EL TRATAMIENTO POST

LIPOSUCCIN: en qu consiste?,
cuidados y recomendaciones

La Fisioterapia desempea un papel muy importante en todo tratamiento postoperatorio, y

sin lugar a dudas tambin en la recuperacin post ciruga esttica. En estos casos el
fisioterapeuta, en funcin de la indicacin del cirujano plstico, interviene casi desde el
momento inmediatamente posterior a la intervencin (24 h.- 5 das despus) con el fin de
ayudar a disminuir las molestias postoperatorias, acelerar lo mximo posible la
recuperacin del paciente para que pueda incorporarse cuanto antes a sus actividades
personales o profesionales y por supuesto mejorar el resultado esttico de la
operacin.

La liposuccin o lipoescultura es, dentro de las intervenciones estticas, una de las ms

traumticas para los tejidos en un primer momento, si bien es cierto que los ltimos
avances mdicos han conseguido que sea menos agresiva. Consiste en la extraccin de
la grasa superficial o profunda (segn el tipo de operacin) con ayuda de la introduccin
de una cnula (tubo) conectado a un sistema de succin.
TIPOS DE LIPOSUCCIN:

- L. hmeda: se introduce mediante las cnulas una solucin salina fra, que suele llevar
adrenalina (ayuda a disminuir el sangrado), para reblandecer la grasa y facilitar su
extraccin.

- L. tumescente: igual que la anterior, pero se introduce una cantidad de lquido igual o
mayor a la cantidad de grasa que se va a extraer.

- L. con ultrasonidos: se utilizan vibraciones ultrasnicas para romper las clulas de grasa
y extraerlas despus con la cnula.

- L. con lser: se introduce una cnula de 1 mm. de dimetro que rompe los adipocitos
mediante la emisin de un haz de luz lser, derritiendo la grasa para que sea ms fcil su
extraccin. Es uno de los mtodos menos agresivos pero slo est indicada para zonas
concretas y no para eliminar grandes volmenes.

El movimiento de la cnula por debajo de la piel hace que se rompan gran cantidad de
vasos sanguneos y linfticos, producindose un gran hematoma y edema (hinchazn)
que es mayor en las intervenciones en las que se introduce lquido. Es fundamental
acelerar su reabsorcin mediante sesiones de drenaje linftico manual (DLM) que
aplicaremos tambin para evitar que este edema y hematoma se organicen dando lugar a
la temida fibrosis, que se manifiesta en forma de unas zonas endurecidas bajo la piel a
modo de bultos, difciles de solucionar una vez formados.

A su vez, tras la operacin, en las zonas donde ha penetrado la cnula se crean tneles
que se llenan de tejido fibroso pudiendo quedar sueltas tambin algunas clulas grasas
que la cnula ha desprendido pero que no han sido extradas. Es con la movilizacin de
estos tejidos por medio del masaje como sern reabsobidas y eliminadas por el propio
organismo estas cicatrices internas e irregularidades tisulares consecuencia de la
operacin.

Despus de la intervencin, la piel debe retraerse y adaptarse a la nueva disminucin

de volumen, ya que ha quedado separada del tejido subcutneo por la extraccin de la
grasa que se encontraba all alojada. En este momento se comienzan a crear nuevas
fibras de colgeno para anclar la piel a su sitio, y comienza la regeneracin de los
capilares destruidos.

CUIDADOS DESPUS DE LA INTERVENCIN:

Para garantizar que este proceso de anclaje y regeneracin se produce perfectamente y

evitar que la piel quede descolgada, las personas sometidas a una liposuccin deben
extremar sus cuidados postoperatorios que incluirn:

- Utilizacin de unas medias especiales de compresin o una faja especfica para

este tipo de intervenciones. Se debe utilizar de forma continua durante aproximadamente
un mes, quitndosela solamente para el aseo personal, el cuidado de la piel y los puntos o
cicatrices, en las revisiones mdicas y en el momento del drenaje linftico.
 - Es muy importante que al colocar las medias o la faja no queden pliegues en la
piel, se ha de tener un especial cuidado durante los primeros das ya que cualquier
mnimo pliegue quedar marcado y ser extremadamente difcil eliminarlo. Por la misma
razn en caso de liposuccin abdominal es fundamental sentarse con la espalda recta ya
que el sentarse encorvado hacia delante har que los pliegues del abdomen queden
adheridos.

