Вы находитесь на странице: 1из 60

PEMERINTAH KABUPATEN

SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
Komplek Gelanggang Pemuda Cisaat LAPORAN PEMAKAIA
telp (0266 ) 222061
SUKABUMI 43155

SUMBER OBAT
UPTD PUSKESMAS
KECAMATAN
NAMA KEPALA UPTD PUSKESMAS
NO TELEPON
NAMA PETUGAS PENGELOLA OBAT
NO TELEPON

NO NAMA, BENTUK DAN KADAR OBAT/PERBEKALAN SATUAN


KESEHATAN/VAKSIN/REAGENT
OBAT
1 Albendazol TAB
2 Alopurinol tablet 100 mg TAB
3 Alprazolam tab. 0,5 mg TAB
4 Ambroksol sirup BOTOL
5 Ambroksol tablet TAB
6 Ambroxol drop BOTOL
7 Aminophilin tablet 200 mg TAB
8 Amitriptilin HCl tablet salut 25 mg TAB
9 Amlodipin tablet 5 mg TAB
10 amoksilin + as.klauvanat 625 mg tab TAB
11 amoksisilin drop BOTOL
12 Amoksisilin kaplet 500 mg KAPSUL
13 Amoksisilin kapsul 250 mg KAPSUL
14 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml BOTOL
15 ampisilin inj IM/IV 1000 mg/ml AMPUL
16 Ampisilin kaplet 500 mg TAB
17 Ampisilin sirup kering 125 mg/5 ml BOTOL
18 Antalgin (Metampiron) tablet 500 mg TAB
19 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml AMPUL
20 Antasida DOEN tablet kombinasi TAB
21 Antasida Suspensi 60 ml BOTOL
22 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi TUBE
23 Anti fungi DOEN komb sk POT
24 Anti Hemoroid DOEN kombinasi SUPP
25 antimalaria DOEN kombinasi tablet TAB
26 Antimigren DOEN kombinasi TAB
27 antiparkinson DOEN TAB
28 artesunat tablet (ACT) TAB
29 Asam Askorbat (Vit.C) tablet 50 mg TAB
30 asam folat TAB
31 Asam Mefenamat Kapsul 500 mg TAB
32 Asetosal tablet 500 mg TAB
33 Asiklovir Krim 5%/5g TUBE
34 Asiklovir tablet 200 mg TAB
35 Asiklovir Tablet 400 mg TAB
36 Atropin Sulfat injeksi 0,25 mg/ml - 1 ml AMPUL
37 Atropin Sulfat tablet 0,5 mg TAB
38 Atropin Sulfat Tetes Mata 0,5% - 5 ml BOTOL
39 Attalpugite + pektin TAB
40 Benzatin Benzil Penisilin inj.1.2 juta IU/vial AMPUL
41 betahistin maleat TAB
42 Betametason krim 0,1% - 5 gr TUBE
43 Captopril 12,5 mg TAB
44 Captopril tablet 25 mg mg TAB
45 Cimetidin 200 mg TAB
46 Ciprofloksasin 500 mg tablet TAB
47 Deksametason injeksi 5 mg/ml - 1 ml AMPUL
48 Deksametason tablet 0,5 mg TAB
49 Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml AMPUL
50 Diazepam tablet 2 mg TAB
51 Diazepam tablet 5 mg TAB
52 Dietilkarbamazin sitrat tablet 100 mg TAB
53 Difenhidramin HCl injeksi 10 mg/ml - 1 ml AMPUL
54 Digoksin tablet 0,25 mg TAB
55 Domperidon Syrup BOTOL
56 Efedrin HCl tablet 25 mg TAB
57 Ekstrak Belladon tablet 10 mg TAB
58 Epinefrina HCl/Bitartrat injeksi 0,1% - 1 ml AMPUL
59 Erytromycin 250 mg TAB
60 Erytromycin syr 200mg/5 ml BOTOL
61 Etambutol HCl tablet 250 mg TAB
62 Fenobarbital injeksi 50 mg/ml - 2 ml AMPUL
63 Fenobarbital tablet 100 mg TAB
64 Fenobarbital tablet 30 mg TAB
65 Fenofibrat TAB
66 Fenoksimetil Penisilina tablet 250 mg TAB
67 Fenoksimetil Penisilina tablet 500 mg TAB
68 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10% - 5 ml BOTOL
69 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10 mg/ml - 1 ml AMPUL
70 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 2 mg/ml - 1 ml AMPUL
71 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut 10 mg TAB
72 Furosemid tablet 40 mg TAB
73 Garam oralit 200 ml air SACHET
74 Gentamisin Injeksi 80 mg/2 ml (sebagai sulfat) AMPUL
75 Gentamycin Salep Kulit TUBE
76 Glibenklamid tablet 5 mg TAB
77 gliseril guaiacolat syrup BOTOL
78 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg TAB
79 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized TAB
80 Haloperidol 0,5 mg tablet TAB
81 Haloperidol 1,5 mg tablet TAB
82 Hidroklorotiazid (HCT) tablet 25 mg TAB
83 Hidrokortison krim 2,5 % TUBE
84 Ibuprofen tablet 200 mg TAB
85 Ibuprofen tablet 400 mg TAB
86 Iodiol kapsul lunak KAPSUL
87 Isoniazid tablet 100 mg TAB
88 Isoniazid tablet 300 mg TAB
89 Isosorbid Dinitrat 5 mg tablet sublingual TAB
90 Kalium Diklopenak TAB
91 Kalsium Glukonat Inj 100 mg/ml AMPUL
92 Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg TAB
93 Karbamazepin tablet 200 mg TAB
94 Ketokonazol krim 2 % TUBE
95 Ketokonazol Tablet 200 mg TAB
96 Klopidrogel TAB
97 Kloramfenikol kapsul 250 mg KAPSUL
98 Kloramfenikol Salep Mata 1% - 3,5 gr TUBE
99 Kloramfenikol Tetes Telinga 3% - 5 ml BOTOL
100 Klorfeniramin Maleat (CTM) tablet 4 mg TAB
101 Kloroquin Fosfat tablet 250 mg TAB
102 Klorpromazin HCl injeksi 25 mg/ml - 1 ml AMPUL
103 Klorpromazin HCl injeksi 5 mg/ml - 2 ml AMPUL
104 Klorpromazin HCL tablet 100 mg TAB
105 Klorpromazin HCl tablet salut 25 mg TAB
106 Kodein HCl tablet 10 mg TAB
107 Kotrimoksazol tablet kombinasi 480 mg TAB
108 Kotrimoksazol Pediatrik tablet komb 120 mg TAB
109 Kotrimoksazol suspensi kombinasi BOTOL
110 Kuinin (Kina) tablet 200 mg TAB
111 Kuinin dihidroklorida inj 25 %-2 ml AMPUL
112 Lansoprazol 30 Mg TAB
113 Lidokain inj. 2% AMPUL
114 Lidokain komp. injeksi kombinasi AMPUL
115 Lincomisin kapsul 500 mg KAPSUL
116 Magnesium Sulfat injeksi (IV) 20% - 25 ml AMPUL
117 Magnesium Sulfat injeksi (IV) 40% - 25 ml AMPUL
118 Mebendazol tablet 100 mg TAB
119 Meloksikam Tablet 15 mg TAB
120 Meloxicam 7,5 mg TAB
121 metil dopa 20 mg @ 10 ml/proinfak AMPUL
122 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1ml AMPUL
123 Metilergometrin Maleat tablet salut 0,125 mg TAB
124 Metoklorpropamid tablet TAB
125 Metronidazol tablet 250 mg TAB
