Estrategia Tabaquismo PDF

NDICE
Presentacin ..........................................................................................................................3
Introduccin ..........................................................................................................................5
Principios del Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo..........................16
Objetivos y estrategias .........................................................................................................17
Estructura y funcionamiento..............................................................................................41
Recursos humanos y econmicos .......................................................................................45
Evaluacin...........................................................................................................................46
Cronograma.........................................................................................................................49
ANEXO.....................................................50
Legislacin....................................................................................................................51
Presentacin Pg. 3
Presentacin
Nos encontramos ante la oportunidad de establecer un marco comn de actuacin frente
a uno de los principales problemas de Salud Pblica, el tabaquismo, que representa la
primera causa de enfermedad y muerte prevenible en nuestro pas.
Contamos con un amplio consenso. En todo el territorio nacional se ha ido extendiendo

progresivamente la necesidad de dar la respuesta adecuada a esta epidemia silenciosa
de las sociedades desarrolladas y comenzando un movimiento de opinin, sensibilizacin
y concienciacin, liderado desde los distintos sectores tcnicos, polticos, y, cada vez
ms creciente, sociales.
Consecuentemente, se han ido desarrollando actividades encaminadas a la prevencin y

control del tabaquismo, en toda nuestra geografa, desde Comunidades Autnomas,
Ayuntamientos y Administracin Central, as como por Sociedades Cientficas, Asociacio-
nes Profesionales y Organizaciones Sociales.
El Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo que presentamos, trata de es-
tablecer el marco ms adecuado para potenciar todas estas iniciativas que se vienen rea-
lizando, facilitar el desarrollo de otras nuevas, y difundir con amplitud y oportunidad, la
informacin y los conocimientos, fortaleciendo as un cuerpo comn que fomente una
sociedad libre de tabaco y desarrolle las estrategias para alcanzar sus objetivos.
Tambin tiene presente la complejidad y dificultades existentes en el control del taba-

quismo, por lo que seala la necesidad de reunir todos los esfuerzos para conseguir un
efecto sinrgico y multiplicador, compartiendo objetivos y un enfoque global del problema.
En esta misma lnea, entendemos muy oportuno continuar participando en el horizonte

marcado por las iniciativas internacionales. La Organizacin Mundial de la Salud contem-
pla en el vigente Tercer Plan de Actuacin para una Europa Sin Tabaco que los Estados
miembros cuenten con planes propios, as como polticas globales, segn propone en el
Convenio Marco para el Control del Tabaco. Tambin desde la Unin Europea se esta-
blecen lneas de accin de inters y compromiso para Espaa.
As, desde la Presidencia del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en su
reunin de fecha 30 de junio de 2001, se presenta en lneas bsicas, la propuesta de un
Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo, para que sea elaborado conjun-
tamente por las Comunidades Autnomas y el Ministerio de Sanidad y Consumo.
Como acuerdo, se propone que dicho Plan Nacional sea elaborado por el Grupo de Tra-
bajo de Tabaco, constituido en la Ponencia de Promocin de la Salud de la Comisin de
Salud Pblica, y formado por tcnicos responsables en este tema de las Comunidades
Presentacin Pg. 4
Autnomas y de la Subdireccin General de Promocin de la Salud y Epidemiologa del

Departamento.
Con anterioridad, este Grupo de Trabajo de Tabaco cumpli su primer compromiso, ela-
borando el Informe sobre Tabaco, donde se recogan la descripcin de la situacin actual
de las polticas e intervenciones, que las administraciones sanitarias del Estado espaol
desarrollan ante el tabaquismo, y ofrecer unas recomendaciones que puedan orientar los
programas de actuacin y mejorar la situacin.
El Informe de Tabaco, presentado en la Comisin de Salud Pblica en septiembre de

2000, recoge como recomendacin bsica la elaboracin de un Plan Nacional de carcter
intersectorial, en la lnea propuesta por la OMS en los Planes de Actuacin para una Eu-
ropa sin Tabaco.
El presente Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo, elaborado por el

Grupo de Trabajo de Tabaco, pretende recoger aquellos aspectos fundamentales para el
abordaje global del tabaquismo, desde una estructura lo menos compleja posible. Trata
de acercar una cobertura til para todos, con unos objetivos consensuados, alcanzables
desde distintas estrategias. Tiene en cuenta las distintas situaciones y grados de desarro-
llo, planteando disminuir las desigualdades. Se dibuja como un plan dinmico, conocien-
do bien el punto de partida y sabiendo con claridad los objetivos que persigue, dispuesto
a revisiones y nuevas propuestas.
Representa el marco nacional de actuacin de una poltica de Gobierno, que desde el

liderazgo sanitario, cuenta con otras Administraciones y Departamentos ministeriales, con
colectivos profesionales y con la participacin social. Dispone una estructura que cuenta
con amplia participacin intersectorial, a la vez que un funcionamiento gil y prctico.
Responde al compromiso del Ministerio de Sanidad y Consumo disponiendo de recursos

humanos y materiales propios para la gestin del Plan y el desarrollo de actividades, y de
las Comunidades y Ciudades Autnomas, que tambin dispondrn de los recursos espe-
cficos que estimen necesarios.
En cumplimiento del acuerdo del Consejo Interterritorial, el Plan Nacional de Prevencin y

Control del Tabaquismo se presenta para ser desarrollado en el periodo 2003-2007.
LA MINISTRA DE SANIDAD Y CONSUMO

Introduccin Pg. 5
Introduccin
El consumo de tabaco, fundamentalmente en forma de cigarrillos, se encuentra incorpo-
rado en los hbitos de conducta de nuestra sociedad de forma extensa desde los aos
treinta, coincidiendo con la expansin de la fabricacin industrial del cigarrillo y su trans-
formacin en una rentable industria.
En Espaa, segn los datos de la ltima Encuesta Nacional de Salud de 1997 (ENSE
1997) la prevalencia del consumo de tabaco en la poblacin de 16 y ms aos es del
35,7%, lo que representa un ligero descenso respecto a la prevalencia de 1987 (Encuesta
Nacional de Salud 1987, ENS 1987) que fue del 38%. Sin embargo, Espaa es uno de
los pases de la Unin Europea que presenta una mayor prevalencia de consumo, tanto
en hombres como en mujeres. (Figura 1)
FIGURA 1. Prevalencia del consumo de tabaco en hombres y mujeres. Estados

de la UE. Poblacin de ms de 15 aos
Hombres Mujeres
Alemania 36,8 21,5
Austria 42 27
Blgica 31 19
Dinamarca 37 37
Espaa 47,2 27,2
Finlandia 27 19
Francia 40 27
Grecia 46 28
Irlanda 29 28
Italia 38 26
Luxemburgo 32 26
Pases Bajos 36 29
Portugal 38 15
Reino Unido 28 26
Suecia 22 24
50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50
Porcentaje
Fuente: Perfiles sobre tabaco de la UE. OMS Marzo 1996
Paralelamente a la generalizacin del consumo de tabaco empezaron a aparecer las pri-

