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A Educao Fsica e a 1127

Estratgia de Sade da Famlia:


formao e atuao profissional
| 1 Tatiana Coletto dos Anjos,
2
Ana Cludia Garcia de Oliveira Duarte |

Resumo: O novo pensar e agir em sade origina Educadora Fsica do NASF


1

- O.S. Cidade Tiradentes/


Guaianazes-SP, UBS Carlos
novos modelos de ateno em sade, o que implica Gentile e Incio Monteiro
pela A.P.S Santa Marcelina;
readequao do modo de intervir dos profissionais da Residncia Multiprofissional em
rea. As novas tendncias exigem um olhar que extrapole Sade da Famlia e Comunidade
pela Universidade Federal de
os aspectos biolgicos e tenha o sujeito indivduo ou So Carlos (UFSCar); especialista
em Bioqumica Fisiologia e
seu coletivo como foco das aes, e o reconhecimento Nutrio do Exerccio pela
Universidade Estadual de
do limite da ao uniprofissional no ato de cuidar. Campinas (UNICAMP); bacharel
e licenciada em Educao
Desse modo, as instituies formadoras reconhecem a Fsica pela UNICAMP. Endereo
eletrnico: tatifefunicamp@
necessidade de readequar seu projeto poltico-pedaggico yahoo.com.br
e, consequentemente, seus currculos. O profissional 2
Preceptora do Programa de em
de Educao Fsica, recm-incorporado pelos servios Sade da Famlia e Comunidade
pela UFSCar. Profa. Dra. da
pblicos de sade, deve ter sua formao repensada, uma UFSCar.

vez que suas atribuies so diferentes de sua formao


tradicional. Assim, o propsito deste trabalho foi pesquisar
currculos de Graduao em Educao Fsica visando a
analisar: i) o objeto dos cursos; ii) quais as disciplinas
relacionadas sade; iii) a existncia das disciplinas de
Sade Coletiva e Sade Pblica; e iv) a existncia de
disciplinas de estgio em sade. Os resultados indicam
que i) no h direcionamento dos cursos para o campo da
sade e os bachareis tm mais respaldo em sade do que os
licenciados; ii) predominam as disciplinas de abordagem
curativa, prescritiva; iii) nenhuma das instituies possui
o conjunto de disciplinas Sade Coletiva, Sade Pblica e
algumas no nem as contemplam; iv) o estgio no servio
pblico de sade, na Ateno Bsica, no previsto em
nenhuma instituio.

Recebido em: 13/05/2009.


Palavras-chave: ensino; currculo; sade; Educao Fsica.
Aprovado em: 08/08/2009.
1128 Introduo
Nas ltimas dcadas, no Brasil, tem sido notrio o esforo acadmico abarcando
| Tatiana Coletto dos Anjos, Ana Cludia Garcia de Oliveira Duarte |

a reflexo sobre modelos de ateno e propostas de ao que privilegiem o ato


de cuidar e intervenes sanitrias potencialmente mais integrais e efetivas
(PAIM, 1998). O estopim para a incorporao de um novo pensar e agir em
sade foi a crise da dcada de 80, que resultou no projeto da Reforma Sanitria.
Desde ento, as academias esboam interesse em readequar seus cursos de modo
a acompanhar o movimento das polticas pblicas, legitimando a sade como
direito institucional (ROCHA; CENTURIO, 2007).
Tal entendimento, oriundo do EPP Report (documento canadense que
compreende sade como resultante da determinao social pobreza,
desemprego, habitao precria e demais desigualdades econmicas e sociais, ou
seja, resultante da forma de organizao da sociedade), estimulou o pas pensar
propostas menos parciais e segmentadas para os problemas e necessidades de sade.
Assim como o movimento canadense j indicava, voltou-se para o fortalecimento
dos servios comunitrios, polticas pblicas saudveis e o favorecimento da
participao popular como tentativa de consolidao do sistema e superao do
quadro da sade pblica (HEIDMANN et al., 2006).
O cuidado passa ento a ser designao de uma ateno sade imediatamente
interessada no sentido existencial da experincia do adoecimento, fsico ou mental,
e, por conseguinte, tambm das prticas de promoo, proteo ou recuperao
da sade. identificado como compromisso validado como Bem Comum,
o que torna evidente sua interlocuo nos diversos planos: individual, social e
coletivo (AYRES, 2004 p. 22).
(...) o novo perfil epidemiolgico que se compem por enfermidades relaciona-
das ao fazer das pessoas requer uma interveno complexa e integral, mais voltada
para uma sade promotora de auto-cuidado, demandando aes que incorporem
no cotidiano da assistncia princpios sociais, formativos e educativos (ROCHA;
CENTURIO, 2007 p. 17).