126 Metronidazol tablet 500 mg TAB
127 Miconazol SK TUBE
128 Multivitamin sirup BOTOL
129 Multivitamin Tablet Dewasa TAB
130 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg TAB
131 Natrium Diklofenac TAB
132 Nifedifin tablet TAB
133 Nistatin 100.000 IU/gram tablet vaginal SUPP
134 Nistatin tablet salut gula 500.000 IU/g TAB
135 OAT FDC Anak PAKET
136 OAT FDC Kategori 1 PAKET
137 OAT FDC Kategori 2 PAKET
138 OAT FDC Sisipan PAKET
139 OAT Kombipak kat 1 PAKET
140 Obat Antituberkulosis Kategori 1 dewasa PAKET
141 Obat Antituberkulosis Kategori 2 dewasa PAKET
142 Obat Antituberkulosis Kategori Anak 1 PAKET
143 Obat Antituberkulosis Sisipan dewasa 2 PAKET
144 Obat Batuk Hitam (OBH) cairan - 100 ml BOTOL
145 Oksitetrasiklin HCl salep 3% - 5 gram TUBE
146 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1% - 3,5 gram TUBE
147 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml AMPUL
148 Omeprazol caps 20 mg KAPSUL
149 parasetamol drop BOTOL
150 Parasetamol sirup BOTOL
151 Parasetamol tablet 100 mg TAB
152 Parasetamol tablet 500 mg TAB
153 Pilokarpin HCl/Nitrat tetes mata 2% - 5 ml BOTOL
154 Pirantel Pamoat tablet 125 mg TAB
155 Pirazinamid tablet 500 mg TAB
156 Piridoksin HCl (Vit.B6) tablet 10 mg TAB
157 Piroksikam 10 mg TAB
158 Ponflu sirup BOTOL
159 Prednison tablet 5 mg TAB
160 Primakuin tablet 15 mg TAB
161 Probiokid SACHET
162 Prokain Benzil Penisilin 3 jutaIU/vial injeksi AMPUL
163 Propiltiourasil tablet 100 mg TAB
164 Propranolol HCl tablet 40 mg TAB
165 Ranitidin Injeksi 25 mg/ml AMPUL
166 Ranitidin tablet TAB
167 Reserpin tablet 0,10 mg TAB
168 Reserpin tablet 0,25 mg TAB
169 Retinol (Vit.A) 100.000 IU kapsul KAPSUL
170 Retinol (Vit.A) 200.000 IU kapsul KAPSUL
171 Rifampisin kapsul 300 mg KAPSUL
172 Rifampisin kapsul 450 mg KAPSUL
173 Rifampisin kapsul 600 mg KAPSUL
174 Salbutamol 4 mg TAB
175 Salbutamol tablet 2 mg TAB
176 Salep 2 - 4 kombinasi POT
177 Salisil Bedak 2% - 50 gram KOTAK
178 Sefadroksil kapsul 250 mg KAPSUL
179 Sefadroksil Kapsul 500 mg KAPSUL
180 Sefadroksil Syrup 250 mg BOTOL
181 Sefotaksim Serbuk Injeksi 1 g/vial AMPUL
182 Simvastatin 10 mg TAB
183 Simvastatin 5 mg TAB
184 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15% - 5 ml BOTOL
185 Tablet Tambah Darah Kombinasi SACHET
186 Tensigard Caps KAPSUL
187 Tetrakain HCl tetes mata 0,5% - 5 ml BOTOL
188 Tetrasiklin HCl kapsul 250 mg KAPSUL
189 Tetrasiklin HCl kapsul 500 mg KAPSUL
190 Tiamin HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml - 1 ml AMPUL
191 Tiamin HCl/Mononitrat (Vit.B1) tablet 50 mg TAB
192 Tramadol Kapsul 50 mg KAPSUL
193 Triheksifenidil HCl 2 mg tablet TAB
194 Vitamin B komplek tablet TAB
195 Zink syrup BOTOL
196 zink tablet TAB
OBAT GIGI
1 Devitalisasi pasta (Non Arsen) BOTOL
2 Etil Klorida Semprot - 100 ml BOTOL
3 Eugenol cairan - 10 ml BOTOL
4 Fluor tablet 0,5 mg TAB
5 Gentian Violet larutan 1% - 10 ml BOTOL
6 Glass Ionomer Cement (GC IX) BOTOL
7 Kalsium Hidroksida Pasta BOTOL
8 Mata Bor Diamond High Speed PCS
9 Monoklorkamfer Mentol cairan (CHKM) BOTOL
10 Mummifying Pasta BOTOL
11 Semen Seng Fosfat serbuk dan cairan POT
12 Spons Gelatin Cubicles 1 x 1 x 1 cm BUAH
13 Temporary Stopping Fletcher serbuk & cairan POT
14 topikal anastesi gel BOTOL
15 Trikresol Formalin (TKF) cairan - 10 ml BOTOL
BHP
1 Alat suntik sekali pakai 1 ml PCS
2 Alat suntik sekali pakai 3 ml PCS
3 Alat suntik sekali pakai 5 ml PCS
4 autodisable no 0,05 ml PCS
5 autodisable no. 0,5 ml PCS
6 autodisable no. 5 ml PCS
7 bloodset PCS
8 Catgut/Benang Bedah No. 2/0 PCS
9 catgut/Benang bedah No. 3/0 PCS
10 Foley Catheter 16/18 PCS
11 Folley Catheter 2 WAY no 16 PCS
12 Folley Catheter 2 way no 18 PCS
13 Handscoon Non Steril PCS
14 Handscoon steril PCS
15 Infusion set anak PCS
16 Infusion set dewasa PCS
17 IV Catheter G - 18 PCS
18 IV Catheter G - 20 PCS
19 IV Catheter G - 22 PCS
20 IV Catheter G - 24 PCS
21 Kapas berlemak 250 gr PCS
22 Kapas berlemak 500 gr PCS
23 Kasa hidrofil 16x16 (steril) PCS
24 kasa hydrofil 18x22 (steril) PCS
25 Kasa Kompres 40/40 steril PCS
26 Kasa Pembalut 2 yard x 80 cm PCS
27 Kasa Pembalut Elastis 3 inc (medicrepe) PCS
28 Kasa pembalut Elastis 4 inc (Medicrepe) PCS
29 Kasa pembalut hidrofil 4 yard x 10 cm PCS
30 Kasa Pembalut Hidrofil 4 yard x 15 cm PCS
31 Kasa Pembalut Hidrofil 4 yard x 3 cm PCS
32 Kasa pembalut hidrofil 4 yard x 5 cm PCS
33 kasa pembalut hydrofil 40 yard x 80 cm PCS
34 Kelambu malaria / DBD PCS
DESINFECTAN
1 Antiseptik Hand Scrub BOTOL
2 Antiseptik instrumen BOTOL
3 Etakridin (Rivanol) larutan 0,1% - 300 ml BOTOL
4 Etanol 70% - 1000 ml BOTOL
5 kaporit Kg
6 Lisol BOTOL
7 Povidon Iodida 10% - 30 ml BOTOL
8 Povidon Iodida 10% - 300 ml BOTOL
VAKSIN/SERUM
1 Serum ABU injeksi 5 ml (ABU I) AMPUL
2 Serum Anti Difteri (ADS) 20000IU/vial AMPUL
3 Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul AMPUL
4 Vaksin Rabies Vero AMPUL
CAIRAN
1 Aqua Pro Injeksi Steril, BP 20 ml AMPUL
2 Glukosa larutan infus 10% steril - 500 ml BOTOL
3 Glukosa larutan infus 40% steril - 25 ml BOTOL
4 Glukosa larutan infus 5% steril - 500 ml BOTOL
5 Metronidazol infus 25 ml BOTOL
6 Natrium Klorida lart.infus 0,9% steril - 500 ml BOTOL
7 Ringer Laktat larutan infus steril - 500 ml BOTOL
REAGENT
1 Gliserin - 100 ml BOTOL
2 HCL 0,1 N 100 ml BOTOL

