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OSTEOARTICULARES
Angie Ortega Snchez
Daniela Pimienta Meza
Jorge Pearanda Ortega
Alexander Motta Buesaquillo
Dayana Vergel Muoz
Daniela Reyes
ARTRITIS
La artritis y las enfermedades relacionadas
pueden provocar dolor, rigidez e inflamacin
en las articulaciones o alrededor de ellas, lo
que puede dificultar la realizacin de
actividades cotidianas normales.
DIFICULTAD PARA
MOVER UNA DOLOR RIGIDEZ
ARTICULACION
ENROJECIMIENTO
EN O CERCA DE LA
ARTICULACION
CAUSAS
Una enfermedad
autoinmunitaria (el
sistema inmunitario
Fractura sea.
del cuerpo ataca
por error al tejido
sano).
"Desgaste y
Infeccin,
deterioro" general
generalmente por
de las
bacterias o virus.
articulaciones.
PREGUNTAS QUE SE DEBEN HACER
EN CONSULTA
1. Tiene ms de 45 aos?
___S ___No
2. Ha experimentado alguna vez una lesin en la rodilla cuya gravedad haya requerido reposo en cama, el uso de bastn, muletas o
rodillera o una intervencin quirrgica?
___S ___No
3. Tiene ms de 10 libras de sobrepeso? ___S ___No
4. Ha realizado o realiza regularmente actividades fsicas pesadas durante ms de 3 horas diarias, como agacharse o levantar y
transportar objetos?
___S ___No
5. En su infancia, tuvo problemas de cadera que le hayan producido cojera? ___S ___No
Qu sntomas tiene?
6. Le ha dicho el mdico alguna vez que tiene artritis? ___S ___No
7. Ha tenido dolor, molestia, rigidez o inflamacin en una articulacin o en torno a ella en los ltimos 12 meses? ___S ___No
8. Se manifestaron estos sntomas a diario al menos en la mitad de los das de un mes? ___S ___No
9. Le duele la rodilla o la cadera cuando sube o baja una escalera o camina 2 3 cuadras (1/4 de milla) en terreno llano? ___S ___No
10. Siente dolor o rigidez a diario en las articulaciones de las manos? ___S ___No
11. Tiene en la actualidad algn tipo de limitacin para realizar actividades debido a molestias en las articulaciones (dolor, rigidez,
prdida de movilidad)? ___S ___No
12. Ante la presencia de sntomas en las articulaciones, evale su
capacidad para realizar las siguientes actividades:
0 - Sin NINGUNA dificultad
1 - Con ALGUNA dificultad
2 - Con MUCHA dificultad
3 - INCAPAZ de hacerlo
El ejercicio le mantiene en
forma y le permite continuar
trabajando y realizando las
actividades cotidianas que le
ayudan a conservar la
independencia.
Es importante mantener
Las lesiones en las el peso recomendado,
articulaciones particularmente a
ocasionadas por medida que se envejece.
accidentes, heridas o uso Las personas con exceso
excesivo pueden de peso tienen mayor
aumentar el riesgo de riesgo de contraer
osteoartritis. osteoartritis
CLASES DE ARTRITIS
Osteoartritis
Artritis reumatoide
Fibromialgia
Osteoporosis
Lupus eritematoso
Gota
Lumbago
Bursitis y tendinitis
Polimialgia reumatica
MEDICAMENTOS
TRATAMIENTO
frmacos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
corticosteroides
Analgsicos
frmacos antirreumticos modificadores de la enfermedad
(FARME)
modificadores de la respuesta biolgica (BRM), o agentes
biolgicos
medicamentos para dormir
antidepresivos
EJERCICIO
CALOR Y FRIO
CIRUGIA
ARTROSIS
Edad Obesidad
Sexo femenino Actividad fsica deportiva
Susceptibilidad gentica Actividad laboral
Diferencias geogrfica Menopausia
Variaciones climticas Densidad mineral sea
Raza blanca Factores nutricionales
Enfermedades sistmicas
Otras
CALSIFICACIN
Postraumtica
Trastornos del desarrollo o enf. Congnitas
Enf. Metablicas: Hemocromatosis, Wilson, Gaucher
ARTROSIS Enf. Endocrinas: DM, Hipotiroidimo, Acromegalia
Enf. Depsito microcristales: Condroclacinosis, hidroxiapatita
SECUNDARIA Otras enf. seas y articulares: osteonecrosis, AR, artritis infecciosas, gota,
Paget
Artropatia neuroptica
Miscelnea
CLNICA
1. DOLOR: Sntoma cardinal. MECNICO. 4-5 Dcada de la vida Fase Inicial: intermitente y autolimitado; mejora con
analgsicos y AINES. Progresin: persistente; respuesta inadecuada o ineficaz a analgsicos o AINES.
