Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
G. UNIT LABORATORIUM
Kebersihan lingkungan (Bekerjasama dengan pihak out sourching) menganalisis
Alasan: Lingkungan yang terkontaminasi oleh mikroorganisme patogen karena kebersihan yang kurang, dapat mempermudah penularan infeksi.
SPO Cara Pembersihan lingkungan
1 Alasan : Cara pembersihan lingkungan yang tidak sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi dapat menyebabkan linkungan tetap terkontaminasi
dan menularkan infeksi.
Peralatan Kebersihan (Lap, Kain Pel)
2
Alasan: Peralatan kebersihan yang kurang dan tidak sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi dapat menjadi transmisi penyakit.
Penggunaan Desinfektan
3
Alasan : penggunaan desinfektan yang tidak sesuai dapat menyebabkan pembersihan terhadap sumber-sumber infeksi dan patogen tidak dapat hilang
Kegagalan Kepatuhan Hand Hygiene
Alasan: Kegagalan kepatuhan hand hygiene dapat meningkatkan risiko infeksi pada pasien maupun orang lain.
Fasilitas Kurang Standar (Masih menggunakan lap kering yang digunkan berukang-ulang untuk mengeringkan tangan setalah cuci tangan)
1
Alasan : fasilitas yang kurang standar menyebabkan petugas di rumah sakit tidak standar dalam praktek cuci tangan sesuai dengan anjuran 5 moment cuci tangan
Kebijakan Belum ada (SPO)
2
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan hand hygiene menyebabkan kegagalan kepatuahan mencuci tangan
Sosialisasi Kepatuhan Hand Hygiene Kurang
3
Alasan : dengan kurangnya sosialisasi hand hygiene menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal sesuai dengan standar prosedur operasional yang dibuat
Long Of Stay Term Menjadi Lama
4 Alasan : petugas yang tidak patuh terhadap hand hygiene dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan risiko pasien
tinggal di rumah sakit lebih lama
Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
5 Alasan : dengan kegagalan kepatuhan hand hygiene dapat menyebabkan perpindahan infeksi dari satu pasien ke pasien lain serta penularan penyakit dan
menyebabkan KLB
Kegagalan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Alasan: Kegagalan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri meningkatkan risiko petugas rumah sakit terpapar mikroorganisme patogen yang dapat
menyebabkan infeksi pada pasien ataupun orang lain.
Fasilitas Kurang Lengkap (Pelindung Badan dan Pelindung Kaki serta Googles belum ada)
1 Alasan : dengan tidak tersedianya fasilitas yang lengkap seperti googles dapat menyebabkan petugas tidak dapat mematuhi untuk menggunakan alat pelindung diri
yang sesuai
2 Kebijakan Belum ada (SPO)
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan penggunaan alat penggunaan diri menyebabkan kepatuhan petugas belum berjalan
maksimal
Sosialisasi Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri Belum Dilakukan
3 Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi Alat Pelindung Diri menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal sesuai dengan standar prosedur
operasional yang dibuat
Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
4 Alasan : dengan kegagalan penggunaan alat pelindung diri dapat menyebabkan perpindahan infeksi dari satu pasien ke pasien lain serta penularan penyakit dan
menyebabkan KLB
Long Of Stay Term Menjadi Lama
5 Alasan : petugas yang tidak patuh terhadap penggunaan alat pelindung diri dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan
risiko pasien tinggal di rumah sakit lebih lama
6 Risiko Tertusuk Jarum Bekas Pasien atau Benda Tajam
Alasan : dengan adanya kegagalan kepatuhan penggunaan alat pelindung diri petugas lebih berisiko tertusuk jarum bekas pasien atau benda tajam dan meningkatkan
risiko infeksi patogen
7 Risiko Terpapar Cairan Tubuh Pasien
Alasan : dengan adanya kegagalan kepatuhan penggunaan alat pelindung diri petugas lebih berisiko terpapar cairan tubuh pasien dan meningkatkan risiko infeksi
pathogen
Kegagalan Pengelolaan Limbah dengan Baik
Alasan: Pengelolaan limbah yang buruk dapat mencemarkan lingkungan dan dapat meningkatkan risiko penularan infeksi yang berasal dari mikroorganisme
patogen yang ada pada limbah.
