpersonal hubungan pasien-dokter." 1
Sebuah komunikasi dokter dan keterampilan interpersonal meliputi kemampuan untuk
mengumpulkan informasi dalam rangka memfasilitasi diagnosis yang akurat, nasihat tepat,
memberikan instruksi terapi, dan membangun hubungan peduli dengan pasien. 2 - 4 Ini
adalah keterampilan klinis inti dalam praktek kedokteran, dengan akhir tujuan mencapai
kepuasan hasil dan pasien terbaik, yang penting untuk pengiriman efektif perawatan
kesehatan. 5 , 6
Keterampilan komunikasi dasar dalam isolasi tidak cukup untuk menciptakan dan
mempertahankan terapi sukses hubungan dokter-pasien, yang terdiri dari berbagi persepsi
dan perasaan mengenai sifat dari masalah, tujuan pengobatan, dan dukungan
psikososial. 2 , 7 keterampilan interpersonal membangun ini dasar keterampilan
komunikasi. 2 komunikasi yang tepat mengintegrasikan kedua pasien dan dokter-berpusat
pendekatan. 4
Tujuan utama dari setiap komunikasi dokter-pasien adalah untuk meningkatkan kesehatan
pasien dan perawatan medis. 2 Studi komunikasi dokter-pasien telah menunjukkan
ketidakpuasan pasien bahkan ketika banyak dokter menganggap komunikasi yang memadai
atau bahkan sangat baik. 8 Dokter cenderung melebih-lebihkan kemampuan mereka dalam
komunikasi. Lidah et al 9 melaporkan bahwa 75% dari dokter bedah ortopedi yang disurvei
percaya bahwa mereka berkomunikasi memuaskan dengan pasien mereka, tetapi hanya
21% dari pasien melaporkan komunikasi memuaskan dengan dokter mereka. Survei pasien
telah secara konsisten menunjukkan bahwa mereka ingin komunikasi yang lebih baik
dengan dokter mereka. 2
Prinsip-prinsip berpusat pada pasien obat tanggal kembali ke sekolah Yunani kuno
Cos 10 Namun, berpusat pada pasien pengobatan tidak selalu praktek umum. Misalnya,
pada 1950-an hingga 1970-an, kebanyakan dokter menganggap itu tidak manusiawi dan
merugikan pasien untuk mengungkapkan berita buruk karena prospek suram untuk
pengobatan kanker. 11 , 12 Model medis baru-baru ini berkembang dari paternalisme ke
individualisme. Pertukaran informasi adalah model komunikasi yang dominan, dan gerakan
konsumen kesehatan telah menyebabkan model saat pengambilan keputusan bersama dan
berpusat pada pasien komunikasi. 6 , 7 , 13 - 15
MANFAAT KOMUNIKASI EFEKTIF
Efektif komunikasi dokter-pasien adalah fungsi klinis utama, dan komunikasi yang
dihasilkan adalah jantung dan seni kedokteran dan komponen utama dalam pemberian
pelayanan kesehatan. 7 , 8 , 16 The 3 tujuan utama arus komunikasi dokter-pasien yang
menciptakan hubungan interpersonal yang baik, memfasilitasi pertukaran informasi, dan
termasuk pasien dalam pengambilan keputusan. 4 , 7 , 11 , 17Efektif komunikasi dokter-
pasien ditentukan oleh "cara samping tempat tidur," para dokter yang pasien hakim sebagai
indikator utama dari dokter mereka 'umum kompetensi. 1
Baik komunikasi dokter-pasien memiliki potensi untuk membantu mengatur pasien 'emosi,
memfasilitasi pemahaman informasi medis, dan memungkinkan untuk identifikasi yang
lebih baik dari pasien kebutuhan, persepsi, dan harapan. 4 , 7 , 17 Pasien melaporkan
komunikasi yang baik dengan dokter mereka lebih . mungkin puas dengan perawatan
mereka, dan terutama untuk berbagi informasi terkait untuk diagnosis yang akurat dari
masalah mereka, mengikuti nasihat, dan mematuhi pengobatan yang
diresepkan 1 , 6 , 7 , 9 , 14 , 16 , 18 - 23 Perjanjian Pasien 'dengan dokter tentang sifat
pengobatan dan kebutuhan untuk tindak lanjut sangat terkait dengan pemulihan
mereka. 10
Penelitian telah menunjukkan korelasi antara rasa kontrol dan kemampuan untuk menahan
rasa sakit, pemulihan dari penyakit, penurunan pertumbuhan tumor, dan fungsi sehari-
hari. 16 , 20 , 24penyesuaian psikologis Enhanced dan kesehatan mental yang lebih baik
juga telah dilaporkan. 6 , 10 , 16, 25 , 26 Beberapa penelitian telah mengamati penurunan
lama tinggal di rumah sakit dan oleh karena itu biaya kunjungan medis individu dan arahan
lebih sedikit. 1 , 27
Sebuah hasil pertemuan yang lebih berpusat pada pasien pada pasien yang lebih baik serta
kepuasan dokter. 1 , 5 - 7 , 9 , 13 , 15 , 18 , 19 , 22 , 25 , 26 , 28 - 30 pasien yang puas
cenderung untuk mengajukan pengaduan resmi atau melakukan pengaduan
