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Los datos que consignes en este cuestionario tendrn carcter reservado, los utilizar el tutor para
ayudarte mejor a ti y a tu grupo.
MUCHAS GRACIAS POR TU COLABORACIN
1. DATOS PERSONALES
2. DATOS FAMILIARES
1. Padre: Nombre ________________________ Edad ____ Profesin ______________ Dnde trabaja?
___________________
Madre: Nombre _______________________ Edad ____ Profesin _______________Dnde trabaja?
____________________
2. Cuntos hermanos y hermanas tienes? ____ Puesto que ocupas (1, 2) _________
4. Actualmente vives con _ Ambos padres _ Madre _ Padre _ Hermanos _ Abuelos _ Otras
personas
5. Hay algo en tu situacin familiar que se pueda considerar especial? (fallecimiento del padre/madre,
separacin de los padres, divorcio, situacin de paro...)
______________________________________________________________________
6. Cmo es tu relacin con tus padres? _ Muy buena _ Buena _ Regular _ Mala _
Muy mala
3. DATOS ESCOLARES
1. Colegios en los que has estado antes__________________________________ Localidad
_________________________
2. Has repetido algn grado? _ SI _ NO Cules? _____________ Motivo:
___________________________________
3. Asistes a clases particulares? _ SI _NO De qu? __________________________________
Has tenido clases particulares en grados anteriores? En qu grados?
_________________________________________________
4. Realizas otro tipo de estudios fuera del colegio? ( academia, msica, idiomas, informtica ...) _ SI
_ NO
De qu tipo? _____________________________________________________________________
Lo has hecho en grados anteriores? En cules? ________________________________________
5. Tienes alguna materia pendiente del grado anterior? Cul? ____________________________
6. Cmo piensas que ha sido tu rendimiento escolar hasta ahora? _ Muy bueno _ Bueno _ Regular _
Malo _ Muy malo
7. Crees que los resultados se corresponden con el esfuerzo que inviertes? _ SI _ NO
Por qu? _______________________________________________________________________
8. Las asignaturas que ms te han gustado en los ltimos grados han sido ___________________
Razones por los cuales te gustaron. _______________________________________________
9. Las asignaturas que menos te han interesado en los ltimos grados han sido _______________
Razones por las que no te han interesado ___________________________________________
10. Actualmente cmo valoras tu preparacin en los siguientes aspectos (BUENA, NORMAL O MALA)
Comprensin lectora ______________ Comprensin oral
______________
Expresin escrita ______________ Expresin oral ______________
Ortografa ______________ Vocabulario ______________
Clculo / nmeros ______________ Resolucin de problemas ______________
Expresin plstica ______________
4. DATOS MDICOS
1. Padeces alguna enfermedad o existe alguna condicin fsica que te afecte? (odo, vista,
enfermedades respiratorias, ...)____________________________________________________________
2. Actualmente recibes algn tratamiento mdico o psicolgico? lo has recibido alguna vez? _ SI
_ NO De qu tipo? ______________________________________________________
3. Has estado alguna vez hospitalizado? _ SI _ NO Motivo: _______________________
4. Ests operado/a de algo? _ SI _ NO De qu? : _______________________________
5. En la actualidad Padeces alguna enfermedad crnica ( epilepsia, diabetes, asma ...)? _ SI _ NO
Cul?: __________________________________________________________________
5. EXPECTATIVAS ANTE EL NUEVO GRADO
1. Qu es lo que ms te atrae de tus nuevos estudios?
______________________________________________________________________________
2. Hay algo que te preocupe sobre el nuevo curso que ahora empieza? _ Si _ No
Qu es? ______________________________________________________________________
3. Para t el estudio es: _ Algo interesante _ Algo aburrido
_ Algo til para el futuro _ Algo obligado por tus padres
_ Una forma de pasar el tiempo _ Una forma de hacer amigos
6. HBITOS DE ESTUDIO
1. Tiempo de trabajo diario en casa
Tareas _ Nada _Una hora _ Dos horas _ Ms de dos horas
Estudio _ Nada _ Una hora _ Dos horas _ Ms de dos horas
Tiempo semanal que dedicas a la lectura __________________________________________
2. Horario preferido para estudiar _ Despus de comer _ Tarde _ Noche
3. Lugar de estudio _ Habitacin propia _ Sala de estar _Cocina_
Otros______________________________
4. Ha y alguien en casa que te puede ayudar con los estudios _ Nadie _ Padre _ Madre_Hermanos
_Otros ____________
5. Tcnicas de estudio que utilizas _ Subrayado _ Esquema _Resumen _ Memoria
6. Te estimulan tus padres en los estudios? _ Si _No Cmo?
_________________________________________
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