CAPTULO III

SIGNOS VITALES
Los signos vitales son las manifestaciones clnicas medibles en un organismo vivo.
Estas, por medio de distintas herramientas, nos indican el estado funcional y
fisiolgico de los rganos vitales para lo cual se hace uso de tres tcnicas de
exploracin: inspeccin, palpacin y auscultacin. Estos constituyen una
herramienta importante en el camino hacia el diagnstico de salud o enfermedad.
Los signos vitales principales son: Frecuencia cardaca o pulso, frecuencia
respiratoria, presin arterial y temperatura. (1)

Se han incluido recientemente otros signos vitales aparte de los principales, como
el dolor, actividad cerebral, gasto urinario, etc.; pero se abordan los que son ms
fciles de valorar y que requieren de un equipo sencillo, adems aquellos cuya
variacin es muy rpida, sensible a los cambios fisiolgicos y patolgicos del
organismo. Su toma est indicada en toda evaluacin al paciente, principalmente,
cuando en su estancia hospitalaria este presenta cambios en su condicin
funcional. (1)

A. SIGNOS VITALES
Definicin:

Se denominan as a los datos que el examinador encuentra en un (a) paciente,

como expresin de vida. (2) Estos son la manifestacin externa de funciones
vitales bsicas como: respiracin, circulacin y el metabolismo los cules se
evalan en el examen fsico por medio de instrumentos simples. (1)

B. VARIABLES QUE AFECTAN LOS SIGNOS VITALES

3.1 Edad:

El pulso y la frecuencia cardaca experimentan variaciones normales desde el

nacimiento hasta la senectud. La frecuencia cardaca es mayor en los nios que
en la adultez y esto se debe a que los vasos sanguneos se hacen menos
elsticos. Los nios son ms susceptibles a los cambios de temperatura mientras
que los ancianos sufren de hipotermia secundaria debido principalmente a la
alteracin en los controles termorreguladores del cuerpo, la prdida de grasa
subcutnea y cese de la actividad fsica. A medida que se desarrolla la persona, la
frecuencia respiratoria tiende a disminuir por la baja funcin pulmonar causada en
respuesta a reduccin de los niveles de oxgeno o al incremento de CO2 porque la
frecuencia y profundidad de la respiracin no se incrementan como es debido ante
estos cambios. (1)

3.2 Sexo:

En mujeres de 12 aos, el pulso y la respiracin son ms rpidos que los hombres

con edades similares, mientras que la presin arterial tiende ser mayor en los
varones jvenes ms que en mujeres; sin embargo luego de los 45 aos, la
tendencia se invierte. La temperatura corporal en mujeres aumenta de 0.3 a 0.6 C
debido a la progesterona secretada durante la ovulacin. (1)

3.3 Raza:

Varones de raza negra mayores de 35 aos reflejan valores de presin arterial

mayores que los varones de raza blanca de la misma edad. (1)

3.4 Hbito corporal:

-Sujeto de hbito astnico, longilneo= tendencia a la hipotensin. (1)

-Sujeto brevilneo, pcnico o pletrico=tendencia a la hipertensin. (1)

3.5 Ejercicio:

La frecuencia cardaca aumenta debido a la necesidad de un aporte constante de

oxgeno y otros nutrientes a los msculos. Cuando el cuerpo durante el ejercicio
aumenta la produccin de calor debido a la actividad muscular, la frecuencia
respiratoria aumenta para suministrar las necesidades adicionales de oxgeno y
eliminar el CO2. (1)
 3.6 Alimentacin:

Puede incrementarse la temperatura, frecuencia cardaca y respiratoria debido al

aumento de metabolismo basal y al efecto termo gnico de los alimentos. El
consumo de cafena aumenta las cifras de presin arterial. (1)

3.7 Medio ambiente:

A grandes altitudes el cuerpo aumenta su frecuencia respiratoria para suministrar

la cantidad de oxgeno necesaria. El clima tambin afecta la presin arterial pues
en climas clidos son generalmente bajas las cifras de presin. (1)

3.8 Fiebre:

Aumenta la frecuencia respiratoria asi como el pulso compensando la

vasodilatacin perifrica al ascenso de la temperatura, observando un aumento de
8 a 10 latidos por cada centgrado que aumenta la temperatura. De igual forma, se
ha visto que disminuye la frecuencia cardaca en situaciones de hipotermia. (1)

