RAMA DE RIESGO DE TRABAJO:

1. CONCEPTO: Riesgos de trabajo: Son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los
trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo (Art. 473 LFT y Art. 41 LSS)
2. SE CLASIFICAN EN:
Accidentes labores:

Toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o posterior, o la muerte producida repentinamente,
en ejercicio o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que se preste. (Art. 42 LSS y
Art. 474 LFT)

y enfermedad de trabajo:

Todo estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el
trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. En todo caso, sern
enfermedades de trabajo las consignadas en la propia LFT. (Art. 43 LSS y Art. 475 LFT )

3 SINIESTRALIDAD
Tambin se considera accidente de trabajo el que se produzca al trasladarse el trabajador, directamente de
su domicilio al lugar de trabajo, o de ste a aqul. (Art. 474 LFT y Art. 42 LSS)
Los accidentes y las enfermedades de trabajo, SI impactan la siniestralidad de la empresa.

Los accidentes de trayecto NO la impactan.

4 No se considerar riesgo de trabajo los que sobrevengan por:

Estado de embriaguez
Bajo la accin de psicotrpicos, narcticos o drogas ( salvo prescripcin mdica y comunicacin del hecho al
patrn )
Lesin ocasionada intencionalmente o de acuerdo con otra persona
Producto de ria o intento de suicidio
Resultado de delito intencional

5 CONSENCUENCIAS DEL RIESGO DEL TRABAJO:

incapacidad temporal
incapacidad permanente parcial
incapacidad permanente total
muerte profesional
6 PRESTACIONES EN ESPECIE
Atencin facultativa
Asistencia quirrgica
Farmacutica
Hospitalizacin
Aparatos de prtesis
Y ortopdicos Rehabilitacin

7 PRESTACIONES ECONOMICAS
INCAPACIDAD TEMPORAL: Prdida de las facultades o aptitudes que imposibilita parcial o totalmente a una
persona para desempear su trabajo por algn tiempo.(Art. 478 LFT y Art. 55 LSS)

INCAPACIDAD TEMPORAL: = 100% SDI (Salario Diario Integrado) desde el 1er. da y hasta por 52 semanas.

8 INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL: es la disminucin de las facultades aptitudes de una persona para
trabajar (art.479 LFT y art.55 LSS)
Hasta el 25% : indemnizacin de 5 anualidades de la pensin.
Entre el 25% y 50% el asegurado elige : I)pago indemnizacin II)pensin.
Mas del 50% : pension del 70% de la correspondiente incapacidad permanentel total.

Adems: 15 dias de aguinaldo anual de la pension.

La pensin correspondiente a esta incapacidad ser provisional por un perodo de adaptacin de dos aos.

Posteriormente si el grado de incapacidad es superior al 50% se otorgar la pensin definitiva.

Si el asegurado sufre una recada con motivo del mismo accidente o enfermedad de trabajo tendr derecho a
gozar del subsidio del 100% SBC, est o no vigente su condicin de asegurado, siempre y cuando as lo
determine el propio IMSS.

ACCIDENTE DE TRABAJO
 Pensin del 70 % de SBC ( salario base de cotizacin.)
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Pensin del promedio de las ltimas 52 semanas o las que tenga

9 INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL

Prdida de las facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para desempear cualquier trabajo
por el resto de su vida ( Art. 480 LFT y Art.55 LSS)
10 PERDIDA DEL DERECHO DE PAGO
Si el asegurado declarado con IPP o IPT, se rehabilita y tiene un trabajo remunerado en la misma actividad que
desempeaba y sta le proporcione un ingreso cuando menos del 50% de la que hubiere percibido, de continuar
trabajando, dejar de tener derecho al pago de la pensin por parte de la aseguradora.

11 MUERTE PROFESIONAL:
Beneficiarios con derecho a pensin de viudez, orfandad o ascendientes .
Ayuda para gastos de funeral ( 60 das del S.M. vigente en el D.F.)
El monto de las pensiones NO podr exceder de la que le hubiere correspondido al asegurado por Inc. Perm. Total

12 TIPO DE PENSIONES Y PORCENTAJES:

Pensin de viudez.- 40% de la que hubiere correspondido el asegurado por Inc. Perm. Total

Finiquito de 3 anualidades Aguinaldo 15 das de la pensin

Pensin de orfandad.- 20% a cada uno de los hijos. El 30% en caso de doble orfandad

Finiquito 3 mensualidades Aguinaldo 15 das de la pensin

Pensin de ascendientes.- 20% a cada ascendiente, solo a falta de pareja o hijos.