Assim sendo, notrio que os novos modelos de ateno requeridos nas


instituies de sade implicaram a readequao do modo de intervir de seus
profissionais. Isso exige, como se pode inferir, um olhar que extrapole os aspectos
biolgicos e tenha o sujeito indivduo ou seu coletivo como foco dos atos
e aes do cuidar. Para capacitao desses recursos humanos; parcerias entre

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servio e universidade so firmadas. Entretanto, embora tal esforo exista, 1129
romper o paradigma1 do ensino em sade tem sido uma tarefa rdua. Ainda

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persiste como campo seguro, para grande parte das instituies formadoras, o
modelo tradicional de ensino ou seja, o modelo hegemnico mdico-centrado,
essencialmente biomdico, cartesiano.
Em linhas gerais, conserva-se a tendncia da centralidade em contedos, a
pedagogia da transmisso, o formato enciclopdico, orientado pela doena
e reabilitao, alm do corporativismo das especialidades (CARVALHO;
CECCIM, 2006). Akerman e Feuerwerker (2006) alertam que a formao
focada estritamente no biolgico, como a resultante desse tipo de formao,
insuficiente para a produo do cuidado propriamente dito, lembrando que os
hbitos, estilo e condies de vida influenciam o equilbrio vital das pessoas e,
portanto, seu processo sade-doena.
As diretrizes curriculares nacionais, definidas a partir de 2000, numa tentativa
de superao e tambm como forma de aproximao com as novas tendncias do
cuidar, apontam para a necessidade de currculos integrados. Orientam para a
formao de generalistas, humanistas, crticos e reflexivos. Sinalizam o uso de
metodologias que privilegiem a participao ativa dos estudantes na construo
do conhecimento (SILVA et al., s/d) e contemplem fatores de exposio
(CARVALHO; CECCIM, 2006).
Este ltimo ponto confirmado por Ribeiro (2001), que indica que a
aproximao do graduando com o trabalho o sensibiliza para as demais esferas
do processo sade-doena e o desperta para o reconhecimento do limite da ao
uniprofissional no cuidar (CARVALHO; CECCIM, 2006). Complementando,
Paim e Almeida Filho (2000 apud LUZ, 2007) afirmam que a pesquisa e o
ensino em sade devem ser dirigidos ao servio bsico, para a educao em sade,
com foco no apenas na pessoa, mas tambm na comunidade, na famlia, em seu
contexto e relaes. Apontam que este ensino deve valer-se da Sade Coletiva
campo de saberes e prticas que tem as necessidades sociais de sade como chave
para a compreenso do processo de adoecimento.
Frente a isso, favorveis ou a contragosto, as instituies formadoras de
profissionais de sade reconhecem a necessidade de readequao de seu projeto
poltico-pedaggico e consequente reformulao curricular. pertinente destacar
que, com o anseio de prticas de promoo e de cuidado integral, o modelo

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1130 mdico hegemnico superado, e, para tal, os servios bsicos de sade tm suas
equipes ampliadas, incorporando s mesmas diversos profissionais, como os de
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Educao Fsica, por exemplo.


Vale lembrar que a Estratgia Sade da Famlia (ESF), uma estratgia de
reorientao do modelo assistencial que, como j pontuado, operacionaliza-se com
a implantao de equipes multiprofissionais em unidades bsicas de sade, data
de 1994 e vem sendo ampliada nos ltimos anos. A ateno para essa estratgia
est centrada na famlia, entendida e percebida a partir do seu ambiente fsico
e social, o que vem possibilitando s equipes uma compreenso ampliada do
processo sade/doena e da necessidade de intervenes que vo alm de prticas
curativas (FRANCO; MEHRY, 1999).
As Equipes de Sade da Famlia respondem pelo acompanhamento de um
nmero delimitado de famlias pertencentes a uma rea geogrfica adscrita. So
compostas, no mnimo, por um mdico generalista, um enfermeiro, um auxiliar
de enfermagem e seis agentes comunitrios de sade. Quando ampliada, conta
ainda com um dentista, um auxiliar de consultrio dentrio e um tcnico em
higiene dental.
O limite mximo preconizado para cada equipe o cuidado de 1.500
famlias ou 4.500 pessoas. Sua atuao ocorre nas unidades bsicas de sade, nas
residncias e tambm na comunidade, caracterizando-se como porta de entrada
de um sistema hierarquizado e regionalizado, corroborando os preceitos da
ESF, que tem por funo a estruturao dos sistemas municipais de sade e tem
representado importante movimento de reordenao do modelo de ateno no
SUS, com a racionalizao da utilizao dos demais nveis de assistncias. Assim
sendo, na ESF e nos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), a insero do
PEF tem amparo legal. A Resoluo n 287/97 legitimou a Educao Fsica como
uma das profisses da sade e a insero do PEF assegurada no SUS (leia-se, na
ESF), atravs do NASF , pela Portaria n 154, de 24 de janeiro de 2008, que d
inclusive indicativos das atribuies cabveis categoria (BRASIL, 2008).
Entretanto, se pensarmos na relao dessa rea profissional com a sade,
sinalizaremos o reconhecimento constitucional como tardio, j que essa vinculao
data dos primrdios da Educao Fsica, que teve sua origem articulada por mdicos
e militares. Em outras palavras, foram membros dessas categorias profissionais os
articuladores das propostas dos primeiros cursos de Educao Fsica.