3.9 Estado emocional:

Emociones como el miedo, la ansiedad y el dolor son capaces de estimular el

sistema nervioso simptico aumentando la actividad cardaca, frecuencia
respiratoria y la produccin de calor. (1)

3.10 Medicamentos:

Algunos medicamentos alteran el pulso aumentndolo (salbutamol) o

disminuyndolo (antihipertensivos). Otros disminuyen la frecuencia respiratoria
como los sedantes. (1)

3.11 Hemorragia:

La prdida de sangre significa un aumento del pulso y la frecuencia cardaca,

mientras la presin arterial y temperatura disminuyen. (1)
 3.12 Embarazo:

La frecuencia respiratoria aumenta debido al aumento de metabolismo y de peso.

Esta tambin se ve afectada por la compresin ejercida hacia el diafragma por el
tero aumentado de tamao. Hay un incremento de la temperatura corporal de 03,
secundario a aumento de progesterona durante las primeras semanas, adems el
metabolismo activo del feto en desarrollo produce grandes cantidades de calor.
Tambin se acelera el pulso en un 17 a 26%. (1)

3.13 Ritmo circadiano:

Mecanismos de termorregulacin del SNC permiten cambios diurnos y previsibles

que van desde los 36 grados centgrados a los 37.5 grados. La presin arterial
tiene variaciones normales durante el da, la cifra ms baja corresponde al sueo
profundo. Puede llegar a descender de un 10 a 20% durante la noche. (1)

C. SIGNOS VITALES PRINCIPALES

3.14 Frecuencia cardaca o pulso

La frecuencia cardiaca es el nmero de veces que se contrae el corazn durante

un minuto (latidos por minuto). Para el correcto funcionamiento del organismo es
necesario que el corazn acte bombeando la sangre hacia todos los rganos,
pero adems lo debe hacer a una determinada presin (presin arterial) y a una
determinada frecuencia. Dada la importancia de este proceso, es normal que el
corazn necesite en cada latido un alto consumo de energa. (3)

Por regla general, la frecuencia normal en repos vara entre 50 y 100 latidos por
minuto. Sin embargo hay que detallar algunos aspectos que alteran su estado:

Cuando nacemos tenemos una frecuencia cardaca elevada porque la actividad

del organismo es muy intensa. A partir del primer mes de vida, va disminuyendo
hasta llegar a la edad adulta, mantenindose estable despus de los 20 aos. (3)

Vara a lo largo del da y la noche y en respuesta a diversos estmulos, por lo que

su medicin tiene gran variabilidad. (3)
Al realizar ejercicio fsico el corazn produce una respuesta normal que es la
taquicardia (la frecuencia cardaca en reposo est por encima de 100 latidos por
minuto -lpm-). (3)

Tambin puede producirse bradicardia (la frecuencia cardaca est por debajo de
50 lpm). (3)

La frecuencia mxima que puede alcanzar el corazn ante un ejercicio fsico alto
depende de la edad y puede calcularse mediante esta frmula:

Frecuencia cardiaca mxima = 220 lpm edad (3)

Algunos estudios realizados en poblaciones sanas, as como en pacientes

hipertensos, con cardiopata isqumica o con insuficiencia cardiaca, demuestran
una asociacin entre la frecuencia cardiaca y el riesgo de muerte. Segn esto,
cuanto mayor es la frecuencia cardiaca, menor es la expectativa de vida. (3)

Esta relacin tambin se ha observado en los animales. Los mamferos que

presentan un mayor nmero de pulsaciones por minuto tienen una expectativa de
vida corta:

Ratones: 500-600 latidos por minuto: esperanza de vida de uno o dos aos. (3)

Ballena y elefante: 20-30 latidos por minuto: esperanza de vida de unos 60 aos (a
esta edad los animales son considerados longevos). (3)

Hombre: 70 latidos por minuto: esperanza de vida actual mayor de 70 aos.

