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CAPTULO IV: PELCULAS ANALGICAS Y REVELADO 21

CAPTULO IV

MEDIOS PARA LA IMAGEN RADIOLGICA


I - PELCULAS ANALGICAS Y REVELADO
4.1. ESTRUCTURA DE UNA PELCULA
El medio que transforma el haz invisible de radiacin X en imagen visible se denomina receptor de
imagen (RI) y el ms habitual es la pelcula radiogrfica. La construccin y caractersticas de la pelcula
para RX es similar a la de una pelcula fotogrfica normal, pero se fabrica con controles de calidad muy
exigentes y tienen una respuesta espectral diferente.

La fabricacin de una pelcula radiogrfica es un proceso de alta calidad y precisin, en ambientes


extremadamente limpios para evitar que el polvo, la humedad y las radiaciones afecten seriamente la
capacidad de la pelcula para transmitir la informacin del haz de rayos X.

La pelcula tiene dos partes, la base y la emulsin. La gran mayora son de doble emulsin, es decir,
emulsin en ambas caras. Segn el fabricante y las caractersticas de la pelcula, entre la emulsin y la
base puede haber una fina capa de material adhesivo llamada antihalo o capa adhesiva, cuya finalidad
es asegurar que la emulsin se adhiera firmemente a la base y evitar las reflexiones de los rayos X al
pasar de un medio a otro con ndice de refraccin grande. La emulsin se encuentra protegida por una
capa protectora de gelatina denominada superrecubrimiento, que protege a la emulsin de los
araazos, presin y contaminacin durante el uso y revelado de la pelcula, permitiendo un trato
relativamente duro antes de su exposicin. La pelcula revelada tampoco requiere de una manipulacin
especialmente cuidadosa. El grosor de una pelcula radiogrfica oscila entre 200 y 300 m.

Fig.1. Corte de pelculas radiogrficas a) con antihalo b) sin antihalo

Fig.2. Detalle de una pelcula de doble cara.

Base
Actualmente se fabrican de polister. Su finalidad es proporcionar una estructura rgida sobre la que se
pueda depositar la emulsin. Es flexible e irrompible para permitir una manipulacin sencilla, pero lo
suficientemente rgida para que se pueda sujetar en un negatoscopio. La base posee dos propiedades
esenciales: estabilidad dimensional, mantiene su forma y tamao durante el uso y procesado para que
no se distorsione la imagen; y lucencia uniforme, casi transparente a la luz de manera que no existan
sombras o formas indeseables en la pelcula producidas por la base misma. Durante la fabricacin, se
suele aadir un poco de coloracin azul para teir la pelcula, porque esta coloracin produce menos
fatiga visual al radilogo y permite una mayor eficacia diagnstica.

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Emulsin
Es el material con el que interactan los rayos X. Est compuesta por una mezcla homognea de
cristales de halogenuros de plata suspendidos en una gelatina (radiotransparente). Normalmente el 95%
de los halogenuros suelen ser bromuro de plata, y el 5% restante, yoduro de plata. La concentracin de
cristales de halogenuros de plata es el principal determinante de la velocidad de la pelcula.

4.2. FORMACIN DE LA IMAGEN LATENTE


La radiacin que impacta sobre la emulsin, por efecto fotoelctrico, produce iones libres de plata,
generando un patrn representativo del objeto que se est irradiando, invisible al ojo humano, llamado
imagen latente. Los iones de plata se neutralizan, combinndose con los electrones, y dan plata atmica.
Mediante los procesos qumicos adecuados esa imagen se tornar visible. Los cristales con plata
atmica depositada adquieren una coloracin negra durante el revelado, y los cristales que no han sido
irradiados continuarn transparentes e inactivos.
La consideracin ms importante al elegir una pelcula es su absorcin espectral. Si no elegimos la
pelcula indicada para cada pantalla, la captacin del receptor de imagen se ver reducida y deber
incrementarse la dosis de radiacin que reciba el paciente para visualizar mejor la imagen.

4.3. EXPOSICIN
Se define como la cantidad de energa por unidad de tiempo que produce una cierta densidad
radiogrfica en el film procesado. Es similar al concepto de dosis pero visto desde el ngulo tcnico.