Aguinaldo 15 das de la pensin

La pensin mensual definitiva para el asegurado, el seguro de sobrevivencia (en caso de fallecimiento del
pensionado), sern otorgadas por la compaa de seguros que elija el trabajador o en su caso los beneficiarios.

El IMSS calcular el monto constitutivo para la contratacin del seguro al cual deber restarse el saldo de la
cuenta individual del trabajador, y la diferencia ser la suma asegurada.

El seguro de sobrevivencia es obligatorio y cubrir al fallecimiento del pensionado a causa del riesgo de
trabajo las prestaciones econmicas a sus beneficiarios.

RAMA DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD

13 Enfermedad General: Todo estado patolgico motivado por una causa que No tenga su origen en el trabajo
que se desempea habitualmente, o en el medio en que preste sus servicios
En esta rama estn considerados los ACCIDENTES NO PROFESIONALES

14 Prestaciones en Dinero de la Rama de Enfermedades

Slo el asegurado y ser del 60% del SBC, a partir del 4to. da y hasta por 52 semanas.

Previo dictamen se podr subsidiar 26 semanas ms.

Requisitos para subsidios en $

Si es de base, tener cubiertas 4 cot. Semanales anteriores a la enfermedad.

Si es eventual, tener 6 cot. Semanales en los ltimos 4 meses anteriores a la enfermedad.

15 Fallecimiento del pensionado o asegurado

Tener reconocidas 12 cot. semanales en los 9 meses anteriores a su fallecimiento

Ayuda de 2 meses de SM vigente del D.F. Al momento del deceso.

16 Prestaciones en especie de la Rama de Enfermedades?

Las recibe el asegurado o pensionado y sus beneficiarios
Asistencia mdica, quirrgica, farmacutica y hospitalaria.
No hay derecho a protsis ni a rehabilitacin para el asegurado ni para beneficiarios.
 Requisitos

Mientras tenga el carcter de asegurado o pensionado, o en su defecto est en perodo de conservacin de

derechos.

17 Duracin de las prestaciones en especie :

ASEGURADO: Desde el inicio de la enfermedad y hasta por 52 semanas para el mismo padecimiento.
Previo dictamen se extender por 52 semanas ms.
BENEFICIARIOS: No existe trmino para que dejen de recibir la atencin mdica, mientras se conserve
el derecho a la prestacin.
18 Requisitos
*Que el asegurado tenga vigentes sus derechos
*En el caso de beneficiarios que exista dependencia econmica y convivencia con el asegurado
19 Tendrn derecho
El propio asegurado

El pensionado por incapacidad permanente parcial y total

El pensionado por invalidez, cesanta en edad avanzada y vejez

Los pensionados por viudez, orfandad o de ascendientes

La esposa o concubina del asegurado o pensionado

20 SUJETOS AMPARADOS POR ESTE SEGURO

3 El esposo o concubinario de la asegurada o pensionada
4 Los hijos menores de 16 aos del asegurado o pensionado
5 Los hijos entre los 16 y los 25 aos mientras continen estudiando
6 Los hijos del asegurado o pensionado con alguna incapacidad en tanto sta no desaparezca
7 El padre y la madre del asegurado o pensionado

21 MATERNIDAD: En este ramo solo tendr derecho la trabajadora asegurada y la esposa o concubina, del
asegurado o pensionado. Las beneficiarias hijas no tienen derecho a esta prestacin.
22 Prestaciones en dinero: Exclusivas para la trabajadora asegurada.
Recibir 6 semanas antes del parto y 6 semanas despus de ste el 100% del SBC.