malpraktik. 1 , 5 , 9 , 19 , 22 , 28 pasien yang puas yang menguntungkan bagi dokter dalam
hal kepuasan kerja yang lebih besar, kurang stres yang berhubungan dengan pekerjaan, dan
kelelahan berkurang. 4 , 26
MASALAH
Ada banyak hambatan komunikasi yang baik dalam hubungan dokter-pasien, termasuk
'kecemasan dan ketakutan, dokter' pasien beban kerja, takut litigasi, takut kekerasan fisik
atau lisan, dan harapan pasien tidak realistis. 31
Kerusakan Keterampilan Komunikasi Dokter '
Telah diamati bahwa keterampilan komunikasi cenderung menurun seiring kemajuan
mahasiswa kedokteran melalui pendidikan medis mereka, dan dari waktu ke waktu dokter
dalam pelatihan cenderung kehilangan fokus mereka pada perawatan holistik
pasien. 32 Selanjutnya, kebrutalan emosional dan fisik pelatihan medis, terutama selama
magang dan residensi, menekan empati, pengganti teknik dan prosedur untuk berbicara,
dan bahkan dapat mengakibatkan cemoohan dari pasien. 32
Menjaga kerahasiaan Informasi
Interaksi dokter-pasien merupakan proses yang kompleks, dan miskomunikasi serius
adalah perangkap potensial, terutama dalam hal pemahaman pasien tentang prognosis
mereka, tujuan perawatan, harapan, dan keterlibatan dalam perawatan. 12 Faktor-faktor
penting yang dapat mempengaruhi pilihan pasien membuat mengenai pengobatan mereka
dan akhir-hidup perawatan, yang dapat memiliki pengaruh yang signifikan terhadap
penyakit. 33 keterampilan komunikasi yang baik dilakukan oleh dokter memungkinkan
pasien untuk melihat diri mereka sebagai peserta penuh selama diskusi yang berhubungan
dengan kesehatan mereka. 10 ini pengalaman subyektif yang mempengaruhi biologi pasien
adalah "biologi percaya diri" dijelaskan oleh Sobel, yang menekankan peran penting dari
persepsi pasien dalam proses penyembuhan mereka. 34
Dokter 'Penghindaran Perilaku
Ada dilaporkan pengamatan dokter menghindari diskusi tentang dampak emosional dan
sosial dari masalah pasien 'karena tertekan mereka ketika mereka tidak bisa menangani
masalah ini atau mereka tidak punya waktu untuk melakukannya memadai. Situasi ini
berdampak negatif terhadap dokter emosional dan cenderung meningkat marabahaya
pasien '. 26 ini perilaku penghindaran dapat mengakibatkan pasien menjadi enggan untuk
mengungkapkan masalah, yang bisa menunda dan berdampak negatif pemulihan
mereka. 26
Putus Asa Kolaborasi
Dokter telah ditemukan untuk mencegah pasien dari menyuarakan keprihatinan mereka
dan harapan serta permintaan untuk informasi lebih lanjut. 32 ini pengaruh negatif dari
perilaku dokter 'dan sifat yang dihasilkan dari komunikasi dokter-pasien menghalangi
pasien dari menegaskan kebutuhan mereka akan informasi dan penjelasan . 32 Pasien
dapat merasa tidak berdaya dan mungkin tidak dapat mencapai tujuan kesehatan
mereka. 32 Kurangnya hasil penjelasan yang cukup dalam pemahaman pasien miskin, dan
kurangnya konsensus antara dokter dan pasien dapat menyebabkan kegagalan terapi.32
Perlawanan oleh Pasien
Saat ini, pasien telah mengakui bahwa mereka tidak penerima pasif dan mampu melawan
otoritas kekuasaan dan pakar bahwa masyarakat hibah dokter. 35 Mereka dapat secara
implisit dan eksplisit menolak monolog transfer informasi dari dokter secara aktif
merekonstruksi informasi ahli untuk menegaskan perspektif mereka sendiri ,
mengintegrasikan dengan pengetahuan mereka tentang tubuh mereka sendiri dan
pengalaman, serta realitas sosial kehidupan mereka. 35 Makhluk memperhatikan hubungan
sosial dan konteks akan memastikan bahwa informasi ini diterima, dan yang paling penting,
bertindak. 35 Lee dan Garvin 35 menegaskan bahwa ketidaksetaraan, hubungan sosial, dan
struktural kendala mungkin faktor yang paling berpengaruh dalam perawatan
kesehatan. Ini diilustrasikan dalam studi mereka ketika pasien wanita dari demografi sosial
ekonomi rendah di wilayah Appalachian dari nasihat Amerika Serikat dimodifikasi untuk
menghindari paparan sinar matahari dan, dengan memperhatikan tekanan sosial yang
disamakan kulit kecokelatan dengan keindahan, terus penyamakan meskipun pengetahuan
tentang risiko terkait dengan paparan sinar matahari dan kanker kulit ( Gambar). Penelitian
oleh Lee dan Garvin 35 menunjukkan kebutuhan untuk mempertimbangkan faktor-faktor
sosial dalam penyebaran, produksi, dan penggunaan pengetahuan.

