Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
GASTROENTEROLOGA INFANTIL
SSMSO
PROTOCOLO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE
GASTROENTEROLOGA INFANTIL
RECURSOS HUMANOS
PROCEDIMIENTOS
Endoscopia Digestivas Altas c/s biopsias (desde recin nacidos)
Colonoscopias c/s biopsias (desde lactantes menores)
Ph metra Esofgica de 24 hrs
Biopsias Hepticas Percutneas
Constipacin Crnica
Ictericia Prolongada del Recin Nacido y Lactante menor
Dolor Abdominal Recurrente
Reflujo Gastroesoffico del Lactante
Desnutricin y Diarrea Crnica
FLUJOGRAMA:
Aquellas patologas que cumplan criterios de derivacin, sern enviadas a
travs de la hoja de Interconsulta, via estafeta, a la Admisin del 2do piso del
CDT del Complejo Asistencial Dr. Stero del Rio, en donde se agendar segn
disponibilidad de horas o prioridad de la patologa. La interconsulta deber
tener:
Datos del paciente
Diagnstico o hiptesis diagnstica
Motivo de derivacin
Resumen de tratamiento previo efectuado
Nombre (timbre) del mdico derivador para poder contrareferir
Gua Diseada por Drs. Alfredo Pea Villegas, Valentina Dolz Aguilar
2
CONSTIPACIN CRNICA
CRITERIOS DE DERIVACIN:
Constipacin asociada a:
desnutricin
trastornos miccionales.
Infeccin urinaria recurrente
trastorno motor de extremidades inferiores.
dao neurolgico; paralisis cerebral o mielomeningocele
3
Derivacin:
Documento : Interconsulta
Responsable : Mdico Atencin Primaria
Enva : Some Atencin Primaria
Tiempo : 15 das
Contraderivacin :
CRITERIOS DE DERIVACIN
Estos casos pueden ser derivados a Gastroenterologa Peditrica directamente
, o Urgencia Infantil;
4
Si se ha tomado nivel de bilirrubina:
Cuando el componente directo es mayor a 2.0 mg% a cualquier
edad.
Cuando el componente indirecto es mayor a 18 mg% a cualquier
edad.
Derivacin:
Documento : Interconsulta
Responsable : Mdico Atencin Primaria
Enva : Policlnico de Gastroenterologa
(horario hbil) o Servicio de Urgencia Infantil
Tiempo : Inmediatamente
Contraderivacin :
Documento : Hoja de Interconsulta
Responsable : Gastroenterlogo Pediatra
Envi : SOME Atencin Secundaria
Recepcin : SOME Atencin Primaria
Tiempo : 15 das
CRITERIOS DE DERIVACIN:
Derivar a Gastroenterologa Peditrica si:
5
Dolor asociado con:
Baja de peso.
Anemia.
Sangramiento con hematemesis, melena o rectorragia (enviar
inmediatamente a Urgencia Infantil )
Diarrea, constipacin.
Vmito crnico
Sntomas de esofagitis (acidez, pirosis, dolor retroesternal).
Ictericia.
Masa abdominal, visceromegalia, distensin abdominal (enviar
inmediatamente a Urgencia Infantil )
Antecedentes familiares directos de Ulcera Pptica
Antecedentes familiares directos de Enfermedad Inflamatoria
Intestinal (Colitis Ulcerosa o Enfermedad de Crohn)
Obesidad
Derivacin:
Documento : Interconsulta
Responsable : Mdico Atencin Primaria
Enva : Some Atencin Primaria
Tiempo : 15 das
Contraderivacin :
6
REFLUJO GASTROESOFAGICO DEL LACTANTE
CRITERIOS DE DERIVACIN:
Asociacin con:
Mal incremento de peso *
Deshidratacin.
Condiciones neurolgicas graves; parlisis cerebral, enfermedades
neurodegenerativas.
Sntomas digestivos:
Trastorno de la alimentacin; disfagia, estridor.
Sospecha de hemorragia digestiva alta.
Dolor retroesternal o irritabilidad extrema del lactante.
Dolor abdominal recurrente
Diarrea o constipacin crnica.
Sntomas respiratorios:
Neumonias a repeticin.
Apneas, ALTE, crisis de cianosis.
Asma de difcil manejo.
Laringitis o disfona recurrente.
* En relacin al mal incremento de peso slo puede ser explicado por RGE si
ste es muy severo. En los lactantes existen mltiples otras causas que deben
ser consideradas previamente incluyendo mala tcnica de alimentacin,
infeccin urinaria, malformaciones cardacas, digestivas, renales, causas
metablicas, genopatas, etc.
7
Derivacin:
Documento : Interconsulta
Responsable : Mdico Atencin Primaria
Enva : Some Atencin Primaria
Tiempo : 15 das
Contraderivacin :
8
Derivacin:
Documento : Interconsulta
Responsable : Mdico Atencin Primaria
Enva : Some Atencin Primaria
Tiempo : 15 das
Contraderivacin :
9
Equipo de Gastroenterologa Infantil
Dr. Alfredo Pea V, Jefe del Servicio Gastroenterologa CASR
Dra. Valentina Dolz, Gastroenterloga CASR
Dr. Pantoja, Gastroenterlogo CASR
Equipo coordinador
Dra Elsa Garca G. Coordinadora Tcnica CASR Area ambulatoria Peditrica
10