meras pruebas sobre su nocividad. El estudio epidemiolgico de Doll y Hill en los aos
cincuenta, en el que se evidenci la relacin entre el consumo de tabaco y el exceso de
mortalidad, marc el principio de una extensa lista de nuevos informes en los que se ha
relacionado al tabaco como factor de riesgo de un gran nmero de problemas de salud.
Introduccin Pg. 6
En los pases industrializados, el tabaquismo se ha convertido en la primera causa de

morbi-mortalidad evitable.
En Espaa, durante el periodo 1978-1992, la mortalidad atribuible al tabaco se estim en

un 14% de la mortalidad total. Esto, junto al alto coste sanitario y social, unido al hecho
de que el tabaquismo es un factor de riesgo susceptible de prevencin, ha convertido a
la reduccin de la prevalencia de consumo del tabaco en uno de los objetivos priorita-
rios de las polticas de salud de cualquier pas de nuestro entorno socioeconmico.
El tabaquismo, considerado durante aos un hbito, es en realidad una dependencia. La

nicotina, el principio activo del tabaco es una droga adictiva y como tal tiene las caracte-
rsticas de otras drogas: tolerancia, dependencia fsica y psicolgica.
La dependencia del tabaco est reconocida como un trastorno mental y del comporta-
miento tanto en la clasificacin Internacional de Enfermedades de la Organizacin Mun-
dial de la Salud (ICD-10) como en el Manual de Diagnstico y Estadsticas de la Asocia-
cin Americana de Psiquiatra ( DSM- IV).
Prevalencia del consumo de tabaco en Espaa
Como se ha comentado anteriormente en Espaa, segn los datos de la ENS 1997, la

prevalencia del tabaquismo en la poblacin espaola de 16 y ms aos, fue del 35,7%.
Comparando con los resultados obtenidos en la ENS 1987, en la que la prevalencia fue
del 38,1%, se observa un ligero descenso del consumo de tabaco en Espaa (Figura 2).
FIGURA 2. Prevalencia del hbito tabquico en la poblacin de 16 y ms aos.

Espaa, 1987,1993, 1995 Y 1997
60
Ambos Sexos
50
49 50 49,2
48,5
40
Porcentaje
38
36 36,9
30 35,7
1987
1993
20 1995
1997
15
10 13
14,5
12
0
Fumadores Ex-fumadores No fumadores
Fuente: Encuestas Nacionales de Salud 1987,1993, 1995 y 1997
Introduccin Pg. 7
Los patrones de consumo de tabaco varan considerablemente segn el gnero y la

edad. En la ENS 1997, el porcentaje de hombres fumadores fue del 44,8% y en las muje-
res del 27,2%. Al analizar la evolucin del tabaquismo en Espaa de 1987 a 1997, pode-
mos observar que el consumo de tabaco en los hombres ha descendido sensiblemente
(de 55% a 44,8%), en contraposicin al aumento que ha experimentado el consumo en
las mujeres, de 23 a 27,2%. Este aumento de mujeres jvenes fumadoras, previsiblemen-
te tendr repercusiones sanitarias a medio y largo plazo en la mortalidad por cncer, en-
fermedades cardiovasculares y respiratorias (Figura 3).
FIGURA 3. Prevalencia del hbito tabquico en la poblacin de 16 y ms aos

segn gnero. Espaa, 1987, 1993, 1995 y 1997
60 80
Hombres Mujeres
55 70
50 70
68
48 60 65,6
47,2
64,8
40 44,8
50
Porcentaje
Porcentaje
30 32,6 40
3 0 30,3
26 30
20 22,422,5
21 2 527,227,2
19 20 23
10
10
6 7 7,1 7,9
0 0
Fumadores Ex-fumadores No fumadores Fumadores Ex-fumadores No fumadores
1987 1993 1995 1997 1987 1993 1995 1997
Fuente: Encuestas Nacionales de Salud 1987,1993, 1995 y 1997
Por grupos de edad, el porcentaje de poblacin fumadora ms alta se observa en el gru-

po de 25 a 44 aos (52,5%) seguido del grupo de 16 a 24 aos (39,6%). Sin embargo, es
en este ltimo grupo en donde se ha producido el mayor descenso en el consumo de
tabaco desde 1987. Desde 1987 a 1997, en todos lo grupos de edad disminuy la tasa de
fumadores excepto en el grupo de 25 a 44 aos.
Observando la tendencia durante este periodo, en cada uno de los dos gneros, se com-
prueba que el incremento en la prevalencia del consumo de tabaco en el grupo de 25 a
44 aos se debi al ascenso producido en la prevalencia de tabaquismo en ese grupo de
edad en el gnero femenino (Tabla 1).
Introduccin Pg. 8
TABLA 1. Evolucin de la prevalencia de consumo de tabaco por 100 habitan-

tes segn edad.
Grupos de Ambos sexos Hombres Mujeres
edad 1987 1997 1987 1997 1987 1997
16 a 24 51,8 39,6 54,5 39,4 49,0 39,8
25 a 44 48,9 52,5 64,2 57,9 33,6 47,1
45 a 64 28,0 27,4 54,0 43,7 5,1 12,5
65 y ms 15,3 10,3 33,8 22,5 1,8 1,4
Total 38,4 35,8 55,1 44,9 22,9 27,2

Fuente: Encuesta Nacional de Salud, 1987-1997
Un grupo de especial importancia son la poblacin adolescente y joven. Segn la ultima

Encuesta sobre Drogas en la Poblacin Escolar, 2000 (Plan Nacional sobre Drogas), el
30,5% de los escolares de 14-18 aos han fumado en el ultimo mes y el 5% se definen
como exfumadores. Las chicas tienen una prevalencia de consumo mayor que los chicos,
35,8% frente al 25,2%.
El consumo medio de cigarrillos en jvenes de 14 a 18 aos es de 7 (el 47,5% consume

de 1-5 cigarrillos al da). La edad media de inicio al consumo se sita en los 13,2 aos.
Tanto por su funcin modlica dentro de la sociedad como por su actuacin profesional,
se ha de resaltar la importancia del consumo de tabaco entre los profesionales sanitarios.
En 1998, el 38,9% de los sanitarios (personal mdico y de enfermera) eran fumadores, el
34,7% en el personal mdico y 43,2% en el de enfermera (Figura 4).
FIGURA 4 Prevalencia del consumo de tabaco en profesionales sanitarios, se-

gn el nivel profesional. INSALUD, Espaa 1998.
50
43,2
40
34,7 34,4
30
Porcentaje
30,7 30,9
Fumador
25,8
Ex-fumador
20
No fumador
10
0
Personal mdico Personal de enfermera
Introduccin Pg. 9
Segn el gnero, la prevalencia de fumadores en los hombres sanitarios fue del 34,4% y
del 42,2% en las mujeres (Figura 5).
FIGURA 5 Prevalencia del consumo de tabaco en el personal sanitario, segn

el gnero. INSALUD, Espaa 1998.
50
40 42,2
34,4 34,6 34,1

30
Porcentaje
31
Fumador
23,5 Ex-fumador
20
No fumador
10
0
Hombres Mujeres
Efectos del tabaco para la salud
a)- Morbilidad
El consumo de tabaco se relaciona con ms de 25 enfermedades y es el principal factor
causante de aproximadamente el 30% de todos los cnceres: cncer de pulmn (del que
se estima que en un 85% de los casos es provocado por el tabaquismo), cncer de la
cavidad oral (labios, boca, lengua y garganta), y el cncer de laringe, faringe, esfago,
vejiga y riones.
Tambin diversas enfermedades respiratorias como la bronquitis crnica, enfisema y as-