La frmula que representa la exposicin es: E = I x T, donde I es la intensidad y est relacionada con la
corriente (mA) que circula por el ctodo del tubo de rayos X y t es el tiempo (seg) que est energizado el
tubo.

La densidad puede medirse mediante un densitmetro y definirse los siguientes parmetros tiles para la
lectura de la informacin de la imagen:

- Transmisin: T = It/Io

- Opacidad: O = Io/It

- Densidad: D = Log (Io/It) = Log (O)

4.4. PANTALLA INTENSIFICADORA


Para reducir el tiempo de exposicin suele emplearse una lmina que traduce rayos X a luz visible,
llamada pantalla intensificadora, cuya estructura consta de un soporte, una capa de fsforo luminiscente
que absorbe RX y los transforma en luz y finalmente una capa protectora.

Las pantallas reducen la dosis de radiacin que alcanza al paciente y su parmetro caracterstico es el
factor de intensificacin:

FI = Exposicin necesaria sin pantalla / Exposicin necesaria con pantalla

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En la actualidad se fabrican pantallas con material luminiscente de diferentes tierras raras y sustancias
compuestas, pero generalmente las pantallas y las pelculas se hace compatibles en dimensiones y
caractersticas espectrales de absorcin para que puedan montarse combinadas en un slo dispositivo.
La radiacin X incide sobre el material luminiscente de la pantalla y la luz visible que emana de ste
incide a su vez sobre la emulsin de la pelcula radiogrfica logrando la imagen latente.

4.5. CURVA SENSITOMTRICA


Es la curva caracterstica de sensibilidad a la exposicin de una pelcula radiogrfica y determina cmo
se comportar la pelcula cuando incida sobre ella una cierta cantidad de radiacin expresada en
trminos de la densidad (eje de ordenadas) y el logaritmo de la exposicin relativa (eje de abscisas).

De la forma de la curva podemos inferir ciertos puntos llamados caractersticos y que nos proporcionan
informacin til sobre la pelcula, la dosis y la densidad.
A) Velo: Es la densidad medida en reas no
expuestas de la pelcula causada por un pequeo
nmero de cristales revelados espontneamente,
en funcin de la tcnica de revelado (tiempo y
temperatura).
B) Toe: (Taln) Es la regin de densidad por encima
de la densidad de velo, generalmente es el rango
desde 0,25 a 0,5.
C) Speed: (Rapidez) Es la cantidad de exposicin
requerida para obtener una densidad
determinada, generalmente medida en la
densidad 1,00. Representa la respuesta de la
pelcula a la radiacin.
D) Contraste: el contraste del film est determinado
por la pendiente de la curva sensitomtrica y se
relaciona con la escala de grises. Cuanto mayor
es la pendiente, mayor es el contraste y ms corta
se hace la escala de grises.

E) Shoulder: (Hombro) Es la regin superior de la curva sensitomtrica, generalmente


comprendida entre 2,75 y 3,25.
F) Densidad Mxima: Es la parte de la pelcula donde se encuentra mayor densidad, es decir, que
si aumentamos la exposicin no se producir un incremento adicional de la densidad.

4.6. ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIN DE UNA PELCULA

La pelcula radiogrfica es un detector de radiacin muy sensible y como tal debe ser tratada. El
almacenamiento y la manipulacin inadecuada dar como resultado imgenes de baja calidad por la
presencia de artefactos. La pelcula se manipular con las manos limpias, libres de jabones y/o cremas,
evitando ejercer presin excesiva sobre la misma.

Las pelculas no deben exponerse al calor porque son sensibles a l, al igual que con la humedad,
especialmente durante largos perodos de tiempo. Esto ocasiona que las imgenes aparezcan veladas
ms all de lo estimado.

La pelcula tampoco puede ser expuesta a ninguna luz antes de su revelado porque aumentar el velo.
Para manipular las imgenes se emplea el cuarto oscuro. Las radiaciones ionizantes que no sean las del
haz til crearn artefactos al reducir el contraste y aumentar el velo.

