FIBROMIALGIA, INTEGRANDO EL CUERPO DOLOR EN EL

CUERPO EMOCIONAL
Dr. Karmelo Bizkarra Maiztegi y Guadalupe Lizaso Tirapu.

La fibromialgia es un trastorno que se caracteriza por un cuadro de dolor

msculo-esqueltico difuso crnico, sin cursar con inflamacin, que la
diferencia de la artritis. Est asociado a rigidez tambin generalizada, sobre
todo al levantarse por las maanas. Se acompaa de fatiga, las personas
afectadas sienten como si les faltara energa, con la sensacin de que se van a
derrumbar, de alteraciones del sueo y frecuentemente dolores de cabeza.
El cuerpo est agotado y esas sensaciones se relacionan frecuentemente con
una gran falta de referentes, con encontrarse perdidos, sin saber qu direccin
tomar.

El movimiento, de intensidad un poco mayor a lo normal, produce

dolor, lo que es muy invalidante por un lado, ya que impide hacer las
actividades cotidianas, y por otro intentan evitarlo realizando cada vez menos
esfuerzo, metindose en un bucle negativo ya que la masa muscular se
empobrece y el nivel de tolerancia al ejercicio desciende an ms. Con
frecuencia va unida a otras alteraciones articulares como artrosis y
osteoporosis y se acompaa de ansiedad, miedos y depresin. El
ambiente fro empeora los sntomas. No olvidemos que ante el fro
respondemos con una contraccin muscular generalizada. Puede haber
tambin intolerancias alimentaras y alteraciones digestivas funcionales,
obesidad y sobrepeso y tambin puede estar asociado a desrdenes
alimenticios lo que incrementa los sntomas.

Los pacientes con fibromialgia muestran un incremento de la actividad

simptica y una disminucin de la actividad parasimptico basal (Cohen H y
cols., 2000), que tiene implicaciones en la sintomatologa. La persona est
demasiado alerta o en hipervigilancia continua.

Es una enfermedad eminentemente femenina, ya que de cada diez enfermos

nueve son mujeres.

Numerosos estudios empricos muestran que se puede precipitar por

episodios de tensin psquica, traumatismos u otras enfermedades e
indican que puede comenzar tras determinadas crisis biogrficas, conflictos
interpersonales como separacin matrimonial, divorcio, problemas con los
hijos, un accidente de automvil, etc. Es como si el dolor estuviera alertando a
la persona, aumentando la hipersensibilidad como un intento de alejar lo
ms posible aquello que pueda hacer dao.

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En principio, todos los reumatismos tienen un componente psicolgico
importante. Entendemos la relacin Cuerpo-mente como una unidad. Las
emociones afectan directamente al organismo y actan sobre l,
produciendo un efecto catablico que adems provoca un endurecimiento o
esclerosis funcional. Este estado no afectara tanto o mejorara al dormir,
descansar y permitir que el cuerpo fsico y sus msculos se pudieran distender,
relajar, regenerar o reorganizar metablicamente. Debido a la dificultad de
dormir, en la fibromialgia se suma la tensin que se acumula durante el da a
la tensin base al despertar. Es decir, las fibras musculares quedan tensas
como las cuerdas de la guitarra y en la situacin de alerta constante en la
que viven las personas afectadas por este sndrome y la falta del relax de la
noche, acaban produciendo un potente acorazamiento muscular
generalizado, en palabras de Wilhelm Reich. Esta coraza, por otro lado es
algo que protege al organismo fsico de la excesiva accin destructiva del
mundo emocional en desequilibrio y hace que el trastorno no afecte a los
rganos internos quedando en una alteracin funcional y energtica. Esta
coraza es tensin y bloqueo y por ello duele en ciertas zonas al
presionar sobre ellas. Es tanto fsica como psicoemocional, afectando
por supuesto, a las relaciones humanas en su conjunto.

