PENILAIAN KUALITAS RADIOGRAFI

Intraoral Radiograf :
1. Objek (semua objek yang akan dinilai terlihat jelas, objek berada ditengah film)
2. Kontras ( terlihat terang dan hitamnya)
3. Ketajaman ( pinggiran terlihat dengan jelas)
4. Detail (resolusi baik ( antara satu bagian gigi terlihat))
5. Densitas (derajat hitam dan putih terlihat)
6. Distorsi (Tidak terdapat blurring)
7. Label
8. Kesimpulan
Ekstraoral Radiograf :
1. Objek (Semua objek yang akan dinilai terlihat jelas Semua bagian anatomi dari kiri-
kanan, atas dan bawah semua terlihat jelas )
2. Kontras ( terlihat terang dan hitamnya)
3. Ketajaman ( pinggiran terlihat dengan jelas)
4. Detail Resolusi baik ( antara satu bagian gigi terlihat)
5. Densitas (derajat hitam dan putih terlihat)
6. Distorsi (Tidak ada Blurring)
7. Label
8. Kesimpulan

INTERPRATASI LESI RADIOGRAFI

1. Site (Mandibula, maksila dan lainnya)
2. Size
a. Size / Ukuran tergantung dari besar lesi yang ada dapat diekspresikan dalan
ukuran mis 2 cm, 3 mm sdt
b. Size juga dapat diekspresikan dalam bentuk seperti menyerupai sesuatu : kacang
tanah, bola pimpong
c. Size juga dapat diekspresikan sebagai luas areal mis dari regio gigi c m, meluas
sampai ke ramus, TMJ
3. Shape (Single lesion/unilocular, multi lesion/multilocular, multiple lesion)
4. Simetri
5. Batas/Margin
a. Baik/Buruk/well-define/ill-define
b. Tajam/Terkortikasli/Berkapsul
c. Reguler/Irreguler
6. Struktur internal (Radiolusen/Radioopak/Campur)
7. Surrounding effect
 a. Tidak ada efek
b. Menyebakan resorbsi tulang
c. Menyebabkan terdesaknya gigi tetangga
d. Menyebabkan terputuskanya tulang kortikal
e. Perforasi dasar sinus
f. Destruksi Tulang dalan sebagainya

OSTEOMYELITIS
Akut : Terdapat semua tanda radang : redness, swelling, heat dan pain
Kronis : biasanya kasus sudah berjalan lama dan tanda radang hilang timbul
Definisi : Inflamasi pada jaringan tulang
Terlibat : morrow, cortex, periosteum
Etiologi : infeksi langsung atau post op pengobatan antibotik atau radioterapi
Klasifikasi
1. Akut Osteomyelitis
2. Khronik Osteomyelitis
3. Osteoradionekrosis
4. Osteomielitis pada anak / Garres osteomyelitis

Osteomyelitis Kronis
Definisi :
Osteomyelitis yang gejalanya lebih dari 4 hari
Bisa nya disebabkan gigi yang nonvital /trauma
Pada pasien muda sering dikatakan sebagai Garres Synd
Interpretasi:
Lokasi : Mandibula > maxilla, post or anterior
Form / Size : No form juga no Size, berupa bercak radiolusen
Margin : ill define terkadang
Internal Structure : radiolusent disertai radiopak (squester)
Ssurrounding Effect : dapat mengexpansi sampai tulang periosteal
Osteomyelitis Akut
Tamda klinis : pasien dalam keadaan sangat kesakitan kurang atau = 4 hari
Disertai pembengkakan di extraoral
Sakit, demam, tanda2 radang (+)
Interpretasi
Lokasi : Mandibula > maxilla
Size, form : no form dan no Size
Margine : ill define, terkadang difusse
Internal Structure : Bercak radiolusent tampa disertai gambaran squester
Surrounding Effect : kerusakan pada tulang
Osteoradionekrosis
Sama dengan osteomielitis khrinis hanya terdapat riwayat penggunaan radioterapi
sebelum kejadian
Gambarannya sama dengan osteomielitis khronis
Cirikhas :
1. biasanya terjadi 6bulan pasca pengobatan radioterapi
2. Terdapat fraktur patologis pada gambarnnya
3. Pasien KU buruk