JUMLAH KUNJUNGAN RAW


BARU

Mengetahui kepala UPTD PKM


0
0
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO)

nomor
tanggal

pelaporan bulan
permintaan bulan

Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Stok Akhir Stok Opt Permintaan

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT INAP


LAMA LAMA BARU

sukabumi
petugas pengelola obat
0
PO)

keterangan
JUMLAH
0
PEMERINTAH KABUPATEN
SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
Komplek Gelanggang Pemuda Cisaat LAPORAN PEMAKA
telp (0266 ) 222061
SUKABUMI 43155

SUMBER OBAT 0
UPTD PUSKESMAS 0
KECAMATAN 0
NAMA KEPALA UPTD PUSKESMAS 0
NO TELEPON 0
NAMA PETUGAS PENGELOLA OBAT 0
NO TELEPON 0

NO NAMA, BENTUK DAN KADAR OBAT/PERBEKALAN SATUAN


KESEHATAN/VAKSIN/REAGENT
OBAT
1 Albendazol TAB
2 Alopurinol tablet 100 mg TAB
3 Alprazolam tab. 0,5 mg TAB
4 Ambroksol sirup BOTOL
5 Ambroksol tablet TAB
6 Ambroxol drop BOTOL
7 Aminophilin tablet 200 mg TAB
8 Amitriptilin HCl tablet salut 25 mg TAB
9 Amlodipin tablet 5 mg TAB
10 amoksilin + as.klauvanat 625 mg tab TAB
11 amoksisilin drop BOTOL
12 Amoksisilin kaplet 500 mg KAPSUL
13 Amoksisilin kapsul 250 mg KAPSUL
14 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml BOTOL
15 ampisilin inj IM/IV 1000 mg/ml AMPUL
16 Ampisilin kaplet 500 mg TAB
17 Ampisilin sirup kering 125 mg/5 ml BOTOL
18 Antalgin (Metampiron) tablet 500 mg TAB
19 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml AMPUL
20 Antasida DOEN tablet kombinasi TAB
21 Antasida Suspensi 60 ml BOTOL
22 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi TUBE
23 Anti fungi DOEN komb sk POT
24 Anti Hemoroid DOEN kombinasi SUPP
25 antimalaria DOEN kombinasi tablet TAB
26 Antimigren DOEN kombinasi TAB
27 antiparkinson DOEN TAB
28 artesunat tablet (ACT) TAB
29 Asam Askorbat (Vit.C) tablet 50 mg TAB
30 asam folat TAB
31 Asam Mefenamat Kapsul 500 mg TAB
32 Asetosal tablet 500 mg TAB
33 Asiklovir Krim 5%/5g TUBE
34 Asiklovir tablet 200 mg TAB
35 Asiklovir Tablet 400 mg TAB
36 Atropin Sulfat injeksi 0,25 mg/ml - 1 ml AMPUL
37 Atropin Sulfat tablet 0,5 mg TAB
38 Atropin Sulfat Tetes Mata 0,5% - 5 ml BOTOL
39 Attalpugite + pektin TAB
40 Benzatin Benzil Penisilin inj.1.2 juta IU/vial AMPUL
41 betahistin maleat TAB
42 Betametason krim 0,1% - 5 gr TUBE
43 Captopril 12,5 mg TAB
44 Captopril tablet 25 mg mg TAB
45 Cimetidin 200 mg TAB
46 Ciprofloksasin 500 mg tablet TAB
47 Deksametason injeksi 5 mg/ml - 1 ml AMPUL
48 Deksametason tablet 0,5 mg TAB
49 Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml AMPUL
50 Diazepam tablet 2 mg TAB
51 Diazepam tablet 5 mg TAB
52 Dietilkarbamazin sitrat tablet 100 mg TAB
53 Difenhidramin HCl injeksi 10 mg/ml - 1 ml AMPUL
54 Digoksin tablet 0,25 mg TAB
55 Domperidon Syrup BOTOL
56 Efedrin HCl tablet 25 mg TAB
57 Ekstrak Belladon tablet 10 mg TAB
58 Epinefrina HCl/Bitartrat injeksi 0,1% - 1 ml AMPUL
59 Erytromycin 250 mg TAB
60 Erytromycin syr 200mg/5 ml BOTOL
61 Etambutol HCl tablet 250 mg TAB
62 Fenobarbital injeksi 50 mg/ml - 2 ml AMPUL
63 Fenobarbital tablet 100 mg TAB
64 Fenobarbital tablet 30 mg TAB
65 Fenofibrat TAB
66 Fenoksimetil Penisilina tablet 250 mg TAB
67 Fenoksimetil Penisilina tablet 500 mg TAB
68 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10% - 5 ml BOTOL
69 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10 mg/ml - 1 ml AMPUL
70 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 2 mg/ml - 1 ml AMPUL
71 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut 10 mg TAB
72 Furosemid tablet 40 mg TAB
73 Garam oralit 200 ml air SACHET
74 Gentamisin Injeksi 80 mg/2 ml (sebagai sulfat) AMPUL
75 Gentamycin Salep Kulit TUBE
76 Glibenklamid tablet 5 mg TAB
77 gliseril guaiacolat syrup BOTOL
78 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg TAB
79 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized TAB
80 Haloperidol 0,5 mg tablet TAB
81 Haloperidol 1,5 mg tablet TAB
82 Hidroklorotiazid (HCT) tablet 25 mg TAB
83 Hidrokortison krim 2,5 % TUBE
84 Ibuprofen tablet 200 mg TAB
85 Ibuprofen tablet 400 mg TAB
86 Iodiol kapsul lunak KAPSUL
87 Isoniazid tablet 100 mg TAB
88 Isoniazid tablet 300 mg TAB
89 Isosorbid Dinitrat 5 mg tablet sublingual TAB
90 Kalium Diklopenak TAB
91 Kalsium Glukonat Inj 100 mg/ml AMPUL
92 Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg TAB
93 Karbamazepin tablet 200 mg TAB
94 Ketokonazol krim 2 % TUBE
95 Ketokonazol Tablet 200 mg TAB
96 Klopidrogel TAB
97 Kloramfenikol kapsul 250 mg KAPSUL
98 Kloramfenikol Salep Mata 1% - 3,5 gr TUBE
99 Kloramfenikol Tetes Telinga 3% - 5 ml BOTOL
100 Klorfeniramin Maleat (CTM) tablet 4 mg TAB
101 Kloroquin Fosfat tablet 250 mg TAB
102 Klorpromazin HCl injeksi 25 mg/ml - 1 ml AMPUL
103 Klorpromazin HCl injeksi 5 mg/ml - 2 ml AMPUL
104 Klorpromazin HCL tablet 100 mg TAB
105 Klorpromazin HCl tablet salut 25 mg TAB
106 Kodein HCl tablet 10 mg TAB
107 Kotrimoksazol tablet kombinasi 480 mg TAB
108 Kotrimoksazol Pediatrik tablet komb 120 mg TAB
109 Kotrimoksazol suspensi kombinasi BOTOL
110 Kuinin (Kina) tablet 200 mg TAB
111 Kuinin dihidroklorida inj 25 %-2 ml AMPUL
112 Lansoprazol 30 Mg TAB
113 Lidokain inj. 2% AMPUL
114 Lidokain komp. injeksi kombinasi AMPUL
115 Lincomisin kapsul 500 mg KAPSUL
116 Magnesium Sulfat injeksi (IV) 20% - 25 ml AMPUL
117 Magnesium Sulfat injeksi (IV) 40% - 25 ml AMPUL
118 Mebendazol tablet 100 mg TAB
119 Meloksikam Tablet 15 mg TAB
120 Meloxicam 7,5 mg TAB
121 metil dopa 20 mg @ 10 ml/proinfak AMPUL