Las placas suelen venderse en cajas de 100 o 50 y en algunos casos, existe entre placa y placa, un
papel tratado con productos qumicos que mejoran su conservacin. El tiempo mximo que pueden
permanecer almacenadas es de 45 das. Ms all de ese plazo, la pelcula comienza un perodo de
envejecimiento que da lugar a prdida de la velocidad, de contraste y un aumento de velo.

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4.7. REVELADO DE UNA PELCULA


Durante aos las radiografas eran procesadas manualmente con una serie de pasos de revelado, fijado,
lavado, secado, etc. La tecnologa ha ido desarrollando mquinas automticas de revelado que permiten
realizar todo el proceso en menos de 90 segundos.

Actualmente existen mquinas que pueden acoplarse a los equipos de rayos X y que despus de que se
ha obtenido la imagen radiogrfica, depositan la pelcula automticamente en su interior donde es
revelada sin intervencin humana, reduciendo as los artefactos y el tiempo de trabajo del personal. Ms
recientemente se introdujeron las mquinas de procesado luz da, que permiten el manejo de las
pelculas en la luz, lo cual reduce la necesidad de una cmara oscura.

La aparicin de equipos de revelado automtico permiti reducir los tiempos en el servicio de


radiodiagnstico porque se tardaba normalmente 1 hora en revelar manualmente una pelcula. En un
proceso automtico, se demora slo 90 segundos en obtener una placa radiogrfica con calidad de
archivo. Los equipos ms modernos, microprocesados, permiten revelar en tan slo 30 segundos.
Todos estos equipos automatizados poseen sistemas de transporte de la pelcula, de control de
temperatura, de niveles de lquidos, de secado, etc. Poseen la ventaja de que reducen el error humano al
mnimo ya que prcticamente no es necesaria su intervencin durante el proceso de revelado.

EL PROCESO DE OBTENCIN DE LA IMAGEN FINAL

Fase de Revelado
Es la etapa en la que se convierte la imagen latente en imagen visible. Las reacciones qumicas que
controlan la totalidad del proceso no se conocen completamente, pero esto no afecta la comprensin del
proceso general. El revelador convierte qumicamente los iones libres de plata (Ag) en plata metlica.
Contiene 5 ingredientes bsicos: revelador, activador, restringente, preservador y endurecedor, cuyas
acciones y composiciones se describen en la siguiente tabla:

COMPONENTES DEL REVELADOR Y FUNCIONES


Componente Compuesto qumico Funcin
Revelador Fenidona Reductor: produce rpidamente los tonos de grises
Revelador Hidroquinona Reductor: produce lentamente los tonos de negro
Activador Carbonato de Sodio Ayuda a hinchar la gelatina, provee un medio alcalino para la reaccin
Restringente Bromuro de Potasio Antivelo, evita que los cristales no expuestos sean atacados
Preservador Sulfito de Sodio Controla la reaccin, equilibra los componentes del revelador
Endurecedor Glutaraldehdo Controla el hinchado de la emulsin y da calidad de archivo
Disolvente Agua Disuelve los compuestos qumicos para que puedan ser utilizados

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La densidad ptica de una radiografa revelada depende de la accin sinrgica entre la hidroquinona y la
fenidona. (Sinergia significa que la accin de dos agentes que actan a la vez es mayor que la suma de
las acciones que llevaran a cabo en forma individual)

La curva caracterstica de una radiografa se obtiene por la sinergia entre los componentes del revelador.
La fenidona controla el codo inferior de la curva (taln) y la hidroquinona el codo superior (hombro).

El revelador trabaja en los cristales expuestos y no expuestos, por lo que si dejamos mucho tiempo la
placa en la fase de revelado se ver toda negra. Los factores que afectan las reacciones qumicas en el
proceso de revelado son: el tiempo, la concentracin de revelador y la temperatura; y en menor medida
el tamao de los cristales. Si se aumenta alguno de estos factores por encima de los valores sealados
por los fabricantes, aumentar el velo de la pelcula.

El velo tambin puede producirse por contaminacin de los compuestos qumicos (velo qumico), por
exposicin involuntaria a la radiacin (velo por radiacin) y por almacenamiento a niveles de temperatura
y humedad inadecuados. El velo qumico incrementa la densidad mnima debida al proceso de revelado.