Fasilitas Kurang standar (Safety box kurang besar dan sering kehabisan)
1
Alasan : dengan tidak tersedianya fasilitas yang kurang menyebabkan petugas tidak dapat mengelola limbah sesuai standar
Kebijakan Belum Ada (SPO)
2
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan pengelolaan limbah dengan baik menyebabkan kepatuhan petugas belum maksimal
Sosialisasi Pengelolaan Limbah Belum dilakukan
3 Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi pengelolaan limbah menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal sesuai dengan standar prosedur
operasional yang dibuat
Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
4 Alasan : dengan kegagalan pengelolaan limbah dapat menyebabkan perpindahan infeksi dari satu pasien ke pasien lain serta penularan penyakit dan menyebabkan
KLB
Long Of Stay Term Menjadi Lama
5 Alasan : petugas yang tidak patuh terhadap pengelolaan limbah dengan baik dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan
risiko pasien tinggal di rumah sakit lebih lama
Ketidaksesuaian Pengambilan Spesimen dengan Standar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Alasan:Tata laksana pengambilan spesimen yang salah dapat meningkatkan resiko penularan infeksi yang berasal dari mikroorganisme patogen yang ada di
spesimen.
Sudah Tersedianya Ruangan Khusus Untuk Pengambilan Spesimen
1
Alasan : dengan adanya ruangan pengambilan specimen dengan standar maka di harapkan dapat mencegah resiko penularan infeksi.
Long Of Stay Term Menjadi Lama
2 Alasan dengan adanya ketidaksesuaian pengambilan specimen dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi menyebabkan risiko penularan infeksi patogen
kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan risiko pasien tinggal di rumah sakit lebih lama
Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
3 Alasan : dengan ketidaksesuaian pengambilan specimen dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi dapat menyebabkan perpindahan infeksi dari satu
pasien ke pasien lain serta penularan penyakit dan menyebabkan KLB
J. UNIT RADIOLOGI
Kebersihan lingkungan (Bekerjasama dengan pihak out sourching) menganalisis
Alasan: Lingkungan yang terkontaminasi oleh mikroorganisme patogen karena kebersihan yang kurang, dapat mempermudah penularan infeksi.
1 SPO Cara Pembersihan lingkungan
Alasan : Cara pembersihan lingkungan yang tidak sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi dapat menyebabkan linkungan tetap terkontaminasi
dan menularkan infeksi.
2 Peralatan Kebersihan (Lap, Kain Pel)
Alasan: Peralatan kebersihan yang digunakan kurang sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi dapat menjadi transmisi penyakit.
3 Penggunaan Desinfektan
Alasan : penggunaan desinfektan yang tidak sesuai dapat menyebabkan pembersihan terhadap sumber-sumber infeksi dan patogen tidak dapat hilang
Kegagalan Kepatuhan Hand Hygiene:
Alasan: Kegagalan kepatuhan hand hygiene dapat meningkatkan risiko infeksi pada pasien maupun orang lain
Fasilitas Kurang Lengkap (Tissue belum ada disetiap titik tempat cuci tangan)
1
Alasan : fasilitas yang kurang lengkap menyebabkan petugas di rumah sakit tidak patuh terhadap praktek cuci tangan sesuai dengan anjuran 5 moment cuci tangan
Kebijakan Belum ada (SPO)
2
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait hand hygiene menyebabkan kepatuhan pegawai belum maksimal
Sosialisasi Kepatuhan Hand Hygiene Belum Dilakukan
3 Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi hand hygiene menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal sesuai dengan standar prosedur operasional
yang dibuat
Long Of Stay Term Menjadi Lama
4 Alasan : petugas yang tidak patuh terhadap hand hygiene dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan risiko pasien
tinggal di rumah sakit lebih lama
Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
5 Alasan : dengan kegagalan kepatuhan hand hygiene dapat menyebabkan perpindahan infeksi dari satu pasien ke pasien lain serta penularan penyakit dan
menyebabkan KLB
Kegagalan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Alasan: Kegagalan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri meningkatkan risiko petugas rumah sakit terpapar mikroorganisme patogen yang dapat
menyebabkan infeksi pada pasien ataupun orang lain.