122 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1ml AMPUL
123 Metilergometrin Maleat tablet salut 0,125 mg TAB
124 Metoklorpropamid tablet TAB
125 Metronidazol tablet 250 mg TAB
126 Metronidazol tablet 500 mg TAB
127 Miconazol SK TUBE
128 Multivitamin sirup BOTOL
129 Multivitamin Tablet Dewasa TAB
130 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg TAB
131 Natrium Diklofenac TAB
132 Nifedifin tablet TAB
133 Nistatin 100.000 IU/gram tablet vaginal SUPP
134 Nistatin tablet salut gula 500.000 IU/g TAB
135 OAT FDC Anak PAKET
136 OAT FDC Kategori 1 PAKET
137 OAT FDC Kategori 2 PAKET
138 OAT FDC Sisipan PAKET
139 OAT Kombipak kat 1 PAKET
140 Obat Antituberkulosis Kategori 1 dewasa PAKET
141 Obat Antituberkulosis Kategori 2 dewasa PAKET
142 Obat Antituberkulosis Kategori Anak 1 PAKET
143 Obat Antituberkulosis Sisipan dewasa 2 PAKET
144 Obat Batuk Hitam (OBH) cairan - 100 ml BOTOL
145 Oksitetrasiklin HCl salep 3% - 5 gram TUBE
146 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1% - 3,5 gram TUBE
147 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml AMPUL
148 Omeprazol caps 20 mg KAPSUL
149 parasetamol drop BOTOL
150 Parasetamol sirup BOTOL
151 Parasetamol tablet 100 mg TAB
152 Parasetamol tablet 500 mg TAB
153 Pilokarpin HCl/Nitrat tetes mata 2% - 5 ml BOTOL
154 Pirantel Pamoat tablet 125 mg TAB
155 Pirazinamid tablet 500 mg TAB
156 Piridoksin HCl (Vit.B6) tablet 10 mg TAB
157 Piroksikam 10 mg TAB
158 Ponflu sirup BOTOL
159 Prednison tablet 5 mg TAB
160 Primakuin tablet 15 mg TAB
161 Probiokid SACHET
162 Prokain Benzil Penisilin 3 jutaIU/vial injeksi AMPUL
163 Propiltiourasil tablet 100 mg TAB
164 Propranolol HCl tablet 40 mg TAB
165 Ranitidin Injeksi 25 mg/ml AMPUL
166 Ranitidin tablet TAB
167 Reserpin tablet 0,10 mg TAB
168 Reserpin tablet 0,25 mg TAB
169 Retinol (Vit.A) 100.000 IU kapsul KAPSUL
170 Retinol (Vit.A) 200.000 IU kapsul KAPSUL
171 Rifampisin kapsul 300 mg KAPSUL
172 Rifampisin kapsul 450 mg KAPSUL
173 Rifampisin kapsul 600 mg KAPSUL
174 Salbutamol 4 mg TAB
175 Salbutamol tablet 2 mg TAB
176 Salep 2 - 4 kombinasi POT
177 Salisil Bedak 2% - 50 gram KOTAK
178 Sefadroksil kapsul 250 mg KAPSUL
179 Sefadroksil Kapsul 500 mg KAPSUL
180 Sefadroksil Syrup 250 mg BOTOL
181 Sefotaksim Serbuk Injeksi 1 g/vial AMPUL
182 Simvastatin 10 mg TAB
183 Simvastatin 5 mg TAB
184 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15% - 5 ml BOTOL
185 Tablet Tambah Darah Kombinasi SACHET
186 Tensigard Caps KAPSUL
187 Tetrakain HCl tetes mata 0,5% - 5 ml BOTOL
188 Tetrasiklin HCl kapsul 250 mg KAPSUL
189 Tetrasiklin HCl kapsul 500 mg KAPSUL
190 Tiamin HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml - 1 ml AMPUL
191 Tiamin HCl/Mononitrat (Vit.B1) tablet 50 mg TAB
192 Tramadol Kapsul 50 mg KAPSUL
193 Triheksifenidil HCl 2 mg tablet TAB
194 Vitamin B komplek tablet TAB
195 Zink syrup BOTOL
196 zink tablet TAB
OBAT GIGI
1 Devitalisasi pasta (Non Arsen) BOTOL
2 Etil Klorida Semprot - 100 ml BOTOL
3 Eugenol cairan - 10 ml BOTOL
4 Fluor tablet 0,5 mg TAB
5 Gentian Violet larutan 1% - 10 ml BOTOL
6 Glass Ionomer Cement (GC IX) BOTOL
7 Kalsium Hidroksida Pasta BOTOL
8 Mata Bor Diamond High Speed PCS
9 Monoklorkamfer Mentol cairan (CHKM) BOTOL
10 Mummifying Pasta BOTOL
11 Semen Seng Fosfat serbuk dan cairan POT
12 Spons Gelatin Cubicles 1 x 1 x 1 cm BUAH
13 Temporary Stopping Fletcher serbuk & cairan POT
14 topikal anastesi gel BOTOL
15 Trikresol Formalin (TKF) cairan - 10 ml BOTOL
BHP
1 Alat suntik sekali pakai 1 ml PCS
2 Alat suntik sekali pakai 3 ml PCS
3 Alat suntik sekali pakai 5 ml PCS
4 autodisable no 0,05 ml PCS
5 autodisable no. 0,5 ml PCS
6 autodisable no. 5 ml PCS
7 bloodset PCS
8 Catgut/Benang Bedah No. 2/0 PCS
9 catgut/Benang bedah No. 3/0 PCS
10 Foley Catheter 16/18 PCS
11 Folley Catheter 2 WAY no 16 PCS
12 Folley Catheter 2 way no 18 PCS
13 Handscoon Non Steril PCS
14 Handscoon steril PCS
15 Infusion set anak PCS
16 Infusion set dewasa PCS
17 IV Catheter G - 18 PCS
18 IV Catheter G - 20 PCS
19 IV Catheter G - 22 PCS
20 IV Catheter G - 24 PCS
21 Kapas berlemak 250 gr PCS
22 Kapas berlemak 500 gr PCS
23 Kasa hidrofil 16x16 (steril) PCS
24 kasa hydrofil 18x22 (steril) PCS
25 Kasa Kompres 40/40 steril PCS
26 Kasa Pembalut 2 yard x 80 cm PCS
27 Kasa Pembalut Elastis 3 inc (medicrepe) PCS
28 Kasa pembalut Elastis 4 inc (Medicrepe) PCS
29 Kasa pembalut hidrofil 4 yard x 10 cm PCS
30 Kasa Pembalut Hidrofil 4 yard x 15 cm PCS
31 Kasa Pembalut Hidrofil 4 yard x 3 cm PCS
32 Kasa pembalut hidrofil 4 yard x 5 cm PCS
33 kasa pembalut hydrofil 40 yard x 80 cm PCS
34 Kelambu malaria / DBD PCS
DESINFECTAN
1 Antiseptik Hand Scrub BOTOL
2 Antiseptik instrumen BOTOL
3 Etakridin (Rivanol) larutan 0,1% - 300 ml BOTOL
4 Etanol 70% - 1000 ml BOTOL
5 kaporit Kg
6 Lisol BOTOL
7 Povidon Iodida 10% - 30 ml BOTOL
8 Povidon Iodida 10% - 300 ml BOTOL
VAKSIN/SERUM
1 Serum ABU injeksi 5 ml (ABU I) AMPUL
2 Serum Anti Difteri (ADS) 20000IU/vial AMPUL
3 Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul AMPUL
4 Vaksin Rabies Vero AMPUL
CAIRAN
1 Aqua Pro Injeksi Steril, BP 20 ml AMPUL
2 Glukosa larutan infus 10% steril - 500 ml BOTOL
3 Glukosa larutan infus 40% steril - 25 ml BOTOL
4 Glukosa larutan infus 5% steril - 500 ml BOTOL
5 Metronidazol infus 25 ml BOTOL
6 Natrium Klorida lart.infus 0,9% steril - 500 ml BOTOL
7 Ringer Laktat larutan infus steril - 500 ml BOTOL
REAGENT
1 Gliserin - 100 ml BOTOL
2 HCL 0,1 N 100 ml BOTOL