23
INCAPACIDAD: Cualquier incapacidad fuera de este tiempo se considerar como de enlace y se cubrir al
60% del SBC. En caso de bito fetal se considerar como enfermedad general.
24 REQUISITOS:
Tener 30 cotizaciones semanales en los ltimos 12 meses anteriores a la fecha de pago del
subsidio.
Que el IMSS certifique embarazo
Acudir a 5 consultas prenatales por lo menos (Reg. Serv. Mdicos)
25 Prestaciones en especie
ASEGURADA:

*Atencin ginecolgica y obsttrica

*Ayuda para lactancia durante 6 meses

*Canastilla para el beb

ESPOSA O CONCUBINA:

*Atencin ginecolgica y obsttrica

*Ayuda para lactancia durante 6 meses

RAMA DE INVALIDEZ Y VIDA

26 CONCEPTO
Existe cuando haya imposibilidad, de mediante un trabajo igual, obtener una remuneracin superior al 50%
de lo ganado habitualmente, durante el ltimo ao de trabajo.
El estado de invalidez da derecho a: PENSION TEMPORAL Y DEFINITIVA
27 PENSION TEMPORAL: Otorgada por el Instituto, con cargo a este seguro, por perodos renovables, en los
casos en que exista la posibilidad de recuperacin para el trabajo, o cuando por causa de una enfermedad
no profesional se termine el disfrute del subsidio y la enfermedad persista.
28 PENSION DEFINITIVA: La que se estima de naturaleza permanente
29 REQUISITOS: Tener acreditadas 250 semanas al IMSS, salvo que el grado de invalidez sea mayor al 75%
slo requerirn 150 semanas cotizadas.
El dictamen de invalidez no podr ser modificado por la opinin de otro facultativo o institucin mdica.
30 PRESTACIONES EN METALICO :
Pensin temporal
Pensin definitiva

A las cuales se podrn adicionar:

Asignaciones familiares
Ayudas Asistenciales
** Aguinaldo anual no inferior a 30 das sobre el monto de pensin, sin considerar ayuda asistencial.
31 Prestaciones en especie para el asegurado y sus beneficiarios:
Asistencia mdica
Asistencia quirrgica
Asistencia farmacutica
Atencin hospitalaria
Atencin ginecolgica y obsttrica
32 No se tiene derecho a la pensin de invalidez:
Cuando el asegurado se la provoque de forma premeditada
Sea resultado de delito intencional
Padezca un estado de invalidez anterior a su afiliacin
33 CUANTIA DE LA PENSION DE INVALIDEZ:
La cuanta de la pensin de invalidez ser igual al 35% del promedio de los salarios correspondientes a las
ltimas 500 semanas de cotizacin.
En ningn caso la pensin con todo y ayudas adicionales podr ser inferior a la pensin
garantizada equivalente a un salario mnimo general del D.F.
Pero tampoco podr exceder del 100% del salario promedio que sirvi como base para fijar su
cuanta.
La pensin de invalidez permanente se contratar ante una aseguradora de pensiones, la pensin
por invalidez temporal est a cargo del IMSS.
34 SUSPENSION DEL PAGO DE LA INVALIDEZ:
El pago de la pensin de invalidez se suspender durante el tiempo que el pensionado desempee trabajo en un
puesto igual, al que desarrollaba al declararse sta.

35 RAMO DE VIDA:
Este ramo opera a la MUERTE del asegurado o pensionado por invalidez, en cuyo evento el IMSS queda
obligado a otorgar a los beneficiarios las siguientes prestaciones
Pensin de viudez
Pensin de orfandad
Pensin de ascendientes en su caso
Ayuda asistencial a la pensionada por viudez
Servicios mdicos en la rama de enfermedades y maternidad.
36 Requisitos de las prestaciones en dinero y en especie del Ramo de Vida:
Que la muerte del asegurado no provenga de un riesgo de trabajo.
Que el asegurado al fallecer tenga reconocidas por lo menos 150 semanas.
En su caso que el finado se encontrar disfrutando una pensin de invalidez.

37 PENSIONES DEL RAMO DE VIDA

Pensin de Viudez.- 90% de la que le hubiera correspondido al asegurado por invalidez, cesanta o vejez que
disfrutaba o le hubiera correspondido. Finiquito 3 anualidades Aguinaldo

38 NO HABR DERECHO A LA PENSIN DE VIUDEZ:

Cuando el deceso ocurra antes de los 6 meses de matrimonio
Cuando el matrimonio ocurra despus de haber cumplido 55 aos, salvo que transcurra un ao al momento
de la muerte del asegurado.
Cuando al contraer matrimonio el asegurado ya reciba una pensin a menos que transcurra un ao
despus de celebrado ste.