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en maxilares
Tema 2
Trastornos del desarrollo en
maxilares
Micrognatia
Macrognatia
Agnatia
Exostosis de maxilares
Torus Torus
mandibular palatino
Micrognatia = Maxilar pequeo
Puede afectar
Clasificarse en:
Adquirida
Congnita
Congnita
Etiologa desconocida
Por lo general suele
asociarse con enfermedad
cardiaca congnita
Con el sndrome de Pierre
Robin.
Sx de Pierre Robin
El mentn suele
estar sumamente
retrado e incluso
puede faltar el
botn mentoniano.
Adquirida
http://www.xn--mxilofacial-k7a.cl/servicios.php
Macrognatia
Se refiere a maxilares
anormalmente grandes, que
con frecuencia es
proporcional a un
incremento generalizado en
http://www.blog.com.mx/wp-content/uploads/2007/03/
el tamao de todo el el_hombre_mas_alto_del_mundo2.jpg
esqueleto
Puede ser adquirida a
causa de una enfermedad
(tumor en la glndula
hipfisis)
http://2.bp.blogspot.com/-2uXd5oBj0WY/TV5qsXIhxVI/
AAAAAAAAAJE/V_CvUJgst9M/s1600/hipotalamo_hipofisis.gif
Acromegalia
http://dicciomed.eusal.es/palabra/acromegalia
El prognatismo mandibular es clnicamente
comn, se desconoce su etiologa aunque
algunos casos son hereditarios
http://www.craniofacial.net/
Prognatismo
Factores que favorecen
el prognatismo
Aumento en
Aumento en Aumento en
la longitud
la altura de el ngulo
del cuerpo
la rama gonial
mandibular
Colocacin
Disminucin Colocacin
posterior
de la anterior de
del maxilar
longitud la fosa
con respecto
maxilar glenoidea
al crneo
Botn mentoniano
prominente
Contornos variables
de los tejidos
blandos
http://www.dentalpress.com.br/v5/noticias.php?id=2028
http://www.sc.ehu.es/scrwwwsr/Medicina-Legal/valdedios/Indi07.htm
Triada caracterstica
La lengua
tiende a caer
hacia abajo y
atrs
Glosoptosis
Retraso Dificultad
mental Sx respiratoria
Pierre
Robin
Defectos
congnitos del
Dientes
corazn retenidos
Sx de Pierre Robin
http://www.craniofacial.net/
Disostosis Cleidocraneal
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-95022008000400043&script=sci_arttext
Existe retardo en el cierre de las suturas craneales
http://www.cdi.com.pe/casos.asp?caso=84&LE=ES
Osificacin retrasada de las
fontanelas
http://reidhosp.adam.com/content.aspx?productId=39&pid=5&gid=003311&print=1
Problemas dentales
Efecto de la
Craneosinostosis sinostosis en
sindromticas mltiples suturas, de
la bveda craneal, de
la base del crneo y
de la cara.
Sndrome de Crouzon
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualcabezacuello/malformaciones.html
Sndrome de Treacher Collins
Llamada tambin disostosis mandibulofacial
Anatmicamente se presenta como una hipoplasia
con ausencia de hueso (fisura) en el zigoma (o
malar) y en la rbita.
http://saude.culturamix.com/doencas/sindrome-treacher-collins
http://dentallecnotes.blogspot.com/2011/08/features-of-treacher-collins-syndrome.html
Hipoplasia mandibular
3
Inclinacin
antimongoloide de los
prpados y colobomas
(fisuras en el borde libre
del prpado).
http://www.smo.org.mx/coloboma-en-el-s%C3%ADndrome-de-franceschetti
Malformacin
auricular
http://bvs.sld.cu/revistas/gme/pub/vol.9.(3)_19/p19.html
Sndrome de
Treacher Collins
http://saude.culturamix.com/doencas/sindrome-treacher-collins
Microsoma hemifacial
http://www.infogen.org.mx/Infogen1/servlet/CtrlVerArt?clvart=11908
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualcabezacuello/malformaciones.html
Sndrome de Goldenhar
http://www.physio-pedia.com/index.php/
Osteogenesis_Imperfecta
http://vaniasaenzs.wordpress.com/2011/03/17/
osteogenesis-imperfecta-oi/
Deficiencia auditiva
progresiva.
http://www.audifonosargentina.com/?
page_id=55
La dentinognesis imperfecta relacionada con
la osteognesis imperfecta es reconocible por
dientes de color azulados, marrn o ambar
opalescente
http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Dentinog
%C3%A9nesis+Imperfecta&lang=2
http://img.tfd.com/mosby/thumbs/500063-fx7.jpg
L o s d i e n t e s p r i m a r i o s s o n l o s m s
gravemente afectados
Sndrome de Parry Romberg
Se caracteriza por atrofia lentamente progresiva
del tejido graso, la piel, los msculos faciales y,
en algunos casos, de los huesos y cartlagos de
un lado de la cara.
http://www.craniofacial.net/Content/gallery/12905/1290577496.jpg
Se presenta con mayor frecuencia en las dos
primeras dcadas de la vida, con la instalacin
inicial de hipopigmentacin o hiperpigmentacion
de la piel de la hemicara, que precede en meses
o aos el inicio de la atrofia.