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Soares (1994) confirma o exposto, ao apontar que nos tempos da ditadura, 1131
sob os preceitos higienistas e militares, as atividades fsicas destinavam-se ao

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fortalecimento e doutrinao dos corpos, e a isso, sobretudo, se resumia atuao
dos profissionais de Educao Fsica, o que regia sua formao essencialmente
tcnico-cientfica, utilitarista, alienada e alienante. Em outras palavras, Carvalho
(2001 apud FREITAS, 2007) coloca que a rea fora moldada pelos anseios sociais
e dos tempos, sendo geralmente associada atividade fsica, o que reduzia seus
contedos e limitava suas possibilidades de ao.
Carregando esses resqucios de seus primrdios, a formao do profissional
de Educao Fsica (PEF), nos dias de hoje, encontra-se em descompasso ao que
propem as tendncias em sade.
[...] A formao tem sido marcada por uma tendncia generalista para abranger di-
versidade da ao profissional; por uma estrutura curricular que beneficia a fragmen-
tao do conhecimento e a valorizao de disciplinas de cunho biolgico em detri-
mento do contedo disciplinar das Cincias Humanas; e pela nfase na formao
tcnico-esportiva (PAIVA et al, 2006, p. 215).

Freitas (2007), em sua pesquisa, constatou tambm que o modelo de formao


em Educao Fsica tem privilegiado o trabalho individual e o espao privado.
A expectativa da Educao Fsica nos servios de sade, entretanto, vai alm das
atividades desenvolvidas nos centros esportivos, clubes e academias (FREITAS,
2007). Ela deve ter carter de educao permanente, ou seja, seus contedos devem
ser trabalhados de maneira pedaggica, a fim de capacitar e informar equipe e
usurios. Precisa atuar segundo a concepo da vigilncia em sade, minimizando
riscos sade, violncia e incentivando o autocuidado; necessita estimular a incluso
social por meio da atividade fsica regular, esporte, lazer e prticas corporais, com
ampliao e valorizao dos espaos pblicos de convivncia (BRASIL, 2008).
Outra demanda correlacionada categoria a de atuar enquanto profissional de
sade, na superviso, compartilhada e participativa, das atividades desenvolvidas
pelas equipes, assim como na compreenso e deteco das necessidades de sade
daqueles por quem responde.
A Educao Fsica ter que aprender em atuao os saberes e as prticas de cuidado
em enfermagem, de escuta da psicologia, de composio de redes sociais do servio
social, de tratamento da medicina, etc. (CECCIM; BILIBIO, 2007, p. 59).

Sabe-se, sob a perspectiva da tica, que atribuio das instituies de


ensino superior ofertar aos alunos embasamento suficiente para o cumprimento

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1132 socialmente satisfatrio da ocupao desejada (BAGRICHEVISKY, 2007, p. 33).
Isto posto, infere-se que cabe s faculdades de Educao Fsica capacitar seus
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alunos para atuao nas instituies de sade sobre a lgica e preceitos da ESF.

Objetivos
Mediante o cenrio exposto, o objetivo deste trabalho foi analisar currculos de
faculdades de graduao em Educao Fsica, visando a analisar: i) o objeto dos
cursos; ii) as disciplinas relacionadas sade;2 iii) a existncia das disciplinas
Sade Coletiva e Sade Pblica; assim como iv) investigar a existncias de
disciplinas de estgio nos servios pblicos de sade.