- Evitar estar sentados o de pie durante mucho tiempo. Si tiene que incorporarse
a su puesto de trabajo en la primera semana (frecuente tras lipoaspiracin con lser) y
tiene que permanecer sentado puede consultar estas recomendaciones sobre higiene
postural que le ayudarn a permanecer lo ms erguido posible.

- Se recomienda caminar aproximadamente una hora diaria en perodos de 20-30

minutos, sobre todo si la ciruga ha sido en las piernas y descansar durante los ratos de
ocio con ellas elevadas.

- No se deben realizar ejercicios de salto como correr, equitacin, aerobic... hasta

que lo indique el cirujano, ya que depende de la extensin de la intervencin. A partir
aproximadamente del primer mes se podrn empezar a realizar ciertos ejercicios de
potenciacin muscular y otros como nadar...

- El hematoma que aparece tras la operacin suele durar unas 2 o 3 semanas,

dependiendo del tipo de intervencin que se realice y del volmen de grasa extraido. No
podr tomar el sol hasta que desaparezcan los hematomas ya que esa zona de la piel
se podra hiperpigmentar al igual que las cicatrices y quedar de un color ms oscuro.

- La hinchazn o edema se ir reabsorbiendo con el tiempo, acelerado por los

masajes de drenaje linftico manual, pero puede persistir cierta retencin hasta los 2 o 3
meses aproximadamente.
 - Se pueden notar zonas acorchadas, con poca sensibilidad y otras hipersensibles
durante algunas semanas, que irn remitiendo poco a poco.

EL TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA QUE HAREMOS CONSISTIR EN:

- Drenaje linftico (DLM) durante las 2 primeras semanas, preferiblemente diario, al

menos la primera semana.

- A partir de este momento, dependiendo del estado del tejido se combinar el drenaje con
un masaje algo (no mucho) ms intenso, de tipo amasamiento y
circulatorio principalmente si la ciruga ha sido en las piernas y "cartucheras". Poco a
poco el masaje tendr la finalidad de actuar sobre capas ms profundas, modelando el
tejido y resolviendo las posibles pequeas fibrosis. Esta parte del tratamiento suele durar
aproximadamente 2 meses, en sesiones cada vez ms distanciadas, pero depender de
la extensin de la operacin y de las caractersticas de cada persona.

- Frecuentemente combinamos el tratamiento manual con la aplicacin de kinesiotape o

vendaje neuromuscular, principalmente para ayudar a drenar el lquido, para acelerar la
reabsorcin de los hematomas y para el tratamiento de las cicatrices.
- En caso de aparicin de pequeas zonas endurecidas en el tejido, combinamos algunas
tcnicas de induccin miofascial y ultrasonidos para eliminarlas.

LOS RESULTADOS:

La reduccin de volumen comenzar a ser especialmente evidente pasados los primeros

15 das, despus del primer mes tendr una idea aproximada del resultado de la
operacin, pero no es hasta pasados entre seis meses y un ao cuando se ver el
resultado final de la intervencin.

Es importante mantener una dieta equilibrada y

realizar algn tipo de actividad fsica constante
despus del tratamiento con ciruga, ya que la
liposuccin no es definitiva.
Los adipocitos se siguen regenerando, y volvern a acumular energa en forma de grasa
si ingerimos muchas ms caloras de las que gastamos.
El valor de la Fisioterapia despus de una
Ciruga Esttica
by Admin medicos en merida | Mar 25, 2015 | slider | 2 comments

Por L.R. Ricardo Antonio Ruiz Ferrez

En nuestro medio es cada vez ms comn la realizacin de procedimientos destinados a la

transformacin y moldeamiento corporal, dichas intervenciones consisten en diferentes
procedimientos realizados por profesionales certificados que producen a travs de diferentes
mtodos, el incremento, reduccin o transformacin de los contornos corporales para lograr la
satisfaccin esttica, visual y psicolgica de sus pacientes.

