ARTCULO ORIGINAL
ORIGINAL ARTICLE
RGANO DE DIFUSIN OFICIAL DE LA SOCIEDAD CIENTFICA
DE ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UMSA
or
ESTUDIO DE LA AGUDEZA VISUAL Y PROBLEMAS
REFRACTIVOS EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA
Palabras clave:
Ametropia, problemas de
refraccin, miopa, hi-
permetropa, astigma-
tismo.
Keywords:
Ametropia, refractive-
problems, nearsighted-
ness, farsightedness,
astigmatism.
Correspondencia a:
Santiago Guillermo Arellano
Arends
Email:
santiagoarellano@hotmail.es
scientifica.umsa.bo
SCientifica 2014; 12 (1)
ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE
CHIMBORAZO 2013
STUDY OF VISUAL ACUITY AND REFRACTIVE PROBLEMS IN
STUDENTS OF MEDICINE SCHOOL FROM CIMBORAZOS
POLITECHNICAL SCHOOL IN 2013
Guillermo Arellano B1 1. Mdico Cirujano Oftalmlogo, Clnica Metropolitana
Andrea Chvez S2 2. Mdico Rural ,MSP,SCS Ilapo
3. Mdico Rural ,MSP,PS Chazo
Santiago Arellano A3 4. Mdico Rural ,MSP,SCS San Guisel
Carlos Chaves L4
RESUMEN ABSTRACT
Introduccin: La investigacin consiste en
Introduction: The research is to conduct
realizar una valoracin de agudeza visual a
an assessment of visual acuity at college
estudiantes universitarios, y comparar que
students, and compare what types of ame-
tipos de ametropas predominan de acuerdo a
tropia predominate according to the height
la altura geogrfica de su procedencia, sexo y
of their geographical location, gender and
etnia. Objetivo: Determinar las alteraciones
ethnicity. Objective: Determine the chang-
de la agudeza visual y problemas de refraccin
es in visual acuity and refraction problems
con respecto a la altura geogrfica de donde
regarding the geographical height from
proceden los estudiantes de la facultad de me-
which the students of the faculty of medicine
dicina de la Escuela Superior Politcnica de
at the Polytechnic School of Chimborazo
Chimborazo 2013. Materiales Y Mtodo:
2013. Materials And Method: Cross,
Investigacin con estudio de Tipo Descriptivo
descriptive research realized in medical
Transversal en estudiantes de medicina perte-
students belonging to the Polytechnic School
necientes a La Escuela Superior Politcnica De
Of Chimborazo, the visual acuity and refrac-
Chimborazo, el examen de agudeza visual y
tion was performed at the Metropolitan
refraccin se realiz en la clnica Metropolitana
clinic using Snellen chart and autorefrac-
utilizando cartilla de Snellen y autorefractme-
tometer. Conclusions: With this study we
tro. Conclusiones: Con el presente estudio
concluded that the problems of visual acuity
pudimos concluir que los problemas de agude-
and refraction show a marked difference
za visual y de refraccin presentan una diferen-
from the altitude of the geographical origin
cia marcada con respecto a la altitud de la pro-
of individuals.
cedencia geogrfica de las personas.
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ISSN 1813-0054 ISSN E 2313-7843
Arellano GB, Chvez AS, Arellano SA, Chaves CL