Fasilitas BelumTersedia (Pelindung kaki, dan googles belum tersedia)
1
Alasan : dengan tidak tersedianya fasilitas yang lengkap seperti googles dapat menyebabkan petugas tidak dapat mematuhi untuk menggunakan alat pelindung diri
yang sesuai
Kebijakan Belum ada (SPO)
2
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan penggunaan alat penggunaan diri menyebabkan kepatuhan petugas belum maksimal
Sosialisasi Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri Belum Dilakukan
3 Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi Alat Pelindung Diri menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal sesuai dengan standar prosedur
operasional yang dibuat
4 Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
Alasan : dengan kegagalan penggunaan alat pelindung diri dapat menyebabkan perpindahan infeksi dari satu pasien ke pasien lain serta penularan penyakit dan
menyebabkan KLB
Long Of Stay Term Menjadi Lama
5 Alasan : petugas yang tidak patuh terhadap penggunaan alat pelindung diri dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan
risiko pasien tinggal di rumah sakit lebih lama
Ketidaksesuaian Pengelolaan Limbah dengan Baik
Alasan: Pengelolaan limbah yang buruk dapat meningkatkan risiko penularan infeksi yang berasal dari mikroorganisme patogen yang berasal dari limbah yang
tidak dikelola dengan baik.
Fasilitas KurangLengkap
1 Alasan : dengan tidak tersedianya fasilitas yang lengkap seperti wadah tertutup untuk menyimpan cairan B3 dapat menyebabkan petugas tidak dapat mematuhi
mengelola limbah sesuai standar
Kebijakan Belum Ada (SPO)
2 Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan pengelolaan limbah dengan baik menyebabkan ketidaksesuaian kegagalan pengelolaan
limbah dengan baik.
Sosialisasi Pengelolaan Limbah Belum dilakukan
3
Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi pengelolaan limbah menyebabkan pengetahuan petugas mengenai pengelolaan limbah masih rendah dan dapat
meningkatkan risiko penularan infeksi akibat pengelolaan limbah yang buruk.
Penularan Penyakit dan Menyebabkan KLB
4
Alasan : dengan kegagalan pengelolaan limbah dapat menyebabkan penularan infeksi dari satu pasien ke pasien lain dan menyebabkan KLB
Long Of Stay Term Menjadi Lama
5 Alasan : petugas yang tidak mengelola limbah dengan baik dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan risiko pasien
tinggal di rumah sakit lebih lama
K. UNIT FARMASI
Kebersihan lingkungan (Bekerjasama dengan pihak out sourching) menganalisis
Alasan: Lingkungan yang terkontaminasi oleh mikroorganisme patogen karena kebersihan yang kurang, dapat mempermudah penularan infeksi.
SPO Cara Pembersihan lingkungan
1 Alasan : Cara pembersihan lingkungan yang tidak sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi dapat menyebabkan linkungan tetap terkontaminasi
dan menularkan infeksi.
2 Peralatan Kebersihan (Lap, Kain Pel)
Alasan: Peralatan kebersihan yang digunakan dan tidak sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi dapat menjadi transmisi penyakit.
Penggunaan Desinfektan
3
Alasan : penggunaan desinfektan yang tidak sesuai dapat menyebabkan pembersihan terhadap sumber-sumber infeksi dan patogen tidak dapat hilang
Kegagalan Kepatuhan Hand Hygiene:
Alasan: Kegagalan kepatuhan hand hygiene dapat meningkatkan risiko infeksi pada pasien maupun orang lain
Fasilitas Kurang Lengkap (Tissue belum ada disetiap titik tempat cuci tangan)
1
Alasan : fasilitas yang kurang lengkap menyebabkan petugas di rumah sakit tidak patuh terhadap praktek cuci tangan sesuai dengan anjuran 5 moment cuci tangan
Kebijakan Belum ada (SPO)
2
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan hand hygiene menyebabkan kepatuhan pegawai belum maksimal
Sosialisasi Kepatuhan Hand Hygiene Belum Dilakukan
3 Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi hand hygiene menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal sesuai dengan standar prosedur operasional
yang dibuat
Long Of Stay Term Menjadi Lama
4 Alasan : petugas yang tidak patuh terhadap hand hygiene dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan risiko pasien
tinggal di rumah sakit lebih lama
Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
5 Alasan : dengan kegagalan kepatuhan hand hygiene dapat menyebabkan perpindahan infeksi dari satu pasien ke pasien lain serta penularan penyakit dan
menyebabkan KLB
Kegagalan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri(APD)
Alasan: Kegagalan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri meningkatkan risiko petugas rumah sakit terpapar mikroorganisme patogen yang dapat
menyebabkan infeksi pada pasien ataupun orang lain.
