UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA

LABORATORIO DE FARMACOLOGIA
TEMA: INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
SINERGISMO

DOCENTE : AILANG LIU BUSTINZA BEJAR

ESTUDIANTE: KELVIN PACHECO QUISPE
CODIGO : 015100930D
HORARIO: MIERCOLES 9-11AM

CUSCO PERU
 2017-I
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

Son interacciones que ocurren in vivo entre medicamentos que tienen efectos
farmacolgicos similares o antagnicos. Ocurren por la administracin
simultnea de frmacos que compiten por el mismo receptor, o que actan en
el mismo sistema farmacolgico. Estas interacciones son usualmente
previsibles si se conocen las farmacolgicas de los medicamentos.
SINERGISMO: Consiste en el aumento cuantitativo del efecto de un frmaco
debido a la administracin simultanea de otro. Existen tipos de sinergismo:
Sinergismo de sumacin: la accin farmacolgica combinada es igual a la
suma de las acciones individuales de las acciones individuales de cada
frmaco. Por Ej., la asociacin de AAS y fenacetina (se obtiene un efecto
antipirtico de sumacin):
A (efecto=1)+B (efecto=2) A + B (Efecto = 8)
Para que ocurra el sinergismo de sumacin es necesario que los frmacos
administrados sean agonistas: es decir, que deben poseer:
La misma afinidad (compiten al mismo tipo de receptor).
La misma actividad intrnseca (provocan el mismo efecto).
Sinergismo de potenciacin: la accin farmacolgica combinada es mayor
que la suma de las acciones individuales de cada frmaco.
A (Efecto =1)+ B (efecto=2) A+B (efecto>3)
Para que ocurra la potenciacin se requiere que ambos frmacos:
- No sean agonistas (se unen a distintos receptores).
- Produzcan el mismo efecto (por distinto mecanismo de accin).
Un Ej. Se obtiene al asociar trimetoprm con Sulfametoxazol.
Sinergismo de Facilitacin. ("Sensibilizacin"): Ocurre cuando un frmaco
inactivo en un sentido puede aumentar cualitativa o cuantitativamente la
respuesta de otro frmaco que s es activo en ese sentido.
Pro Ej., si damos dos frmacos, un frmaco "A"(cuyo efecto es nulo) y otro "B"
(cuyo efecto es como I), existir facilitacin cuando el efecto de la asociacin
sea igual o mayor de 1:
A (efecto = 0) + B (efecto = 1) A+B (efecto >1)
- La facilitacin pone de manifiesto las alteraciones cualitativas o cuantitativas
de los sinergismos de sumacin o potenciacin. En el ejm anterior: Un Ej. Es la
cocana, que por s sola es incapaz de contraer la membrana nictitante de la
noradrenalina. El mecanismo de facilitacin es desconocido.
VENTAJAS DEL SINERGISMO:
Permite administrar dosis menores de los frmacos.
Pueden disminuirse o evitarse los efectos colaterales de los dos
frmacos al emplear dosis menores de ambos.
Puede abreviarse la rapidez de inicio y prolongarse los efectos. Por Ej.,
al asociare un frmaco de accin rpida con otro de accin prolongada
se logra un inicio rpido y mayor duracin del efecto.
ADRENALINA
Accin teraputica:
Broncodilatador, vasopresor, estimulante cardaco, coadyuvante de anestsico
local, antihemorrgico tpico.
Propiedades:
Broncodilatador adrenrgico que estimula los receptores adrenrgicos b 2 en
los pulmones, para relajar el msculo liso bronquial y aumentar la capacidad
vital. Disminuye el volumen residual y reduce la resistencia de las vas areas.
Esta accin es consecuencia del aumento de AMP 3-5 cclico producido por
activacin de la enzima adenilatociclasa. Acta tambin sobre los receptores
alfa adrenrgicos para contraer las arteriolas bronquiales. Acta sobre los
receptores adrenrgicos b 1 en el corazn y produce aumento de la fuerza de
la contraccin por un efecto inotrpico positivo en el miocardio. Produce
vasoconstriccin y aumento de la resistencia perifrica, contribuyendo as a los
efectos presores. En dosis bajas produce una elevacin moderada de la
presin arterial sistlica. En dosis ms altas acta sobre los receptores alfa
adrenrgicos de los vasos del musculo esqueltico, lo que causa
vasoconstriccin con resultado de una elevacin de las presiones arteriales
sistlica y diastlica. Coadyuvante de anestesia local: acta sobre los
receptores alfa adrenrgicos de la piel, membranas mucosas y vsceras;
produce vasoconstriccin y as disminuye la velocidad de absorcin vascular
del anestsico local utilizado, lo que hace que la anestesia se localice; prolonga
la duracin de la accin y disminuye el riesgo de toxicidad debida al anestsico.
Tambin produce vasoconstriccin de la conjuntiva y hemostasia en las
hemorragias de vasos pequeos; disminuye la congestin conjuntival. Contrae
el msculo dilatador de la pupila y produce midriasis. Acta como
descongestivo nasal por vasoconstriccin al actuar sobre los receptores alfa
adrenrgicos de la mucosa nasal. Se metaboliza en el hgado y se excreta por
va renal.