Suele emplearse un lquido conocido como Starter (Restringente), es una solucin que agrega bromuro
al revelado. Se coloca en la batea de la procesadora y cumple la funcin de estabilizar el proceso de
revelado. Es importante su presencia porque al no agregar Starter, la calidad de la imagen no ser
estable hasta revelar 50 o ms pelculas.

Fase de Fijado
Una vez concluida la fase de revelado, se debe tratar la pelcula para conseguir que la imagen
permanezca estable y no se vaya desvaneciendo con el transcurso del tiempo. Esta etapa se llama fijado
y durante ella se logra fijar la imagen y otorgarle calidad de archivo (bien fijada).

Cuando se extrae la pelcula del revelador, an queda lquido revelador remanente sobre la emulsin y
contina su accin reveladora si no se lo remueve. El fijador neutraliza este remanente a travs de un
componente: el cido actico. Si revelamos en forma manual, el agregado de cido actico recibe el
nombre de bao de paro, si el revelado es automtico no se utiliza bao de paro ya que el sistema de
transporte de la pelcula la exprime y la limpia.

Otro componente del fijador es el agente limpiador, que elimina de la emulsin los cristales de
halogenuro de plata que no han sido expuestos ni revelados y es el responsable de las partes ms claras
de la pelcula. El fijador contiene adems un endurecedor. A medida que se eliminan de la emulsin los
restos de cristales no revelados ni expuestos, la emulsin se contrae. El endurecedor acelera el proceso
de contraccin, aumentando la rigidez de la emulsin, para garantizar el correcto traslado de la pelcula
a la seccin de lavado y secado. Finalmente, el componente preservador mantiene el equilibrio qumico
de las reacciones que tienen lugar en esta fase.

COMPONENTES DEL FIJADOR Y FUNCIONES


Componente Compuesto qumico Funcin
Activador cido actico Neutraliza al revelador remanente y detiene su accin
Agente Limpiador Tiosulfato de Amonio Disuelve y elimina los cristales que no fueron expuestos ni revelados
Endurecedor Aluminato de Potasio Endurece y contrae la emulsin
Preservador Sulfito de Sodio Mantiene el balance qumico de los componentes
Disolvente Agua Disuelve los compuestos qumicos para que puedan ser utilizados

Un mal fijado se notar ms en las partes ms claras de la pelcula, dando como resultado una placa
pegajosa como resultado de la excesiva absorcin de agua y un pobre secado.

Fase de Lavado
Es la fase donde se eliminan todos los residuos qumicos que puedan quedar sobre la emulsin. Para el
lavado se emplea agua, a una temperatura de 2,8C menor que la temperatura del revelador, lo que
garantiza la estabilidad del proceso. Un lavado inadecuado dar lugar a la formacin de imgenes que
se desvanecen con el transcurso del tiempo, por lo tanto, de baja calidad de archivo.

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Es importante emplear agua potabilizada para reducir el problema de la proliferacin de algas en el


depsito de agua de la mquina, ya que stas algas suelen obstruir los conductos de circulacin, pero no
debe agregarse lavandina en exceso porque ablanda la pelcula. Es recomendable emplear un sistema
de circulacin abierto, con una velocidad mnima de renovacin de agua de 12 L/min, para evitar el
depsito de algas y partculas de gelatina que se desprenden de la emulsin.

Fase de Secado
El ltimo paso es secar la radiografa. Consiste en soplar aire caliente por ambos lados de la pelcula a
medida que pasa por la cmara de secado. La funcin de esta fase es secar el agua remanente,
previniendo manchas de agua en la pelcula.

4.8. RESUMEN DEL PROCESO DE FORMACIN Y REVELADO DE UNA PELCULA


Desde que la pelcula virgen, dentro del chasis, recibe la imagen que le envan las pantallas de refuerzo,
hasta que la imagen final est lista para examinarla en el negatoscopio, ha de sufrir un complejo proceso
de revelado, como hemos mencionado en los apartados anteriores, que resumimos a continuacin.

La figura 1se muestra la estructura de la emulsin en estado virgen (sin impresionar). Su aspecto, visto a
un microscopio, es el de unos cristales de halogenuros de plata, de forma triangular a hexagonal y de
tamaos muy heterogneos, dispersos en la gelatina.