JUMLAH KUNJUNGAN R
BARU

Mengetahui kepala UPTD PKM


0

0
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO)

nomor
tanggal

pelaporan bulan
permintaan bulan

Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Stok Akhir Stok Opt Permintaan

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT INAP


LAMA LAMA BARU

sukabumi
petugas pengelola obat

0
PO)

keterangan
JUMLAH
0
PEMERINTAH KABUPATEN
SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
Komplek Gelanggang Pemuda Cisaat LAPORAN PEMAKA
telp (0266 ) 222061
SUKABUMI 43155

SUMBER OBAT Dinkes


UPTD PUSKESMAS Purabaya
KECAMATAN Purabaya
NAMA KEPALA UPTD PUSKESMAS H. Mudrikah, SKM
NO TELEPON 0
NAMA PETUGAS PENGELOLA OBAT Eneng Ruri Mahardhika
NO TELEPON 8561121578

NO NAMA, BENTUK DAN KADAR OBAT/PERBEKALAN SATUAN


KESEHATAN/VAKSIN/REAGENT
OBAT
1 Albendazol TAB
2 Alopurinol tablet 100 mg TAB
3 Alprazolam tab. 0,5 mg TAB
4 Ambroksol sirup BOTOL
5 Ambroksol tablet TAB
6 Ambroxol drop BOTOL
7 Aminophilin tablet 200 mg TAB
8 Amitriptilin HCl tablet salut 25 mg TAB
9 Amlodipin tablet 5 mg TAB
10 amoksilin + as.klauvanat 625 mg tab TAB
11 amoksisilin drop BOTOL
12 Amoksisilin kaplet 500 mg KAPSUL
13 Amoksisilin kapsul 250 mg KAPSUL
14 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml BOTOL
15 ampisilin inj IM/IV 1000 mg/ml AMPUL
16 Ampisilin kaplet 500 mg TAB
17 Ampisilin sirup kering 125 mg/5 ml BOTOL
18 Antalgin (Metampiron) tablet 500 mg TAB
19 Antalgin injeksi 250 mg/ml - 2 ml AMPUL
20 Antasida DOEN tablet kombinasi TAB
21 Antasida Suspensi 60 ml BOTOL
22 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi TUBE
23 Anti fungi DOEN komb sk POT
24 Anti Hemoroid DOEN kombinasi SUPP
25 antimalaria DOEN kombinasi tablet TAB
26 Antimigren DOEN kombinasi TAB
27 antiparkinson DOEN TAB
28 artesunat tablet (ACT) TAB
29 Asam Askorbat (Vit.C) tablet 50 mg TAB
30 asam folat TAB
31 Asam Mefenamat Kapsul 500 mg TAB
32 Asetosal tablet 500 mg TAB
33 Asiklovir Krim 5%/5g TUBE
34 Asiklovir tablet 200 mg TAB
35 Asiklovir Tablet 400 mg TAB
36 Atropin Sulfat injeksi 0,25 mg/ml - 1 ml AMPUL
37 Atropin Sulfat tablet 0,5 mg TAB
38 Atropin Sulfat Tetes Mata 0,5% - 5 ml BOTOL
39 Attalpugite + pektin TAB
40 Benzatin Benzil Penisilin inj.1.2 juta IU/vial AMPUL
41 betahistin maleat TAB
42 Betametason krim 0,1% - 5 gr TUBE
43 Captopril 12,5 mg TAB
44 Captopril tablet 25 mg mg TAB
45 Cimetidin 200 mg TAB
46 Ciprofloksasin 500 mg tablet TAB
47 Deksametason injeksi 5 mg/ml - 1 ml AMPUL
48 Deksametason tablet 0,5 mg TAB
49 Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml AMPUL
50 Diazepam tablet 2 mg TAB
51 Diazepam tablet 5 mg TAB
52 Dietilkarbamazin sitrat tablet 100 mg TAB
53 Difenhidramin HCl injeksi 10 mg/ml - 1 ml AMPUL
54 Digoksin tablet 0,25 mg TAB
55 Domperidon Syrup BOTOL
56 Efedrin HCl tablet 25 mg TAB
57 Ekstrak Belladon tablet 10 mg TAB
58 Epinefrina HCl/Bitartrat injeksi 0,1% - 1 ml AMPUL
59 Erytromycin 250 mg TAB
60 Erytromycin syr 200mg/5 ml BOTOL
61 Etambutol HCl tablet 250 mg TAB
62 Fenobarbital injeksi 50 mg/ml - 2 ml AMPUL
63 Fenobarbital tablet 100 mg TAB
64 Fenobarbital tablet 30 mg TAB
65 Fenofibrat TAB
66 Fenoksimetil Penisilina tablet 250 mg TAB
67 Fenoksimetil Penisilina tablet 500 mg TAB
68 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10% - 5 ml BOTOL
69 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 10 mg/ml - 1 ml AMPUL
70 Fitomenadion (Vit.K1) injeksi 2 mg/ml - 1 ml AMPUL
71 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut 10 mg TAB
72 Furosemid tablet 40 mg TAB
73 Garam oralit 200 ml air SACHET
74 Gentamisin Injeksi 80 mg/2 ml (sebagai sulfat) AMPUL