El xito de estas intervenciones se debe no solo a la pericia y experiencia de quien los realiza,
en este caso el Cirujano Plstico, si no igual a la intervencin oportuna del Lic. en
Rehabilitacin o Fisioterapeuta quien en coordinacin con el mdico realiza su trabajo para
apoyo y mejores resultados de los procedimientos realizados.

Los procedimientos corporales ms comunes y solicitados son: Liposuccin (con sus

diferentes variaciones), Abdonimoplasta e Implantes Mamarios segn los datos revisados.
Ahora es muy importante considerar que despus de una intervencin de esta magnitud, es
muy valiosa la participacin de profesionales que puedan apoyar a los procesos de
recuperacin y adaptacin del organismo ante estos cambios que ocasionan daos a los
tejidos y procesos de destruccin en algunos de los casos.

FISIOTERAPIA POST LIPOSUCCIN

Las presentaciones ms comunes de daos referidos posterior a las Liposucciones son:

 EDEMA el cual puede estar presente por un periodo variable entre 2 y 3 meses posteriores a
la intervencin, cabe mencionar que los resultados finales de la ciruga se podrn determinar
algunas semanas posteriores ya que se haya reabsorbido el liquido inflamatorio y se permita
la formacin de colgeno para el anclaje de la piel al tejido subcutneo.

La importancia en el manejo de esta situacin consiste en considerar que durante el

procedimiento, se extraer grasa dejando lugar a un espacio vacio (que se llenar de agua o
lquido) ocupando el lugar que tena la grasa, con el tiempo el torrente sanguneo y los
procesos naturales de drenaje tendern a eliminar este lquido de forma gradual pero el
residuo que no sea absorbido proceder en un cuadro cicatrizal denominada Fibrosis la cual
producir zonas de ms rgidez y aspecto diferente en la zona.

HEMATOMA Es lo que conocemos como moretn es un proceso de sangrado que se

acumula bajo la piel debido a la fuerza con que se realiza la succin de la grasa por la cnula,
los vasos sanguneos sienten la succin produciendo una respuesta refleja a la agaesin
aumentando el sangrado de la zona

ALTERACIONES SENSITIVAS en normal que los pacientes refieran en algunas de las zonas
tratadas, percepciones anmalas como sera acartonamientos o sensaciones de rgidez al
moverse, igual podra existir percepciones de hipersensibilidad y falta de sensibilidad en la
zona.

Ahora en Qu consiste un manejo post operatorio?

Las aplicaciones de estos tratamientos se sugieren de forma diaria las primeras 2 semanas,
posterior a este proceso se pueden realizar de forma intermitente por un periodo variable entre
los 2 a 5 meses.

Consiste en el manejo de tcnicas especializada que se aplican con equipo electromedico y

con terapias manuales como son:

DRENAJE MANUAL LINFTICO PROFUNDO. Se trata de manejar el flujo de lquido

a travs de masaje manual, este mismo ayuda a una mejor direccin y absorcin, as mismo
previene de forma eficaz la fibrosis. Se maneja de forma diaria por 2 semanas y posterior se
puede hacer cada 3 das durante un periodo de 3 meses aprox.
 ULTRASONIDO. Es una de las herramientas ms manejadas en esta caso, apoya una
vascularizacin de la zona y la movilizacin del tejido subcutneo de forma eficiente, produce
un ligero incremento de la temperatura localizada, lo que acelera la formacin de colgena y
evita que las diferentes capas de tejidos se adhieran unas con otras, mejora el aspecto de la
piel y la retraccin de la piel al perder su soporte que antes tena con la grasa, como apoyo
adicional per mite la introduccin de substancias desinflamatorias o tonificantes por medio de
la SONOFORESIS.