Practicando ejercicio fsico de forma regular. Se estima que cada 1-2 semanas de
entrenamiento aerbico podramos conseguir una reduccin en la frecuencia
cardiaca en reposo de un latido por minuto. (3)

Existen medicamentos que son capaces de reducir la frecuencia cardiaca. Algunos

de ellos tambin se utilizan para el tratamiento de la cardiopata isqumica (infarto
o angina de pecho) o la insuficiencia cardiaca. (3)
 3.15 Frecuencia respiratoria

La respiracin es la actividad funcional del Aparato Respiratorio (1), encargada de

la expansin del trax por medio de la inspiracin y la relajacin del mismo
llamada espiracin. El objetivo principal del aparato respiratorio es llevar aire
atmosfrico a los pulmones, dnde se efecta un intercambio de gases conocido
como Hematosis, encargado del paso de oxgeno hacia el torrente sanguneo. El
verdadero proceso de respiracin es el realizado en las clulas de los tejidos,
hasta dnde llega la sangre por redes de vasos capilares. (2)

3.15.1 Caractersticas evaluables de la respiracin:

La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por

minuto. (1) La respiracin puede medirse por medio de la suma de la inspiracin +
la espiracin. (2) La frecuencia respiratoria puede verse afectada por ciertas
variables como se puede observar en las tablas 3.1 y 3.2; como la edad, el sexo y
ya sea si la persona est en reposo o realizando alguna actividad, sta adquiere
distintos valores. La frecuencia cardaca puede alterarse en varios estados
patolgicos: El aumento de la frecuencia respiratoria se denomina Taquipnea,
mientas que la disminucin de esta, se llama Bradipnea. (2)

Tabla No. 3.1. Frecuencia respiratoria en reposo cuyos valores varan segn
el sexo y la edad.
(Respiracin= Inspiracin + Espiracin)

Varn 14 18 respiraciones por minuto

Mujer 16 20 respiraciones por minuto
< de 6 meses 30 60 respiraciones por minuto
De 2 a 6 aos 20 30 respiraciones por minuto
Fuente: Acevedo M, Dumas C. Lecciones de semiologa (2)

Tabla 3.2. Valores normales de Frecuencia Respiratoria segn la edad

 Valores normales de Frecuencia Respiratoria segn edad
Edad Respiraciones por minuto
Recin nacido 30-80
Lactante menor 20-40
Lactante mayor 20-30
Nios de 2-4 aos 20-30
Nios de 6-8 aos 20-28
Adulto 12-20
Fuente: Documento de Signos Vitales (1)

Se conoce como amplitud a la fuerza con la que las paredes del trax se
expanden gracias a los movimientos de inspiracin y espiracin, sta puede ser
superficial o profunda. (2) En esta se observa la expansin de los dimetros
torcicos, segn el volumen de aire que se inspira. (1) La amplitud puede variar
debido al ejercicio, edad, sexo, sueo u otras condiciones patolgicas. (1)

El ritmo es el intervalo de la respiracin (1) observado durante las fases de

Inspiracin y Espiracin. La inspiracin es ms corta que la Espiracin. (2)

El registro de las caractersticas anteriores es muy importante para detectar una

patologa del aparato respiratorio, por lo que como se observa el cuadro 3.1, en la
prctica, debe procederse segn ciertas pautas al momento de tomar la
respiracin en un paciente. (2)

Cuadro 3.1. Pautas para proceder en la prctica para la toma de la

Frecuencia Respiratoria.
 -Proporcione informacin al paciente sobre el examen.

-Pdale que se siente y que se desvita hasta la cintura.

-Colquese del lado derecho.

-Cuente el nmero de movimientos expansivos del trax o del

abdomen.

-Observe la amplitud, ritmo y tipo respiratorio.

-Solicite que se vista

-Interpretacin de la prueba: Determinacin de la frecuencia

respiratoria, el tipo y registro de su nmero en un minuto.

Fuente: Acevedo M, Dumas C. Lecciones de semiologa (2)

3.15.2 Tipos Respiratorios:

Este se puede encontrar exagerado e invertido segn sean sus circunstancias (2).
El tipo respiratorio vara segn el sexo y edad.