1 Fasilitas BelumTersedia (Pelindung badan, pelindung kaki dan googles belum tersedia)
Alasan : dengan tidak tersedianya fasilitas yang lengkap seperti googles dapat menyebabkan petugas tidak dapat mematuhi untuk menggunakan alat pelindung diri
yang sesuai
Kebijakan Belum Ada (SPO)
2 Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan penggunaan alat penggunaan diri menyebabkan dapat mengurangi risiko infeksi akibat
tidak menggunakan APD.
Sosialisasi Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri Belum Dilakukan
3 Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi Alat Pelindung Diri menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal sesuai dengan standar prosedur
operasional yang dibuat
4 Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
Alasan : dengan kegagalan penggunaan alat pelindung diri dapat menyebabkan perpindahan infeksi dari satu pasien ke pasien lain serta penularan penyakit dan
menyebabkan KLB
Long Of Stay Term Menjadi Lama
5 Alasan : petugas yang tidak patuh terhadap penggunaan alat pelindung diri dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan
risiko pasien tinggal di rumah sakit lebih lama
Ketidaksesuaian Pengelolaan Limbah dengan Baik
Alasan: Pengelolaan limbah yang buruk dapat meningkatkan risiko penularan infeksi yang berasal dari mikroorganisme patogen yang berasal dari limbah yang
tidak dikelola dengan baik.
Fasilitas KurangLengkap (Tidak ada container tetrutup untuk pembuangan obat expired)
1 Alasan : dengan tidak tersedianya fasilitas yang lengkap seperti container tetrutup untuk pembuangan obat expired dapat menyebabkan petugas tidak dapat mematuhi
mengelola limbah sesuai standar
Kebijakan Belum Ada (SPO)
2
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan pengelolaan limbah dengan baik menyebabkan kepatuhan petugas belum maksimal
3 Sosialisasi Pengelolaan Limbah Belum dilakukan
Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi pengelolaan limbah menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal sesuai dengan standar prosedur
operasional yang dibuat
L. UNIT GIZI
Kebersihan lingkungan (Bekerjasama dengan pihak out sourching) menganalisis
Alasan: Lingkungan yang terkontaminasi oleh mikroorganisme patogen karena kebersihan yang kurang, dapat mempermudah penularan infeksi.
1 SPO Cara Pembersihan lingkungan
Alasan : Cara pembersihan lingkungan yang sudah sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi dapat mengurangi lingkungan terkontaminasi dan
tertular infeksi.
2 Peralatan Kebersihan (Lap, Kain Pel)
Alasan: Peralatan kebersihan yang digunakan sudah sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi sehingga mengurangi transmisi penyakit.