ma, son atribuibles al tabaquismo o se ven exacerbadas por l. As mismo, el consumo
de tabaco es un importante factor de riesgo que contribuye a las enfermedades cardio-
vasculares.
Adems de los riesgos generales asociados al tabaquismo, las mujeres fumadoras tienen
unos riesgos adicionales para la salud especficos de su gnero. El tabaquismo contribu-
ye a una reduccin de la fertilidad e incrementa el riesgo de menopausia precoz, contri-
buye a la prdida de calcio seo y a la os teoporosis en las mujeres en fase postmeno-
pausica. El consumo de tabaco cuando se combina con el uso de anticonceptivos orales
incrementa el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Se ha asociado el
consumo de tabaco durante el embarazo con un mayor riesgo de aborto espontneo,
Introduccin Pg. 10
complicaciones durante el embarazo, muerte fetal, partos prematuros, bajo peso al nacer
y muerte del neonato.
La exposicin involuntaria al humo del tabaco, el tabaquismo involuntario, est provocan-

do un serio problema de salud pblica. Esta exposicin supone un riesgo considerable
para la poblacin no fumadora. La poblacin expuesta tiene un riesgo aumentado de pa-
decer cncer de pulmn, enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
La poblacin infantil que est sometida al aire contaminado por humo de tabaco, presenta
una mayor incidencia de infecciones de las vas respiratorias altas, otitis media, sinusitis,
bronquitis, neumonas, asma y muerte sbita del lactante.
b)- Mortalidad
En Espaa, se estima que el consumo de tabaco ha ocasionado la muerte de 621.678
personas de 35 y ms aos, durante el periodo 1978-1992, lo que significa el 14% de la
tasa de mortalidad global anual.
Solo en el ltimo ao (1992) de este mismo periodo, las muertes atribuibles al consumo
de tabaco en ese grupo de poblacin, han pasado de 37.259 a 46.226, lo que representa
un 24% de aumento en la mortalidad debida al consumo de tabaco. Un tercio de estas
muertes fueron prematuras con la consiguiente prdida de aos potenciales de vida (en-
tre 10 y 20 aos por persona)
Aunque la mayora de estas muertes ocurrieron en hombres (93,4% en 1992), hay que
destacar que la mortalidad en las mujeres ha experimentado un aumento considerable
entre 1978 y 1992, siendo el incremento anual promedio del 6%, frente a una disminucin
promedio de 0,2% en los hombres.
Por ltimo sealar, que la mortalidad atribuible al tabaquismo en Espaa en 1998, se ha

estimado en 55.613 muertes, que representan el 16% de todos los fallecimientos ocurri-
dos en poblacin de 35 o ms aos. El 92,5% de estas muertes se produjeron en hom-
bres (51.431), y el 7,5% en mujeres (4.182). De todas estas muertes el 26,5% se debie-
ron a cncer de pulmn, 20,9% a enfermedad pulmonar obstructiva crnica, 12,8% a car-
diopata isqumica, y 9,2% a enfermedad cerebrovascular.
Costes sanitarios y sociales del consumo de taba

tabaco
El Banco Mundial ha evaluado los gastos directos e indirectos de las muertes prematuras
y de la morbilidad atribuibles al tabaquismo, estimando que un aumento de 1000 tonela-
das en el consumo de tabaco representa 2,6 millones de dlares de beneficios y 29,8
millones de costes. Esto supone una prdida neta de 27,2 millones de dlares.
Introduccin Pg. 11
En 1988, se estim que la sola reduccin del consumo de tabaco en un 10% evitara cos-
tes equivalentes al 0,18% del PIB en Espaa.
Segn un estudio realizado en el ao 2001 por la Universidad Pompeu Fabra, se estim

que los costes sanitarios directos, generados por el consumo de tabaco, en seis enfer-
medades (cncer de pulmn, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, asma, enferme-
dades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares y bajo peso al nacer) , en Espaa
en el ao 2001 se encontraban entre 437.000 y 604.000 millones de pesetas (segn las
distintas fracciones atribuibles al consumo de tabaco, en las enfermedades estudiadas).
Marco internacional de referencia

En la Primera Conferencia Europea sobre Poltica del Tabaco, celebrada en Madrid en
1988, se adopt una Carta Europea contra el Tabaco en la que se reconoca el derecho
de la poblacin a ser protegida, no slo de las enfermedades causadas por el tabaco,
sino tambin de la contaminacin creada por el humo del tabaco. Se recomendaron diez
estrategias a seguir para posibilitar los derechos establecidos en la Carta, as como las
medidas a tomar para desarrollar cada estrategia.
La II Segunda Conferencia Europea y I Iberoamericana sobre Tabaco o Salud celebrada

en Canarias en 1999 y el I Congreso Nacional sobre la Prevencin y el Tratamiento del
Tabaquismo celebrado en Sevilla en 2001, han ratificado las principales estrategias pro-
puestas en la Carta de Madrid.
La recomendacin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es contundente: deben

ponerse en marcha programas de disminucin del tabaquismo que integren acciones
educativas, legislativas y asistenciales.
La Oficina Regional Europea de la OMS incluy entre los objetivos de la estrategia Salud
para Todos la reduccin del hbito de fumar (Objetivo 17), y el no consumo de tabaco
(Objetivo 16). En el documento Salud 21, la OMS vuelve a incorporar entre sus priorida-
des las intervenciones para reducir el consumo de tabaco y los daos para la salud que
se derivan del tabaquismo. En su objetivo 12, propone: reducir los daos derivados del
alcohol, las drogas y el tabaco; y en particular el objetivo 12.1 propone que para el ao
2015, el porcentaje de no fumadores debe ser, al menos, el 80% entre las personas ma-
yores de 15 aos y prcticamente el 100% entre los menores de 15 aos.
La Oficina Regional Europea de la OMS, en la 47 sesin del Comit Regional celebrado

en Estambul en septiembre de 1997, acord mediante Resolucin, el "Tercer Plan de
Actuacin para una Europa sin Tabaco (1997-2001)". Este Plan mantiene un movimiento
europeo para reducir el consumo de tabaco, promocionar la salud, disminuir los costes y
Introduccin Pg. 12
perjuicios ocasionados, y proteger a la poblacin de las actividades de la industria taba-

quera.
La Oficina Regional Europea de la OMS destaca que una reduccin en el consumo de

