PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

KECAMATAN BANTARSARI
DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT TUGAS
Nomor : 074/ VIII /2010

Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap No : 19 tahun 2008 tanggal 06 November

2008 tentang organisasi data kerja Dinas Daerah Kabupaten Cilacap
Kep.Men.Kes RI No.494/ Men Kes/ FK/ IV/ 2010
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kamulyan menugaskan kepada :

Nama :Ginem
Jabatan : Kader Posyandu
Umur : 50 Tahun
Alamat : Desa Kamulyan
Bepergian dinas ke : Desa Kamulyan
Kepentingan Dinas : Sweepeng Vitamin A
Berangkat Tanggal : 02 Agustus 2010
Kembali Tanggal : 02 Agustus 2010
Keterangan : Menggunakan kendaraan umum
Anggaran : BOK APBN

Demikian Surat tugas dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
Selesai melaksanakan tugas segera melaporkan kepada Kepala Desa Kamuyan

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 02 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

 KECAMATAN BANTARSARI
DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang member printah Kepala Desa Kamulyan

2. Nama / NIP Pegawai yang di Ginem
perintahkan mengadakan perjalanan
3. Jabatan, Pangkat dan golongan dari Kader Posyandu
pegawai diperintahkan
4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan Dari : Desa Kamulyan
Ke : Desa Kamulyan
5. Perjalanan Dinas direncanakan Selama 1 (satu) hari kerja
Berangkat tanggal : 02
Agustus 2010
Kembali Tangga : 02 Agustus
2010
6. Maksud mengadakan perjalanan Sweeping Vitamin A
7. Perhitungan Biaya Perjalanan BOK APBN
8. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 02 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan
KETERANGAN
I. DARI PEGAWAI YANG DIBERI PEMERINTAH JALAN

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di beri perintah
Desa 02-08-2010 02-08-2010
Kamulyan

Ginem Ginem

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di kunjungi
Desa 02-08-2010 02-08-2010
Kamulyan

NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
KECAMATAN BANTARSARI
DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT TUGAS
Nomor : 075/V111/2010

Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap No : 19 tahun 2008 tanggal 06 November

2008 tentang organisasi data kerja Dinas Daerah Kabupaten Cilacap
Kep.Men.Kes RI No.494/ Men Kes/ FK/ IV/ 2010
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kamulyan menugaskan kepada :

Nama :Eti
Jabatan : Kader Posyandu
Umur : 30 Tahun
Alamat : Desa Kamulyan
Bepergian dinas ke : Desa Kamulyan
Kepentingan Dinas : Sweepeng Vitamin A
Berangkat Tanggal : 03 Agustus 2010
Kembali Tanggal : 03 Agustus 2010
Keterangan : Menggunakan kendaraan umum
Anggaran : BOK APBN

Demikian Surat tugas dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
Selesai melaksanakan tugas segera melaporkan kepada Kepala Desa Kamuyan

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 03 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

KECAMATAN BANTARSARI
 DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang member printah Kepala Desa Kamulyan

2. Nama / NIP Pegawai yang di Eti
perintahkan mengadakan perjalanan
3. Jabatan, Pangkat dan golongan dari Kader Posyandu
pegawai diperintahkan
4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan Dari : Desa Kamulyan
Ke : Desa Kamulyan
5. Perjalanan Dinas direncanakan Selama 1 (satu) hari kerja
Berangkat tanggal : 03
Agustus 2010
Kembali Tangga : 03 Agustus
2010
6. Maksud mengadakan perjalanan Sweeping Vitamin A
7. Perhitungan Biaya Perjalanan BOK APBN
8. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 03 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan
KETERANGAN
I. DARI PEGAWAI YANG DIBERI PEMERINTAH JALAN

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di beri perintah
Desa 03-08-2010 03-08-2010
Kamulyan

Eti Eti

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di kunjungi
Desa 03-08-2010 03-08-2010
Kamulyan

NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
KECAMATAN BANTARSARI
DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT TUGAS
Nomor : 076/VIII /2010

Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap No : 19 tahun 2008 tanggal 06 November