TAPE ESTTICO. Consiste es una variacin de la tcnicas tradicionales de TAPING

usada en la medicina deportiva, su manejo ha demostrado permitir un mejor drenaje de los
moretones y favorecer la absorcin de lquido inflamatorio direccionando su flujo hacia el
sistema linftico, la ventaja que tiene este mtodo, es que una vez aplicado su efecto
permanece constante durante ms de 24 horas hasta 72 horas, incluso con la paciente en
reposo y descanso. Su aplicacin se realiza por personal CERTIFICADO cabe mencionar
que NINGUNA COSMETOLOGA O COSMIATRA esta capacitada para este mtodo.
 LASERTERAPIA. Tcnica que usa las propiedades del LASER de Baja potencia para
la regeneracin de tejido y la analgesia, excelente tcnica que apoya el proceso de
restauracin del colgeno y la desinflamacin, adems el lser de onda IR ayuda como
desinfectante y promueve una mejor desinflamacin de la zona.
ELECTROMASAJE. En este tpico hay que destacar el manejo de DEEP
OSCILATION como una herramienta novedosa, al igual que las aplicaciones de campos de
alta frecuencia y condensador como la TECARTERAPIA CAPACITIVA.

Otros consejos prcticos

Para garantizar que este proceso de anclaje y regeneracin se produce perfectamente y evitar
que la piel quede descolgada, las personas sometidas a una liposuccin deben extremar sus
cuidados postoperatorios que incluirn:

Utilizacin de unas medias especiales de compresin o una faja especfica para

este tipo de intervenciones. Se debe utilizar de forma continua durante aproximadamente un
mes, quitndosela solamente para el aseo personal, el cuidado de la piel y los puntos o
cicatrices, en las revisiones mdicas y en el momento del drenaje linftico
Es muy importante que al colocar las medias o la faja no queden pliegues en la
piel, se ha de tener un especial cuidado durante los primeros das ya que cualquier mnimo
pliegue quedar marcado y ser extremadamente difcil eliminarlo. Por la misma razn en
 caso de liposuccin abdominal es fundamental sentarse con la espalda recta ya que el
sentarse encorvado hacia delante har que los pliegues del abdomen queden adheridos.

Evitar estar sentados o de pie durante mucho tiempo. Si tiene que

incorporarse a su puesto de trabajo en la primera semana (frecuente tras lipoaspiracin con
lser) y tiene que permanecer sentado procure hacer pausas cada 45 a 60 minutos y caminar
5 minutos

Se recomienda caminar aproximadamente una hora diaria en perodos de 20-30

minutos, sobre todo si la ciruga ha sido en las piernas y descansar durante los ratos de ocio
con ellas elevadas.

No se deben realizar ejercicios de salto como correr, equitacin, aerobic

hasta que lo indique el cirujano, ya que depende de la extensin de la intervencin. A partir
aproximadamente del primer mes se podrn empezar a realizar ciertos ejercicios de
potenciacin muscular y otros como nadar.

El hematoma que aparece tras la operacin suele durar unas 2 o 3 semanas,

dependiendo del tipo de intervencin que se realice y del volmen de grasa extraido. No
podr tomar el sol hasta que desaparezcan los hematomas ya que esa zona de la piel se
podra hiperpigmentar al igual que las cicatrices y quedar de un color ms oscuro

Esta informacin esperamos y te sea de utilidad, consulta con tu mdico la importancia de

asistir a un centro profesional o contactar a CENTIR para tener un tratamiento especializado
en tu domicilio, nuestro equipo cuenta con la mejor tecnologa y personal altamente
capacitado para que despus de la intervencin OBTENGAS LOS RESULTADOS QUE
ESPERABAS.