tabaco es la ms importante medida de Salud Pblica que los pases puede n adop-
tar para beneficio de su salud y su economa.
Cada ao, los productos del tabaco son responsables de 1,2 millones de muertes (14%
de todos los fallecimientos) en la Regin Europea de la OMS. Se prev que, a menos que
se adopten medidas ms estrictas, estos productos sern responsables de 2 millones de
muertes anuales (20% de todos los fallecimientos) para el ao 2020. Causan enfermeda-
des y provocan unas prdidas econmicas netas en el mundo de al menos 200.000 mi-
llones de dlares (USD) al ao.
Para conseguir disminuir la elevada prevalencia (ms del 30% en poblacin adulta), se
precisa reducir la accesibilidad tan extendida de los productos de tabaco, y poner espe-
cial atencin en jvenes y mujeres.
El Tercer Plan de Actuacin para una Europa sin Tabaco ofrece un conjunto de principios
bsicos a los Estados Miembros Europeos, para que continen e intensifiquen su tarea y
aseguren la necesidad de seguir explorando soluciones innovadoras.
En Espaa, desde la publicacin del Real Decreto 192/1988 del 4 de marzo, sobre limita-
ciones en la venta y uso del tabaco para proteccin de la salud de la poblacin, se han
venido incrementando las actividades dirigidas a disminuir el consumo de tabaco en to-
dos los mbitos sociales del Estado, de las Comunidades Autnomas y los Ayuntamien-
tos, y a fomentar una cultura sin tabaco. El Plan Nacional de Prevencin y Control del
Tabaquismo pretende impulsar y coordinar todas las acciones encaminadas a prevenir y
controlar el tabaquismo en Espaa.
Conclusiones
En los ltimos 15 aos las diferentes administraciones y en especial los distintos gobier-
nos autnomos, han desarrollado Programas de actuacin para la prevencin del taba-
quismo. Aunque su grado de desarrollo es heterogneo y los recursos invertidos en su
aplicacin muy desiguales, estas iniciativas suponen sin duda oportunidades que favore-
cen e impulsan las polticas para la prevencin y el control del tabaquismo que constitu-
yen los objetivos prioritarios del Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo.
Introduccin Pg. 13
La mayora de las Comunidades y Ciudades Autnomas estn realizando intervenciones

que tienen bsicamente los mismos objetivos y proponen fundamentalmente las mismas
lneas de actuacin.
Es necesario reforzar las polticas de control del tabaquismo en Espaa, aumentando los
recursos tanto materiales como personales destinados a las actuaciones de prevencin
del consumo de tabaco y a reducir su prevalencia, sin embargo la experiencia acumulada
por todas las administraciones pblicas en el desarrollo de este tipo de intervenciones y
especialmente, los logros de aquellas Comunidades que han podido llevar a cabo pro-
gramas ms sistemticos de actuacin, tienen gran utilidad para facilitar la eficacia de las
polticas sanitarias del Plan Nacional de Control y Prevencin del Tabaquismo.
La preocupacin y actividad de numerosas asociaciones cientficas y la progresiva impli-

cacin de las asociaciones civiles en las actuaciones destinadas a la prevencin del ta-
baquismo, es sin duda otro instrumento de incuestionable valor que el Plan Nacional de-
be tomar en consideracin.
Un ejemplo de la importancia de estos movimientos asociativos lo representa el Comit

Nacional de Prevencin del Tabaquismo (CNPT). Actualmente lo constituye 24 organiza-
ciones, principalmente asociaciones de profesionales sanitarios, que mantiene vnculos
con otras organizaciones implicadas e interesadas en la prevencin del tabaquismo.
Adems, forma parte de la Red Europea de Prevencin del Tabaquismo, que agrupa a
coaliciones similares de los diversos pases de la Unin Europea.
Desde su fundacin, el CNPT ha trabajado para ampliar la prevencin del tabaquismo en

Espaa y ha desarrollado acciones de educacin e informacin dirigidas a la poblacin,
de trabajo con los profesionales de la salud, de colaboracin con las autoridades sanita-
rias, y de contacto con los representantes polticos de la poblacin.
La existencia del Tercer Plan de Actuacin para una Europa sin Tabaco, de la Organiza-
cin Mundial de la Salud, y las iniciativas legislativas de la Unin Europea, son tambin
aspectos que propician, refuerzan y favorecen el desarrollo del Plan Nacional de Preven-
cin y Control del Tabaquismo.
El objetivo principal es conseguir la armonizacin entre las diferentes Administraciones

para afrontar globalmente el control y prevencin del tabaquismo, evitando la dispersin
de competencias, la falta de sistemas de informacin suficientemente sistemticos sobre
las acciones realizadas, la relativa escasez de recursos disponibles para afrontar un pro-
blema de salud pblica de tal magnitud, la falta de homogeneidad en algunos criterios de
seguimiento, evaluacin y atencin al tabaquismo o las dificultades para realizar un se-
guimiento eficaz del cumplimiento de la normativa que regula la venta, el consumo, y la
publicidad del tabaco.
Introduccin Pg. 14
Es necesario impulsar programas que eviten la incorporacin al consumo (o al menos

retrasen la edad de inicio) y tambin las actividades destinadas a disminuir la prevalencia
del tabaquismo, facilitando la deshabituacin de la poblacin fumadora. Este descenso en
la prevalencia es el nico mecanismo para reducir un gran nmero de enfermedades y
muertes, en su mayora precoces, atribuidas al tabaquismo. Conviene que estas inter-
venciones, incluyan acciones especificas para evitar que la prevalencia del consumo de
tabaco siga aumentando entre las mujeres.
Es fundamental que las intervenciones sean multisectoriales y de amplio alcance, para

garantizar su mxima eficacia. Pero es tambin necesario que sean slidamente mante-
nidas en el tiempo sabiendo que la reduccin del consumo tardar un tiempo en reflejarse
en la reduccin de las enfermedades y las muertes asociadas al tabaquismo.
Los expertos sealan la importancia de mantener y mejorar estrategias de prevencin y

actividades de ayuda a los fumadores que desean abandonar el consumo de tabaco.
En todos los foros tanto nacionales como internacionales se ha puesto de manifiesto la

necesidad de incrementar las actividades informativas y educativas, incrementar los de-
sarrollos normativos, ampliando las restricciones para la venta, el consumo y la publicidad
del tabaco, aumentar los recursos destinados a la deshabituacin de la poblacin fuma-
dora, incrementar la investigacin para mejorar nuestro conocimiento sobre los factores
que determinan el inicio y la consolidacin del consumo de tabaco (especialmente en la
poblacin joven y entre las mujeres).
Sin duda el esfuerzo habr de ser grande. Somos conscientes de la existencia de pode-
rosos obstculos, sin embargo la gravedad del problema y la posibilidad de obtener ga-
nancias de salud, mediante polticas estables y comprometidas, nos obligan a intervenir
decididamente.
Introduccin Pg. 15
BIBLIOGRAFA
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV)
Washington, American Psychiatric Association, 1995.
Barnum HN. La poltica del Banco Mundial sobre el tabaco. IX Conferencia sobre el Mundial sobre el Tabaco
en la Salud. Pars, 1994.
Gil Lpez E, Robledo de Dios T, Rubio Colavida JM, Bris Coello MR, Espiga Lpez I, Saiz Martnez -Acitores I.
Prevalencia del consumo de tabaco en los profesionales sanitarios del INSALUD 1998, Espaa. Prev Tab
2000; 2(1): 22-31.
Gonzlez Enrquez J, Villar Alvarez F, Banegas Banegas JR, Rodrguez Artalejo F, Martn Moreno JM. Ten-
dencia de la mortalidad atribuible al consumo de tabaco en Espaa, 1978-1992: 600.000 muertes en 15
aos. Med Clin (Barc) 1997; 109:577-582.
Banegas Banegas JR, Daz Gan L, Rodriguez -Artalejo F, Gonzlez Enrquez J, Graciani Prez Regadera
A, Villar Alvarez F. Mortalidad atribuible al tabaquismo en Espaa en 1998. Med Clin (Barc) 2001; 117:692-
694.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Encuesta Nacional de Salud de Espaa 1997. Madrid: Ministerio de Sani-
dad y Consumo, 1998.
Ministerio del Interior. Encuesta sobre Drogas a la Poblacin Escolar 2000. www.mir.es/pnd.
Comit Nacional para la Prevencin del Tabaquismo. Libro Blanco sobre el Tabaquismo en Espaa. Barcelo-
na: Glosa, 1998.
Organizacin Mundial de la Salud. Salud 21: El marco poltico de salud para todos de la Regin Europea de
la OMS. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 1999.
Organizacin Mundial de la Salud. Se puede lograr: Una Europa libre de tabaco. Madrid: Ministerio de Sani-
Organizacin Mundial de la Salud. Tercer Plan de Actuacin para una Europa sin Tabaco 1997-2001. Madrid:
Ministerio de Sanidad y Consumo, 1999.
Organizacin Mundial de la Salud: Los objetivos de la salud para todos. Madrid: Ministerio de Sanidad y Con-
sumo, 1987.
Organizacin Mundial de la Salud: Perfiles sobre tabaco en la Regin Europea. Marzo 1996.
Rovira J, Escribano M. Estimacin del impacto econmico a largo plazo de una reduccin del consumo de
tabaco. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 1989.
World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,
10th revision. Geneva, World Health Organiz ation, 1992.
Principios Pg. 16
Principios del Plan Nacional de Prevencin y C ontrol del

