Sistema central de Oxgeno (O2)

Encargado de suministrar el oxgeno imprescindible para pacientes con deficiencia respiratoria y

realizar mezcla de gases para anestesia. Utilizado en ventiladores pulmonares, mquinas de
anestesias, flowmeters, nebulizadores ultrasnicos, etc. Su suministro es proporcionado a travs
de un tanque criognico no por cilindros de oxgeno. La presin de trabajo o lnea en las tuberas
de suministro es de 5 bar y son identificadas con el color verde.

El oxgeno lquido medicinal cuando es enfriado a -183 grados Celsius, cambia del estado gaseoso
al lquido y puede ser almacenado en tanques estacionarios bien aislados trmicamente,
instalados en hospitales o clnicas. Los tamaos de los tanques se ajustan a los
requerimientos de cada institucin. Por medio de un adecuado sistema de intercambio de
calor, el oxgeno se evapora y llega al paciente en estado gaseoso y a temperatura ambiente.

Otra alternativa de suministro de oxgeno lquido es la utilizacin de recipientes criognicos mviles

(termos) que son generalmente utilizados para abastecer a instituciones de menor consumo
y/o con limitaciones edilicias.
Centrales de gases medicinales Estanques criognicos
Almacenan oxgeno en forma lquida. Es indicado para hospitales que consumen grandes
cantidades de oxgeno.

Disponibles en diversos tamaos para atender diferentes necesidades. Poseen sistema de

seguridad que proporciona total garanta de provisin al hospital.
Los estanques estacionarios son recipientes para almacenar oxgeno lquido. El estanque consiste
de un recipiente interior y otro exterior, el espacio entre ambos recipientes con un material aislante,
generalmente perlita. Las propiedades de aislacin mejoran ostensiblemente con vaco, por lo que
el espacio entre los recipientes es sometido, tambin, a esta condicin. La combinacin de perlita
ms vaco, permiten mantener las bajas temperaturas a que debe ser sometido el oxgeno para
permanecer en estado lquido.

El estanque suministra oxgeno en forma lquida, por lo que requiere un intercambiador de calor
ambiental que provoque el cambio de estado a oxgeno gaseoso de manera de poder suministrar a
la red centralizada de distribucin.

Tanque Criognico

Los tanques criognicos son sistemas diseados para

almacenar en estado lquido, generalmente oxgeno o
nitrgeno por largos perodos de tiempo. Su principio bsico de
funcionamiento es el aislamiento trmico, lo que permite
mantener las sustancias en estado lquido, a muy baja
temperatura.
Los tanques criognicos se componen de un tanque interno de
acero inoxidable, ensamblado concntricamente dentro de otro
tanque de acero al carbono (tal y como se muestra en la
figura), definindose el espacio entre estos como espacio
anular. El espacio anular es llenado con un material aislante
(baja conductividad trmica) y adems es expuesto al vaco,
logrndose un aislamiento casi perfecto, obtenindose as una
transferencia de calor despreciable y una evaporacin
relativamente igual a cero.
Una de las partes del tanque criognico ms difcil de disear
es el soporte del tanque interno, el cual debe ser minimizado
en tamao y construido de un material que sea
simultneamente aislante y resistente, con el fin de garantizar
el aislamiento.
 TANQUE DE ACERO AL CARBONO

Figura: Esquema general de un tanque criognico

Los tanques criognicos tienen para la manipulacin y control del producto que almacena, una
serie de tuberas y vlvulas que hacen que el tanque trabaje de manera automtica. El sistema de
tuberas est subdividido en las siguientes partes:
Sistema de llenado: por el cual se efecta el llenado del tanque. Este llenado es posible
realizarlo por dos partes: por el fondo, por encima o por ambas en conjunto.
Sistema de aumento de presin: permite elevar la presin del tanque cuando esta cae
por debajo de la presin de suministro.
Sistema economizado: sirve para economizar el oxgeno que se tiene en forma gaseosa
dentro del tanque. El sistema toma este oxgeno y lo entrega a la lnea de consumo,
reduciendo el exceso de presin.
Sistema de seguridad: no permite que la presin del tanque se eleve por encima de una
presin mxima fijada.
Sistema de medicin de nivel: permite medir el volumen de lquido existente en el
tanque, efectundose esto por un indicador de nivel diferencial calibrado en litros.
Sistema de descarga del lquido al cliente: permite la salida de lquido al cliente,
dependiendo de los requerimientos de este. Se activar un vaporizador de acuerdo a la
capacidad requerida.
Sistema de venteo: permite aliviar la presin del tanque en cualquier momento, hasta el
punto de llevarla a 0 psig.
Sistema de mximo nivel: permite visualizacin en el llenado. Adems, sirve de
seguridad ya que se puede controlar el nivel, no sobrepasando la capacidad criognica del
tanque.
Sistema de vaco: mide, ejecuta y controla el vaco en el espacio anular.