75 Gentamycin Salep Kulit TUBE
76 Glibenklamid tablet 5 mg TAB
77 gliseril guaiacolat syrup BOTOL
78 Gliseril Guayakolat tablet 100 mg TAB
79 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized TAB
80 Haloperidol 0,5 mg tablet TAB
81 Haloperidol 1,5 mg tablet TAB
82 Hidroklorotiazid (HCT) tablet 25 mg TAB
83 Hidrokortison krim 2,5 % TUBE
84 Ibuprofen tablet 200 mg TAB
85 Ibuprofen tablet 400 mg TAB
86 Iodiol kapsul lunak KAPSUL
87 Isoniazid tablet 100 mg TAB
88 Isoniazid tablet 300 mg TAB
89 Isosorbid Dinitrat 5 mg tablet sublingual TAB
90 Kalium Diklopenak TAB
91 Kalsium Glukonat Inj 100 mg/ml AMPUL
92 Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg TAB
93 Karbamazepin tablet 200 mg TAB
94 Ketokonazol krim 2 % TUBE
95 Ketokonazol Tablet 200 mg TAB
96 Klopidrogel TAB
97 Kloramfenikol kapsul 250 mg KAPSUL
98 Kloramfenikol Salep Mata 1% - 3,5 gr TUBE
99 Kloramfenikol Tetes Telinga 3% - 5 ml BOTOL
100 Klorfeniramin Maleat (CTM) tablet 4 mg TAB
101 Kloroquin Fosfat tablet 250 mg TAB
102 Klorpromazin HCl injeksi 25 mg/ml - 1 ml AMPUL
103 Klorpromazin HCl injeksi 5 mg/ml - 2 ml AMPUL
104 Klorpromazin HCL tablet 100 mg TAB
105 Klorpromazin HCl tablet salut 25 mg TAB
106 Kodein HCl tablet 10 mg TAB
107 Kotrimoksazol tablet kombinasi 480 mg TAB
108 Kotrimoksazol Pediatrik tablet komb 120 mg TAB
109 Kotrimoksazol suspensi kombinasi BOTOL
110 Kuinin (Kina) tablet 200 mg TAB
111 Kuinin dihidroklorida inj 25 %-2 ml AMPUL
112 Lansoprazol 30 Mg TAB
113 Lidokain inj. 2% AMPUL
114 Lidokain komp. injeksi kombinasi AMPUL
115 Lincomisin kapsul 500 mg KAPSUL
116 Magnesium Sulfat injeksi (IV) 20% - 25 ml AMPUL
117 Magnesium Sulfat injeksi (IV) 40% - 25 ml AMPUL
118 Mebendazol tablet 100 mg TAB
119 Meloksikam Tablet 15 mg TAB
120 Meloxicam 7,5 mg TAB
121 metil dopa 20 mg @ 10 ml/proinfak AMPUL
122 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg - 1ml AMPUL
123 Metilergometrin Maleat tablet salut 0,125 mg TAB
124 Metoklorpropamid tablet TAB
125 Metronidazol tablet 250 mg TAB
126 Metronidazol tablet 500 mg TAB
127 Miconazol SK TUBE
128 Multivitamin sirup BOTOL
129 Multivitamin Tablet Dewasa TAB
130 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg TAB
131 Natrium Diklofenac TAB
132 Nifedifin tablet TAB
133 Nistatin 100.000 IU/gram tablet vaginal SUPP
134 Nistatin tablet salut gula 500.000 IU/g TAB
135 OAT FDC Anak PAKET
136 OAT FDC Kategori 1 PAKET
137 OAT FDC Kategori 2 PAKET
138 OAT FDC Sisipan PAKET
139 OAT Kombipak kat 1 PAKET
140 Obat Antituberkulosis Kategori 1 dewasa PAKET
141 Obat Antituberkulosis Kategori 2 dewasa PAKET
142 Obat Antituberkulosis Kategori Anak 1 PAKET
143 Obat Antituberkulosis Sisipan dewasa 2 PAKET
144 Obat Batuk Hitam (OBH) cairan - 100 ml BOTOL
145 Oksitetrasiklin HCl salep 3% - 5 gram TUBE
146 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1% - 3,5 gram TUBE
147 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml AMPUL
148 Omeprazol caps 20 mg KAPSUL
149 parasetamol drop BOTOL
150 Parasetamol sirup BOTOL
151 Parasetamol tablet 100 mg TAB
152 Parasetamol tablet 500 mg TAB
153 Pilokarpin HCl/Nitrat tetes mata 2% - 5 ml BOTOL
154 Pirantel Pamoat tablet 125 mg TAB
155 Pirazinamid tablet 500 mg TAB
156 Piridoksin HCl (Vit.B6) tablet 10 mg TAB
157 Piroksikam 10 mg TAB
158 Ponflu sirup BOTOL
159 Prednison tablet 5 mg TAB
160 Primakuin tablet 15 mg TAB
161 Probiokid SACHET
162 Prokain Benzil Penisilin 3 jutaIU/vial injeksi AMPUL
163 Propiltiourasil tablet 100 mg TAB
164 Propranolol HCl tablet 40 mg TAB
165 Ranitidin Injeksi 25 mg/ml AMPUL
166 Ranitidin tablet TAB
167 Reserpin tablet 0,10 mg TAB
168 Reserpin tablet 0,25 mg TAB