Fig. 1

Esta heterogeneidad confiere a las emulsiones su efecto contrastante y la posibilidad de dar una extensa
gama de grises. Unos puntos interiores representan los centros de sensibilidad, procedentes de las
impurezas de la gelatina transferidas durante una de las fases de la fabricacin.

Cuando es expuesta a la radiacin (figura 2), la radiacin produce una alteracin en los cristales que la
han recibido, que consiste en la deposicin de algunos tomos de plata sobre los centros de sensibilidad.

Fig. 2

Este depsito de escasos tomos de plata ha sido consecuencia de unos procesos electrnicos
subsiguientes a la absorcin de radiacin. Con pequeas intensidades de radiacin, como las que hay
tras las zonas densas del paciente, se alteran nicamente los cristales ms gruesos (zona central del
esquema), ya que por su mayor rea proyectiva tienen ms probabilidades de capturar fotones dada la
escasa densidad de stos que hay en esa zona poco penetrada del enfermo.

A medida que la irradiacin en la zona es mayor (correspondientes a partes ms transparentes del


enfermo y representadas en la parte izquierda de la figura) se va extendiendo la alteracin a cristales de
menor tamao. La parte derecha de la figura corresponde a sectores no penetrados del paciente. Esta
zona de pelcula no recibe radiacin y permanece inalterada. En este punto tenemos ya una imagen en
la emulsin.

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En cada punto de la pelcula existen unos cristales alterados en nmero proporcional a la cantidad de
radiacin recibida localmente. Esta imagen latente es estable y duradera, pero inapreciable a la vista o
a cualquier otro medio de deteccin. Por otra parte, si se sacase a la luz para examinarla, las
alteraciones se generalizaran a toda la placa por efecto de esa misma luz de observacin, con lo que se
perdera la imagen latente.

La imagen visible definitiva se obtiene en el proceso de revelado-fijado. En el revelador (figura 3) los


cristales irradiados y alterados se transforman en plata metlica finamente dividida, de color negro. Los
cristales no irradiados no sufren modificacin alguna en este bao. Esta selectividad en la transformacin
de los cristales irradiados y pasividad de los no irradiados es fundamental en el proceso fotogrfico y se
logra gracias a la conjuncin de la pelcula con el revelador.

Fig. 3

La siguiente fase se llama fijado y es una disolucin de los cristales de halogenuro de plata no irradiados,
y por lo tanto no revelados, en el lquido fijador (fig.4). Este halogenuro opalescente, de color amarillo,
desaparece, dejando la zona limpia y transparente: son los blancos de la imagen.

Fig. 4

Las dos ltimas operaciones no representadas en los esquemas, consisten en el lavado con agua para
extraer, por dilucin, todas las sustancias de los baos anteriores. Con ello se evitan manchas y se
impide que los productos qumicos que pudieran quedar en la emulsin continen atacando y
desvanezcan la imagen. La ltima operacin es el secado de la pelculas, para dejarlas con calidad de
archivo.

Efectos indeseados en las pelculas

- Rayas: Normalmente se deben a la mala manipulacin de la pelcula.

- Manchas Amarillas: Revelador o fijador viejos o en mal estado. Pelcula mal enjuagada.

- Desprendimiento de la emulsin: Empleo de fijador caliente, agotado o sin adiccin


endurecedora. Tambin por una elevada temperatura de secado.

- Marcas de destellos: Descargas elctricas en la pelcula debido a friccin.

- Manchas Blancas: Abolladuras, manchas u otros fallos en las pantallas de refuerzo. Suciedad,
polvo, pelo, trozos de papel, etc, entre la pelcula y las pantallas de refuerzo. Gotas de fijador,
revelador o de otro lquido cido en la pelcula antes del revelado. Burbujas de aire en la pelcula
durante el revelado. Presin excesiva en la pelcula antes de ser revelada. Abolladuras en la
pelcula antes de ser expuesta.