RESPIRACIN COSTAL SUPERIOR: En la mujer la expansin respiratoria se

hace ms a expensas de la caja torcica (2); los msculos de la cintura, sobre
todo escalenos y esternocleidomastoideos desplazan el trax hacia arriba y hacia
adelante. (1)

RESPIRACIN ABDOMINAL: Propia del hombre. (2)

RESPIRACIN TORACOABDOMINAL: Propia de los nios. La contraccin del

diafragma provoca la dilatacin de la parte inferior del trax y abdomen. (1)

3.16 Presin Arterial

La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias a medida que el corazn bombea la sangre. Se utiliza un medidor, un
estetoscopio o un sensor electrnico y un brazalete para medir la presin arterial.
Con este equipo, se mide: (4)

La presin sistlica: la presin arterial cuando el corazn late mientras bombea la

sangre. (4)

La presin diastlica: la presin arterial cuando el corazn est en reposo entre un

latido y otro. (4)

Figura 3.1 Movimiento sistlico y diastlico. Fuente: Proyectoeducare. (5)

La presin arterial media, es la presin afectiva de perfusin tisular. Se calcula con

la siguiente formula (1):
PAM= Presin sistlica + 2 diastlicas

La diferencia entre las presiones sistlica y diastlica es la presin diferencial o de

pulso. Su frmula es la siguiente (1):

PD= Presin sistlica- presin diastlica

Las presiones arteriales se miden en milmetros de mercurio, metal que se

encuentra dentro de una columna de vidrio, del esfigmomanmetro. En la
actualidad existen otras clases de aparatos como los de tipo aneroide y los
electrnicos. (2)

El esfigmomanmetro consta de: Brazalete, manguito, perilla tubos o mangueras,

vlvula de inflado o desinflado y manmetro de presin. (2)

Los tres tipos utilizan un brazalete que se coloca alrededor del brazo o del muslo,
con un sistema para insuflacin de aire hacia una bolsa de hule (dentro del
brazalete) que se conoce como manguito, e inducir una presin de afuera hacia
dentro, sobre las paredes arteriales que atraviesan dichas regiones. Para el brazo
se considera adecuado un brazalete con 12 cm de ancho y para el muslo, uno de
15 cm. En ambos casos debern cubrirse los dos tercios de la longitud de la
extremidad o del segmento que se utilice para el examen. (2)

3.16.1 Mtodos para tomar la presin arterial

Se tienen a disposicin, dos mtodos clnicos para el registro de la presin arterial:

(2)

Mtodo palpatorio: El brazalete con el manguito neumtico se coloca en el brazo,

con su borde inferior a 2 o 3 centmetros por encima del pliegue del codo. A este
nivel, hacia adentro en el borde interno del musculo bceps, se perciben con los
dedos de una mano, los latidos de la arteria humeral, mientras que con la otra se
insufla el manguito hasta hacer que desaparezcan los latidos arteriales. (2)

Luego lateralmente, se deja escapar el aire por la llave de escape, hasta que los
latidos arteriales vuelven aparecer. En este momento se establece la presin
sistlica. Al continuar el escape de aire, los latidos se hacen ms intensos, a veces
con un carcter vibratorio. Que luego desaparecen. Aunque difcil de evaluar, este
momento en que los latidos desaparecen, se seala la presin diastlica. Este
mtodo tiende a abandonarse por la dificultad que existe de medir la presin
mnima o diastlica. (2)

Tcnica con el mtodo palpatorio

1. Proporcione informacin a su paciente.

2. Solicite que se descubra hasta la cintura
3. Situase a la derecha del(la) paciente.
4. Seleccione el esfigmomanmetro identificando sus componentes y escoja el
brazalete ms adecuado segn el tamao del brazo de su paciente y
verifique que la escala este en cero.
5. Indquele que se siente o adopte el decbito dorsal, con los brazos a los
lados del cuerpo.
6. Coloque el brazalete alrededor del brazo derecho a 2.5 cm del pliegue del
codo.
7. Localice y palpe en forma sostenida, el pulso humeral en el tercio distal del
brazo, en su cara interna y mrquelo.
8. Insufle la perilla del aparato hasta legar a 150 mm de Hg.
9. Afloje lentamente la vlvula de la perilla y perciba el pulso en los siguientes
momentos: al inicio cuando es ms fuerte y al final cuando desaparece.
10. Observe la columna de mercurio o la aguja del manmetro, identifique y
anote el resultado obtenido.
11. Repita los pasos del 6 al 10 para evaluar el lado contralateral.
12. Solicite que se vista
13. Interpreta la prueba y anote los resultados. (2)

