ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

D DENGAN MASALAH EKLAMSIA

N Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional Wkt Implementasi Evaluasi

o

1 Gangguan kejang Setelah dilakukan a. Membina hubungan a. Mempermudah a. Membina hubungan s: Keluarga
b/d perubahan tindakan keperawatan saling percaya antara tindakan keperawatan dengan klien mengataka
perfusi jaringan klien tidak kejang lagi pasien dan perawat b. Keluarga tahu b. Menjelaskan keadaan n klien
mengenai keadaan klien pada keluarga
Kriteria hasil : b. Jelaskan keadaan klien klien c. Berkolaborasi dengan kejang
pada keluarga c. Kejang dapat tim medis
a. TTV dalam batas O : klien
berkurang atau d. Mengobservasi ttv
normal c. Kolaborasi dengan terlihat
berhenti
tim medis untuk lemah
b. Keluarga klien d. Memantau keadaan
pemberian MGSO4
mengatakan klien sdah kondisi klien A: Masalah
(obat anti
tidak kejang lagi belum
kejang) teratasi

d. Observasi TTV P:
Lanjutkan
intervensi

2 Hipoksia b/d Setelah dilakukan a. Mempermudah proses a. Mengatur posisi klien s. Keluarga
penurunan oksigen tindakan keperawatan pernafasan dan aliran b. Memberikan kebutuhan mengataka
ke otak atau odem kebutuhan oksigen a. Atur posisi klien oksigen ke otak oksigen n klien
paru klien dapat b. Pemberian oksigen b. : Memenuhi sudah
kebutuhan oksigen
dipenuhi mulai sadar

Kriteria hasil : o. Wajah

agak pucat
a. Keluarga
mengatakan klien A: Masalah
sudah mulai sadar teratasi
 b. TTV dalam batas sebagian
normal
P:
Lanjutkan
intervensi

3 G3 rasa nyaman Setelah tindakan a. Terangka nyeri a. Meningkatkan koping a. Terangka nyeri yang s: Klien
nyeri (uluh hati) keperawatan dilakukan yang diderita klien klien dalam diderita klien mengataka
b/d penurunan nyeri dapat berkurang dengan melakukan guidance b. dengan penyebabnya n sudah
perfusi jaringan penyebabnya nyeri mengatasi c. Observasi TTV tidak
hati Kriteria hasil : b. Observasi TTV b. Memantau keadaan d. Melekukan pendidikan
c. Kolaborasi dengan atau kondisi kalien distraksi dan nyeri
a. Klien mengatakan e. relaksasi kepada klien.
tim medis untuk c. Dengan pemberian
nyeri sudah berkurang f. Lakukan kolaborasi o. kedaan
pemberian analgetika oral atau
pemberian analgetik klien lemah
b. TTV dalam batas analgetik sistemik nyeri akan
normal d. Melakukan semakincepat teratasi A: Masalah
pendidikan d. klien dapat sedikit belum
distraksi dan melupakan akan nyeri teratasi
relaksasi kepada yang diderita
klien. e. mempermudah dalam p. lanjutkan
e. Kaji tingkat nyeri mengetahui skala intervensi
klien nyeri yang dirasakan
klien