3 Penggunaan Desinfektan
Alasan : penggunaan desinfektan yang tidak sesuai dapat menyebabkan pembersihan terhadap sumber-sumber infeksi dan patogen tidak dapat hilang
Kegagalan Kepatuhan Hand Hygiene
Alasan: Kegagalan kepatuhan hand hygiene dapat meningkatkan risiko infeksi pada pasien maupun orang lain
Fasilitas Kurang Lengkap (Hand rub dan Tissue Belum Tersedia )
1 Alasan : fasilitas yang kurang lengkap seperti hand rub dan tissue menyebabkan petugas di rumah sakit tidak patuh terhadap praktek cuci tangan sesuai dengan
anjuran 5 moment cuci
Kebijakan Belum ada (SPO)
2
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan hand hygiene menyebabkan kepatuhan pegawai belum maksimal
Sosialisasi Kepatuhan Hand Hygiene belum dilakukan
3 Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi hand hygiene diharapkan tingkat kepatuhan hand hygine berjalan maksimal sesuai dengan standar prosedur
operasional yang dibuat
Penularan Penyakit dan Kuman Pada Makanan Lewat Pramusaji dan Juru Masak
4 Alasan : dengan adalah kegagalan kepatuhan hand hygine menyebabkan risiko penularan penyakit dan kuman pada makanan lewat pramusaji dan juru masak
meningkat sehingga risiko penularan penyakit dan infeksi pada pasien dan lingkungan pun meningkat
Kegagalan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Alasan: Kegagalan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri meningkatkan risiko petugas rumah sakit terpapar mikroorganisme patogen yang dapat
menyebabkan infeksi pada pasien ataupun orang lain.
Fasilitas Belum Lengkap (Masker, pelindung kepala, sarung tangan plastik, pelindung kaki)
1 Alasan : fasilitas yang belum lengkap seperti masker, sarung tangan plastik, pelindung kaki dan pelindung kepala menyebabkan petugas di rumah sakit tidak patuh
terhadap penggunaan alat pelindung diri yang sesuai
Kebijakan Belum ada (SPO)
2
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan penggunaan alat pelindung diri menyebabkan kepatuhan pegawai belum maksimal
Sosialisasi Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri Belum Dilakukan
3 Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi penggunaan alat pelindung diri maka tingkat kepatuhan hand hygine belum berjalan maksimal sesuai dengan standar
prosedur operasional yang dibuat
Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
4 Alasan : dengan kegagalan kepatuhan penggunaan alat pelindung diri dapat menyebabkan perpindahan infeksi dari satu pasien ke pasien lain serta penularan penyakit
dan menyebabkan KLB
Long Of Stay Term Menjadi Lama
5 Alasan : petugas yang tidak patuh terhadap penggunaan alat pelindung diri dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan
risiko pasien tinggal di rumah sakit lebih lama
Kegagalan Kepatuhan Pengelolaan Limbah
Alasan: Pengelolaan limbah yang buruk dapat meningkatkan risiko penularan infeksi yang berasal dari mikroorganisme patogen yang berasal dari limbah yang
tidak dikelola dengan baik.
Fasilitas Kurang Lengkap (Tempat Sampah Kering No Touch Rusak dan Kurang Besar )
1 Alasan : fasilitas yang kurang lengkap seperti tempat sampah yang ukurannya kurang besar menyebabkan petugas di rumah sakit tidak patuh terhadap pengelolaan
limbah yang sesuai dengan standar
Kebijakan Belum Ada (SPO)
2
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan pengelolaan limbah dengan baik menyebabkan kepatuhan petugas belum maksimal
Pemisahan Limbah Berdasarkan Jenis
3 Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan pemisahan limbah berdasarkan jenis maka kepatuhan petugas dalam pengelolaan
limbah belum berjalan dengan baik
Ketidaksesuaian Penerimaan Bahan Pangan dengan Standar
Alasan: Bahan pangan yang tidak standar dapat mengandung mikroorganisme patogen yang dapat menjadi risiko infeksi.
Ketidaksesuaian Bahan Pangan yang Diterima dengan Dipesan
1 Alasan : dengan adanya ketidaksesuaian penerimaan bahan pangan dengan standar menyebabkan peningkatan risiko pencemaran bahan makanan akan
mikroorganisme patogen
Kebijakan Belum Ada (SPO)
2 Alasan : dengan belum adanya standar prosedur operasional terkait penerimaan bahan pangan dengan standar maka ketidaksesuaian penerimaan bahan pangan
dengan standar belum berjalan dengan baik
Pemeriksaan Bahan Belum Sesuai Spesifikasi
3
Alasan : dengan belum sesuainya pemeriksaan bahan pangan dengan standar maka ketidaksesuaian penerimaan bahan pangan dengan standar belum maksimal
Ketidaksesuaian Pencucian Bahan Pangan dan Alat Makan Pasien dengan Standar
Alasan: Pencucian bahan pangan dan alat makan yang tidak standar dapat menyebabkan kebersihan bahan pangan dan alat makan pasien tidak terjamin dan
mengandung mikroorganisme patogen yang dapat menjadi risiko infeksi.