Mtodo auscultatorio: Es semejante al mtodo palpatorio, pero en lugar de usar la

palpacin para registrar las pulsaciones de la arteria, se utiliza estetoscopio para
escuchar los latidos arteriales y es cuando se evidencia el FENOMENO DE
KOROTKOFF. Este ltimo incluye una gradacin de ruidos que se auscultan en la
arteria cuando se descomprime el manguito del brazalete, ruidos originados por la
tensin de las paredes al llegar de nuevo la onda de presin a las arterias. (2)

Si la insuflacin del manguito hace desaparecer los latidos de la arteria, al

auscultar no se percibe ningn ruido. Pero al iniciar la descompresin del aire,
llega el momento en que aparecen unos ruidos sordos, sealndose entonces la
Presin Mxima o Sistlica. Al continuar la descompresin, los ruidos se hacen
secos y retumbantes con aumento de su intensidad. Abruptamente los ruidos
disminuyen de intensidad en el momento que seala la Presin mnima o
Diastlica. Los ruidos de la arteria son percibidos por medio del estetoscopio a
travs del diafragma colocado en el trayecto de la arteria del codo. Pueden seguir
escuchndose muy levemente, aun despus de que se marca la Presin
Diastlica. El (la) paciente debe estar en decbito dorsal, con el movimiento
superior extendido y apoyado en la camilla. Puede estar tambin sentado, pero
entonces el miembro superior estar ligeramente flexionado y el dorso del
antebrazo apoyado en el muslo. El clnico estar a un lado y de frente al (la)
paciente. (2)

A continuacin, se procede a colocar el brazalete de manera que ajuste

perfectamente sin cubrir el pliegue del codo. Se trata de percibir el latido de la
arteria Humeral por encima del pliegue aludido. Siempre hay que situar el
diafragma del estetoscopio sobre la arteria y luego insuflar el manguito hasta
sobrepasar unos 20 a 30 mm de mercurio, por encima de la Presin Sistlica
considerada como normal. Luego se desinfla lentamente el manguito tratando de
percibir lo siguiente (2):

a. Los latidos iniciales que indicaran la Presin Sistlica.

b. Episodios de aparicin y desaparicin de los ruidos mencionados.
c. La presencia de un ruido ms tenue que seala la Presin Diastlica. (2)

Despus del evento anterior se continuar escuchando sonidos de menor tono, y

en el momento de desaparecer, se debe desinflar completamente el manguito. Es
necesario que se efectu la toma de la Presin Arterial en la extremidad opuesta y
completar con el registro de la misma, en decbito supino. (2)

Tcnica con el mtodo de auscultacin

1. Proporcione informacin a su paciente.

2. Solicite que se descubra hasta la cintura.
3. Seleccione el esfigmomanmetro identificando sus componentes y escoja el
brazalete ms adecuado segn el tamao del brazo de su paciente y
verifique que la escala este en cero.
4. Indquele que se siente o adopte el decbito dorsal con los brazos a los
lados del cuerpo.
5. Localice el pulso braquial o humeral en el tercio distal del brazo, en su cara
interna y mrquelo.
6. Coloque el brazalete alrededor del brazo derecho a 2.5 cm del pliegue del
codo. Coloque el diafragma del estetoscopio en la marca correspondiente al
pulso braquial.
7. Insufle la perilla del aparato hasta llegar a 150 mm de Hg.
8. Afloje lentamente la vlvula de la perilla y observe el descenso de la
columna de mercurio o la aguja del manmetro.
9. Identifique el manmetro en que percibe el primer sonido, as tambin
cuando cambia de tono.
10. Anote los resultados obtenidos.
11. Repita los pasos del 5 al 10 para evaluar el lado contralateral.
 12. Solicite que se vista.
13. Interprete la prueba y registre los datos obtenidos. (2)

3.16.2 Valores normales de la presin arterial

Existen variaciones de los valores de la Presin Arterial, considerandos como

normales, de acuerdo con la edad, sexo, etnia, genero de vida y otras
circunstancias, pero se consideran normales, las cifras entre los valores de 90 a
140 mm de mercurio para la Presin Sistlica y entre 60 y 80 mm para la
Diastlica. La diferencia entre ambas oscila entre 30 y 50 mm de mercurio,
recibiendo, el nombre de Presin Diferencial o Presin del Pulso. (2)