2008 tentang organisasi data kerja Dinas Daerah Kabupaten Cilacap
Kep.Men.Kes RI No.494/ Men Kes/ FK/ IV/ 2010
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kamulyan menugaskan kepada :

Nama :Kasih
Jabatan : Kader Posyandu
Umur : 28 Tahun
Alamat : Desa Kamulyan
Bepergian dinas ke : Desa Kamulyan
Kepentingan Dinas : Sweepeng Vitamin A
Berangkat Tanggal : 04 Agustus 2010
Kembali Tanggal : 04 Agustus 2010
Keterangan : Menggunakan kendaraan umum
Anggaran : BOK APBN

Demikian Surat tugas dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
Selesai melaksanakan tugas segera melaporkan kepada Kepala Desa Kamuyan

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 04 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

KECAMATAN BANTARSARI
 DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang member printah Kepala Desa Kamulyan

2. Nama / NIP Pegawai yang di Kasih
perintahkan mengadakan perjalanan
3. Jabatan, Pangkat dan golongan dari Kader Posyandu
pegawai diperintahkan
4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan Dari : Desa Kamulyan
Ke : Desa Kamulyan
5. Perjalanan Dinas direncanakan Selama 1 (satu) hari kerja
Berangkat tanggal : 04
Agustus 2010
Kembali Tangga : 04 Agustus
2010
6. Maksud mengadakan perjalanan Sweeping Vitamin A
7. Perhitungan Biaya Perjalanan BOK APBN
8. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 04 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan
KETERANGAN
I. DARI PEGAWAI YANG DIBERI PEMERINTAH JALAN

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di beri perintah
Desa 04-08-2010 04-08-2010
Kamulyan

Kasih Kasih

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di kunjungi
Desa 04-08-2010 04-08-2010
Kamulyan

NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
KECAMATAN BANTARSARI
DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT TUGAS
Nomor : 077/V111/2010

Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap No : 19 tahun 2008 tanggal 06 November

2008 tentang organisasi data kerja Dinas Daerah Kabupaten Cilacap
Kep.Men.Kes RI No.494/ Men Kes/ FK/ IV/ 2010
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kamulyan menugaskan kepada :

Nama :Khomsiah
Jabatan : Kader Posyandu
Umur : 37 Tahun
Alamat : Desa Kamulyan
Bepergian dinas ke : Desa Kamulyan
Kepentingan Dinas : Sweepeng Vitamin A
Berangkat Tanggal : 07 Agustus 2010
Kembali Tanggal : 07 Agustus 2010
Keterangan : Menggunakan kendaraan umum
Anggaran : BOK APBN

Demikian Surat tugas dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
Selesai melaksanakan tugas segera melaporkan kepada Kepala Desa Kamuyan

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 07 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

 KECAMATAN BANTARSARI
DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang member printah Kepala Desa Kamulyan

2. Nama / NIP Pegawai yang di Khomsiah
perintahkan mengadakan perjalanan
3. Jabatan, Pangkat dan golongan dari Kader Posyandu
pegawai diperintahkan
4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan Dari : Desa Kamulyan
Ke : Desa Kamulyan
5. Perjalanan Dinas direncanakan Selama 1 (satu) hari kerja
Berangkat tanggal : 07
Agustus 2010
Kembali Tangga : 07 Agustus
2010
6. Maksud mengadakan perjalanan Sweeping Vitamin A
7. Perhitungan Biaya Perjalanan BOK APBN
8. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 07 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan
KETERANGAN
I. DARI PEGAWAI YANG DIBERI PEMERINTAH JALAN

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di beri perintah
Desa 07-08-2010 07-08-2010
Kamulyan

Khomsiah Khomsiah

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di kunjungi
Desa 07-08-2010 07-08-2010
Kamulyan

NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
KECAMATAN BANTARSARI
DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT TUGAS
Nomor : 078/V111/2010

Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap No : 19 tahun 2008 tanggal 06 November

2008 tentang organisasi data kerja Dinas Daerah Kabupaten Cilacap
Kep.Men.Kes RI No.494/ Men Kes/ FK/ IV/ 2010
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kamulyan menugaskan kepada :