Justificativa
A atuao como PEF em Unidades de Sade da Famlia do Municpio de So
Carlos atravs do Programa de Residncia em Sade da Famlia e Comunidade
da Universidade Federal de So Carlos indica que os pontos analisados pelo
estudo forneceriam indcios de adequao da formao profissional, o que
resultaria numa atuao otimizada desse profissional, porque:
a anlise do curso e a natureza das disciplinas vinculadas sade existentes
nos do indcios de como o tema da sade incorporado pela instituio, e,
consequentemente, o modelo de cuidado preconizado;
o novo modelo de assistncia em sade prev alteraes na formao com reade-
quao das relaes interpessoais, abordagens que agreguem aspectos psicossociais
nas intervenes e aproximao, desde a formao, com o campo de trabalho.
Sabe-se que os hbitos, estilo e condies de vida das pessoas influenciam
seu equilbrio vital e, portanto, seu processo sade-doena. Por essas e outras
consideraes, autores como Akerman e Feuerwerker (2006) afirmam que o
referencial estritamente biolgico insuficiente para a abordagem do processo
sade-doena e, portanto, uma formao que a ele se restrinja, deve ser deficitria.
Assim sendo, disciplinas que faam o graduando pensar o indivduo em todas as
suas esferas, considerando suas relaes e grupo social e familiar, como a Sade
Coletiva, assegurariam essa capacidade.
A passagem de Akerman e Feuerwerker (2006) assegura que a Sade
Coletiva contribui tambm para o desenvolvimento de competncias comuns

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aos profissionais desse setor, que so: ateno sade no mbito da preveno, 1133
promoo e cuidado integral; tomada de decises por auxiliar na seleo de

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informaes e comunicao; liderana; administrao e gerenciamento do
cuidado, servios e sistemas; e educao permanente.
A pertinncia da investigao da presena da disciplina Sade Pblica se
justifica uma vez que esta contemplaria informaes sobre o sistema de sade
estruturao, fundamentao, modelos de ateno, conceitos de epidemiologia
e vigilncia sanitria, conhecimentos indispensveis para a apropriao do
processo de trabalho e filosofia das instituies de sade, alm de ferramentas que
favorecem a assimilao da realidade das comunidades. Tais saberes aumentam
as chances de resolubilidade dos atos e aes em sade. Se houvesse o estgio
em sade, remeteria ao preenchimento da lacuna que existe nas graduaes em
sade, de no integrar ensino e trabalho, de modo a potencializar o cuidado
integral e propiciar maior assimilao do campo de trabalho.
Carvalho e Ceccim (2006) pontuam que os alunos precisam lidar, com autonomia
crescente em sua formao, com situaes crticas e contextos caractersticos ao
processo de trabalho em sade, os quais sobretudo estimulariam prticas reflexivas,
reforam o exposto. Cabe observar aqui, a fim de sanar e/ou evitar possveis
equvocos, a descrio dos conceito de Sade Pblica e Sade Coletiva.
O campo da Sade Pblica se constituiu com a medicina moderna. Isso aconteceu
no final do sculo XVIII, atrelado polcia mdica e medicina social, marcando
o investimento poltico da medicina e a dimenso social das enfermidades. Seus
discursos se fundam no naturalismo mdico, que, invocando cientificidade,
legitimou a crescente medicalizao do espao social. Vale mencionar, no entanto,
que a cauo cientfica do discurso naturalista da medicina de certo modo
desconsiderou a dimenso poltica das prticas sanitrias (BIRMAN, 2005).
Segundo Nunes (1996 apud CAMPOS, 2000) o termo Sade Coletiva passou
a ser utilizado no Brasil em 1979, quando um grupo de profissionais vinculados
sade pblica, medicina preventiva e social, procurou fundar um campo cientfico
com orientao terica, metodolgica e poltica que privilegiasse o social como
categoria analtica. A concepo de Sade Coletiva se estabeleceu com o advento da
sociedade industrial; ela oriunda da crtica sistemtica do universalismo naturalista
do saber mdico, por assegurar que a problemtica da sade mais abrangente
e complexa que a leitura exclusiva da medicina. Pode-se definir, portanto, que o

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1134 discurso da Sade Coletiva uma leitura crtica desse projeto mdico-naturalista,
com a introduo das Cincias Humanas no campo da sade (BIRMAN, 2005).
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Materiais e mtodo
As faculdades analisadas foram escolhidas dentre aquelas de destaque na rea.3
Assim, foram analisadas as que possuem programa de ps-graduao em Educao
Fsica com nota igual ou superior a 4 na avaliao da CAPES. Os demais critrios
de incluso foram: pertencer ao Estado de So Paulo, ser reconhecida pelo MEC,
possuir site oficial atualizado e de domnio pblico, com informaes sobre o
objetivo do curso e grade curricular e ter ao menos uma turma formada no perodo
correspondente ao incio das investigaes deste trabalho (maio de 2007).
Acrescentou-se amostra a anlise do Departamento de Educao Fsica da
UFSCar, por ele estar vinculado ao programa de ps-graduao que deu origem
a este projeto de pesquisa embora tal instituio no possua programa de ps-
graduao em Educao Fsica, como sugerem os critrios supramencionados.
A investigao das instituies aconteceu de modo indireto, atravs da consulta
de material nos sites. Foram avaliadas as instituies: Faculdade de Educao Fsica
da Universidade Estadual de Campinas - FEF/UNICAMP (oficial/estadual);
Departamento de Educao Fsica da Universidade de So Carlos DEFMH/
UFSCar (oficial/estadual); Escola de Educao Fsica e Esportes da Universidade
de So Paulo EFE/ USP (oficial/estadual); e Faculdade de Educao Fsica da
Universidade So Judas Tadeu (particular). Uma das instituies pr-selecionadas
teve que ser excluda da anlise (a UNIMEP), por no ter currculo disponvel na
internet at o perodo de concluso deste estudo.