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II - PELCULAS ANALGICAS Y REVELADO


4.9. DIGITALIZACIN DE IMGENES MDICAS
La digitalizacin de imgenes funciona mediante un programa o software que se puede conectar a
cualquier equipo de diagnstico mdico con una computadora y visualizar as una imagen del estudio
realizado. De esta manera se almacena un archivo en formato digital y se puede acceder a l en
cualquier momento y desde cualquier lugar, lo que evita acumular placas (radiolgicas, tomogrficas,
resonancia, etc.) y papeles ecogrficos entre otros elementos; y an ms importante, reducir los costos
asociados a estos insumos, que no son despreciables sino realmente significativos.

La digitalizacin puede darse de dos formas: directa o indirecta, de acuerdo al tipo de receptor de
imagen que se emplee para registrarla. Veamos cada una de ellas en mayor detalle.

A) DIGITALIZACIN INDIRECTA

Utiliza receptores de imgenes tipo CR, los


que registran la imagen en forma analgica
en una placa de fsforo fotoestimluable y
luego se convierte a digital mediante la
lectura de la placa con una luz lser.

Se implementa a travs de varios equipos


que intercambian la informacin digital de
una o varias imgenes vinculadas a un
paciente, para luego archivarla en un PACS
y/o imprimirla en papel, placa, o CD/DVD.

Existe una variedad de equipos y marcas,


pero su funcin es siempre la misma.

Los equipos que intervienen son los siguientes:

1) Chasis de fsforo: Son los detectores de los RX que van a formar la imagen. Son similares a
los chasis convencionales en su aspecto externo, pero su cara anterior es de fibra de carbono
orientada, que funciona como una grilla de atenuacin para los rayos X que llegan a la pantalla.
Estos chasis estn destinados a proteger la placa de imagen y no a controlar la luz.

En su interior se aloja una pantalla de fsforo fotoestimulable que registrar la imagen por
absorcin de la radiacin. El material de estas pantallas puede ser de fluoro-haluro de bario
dopadas con europio de halogenuros de bario.

Estos chasis vienen de varias medidas segn la imagen radiolgica que se quiera registrar:

TAMAO DE CHASIS TIPO DE CASSETTE

35 cm x 43 cm (14 X 17) Propsito General

35 cm x 35 cm (14 X 14) Propsito General

24 cm x 30 cm (10 X 12) Propsito General

20 cm x 25 cm (8 X 10) Propsito General


18 cm x 24 cm (8 X 10) Mamografa

La ventaja y diferencias de estos chasis radica en que no usan pelculas radiogrficas, requiere
menores dosis de radiacin, provee un archivo digital, la imagen en el chasis se borra con el
solo hecho de exponer la pantalla a la luz actnica para su reuso, mejor calidad en las imgenes
obtenidas y mejores resultados.

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2) Escner: es un dispositivo que se emplea para la digitalizacin de la informacin registrada por


los chasis de fsforo fotoestimulables. Consta de una PC adosada al escner con la que se
gestionan los datos demogrficos y sanitarios del paciente, a los cuales se vincular la imagen
escaneada, para dar origen al archivo DICOM que se guardar en el PACS.

Para vincular la imagen se emplea un lector de cdigo de barras o un sistema de identificacin


RFID que leern el cdigo de barras o el tag RFID del chasis, y luego asociar los datos del
paciente a la imagen proveniente del escaneo del chasis identificado.

El escaneo del chasis se efecta mediante una luz lser que barre la superficie de la placa de
fsforo que registr la imagen radiolgica transformando la informacin almacenada all a un
formato digital, tal como se describe en la siguiente figura.

Una vez leda la informacin, se procede a su borrado mediante estimulacin por luz actnica
para que pueda volver a utilizar en una nueva imagen.

Existen escneres de carga simple (manipulan un nico chasis por vez) y de carga mltiple
(manipulan hasta 8 chasis en forma conjunta). Desde la consola de estos escneres, los tcnicos
del servicio de RX pueden pueden postprocesar la imagen con un conjunto de herramientas
mnimas y aceptarla o descartarla antes de enviarla al PACS.