Taba
Tabaquismo
Principios fundamentales:
Responde a un compromiso institucional.
Est liderado por las autoridades sanitarias para promover y coordinar to-
das las acciones que se desarrollen en este campo.
Participa de la estrategia internacional de la OMS en el Plan de Actuacin

para una Europa Sin Tabaco.
Cuenta con un enfoque global del problema, promoviendo la colaboracin

intersectorial y estableciendo medidas graduales para disminuir las desigual-
dades.
Pretende promover la salud, la calidad de vida, y la participacin social.

Objetivos Pg. 17
Objetivos del Plan Nacional de Prevencin y Control del

Taba
Tabaquismo
Objetivos Generales y Especficos:

Especficos:
1.-
1.- Disminuir la prevalencia tabquica
1.1. Prevenir la incorporacin de nuevos fumadores y

fumadoras
1.2. Retrasar la edad de inicio del hbito tabquico
1.3. Facilitar el abandono de la dependen
dependencia tabquica
2.-
2.- Proteger la salud de la poblacin del aire contaminado
por humo de tabaco (ACHT)
2.1. Evitar la exposicin de la poblacin al aire con-

con-
taminado por humo de ta
tabaco
2.2. Potenciar
Potenciar los espacios sin humo
2.3. Fomentar la norma social de no fumar
3.-
3.- Potenciar la coordinacin y la particip acin
3.1. Coordinacin institucional

3.2. Coordinacin intersectorial
3.3. Coordinacin internacional
3.4. Participacin social.
Para alcanzar cada uno de estos objetivos especficos, se han defini-

do diversas Actuaciones, agrupadas en Estrategias (Informativa, Edu-
cativa y Formativa, Asistencial, Legislativa, Coordinacin y Participa-
cin, e Investigacin y Evaluacin).
Objetivo General 1 Pg. 18
Objetivo General 1: Disminuir la prevalen

prevalencia tabquica
Para el ao 2007, el nmero de fumadores y fumadoras de 16 y ms aos, se habr reducido en 6 puntos porcentuales, situando
la prevalencia por debajo del 30%.
Objetivos Especficos:
1.1.-
1.1.- Prevenir la incorporacin de nue
nuevos fumadores y fumadoras
fumadoras
En el ao 2007, la proporcin de personas fumadoras en el grupo de 16 a 25 aos, habr disminuido 6 puntos porcentuales,
situndose por debajo del 34%.
1.2.-
1.2.- Retrasar la edad de inicio del h
hbito tabquico
Para el ao 2007, la edad media de inicio en el hbito tabquico se habr retrasado a los 14 aos.
1.3.-
1.3.- Facilitar el abandono de la de
dependencia tabquica
Para el ao 2007, la proporcin de poblacin ex fumadora aumentar al menos en 6 puntos, situndose por encima del
21%.
Objetivo General 1: Disminuir

Disminuir la prevalen
Objetivo Especfico 1.1.: Prevenir la incorporacin de nuevos fumadores y fu

fumadoras
Estrategias Actuaciones
Estrategia Informativa
Difundir amplia y peridicamente la informacin sobre los efectos del consumo de tabaco en la salud de la
poblacin fumadora voluntaria e involuntaria, y los beneficios de no fumar, promoviendo el uso de las nue-
vas tecnologas de la informacin.
Ampliar y difundir, exhaustiva y reiteradamente, la informacin sobre legislacin vigente en materia de ta-
baco.
Facilitar la informacin desde un enfoque multidisciplinar, integrndola en las diversas actividades de los
servicios sanitarios, como de prevencin de riesgos laborales, farmacias, movimientos comunitarios,
ONGs, asociaciones de consumidores.
Difundir informacin sobre los efectos perniciosos de la exposicin pasiva al humo del tabaco, destacando
la especial importancia de no fumar durante el embarazo, ni en presencia de nios, ancianos y enfermos.
Sensibilizar a padres, docentes, sanitarios y lderes sociales del papel modlico que representan en la
adquisicin de hbitos saludables.
Elaborar materiales de apoyo impresos y audiovisuales, con mensajes adaptados a las caractersticas de
edad, gnero y rol, asegurando su distribucin peridica y accesibilidad: centros sanitarios, docentes, de
ocio, farmacias, etc.
Procurar el apoyo de los medios de comunicacin social para realizar campaas coordinadas y peridicas.
Potenciar la celebracin del Da Mundial Sin Tabaco en todos los mbitos, instalando mesas informativas
en centros de salud y hospitales, realizando mediciones de monxido de carbono en aire espirado.
Ofertar telfonos gratuitos de informacin sobre prevencin del tabaquismo.

