ROL DEL ENFERMO MENTAL

La Enfermera en Psiquiatra ha ido evolucionando a la par que otras reas de la Enfermera,

de acuerdo con los avances cientficos y tecnolgicos aportados por las ciencias sociales,
biomdicas y de la conducta.
Se ha fortalecido adems con teoras propias, hoy reconocidas como tales, dentro de las
cuales se destacan la teora de la "relacin interpersonal enfermera paciente" de HiIdergard
Peplau, la teora de "las necesidades humanas" de Virginia Henderson, la aplicacin de la
teora de "adaptacin" de la hermana Calixta Roy, y otras teoras que han aportado elementos
importantes no solo al trabajo de la enfermera en el rea de Psiquiatra, sino que adems han
contribuido con sus aportes al manejo integral de la persona enferma, sea cual sea el lugar
donde se encuentre y el problema que tenga Si hoy les preguntara a cada una de ustedes
cul es el papel de la enfermera en el rea de Psiquiatra, y qu es lo que la hace diferente a
las dems?, obtendra mltiples respuestas, algunas cercanas al quehacer del profesional de
enfermera en esta rea y otras un poco alejadas de la realidad, generalmente influenciadas
por creencias culturales, por percepciones distorsionadas relacionadas con experiencias
negativas en el manejo de enfermos mentales y por la actitud o disposicin personal para
interactuar con ste tipo de personas.
Si bien es cierto que no todas las reas de desempeo de la enfermera son del agrado e
inters de los egresados, y que muchos estudiantes llegan a la asignatura con temores,
inquietudes y falsas creencias acerca de la enfermedad mental, no es menos cierto que
muchos de los elementos tericos y prcticos adquiridos en Salud Mental y Psiquiatra van a
promover un mejor conocimiento personal, facilitando la comprensin de su propio
comportamiento y de Ias personas que le rodean, teniendo en cuenta que ste no es un
hecho aislado sino que est influenciado por el pasado, el presente y el futuro de la persona.
La Enfermera en Salud Mental es un rea que emplea teora del comportamiento humano,
para prevenir y corregir los trastornos mentales y sus secuelas, y para fomentar una salud
mental ptima en el individuo, la familia y la comunidad.
Reconociendo al ser humano como un ser nico, integral, con potencialidades para
desarrollarse, para cambiar y adaptarse a diferentes circunstancias; un ser influenciado en su
comportamiento por mltiples factores provenientes de su entorno familiar y social.
Si revisamos las funciones del profesional de enfermera en Psiquiatra se aprecia que no
difieren mucho a las de otras reas. As la enfermera debe contar con muy buenas bases para
optimizar su desempeo en los roles funcionales que le corresponden como administradora,
educadora, investigadora y proveedora de cuidado a nivel individual, familiar o grupal.
La finalidad de la prctica asistencial es la salud mental, la cual se busca a travs de acciones
a nivel de prevencin primaria, secundaria y terciaria. La salud mental es algo inherente a
todos y cada uno de nosotros, y debe estar presente en todas nuestras intervenciones
profesionales.
 ROL DE LA ENFERMERA PSIQUIATRA
La enfermera psiquitrica suele ser una de las primeras personas que un paciente ve cuando
es ingresado en un hospital mental. Ella estar controlando la mayor parte del plan de
cuidados del paciente y ejecutando las rdenes de los mdicos.