Resultados
Instituio 1: FEF/UNICAMP
O curso diurno acontece em perodo integral tem durao de oito semestres; o aluno
ingressa em um ncleo comum e no 5 semestre opta por uma das duas modalidades
existentes, licenciatura ou bacharelado. O curso noturno pode ser integralizado em
10 semestres, e no 7 semestre que o aluno opta pela modalidade.
A licenciatura prepara para atuao em assessoria, planejamento, execuo
e avaliao do componente curricular Educao Fsica na Educao Bsica

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(Educao Infantil, Ensinos Fundamentais e Mdio). Capacita para atuao em 1135
instituies que desenvolvem programas educacionais e para pesquisa cientfica

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no campo da Educao.
O bacharel formado para atuar na assessoria, planejamento, execuo e
avaliao de programas de Educao Fsica nos campos do Esporte, Lazer e de
Atividades Fsicas voltadas para diferentes grupos sociais. Poder atuar tambm
na rea de pesquisa cientfica e em ambientes como clubes, hospitais, ONGS,
centros esportivos, empresas, rede de hotelarias, clnicas e academias e outros,
que mantenham relao com sua rea de formao.
No ncleo comum apresenta as seguintes disciplinas, que tm relao com a
atuao nos servios de sade: Socorros de Urgncia; Sade Coletiva e Atividade
Fsica e Educao Fsica Adaptada. Para a modalidade bacharelado, h ainda
as disciplinas: Sade Coletiva e Performance Humana e Atividade Fsica para
Grupos Especiais (entendemos que esta ltima tenha como foco a prescrio
de atividade fsica).
O currculo no faz meno a obrigatoriedade ou possibilidade de estgios em
servios pblicos de sade.

Instituio 2: DEFMH/UFSCar
A licenciatura em Educao Fsica oferecida pela UFSCar objetiva formar alunos
com habilidades especficas para o ensino em todos os locais onde ocorra a
prtica pedaggica em Educao Fsica, bem como para a pesquisa. Forma no
s profissionais que atendem s necessidades do mercado, mas tambm capacita
para modific-los atravs de propostas inovadoras.
Os estudantes do citado curso so levados a se aproximar de escolas de
ensino fundamental e mdio, academias, empresas, clubes e outras organizaes.
Essa prtica, juntamente com os estgios curriculares supervisionados, procura
garantir a formao de profissionais que intervenham na educao, sade, lazer,
trabalho e treinamento, mesmo este sendo um curso de licenciatura.
O curso oferecido nos perodos noturno durante os dois primeiros anos
e vespertino-noturno nos demais sendo o perodo vespertino destinado aos
estgios. Totaliza oito semestres e apresenta as seguintes disciplinas vinculadas
temtica sade: Noes Bsicas de Sade e Primeiros-Socorros e Educao Fsica
Adaptada. Acreditamos que o tpico Noes Bsicas de Sade contemple tpicos

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1136 sobre sade pblica e aspectos prescritivos, mas no deve haver aprofundamento
dos mesmos pela carga horria da disciplina.
| Tatiana Coletto dos Anjos, Ana Cludia Garcia de Oliveira Duarte |

No h estgio em servios pblicos de sade.

Instituio 3: EFEE/USP
A Universidade de So Paulo oferece trs cursos distintos: bacharelado em
Educao Fsica, em Esportes e licenciatura em Educao Fsica. Apenas os cursos
de Educao Fsica sero analisados, as particularidades da proposta pedaggica
de cada um deles sero expostas a seguir.
O curso de bacharelado em Educao Fsica da USP, com durao de oito
semestres, tem como finalidade abordar o estudo e a disseminao de conhecimentos
sobre o movimento humano no processo de promoo e melhoria da qualidade
de vida. Visa a preparar e capacitar para a atuao em todos os segmentos da
sociedade, com exceo do contexto escolar, para exercer atividades pertinentes ao
planejamento, execuo e avaliao de programas individuais e coletivos.
A formao do licenciado em Educao Fsica da USP habilita para o
planejamento, execuo e avaliao do componente curricular da Educao Fsica
junto aos ensinos bsico e mdio. Nessa instituio, o curso de licenciatura em
Educao Fsica tem o bacharelado como pr-requisito e durao de trs semestres.
Ambas as modalidades apresentam como disciplinas do campo da sade:
Fundamentos de Sade Pblica em Educao Fsica; Socorros de Urgncia. Ao
curso de bacharelado so acrescidas as disciplina: Educao Fsica Adaptada I e II.
O currculo no deixa evidentes estgios em servios pblicos de sade.