La fibromialgia est relacionada con dos posibles causas muy

importantes. Una es, como ya hemos visto, la mayor o menor dificultad
en expresar ciertas emociones que lleva a los bloqueos musculares o
tensiones musculares. Y otra es el exceso de trabajo, preocupacin y
estrs, que llevan a una falta grande de energa vital.

Desde la visin de la terapia Reichiana y Bioenergtica (Wilhelm Reich y

Alexander Lowen) la fibromialgia afecta especialmente a las personas en las
que prevalece el carcter rgido, tanto del hombre como el de la mujer,
donde predomina la exigencia, el control y la incapacidad en la entrega
afectiva. Es decir, personas que intentan mostrar y demostrar a la figura
paterna, real o simblica, lo que son capaces de hacer. Una
caracterstica dominante en estas personas es la autoexigencia lo que les
lleva a hacer, hacer y hacer sin descansar. Tambin puede aparecer con
frecuencia en el carcter masoquista cuya base es la contencin de sus
sentimientos, especialmente de los de ira o rabia. La excesiva
contencin muscular puede llegar al dolor y al agotamiento fsico-emocional.
Esa contencin muscular expresa la dificultad para poner lmites y decir
no. Consecuencia de todo ello es la aparicin de la tensin muscular crnica
caracterstica de la fibromialgia, bloqueos fsico-energticos generalizados que
se acompaan de crisis emocionales continuas, a veces no declaradas o
larvadas bajo su capacidad de hacer.

Tambin la fibromialgia aparece en personas cuyas familias son denominadas

familias psicosomticas, en las que parecen existir deficiencias en la

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capacidad de los miembros para expresar abiertamente el afecto,
incapacidad para resolver los conflictos verbalmente y negacin de problemas
psicolgicos en general. Son familias en las que se dan fenmenos de
aglutinamiento, sobreproteccin, rigidez y evitacin del conflicto. No es raro
que en estas familias un miembro parezca sufrir los males de otro. A menudo
encontramos asimismo, rasgos comunes tales como exceso de
perfeccionismo, rendimiento y metas sin tener en cuenta sus propios
lmites. El tengo que o debo de por encima de lo que quiere la persona para s
misma.

Estas personas se ven con frecuencia atrapadas entre el deber y el placer.

Por un lado se ven obligadas a actuar, a menudo porque desde muy pequeas
han tenido que estar al cargo de otros o han sido ellos los que no han sido lo
suficientemente cuidados y protegidos y para poder conseguir el amor, se han
obligado a hacer y demostrar. Y por otro lado cuando intentan centrarse en el
placer, en disfrutar y cuidarse ellos sienten una gran culpabilidad que les
paraliza.

Desde la visin de la medicina antroposfica que aplicamos en nuestro

centro, en la fibromialgia se da una alteracin del organismo calrico, lo que
produce un aumento de la sensibilidad al fro y de zonas corporales fras.
En estas personas, con frecuencia, hay poco calor anmico y les falta una
verdadera envoltura afectiva, propia y del entorno en el que viven o
sobreviven. Predomina el fro, y no slo el fro fsico, sino que adems no
tienen abrigo emocional que les acompae y les de calor. No hay
calidez en el amplio sentido de la palabra, en cambio s hay, con frecuencia,
frialdad y desnimo.

La fibromialgia tiene que ver con un "atrapamiento" del cuerpo anmico

sobre el cuerpo fsico, debido a la disminucin del cuerpo vital o la vitalidad
de la persona. Este cuerpo vital o energtico es el que se interpone entre
nuestro organismo y las emociones, haciendo como de colchn protector. Al
estar disminuido permite que el cuerpo anmico se apoye directamente sobre
el cuerpo fsico y lo atrape produciendo el dolor.