Contoh pengaruh bahwa pasien memperhitungkan atas saran dokter.

STRATEGI PENINGKATAN
Komunikasi Keterampilan
Keterampilan komunikasi melibatkan baik gaya dan konten. 36 keterampilan
mendengarkan penuh perhatian, empati, dan penggunaan pertanyaan terbuka adalah
beberapa contoh komunikasi terampil.Peningkatan komunikasi dokter-pasien cenderung
meningkatkan keterlibatan pasien dan kepatuhan terhadap terapi yang direkomendasikan,
pemanfaatan pengaruh kepuasan pasien, kepatuhan, dan perawatan kesehatan, dan
meningkatkan kualitas pelayanan dan hasil kesehatan. 7 , 37
Berita buruk kepada pasien adalah tugas komunikasi yang kompleks dan menantang dalam
praktek kedokteran. 12 bangunan Hubungan sangat penting dalam menyampaikan berita
buruk. 17 faktor penting termasuk memahami 'perspektif, berbagi informasi, dan pasien'
pasien pengetahuan dan harapan. 12 , 38 Miskomunikasi memiliki implikasi yang serius,
karena dapat menghambat pemahaman pasien, harapan pengobatan, atau keterlibatan
dalam perencanaan pengobatan. 12 Selain itu, miskomunikasi menurunkan kepuasan
pasien dengan perawatan medis, tingkat harapan, dan penyesuaian psikologis
selanjutnya. 12
Baile et al 12 melaporkan bahwa pasien sering menganggap dokter mereka sebagai salah
satu sumber yang paling penting dari dukungan psikologis. Empati adalah salah satu cara
yang paling ampuh untuk memberikan dukungan ini untuk mengurangi perasaan pasien
isolasi dan memvalidasi perasaan mereka atau pikiran yang normal dan diharapkan.
Pelatihan Komunikasi
Dokter tidak dilahirkan dengan keterampilan komunikasi yang baik, karena mereka
memiliki bakat bawaan yang berbeda. Sebaliknya mereka dapat memahami teori yang baik
komunikasi dokter-pasien, belajar dan berlatih keterampilan, dan mampu memodifikasi
gaya komunikasi mereka jika ada motivasi yang cukup dan insentif bagi self-awareness,
self-monitoring, dan pelatihan. 11 , 25 Komunikasi pelatihan keterampilan telah ditemukan
untuk meningkatkan komunikasi dokter-pasien. 39 , 40Namun, perilaku baik dapat jatuh
dari waktu ke waktu. 28 Oleh karena itu penting untuk melatih keterampilan baru, dengan
umpan balik reguler pada perilaku yang diperoleh. 28 Beberapa orang mengatakan bahwa
pendidikan kedokteran harus melampaui keterampilan pelatihan untuk mendorong
'tanggap terhadap pasien' dokter pengalaman unik. 10
Kolaborasi Komunikasi
Komunikasi kolaboratif adalah hubungan timbal balik dan dinamis, yang melibatkan
pertukaran 2-arah informasi. 41 Dalam dunia yang ideal, dokter harus berkolaborasi
dengan pasien mereka untuk memberikan perawatan yang terbaik karena dokter cenderung
membuat keputusan berdasarkan penilaian cepat, yang mungkin bias . 41 Ini
mengharuskan dokter untuk mengambil waktu atau mengatur peluang untuk menawarkan
dan mendiskusikan pilihan pengobatan untuk pasien dan berbagi tanggung jawab dan
kontrol dengan mereka. 7 , 11 pertukaran informasi yang berhasil memastikan bahwa
kekhawatiran yang menimbulkan dan dieksplorasi dan penjelasan dari pilihan pengobatan
yang seimbang dan dipahami untuk memungkinkan pengambilan keputusan
bersama. 7 , 11 , 14 , 42 Dalam pendekatan ini, dokter memfasilitasi diskusi dan negosiasi
dengan pasien dan pilihan pengobatan dievaluasi dan disesuaikan dengan konteks situasi
pasien dan kebutuhan, bukan protokol standar. 7 , 11 ,42 pilihan Perawatan perlu kolaborasi
antara dokter dan pasien, dengan mempertimbangkan harapan pasien rekening, preferensi
hasil, tingkat penerimaan risiko, dan setiap biaya yang terkait untuk memaksimalkan
kepatuhan dan untuk menjamin hasil terbaik. 32
Manajemen Konflik
Feudtner 41 menggambarkan situasi dalam perawatan paliatif pediatrik di mana penyebab
konflik sering tidak diungkapkan. Sumber akar sering tak terucap dan dengan demikian
tidak jelas atau tidak dikenal ke salah satu atau bahkan kedua belah pihak, yang
menghasilkan perasaan perselisihan. Konflik sering situasi yang menantang karena dapat
membangkitkan perasaan tidak berdaya, frustasi, kebingungan, kemarahan, ketidakpastian,
kegagalan, atau kesedihan. 11 Dokter harus mengenali perasaan dan mengembangkan