Tabla no 3.3. Valores Normales de presin arterial

3.17 Temperatura

La temperatura del cuerpo es el resultado del calor generado a causa de todos los
procesos metablicos bioqumicos que se llevan a cabo dentro del organismo.(2)
La temperatura del cuerpo puede variar segn las distintas condiciones: la
persona, la edad, lugar, la actividad que realizo antes de la toma de temperatura y
la hora en que se es tomada.3 La temperatura cambia normalmente a lo largo del
da, pero se mantiene en ciertos mrgenes que pueden variar desde 36.5 C hasta
37.5C.1 existen varios instrumentos para su registro (2):

Termoscopios: Se basa en la propiedad que poseen algunos cristales de cuarzo

y de germanio que se colorean de tonos diversos segn la temperatura que
reciben. Estos cristales se encuentran impregnados en tiras especiales, que se
colocan en la piel, de preferencia en la frente del paciente y segn la coloracin
que adopten, se marca la temperatura que estn recibiendo. (2)

Figura 3.2 Termoscopio infantil. Fuente: Original, D

Termmetro de mercurio: El termmetro de mercurio es un tubo de cristal con

una ampolla de cristal en uno de los extremos que acta de depsito de mercurio,
que a su vez puede ser redondeado para los rectales o alargados, que son los
ms usuales, para los axilares y toma de temperatura en boca. (6)

Figura 3.3. Termmetro de mercurio. Fuente: El Medico en la Casa (6)

Termmetros digitales: Tienen una pantalla digital y una sonda permanente. Son
porttiles. Pueden ofrecer la temperatura en grados Fahrenheit o en centgrados
(Celsius). Tambin pueden mostrar la amplitud y la escala. (6)

Su uso puede ser para tomar la temperatura en las siguientes zonas del
cuerpo:

Axilar, Oral, Rectal. (6)

Figura 3.4 Termmetro digital. Fuente: El Medico en la Casa (6)

Termmetros de odo por infrarrojos: Miden la energa infrarroja emitida por

el tmpano del paciente durante, una longitud de tiempo calibrada. (7)
 Figura 3.5 Termmetro por odo infrarrojos. Fuente: Infrared Ear Thermometer (7)

Termmetro de contacto con la piel: Estima la temperatura colocndolo en la

frente con un tiempo de lectura de 5 segundos. (1)

Figura 3.6 Termmetro por contacto con la piel. Fuente: Medicalexpo (8)

Termmetro de chupete: Son instrumentos adecuados para los lactantes ya que

con ellos se toma la temperatura del mismo sin causarle incomodidad alguna. Uso
igual que el termmetro digital estndar para temperatura oral. (6)

Fuente: El Medico en la Casa (6)

Figura 3.7 Termmetro de chupete.

Medicin de la temperatura oral

1. Seleccione el termmetro adecuado identificando sus caractersticas

(escalas)
2. Limpie el termmetro con un trozo de algodn y alcohol.
3. Descienda la columna de mercurio a 35 C, por medio de movimientos y
sacudidas verticales al termmetro.
4. Sitese frente al(la) paciente e indquele que habr la boca.
5. Colquele el termmetro bajo la lengua y pdale que cierre la boca durante
dos minutos, sin morderlo.
 6. Retire y observe la marca final hasta donde llego la columna de mercurio.
7. Anote la temperatura registrada.
8. Limpie el termmetro de nuevo y gurdelo.
9. Interprete la prueba: determinacin de la temperatura corporal por medio
del termmetro oral y lectura sobre la escala, de la temperatura obtenida.
(2)

Tabla no 3.4. Valores normales de Temperatura segn la edad

Valores normales de temperatura segn la edad

Edad Temperatura
Recin nacido 36.1-37.7 C
Lactante 37.2 C
Nios 2 a 8 aos 37 C
Nios 8 a 15 aos 36.5-37 C
Adulto 36.5 C
Adulto mayor 36 C o menos
Fuente: Documento Signos vitales (1)

El sitio de registro determina cambios en una misma persona, de manera que la

toma de temperatura oral estar 0.5 C aproximadamente por debajo de la rectal y
de igual forma la axilar con respecto a la toma oral. (1)

Alteraciones de la temperatura

Hipotermia: La temperatura rectal es menor a 35 C, se divide en:

Ligera: 28-34C
Profunda: 17-28C
Muy profunda: <17C. (1)

Distermia: Aumento de la temperatura corporal que no obedece a causa orgnica

o infecciosa, es funcional pura. (1)