Estrategia Educativa Formativa

Potenciar el desarrollo de programas de prevencin del tabaquismo atendiendo las caractersticas de
edad, gnero y rol.
Concienciar a padres, docentes, sanitarios y lderes sociales del papel modlico que representan, fomen-
tando su implicacin activa.
Facilitar formacin a profesionales sanitarios de Atencin Primaria y Especializada sobre el problema de
salud pblica que representa el tabaquismo, las tendencias actuales de la edad de inicio y el aumento del
consumo en mujeres jvenes, sealando la importancia de su intervencin para evitar la adquisicin del
hbito en la poblacin no fumadora.
Incentivar la intervencin preventiva y educadora de profesionales sanitarios, reforzando en la poblacin
(jvenes, mujeres) el comportamiento de no fumar.
Facilitar formacin al personal docente sobre prevencin del tabaquismo, y potenciar la integracin de la
Educacin para la Salud en la Escuela.
Patrocinar la realizacin de actividades sin tabaco desde las Consejeras de Cultura y Deportes.
Introducir la formacin especfica sobre tabaco/salud y consejo antitabaco, en los centros de formacin de
profesionales sanitarios (Facultades de Medicina, Odontologa, Escuelas Universitarias de Enfermera,
Formacin Profesional, etc.), prestando especial atencin a la problemtica del tabaco en la mujer, sumi-
nistrando materiales de apoyo adecuados.
Formar al personal docente, monitores de tiempo libre y lderes juveniles sobre las ventajas y beneficios
de no fumar, la publicidad y las tcnicas de resistencia a la presin.
Estrategia Asistencial
Potenciar la intervencin de profesionales sanitarios de Atencin Primaria y Especializada, facilitando el
Consejo Sanitario Antitabaco a usuarios y reforzando el comportamiento de no fumar.
Estrategia Legislativa
Establecer lugares de trabajo especiales (docentes, sanitarios, pblicos y de ocio) como espacios libres
de humo.
Garantizar el cumplimiento de la legislacin vigente sobre limitaciones de la venta y consumo de tabaco,
contando con la participacin de todos los sectores implicados: consumo, trabajo, educacin, salud pbli-
ca, polica municipal, guardia civil, etc.
Establecer la prohibicin de la publicidad directa e indirecta y el patrocinio de los productos del tabaco.
Excluir del Indice de Precios de Consumo (IPC), los productos del tabaco.
Ampliar el marco legislativo estatal, unificando la prohibicin de venta de tabaco, a menores de 18 aos.
Establecer medidas fiscales a nivel nacional de aumento del precio del tabaco.
Promover la supresin de mquinas expendedoras de tabaco (que no distinguen la edad del comprador),
contemplando la venta personalizada como forma principal de adquisicin de estos productos.
Prohibir la venta de cigarrillos sueltos, estableciendo como unidad nica de venta las cajetillas de 20.
Estrategia Coordinacin Participacin

Incentivar polticas de actividades de ocio para adolescentes y jvenes en locales sin humo.
Establecer una poltica gradual de espacios sin humo encaminada a conseguir una sociedad libre de ta-
baco.
Promover la acreditacin como espacios sin humo de aquellos locales donde se realicen actividades de
ocio principalmente para jvenes y adolescentes.
Promover la participacin de la comunidad, de colectivos sociales y asociaciones profesionales en el de-
sarrollo de actividades de prevencin del tabaquismo.
Estrategia Investigacin Evaluacin

Investigar la motivacin, causas del inicio y la consolidacin, del hbito de fumar en jvenes y adolescen-
tes, atendiendo a la edad y gnero.
Realizar estudios epidemiolgicos y encuestas que faciliten informacin sobre las causas que motivan el
consumo de tabaco.
Objetivo General 1: Disminuir la prevalen

Objetivo Especfico 1.2.: Retrasar la edad de inicio del hbito tabquico
Difundir la informacin sobre los beneficios de no fumar, o en su defecto el beneficio del retraso en el ini-
cio del hbito tabquico, especialmente en el entorno familiar y docente de adolescentes y jvenes.

Concienciar y proporcionar informacin a profesionales docentes y sanitarios sobre la importancia de re-
trasar la edad de inicio, del hbito tabquico.
Disear programas de prevencin del tabaquismo especficos para nios/as, adolescentes y jvenes.
Realizar intervenciones en colaboracin con las Asociaciones de Madres y Padres del Alumnado, dirigidas
a reforzar sus conocimientos sobre tabaquismo, incidiendo especialmente en los beneficios del retraso del
inicio y de la experimentacin.
Facilitar formacin al personal docente, monitores de tiempo libre y lderes juveniles sobre las ventajas y
beneficios de no fumar, publicidad y tcnicas de resistencia a la presin.
Potenciar la intervencin de profesionales sanitarios en programas educativos comunitarios, reforzando el
comportamiento de no fumar y los perjuicios que ocasiona el consumo de tabaco.
Fomentar el Consejo Antitabaco de modo sistemtico, y su registro, en los servicios sanitarios.
Reforzar el conocimiento y cumplimiento de la legislacin respecto a la prohibicin de vender tabaco a los
menores de 18 aos.
Restringir la accesibilidad y disponibilidad del tabaco, unificando en todo el territorio nacional la prohibicin
de venta de tabaco a la poblacin menor de 18 aos.
Ampliar el marco legislativo estatal implantando la prohibicin de la publicidad directa e indirecta y del pa-
trocinio de los productos del tabaco.
Promover la supresin de las mquinas de tabaco (que no distinguen la edad del comprador), delimitando
la venta personalizada como forma principal de adquisicin de estos productos.
Establecer medidas fiscales nacionales de aumento del precio del tabaco.
Garantizar el cumplimiento de la legislacin vigente sobre limitaciones de la venta y consumo de tabaco.

Promover la acreditacin como Espacios Sin Humo de aquellos locales donde se realicen actividades de
ocio para jvenes y adolescentes.
Fomentar iniciativas y participacin en proyectos de mbito nacional e internacional que permitan el inter-
cambio de conocimientos y estrategias de prevencin del inicio (Clases Sin Humo, etc.).
Obtener el compromiso de autoridades, personalidades y otros lderes sociales, de no fumar en actos p-
blicos.
Convocar anualmente subvenciones a proyectos y actividades de prevencin del tabaquismo, promovidos
sin nimo de lucro, por colectivos de jvenes y ONGs.

Investigar la motivacin y causas del inicio del hbito de fumar en jvenes y adolescentes, segn gnero.
Realizar encuestas que permitan conocer datos sobre el inicio y los factores influyentes, segn gnero.
Desarrollar sistemas de informacin y monitorizacin que permitan la evaluacin de las actuaciones.
Objetivo General 1: Disminuir la prevalencia tabquica
Objetivo Especfico 1.3.: Facilitar el abandono de la dependencia tabquica
Aumentar la sensibilizacin, estimulando dejar de fumar y facilitando informacin sobre los medios de
ayuda existentes.
Facilitar informacin adaptada a las caractersticas de los diferentes grupos poblacionales, resaltando los
beneficios de no fumar ms destacados en cada uno de ellos (jvenes, mujeres, enfermos, colectivos mo-
dlicos, etc).
Concienciar a los padres, docentes, sanitarios y lderes sociales del papel modlico que representan, de la
influencia que ejercen en su entorno, y de los beneficios de abandonar su dependencia.
Difundir informacin sobre los efectos del tabaco en la salud de los fumadores activos y pasivos, desta-
cando la especial importancia durante el embarazo, en presencia de nios, ancianos y enfermos.
Elaborar mensajes para potenciar los espacios sin humo como factor contribuyente a la disminucin y
abandono del consumo de tabaco.
Ofertar telfonos gratuitos de informacin y de apoyo al abandono de la dependencia tabquica.