keterampilan untuk mengidentifikasi respon bermasalah pada pasien atau diri untuk de-
meningkat situasi dan memungkinkan masalah hubungan akan berubah menjadi
keberhasilan klinis.11
Selain meminimalkan perilaku penghindaran, yang mencegah pasien dari pendapat
mengungkapkan, efektif komunikasi dokter-pasien harus melibatkan pembicaraan yang
produktif, yang melibatkan pemahaman tentang perspektif kedua belah pihak ', dengan
bergeser dari perspektif yang kaku tertentu dari keyakinan seseorang untuk pendekatan
yang lebih eksploratif yang berusaha untuk memahami situasi dari perspektif
lain. 41 Menyadari dampak balasan pasien komunikasi dan mempengaruhi dalam
kunjungan medis adalah penting karena dapat membantu menciptakan pertukaran yang
positif untuk meredakan pola negatif. 25
Kesehatan Keyakinan
Keyakinan dan nilai-nilai mempengaruhi hubungan dokter-pasien dan
interaksi. 9 keyakinan divergen dapat mempengaruhi perawatan kesehatan melalui terapi
bersaing, takut sistem perawatan kesehatan, atau ketidakpercayaan terhadap terapi
ditentukan. 37 ini kesenjangan persepsi negatif dapat mempengaruhi keputusan
pengobatan dan karena itu dapat mempengaruhi pasien hasil meskipun terapi yang
tepat. 17 Meskipun dokter menggunakan model biomedis untuk memahami penyakit,
pasien keyakinan dan nilai-nilai yang dipengaruhi oleh faktor-faktor sosial dan perilaku
serta biologi atau anatomi. 17
Hal ini penting untuk mengidentifikasi dan mengatasi hambatan yang dirasakan dan
manfaat dari pengobatan untuk meningkatkan kepatuhan pasien terhadap rencana medis
dengan memastikan bahwa manfaat dan pentingnya pengobatan dipahami. 17 Dokter harus
memahami makna fungsional pasien penyakit, serta makna hubungan dan makna simbolis,
diikuti dengan ringkasan informasi ini dan memberitahu pasien masalah dari sudut
pandang dokter dan, akhirnya, meminta pasien untuk meringkas apa yang
dikatakan. 17 Perjanjian antara dokter dan pasien adalah variabel kunci yang
mempengaruhi hasil. 17
Pasien membangun versi mereka sendiri kepatuhan sesuai dengan pandangan pribadi
mereka dunia dan konteks sosial, yang dapat mengakibatkan harapan berbeda dari praktik
kepatuhan. 9 , 13 , 15 Baik komunikasi dokter-pasien adalah mekanisme yang digunakan
untuk memperoleh pemahaman sosial pasien ' konteks, harapan, dan
pengalaman. 9 , 13 , 42 Dengan komunikasi kolaboratif, kondisi tertentu, perspektif, atau
fakta dapat diidentifikasi, yang memungkinkan untuk melihat dari perspektif yang berbeda,
menarik perhatian untuk penilaian yang lebih baik dan pengobatan selanjutnya. 41 Dalam
model ini, dokter yang efektif mengakui dan menghormati hak pasien untuk membuat
keputusan dan pilihan. 13
BATASAN DAN ARAH MASA DEPAN
Penelitian klinis akan memandu perbaikan dalam menentukan praktik terbaik. Percobaan
terkontrol acak dapat secara efektif mengontrol bias dan kesempatan dalam mengevaluasi
keberhasilan. Namun, ini lebih mudah dikatakan daripada dilakukan dalam hal
penyelidikan komunikasi. Sebagian besar dari studi yang dilaporkan dalam ulasan ini
adalah cross-sectional. 7 Namun, hubungan dokter-pasien sering jangka panjang, yang
melibatkan beberapa kunjungan, dan hal ini dapat membatasi generalisasi dari studi.
Pendekatan yang digunakan dalam menilai komunikasi dokter-pasien dan hasil kesehatan
dalam literatur ditunjukkan dalam Tabel . 7 , 30 komponen Perilaku dan observasional
melibatkan rekaman untuk mengevaluasi pertemuan medis yang sebenarnya dan
menganalisanya untuk perilaku kode didasarkan pada salah satu observasional instrumen
yang berkaitan dengan tugas dan perilaku sosioemosional. 7 , 14 , 30 Para pasien 'tindakan
persepsi yang dinilai melalui survei dengan frekuensi tingkat, kejadian, atau unsur-unsur
lain dari perilaku dokter. 7 , 14 , 43 Pasien 'persepsi mungkin memiliki dampak yang lebih
besar pada hasil mereka sendiri daripada perilaku dokter, namun persepsi mereka subyektif
dan dipengaruhi bias, dan pasien dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor lain seperti status
kesehatan dan keadaan pikiran dan mungkin tidak secara akurat mencerminkan realitas
konsultasi. 7
Pendekatan dalam Penilaian Dokter-Pasien Komunikasi