169 Retinol (Vit.A) 100.000 IU kapsul KAPSUL
170 Retinol (Vit.A) 200.000 IU kapsul KAPSUL
171 Rifampisin kapsul 300 mg KAPSUL
172 Rifampisin kapsul 450 mg KAPSUL
173 Rifampisin kapsul 600 mg KAPSUL
174 Salbutamol 4 mg TAB
175 Salbutamol tablet 2 mg TAB
176 Salep 2 - 4 kombinasi POT
177 Salisil Bedak 2% - 50 gram KOTAK
178 Sefadroksil kapsul 250 mg KAPSUL
179 Sefadroksil Kapsul 500 mg KAPSUL
180 Sefadroksil Syrup 250 mg BOTOL
181 Sefotaksim Serbuk Injeksi 1 g/vial AMPUL
182 Simvastatin 10 mg TAB
183 Simvastatin 5 mg TAB
184 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15% - 5 ml BOTOL
185 Tablet Tambah Darah Kombinasi SACHET
186 Tensigard Caps KAPSUL
187 Tetrakain HCl tetes mata 0,5% - 5 ml BOTOL
188 Tetrasiklin HCl kapsul 250 mg KAPSUL
189 Tetrasiklin HCl kapsul 500 mg KAPSUL
190 Tiamin HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml - 1 ml AMPUL
191 Tiamin HCl/Mononitrat (Vit.B1) tablet 50 mg TAB
192 Tramadol Kapsul 50 mg KAPSUL
193 Triheksifenidil HCl 2 mg tablet TAB
194 Vitamin B komplek tablet TAB
195 Zink syrup BOTOL
196 zink tablet TAB
OBAT GIGI
1 Devitalisasi pasta (Non Arsen) BOTOL
2 Etil Klorida Semprot - 100 ml BOTOL
3 Eugenol cairan - 10 ml BOTOL
4 Fluor tablet 0,5 mg TAB
5 Gentian Violet larutan 1% - 10 ml BOTOL
6 Glass Ionomer Cement (GC IX) BOTOL
7 Kalsium Hidroksida Pasta BOTOL
8 Mata Bor Diamond High Speed PCS
9 Monoklorkamfer Mentol cairan (CHKM) BOTOL
10 Mummifying Pasta BOTOL
11 Semen Seng Fosfat serbuk dan cairan POT
12 Spons Gelatin Cubicles 1 x 1 x 1 cm BUAH
13 Temporary Stopping Fletcher serbuk & cairan POT
14 topikal anastesi gel BOTOL
15 Trikresol Formalin (TKF) cairan - 10 ml BOTOL
BHP
1 Alat suntik sekali pakai 1 ml PCS
2 Alat suntik sekali pakai 3 ml PCS
3 Alat suntik sekali pakai 5 ml PCS
4 autodisable no 0,05 ml PCS
5 autodisable no. 0,5 ml PCS
6 autodisable no. 5 ml PCS
7 bloodset PCS
8 Catgut/Benang Bedah No. 2/0 PCS
9 catgut/Benang bedah No. 3/0 PCS
10 Foley Catheter 16/18 PCS
11 Folley Catheter 2 WAY no 16 PCS
12 Folley Catheter 2 way no 18 PCS
13 Handscoon Non Steril PCS
14 Handscoon steril PCS
15 Infusion set anak PCS
16 Infusion set dewasa PCS
17 IV Catheter G - 18 PCS
18 IV Catheter G - 20 PCS
19 IV Catheter G - 22 PCS
20 IV Catheter G - 24 PCS
21 Kapas berlemak 250 gr PCS
22 Kapas berlemak 500 gr PCS
23 Kasa hidrofil 16x16 (steril) PCS
24 kasa hydrofil 18x22 (steril) PCS
25 Kasa Kompres 40/40 steril PCS
26 Kasa Pembalut 2 yard x 80 cm PCS
27 Kasa Pembalut Elastis 3 inc (medicrepe) PCS
28 Kasa pembalut Elastis 4 inc (Medicrepe) PCS
29 Kasa pembalut hidrofil 4 yard x 10 cm PCS
30 Kasa Pembalut Hidrofil 4 yard x 15 cm PCS
31 Kasa Pembalut Hidrofil 4 yard x 3 cm PCS
32 Kasa pembalut hidrofil 4 yard x 5 cm PCS
33 kasa pembalut hydrofil 40 yard x 80 cm PCS
34 Kelambu malaria / DBD PCS
DESINFECTAN
1 Antiseptik Hand Scrub BOTOL
2 Antiseptik instrumen BOTOL
3 Etakridin (Rivanol) larutan 0,1% - 300 ml BOTOL
4 Etanol 70% - 1000 ml BOTOL
5 kaporit Kg
6 Lisol BOTOL
7 Povidon Iodida 10% - 30 ml BOTOL
8 Povidon Iodida 10% - 300 ml BOTOL
VAKSIN/SERUM
1 Serum ABU injeksi 5 ml (ABU I) AMPUL
2 Serum Anti Difteri (ADS) 20000IU/vial AMPUL
3 Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul AMPUL
4 Vaksin Rabies Vero AMPUL
CAIRAN
1 Aqua Pro Injeksi Steril, BP 20 ml AMPUL
2 Glukosa larutan infus 10% steril - 500 ml BOTOL
3 Glukosa larutan infus 40% steril - 25 ml BOTOL
4 Glukosa larutan infus 5% steril - 500 ml BOTOL
5 Metronidazol infus 25 ml BOTOL
6 Natrium Klorida lart.infus 0,9% steril - 500 ml BOTOL
7 Ringer Laktat larutan infus steril - 500 ml BOTOL
REAGENT
1 Gliserin - 100 ml BOTOL
2 HCL 0,1 N 100 ml BOTOL

