coala de Management n Sntate Public

ISTORICUL DEZVOLTRII SERVICIULUI DE SUPRAVEGHERE DE

STAT A SNTII PUBLICE N REPUBLICA MOLDOVA.
STRUCTURA ORGANIZATORIC A SERVICIULUI DE
SUPRAVEGHERE DE STAT A SNTII PUBLICE.

Svetlana Cotelea
Lector universitar
15.11.2016
Obiectivele
La finele acestei sesiuni, vei ti s:
Identificai evenimentele proeminente n istoria sntii publice
Descriei etapele cheie n dezvoltarea serviciului de supraveghere de stat a sntii publice n
Repubica Moldova
Reprezentai structura de organizare a Serviciului de supraveghere de stat a sntii publice
Apreciai atribuiile de baz a instituiilor/platformelor cheie din structura de organizare a
Serviciului de supraveghere de stat a sntii publice
Domeniul Sntate public: particulariti
Un domeniu foarte dinamic
Multidisciplinar
n calitate de tiin a aprut ca o reacie la evoluia morbiditii populaiei, la
progresele medicinii i la curentele social-politice
Orientarea i coninutul domeniului de sntate public au variat substanial de la o
epoc istoric la alta
Istoricul Sntii Publice
Sanitaie i sntatea mediului
Epidemie/pandemie
Pregtire i rspuns n caz de dezastre
Prevenire prin politici
Sanitaie i sntatea mediului
500 .e.n. 1840 1990

Grecii i romii antici Legea privind

aplic practici i Sntate Public a Agenia European
msuri de sanitaie n fost adoptat n de Mediu
comunitate Regatul Unit
Epidemii/Pandemii
Gripa Polio HIV

Introducera 34 milioane triesc

vaccinului 1955; cu virusul HIV la nivel
500 milioane infectai mondial; reducere cu
iniiativ privind
la nivel mondial 1918 20% a cazurilor noi
eradicarea polio
lansat n 1988 de infectare din 2001
Pregtire i rspuns n caz de dezastre
Arma biologic Septembrie 2001 Uraganul Katrina

Pest folosit n Servicii de urgen,

Intervenii sntate supraveghere de
calitate de arm de
public dup atacul sntate public i
rzboi n timpul
9/11 tratament
asediului de la Kafa
Prevenire prin politici
Leviticus Controlul tutunului Obezitate

Etichetarea
Legi care interzic produselor i
Primul cod al sntii
fumatul n spaii promovarea
n lume
publice activitii fizice
Afirmarea sntii publice ca tiin
Factori favorizani Factori limitani

Progresele medicinii Ignoran

Contientizarea social a riscului bolii Srcie
Consecinele nefavorabile ale Insuficient conturare a bazelor
morbiditii asupra evoluiei social- iinifice
economice
Evoluia Sntii publice ca ramur a tiinelor medicale
Igien social
Medicin social
Organizare sanitar
Organizarea ocrotirii sntii
Igiena public
Istoricul Serviciului de Sntate Public n Republica Moldova
1945-1948
Activitate de caracter metodico-organizatoric
Axat asupra combaterii i ichidrii epidemiilor
Lichidarea consecinelor sanitare i epidemiologice a rzboiului
Implementarea principiilor medicinei preventive
1948-1965
Instituirea structurilor teritoriale a Serviciului Sanitaro-Epidemiologic de Stat (SSES)
Elaborarea bazei legislative i normative n domeniul medicinei preventive
1966-1994
Consolidarea serviciului de laborator
Aplicarea metodelor moderne de investigaii bacteriologice, virusologice i radiologice
1995-2008
Instituirea sistemului unic de instituii i organizaii ale MS: Centrul Naional tiinifico-Practic de Medicin Preventiv, Centrele de Medicin
Preventiv Raionale i Municipale
2009 prezent
Reorganizarea prin transformare a SSES in Serviciul de Supraveghere de Stat a Sntii Publice
Alinierea structurii i funciilor serviciului la rigorile UE
Extinderea de competene i funcii cu includerea domeniului de supraveghere i control a bolilor netransmisibile, promovarea sntii,
rspuns la urgene de sntate public, coordonarea activitilor de sntate public la nivelul unitilor administrative
Serviciul de Supraveghgere de Stat a Sntii Publice
Fondat prin reorganizarea Serviciului sanitaro-epidemiologic de stat (2010)
Autoritatea competent pentru supravegherea de stat a sntii publice
Sistemul de sntate din Republica Moldova: Structura organizaional
Parlamentul Relaii regulatorii
Relaii ierarhice
Guvernul Relaii contractuale

Ministerul Sntii MAI, MA etc. CNAM

CNEAS
CNMS Centrul de Medicin Legal Servicii paralele de
asisten medical
Autoritile de sntate din mun.
AMDM Chiinu i Bli
CNTS AMT din Chiinu

CNMU CMF Bli

Spitalele municipale
Staiile zonale AMU
CNSP CS
Autoritatea de sntate din UTAG
CSP teritoriale Gguzia
Spitalele raionale
Institutele i spitalele
republicane
CMF
CS
Prestatorii privai i ONG Spitalele raionale
CMF
Structura

Un sistem unic cu
subordonare pe vertical

Regulamentul de
activitate a SSSSP se
aprob de Guvern
Structura SSSSP
Nivelul I Ministerul sntii
Medicul-ef sanitar de stat
Direcia sntate public