Perbandingan antara studi sulit sebagai alat banyak tersedia tetapi tidak ada alat tunggal
benar-benar memuaskan. Studi yang berbeda menggunakan kombinasi alat yang berbeda
untuk alasan ini. Selain itu, barang-barang yang dihasilkan untuk pengukuran persepsi
pasien tanpa kategori standar perilaku dokter '. 7
Langkah-langkah kualitatif, meskipun sulit untuk mengukur, dapat memberikan
pemahaman yang lebih dalam persepsi subjektif pasien. Secara klinis hasil yang paling
mudah diukur adalah tindakan fisiologis, tetapi ini mungkin tidak mungkin dalam penyakit
bedah atau kronis. 19 Mereka juga sangat spesifik dan dapat memberikan kontribusi
minimal terhadap pemahaman tentang kesehatan secara keseluruhan pasien. 19 Kepuasan
adalah gagasan yang kompleks dengan banyak determinan dan digunakan sebagai hasil
akhir dari pemberian pelayanan kesehatan karena merupakan proxy untuk kesehatan, dan
rating memberikan informasi yang berguna tentang struktur, proses, dan hasil
perawatan. 21 , 44 Morss et al, seperti dikutip Alazri dan Neal, 21 Ulasan 21 studi kualitatif
yang relevan dan menemukan bahwa domain yang digunakan untuk menilai kepuasan
pasien dengan perawatan termasuk ketersediaan dokter, koordinasi dalam, tim kompetensi
komunikasi multidisiplin, dan hubungan, kemampuan untuk memberikan informasi dan
mendidik pasien, tanggap terhadap kebutuhan emosional pasien, kemampuan untuk
memberikan perawatan holistik, dan kemampuan untuk mendukung pengambilan
keputusan pasien. Kepuasan kontribusi untuk hasil medis yang lebih baik melalui
pemenuhan nilai-nilai pasien 'dan harapan. 21 Pasien yang mengalami proses yang baik dan
hasil perawatan yang lebih puas dan karena itu lebih mungkin untuk terus
mempertahankan hubungan dokter-pasien yang ada. 21
Prediktor independen utama kepuasan telah persepsi pasien terhadap komunikasi dan
kemitraan, dan pendekatan dokter yang positif. 27 Kepuasan kuat memprediksi kepatuhan
terhadap pengobatan dan hasil medis pada penyakit akut. 27 Namun, yang digunakan
dalam wawancara medis untuk berhubungan dengan pasien-keterpusatan mungkin tidak
akurat seperti sisik meliputi subscales pada komunikasi. 27
Sebagian besar literatur sering menggunakan kepuasan pasien dan kepatuhan untuk
menentukan kemanjuran dari hubungan dokter-pasien. 7 , 39 Kemampuan untuk
menggeneralisasi terbatas, tergantung pada, antara lain, ukuran dan sifat mewakili populasi
tertentu yang diteliti. 7 , 36 Kepuasan perlu diselidiki dengan campuran kasus ketat
didefinisikan dan homogen untuk mengeksplorasi penyebab dan akibat dari berbagai faktor
komunikasi dokter-pasien. 27 Selain itu, efek Hawthorne (kesadaran bahwa seseorang
sedang diamati dan dievaluasi) sulit untuk hindari dalam studi observasional dan dapat
mempengaruhi perilaku. 5 , 45
KESIMPULAN
"Pasien tidak akan peduli seberapa banyak Anda tahu, sampai mereka tahu berapa
banyak Anda peduli."(Terry Canale di American Academy nya Alamat ortopedi Wakil
Presiden Surgeons 9 )
Komunikasi dokter-pasien adalah komponen utama dari proses perawatan
kesehatan. 46 Dokter berada dalam posisi yang unik rasa hormat dan
kekuasaan. Hippocrates menyarankan agar dokter dapat mempengaruhi pasien
'kesehatan. 19 Efektif komunikasi dokter-pasien dapat menjadi sumber motivasi, insentif,
jaminan, dan dukungan. 19 , 47 Hubungan dokter-pasien yang baik dapat meningkatkan
kepuasan kerja dan memperkuat pasien 'kepercayaan diri , motivasi, dan positif melihat
status kesehatan mereka, yang dapat mempengaruhi hasil kesehatan mereka. 19 , 47
Sebagian besar keluhan tentang dokter yang terkait dengan masalah komunikasi, bukan
kompetensi klinis. 9 , 29 , 42 Pasien menginginkan dokter yang terampil dapat
mendiagnosa dan mengobati penyakit mereka serta berkomunikasi dengan mereka secara
efektif. 32
Dokter dengan komunikasi yang lebih baik dan keterampilan interpersonal yang mampu
mendeteksi masalah sebelumnya, dapat mencegah krisis kesehatan dan intervensi yang
mahal, dan memberikan dukungan yang lebih baik kepada pasien mereka. Hal ini dapat
menyebabkan berkualitas tinggi hasil dan kepuasan yang lebih baik, biaya lebih rendah
perawatan, lebih besar pemahaman pasien tentang masalah kesehatan, dan kepatuhan yang
lebih baik untuk proses pengobatan. 29 , 32 Saat ini harapan yang lebih besar pengambilan
keputusan kolaboratif, dengan dokter dan pasien berpartisipasi sebagai mitra untuk
mencapai tujuan yang disepakati dan pencapaian kualitas hidup. 32
REFERENSI
1 Hall JA, Roter DL, Rand CS Komunikasi mempengaruhi antara pasien dan dokter J
Kesehatan Soc prilaku 1981;.... 22 ((1)) :18-30 [ PubMed ]

