UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253. Ext.
123 Fax (031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

DI POLI KB RUMKITAL Dr. RAMELAN SURABAYA

No Registrasi : 113/xxx Oleh : Lilis Eka Pujanengrum

Tanggal : 20-2-2017 Jam : 10.00 WIB

1. Data Subjektif
1.1 Identitas
Nama : Ny. DN Nama suami : Tn. H
Umur : 38 th Umur : 39 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU
Pekerjaan :- Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kelapa Gading Surabaya

1.2 Alasan Kunjungan

Kontrol nifas dan luka bekas SC

1.3 Riwayat Persalinan Lalu

Bersalin tanggal 13-2-2017 penolong dokter secara SC, jenis kelamin perempuan,
BBL 3,3kg, tidak ada kelainan, tidak ada gawat janin, tidak ada kelainan kongenital

1.5 Riwayat Kesehatan / penyakit Ibu

Tidak ada yang menderita penyakit menular atau menurun seperti hipertensi, asma,
DM, hepatitis, TBC, jantung, gemelli

1.6 Riwayat kesehatan keluarga

Anggota keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular atau menurun seperti
hipertensi, asma, DM, hepatitis, TBC, jantung, gemelli

1.7 Pola Fungsional Kesehatan

Nutrisi : makan porsi sedang dengan komposisi nasi, sayur,
lauk. Minum 7 gelas. Tidak ada pantangan
Eliminasi : BAB dan BAK lancar tidak ada penyulit
Aktivitas : mengurus bayi dan tidak melakukan aktivitas rumah
tangga
Istirahat : tidur siang 1 jam, tidur malan 5 jam dan sering
terbangun karena mnyusui bayinya
Hygiene : terlihat segar dan menjaga kebersihan badan, ganti
pembalut 4-5xsehari dan bila terasa penuh
 1.8 Keadaan Psikososial Budaya
Ibu dan keluarga senang atas kelahiran putri nya. Ibu tidak memiliki kebiasaan yang
merugikan saat nifas

2. Data Objektif
2.1 Pemeriksaan umum
- Keadaan umum : baik
- Kesadaran : composmetis
- Tekanan darah : 120/70 mmHg
- BB : 56 kg

2.2 Pemeriksaan fisik

- Wajah : wajah tidak pucat dan tidak bengkak
- Mata : konjungtiva merah muda, sklera putih dan tidak terdapat oedema
pada palpebra
- Payudara : payudara simetris dan tidak besar sebelah, payudara bersih,
puting menonjol, ASI keluar
- Abdomen : Luka jahitan SC kering dan tidak berbau, TFU 2 jari atas
simfisis, kontraksi keras
- Genetalia : lochea serosa, perdarahan sedikit
- Ekstremitas : tidak terdapat bengkak pada ekstremitas atas dan bawah

3. Analisisa
P1001 Post Partum hari ke-7

4. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu , ibu mengetahui hasil pemeriksaan
2. Mengangkat benang jahitan SC, benang telah di angkat
3. Memberikan providone iodine pada luka dan mengoleskan alkohol pada luka
4. Menutup luka dengan kasa steril, ibu dapat mandi seperti biasanya
5. Memberikan Health Education mengenai, nutrisi, pemberian ASI Eksklusif ke bayi, ibu
memahami
6. Menganjurkan ibu untuk datang untuk kontrol 1 bulan lagi di hari senin / jumat untuk
USG guna melihat posisi IUD atau sebelum 1 bulan apabila benang IUD terasa, ibu akan
datang apabila merasakan benang

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Program Profesi Pendidikan Bidan Poli KB-Post Partum RSAL Dr.Ramelan
FK UNAIR Surabaya

Dhasih Afiat Dp.,S.Keb.,Bd.,M.Kes Anyk Sriwulandari.,Amd.Keb

NIP. 19840611 203608 7 201 NIP. 1969 1012 199201 2001