Reforzar el rol modlico de profesionales sanitarios, motivandoles para que desarrollen programas de tra-
tamiento de la dependencia tabquica.
Desarrollar programas formativos especficos, dirigidos a colectivos modlicos (sanitarios, docentes, Aso-
ciaciones de Padres y Madres), para ayudarles a dejar de fumar, y motivarles para intervenir en sus res-
pectivos mbitos.
Promover los programas de ayuda al abandono tabquico en el mbito laboral.
Impulsar el reconocimiento sanitario de la dependencia tabquica como enfermedad crnica y motivar el
desarrollo de programas de apoyo al abandono del tabaco en Atencin Primaria.
Garantizar el abordaje global y el tratamiento de la dependencia tabquica mediante su inclusin en la

prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
Impulsar la cumplimentacin de la historia de consumo de tabaco en la historia clnica y la aplicacin y
registro sistemtico del Consejo Sanitario Antitabaco.
Garantizar la aplicacin de la intervencin breve (Consejo sistematizado breve y firme al fumador,
suministrando material de auto-ayuda y haciendo un seguimiento), que se ofertar a la poblacin
fumadora que acuda al centro de salud independientemente de la patologa que presente.
Elaborar protocolos de diagnstico, tratamiento y seguimiento homogneos que permitan monitorizar y
evaluar el desarrollo de esta actividad.
Elaborar materiales de autoayuda (guas para dejar de fumar) y asegurar una distribucin y reposicin
adecuada y continua que garanticen la accesibilidad a toda la poblacin fumadora.
Regular las unidades de deshabituacin tabquica garantizando su acreditacin, dotacin de medios y de
personal multidisciplinar formado, y estableciendo criterios de derivacin. Tendrn funciones asistenciales,
de formacin de profesionales sanitarios y de investigacin. Debern estar integradas en la red de servi-
cios de salud del SNS.
Promover la realizacin de programas de tratamiento de la dependencia tabquica dirigidos a colectivos
especficos: sanitarios, docentes, profesionales de los medios de comunicacin, lderes sociales, etc.
Promover la puesta en marcha de programas de apoyo a travs de nuevas tecnologas (internet).
Facilitar el desarrollo de otras intervenciones de apoyo al abandono del tabaco que hayan demostrado su
eficacia.
Impulsar programas de ayuda desde los servicios de salud laboral, facilitando la asistencia del personal
fumador a las consultas o programas en el horario laboral.
Elaborar programas especficos para mujeres embarazadas o que toman anticonceptivos orales, mediante
los servi cios de obstetricia, matronas, orientacin familiar, preparacin al parto, etc.
Incluir la vigilancia del cumplimiento de la normativa vigente en materia de venta y consumo de tabaco
entre las competencias de los distintos rganos inspectores implicados (consumo, trabajo, educacin, sa-
lud pblica, polica municipal, guardia civil, etc.).
Ampliar el marco legislativo estatal implantando la prohibicin total de la publicidad directa e indirecta y el
patrocinio de los productos del tabaco.

Apoyar las intervenciones que desde las organizaciones ciudadanas se desarrollan en este tema.
Establecer una poltica gradual de espacios sin humo (mbito pblico, laboral, social y de ocio), instauran-
do en un principio salas para poblacin fumadores, hasta conseguir la totalidad de los espacios libres de
humo de tabaco.
Incluir en la cartera de servicios de atencin primaria el tratamiento de la dependencia tabquica, asig-
nando los recursos humanos y econmicos especficos.
Establecer un sistema de acreditacin de las unidades de tratamiento de la dependencia tabquica.
Impulsar la participacin de los centros hospitalarios en la Red Europea de Hospitales Sin Tabaco, estimu-
lndoles a desarrollar actividades establecidas en el Declogo Europeo y a la acreditacin de sus centros.
Promover la participacin en programas de intervencin comunitaria (Quit & Win, etc.).

Fomentar la investigacin en el abandono de la dependencia tabquica, atendiendo las caractersticas por
grupos etreos y de gnero.
Realizar estudios que permitan conocer los factores que influyen en el abandono, segn edad y gnero.
Objetivo General 2: Proteger la salud de la poblacin del aire

aire contaminado por humo de
taba
tabaco
Para el ao 2007, al menos el 65% de la poblacin considerar que est protegida de la exposicin al aire contaminado por humo
de tabaco.
2.1.Evitar la exposicin de la poblacin al aire contaminado por humo de tabaco
Para el ao 2004, se habrn desarrollado normativas que regulen el consumo de tabaco en todos los mbitos pblicos.
2.2 Potenciar los espacios sin humo
Para el ao 2003, al menos el 95 % de los centros sanitarios, docentes y de la Administracin Pblica sern espacios sin humo.
Para el ao 2005, al menos el 70% de las empresas dispondrn de espacios libres de humo.
2.3 Fomentar la norma social de no fumar
Para el ao 2005, el 75% de la poblacin considerar que el tabaco es menos aceptado en su entorno social.
Objetivo General 2: Proteger la salud de la poblacin del aire contaminado por humo de
taba
tabaco
Objetivo Especfico 2.1. Evitar el taba

tabaquismo involuntario
Informar a la poblacin de las consecuencias de convivir en espacios donde otros fuman.
Fomentar los hogares y espacios de ocio sin tabaco.
Informar a la poblacin sobre su derecho a respirar aire no contaminado por humo del tabaco.
Difundir la normativa sobre espacios sin humo.

Impulsar que la norma socialmente ms aceptada sea la de no fumar.
Desarrollar actividades formativas dirigidas a profesionales sanitarios, actualizando los conocimientos so-
bre la importancia del tabaquismo involuntario y favoreciendo su intervencin.
Facilitar formacin a profesionales docentes, a madres y padres, sobre los perjuicios de la exposicin
involuntaria al aire contaminado por humo del tabaco, motivando su intervencin activa.
Fomentar entre profesionales sanitarios de Atencin Primaria y Especializada la "intervencin mnima o
intervencin breve", preguntando a todos los pacientes sobre su exposicin al aire contaminado por humo
de tabaco en el hogar o lugar de trabajo, aconsejando como minimizar el riesgo que conlleva.
Promover la inclusin del humo ambiental del tabaco en el listado de sustancias nocivas ambientales.
Favorecer la creacin de una medida comunitaria para clasificar el humo ambiental del tabaco, como
agente carcingeno del lugar de trabajo, a travs de la Agencia Europea de Seguridad y Salud en el Tra-
bajo.
Dado que no hay evidencia de existir un nivel seguro de exposicin al humo ambiental del tabaco, no se
aceptarn las estrategias de regulacin de ventilacin, diseo del espacio, etc., que se alegan para evitar
el tabaquismo involuntario.

Fomentar iniciativas de colectivos comunitarios que promuevan el derecho de no fumar obligadamente.
Buscar alianzas entre polticos y lderes de opinin, para que se manifiesten a favor de una sociedad libre
de tabaco.
Fomentar en la poblacin que las celebraciones privadas con asistencia de poblacin infantil, sean sin
tabaco.

Promover la investigacin y estudios epidemiolgicos acerca del tabaquismo involuntario y su repercusin
en la salud de la poblacin.
Fomentar los estudios sobre la toxicidad del aire contaminado por humo de tabaco.
taba
tabaco
Objetivo Especfico 2.2. Potenciar los espacios sin humo
Facilitar informacin y normativa sobre espacios sin humo, a la poblacin general y a colectivos y sectores
de la sociedad afectados de forma directa: empresas de transporte, administraciones pblicas, centros
docentes, sanitarios, sociales, deportivos, de ocio, etc.
Desarrollar campaas de informacin sobre los beneficios que conlleva la creacin de ambientes sin hu-
mo y los riesgos que provoca el estar en ambientes contaminados por humo de tabaco.
Promover iniciativas que faciliten la informacin y el respeto por los espacios sin humo.