2. Duffy FD, Gordon GH, Whelan G., et al. Menilai kompetensi dalam komunikasi dan
keterampilaninterpersonal:... Yang Kalamazoo II laporan Acad Med 2004; 79 ((6)) :495-
507 [ PubMed ]

3. Van Zanten M., Boulet JR, McKinley DW, DeChamplain A., Jobe AC Menilai komunikasi
dan keterampilan interpersonal lulusan sekolah medis internasional sebagai bagian dari
Ujian Amerika Serikat Perizinan Medis (USMLE) Langkah 2 Klinis Keterampilan (CS) .
Ujian Acad Med 2007; 82 ((10Suppl)):.. S65-S68 [ PubMed ]

4 Brdart A., Bouleuc C., Dolbeault S. Dokter-pasien komunikasi dan kepuasan dengan
perawatan di onkologi Curr belum menjalani cuci darah Oncol 2005;.... 17 ((14)) :351-
354 [ PubMed ]

5. Brinkman WB, Geraghty SR, Lanphear BP, et al. Pengaruh umpan balik multisource pada
penduduk keterampilan komunikasi dan profesionalisme: uji coba terkontrol secara
acak Arch Pediatr Adolesc2007; 161 ((1)) :44-49...

.. 6 Henrdon J., Pollick K. kekhawatiran Melanjutkan, tantangan baru, dan langkah-langkah

berikutnya dalam komunikasi dokter-pasien J Tulang Bersama Surg Am 2002;.. 84-A ((2)) :
309-315 [ PubMed ]
... 7 Arora N. Berinteraksi dengan pasien kanker: pentingnya perilaku komunikasi
dokter 'Soc Sci Med2003; 57 ((5)) :791-806 [. PubMed ]

. 8 Stewart MA Efektif komunikasi dokter-pasien dan

hasil kesehatan:... Tinjauan CMAJ 1995; 152 ((9)) :1423-1433 [ PMC bebas Artikel ]
[ PubMed ]

. 9 Lidah JR, Epps SDM, keterampilan Forese Komunikasi LL untuk perawatan pasien
berpusat: berbasis penelitian, teknik mudah dipelajari untuk wawancara medis yang
manfaat ahli bedah ortopedi dan pasien mereka J Tulang Bersama Surg Am 2005; 87 :652-
658...

10. Stewart M., Brown JB, Donner A., et al. Dampak dari perawatan pasien berpusat pada
hasil J Fam Pract 2000,... 49 ((9)) :796-804 [ PubMed ]

11 Lee SJ, Kembali AL, Blok SD, Stewart SK Meningkatkan komunikasi dokter-
pasien Hematologi Am Soc Hematol Educ Program 2002;... 1 :464-483 [. PubMed ]

12 Baile WF, Buckman R., R. Lenzi, Glober G., Beale EA, Kudelka AP SPIKES-protokol
enam langkah untuk menyampaikan berita buruk: aplikasi untuk pasien dengan
kanker Onkologi 2000; 5 ((4)... ) :302-311. [ PubMed ]

.. Sawyer 13 SM, Aroni RA masalah Sticky kepatuhan J Paediatr Kesehatan Anak

2003,.. 39 ((1)) :2-5[ PubMed ]

. 14 Kindler CH, Szirt L., D. Sommer, Hausler R., Langewitz W. Sebuah analisis kuantitatif
anestesi-pasien komunikasi selama kunjungan pra-operasi Anaesthesia 2005;.. 60 ((1)) :53-
59. [ PubMed ]

.. 15 Middleton S., M. Gattellari, Harris JP, Ward JE Menilai pengungkapan ahli bedah
'informasi risiko sebelum endarterektomi ANZ J Surg 2006;.. 76 ((7)) :618-624 [ PubMed ]

. 16 Roter DL Dokter / pasien komunikasi:.. Transmisi efek informasi dan pasien Md Negara
Med J. 1983;32 ((4)) :260-265 [ PubMed ]

17 Platt FW, Keating KN Perbedaan persepsi dokter dan pasien keparahan gejala ISK
tanpa komplikasi:..Memahami kesenjangan komunikasi Int J Clin
praktek 2007; 61 ((2)) :303-308..

18 Harmon G., Lefante J., Krousel-Wood M. hambatan Mengatasi:.... Peran penyedia dalam
meningkatkan kepatuhan pasien terhadap obat antihipertensi Curr belum menjalani cuci
darah Cardiol2006; 21 ((4)) :310-315 [ PubMed ]

.. 19 Kaplan SH, S. Greenfield, Ware JE, Jr Menilai efek dari interaksi dokter-pasien pada
hasil dari penyakit kronis Med Perawatan 1989, 27 ((3 Suppl)):. S110-S127 [. PubMed ]
20. Greenfield S., S. Kaplan, Ware JE, Jr Memperluas keterlibatan pasien dalam
perawatan. Efek pada hasil pasien Ann Intern Med 1985;... 102 ((4)) :520-528 [ PubMed ]

... 21 Alazri MH, Neal RD Hubungan antara kepuasan dengan layanan yang diberikan dalam
perawatan primer dan hasil pada diabetes mellitus tipe 2 Diabetes Med 2003; 20 ((6)) :486-
490.

22. O'Keefe M. Jika orang tua menilai keterampilan interpersonal dokter yang merawat
anak-anak mereka? Sebuah tinjauan literatur J Paediatr Anak Kesehatan 2001;... 37 ((6)) :
531-538 [ PubMed ]

23. Chen WT, Starks H., Shiu CS, et al. Cina HIV-positif pasien dan penyedia layanan
kesehatan mereka: Konfusianisme kontras dibandingkan pengertian Barat kerahasiaan dan
dukungan ANS Adv Nurse Sci2007; 30 ((4)) :329-342...