Adicionalmente, el tanque est provisto de dos vaporizadores. Uno de los cuales, se utiliza para
mantener una presin interna en el tanque suficiente para que salga el lquido. El otro vaporizador,
se utiliza para evaporar el lquido y as distribuir el producto en forma gaseosa a las reas del
hospital.

Funcionamiento del tanque criognico

Para explicar el funcionamiento se asumir que el tanque opera a una presin interna de 100 psig y
la lnea de suministro a 60 psig. En la medida que se requiera oxgeno, ocurrir un descenso en la
presin interna. Cuando el regulador de presin sensa una cada de presin, se activar el primer
vaporizador para reponer la presin interna. Al llegar a 100 psi este regulador se desactiva, y de
esta forma mantiene uniforme el consumo de lnea. Si se consume menos que la vaporizacin
normal, la presin interna se incrementar, activndose el economizador el cual liberar el gas de
la parte superior del tanque y lo entregar a la lnea de suministro normal. Cuando la presin
interna llegue a 100 psi, se restablecer el funcionamiento normal. Si el cliente consume an
menos se abrir el circuito economizador pero, si la presin interna sigue subiendo se abrir el
sistema de seguridad.

Normas particulares para el manejo de oxgeno gaseoso y lquido

Los cilindros se deben mantener alejados del calor y de todo material combustible
especialmente, aceites, grasas, gasolina, pintura, etc.
No almacenar ningn material voltil o inflamable cerca de tanques de almacenaje de
oxgeno o lnea de venteo del mismo.
No respirar oxgeno directamente de los cilindros.
Purgar la tubera, el equipo y los recipientes de oxgeno con nitrgeno antes de realizar
reparaciones.
Con oxgeno no se debe limpiar o soplar tuberas.
Los cilindros no se deben manejar con las manos impregnadas de aceites o grasas.
No colocar el oxgeno lquido en contacto con la ropa, debido, a que el material, as
impregnado, es sumamente inflamable.
Nunca vace oxgeno lquido sobre pavimento de asfalto o superficies saturadas de aceite.

Sistema de suministro por cilindros

Este sistema consiste en dos bancos de cilindros que en forma alternada alimentan el sistema de
tuberas que distribuyen los gases. Cada banco posee un regulador de presin y cilindros
conectados a un colector comn. Cuando el banco primario no pueda operar, el banco secundario
lo sustituir. Por tal motivo, se debe instalar un switch de presin conectado a los paneles de
alarma, para indicar cuando ocurre el cambio o traspaso al banco secundario.
Estos sistemas pueden contar, adicionalmente, con un tercer banco de cilindros que funciona como
un suministro de reserva, cuando el primario y secundario no puedan abastecer al sistema. En el
caso del oxgeno, el sistema de cilindros acta como una central de respaldo o suministro
secundario de oxgeno, que se activa cuando el contenido en el tanque criognico es inferior a un
lmite especificado en el sistema de control.

Normas de seguridad, almacenamiento y proteccin.