INTRODUCCION
estudiante se da a travs del sentido de la vista,
L a agudeza visual o visin central podemos
decir que es la facultad que posee el ojo de
distinguir dos puntos de la retina situados en
por lo tanto mantener una buena salud visual
desde los primeros aos de escolaridad tiene un
efecto directo sobre el aprendizaje.4
un mismo plano perpendicular al eje visual.1
Para valorar los problemas visuales de los estu-
La deficiencia visual, definida como agudeza diantes se realiz el examen de agudeza visual
visual menor que 20/40, aumenta exponen- utilizando el optotipo de Snellen a 6 metros de
cialmente con la edad, de tal manera que 20% a distancia y posteriormente el examen de refrac-
30% de la poblacin mayor puede ser afectada. 2 cin por medio del Autorrefractmetro, con lo
cual encontramos varios problemas visuales
Al respecto la Organizacin Mundial de la Salud dentro de la poblacin universitaria.
(OMS) a travs de la iniciativa global de elimi-
nar las causas de ceguera evitable ha establecido Por todas estas razones es necesario que los
a los errores de refraccin, como una prioridad controles oftalmolgicos se lleven a cabo peri-
que es posible de atender, debido a que se trata dicamente.
de un padecimiento comn, susceptible de co-
rreccin a travs de una investigacin efectiva y
de bajo costo, asociada a mejoramiento funcio-
MATERIALES Y MTODOS
nal y a una mejor calidad de vida.
Localizacin y temporalizacin:
A nivel mundial, mucho se ha discutido sobre la
salud visual y ocular, y segn la (OMS), en la La presente investigacin se realiz en la ciudad
Asamblea del 2003, reconoce que la salud visual de Riobamba Provincia de Chimborazo, en la
es importante para el desarrollo humano, y que clnica Metropolitana, en el perodo Marzo
todos los pases deben adoptar programas de 2013 - Noviembre 2013
visin 20/20 y, como son muchos los problemas
de salud en nuestros pueblos, puesto que influye Tipo y diseo de estudio
directamente en el ndice de Desarrollo Hu-
Estudio de Tipo Descriptivo Transversal
mano (IDH), aportando la alfabetizacin y a la
calidad de vida. La Situacin Mundial de la
Poblacion, muestra o grupo de estudio
Visin de la OMS del 2005, destaca la escasez
de datos sobre la prevalencia de defectos de re-
POBLACION FUENTE: Est conformada por
fraccin, con estimaciones de 200-250 millones
todos los estudiantes de la Escuela de Medicina
de afectados a nivel mundial.3
de la Facultad de Salud Pblica de la ESPOCH.
En Ecuador son pocos los datos sobre incidencia
POBLACION DE REFERENCIA: Est confor-
y prevalencia de las ametropas, y peor an una
mada por aquellos estudiantes que se hayan
relacin entre la procedencia y altitud de las
sometido o no a diagnstico y tratamiento of-
personas de las distintas provincias. La necesi-
talmolgico en el ltimo periodo de nueve me-
dad de una proyeccin epidemiolgica que per-
ses.
mita establecer una primera aproximacin de la
frecuencia de estos defectos de refraccin, es POBLACION MUESTRA: Aquellos sujetos ele-
decir la evaluacin del estado clnico epidemio- gibles y que hayan aceptado el consentimiento
lgico de las ametropas en los estudiantes uni-
versitarios es de mucha utilidad; por lo tanto informado para participar en el presente estu-
proveer a los estudiantes universitarios el diag- dio.
nstico y resolucin de sus problemas visuales
a temprana edad y en forma oportuna, ser una Que se encuentra conformado por un total de
mejora en las oportunidades de vida. Hoy se 180 participantes, con un nivel de confiabilidad
sabe que sobre el 85% del aprendizaje de una del 95 %; un error aceptable de 8%, asumiendo

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con una probabilidad mxima de ocurrencia de

un fenmeno del 50% de acuerdo al modelo
propuesto por Beatriz Lpez Calvio, Salvador
Pita Fernndez, Sonia Prtega Daz de la Uni- Tabla 1. CARACTERSTICAS GENERALES DE
dad de epidemiologa clnica y bioestadstica LOS PACIENTES DE ESTUDIO:
Complexo Hospitalario Universitario A Corua
SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE
DESCRIPCIN Y PROCEDIMIENTOS
62,22
Femenino 112
El examen de agudeza visual y de refraccin se
realizar en la Clnica Metropolitana consultorio 37,78
Masculino 68
de oftalmologa previa solicitud a las autorida-
des de la facultad de medicina para aprobar la GRUPOS ETA-
asistencia de los alumnos escogidos al azar para RIOS
el examen oftalmolgico 18 a 20 aos 17
15,00

Luego de haber solicitado y obtenido los permi- 41,67

21 a 23 aos 75
sos y autorizaciones pertinentes se determina el
clculo de la muestra de forma aleatoria. 24 a 26 aos 62
34,44

Se elabora una herramienta de trabajo que en Mayores de 27 8,89

16
este caso es una encuesta, la cual se aplica a aos
cada uno de los estudiantes seleccionados. PROCEDEN-
CIA
Ya con la informacin de la primera parte de la 12,22
Costa 22
herramienta de trabajo, se procede a la realiza-
cin del examen oftalmolgico. El primer par- Sierra 140 77,78
metro que se valora es la agudeza visual, la
misma que se realiza con cartilla de Snellen a 6 Regin Amazni- 10,00
18
metros de distancia sin correccin y posterior- ca
mente con correccin a aquellos estudiantes que ALTITUD
utilizan lentes. Posteriormente se realiza el GEOGRFICA
examen de refraccin a aquellos pacientes que
han tenido problemas de agudeza visual, con el Cero a mil metros 23
12,78
autorefractmetro para diagnosticar su respec-
tiva ametropa. Mil a dos mil
21
11,67
metros
Los resultados sern tabulados, y graficados Mayor a dos mil 75,56
para posteriormente ser analizados y as obtener 136
metros
conclusiones y recomendaciones, las mismas 10
que respondern a los objetivos planteados en la 18
Total 0
presente investigacin. 0
Fuente: Encuestas y examen realizado a los estudiantes de
Para el estudio se utilizar como instrumento medicina de la ESPOCH (Marzo-Noviembre
los resultados de los exmenes obtenidos. 2013)Elaboracin: Arellano, S. (2013).