Desde esta visin decimos que durante el da, la vigilia, nos desgastamos
y enfermamos y por la noche, al dormir, nos curamos. Cuando la persona
con fibromialgia no duerme, e incluso se encuentra en vigilancia continua,
pierde la capacidad de regenerarse al descansar, al dormir. No podemos olvidar
que la fatiga es, junto al dolor, los sntomas ms frecuentes de las
enfermedades crnicas. Ello indica que se gasta ms energa de la que se
puede recuperar debido a la falta de descanso. El reposo, el descanso y la
relajacin son necesarias en este proceso. La persona afectada de
fibromialgia, como ya hemos dicho anteriormente, est hipervigilante,
alerta, desgastndose bajo la excesiva accin del sistema simptico

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(estrs y predominio del catabolismo) y la poca accin del sistema
parasimptico (relax, anabolismo, regeneracin).

Otro proceso que podra explicar los casos mencionados sera el trastorno
por somatizacin o conversin. Este consiste en la presencia de mltiples
molestias fsicas que no son explicables por una enfermedad fsica o psquica o
por efecto de una sustancia. El paciente nunca acepta otra explicacin a sus
problemas que no sea una alteracin orgnica, y otras causas como
acontecimientos vitales estresantes, conflictos o alteraciones psicolgicas son
sistemticamente descartados.

TRATAMIENTO

En el tratamiento son importantes estos puntos:

1. La alimentacin.

Es beneficiosa en esta situacin una dieta vegetariana o vegana (libre

de alimentos de origen animal) con bastante contenido de
alimentos crudos: frutas, ensaladas, frutos secos, semillas germinadas.
que aporten color y salud, ya que favorecen la desintoxicacin y la
alcalinizacin fisiolgica del organismo, ayudando a que los msculos se
encuentren ms relajados y en su tono (ni ms, ni menos). En la literatura
cientfica hay varios artculos que lo confirman (Arranz et al, 2010). Una
alimentacin no adecuada, por el contrario, en la que predominen las
carnes, los embutidos, los fritos, la sal, el azcar, los cereales refinados, las
conservas y falten frutas, verduras, frutos secos, cereales integrales,
legumbresprovoca en el organismo humano un acmulo de sustancias
cidas, txicas y oxidantes. Esa acidez del medio interno produce un
aumento de la tensin muscular y favorece el dolor y la enfermedad. Los
txicos favorecen la rigidez muscular.

Especialmente beneficioso es el ayuno o una dieta desintoxicante (a

base de frutas y/o verduras crudas) ya que estimula la limpieza del
organismo, la eliminacin de los productos cidos txicos generados
en su propio metabolismo. Estas toxinas provienen de una alimentacin no
adecuada e insana o de los contaminantes aadidos en los procesos de
cultivo o crianza de los vegetales o animales de donde provienen dichos
alimentos.

Hemos visto muchas veces en nuestro centro cmo personas que han
venido con fibromialgia han tenido mejoras importantes e incluso
curaciones despus de realizar ayunos ya que favorecen la eliminacin
de residuos cidos txicos del organismo, originando una relajacin
muscular y una disminucin de los puntos dolorosos.

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 2. Factores de salud

Desde el punto de vista de los cuidados higienistas recomendamos, adems

de la alimentacin equilibrada la aplicacin de los factores de salud, el
reposo y el equilibrio emocional, y la utilizacin del contacto con la
tierra, el agua y el sol. El contacto con la naturaleza es esencial para
elevar la energa vital o cuerpo energtico, que como hemos visto est
disminuido. El sol aporta calor y luz, y es una ayuda en la fibromialgia. El
dolor durante el invierno, en el que nos encogemos y contraemos, entre
otras cosas para mantener el calor interno suele ser ms intenso y ms
frecuente, tanto en la fibromialgia como en muchas otras enfermedades o
trastornos. La respiracin consciente y profunda ayuda al mismo
tiempo a parar la mente y facilita la distensin profunda y siempre
que se haga disfrutando y no desde el tengo que respirar mucho y bien.

