Вы находитесь на странице: 1из 1

JUDUL SOP

No. Dokumen : /UKM/KIA/2016


No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2
UPTD
Kepala Puskesmas
PUSKESMAS
Tanda Tangan dr. Ainun Jariyah
TANAH
19751212 200212 2 004
GROGOT

1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur/langkah-
langkah
6. Diagram Alir
(jika dibutuhkan

7. Unit Terkait

8. Rekaman Historis
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

Jika SOP lebih dari satu (1) halaman maka pada halaman selanjutnya KOP sebagai beriku:

JUDUL SOP

No. Dokumen : /UKM/KIA/2016


No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/2

Вам также может понравиться