6. Incapacidad funcional
LOCALIZACIN
2 en frecuencia
Bilateral
Sexo femenino, obesidad y
artrosis en otras localizaciones
Compartimento femorotibial
interno, externo y femoropatelar
Dolor a la palpacin interlnea
articular
Crepitacin
CADERAS
Varn = mujer
Unilateral
nica articulacin afecta
Trabajo agrcola
Limitacin flexin, abduccin y
rotacin interna
Posicin: rotacin externa,
acortamiento, atrofia musc y
cojera.
COLUMNA VERTEBRAL
Columna cervical
Columna dorsal
Columna lumbar L3-L4
Dolor y rigidez
Dolor radicular
Alteraciones sensitivas, motoras
y reflejos
Neurolgica ms frecuente en
artrosis cervical
Estenosis canal lumbar
PIES
Ms frecuente: 1 articulacin
metatarsofalngica
Obesidad
Zapatos tacn
2 dedo en martillo
Dolor en cabeza 2 metatarsiano.
DATOS DE LABORATORIO
No existen pruebas de laboratorio especficas.
Luxaciones
articulares y/o Esclerosis
alteraciones del subcondral
alineamiento seo.
Quistes
subcondrales o Osteofitos
geodas.
CLINICA + RADIOLOGIA
TRATAMIENTO
OBJETIVOS:
1. Controlar la
Debe ser sintomatologa
individualizado (dolor)
2. Mantener o 3. Reducir al
mejorar la mximo la
funcin articular progresin de la
artrosis
TRATAMIENTO
Informacin al
TRATAMIENTO NO
paciente y
FARMACOLGICO
familiares
Actuacin sobre
Medidas
factores de riesgo
posturales
modificables
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
A. SINTOMTICO
EDAD
GENETICA
SEXO RAZA
PESO
DIETA
ALCOHOL Y
TABACO
MEDICAMENTOS
SEDENTARISMO
PRIMARIA SECUNDARIA
Fracturas de cadera
DEFORMIDAD
BASES PARA EL DIAGNOSTICO
Desde asintomtica hasta dolor de espalda grave.
Fracturas espontneas que se descubren de manera accidental en
radiografas
Hormonas paratiroideas, 25(OH)D2, calcio, fsforo y fosfatasa alcalina
srica(por lo comn son normales).
Desmineralizacin en especial del raquis, cadera y pelvis
DIAGNOSTICO
Sospecha por presencia factores de riesgo
Se confirma por la historia de fracturas y determinacin
de (DMO)
COMO PREVENIR LA OSTEOPOROSIS
Consumo de una cantidad adecuada de calcio y vitamina D
Uso de terapia hormonal sustitutiva en mujeres posmenopausicas
TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES:
mantener la movilidad
evitar cadas
Corregir los dficits nutricionales, en particular de calcio,
vitamina D y protenas.
Se puede recomendar la toma de al menos 1000 mg/da de
calcio
800 UI de vitamina D y de 1 g/kg de peso corporal de
protenas.
BIBLIOGRAFIA
http://sibdi.ucr.ac.cr/boletinespdf/cimed11.pdf
https://es.slideshare.net/JulliettePlan/osteoporosis-57310973
https://www.iofbonehealth.org/sites/default/files/pocket-guidelines-esceo-
spanish.pdf