Febrcula: la temperatura va de 37.5 a 37.9C. (1)

Fiebre o pirexia: Elevacin de la temperatura corporal motivada por mltiples

causas, principalmente de origen infeccioso. Se considera con una temperatura >
o = a 38C por lo menos de una hora de duracin. (1)

Hipertermia: Es el aumento sbito e intenso de la temperatura a ms de 41C. (1)

Curva trmica: Es el trazo grafico de las variaciones de la temperatura en el curso

de la enfermedad. (1)
Clasificacin de la fiebre

1. Segn la intensidad:
a. Febrcula de 37.5-.7.9C
b. Fiebre moderada de 38-39C
c. Fiebre alta temperatura > 39C. (1)

2. Segn la curva reflejada en la grfica de la temperatura se describen los

siguientes tipos de fiebre. (1)

a. Fiebre continua o sostenida: Presenta oscilaciones diarias que no pasan

de 1C. (1)

b. Fiebre remitente: ocurre oscilaciones diarias superiores a 1C, no se

observa en ningn momento una temperatura normal. (1)

c. Fiebre intermitente: Se encuentra apirexia entre los accesos febriles. Se

eleva la temperatura bruscamente luego de un escalofri y desciende
tambin de forma rpida. (1)

d. Fiebre recurrente: caracterizada por alternancia de periodos de fiebre

continua en meseta que duran 2 o ms das, seguidos de una fase de
remisin apirtica que persiste otros tantos das. (1)

e. Fiebre ondulante: Serie de ondas febriles separados por intervalos de

apirexia o febrcula. (1)

f. Fiebre inversa: Cifras mximas por la noche y por la maana. (1)

g. Fiebre hctica: Se observan grandes oscilaciones diarias muy

irregulares. (1)

h. Fiebre peridica o familiar mediterrnea: Cada episodio morboso dura

varias horas o pocos das y aparece nuevamente a los 7, 14, 21, o 28
das. Puede durar dcadas. (1)

i. Fiebre catamenial: Elevacin trmica febrcular que se presenta en

algunas mujeres antes de la menstruacin y que cesa en cuanto
aparece o termina la menstruacin. (1)

j. Fiebre de origen indeterminado: Fiebres persistentes no diagnosticadas.

(1)
 Figura 3.8 Tipos de Fiebre segn su curva trmica. Fuente: Propedutica clnica y semiologa mdica.
Tomo 1 (4)

Bibliografa

(1) Cern V. Signos Vitales, Universidad de San Carlos de Guatemala - Facultad

de Ciencias Mdicas. 2016.

(2) Acevedo M.A, Alvarado Dumas C. Lecciones de Semiologa. 7ma. Edicin.

Guatemala.

Referencias

(3) Fundacin Espaola del Corazn. Frecuencia cardiaca [en lnea] Espaa. 2013
[citado 11 de algo 2016] disponible en: www.fundaciondelcorazon.com

(4) Propedutica clnica y semiologa mdica. Tomo 1: Seccin II. Propedutica

clnica II: Captulo 27. Alteraciones de la temperatura corporal: Sndrome febril,
hipertermia o fiebre: Tipos febriles y semiodiagnstico [en lnea]. Gsdl.bvs.sld.cu.
2016 [citado 15 Ago. 2016]. Disponible en: http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?
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(5) Sstole | Proyecto Educere [en lnea]. Proyectoeducere.wordpress.com. 2016

[citado 15 ago. 2016]. Disponible en:
https://proyectoeducere.wordpress.com/tag/sistole/

(6) TIPOS Y USOS DE LOS TERMOMETROS - El Mdico en la Casa [en lnea]. El

Mdico en la Casa. 2012 [citado 15 ago. 2016]. Disponible en:
http://www.elmedicoenlacasa.com/tipos-y-usos-de-los-termometros/

(7) Original D. FOREHEAD STRIP THERMOMETER COLD FEVER BABY CHILD

ADULT TEMPERATURE TEST CHECK [en lnea]. eBay. 2016 [citado 15 Ago.
2016]. Disponible en: http://www.ebay.es/itm/FOREHEAD-STRIP-
THERMOMETER-COLD-FEVER-BABY-CHILD-ADULT-TEMPERATURE-TEST-
CHECK-/272073720527

(8) Termmetros frontales - Todos los fabricantes de dispositivos mdicos - Vdeos

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