(a) escner de carga simple (b) escner de carga mltiple

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3) Estacin de revisin: es una PC con el software de PACS mediante el cual se puede revisar la
imagen con herramientas de edicin y tratamiento (cambios de contraste, densidad, zoom,
algoritmos de mejora, etc) para luego decidir su destino de salida: impresora multiformato o
grabacin en CD/DVD. Cuenta con un software para la gestin de la grabacin de los mismos.

4) Impresora: imprime pelculas tipo dryview (placas secas) o tambin pueden encontrarse
impresoras en papel por cera o efecto trmico. Suelen ser multiformato porque pueden imprimir
en formatos diferentes, de acuerdo al tamao de los chasis empleados. Suelen poseer tantos
slots de cargas de casettes de pelculas como formatos pueda imprimir. Recientemente, se est
adoptando la impresin de la placa resumen, una placa de tamao pequeo donde se
imprimen las imgenes ms significativas del estudio.

5) Grabacin de CD/DVD: es un software bajo licencia que puede comunicarse con el PACS y
levantar la informacin a grabar. Tiene la capacidad de grabar discos autoejecutables con un
software de visualizacin de imgenes incorporado. Acepta grabacin mutiestudio (muchos
estudios de un mismo paciente) o multipaciente (estudios de varios pacientes) lo cual es til para
mdicos que diagnostican a distancia.

(a) chasis analgicos convencionales (b) chasis detector tipo CR

(a) chasis detector tipo DR o Flat Panel

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B) DIGITALIZACIN DIRECTA

Utiliza receptores de imgenes tipo Flat Panel o comnmente conocidos como DR, como se aprecia en
la figura anterior. Estos chasis van montados sobre el equipo de rayos y se desplazan horizontal y
verticalmente por encima y por debajo de la camilla del paciente, gracias a un conjunto motorizado, que
se encarga de posicionar y alinear el detector con el tubo de RX, en funcin del estudio a realizar.

La adquisicin de la imagen es directamente digital. La exposicin y lectura se realizan en un nico paso.


Se puede ver la imagen inmediatamente tras la exposicin en un monitor sin necesidad de escaneo, ya
que la imagen obtenida es directamente digital. Como ventajas adicionales a la velocidad de obtencin
de la imagen, podemos mencionar la eficiencia de los detectores, el bajo nivel de ruido y la disminucin
de dosis a pacientes.

Equipo de DR (mesa con Detector DR, detector DR mural, y columna con tubo)

Cmo funcionan los detectores DR?


Los detectores planos (FPD: Flat Panel Detectors) se dividen en dos tecnologas: los que emplean
detectores de conversin directa y los de detectores de conversin indirecta, para generar la imagen.

- Detectores de conversin directa


Los directos usan un capa delgada de transistores (TFT: thin film transistors) cubiertos con
selenio amorfo, que ayuda a convertir los fotones X directamente en cargas elctricas, es decir
que convierte rayos X en seal digital. Cuando se aplica un voltaje de estimulacin (Bias voltaje),
los rayos X incidentes generan pares electron-hueco. Los capacitares recogen estas cargas
generadas y las asocian a cada elemento del detector para su posicionamiento espacial, gracias
a una electrnica especial.

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Como se entiende, aqu la conversin del rayo X a carga elctrica es directa, no siendo
necesario el empleo de materiales emisores de luz como en CR.. It also does not require the
additional processes that are used in CCD and silicon media based systems in order to ensure
proper capturing and conversion of the energy contained in the x-rays.

- Detectores de conversion indirecta


Estos detectores emplean un material centellador para convertir los rayos X en fotones de luz
visible (Oxisulfuro de gadolinio o Yoduro de Cesio). Luego mediante arreglos de fotodetectores
de silicio amorfo (Charged coupled devices o CCD), esta luz visible es convertida en una carga
elctrica en una capa de TFTs (Thin Film Transistors).

Cuando los RX inciden sobre estos centelladores, se emite luz visible en forma proporcional a la
energa del rayo X incidente. El arreglo de fotodetectores convierte la luz visible en cargas
elctricas. EL proceso requiere, como se ve, de dos pasos para general la seal y por esta razn
se lo conoce como indirecto.

(a) Modo de deteccin DR indirecto (b) Modo de deteccin DR directo

(c) Otra esquema del modo de deteccin DR indirecto

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