.. 24 Greenfield S., SH Kaplan, Ware JE, Jr, Yano EM, partisipasi Frank HJ Pasien 'dalam
perawatan medis: efek pada kontrol gula darah dan kualitas hidup pada diabetes J Gen
Intern Med 1988; 3 ((5). ) :448-457. [ PubMed ]

. 25 Roter DL, Balai JA, Aoki Y. pengaruh gender dalam komunikasi

Dokter medis:... Review meta-analisis JAMA 2002; 288 ((6)) :756-764 [ PubMed ]

. Maguire 26 P., Pitceathly C. keterampilan komunikasi kunci dan bagaimana untuk

mendapatkan mereka BMJ 2002;... 325 ((7366)) :697-700 [ PMC bebas Artikel ] [ PubMed ]

27 Sedikit P.., Everitt H., Williamson I., et al. .. Penelitian pengamatan efek dari centredness
pasien dan pendekatan positif pada hasil konsultasi praktek umum BMJ 2001;. 323 ((7318))
:908-911[ PMC bebas Artikel ] [ PubMed ]

. 28 Brown JB, Boles M., Mullooly JP, Levinson W. Pengaruh dokter pelatihan keterampilan
komunikasi terhadap kepuasan pasien:... Uji coba terkontrol secara acak Ann Intern
Med 1999; 131 ((11)) :822-829[ PubMed ]

.. Clack 29 GB, Allen J., Cooper D., Kepala perbedaan Kepribadian JO antara dokter dan
pasien mereka:..Implikasi bagi pengajaran keterampilan komunikasi Med
Educ 2004, 38 ((2)) :177-186 [ PubMed ]

.. 30 Balai JA, Roter DL, Katz NR Meta-analisis korelasi perilaku penyedia dalam
pertemuan medis Med Perawatan 1988;. 26 ((7)) :657-675 [. PubMed ]

. 31 Fentiman IS Komunikasi dengan pasien yang lebih tua payudara Kanker payudara
J. 2007,.. 13 ((4)) :406-409 [ PubMed ]

32 DiMatteo MR Peran dokter dalam lingkungan kesehatan yang muncul perawatan Barat J
Med1998;.... 168 ((5)) :328-333 [ PMC bebas Artikel ] [ PubMed ]
. The 33 AM, Hak T., Koeter G., van Der Wal G. Kolusi dalam komunikasi dokter-pasien
tentang kematian dekat:... Studi etnografi BMJ 2000; 321 ((7273)) :1376-1381 [ PMC gratis
Artikel ] [ PubMed ]

. 34 Sobel DS Rethinking kedokteran:... Meningkatkan hasil kesehatan dengan biaya-efektif

intervensi psikososial Psychosom Med 1995; 57 ((3)) :234-244 [ PubMed ]

. 35 RG Lee, Garvin T. Pindah dari transfer informasi untuk pertukaran informasi dalam
perawatan kesehatan dan kesehatan Soc Sci Med 2003;... 56 ((3)) :449-464 [ PubMed ]

36 Chio A., A. Montuschi, Cammarosano S., et al.. ALS pasien dan preferensi komunikasi
perawat dan mencari informasi perilaku Eur J Neurol 2008;.. 15 ((1)) :55-60 Epub 2007
Nov 14.. doi:. 10.1111/j.1468-1331.2008.02143.x [ PubMed ]

. Diette 37 GB, Rand C. Peran kontribusi dari kesehatan komunikasi untuk kesenjangan
kesehatan untuk pasien dengan asma minoritas Dada 2007; 132 ((5 Suppl)):... 802S-
809S [ PubMed ]

38. Parker SM, Clayton JM, Hancock K., et al. Sebuah tinjauan sistematis prognostik / end-
of-life komunikasi dengan orang dewasa dalam stadium lanjut penyakit yang membatasi
hidup: pasien / pengasuh preferensi untuk konten, gaya, dan waktu informasi J Gejala
Nyeri Kelola 2007, 3 ((1.. )) :81-93. [ PubMed ]

. Harms 39 C, muda JR, Amsler F., Zettler C., Scheidegger D., Kindler CH Meningkatkan
keterampilan komunikasi anestesi 'Anaesthesia 2004,.. 59 ((2)) :166-172 [. PubMed ]

. 40 Bensing JM, Sluijs EM Evaluasi kursus pelatihan wawancara untuk dokter umum Soc
Sci Med 1985;... 20 ((7)) :737-744 [ PubMed ]

41 Feudtner C. komunikasi kolaboratif dalam perawatan paliatif pediatrik:.... Landasan

untuk pemecahan masalah dan pengambilan keputusan Pediatr Clin Utara
Am 2007; 54 ((5)) :583-607[ PMC bebas Artikel ] [ PubMed ]

. 42 Minhas R. Apakah menyalin korespondensi klinis atau berbagi dengan hasil pasien
dalam perawatan yang lebih baik Int J Clin praktek 2007,.? 61 ((8)) :1390-1395.