Ketidaksesuaian Pencucian Bahan Pangan dengan Wastafel
1 Alasan : dengan adanya ketidaksesuaian pencucian bahan pangan dengan standar menyebabkan peningkatan risiko pencemaran bahan makanan akan mikroorganisme
patogen
2 Kebijakan Belum Ada (SPO)
Alasan : dengan belum adanya standar prosedur operasional terkait pencucian bahan pangan dengan standar maka ketidaksesuaian pencucian bahan pangan dengan
standar dapat terjadi
3 Sosialisasi Kepatuhan Pencucian Bahan Pangan belum dilakukan
Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi pencucian bahan pangan menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal sesuai dengan standar prosedur
operasional yang dibuat
Ketidaksesuaian Pencucian Alat Makan Pasien Sesuai Standar Pencegahan Pengendalian Infeksi
4 Alasan : dengan adanya ketidaksesuaian pencucian alat makan pasien sesuai standar menyebabkan peningkatan risiko pencemaran bahan makanan akan
mikroorganisme patogen
Fasilitas Tidak Ada ( Kran Penyediaan Air Panas dan Alat Pelindung Diri)
5
Alasan : dengan belum tersedianya fasilitas yang lengkap seperti kran air panas sehingga petugas belum dapat mematuhi pencucian alat makan pasien sesuai standar
Ketidaksesuaian Penyimpanan Bahan Pangan dengan Standar
Alasan: Penyimpanan bahan pangan yang tidak sesuai dapat menyebabkan bahan pangan terkontaminasi mikroorganisme patogen yang dapat menimbulkan
infeksi
Ketidaksesuaian Bahan Pangan yang Simpan dengan Tempat dan Suhu
1 Alasan : dengan adanya ketidaksesuaian penyimpanan bahan pangan sesuai standar menyebabkan risiko pencemaran bahan makanan akan mikroorganisme patogen
dan kerusakan bahan pangan meningkat
Kebijakan Belum Ada (SPO)
2 Alasan : dengan belum adanya standar prosedur operasional terkait penyimpanan bahan pangan dengan standar maka ketidaksesuaian penyimpanan bahan pangan
dengan standar dapat terjadi
Fasilitas Kurang Lengkap ( Tempat Roti Tawar)
3 Alasan : dengan belum tersedianya fasilitas yang lengkap seperti tempat bahan pangan kering sehingga petugas belum dapat mematuhi penyimpanan bahan pangan
pasien sesuai standar
Ketidaksesuaian Pengolahan Bahan Pangan dengan Standar
Alasan: Pengolahan bahan pangan yang tidak sesuai dapat menyebabkan bahan pangan terkontaminasi mikroorganisme patogen yang dapat menimbulkan
infeksi
Alat dan Bahan yang digunakan Harus Bersih dan Kering
1 Alasan : dengan adanya ketidaksesuaian pengolahan bahan pangan seperti kebersihan alat dan bahan pangan yang sesuai standar menyebabkan risiko pencemaran
bahan makanan akan mikroorganisme patogen dan kerusakan bahan pangan meningkat
Kebijakan Belum Ada (SPO)
2 Alasan : dengan belum adanya standar prosedur operasional terkait pengelolaan bahan pangan dengan standar maka ketidaksesuaian pengelolaan bahan pangan
dengan standar dapat terjadi sehingga risiko pencemaran bahan makanan akan mikroorganisme patogen dan kerusakan bahan pangan dapat meningkat
Fasilitas Kurang Lengkap (talenan khusus daging, buah, sayuran)
3 Alasan : dengan belum tersedianya fasilitas yang lengkap seperti pembedaan penggunaan talenan bahan sehingga menyebabkan risiko pencemaran bahan makanan
akan mikroorganisme patogen
Ketidaksesuaian Pengemasan Makanan dan Minuman dengan Standar
Alasan: Pengemasan bahan pangan yang tidak sesuai dapat menyebabkan bahan pangan terkontaminasi mikroorganisme patogen yang dapat menimbulkan
infeksi
Suhu Makanan Harus Terjaga
1 Alasan : dengan adamya ketidaksesuaian pengemasan makanan dan minuman sesuai standar menyebabkan pengemasan makanan dan minuman belum sesuai dengan