Instituio 4: Universidade So Judas Tadeu


O curso de bacharelado oferecido pela So Judas estimula a formao de
profissionais com ampla viso do movimento humano, capacitados a desenvolver
o potencial de crianas, adultos, idosos e indivduos portadores de deficincia. A
durao de quatro anos e oferecido nos perodos matutino e noturno.
Tem como rea de atuao: clubes, academias, creches, indstrias e centros
comunitrios, tanto em instituies privadas quanto pblicas. Sua abordagem
voltada s necessidades atuais de sade e bem-estar geral do homem. O curso
tambm desenvolve trabalhos interdisciplinares com as reas de Psicologia,
Filosofia e Sociologia, entre outras, fundamentando-se na investigao cientfica.

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As disciplinas na rea da sade so: Primeiros-Socorros e Educao Fsica e 1137
Doenas Crnico Degenerativas.

A Educao Fsica e a Estratgia de Sade da Famlia: formao e atuao profissional


O currculo no contempla disciplina de estgio nos servios pblicos de sade.
A anlise comparativa dentre os objetos de estudos evidenciou que:
UNICAMP: o curso no oferece disciplinas de Sade Pblica e no elucida a
possibilidade de estgio em servios de sade. No possui formao especfica
para servios de sade; destaca atuao nos campos do Esporte, Lazer e das
Atividades voltadas para diferentes grupos sociais; abre, entretanto, para a
modalidade bacharel, a possibilidade para a atuao em hospitais e clnicas.
DEFMH/ UFSCar: no oferece disciplinas abordando de Sade Pblica nem
Sade Coletiva. Tambm no elucida em seu currculo a possibilidade de est-
gio em servios de sade. A sade aparece como um dos campos possveis de
atuao, mas no h direcionamento do curso para tal, mesmo porque o curso
oferecido de licenciatura.
USP: seu curso de bacharelado em Educao Fsica no possui formao espe-
cfica, declarada, para a sade, embora d indcios de que contemple o tema,
ao considerar o processo de promoo e melhoria da qualidade de vida como
meta final das intervenes propostas ao PEF. Isso acaba sendo contemplado no
currculo do licenciado, j que esta formao, para a instituio em questo, tem
a anterior como pr-requisito. Ambas as habilitaes abordam Sade Pblica.
Universidade So Judas Tadeu: o curso no possui formao especfica para a
sade e no cita seus estabelecimentos como campo de atuao do PEF. En-
tretanto, prev que seus graduandos sejam capazes de abordar as necessidades
atuais de sade e bem-estar geral do homem nas demais instituies enuncia-
das. Ou seja, aborda a temtica, mas no reconhece o campo de atuao. No
possui em seu currculo Sade Coletiva nem Sade Pblica.

Discusso
Tpico 1 - referente aos objetivos i e ii
Nenhuma das instituies analisadas possui direcionamento dos cursos de
bacharelado para os servios pblicos de sade. Mesmo assim, e como era de se
esperar, o curso de bacharelado de citadas instituies, quando existente, oferece
melhor formao para atuao em sade do que os de licenciatura, por possuir
maior nmero de disciplinas relacionadas ao tema.

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1138 Autores como Freitas (2007) endossam a crena de que o PEF pode acrescentar
ao fazer parte de equipes multiprofissionais de sade. Sua contribuio seria com
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aes direcionadas melhoria do estado de sade e no apenas no tratamento


das doenas. Seu atendimento no deve, portanto, restringir-se s patologias
e acometidos. Este no deve ser caracterizado como tratamento, mas como um
espao de vivncia sobre sade, cuidados com o corpo, enfim sobre a vida, o que
pode, para alguns, complementar os cuidados com as patologias j existentes e
aos demais, servir como promoo sade e preveno s doenas.
Esta colocao j evidencia mais um desarranjo entre a formao e demanda
imposta ao PEF, uma vez que o estudo detectou que as nicas disciplinas que
aparecem em todos os currculos analisados so de enfoque curativo, teraputico.
So elas: Primeiros-Socorros ou Socorros de Urgncia ou de cunho prescritivo,
como por exemplo, a intitulada, pelo currculo da UNICAMP, Atividade Fsica
para grupos especiais. Segundo Rocha e Centurio (2007, p. 21), nosso estudo
refora que a importncia [dada] revoluo cientfica e sua influncia na rea da
sade tm favorecido uma ateno centrada na doena e nos aspectos curativos.