http://dermimages.med.jhmi.edu/
http://trendingceleb.blogspot.com/2011/03/parry-romberg-wallpapers.html images/
Parry_Romberg_1_061127.jpg
Sndrome de Parry Romberg
Etiologa sugerida:
1) Traumatismo
2) Neuritis trigeminal
3) Herencia
El SPR en la infancia se ha relacionado con
sntomas neurolgicos, en particular la epilepsia
focal.
http://scielo.sld.cu/img/revistas/ped/v78n1/ http://prsresource.com/case_report_8.html
f0110106.jpg
Manifestaciones bucales
http://www.rolandoprada.com/images/Caso17/
Caso_17_a1.jpg
Clnicamente:
Asimetra facial, predomina en mujeres
Dientes con anomalas de tamao y forma de
coronas y races, as como desarrollo y erupcin
prematuros
Generalmente los caninos, premolares y molares
permanentes aumentan de tamao con mayor
frecuencia
Agrandamiento unilateral labial y lingual
Labio y paladar hendido
Son las ms comunes e importantes de las
hendiduras faciales.
Herencia
Desnutricin
Drogas
50% Factores Alcoholismo
predisponentes Frmacos
Etiologa teratognicos
Consanguinidad
Aporte vascular
deficiente en el
Desconocida rea afectada
Clasificacin:
1)labio fisurado
2) paladar
hendido
3) labio y
paladar
Puede ser
uni
o bilateral
http://www.chw.org/display/displayFile.asp?filename=/Groups/CHHS/cleft525CR.jpg
Fisura labial
Los procesos que no se fusionan para que se
presente la fisura labial son los nasales laterales y
nasales medios y ocurre durante la 6 o 7 semana in
tero.
http://www.nature.com/nrg/journal/v12/n3/images/nrg2933-f1.jpg
Fisura labial unilateral
http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/images/
cleft_palate.jpg
http://www.perrymarshall.com/PM3_0/wp-content/uploads/
2011/12/4.29.2008.Shuai_Tian.China_.Female.Hebei_Priviledge_Hospital_PRE_Large.j
pg
Fisura labial bilateral
http://4.bp.blogspot.com/_Y-bHaCvdCio/S_1HSyk5nuI/AAAAAAAAABE/
5KeJhE10sNw/s1600/labio+leporino.jpg
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualcabezacuello/Fotos/Malf2.jpg
Paladar hendido
El paladar hendido se presenta por la falta de fusin
de los segmento lateraesl del paladar y ocurre en la
8 semana del desarrollo embrionario.
http://www.nature.com/nrg/journal/v12/n3/images/nrg2933-f1.jpg
Paladar hendido
http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/images/cleft_palate.jpg
http://www.humanillnesses.com/original/images/hdc_0001_0001_0_img0061.jpg
http://www.rch.org.au/emplibrary/kidsinfo/Cleft-lip-and-
palate-2.jpg
Paladar hendido
Comn en mujeres
http://www.udent.com/info/images/cleft_palate.jpg
http://www.fashion-writings.com/img/an/cleft-lip-and-palate-conference/a09f01.jpg
Labio y paladar hendido
Predomina en
hombres 3
veces ms
frecuente del
lado izquierdo
http://embarazo10.com/wp-content/uploads/
Untitled-1.psd_2_thumb.jpg
Aspecto clnico variable segn la gravedad de la
lesin
Anomalas dentales asociadas en #, forma tamao y
erupcin
La incidencia de LPH es de 1 caso por cada
700-1000 nacimientos
Alteracin en lenguaje e ingesta de alimentos
Alteraciones psicolgicas
Tratamiento multidisciplinario
Plasta labial
La edad ideal para para realizar la plastia labial
es a los 3 meses de edad.
La realiza el cirujano maxilofacial
http://ssmhealth.adam.com/content.aspx?pid=34&gid=100010
http://ssmhealth.adam.com/content.aspx?pid=34&gid=100010
Cierre palatino
La edad ideal para el cierre de la fisura palatina entre
los 12-18 meses.
El beb debe tener al menos 10 gr. de hemoglobina.
La realiza el cirujano maxilofacial.
http://www.bapras.org.uk/downloaddoc.asp?id=127
Sitios de inters
http://www.xn--mxilofacial-k7a.cl/servicios.php
http://saude.culturamix.com/doencas/sindrome-treacher-collins
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualcabezacuello/
malformaciones.html
http://www.scielo.cl/scielo.php?
pid=S0717-95022008000400043&script=sci_arttext
http://www.cdi.com.pe/casos.asp?caso=84&LE=ES
http://science.howstuffworks.com/environmental/life/human-
biology/osteogenesis-imperfecta.htm
http://vaniasaenzs.wordpress.com/2011/03/17/osteogenesis-
imperfecta-oi/
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2002/3/
paladar_hendido.asp
http://www.physio-pedia.com/index.php/
Osteogenesis_Imperfecta
http://scielo.sld.cu/scielo.php?
pid=S0034-75312006000100010&script=sci_arttext