standar
Kebersihan Plato, Kertas Wrapping dan Alat Makan
2 Alasan : dengan adanya ketidaksesuaian pengemasan makanan dan minuman seperti kebersihan plato, alat makan dan kertas wrapping sesuai standar prosedur
operasional menyebabkan risiko ppencemaran bahan makanan dan alat makan pasien akan mikroorganisme patogen meningkat
Kebijakan Belum Ada (SPO)
3
Alasan : dengan belum adanya standar prosedur operasional menyebabkan pengemasan makanan dan minuman dengan standar yang baik
Ketidaksesuaian Penyaluran atau Distribusi Makanan dengan Standar
Alasan: Penyaluran atau pendistribusian makanan yang tidak sesuai standar dapat menyebabkan bahan pangan terkontaminasi mikroorganisme patogen yang
dapat menimbulkan infeksi
Identifikasi Pasien Sesuai Jenis Diet
1 Alasan : dengan adanya ketidaksesuaian identifikasi pasien sesuai jenis diet mengakibatkan adanya ketidaksesuaian penyaluran atau distribusi pasien berdasarkan
jenis diet yang sesuai
Kebijakan Belum Ada (SPO)
2 Alasan : dengan belum adanya standar operasional prosedur terkait penyaluran atau distribusi makanan ke pasien maka penatalaksanaan ditribusi tidak seusai dengan
standar
3 Fasilitas Lengkap (trolley sudah ada)
4 Kertas Wrapping tidak rapat
Alasan : dengan adanya ketidaksesuaian distribusi yaitu kertas wrapping yang tidak tertutup rapat menyebabkan ketidaksesuaian penyaluran makanan ke pasien
sesuai standar sehingga meningkatkan risiko pencemaran mikroorganisme patogen terhadap makanan pasien
M. UNIT LAUNDRY
Kebersihan lingkungan (Bekerjasama dengan pihak out sourching) menganalisis
Alasan: Lingkungan yang terkontaminasi oleh mikroorganisme patogen karena kebersihan yang kurang, dapat mempermudah penularan infeksi.
1 SPO Cara Pembersihan lingkungan
Alasan : Cara pembersihan lingkungan yang tidak sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi dapat menyebabkan linkungan tetap terkontaminasi
dan menularkan infeksi
2 Peralatan Kebersihan (Lap, Kain Pel)
Alasan: Peralatan kebersihan yang digunakan dan tidak sesuai dengan standar pencegahan dan pengendalian infeksi dapat menjadi transmisi penyakit.
3 Penggunaan Desinfektan
Alasan: penggunaan desinfektan yang tidak sesuai dapat menyebabkan pembersihan terhadap sumber-sumber infeksi dan patogen tidak dapat hilang
Kegagalan Kepatuhan Hand Hygiene:
Alasan: Kegagalan kepatuhan hand hygiene dapat meningkatkan risiko infeksi pada pasien maupun orang lain
1 Fasilitas Kurang Lengkap (wastafel, handrub, dan sabun)
Alasan : fasilitas yang kurang lengkap menyebabkan petugas di rumah sakit tidak patuh terhadap praktek cuci tangan sesuai dengan anjuran 5 moment cuci tangan
2 Kebijakan belum ada (SPO)
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan hand hygiene menyebabkan kepatuhan pegawai menurun
3 Sosialisasi Kepatuhan Hand Hygiene Belum Dilakukan
Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi hand hygiene menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal
4 Long Of Stay Term Menjadi Lama
Alasan : petugas yang tidak patuh terhadap hand hygiene dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan risiko pasien
tinggal di rumah sakit lebih lama
Kegagalan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri
Alasan: Kegagalan Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri meningkatkan risiko petugas rumah sakit terpapar mikroorganisme patogen yang dapat
menyebabkan infeksi pada pasien ataupun orang lain.