RESULTADOS

Una vez concluida la investigacin por medio de

la valoracin de los pacientes, revisin de las
encuestas, se obtuvieron los resultados que a
continuacin se detallan.

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Interpretacin:
Tabla 2. ETNIA DE LOS PACIENTES DE LA IN-
VESTIGACIN.
Se conoce como etnia al grupo de personas que
pertenecen a la misma raza y que comparten la
ETNIA misma lengua y cultura. Aqu se representan las
4 principales etnias del Ecuador. Los estudian-
Numero Porcentaje tes de la muestra presentaban una predominan-
Mestiza 168 93,33 cia por la etnia mestiza con un 93,33%

Indgena 8 4,44
Interpretacin:
Afroecuatoriana 4 2,22
Finalmente en la tabla numero 3 podemos llegar
Blanca 0 0,00 a la conclusin que la mayora de pacientes
tiene un problema de agudeza visual o de re-
TOTAL: 180 100 fraccin ya que si sumamos los problemas de
VALOR P: 45,00 25,00 miopa, hipermetropa y astigmatismo nos da
DS: 82,06 46,74
un total de 65,11 % de estudiantes con proble-
Fuente: Encuestas y examen realizado a los estu- mas de ametropas en comparacin con un
diantes de medicina de la ESPOCH (Marzo-
43,89 % de estudiantes que no tuvieron ningn
Noviembre 2013) problema visual posteriormente a su examen.
Elaboracin: Arellano, S. (2013).
Mediante el siguiente grfico podemos analizar
que no todos los estudiantes conocan que po-
Tabla 3: DIAGNSTICO DE AMETROPAS
seen un problema de ametropa y que no fueron
diagnosticados nunca, adems podemos obser-
DIAGNOSTICO var que la mayora de ellos afirmaban que te-
nan un diagnstico el cual luego de realizado su
Numero Porcentaje examen visual fue distinto.
Normal 79 43,89 Grfica: 1: DIAGNSTICO DE
AMETROPAS
Astigmatismo 45 25,00

Hipermetropa 8 4,44
Diagnostico
50,00 43,89
Miopa 48 26,67
40,00
TOTAL: 180 100 25,00 26,67
30,00

VALOR P: 45,00 25,00 20,00

10,00 4,44 Diagnostico
DS: 29,06 16,14 0,00

Fuente: Encuestas y examen realizado a los estu-

diantes de medicina de la ESPOCH (Marzo-
Noviembre 2013) Elaboracin: Arellano, S. (2013).

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Interpretacin:
En la tabla 4 se observa las relaciones de las
ametropas con relacin a la procedencia de los
estudiantes. Podemos analizar que las personas
de la Sierra son las que poseen mayor problema
de miopa luego astigmatismo y finalmente son
los nicos en presentar hipermetropa con un
valor de 5,71%. Despus podemos observar que
las personas que presentan problemas de ame-
tropas siguiendo a los de la Sierra son los de la
Costa con un porcentaje de miopa y astigma-
tismo del 18,18% simultneamente,
y finalmente las personas de la Regin Amaz-
nica son las que presentan menos problemas de
refraccin, indicando un valor de 16,67% de
astigmatismo y un pequeo porcentaje de 5,56%
de miopa y finalmente ningn de ellos presenta
hipermetropa.
Lo que nos deja como conclusin que las perso-
nas de la sierra tienes ms problemas de ame-
tropas seguidos por los de la Costa y finalmente
los de la Regin Amaznica.

Grfica 2: DIAGNOSTICO EN RELACION A LA PROCEDENCIA.

90,00
77,78
80,00
70,00 63,64
60,00
50,00 Sierra

40,00 36,43 Costa

30,71
30,00 27,14 Regin Amaznica
18,1816,67 18,18
20,00
10,00 5,71 5,56
0,00 0,00
0,00
Normal Astigmatismo Hipermetropia Miopa

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Interpretacin:
Con la tabla 5 se puede aseverar el problema
que se observaba en la tabla 4, podemos obser-
var que las personas cuya procedencia geogrfi-
ca es superior a los dos mil metros de altura
presentan mayores problemas de ametropas
siendo el valor ms alto en miopas seguido de
astigmatismo y posteriormente hipermetropas.
Posteriormente podemos analizar que las per-
sonas provenientes de regiones inferiores a los
mil metros de altura presentan ms ametropas
que las que provienen de regiones ubicadas en-
tre los mil a dos mil metros de altura, siendo los
problemas de hipermetropa los menos frecuen-
tes en los tres casos.

