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El tiempo de protrombina es una prueba que mide cunto tiempo tarda en formarse el

cogulo en la sangre. Se utiliza para investigar la causa de sangrados anormales y


para monitorear el tratamiento con anticoagulantes de un paciente. Muchas veces se
ordena este examen previo a una ciruga para descartar riesgos de sangrados excesivos
durante la operacin.

El tiempo de protrombina ayuda a evaluar el funcionamiento de los factores de la


coagulacin de la via EXTRINSECA VII Y LA VIA COMUN I, II, V X. Los
factores de la coagulacin son un grupo de protenas que al activarse (por ejemplo, al
detectar una cortadura en la piel) contribuyen a coagular la sangre y as detener los
sangrados.

Usualmente las anormalidades del TP se manifiestan como un alargamiento de ste.


Esto puede deberse a:

- Deficiencias o anormalidades en los factores de coagulacin.

- Enfermedades hepticas (hepatitis, cirrosis, cncer de hgado, etc)

- Obstrucciones de la vescula biliar (debida a clculos o tumores)

- Terapia con anticoagulantes

El TP se reporta en conjunto con un parmetro llamado INR (Indice Internacional


Normalizado por sus siglas en ingls). Este parmetro permite estandarizar el resultado
del TP de modo que el mdico tenga una mejor comprensin de ste. De hecho, en el
caso de terapia con anticoagulantes, el INR es el que indica al mdico si debe ajustar la
dosis del medicamento anticoagulante.

El TP frecuentemente se acompaa de otro anlisis, el tiempo de tromboplastina


parcial (TTP o TPT) el cul valora el funcionamiento de otros factores de la
coagulacin.
Realizamos una extraccin sangunea con una jeringa especial que contiene el
anticoagulante citrato de sodio para neutralizar el ca++ y as evitar
lacoagulacin. No podemos utilizar EDTA como anticoagulante incluso siendo
ms preciso, ya que su agente anticoagulante se basa en la captacin de los iones
calcio, y para realizar el tiempo de Quick los necesitamos libres.
Una vez recogida la muestra, centrifugamos, puesto que necesitamos saber la
coagulacin sin que interfieran las plaquetas. quedan las clulas sanguneas en la
parte inferior y el plasma en la superior.
100 lambas de plasma (fase con fibrina pero sin hemates ni plaquetas), que se
localiza en la parte superior tras la coagulacin.
Procedemos a incubar la nuestra a una temperatura de 37C con tal de simular
las condiciones fisiolgicas del cuerpo
Tras 10 minutos de incubacin inserimos un imn y aadimos tromboplastina,
que es un activador del coagulo, y calculamos el tiempo de coagulacin, que se
corresponde al momento en que el imn, por encontrarse dentro del coagulo,
deja de rotar.
El plasma se extrae e introduce en otro recipiente y se aaden fosfolpidos, Ca++
(para revertir el efecto previo del oxalato o citrato sdico) y factor tisular
(factor III o tromboplastina).Todo esto a 37c.
Se desencadena la coagulacin por la va extrnseca y medimoscunto
tiempo tarda en crearse el cogulo

Es posible que los mdicos soliciten una prueba del TP como parte de la evaluacin de
un trastorno hemorrgico. Entre los sntomas de los trastornos hemorrgicos, se
incluyen los siguientes: formacin de moretones con gran facilidad, hemorragias nasales
difciles de detener, sangrado excesivo tras someterse a un procedimiento dental, encas
que sangran con facilidad, hemorragias excesivas durante el perodo menstrual,
presencia de sangre en la orina o inflamacin y/o dolor en las articulaciones.

Incluso en ausencia de sntomas, los mdicos suelen utilizar esta prueba para asegurarse
de que la capacidad de coagulacin de la sangre es normal antes de que un paciente se
someta a una operacin.

Esta prueba tambin se puede solicitar para controlar la capacidad de coagulacin


sangunea de pacientes que padecen enfermedades hepticas o que tienen deficiencias
en vitamina K.

La prueba del TP tambin es til para supervisar los efectos del tratamiento con un
medicamento anticoagulante llamado "warfarina". Los anticoagulantes se suelen recetar
para prevenir la formacin de cogulos en pacientes que han sufrido infartos de
miocardio (ataques de corazn) o accidentes cerebro-vasculares o a quienes les han
implantado vlvulas cardiacas artificiales. Puesto que la dosificacin es un aspecto
fundamental (se debe administrar una cantidad suficiente de medicamento para evitar
que se formen cogulos peligrosos, pero no tanta como para que provoque sangrados
excesivos), se requiere de una atenta supervisin.

En muchos casos, la prueba del TP se realiza junto con la del tiempo de tromboplastina
parcial (TTP), para que los mdicos puedan tener una visin global y completa del
funcionamiento de los factores de coagulacin.
El TP se reporta en conjunto con un parmetro llamado INR (Indice
Internacional Normalizado por sus siglas en ingls). Este parmetro permite
estandarizar el resultado del TP de modo que el mdico tenga una mejor
comprensin de ste. De hecho, en el caso de terapia con anticoagulantes,
el INR es el que indica al mdico si debe ajustar la dosis del medicamento
anticoagulante.
http://www.labtestsonline.es/tests/PT.html?tab=3
http://wiki.fisiologia.me/images/0/08/Natalia_Beleta_practica_sangre_7.pdf
http://www.coaguchek.net/es/index.php?
target=/es/professionals/informacion_sobre_coagulacion/tiempo_de_protrom
bina_indice_normalizado_internacional
http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/Cartera
%20Laboratorios/ins/INS-HEMATOLOGIA.pdf
http://www.labechandi.com/index.php?view=article&id=90:tp-
inr&format=pdf&option=com_content
http://www.albertosanagustin.com/2014/04/tiempo-de-protrombina-
tromboplastina.html