Tpico 2 referente ao objetivo iii


As disciplinas da sade que abordam aspectos sociais como a Sade Coletiva ou
preparam para a dinmica do trabalho no sistema de sade alm sua compreenso,
como a Sade Pblica, no so priorizadas dentre as demais disciplinas, havendo
prevalncia das prescritivas e/ou curativas. Num panorama geral temos que:
a) a disciplina de Sade Coletiva no contemplada nos cursos na USP, em
ambas as modalidades;
b) a disciplina de Sade Pblica no contemplada nos cursos da UNICAMP,
nas duas habilitaes, ou de carter higienista nos cursos;
c) os cursos da UFSCar e da So Judas Tadeu no contm nenhumas das duas
disciplinas em questo;
d) nenhum dos cursos analisados contm as duas disciplinas em seu currculo.
Em suma, mais uma vez fica evidente que a viso que se tem de sade, nos
cursos de Educao Fsica, aquela que prioriza a integridade biolgica. Sua
atuao limitada, exclusiva ao ncleo de conhecimento desse profissional.
Vale salientar que os educadores fsicos no conseguiro interferir no processo
sade-doena se sua formao e atuao forem alheias ao que se pensa e se faz em

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sade, especialmente no que diz respeito sua dimenso coletiva, pblica e social. 1139
A Sade Coletiva, como campo cientfico, prtica e atividade profissional, viabiliza a

A Educao Fsica e a Estratgia de Sade da Famlia: formao e atuao profissional


congruncia aos movimentos de renovao em sade (Carvalho apud LUZ, 2007).
(...) o profissional especfico precisa estar atento ao fato de que para que para que as
populaes alcancem nveis adequados de sade necessrio ir alm do acesso a ser-
vios mdico assistenciais ou da prtica de atividade fsica. Implica, por exemplo,
enfrentar a questo da produo do conhecimento dirigida aos grupos sem acesso
informao relativa ao corpo, de um lado, e, de outro, a das polticas pblicas com-
prometidas com as repercusses na sade. (Carvalho apud LUZ, 2007, p. 21).

Ou seja, h que se ter ferramentas da Sade Coletiva e Pblica, respectivamente.


Complementando, em sua atuao no servio pblico de sade, os PEF so
designados como profissionais de sade em diversos momentos e para isso usam o
campo de conhecimento, que comum a todos os profissionais de sade. Akerman
e Feuerwerker (2006) asseguram que a Sade Coletiva a disciplina que pode
contribuir para o desenvolvimento das competncias comuns aos profissionais da
sade. Por sua vez, a Sade Pblica traz tona a lgica do sistema de sade, o que
subsidia gesto e adequao das intervenes aos modelos de ateno que o regem.

Tpico 3 contempla o objetivo IV


Nenhuma das instituies possui espao institucionalizado para a prtica de
estgio em servios de sade. A carncia de disciplinas e estgios em sade pblica
na grade curricular das faculdades de Educao Fsica tem feito com que muitos
dos profissionais de Educao Fsica sintam-se incapazes de atuar na rea e, por
vezes, no reconheam esse campo como de sua competncia.
Ribeiro (2001) tem como estratgia de superao do modelo hegemnico a
aproximao entre a formao o trabalho; isso contribui para a incorporao do
trabalho em equipe como forma de trabalho e a assimilao desse cenrio de
atuao profissional pelos profissionais de Educao Fsica.

Consideraes finais
Fica comprovado, a partir da anlise realizada, que a formao em Educao
Fsica destoa da demanda imposta pelos servios pblicos de sade. A associao
da rea atividade fsica ainda predomina e isso reflete preparo do profissional
que formado para prescrever segundo diagnstico e avaliao, protocolos regidos
por parmetros puramente biolgicos.

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1140 No renegamos o aspecto teraputico desse tipo de interveno, nem a validade
do mesmo para determinadas patologias; alertamos apenas que as aes da Educao
| Tatiana Coletto dos Anjos, Ana Cludia Garcia de Oliveira Duarte |

Fsica no mbito da sade devam extrapolar e ir alm do que era proposto pelo
modelo hegemnico, mdico-centrado de at ento, no qual se enquadra a atuao
oriunda do atual modelo de formao. Deve-se ter em mente que:
(...) Pensar na Educao Fsica implica considerar a formao, o profissional que vai
refletir sobre o grupo ou indivduo com o qual trabalha, a sociedade nos planos his-
trico, econmico e cultural para, a partir de ento, pensar, elaborar e propor conte-
dos e estratgias. Falarmos apenas em atividade fsica diz respeito a uma tarefa, com
intuito de verificar os efeitos provocados por ela. (FREITAS, 2007, p. 33).