Tareas mdicas
Una enfermera en un establecimiento psiquitrico ayuda a implementar el plan de atencin,
segn lo establecido por el mdico y sigue sus rdenes de tratamiento. Ella va a estar
ayudando al paciente con la atencin diaria. Ella va a administrar medicamentos al paciente
como se orden, segn sea necesario. Mientras ella se encarga del paciente, deber tener
cuidado para reportar todos los detalles de sus interacciones con los pacientes y sus
observaciones de los mismos, as como la informacin mdica vital, para que tanto el mdico,
como otros miembros del personal puedan tomar decisiones objetivas relativas al cuidado de
ese paciente, despus de haber sido educados en cuanto a su progreso, o ausencia del
mismo. Ella es muy probable que tenga a su cargo reportar, en persona, acerca del cuidado
del paciente, tanto a los mdicos como a otro personal de enfermera, segn sea necesario,
para el mejor cuidado posible.
Plan de cuidados de enfermera
Mientras la enfermera cuida de cada uno de sus pacientes, examinar al paciente y
establecer un plan de atencin, llegando a dar ciertos diagnsticos de enfermera y los
planes de cuidado para cada diagnstico. Esto ayuda a formar una relacin de enfermera
bien redondeada con cada paciente, mientras se busca lo mejor para cada uno de ellos. Estos
planes dependen de los problemas especficos de cada paciente y se adaptan a las
necesidades especiales de cada uno.

ROL DEL MEDICO PSIQUIATRA

El rol de los psiquiatras en las actuales estructuras asistenciales ha de adaptarse a las nuevas
tendencias, segn las cuales ha de compartir la responsabilidad clnica con otros
profesionales y donde su tradicional papel en la cadena teraputica se ve cuestionado. Se
analizan los distintos roles dentro del contexto del proceso teraputico.
Los psiquiatras son mdicos que se encargan del estudio y el tratamiento de los trastornos
mentales. Su principal funcin es ayudar a que sus pacientes venzan sus dificultades y se
adapten a las obligaciones y a la convivencia sana con el medio que los rodea, con la ayuda
de la terapia y/o los medicamentos.
La preparacin del psiquiatra lo habilita para tratar a sus pacientes con medicamentos o la
terapia que sea ms adecuada, y es importante que quienes requieran este tipo de atencin lo
hagan con profesionales que realmente tengan los conocimientos apropiados.
Para ser doctor en Psiquiatra se requiere en primer lugar recibirse de mdico y luego cursar
la especialidad en Psiquiatra que se dicta en la facultad de medicina, como cualquier otra
especialidad.
 El rol del mdico psiquiatra es evaluar clnicamente a los pacientes que sufren trastornos
mentales, que por lo general son derivados por los mdicos clnicos o por los psiclogos,
cuando las dificultades que presentan exigen la participacin de ese profesional para que
realice el control psiquitrico y corrobore el diagnstico y para ordenar los estudios clnicos y
neurolgicos correspondientes y la eventual administracin de psicofrmacos.
El mdico psiquiatra recibido en la Facultad de Medicina no est habilitado con su ttulo a
realizar psicoterapias, de modo que si su paciente la necesita deber derivarlo a un psiclogo
que es el profesional cuya formacin terica y prctica obtenida en la Facultad de Psicologa
le proporciona los recursos necesarios para desempearse adecuadamente.
Sin embargo, el mdico psiquiatra que desea realizar tratamientos psicoteraputicos puede
hacerlo si realiza el curso de Psicoanlisis que se dicta en la Asociacin Psicoanaltica
Argentina (APA), especialmente para esos profesionales.
Un psiquiatra es un mdico que se ocupa del eventual dao, lesin orgnica o perturbacin
neurolgica, que puede afectar a una persona que la imposibilita hacer una vida normal,
trabajar y poder relacionarse; y de administrarle los psicofrmacos que necesita.
En algunos trastornos, los lmites entre ambos profesionales pueden ser difusos, no obstante,
ante la mnima duda, un psiclogo debe realizar la derivacin al psiquiatra correspondiente, ni
bien detecta a travs del resultado de los tests, lesiones orgnicas o sntomas especficos de
alguna enfermedad mental.
Lo mejor para el paciente siempre ser el tratamiento combinado de psiclogo y psiquiatra
para descartar posibles causas orgnicas y optimizar los resultados.
Tanto psiclogos como psiquiatras no siempre estn dispuestos a aceptar sus limitaciones y