3. Apoyo psicolgico y trabajo de desbloqueo psicocorporal

Estas personas necesitan un apoyo psicolgico que les facilite una

comprensin del proceso y un trabajo de desbloqueo psicocorporal que
evite las tensiones y contracciones musculares generalizadas y los
trastornos psicosomticos ocurridos, siempre teniendo en cuenta la unidad
psicosomtica cuerpomente.

La relajacin muscular, el descanso y el sueo son necesarios. Como

ya hemos dicho ms arriba, al dormir, en el sueo profundo se relajan los
msculos tensados durante el da, y adems se digieren para la
consciencia los estmulos, las percepciones y los sentimientos y
emociones vividas en la vspera. Si esto no tiene lugar porque no
dormimos bien, nos abrimos a los procesos de desenergetizacin y
desnimo.

Cuando la persona acta desde la consciencia, el cuerpo est ms relajado y

el entusiasmo le acompaa en el vivir, a pesar de las grandes dificultades
en las que puede lidiar en el transcurso de la vida. Por el contrario, si vive
las emociones desbocadas o en el otro extremo no las vive por estar
reprimidas, desde la no consciencia o inconsciencia, ests tienden a afectar
e incluso destruir al cuerpo fsico.

Tcnicas integracin Cuerpomente, que nos ayuden a vivenciar el

cuerpo me parecen especialmente tiles en esta situacin. Entre las
que conocemos destacan la Bionergtica de Lowen y la terapia
Reichiana. Ests tcnicas o mtodos de trabajo son necesarias en la
"apertura" y distensin de los msculos. Y son esenciales en la expresin,
vivencia e integracin de nuestras propias emociones y afectos.
Tambin tiene efectos beneficiosos sobre la musculatura y por ello en todo

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 el organismo los estiramientos, el yoga, y las tcnicas de consciencia
corporal (euritmia, eutona, Feldenkrais, mtodo Alexander) y de
meditacin, quietos o en movimiento. Prcticamente todas ellas inciden
sobre la respiracin consciente, y el desbloqueo de la coraza fsico-
anmica.
En casos individuales se han observado buenos resultados con medidas
fsicas: masaje, drenaje linftico, movimiento, entrenamiento fsico. Incluso
desde el enfoque de la medicina convencional se reconoce la
ayuda en esta situacin de los masajes y ejercicios posturales,
junto con tcnicas de relajacin o terapia del comportamiento. En
el libro de la Sociedad Espaola de Reumatologa (S.E.R.) se dice que forman
parte del tratamiento los masajes, ejercicios de estiramientos musculares y
la aplicacin de calor local. Todas las medidas resultan muy eficaces. Algo
parece que est cambiando en la rgida estructura sanitaria.

4. Remedios antroposficos,
Dependiendo de la constitucin de la persona pueden ser de gran utilidad
para distender y "abrir" los msculos. Se han observado resultados positivos
con Magnesio a dosis elevadas (600- 1200 mg.). El magnesio tanto en
medicina antroposfica como en espagiria es, entre otras cosas un relajante
muscular y favorece la disolucin de la enfermedad y su resolucin en un
estado ms saludable. Adems, segn los antiguos, es portador de luz.

El rnica es un remedio que mejora el ensamblaje del Yo, de los

sentimientos, emociones y pensamientos. Mejora el ensamblaje del
tejido conjuntivo y muscular del organismo fsico, mejorando la movilidad
del msculo y favoreciendo el tono correcto (eutona) de las fibras
musculares.

5. La terapia con medicamentos alopticos

No somos muy partidarios de utilizarlos ya que se ha demostrado que es
muy limitada. No se observan resultados con analgsicos o con cortisona.
Los antidepresivos en estudios a corto plazo dieron resultados positivos, sin
embargo a largo plazo sus efectos se pusieron al mismo nivel que el de los
placebos (aparentes remedios sin ningn contenido medicamentoso). Los
pacientes van tomando cada vez ms medicamentos intentando encontrar
el remedio al dolor, sin conseguirlo.

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