A formao deve, portanto, dotar seus profissionais de noes de polticas


pblicas, gesto em sade, instrumentos e configurao de suas instituies para
que exeramos nossas funes enquanto profissionais de sade. Deve entender
as intervenes em sade enquanto cuidado, capacitando para lidar com as
necessidades de sade em sua totalidade: condio de vida, acesso s tecnologias,
criao de vnculo entre profissionais de sade e usurios e autonomia crescente
desses na conduo de sua vida (CECLIO, 2001).
preciso, ao formar esses profissionais, considerar que os atos em sade tm
caractersticas singulares por acontecer no encontro entre pessoas (MERHY, 1997),
e deve ter o foco no indivduo (AKERMAN; FEUERWERKER, 2006).
Prticas e aes descontextualizadas e/ou no pactuadas entre emissor e receptor
(sujeito ou seu coletivo) tendem a ser pouco resolutivas, devido baixa adeso por
falta de identificao e mesmo compreenso. Por isso, o uso de tecnologias leves
aquelas que regem a relao entre as pessoas deve ser parte da formao profissional.
O contato com os servios em disciplinas de estgios, por exemplo, consolidaria o
proposto pelas disciplinas de Sade Coletiva e Sade Pblica, pois sensibilizaria
ao ter seus contedos requisitados, e contribuiria ainda para o reconhecimento do
novo campo de atuao por parte dos graduandos em Educao Fsica.
A epidemiologia confirma, os servios abrem as portas; urge, portanto, que
a formao seja repensada ou que outras formas de capacitao como cursos
de especializao, aprimoramento e residncia sejam implantadas para que
a Educao Fsica possa assumir de fato, de modo consciente e com aes
otimizadas, esse seu novo campo de atuao, porque acredita que:
a Educao Fsica que mais propriamente pode recolocara dimenso corprea da
existncia subjetiva na prtica cuidadora, retirando o corpo do lugar instrumental

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 19 [ 4 ]: 1127-1144, 2009


da atividade fsica para o lugar do desejo e da energia vital que se impulsione ao 1141
contato com as sensaes, ao contato/encontro com o outro de maneira concreta,
real (no em tese, no em filosofia do cuidado), mobilizando junto com um corpo

A Educao Fsica e a Estratgia de Sade da Famlia: formao e atuao profissional


de ossos e msculos, um corpo de afetos e da expanso da experincia humana
(CECCIM; BILIBIO, 2007 p. 54).

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Notas
1
Paradigma sinnimo de modelo, padro a ser seguido. um pressuposto filosfico, matriz, teoria;
conhecimento que origina o estudo de um campo cientfico, ou seja, mtodos e valores que so con-
cebidos como modelo, referncia inicial.
2
Foram selecionadas apenas as disciplinas entendidas como de aplicao direta com a atuao em
sade, por exemplo, as disciplinas de Educao Fsica Adaptada, por habilitar a lidar com grupo de
pessoas com necessidades especiais; Sade Pblica, por instrumentalizar quanto dinmica do ser-
vio pblico de sade e fornecer ferramentas essncias para o reconhecimento da populao, como a
Epidemiologia.
3
O nmero de escolas de educao fsica no Brasil de 228. O maior nmero delas est na Regio
Sudeste, que aloca os dois estados que lderes em relao a esta varivel: respectivamente, So Paulo,
com 68 escolas e Minas Gerais, com 30. Das 68 escolas de So Paulo, apenas seis programas de ps-
graduao, sendo quatro em Educao Fsica, com nota igual ou superior a 4, segundo a Capes: USP,
UNICAMP, UNIMEP e USJT.

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1144
Abstract
| Tatiana Coletto dos Anjos, Ana Cludia Garcia de Oliveira Duarte |

Physical Education and the Family Health


Strategy: professional development and practice
The new thinking and act on health gives rise to new
models of health care, which requires readjustment of
mode of action of professionals. New trends require a look
that go beyond the biological aspects and have the subject
- individual or their collective - and focus of action, and
recognition of the limits of uni-professional action in
care. Thus, the training institutions recognize the need
to readjust their political and pedagogical project and,
consequently, their curricula. The physical education
professional, newly built by public health, should have
rethought his training, since his duties are different
from his traditional training. Thus, the purpose of this
study was to investigate the undergraduate curriculum in
Physical Education in order to examine: i) the object of
the courses, ii) what are the disciplines related to health;
iii) the existence of the disciplines of Public Health and
Public Health, and iv) the existence of courses of training
in health. The results indicate that: i) there is no targeting
of the courses for the field of health and graduates have
more support in health than the licensees; ii) disciplines
with curative approach, prescriptive ones prevail; iii)
none of the institutions have a set of disciplines og Public
Health, Public Health and some do not even address
them; iv) the stage in public health, primary care is not
provided in any institution.

Key words: education, curriculum, health, Physical Education.

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