Nama :Rodiyah
Jabatan : Kader Posyandu
Umur : 38 Tahun
Alamat : Desa Kamulyan
Bepergian dinas ke : Desa Kamulyan
Kepentingan Dinas : Sweepeng Vitamin A
Berangkat Tanggal : 09 Agustus 2010
Kembali Tanggal : 09 Agustus 2010
Keterangan : Menggunakan kendaraan umum
Anggaran : BOK APBN

Demikian Surat tugas dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
Selesai melaksanakan tugas segera melaporkan kepada Kepala Desa Kamuyan

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 09 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

 KECAMATAN BANTARSARI
DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang member printah Kepala Desa Kamulyan

2. Nama / NIP Pegawai yang di Rodiyah
perintahkan mengadakan perjalanan
3. Jabatan, Pangkat dan golongan dari Kader Posyandu
pegawai diperintahkan
4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan Dari : Desa Kamulyan
Ke : Desa Kamulyan
5. Perjalanan Dinas direncanakan Selama 1 (satu) hari kerja
Berangkat tanggal : 09
Agustus 2010
Kembali Tangga : 09 Agustus
2010
6. Maksud mengadakan perjalanan Sweeping Vitamin A
7. Perhitungan Biaya Perjalanan BOK APBN
8. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 09 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan
KETERANGAN
I. DARI PEGAWAI YANG DIBERI PEMERINTAH JALAN

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di beri perintah
Desa 09-08-2010 09-08-2010
Kamulyan

Rodiyah Rodiyah

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di kunjungi
Desa 09-08-2010 09-08-2010
Kamulyan

NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
KECAMATAN BANTARSARI
DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT TUGAS
Nomor : 079/V111 /2010

Peraturan Daerah Kabupaten Cilacap No : 19 tahun 2008 tanggal 06 November

2008 tentang organisasi data kerja Dinas Daerah Kabupaten Cilacap
Kep.Men.Kes RI No.494/ Men Kes/ FK/ IV/ 2010
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kamulyan menugaskan kepada :

Nama : Umi Baroroh

Jabatan : Kader Posyandu
Umur : 37 Tahun
Alamat : Desa Kamulyan
Bepergian dinas ke : Desa Kamulyan
Kepentingan Dinas : Sweepeng Vitamin A
Berangkat Tanggal : 10 Agustus 2010
Kembali Tanggal : 10 Agustus 2010
Keterangan : Menggunakan kendaraan umum
Anggaran : BOK APBN

Demikian Surat tugas dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
Selesai melaksanakan tugas segera melaporkan kepada Kepala Desa Kamuyan

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 10 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

 KECAMATAN BANTARSARI
DESA KAMULYAN
Jl. Ry Balai Desa Kamulyan No.12
Kode Pos 53258

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1. Pejabat yang member printah Kepala Desa Kamulyan

2. Nama / NIP Pegawai yang di Umi Baroroh
perintahkan mengadakan perjalanan
3. Jabatan, Pangkat dan golongan dari Kader Posyandu
pegawai diperintahkan
4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan Dari : Desa Kamulyan
Ke : Desa Kamulyan
5. Perjalanan Dinas direncanakan Selama 1 (satu) hari kerja
Berangkat tanggal : 10
Agustus 2010
Kembali Tangga : 10 Agustus
2010
6. Maksud mengadakan perjalanan Sweeping Vitamin A
7. Perhitungan Biaya Perjalanan BOK APBN
8. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan : di Kamulyan
Pada tanggal : 10 Agustus
2010
Kepala Desa Kamuyan
KETERANGAN
I. DARI PEGAWAI YANG DIBERI PEMERINTAH JALAN

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di beri perintah
UPT 10-08-2010 10-08-2010
Puskesmas
Bantarsari

Farsiawati Farsiawati
.NRPTT: 11.047.10598 NRPTT : 11.047.10598

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tempat Berangkat Kembali

kedudukan
pegawai yang Tanggal Tanga tangan Tanggal Tanga tangan
di kunjungi
UPT 10-08-2010 10-08-2010
Puskesmas
Bantarsari

NIP. NIP.