ATROPINA:
Descripcin:
La atropina es un frmaco anticolinrgico que inhibe la funcin del
parasimptico que se caracteriza por no presentar carga elctrica.

Acciones farmacolgicas a nivel de Ojo

A nivel del ojo, la Atropina produce midriasis, ya que relaja el msculo circular
del iris, bloqueando el tono parasimptico de este msculo. La midriasis que se
produce es muy grande y esto lleva a que el paciente tenga fotofobia. Esta
dilatacin pupilar se utiliza para realizar el examen de fondo de ojo. La accin
de la Atropina destilada en el ojo durar entre 7 a 12 das, esto debido a que la
Atropina se fija al pigmento del iris.
Tambin la Atropina produce aumento de la presin ocular especialmente en
pacientes con glaucoma de ngulo estrecho, por lo que en estos casos estara
contraindicada, ya que su accin midritica hace que el iris se repliegue hacia
el ngulo iridio-corneal obstruyendo el drenaje del humor acuoso (en un
paciente normal la Atropina no aumenta la presin ocular, pero s puede
precipitar el cuadro de glaucoma en pacientes predispuestos).
Otra accin de los anticolinrgicos en el ojo, es que producen cicloplejia, es
decir, una parlisis de la acomodacin del cristalino producida porque los
anticolinrgicos bloquean el tono normal de la contraccin ciliar que es
mediada por el parasimptico. Este msculo se queda permanentemente
relajado lo que impide la acomodacin del cristalino para la visin cercana
apareciendo visin borrosa.
Por ltimo los anticolinrgicos producen sequedad ocular porque ellos
disminuyen la secrecin lagrimal.
 CUADRO DE SINERGISMO DE ADRENALINA Y ATROPINA

DATOS BASALES
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
DIAMETRO PUPILAR 0.6 cm 0.6 cm
SENSIBILIDAD Presente Presente
COLOR Rojo Rojo

Tiempo ATROPINA
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
DIAMETRO 0.9 cm 0.8 cm
5 MIN PUPILAR
SENSIBILIDAD Disminuida Disminuida
COLOR Rojo Se intensifica
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
DIAMETRO 0.8 0.7
10 MIN PUPILAR
SENSIBILIDAD Aumentada Disminuida
COLOR Rojo oscuro Rojo oscuro
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
15 MIN DIAMETRO 0.7 cm 0.6 cm
PUPILAR
SENSIBILIDAD Aumentada Disminuida
COLOR Rojo oscuro Rojo oscuro

Tiempo ADRENALINA
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
DIAMETRO 0.5 cm 0.7 cm
5 MIN PUPILAR
SENSIBILIDAD Normal Disminuida
COLOR Rojo Rojo
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
DIAMETRO 0.7 cm 0.7 cm
10 MIN PUPILAR
SENSIBILIDAD Normal Aumentada
COLOR Rojo claro Rojo claro
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
DIAMETRO 0.7 cm 0.7 cm
15 MIN PUPILAR
SENSIBILIDAD Aumentada Aumentada
COLOR Rojo claro Rojo claro
CONCLUSIONES:
Observamos sinergismo de sumacion entre la adrenalina y atropina al
administrarlos simultneamente ya que ambos producen la midriasis en
el conejo y dicho efecto farmacolgico se ve aumentado cuando
administramos el frmaco en el mismo ojo.
En cuanto a la sensibilidad pudimos apreciar que la atropina sola
disminuye la sensibilidad ocular. Mientras que la adrenalina aumento la
sensibilidad; pero administrados en el mismo ojo vemos que en ambos
se aumenta la sensibilidad.
La coloracin del ojo se torna de un color rojo ms oscuro con la
administracin de adrenalina a diferencia de la atropina, por lo que
concluyo que hay un sinergismo en cuanto a la midriasis a la
sensibilizacin y al color de la pupila del ojo del conejo por lo que
podemos afirmar que hay un efecto de sinergismo de la adrenalina con
la atropina o viceversa.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

Laurence L. Brunton, Bruce A. Chabner, Bjrn C. Knollmann. Goodman

& Gilman Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 12va Edicin.
Editorial Mc Graw Hill Interamericana. Mexico 2011.
Lourdes Girona Brums. Introduccion a las interacciones
farmacolgicas. 1ra Edicion. Sociedad Espaola de farmacia hospitlaria.
Madrid Espaa 2013.