 Slo debe utilizarse equipo adecuado para el uso de gases a alta presin. Deben
conocerse las limitaciones de presin de todos los recipientes y equipos que distribuyan el
gas. Los recipientes para gases comprimidos, deben mantenerse siempre con una presin
interna positiva.
Los reguladores diseados para este propsito, deben utilizarse para controlar las
presiones segn los requerimientos de operacin.
Todas las tuberas y componentes del sistema deben ser revisados cuidadosamente para
descartar posibles fugas.
Deber utilizarse en tuberas, uniones o equipos, nicamente materiales recomendados
para el servicio del gas especfico.
Debern seguirse todas las regulaciones de seguridad de la Asociacin de Gases
Comprimidos y de proteccin contra incendios, al hacer cualquier tipo de instalaciones.
Delimitar zona para almacenamiento de cilindros
La zona de los cilindros debe estar libre de trnsito y libre a la atmsfera.
Los cilindros deben estar protegidos de la lluvia y el sol.
Los cilindros llenos deben estar separados de los vacos.
Los cilindros deben estar colocados en forma vertical y sujetados por una cadena.
En el lugar de almacenamiento no deben existir sustancias inflamables
Los cilindros sin uso deben tener su tapa de proteccin.
Los cilindros deben estar debidamente identificados.
Los cilindros deben ser transportados en carros diseados para ello, firmemente
encadenados y tapados. Nunca deje caer un cilindro de g as, lleno o vaco, y nunca deje
que se golpeen entre s.
Si es necesario sople la abertura de la vlvula del cilindro, antes de conectar esta a un
regulador o a una lnea de carga. No se coloque enfrente de la abertura durante el soplado,
ni coloque su mano sobre ella.
Nunca utilice alicates ni herramientas similares para abrir la tapa del cilindro.
Nunca trate de transferir gases de un cilindro a otro, ni mezclarlos.
Constituye un delito, cambiar o deformar las iniciales y marcas grabadas sobre el cuerpo
del cilindro. Las leyendas etiquetas o calcomanas, no deben ser removidas.
Los cilindros de gas que hayan sido expuestos al fuego deben colocarse aparte para
inspeccin, y no deben regresarse junto con otros cilindros vacos a menos que, se
identifiquen adecuadamente.
Asegrese siempre de devolver los cilindros vacos con las tapas protectoras puestas.
En el local no debe existir ningn material inflamable (grasas, moviliario de madera,
combustibles).
No permitir personal ajeno al local.
El personal que opera el equipo debe estar previamente calificado.
El personal que opera el equipo no puede llevar grasa de pelo, pomadas o cremas.
No fumar en el local.
Revisar el cilindro en la vlvula antes de conectarlo a la lnea, debe estar libre de grasas o
suciedades.
Dejar escapar un ligero flujo de oxgeno del cilindro antes de acoplar al sistema para
comprobar sus propiedades de incoloro e inoloro.
La herramienta a utilizar para acoplar el cilindro debe ser de uso esclusivo.
No dejar en uso cilindros con salideros en la vlvula.
Ante cualquier deficiencia localizar al personal tcnico calificado para su reparacin.
Los sistemas de salud atendidos por la colaboracin mdica cubana en Venezuela utilizan dos
Sistemas centrales de oxgeno (estaciones de reduccin) de la marca Central Unit y Drger.
Urilizaremos como referencia la Estacin de Reduccin Drger modelo RS 20.

Estacin de Reduccin Drger modelo RS 20: Diseado para la reduccin y monitorizacin de la

presin en instalaciones centralizada de suministro de oxgeno medicinales en hospitales y
clnicas. Sus caractersticas tcnicas son:

- Flujo nominal: 20m/h

- Presin de suministro PV= 21 bar
- Presin de servicio PB= 5 bar + 0.5 bar

Componentes externos de la Estacin de reduccin RS 20

1. Carcasa
2. Vlvula de alta presin con filtro sinterizado
3. Tubo colector
4. Latiguillo de alta presin especficos para cilindros de oxgeno.
5. Vlvula de descarga EV
6. Soporte de cilindros
7. Llave esfrica
8. Unidad de control
9. EN-SET
 Componentes internos de la Estacin de reduccin RS 20

1. Salida del sistema de distribucin AVN

2. Reductor de presin 2 etapa DM3
3. Tubo de purga
4. Interruptor de presin, derecha S2
5. Conexin de alta presin, derecha
6. Reductor de presin 1 etapa, derecha DM2
7. Manmetro de presin de suministro, derecha P2
8. Manmetro de presin de servicio, P3
9. Tubo para entrada de depsito criognico KV
10. Vlvula de conmutacin UV
11. Manmetro de presin de suministro, izquierda P1
12. Reductor de presin 1 etapa, izquierda DM1
13. Conexin de alta presin, izquierda
14. Interruptor de presin, izquierda S1

Circuito neumtico
Descripcin del funcionamiento

La estacin de reduccin disminuye la presin de la batera de cilindros de mximo de 150 bar en

dos etapas a una presin de servicio de 5 bar aproximadamente.
Los reductores de presin de la primera etapa DM1 y DM2 estn fijamente ajustados a una presin
media de 10 bar. Es decir, reducen la presin de los cilindros de 150 a 10 bar. El reductor de
presin de la segunda etapa DM3 est fijamente ajustado a una presin baja de 5 bar. Es decir,
reducen la presin de los reductores de la primera etapa de 10 a 5 bar.
Si ambos lados de la batera de cilindros estn llenos, en este caso se dispone de la misma presin
tanto en el lado izquierdo como en el derecho de la vlvula de conmutacin UV, la cual permanece
en su posicin momentnea. La alimentacin de presin se realiza solamente por un lado de la
batera de cilindros mientras que el otro se mantiene de reserva.
Si la presin del lado de la batera de cilindros que se encuentra en funcionamiento cae por debajo
de 10 bar el interruptor de presin S1 o S2, respectivamente, acciona los accesorios conectados a
un dispositivo de emisin de alarma de servicio. Si la presin contina cayendo y la presin media
cae por debajo de 7 bar, la vlvula de conmutacin UV conmuta automticamente al otro lado lleno
de la batera de cilindros. Ahora se deber proceder al cambio de los cilindros de oxgeno vacos.
En caso de fallos en los reductores de presin DM1 y DM2, las vlvulas de purga AV1 y AV2 evitan
un inadmisible aumento de la presin.
Los componentes e instrumentos de la instalacin pueden ser reparados o cambiados sin que para
ello se tenga que interrumpir el funcionamiento de la instalacin.
En caso de reparacin o cambio de los reductores de presin en la primera etapa DM1 y DM2, as
como del reductor de presin en la segunda etapa DM3, la alimentacin del hospital contina
realizndose por medio de un depsito criognico (evaporador con aislamiento por vaco), o por la
puesta en servicio de la tercera fuente (administracin de reserva), respectivamente. Para ello se
tienen que cerrar las vlvulas V1 y V3 y se tiene que abrir la vlvula V2.
NOTA: A travs del EN-SET puede acoplarse una entrada de oxgeno lquido:

Fallas ms comunes
Fallas
- Escape de oxgeno por
filtro.
- Con presin en cilindros no
hay presin en lnea
- Escape de oxgeno por
interruptor de presin
-Incremento de Presin de
alta o lnea
- Escape por latiguillo de alta
presin
Causa
- Junta de vlvula del filtro
- Reductores defectuosos
- Junta del interruptor de
presin
- Asiento de reguladores
defectuosos
- Latiguillo partido por mala
manipulacin
Posible solucin
- Sustituir junta
- Reparar o sustituir reductor
daado
- Sustituir junta de cobre
- Sustituir asientos
- Repara latiguillo siempre
que sea posible, sino,
sustituirlos

Sistema central de Oxido Nitroso (N2O)

A diferencia del oxgeno, el banco de cilindros de xido nitroso representa el suministro principal de
este gas.
El gas se suministra a los quirfanos en las unidades para la conformacin de los gases
anestsicos mezclndolo con el oxgeno mediante una mquina de anestesia. Su suministro es
proporcionado por cilindros de xido nitroso a 50 bar y la presin de trabajo o lnea es de 5 bar, es
identificado por el color azul.

Nota: Los sistemas de salud atendidos por la colaboracin mdica cubana en Venezuela utilizan
las mismas estaciones de reduccin que para el oxgeno con algunas diferencias en regulaciones
juntas debido a que el cilindro de nitroso posee una presin mxima de 50 bar, se continua la
reduccin igual en las dos etapas. Cada torre posee solo un cilindro y los interruptores de presin
son diferentes en su ajuste de presin. Los latiguillos de presin son especficos para la conexin
de cilindros de xido nitroso.

Sistema central de Dixido de Carbono (CO2)

Garantiza el suministro de CO2 para los procesos de congelacin de muestras, criocirugas y para
el trabajo y la calibracin de algunos equipos mdicos. Su suministro es proporcionado por
cilindros de dixido de carbono a 50 bar y la presin de trabajo o lnea es de 5 bar, es identificado
por el color gris (Venezuela-Plateado).
Nota: Los sistemas de salud atendidos por la colaboracin mdica cubana en Venezuela utilizan
las mismas estaciones de reduccin que para el oxgeno o el nitroso con algunas diferencias en las
juntas debido a que el cilindro de CO2 posee una presin mxima de 50 bar, se continua la
reduccin igual en las dos etapas. Cada torre posee solo un cilindro y los interruptores de presin
son diferentes en su ajuste de presin. Los latiguillos de presin son especficos para la conexin
de cilindros de dixido de carbono.

Mantenimiento rutinario para el operador. Banco de O2, N20 y CO2

El mantenimiento se debe realizar peridicamente para garantizar el funcionamiento seguro

efectivo. Revise peridicamente el equipo, manmetros, serpentines y vlvulas
Limpieza

Semanalmente debe limpiarse el equipo con un pao suave, eliminando todo el polvo que se
ha venido acumulando sobre sus partes. En caso necesario usar agua con detergente en
polvo, nunca otros productos como petrleo o cualquiera de sus derivados.

Intervalos de mantenimiento por el personal tcnico.

Cuando sea preciso.
Reemplazar manmetros, reguladores u otra pieza cuando as se requiera.
Reemplazar o reparar los serpentines cuando as se requiera.

Cada 3 meses:

El personal tcnico autorizado debe realizar una revisin tcnica detallada del equipo y su
calibracin, segn procedimiento descrito en el manual de servicio.

Verificar hermeticidad del sistema

Todos los aos:

 Remplazar el filtro de Banda
Revisar calibracin de las vlvulas de seguridad
Revisar reguladores de presin, cambiando el diafragma o alguna otra parte si as se
requiere.

Despus de cada mantenimiento o reparacin, el tcnico debe proceder a limpiar la parte exterior
del banco, y verificar su funcionamiento.