Garees Syndroma
Merupakan osteomielitis yang terjadi pada anak-anak
 Gambarannya sama dengan osteomielitis khronis
Ciri khas nya : terdapat gambaran union skin yang meupakan rekasi periosteal
terhadap perjalaran penyakit

ODONTOMA
Lesi hamartomatous menyerupai neoplasma
Radiologi : Radiopaque dikelilingi radiolusen tipis
Komposisi :
1. Odontoma compound
2. Odontoma kompleks
Radiografi : radiopak, berbatas jelas, menyebabkan impaksi gigi
Compound Odontoma dan Complex Odontoma
AMELOBLASTOMA
Benign, < 1% malignant
Ramus superior & proksimal corpus mandibula (80%)
2 tipe, yaitu :
Ameloblastoma multicystic (85%) dekade 3-7 lesi ekspansi kortikal
buccolingual dengan internal septa tulang soap bubble Perpindahan
gigi / resorpsi akar (dapat terjadi)
Ameloblastoma Unicystic usia lebih muda & cenderung non invasif Batas
tegas, unicystic, radiolusen di M3 mandibula
Bentuk : Unicistik, Spyder, Honey comp, Bubble soap

Interpretasi
Lokasi : maksila , mandibula, dimanapun
Size/ form : unilokular, multilokular, 5mm, 10 mm dll
Margine : well define, baik, terkortikasi , radiopak
Struktur Internal : radiolusent, terkadang mix radiolusent
Serounding Efect : kerusakan tulang, migrasi gigi, terputusnya tulang kortikal

KISTA
Kista Radikuler (Periapikal)
 Lokasi : pada gigi dengan kelianan pada mahkota dan pulpa , gigi non vital
Border : well difine, baik
Tepi/ Margine : terkortikasi / radiopak
Internal strultur : radiolusen
Efek : no efek bila kecil/ besar dapat mendesal jaringan lain disekitarnya

Kista Residual
Lokasi pada gigi post ekstraksi / merupakan kista yang ditinggalkan pada saat
ekstraksi
Border : well difine / baik
Margin : terkortikasi
Internal struktur : radiolusen
Efek : no efek apabila kecil , besar akan mendesak jaringan sekitarnya

Kista Lateral Periodontal

Lokasi pada lateral gigi dimana gigi disekitarnya vital dan bailk
 Border : well difine / baik
Margin : terkortikasi
Internal struktur : radiolusen
Efek : no efek apabila kecil , besar akan mendesak jaringan sekitarnya

Kista Dentigerous
Lokasi pada gigi impaksi yang berjalan dari CEJ ke arah mahkota gigi
Border : well difine / baik
Margin : terkortikasi
Internal struktur : radiolusen
Efek : no efek apabila kecil , besar akan mendesak jaringan sekitarnya
DD / : OKC dan ameloblastom
Kista Erupsi
Lokasi pada daerah tidak bergigi , berhubungan dengan gigi yang akan erupsi
Border : well difine / baik
Margin : terkortikasi
Ciri khas : secara IO terlihat bayangan kebiruan pada gingiva
Internal struktur : radiolusen
Efek : no efek

Kista Nasopalatinal
Lokasi pada canal insisivus
 Border : well difine / baik
Margin : terkortikasi
Ciri khas : Terloihat gambaran menyerupai hati
Internal struktur : radiolusen
Efek : no efek
DD / Radikular kista,

Kista Nasolabial
Lokasi di palatinal
Border : well difine / baik
Margin : terkortikasi
Ciri khas : Terloihat gambaran menyerupai hati
Internal struktur : radiolusen
Efek : no efek
DD / Radikular kista,