.. Hagihara 43 A., Tarumi K. Dokter dan persepsi pasien tingkat penjelasan dokter dan
kualitas pasien-dokter komunikasi Scand J Caring Sci 2006;. 20 ((2)) :143-150 [. PubMed ]

. 44 Ware JE, Jr, Davies AR konsekuensi Perilaku ketidakpuasan konsumen dengan

perawatan medisplann Program Eval 1983;... 6 ((3-4)) :291-297 [ PubMed ]

.. Giron 45 M., Manjon-Arce P., Puerto-Barber J., Snchez-Garca E., Gmez-Beneyto M.

keterampilan wawancara klinis dan identifikasi disordes emosional dalam perawatan
primer Am J Psychiatry 1998;.155 (( 4)) :530-535. [ PubMed ]
 . Suarez 46-Almazor ME Pasien-komunikasi dokter Curr belum menjalani cuci darah
Rheumatol 2004,... 16 ((2)) :91-95 [ PubMed ]

47. Skea Z., Harry V., Bhattacharya S., et al. Perempuan persepsi pengambilan keputusan
tentang histerektomi BJOG 2004,... 111 ((2)) :133-142 [ PubMed ]

Bentuk Dan Karakteristik Komunikasi

oleh: glamfather
(1 Tinjauan)
Summary rating: 2 stars

Kunjungan : 1086

kata:600

More About : karakteristik dari komunikasi yang efektif

Summarize It

2.2 Bentuk dan Karakteristik Komunikasi Efektif

Komunikasi efektif mencangkup bentuk komuniksi verbal efektif dan nonverbal efektif.
1. Komunikasi verbal Efektif. Komunikasi verbal efektif mempunyai karakteristik :
a. Jelas dan ringkas. Komunikasi berlangsung efektif, sederhana, pendek dan langsung. Makin
sedikit kata-kata yang digunakan makin kecil kemungkinan terjadi kerancuan. Kejelasan dapat
dicapai dengan dengan bicara secara lambat dan mengucapkannya dengan jelas. Penerima
pesan perlu mengetahui apa, mengapa, bagaimana, kapan, siapa dan dimana.
b. Perbendaharaan kata. Penggunaan kata-kata yang mudah dimengerti oleh klien. Komunikasi
tidak akan berhasil jika pengirim pesan tidak mampu menerjemahkan kata dan ucapan.
Ucapkan pesan dengan istilah yang dimenegerti oleh klien.
c. Arti denotatif dan konotatif. Arti denotatif memberikan penegertia yang sama terhadap kata
yang digunakan, sedangkan arti konotatif merupakan pikiran, perasaan atau ide yang terdapat
dalam suatu kata. Kata serius dipahami klien sebagai suatu kondisi mendekati kematian,
tetapi bidan aka mengubah kata kritis untuk menjelaskan keadaan mendekati kematian.
d. Intonasi. Suara komunikator mampu mempengaruhi arti pesan. Nada suara pembicaraan
mempunyai dampak yang besar terhadap arti pesan yang dikirimkan karena emosi dapat
mempengaruhi nada suara.
e. Kecepatan berbicara. Keberhasilan komunikasi dipengaruhi oleh kecepatan berbicara dan
tempo bicara yang tepat. Selaan yang lama dan pengalihan yang cepat pada pokok
pembicaraan lain mungkin akan menimbulkan kesan bahwa bidan sedang menyembunyikan
sesuatu terhadap klien.
f. Humor. Humor meningkatkan keberhasilan bidan dalam memberikan dukungan emosional
terhadap klien. Tertawa membantu mengurangi ketegangan dan rasa sakit yang disebabkan
oleh stres sehingga meningkatkan keberhasilan perawat dalam memberikan dukungan
emosional terhadap klien.

2. Komunikasi non Verbal.

a. Penampilan fisik. Penampilan fisik tenaga kesehatan mempengaruhi persepsi klien terhadap
pelayanan yang diterima. Penampilan merupakan salah satu hal pertama yang diperhatikan
selama komunikasi interpersonal. Bentuk fisik, cara berpakaia dan berhias menunjukkan
kepribadian, status sosial, pekerjaan, agama, budaya da konsep diri. Bidan yang
memperhatikan penampilan dirinya dapat menimbulkan citra diri dan profesional yang positif.
b. Sikap tubuh dan cara berjalan. Sikap tubuh dan cara berjalan mencerminkan konsep diri,
alam perasaan (mood) dan kesehatan. Bidan dapat menyimpulkan informasi yang bermanfaat
dengan mengamati sikap tubuh dan langkah klien. Langkah dapat dipengaruhi oleh faktor fisik
seperti rasa sakit, obat atau fraktur.
c. Ekspresi wajah. Wajah merupakan bagian tubuh yang paling ekspresif. Enam keadaan emosi
utama yang tampak melalui ekspresi wajah, yaitu terkejut, takut, marah, jijik, bahagia dan sedih.
Kontak mata sangat penting dalam komunikasi interpersonal. Ketika berbicara, sebaiknya mata
memandang lawan bicara, karena itu dapat dipersepsikan sebagai orang yang dapat dipercaya.
d. Sentuhan. Kash sayang, dukungan emosional dan perhatian diberikan melalui sentuhan.
Ketika memberikan asuhan kebidanan, bidan menyentuh klien, seperti ketika memandikan,
melakukan pemeriksaan fisik dan membantu berpakaian.

Diterbitkan di: 28 Mei, 2011

Sumber:http://id.shvoong.com/social-sciences/communication-media-studies/2166090-bentuk-dan-karakteristik-
komunikasi/#ixzz28oKDXmXJ