hacer la derivacin correspondiente, por eso existen todava en muchas personas dudas
sobre cada uno de sus roles.
Sin embargo, todo cientfico debera adoptar una postura holstica y trabajar en colaboracin
con los profesionales que sean necesarios para que con esos conocimientos adicionales
pueda confirmar su diagnstico y encarar el mejor tratamiento para sus pacientes.
El mdico psiquiatra es un especialista en el tratamiento orgnico de las enfermedades
mentales y el psiclogo no es un auxiliar del psiquiatra sino un profesional independiente que
atiende principalmente trastornos emocionales y que tambin puede realizar tratamientos
psicoteraputicos a enfermos mentales con el debido control del mdico psiquiatra.
Delimitar con la mayor exactitud los roles profesionales de psiclogos y psiquiatras redundar
en beneficio de todos los pacientes.
PERFIL DE LA ENFERMERA PSIQUIATRICO
Personal que intervenga sobre las necesidades de cuidado biopsicosociales; suministrando
tratamientos de enfermera especficos para la salud mental y garantizando la cobertura de
necesidades que contribuyen a la calidad de vida de los pacientes, a travs del diseo y la
programacin de las actuaciones del equipo de enfermera incluido en el equipo asistencial,
de acuerdo con las cuatro funciones reconocidas de la Enfermera: asistencial, docente,
administradora e investigadora. Su mbito de intervencin se sita en cada uno de los
dispositivos de atencin a la salud mental.
 PRINCIPIOS DE ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
Es competencia de la enfermera de salud mental el prestar cuidados integrales y
especializados al paciente, familia y comunidad, en el desarrollo del ejercicio autnomo de su
profesin. Y se sirve del mtodo cientfico para, a travs del "Proceso de Atencin de
Enfermera", valorar, diagnosticar, planificar, ejecutar y evaluar los cuidados de enfermera.
La intervencin asistencial de la enfermera de salud mental se orienta a:
Promocionar, proteger, mantener y rehabilitar la salud mental del paciente.
Identificar y valorar las alteraciones de salud y de cuidados en lo individual, familiar y
grupal, considerando los aspectos biopsicosociales que determinan el proceso que
atraviesa.
Diagnosticar las necesidades de autocuidado teraputico.
Realizar la actividad asistencial en funcin de los planes de cuidado.
Manejar situaciones de urgencia y crisis y derivar a otros profesionales del equipo las
contingencias que as lo requieran.
Disear programas y protocolos orientados a la rehabilitacin psiquitrica.
Establecer mecanismos de coordinacin e interrelacin entre los dispositivos de
atencin a la salud mental para garantizar el sistema de provisin de cuidados y la
continuidad asistencial.
Educar y ayudar al paciente y familia para alcanzar el mayor grado de autonoma
posible en su autocuidado.
Aportar al equipo de salud sus conocimientos y experiencia asistencial para contribuir a
la mejora de la calidad asistencial y al diseo de estrategias de intervencin.
Asumir la responsabilidad sobre el uso adecuado y aprovechamiento de los recursos
humanos del equipo de enfermera, as como de los recursos materiales, necesarios
para el desarrollo de la tarea asistencial.
Actuar de acuerdo con el Cdigo Deontolgico de la Enfermera y con las leyes de
Salud Mental vigente.

RELACION ENFERMERA Y PACIENTE PSIQUIATRICO

La intervencin de la enfermera con pacientes psiquitricos se basa, fundamentalmente, en la

relacin teraputica. Esta relacin se establece en unidades de hospitalizacin breve,
unidades de media estancia, unidades de larga estancia, hospitales de da, centros de da,
unidades de salud mental y otros apoyos de la red comunitaria de salud mental. Como punto
de partida, se realiza una descripcin de conceptos tales como ser humano, salud, salud
mental y enfermera de salud mental que delimitan el campo terico.

En este contexto, se ponen de manifiesto una serie de elementos (conocimientos, actitudes y

habilidades) que interfieren la relacin a diferentes niveles (intrapersonal e interpersonal). La
pretensin es dejar constancia de la relacin teraputica como herramienta fundamental de la
enfermera de salud mental. Se ha realizado una revisin bibliogrfica para poner de
manifiesto la importancia de la relacin teraputica en la interrelacin enfermera-paciente.