Nivelul II Instituii de stat

Centrul Naional de Sntate Public Cu statut de persoan juridic
Centrele de preforman de sntate public Sunt n subordinea MS
Finanare de la bugetul de stat
Centrele teritoriale de sntate public
Organigrama Ministerului sntii
Organizarea SSSSP: Ministerul sntii
Conductorul SSSSP Viceministrul sntii, Medic ef sanitar de stat
Se numete n funcie i se elibereaz din funcie de ctre Guvern

Medicul-ef sanitar de stat are dreptul:

S emit hotrri
S aprobe instruciuni, ghiduri, standarde ramurale, recomandri metodice
S examineze i s adopte hotrri referitor la aciunile/inaciunile medicilor-efi sanitari de stat
ierarhic inferiori, inclusiv s anuleze deciziile, prescripiile sanitare sau hotrri emise de acetea

www.ms.gov.md
Centrul Naional de Sntate Public: administrarea instituiei

Fondator Ministerul Sntii

CNSP activeaz n baza Regulamentului aprobat de MS
Conductorul CNSP Director general, adjunct al medicului-ef sanitar de stat
Este numit n funcie de MS la propunerea viceministrului sntii, medicului-ef sanitar de stat
Responsabil de conducerea operativ i gestionarea CNSP
Finanarea CNSP de la bugetul de stat

www.cnsp.md
Centrul Naional de Sntate Public: atribuii
Instituie specializat tiinific, practic i metodologic a SSSSP

Asigur fundamentarea politicilor i strategiilor de sntate public

Elaboreaz proiecte de regulamente sanitare, metodologii i alte acte privind
sntatea public
Asigur autorizarea de stat al activitilor, serviciilor i produselor cu impact asupra
sntii populaiei
Asigur activiti i expertize nalt specializate
Ofer suport metodico-practic n domeniul sntii publice
Centrul Naional de Sntate Public: organigrama
Centrele de performan de sntate public
Centrele de performan de sntate public sunt instituite de MS n baza unor
centre teritoriale de sntate public, prin asigurarea cu capaciti i competene
extinse n domeniul supravegherii de stat a sntii publice

Realizat pentru serviciul de laborator n cadrul SSSSP (procesul iniiat n 2013 prin
aprobarea Programului de dezvoltare a reelei de laboratoare n cadrul SSSSP,
continuat n 2014 prin implementarea proiectului pilot n contextul reformrii reelei
de laboratoare a SSSSP i realizat n 2016 prin reorganizarea serviciului de laborator al
SSSSP)
Centrele teritoriale de sntate public
Subdivizuinile SSSSP care realizeaz nemijlocit activitile ce stau n
sarcina serviciului
Sunt conduse de Medic-ef sanitar de stat al teritoriului (raionului)
Medicii-efi sanitari de stat din teritoriu i adjuncii lor sunt numii n
funcie i eliberai din funcie de ctre ministrul sntii, la propunerea
medicului-ef sanitar de Stat al RM
CSP activeaz n baza regulamentelor de funcionare aprobate de MS
Sursele de finanare a SSSSP
Mijloacele din bugetul de stat
Mijloace alocate pentru activitatea de cercetare-dezvoltare
Mijloace din fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical, obinute n baz de
contract ncheiat cu CNAM
Mijloace din fondul epidemiologic republican, alocate i utilizate n modul stabilit de
Guvern
Mijloace din granturi i sponsorizri, obinute de la donatori
Centrul teritorial de sntate public: organigrama-tip
Consiliul de sntate public teritorial
Un organ consultativ pentru toate unitile medicale i farmaceutice din unitile
administrativ-teritoriale raionale pentru realizarea activitilor de sntate public la
nivel teritorial
Se instituie pe lng autoritile administraie publice locale de nivelul 2 (nu se afl n
raportuei de subordonare fa de APL)
Preedintele Consiliului medicul-ef sanitar de stat din teritoriul administrativ
Componena se aprob de MS pe un termen de 4 ani
Convocare lunar
Hotrrile Consiliului poart caracter de recomandare. Realizarea hotrrilor
Consiliului se asigur prin emiterea unui ordin comun ntre instituiile medico-sanitare
i autoritile de competen vizate
Comisia naional extraordinar de sntate public
Un organ coordonator, creat n scopul asigurrii unui grad adecvat de pregtire pentru
urgenele de sntate public i managementul acestora
Preedintele Comisiei este Prim-ministrul RM, Vicepreedinte Ministrul sntii
Sarcinile de baz prevenirea i managementul urgenelor de sntate public
Declar/anuleaz, prin emiterea unei hotrri, starea de urgen n sntate public
Przint Guvernului propuneir privind alocarea mijloacelor financiare i materiale
pentru lichidarea consecinelor urgenelor de sntate public
Se convoac ori de cte ori este necesar, dar cel puin o dat n semestru. Necesitate
convocrii edinelor Comisiei este determinat de situaia sanitaro-epidemiologic
din ar, regiunile limitrofe i din lume
Hotrrile Comisiei naionale extraordinare de sntate public sunt executorii
pentru autoritile APC i APL, pentru persoane fizice i juridice, indiferent de
domeniul de activitate i forma juridic de organizare