1 Fasilitas Kurang Lengkap
Alasan : fasilitas yang kurang lengkap menyebabkan petugas di rumah sakit tidak patuh terhadap praktik penggunaan APD
2 Kebijakan Belum Ada (SPO)
Alasan : dengan belum dibuatnya standar prosedur operasional terkait dengan APD menyebabkan kepatuhan pegawai belum maksimal
3 Sosialisasi Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri Belum Dilakukan
Alasan : dengan belum dilakukannya sosialisasi APD menyebabkan tingkat kepatuhan tidak berjalan maksimal sehingga dapat mnyebabkan resiko petugas rumah
sakit terpapar
4 Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
Alasan : Dengan kegagalan kepatuhan penggunaan APD oleh petugas dapat menyebabkan perpindahan infeksi dari satu pasien ke pasien lain serta penularan penyakit
dan menyebabkan KLB
5 Long Of Stay Term Menjadi Lama
Alasan : petugas yang tidak patuh terhadap penggunaan APD dapat menularkan infeksi patogen kepada pasien atau lingkungan sehingga menyebabkan risiko pasien
tinggal di rumah sakit lebih lama
Ketidaksesuaian Penerimaan Linen dengan Standar
Alasan: Tata cara penerimaan linen yang salah meningkatkan risiko penularan infeksi akibat linen yang terkontaminasi.
1 Fasilitas Kurang Lengkap (trolley container linen belum tertutup)
Alasan: Fasilitas yang tidak lengkap menyebabkan petugas tidak dapat melakukan penerimaan terhadap linen yang sesuai standar dan dapat menyebabkan penularan
infeksi akibat linen yang terkontaminasi mikroorganisme patogen
Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
2
Alasan: Ketidaksesuaian penerimaan linen dengan standar dapat mengakibatkan penularan penyakit yang dapat menyebabkan KLB
Kebijakan Belum Ada (SPO)
3
Alasan: dengan belum adanya kebijakan penerimaan linen menyebabkan tata cara penerimaan linen yang salah sehingga resiko penularan infeksi meningkat
Ketidaksesuaian Pencucian dengan Standar
Alasan: Tata cara pencucian linen yang salah meningkatkan risiko penularan infeksi akibat linen yang terkontaminasi.
Fasilitas Kurang Lengkap (kran air panas untuk infeksius)
1 Alasan: Fasilitas yang tidak lengkap menyebabkan petugas tidak dapat melakukan proses pencucian terhadap linen yang sesuai standar dan dapat menyebabkan
penularan infeksi akibat linen yang terkontaminasi mikroorganisme patogen
Penularan Penyakit dan Dapat Menyebabkan KLB
2
Alasan: Ketidaksesuaian pencucian linen dengan standar dapat mengakibatkan penularan penyakit yang dapat menyebabkan KLB
Kebijakan Belum Ada (SPO)
3
Alasan: dengan belum adanya kebijakan mengakibatkan tata cara pencucian linen yang salah sehingga risiko penularan infeksi meningkat
Ketidaksesuaian Pemenuhan Fasilitas
Alasan: Fasilitias yang kurang lengkap menyebabkan tidak digantinya fasilitas yang sudah lama dipakai dan dapat meningkatkan risiko penularan infeksi.
Fasilitas Kurang Lengkap (Belum tersedianya Tirai Ganti)
1
Alasan: Fasilitas yang kurang lengkap menyebabkan ketidaksesuaian pemenuhan fasilitas yang dapat menajdi risiko infeksi akibat fasilitas yang tidak standar
Kebijakan Belum Ada (SPO)
2 Alasan: dengan belum dibuatnya kebijakan mengenai pemenuhan fasilitas menyebabkan pemenuhan fasilitas tidak teratur yang berdampak pada risiko infeksi akibat
fasilitas yang tidak standar
Sosialisasi waktu, petugas, dan tirai yang harus diganti
3 Alasan: Sosialisasi mengenai pemenuhan fasilitas dapat meningkatkan risiko infeksi akibat pemenuhan fasilitas tidak teratur yang berdampak pada risiko infeksi
akibat fasilitas yang tidak standar.