Grfica 3: DIAGNOSTICO EN RELACIN A LA ALTURA

70,00 61,90
60,87
60,00

50,00
38,24 0 a 1000 Metros
40,00
30,15 1000 a 2000 Metros
27,21
30,00
19,05 Ms de 2000 Metros
17,39 17,39
20,00 14,29
4,76
10,00 4,35 4,41

0,00
Normal Astigmatismo Hipermetropia Miopa

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Tabla 6: DIAGNOSTICO EN RELACIN AL SEXO

SEXO
Mas- Feme- Interpretacin:
culino % nino %
Podemos analizar que la poblacin de sexo fe-
Normal 28 41,18 51 45,54 menino presentan menos problemas que la
masculina con un 41,18% y un 45,54% respecti-
Astigmatismo 16 23,53 29 25,89
vamente y que la principal ametropa de las mu-
Hipermetropa 0 0,00 8 7,14 jeres es el astigmatismo (25,89%) seguido de la
miopa (21,43%) y finalmente la hipermetropa
Miopa 24 35,29 24 21,43 (7,14%), ms an en los hombres su principal
problema es la miopa con un 35,29% seguido
TOTAL: 68 100,00 112 100,00
VALOR P: 17,00 25,00 28,00 25,00 del astigmatismo con un 23,54% y finalmente
DS: 12,38 18,20 17,75 15,85 ninguno de ellos tuvo problemas de hiperme-
Fuente: Encuestas y examen realizado a los estu- tropa.
diantes de medicina de la ESPOCH (Marzo-
Noviembre 2013) Elaboracin: Arellano, S. (2013).

Grfica 4: DIAGNOSTICO EN RELACIN AL SEXO.

50,00 45,54
41,18
40,00 35,29

25,89
30,00 23,53 Masculino
21,43
Femenino
20,00
7,14
10,00
0,00
0,00
Normal Astigmatismo Hipermetropia Miopa

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La Etnia tambin influye en estos pro-

Interpretacin:
En esta ltima tabla podemos observar que la
Etnia cuyos problemas de agudeza visual son
mayores es la mestiza, con un astigmatismo de
20,83%, hipermetropa de 4,76% y miopa de
27,98%. Sin embargo la etnia indgena es la que
mayor problema de astigmatismo posee con
87,50%, seguido de los Afroecuatorianos que
tiene 75,00%.
blemas siendo los mestizos las personas
con mayores problemas de ametropas,
mientras que los indgenas es la pobla-
cin que ms problemas de astigmatis-
mo poseen.
La mayora de los estudiantes de medi-
cina poseen algn problema de ametro-
pa, algunos de ellos desconocan dicho
problema mientras que otros tenan un
diagnstico errado.

Grfica 87,50
5: DIAGNOSTICO EN RELACIN A LA ETNIA.
90,00

80,00 75,00

70,00

60,00
Normal
46,43
50,00 Astigmatismo
40,00 Hipermetropia
27,98 Miopa
30,00 25,00
20,83
20,00 12,50
10,00 4,76
0,00 0,00 0,000,00 0,000,000,000,00
0,00
Mestiza Indigena Afroecuatoriano Blanco

CONCLUSIN REFERENCIAS

Concluimos que los estudiantes de me- 1. ALEMAY, J. FAZ, E. VALDES, R.

dicina poseen varios problemas de ame-
tropa los cuales eran desconocidos para
ellos y que muchos de ellos necesitaban
un tratamiento pertinente.
Difieren los problemas de refraccin de
acuerdo al sexo, el gnero masculino fue
el ms afectado y su mayor ametropa es
la miopa.
Oftalmologa. 2. Ed. La Habana. Edito-
rial Pueblo y Educacin. 1985. P: 202.
2. CONTER, N. BRAND, H. teraputica
virtual en oftalmologa. Septiembre
2008cap 2. P 120 135.
3. GONZALES, C. Guia de Oftalmologa.
Junio 2008.Cap 3. P: 207- 211.

4. HERNNDEZ SAMPIERI, R. FER-

Las personas de la Sierra poseen ms
NNDEZ COLLADO, C. BAPTISTA
problemas de agudeza visual y de refrac-
LUCIO, Metodologa de la investiga-
cin en comparacin con los de laCosta.
cin. 2. ed. Mxico: McGraw-Hill.1991.
En las personas de la Regin Amaznica
cap 7. P: 622 625.
encontramos menos problemas visuales.

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