JUMLAH KUNJUNGAN R
BARU

Mengetahui kepala UPTD PKM

Purabaya

H. Mudrikah, SKM
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT (LPLPO)

inkes nomor
urabaya tanggal
urabaya
. Mudrikah, SKM
pelaporan bulan januari
neng Ruri Mahardhika permintaan bulan
561121578

Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Stok Akhir Stok Opt Permintaan

0 0 0
600 600 600
0 0 0
178 50 228 228
100 100 200 200
0 0 0
3,200 300 3,500 3,500
600 600 600
0 0 0
0 0 0
0 0 0
13,200 15,000 28,200 28,200
1,800 2,500 4,300 4,300
170 300 470 470
0 0 0
0 5,000 5,000 5,000
0 100 100 100
360 800 1,160 1,160
0 0 0
30,000 15,000 45,000 45,000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
4,470 800 5,270 5,270
0 0 0
4,250 3,800 8,050 8,050
0 0 0
6 25 31 31
0 0 0 0
40 100 140 140
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2,400 2,400 2,400
200 200 200
0 0 0
130 130 130
100 3,000 3,100 3,100
5 1 6 6
1,740 1,740 1,740
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2,700 2,700 2,700
0 0 0
0 300 300 300
0 0 0
60 60 60
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
480 210 690 690
0 0 0
200 500 700 700
700 200 900 900
600 500 1,100 1,100
0 0 0
0 0 0
2,000 300 2,300 2,300
0 0 0 0
6,500 3,000 9,500 9,500
1,500 500 2,000 2,000
1,610 100 1,710 1,710
850 100 950 950
0 0 0
24 144 168 168
0 0 0
11,300 1,500 12,800 12,800
0 0 0
0 0 0
0 0 0
300 300 300
0 0 0
0 0 0
4,000 1,000 5,000 5,000
530 200 730 730
0 0 0
0 1,000 1,000 1,000
0 0 0
720 720 720
80 144 224 224
0 144 144 144
0 7,000 7,000 7,000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1,350 100 1,450 1,450
250 250 250
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
780 200 980 980
0 0 0
0 0 0
0 0 0
30 30 30
0 60 60 60
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 150 150 150
900 300 1,200 1,200
1,300 1,300 1,300
100 100 100
100 500 600 600
964 144 1,108 1,108
0 96 96 96
100 100 200 200
500 500 500
0 0 0
0 96 96 96
100 100 100
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
430 240 670 670
0 150 150 150
0 150 150 150
370 200 570 570
0 0 0
0 0 0
0 756 756 756
8,000 0 8,000 8,000
5,700 20,000 25,700 25,700
0 0 0
400 400 400
0 0 0
6,000 6,000 6,000
0 0 0
0 0 0
0 1,500 1,500 1,500
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 100 100 100
0 0 0
350 1,500 1,850 1,850
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1,300 1,300 1,300
0 0 0
0 0 0
0 100 100 100
0 0 0
3,700 3,700 3,700
30 30 30
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 100 100 100
100 100 100
0 0 0
8,700 8,700 8,700
0 0 0
1,210 200 1,410 1,410
5,000 3,000 8,000 8,000
0 0 0
0 100 100 100
0 0
0 0 0
0 6 6 6
0 1 1 1
0 0 0
35 10 45 45
5 3 8 8
0 0 0
0 2 2 2
5 1 6 6
1 1 1
0 1 1 1
0 0 0
6 6 6
0 2 2 2
0 0 0

190 200 390 390


1,000 300 1,300 1,300
600 500 1,100 1,100
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 24 24 24
0 0 0
0 0 0 0
0 8 8 8
0 3 3 3
20 200 220 220
0 200 200 200
90 90 90
0 0 0
0 0 0
0 50 50 50
0 50 50 50
60 13 73 73
8 5 13 13
8 2 10 10
70 80 150 150
140 140 140
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1,250 1,250 1,250
0 0 0
0 0 0
2,000 2,000 2,000
5 5 5
0 0 0

0 0 0
0 0 0
40 8 48 48
0 4 4 4
0 0 0
0 0 0
99 50 149 149
48 15 63 63

3 3 3
0 0 0
11 11 11
0 0 0

0 0 0
0 0 0
1 1 1
25 3 28 28
0 0 0
0 3 3 3
0 160 160 160
0 0 0
0 0 0

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT INAP


LAMA LAMA BARU

sukabumi

petugas pengelola obat

Eneng Ruri Mahardhika


PO)

januari

keterangan
JUMLAH
0

Вам также может понравиться

  • 5 1 5 2 Hasil Analisis Resiko
    5 1 5 2 Hasil Analisis Resiko
    Документ2 страницы
    5 1 5 2 Hasil Analisis Resiko
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Kerangka Acuan TB PDF
    Kerangka Acuan TB PDF
    Документ2 страницы
    Kerangka Acuan TB PDF
    Cut
    Оценок пока нет
  • Kak Kesorga
    Kak Kesorga
    Документ3 страницы
    Kak Kesorga
    Agung Handayani
    100% (12)
  • Surat Kuasa
    Surat Kuasa
    Документ1 страница
    Surat Kuasa
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Lplpo Bpjs
    Lplpo Bpjs
    Документ240 страниц
    Lplpo Bpjs
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Retribusi Masing2 Puskesmas
    Retribusi Masing2 Puskesmas
    Документ6 страниц
    Retribusi Masing2 Puskesmas
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • 5 1 5 2 Hasil Analisis Resiko
    5 1 5 2 Hasil Analisis Resiko
    Документ2 страницы
    5 1 5 2 Hasil Analisis Resiko
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • RKO Puskesmas 2016
    RKO Puskesmas 2016
    Документ161 страница
    RKO Puskesmas 2016
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Bab Iii
    Bab Iii
    Документ17 страниц
    Bab Iii
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Lplpo Bpjs
    Lplpo Bpjs
    Документ240 страниц
    Lplpo Bpjs
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Form Laporan PIO
    Form Laporan PIO
    Документ4 страницы
    Form Laporan PIO
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Surat Kuasa
    Surat Kuasa
    Документ1 страница
    Surat Kuasa
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Form Laporan POR
    Form Laporan POR
    Документ9 страниц
    Form Laporan POR
    Guwe Wagu
    100% (1)
  • Biodata Peserta
    Biodata Peserta
    Документ1 страница
    Biodata Peserta
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Format Laporan PTM
    Format Laporan PTM
    Документ10 страниц
    Format Laporan PTM
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Form Laporan Obat Generik
    Form Laporan Obat Generik
    Документ2 страницы
    Form Laporan Obat Generik
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет
  • Format Kipi
    Format Kipi
    Документ1 страница
    Format Kipi
    Christina Natalia
    Оценок пока нет
  • Buku Harian Pemakaian Obat
    Buku Harian Pemakaian Obat
    Документ4 страницы
    Buku Harian Pemakaian Obat
    Guwe Wagu
    Оценок пока нет