Promover programas formativos para el personal encargado de velar por el cumplimiento de la normativa
(vigilantes, guardias de seguridad, celadores, etc.), para que la transmisin de sus mensajes sea adecua-
da y asertiva.
Fomentar actuaciones formativas en el mbito laboral, dirigidas a las organizaciones sindicales y empre-
sariales.
Incentivar la intervencin de profesionales sanitarios, consiguiendo hacer realidad que los centros sanita-
rios sean espacios sin humo, como ejemplo y prioridad.
Facilitar los cambios legislativos necesarios para que toda persona vea respetado su derecho a respirar
un aire sin humo de tabaco en todos los espacios pblicos.
Velar por el cumplimiento de la normativa sobre espacios sin humo en los centros sanitarios, docentes,
sociales, de atencin al pblico, y en el mbito de las administraciones pblicas.
Promover las medidas legislativas necesarias para que se establezcan espacios libres de humo en las
empresas.
Potenciar una sealizacin adecuada en todos los espacios sujetos a regulacin (prohibicin de fumar o
zonas para fumadores).
Establecer los niveles de responsabilidad en la vigilancia de la normativa sobre espacios sin humo, dise-
ando mecanismos giles de inspeccin y respuesta a reclamaciones.
Promover los cambios legislativos para que en el sector de hostelera y restauracin establezcan zonas
diferenciadas y limitacin del nmero de plazas para fumadores.
Promover que las entidades locales establezcan y hagan cumplir normas reguladoras sobre limitaciones
del consumo de tabaco en espacios pblicos.
Establecer los requisitos mnimos de los espacios habilitados para fumar, para que no se perjudique la
salud de la poblacin no fumadora.

Potenciar que todos los actos en lugares cerrados promovidos o subvencionados por la administracin
pblica, sean declarados sin humo.
Potenciar las actividades de promocin de espacios sin humo en el marco de la red de Ciudades Saluda-
bles.
Promover la participacin de los sindicatos, unidades de prevencin de riesgos laborales y colectivos sani-
tarios, en las polticas de espacios laborales sin humo.
Proponer a las asociaciones empresariales que consideren la provisin de espacios sin humo para la po-
blacin trabajadores y clientes, como criterio de calidad en sus empresas.
Promover el establecimiento de zonas diferenciadas para poblacin fumadora y no fumadora en los esta-
blecimientos de restauracin y hoteleros.
Promocionar con motivo del Da Mundial Sin Tabaco, los reconocimientos a las tareas de personas o enti-
dades, que se han distinguido por la promocin de los espacios sin humo.

Crear un sistema de informacin sobre infracciones y sanciones que recoja las actuaciones de las autori-
dades locales, autonmicas y estatales, al objeto de conocer y evaluar el cumplimiento y seguimiento le-
gislativo sobre espacios sin humo en Espaa.
taba
tabaco
Objetivo Especfico 2.3. Fomentar la norma social de no fumar

Mantener informada a la poblacin de las ventajas de no fumar, de los perjuicios que ocasiona, y del de-
recho a respirar aire no contaminado por el humo de tabaco.
Disear mensajes especficos dirigidos a fumadores, concienciando sobre lo que representa la imposicin
de su hbito a los dems.
Difundir informacin a la poblacin, propiciando posiciones asertivas frente al tabaco, y anteponiendo el
dilogo al enfrentamiento.

Desarrollar actuaciones que favorezcan el sentido crtico de la poblacin, desvelando las estrategias de la
industria tabaquera tendentes a aumentar la aceptabilidad social del tabaco (minimizar los riesgos del ta-
baquismo involuntario, presentar como intolerante a la poblacin no fumadora, etc.).
Desarrollar programas que estimulen el dilogo desde una posicin asertiva contra el tabaco, buscando el
respeto hacia la opcin de no fumar.
Analizar crticamente las estrategias seguidas por la industria tabaquera para oponerse a la regulacin de
los espacios sin humo.
Potenciar la actitud de respeto hacia la poblacin que no fuma, formando parte de otras actividades de
formacin de hbitos saludables.
Facilitar la intervencin de distintos profesionales, potenciando las actitudes saludables y facilitando los
recursos para saber resistir a la presin de grupo, de la industria tabaquera, de la publicidad.
Mantener informada a la poblacin de las normas que deben ser cumplidas.
Cumplir la legislacin actual e ir ampliando el marco legislativo progresivamente.
Facilitar mecanismos giles de consulta, inspeccin y sancin.

Fomentar el desarrollo de actividades comunitarias libres de tabaco, destacando el importante papel y
apoyo de la ciudadana.
Propiciar la celebracin del Da Mundial Sin Tabaco, como una manifestacin social mayoritariamente
compartida frente al tabaco.
Promover la participacin activa de grupos sociales, sindicales y profesionales, en la creacin de un clima
social donde la norma sea no fumar, haciendo especial nfasis en la colaboracin con los medios de co-
municacin social (TV, radio, prensa, etc.).
Convocar anualmente subvenciones a proyectos y actividades de prevencin del tabaquismo, promovidos
sin nimo de lucro, por colectivos de jvenes y ONGs.

Establecer un sistema de informacin que permita evaluar las acciones informativas, de cambio de actitu-
des, de percepcin del riesgo, de cumplimiento de las normas, y de tramitacin y resolucin de las denun-
cias.
Objetivo General 3: Potenciar la coordina

coordinacin
cin y la participacin.
En el plazo de tres meses, tras la aprobacin del Plan, se constituir la Comisin Intersectorial de Direccin del mismo, que se re-
unir con una periodicidad al menos anual, durante el quinquenio 2003-2007.
3.1. Coordinacin
Coordinacin Institucional
El Comit Ejecutivo del Plan elaborar las memorias anuales del periodo 2003-2007, presentando un informe global del quinquenio
y las lneas de continuidad para el siguiente Plan, al finalizar el ao 2007.
3.2. Coordinacin Intersectorial

Antes de finalizar el ao 2003, todas las Comunidades y Ciudades Autnomas debern contar con un Plan de Prevencin y Control
del Tabaquismo.
3.3. Coordinacin Internacional

El Plan estar representado en foros internacionales de control del tabaquismo, en el plazo de un ao a partir de la aprobacin del
Plan.
3.4. Participacin Social

Al menos el 1% del presupuesto global del Plan, se destinar anualmente a incentivar la participacin social.

coordinacin y la participacin.
Objetivo
Objetivo Especfico 3.1.-
3.1.- Coordinacin Institucional:
Garantizar una permanente informacin de la poltica de prevencin y control del tabaquismo en Espaa.
Disponer de la informacin en su conjunto del desarrollo del Plan Nacional y de las actuaciones realizadas
en las Comunidades y Ciudades Autnomas.
Facilitar la informacin de las polticas internacionales en esta materia, desde los organismos responsa-
bles a los rganos del Plan Nacional.
Realizar informes peridicos por la Secretara del Plan Nacional sobre el estado de situacin y desarrollo
del Plan Nacional.
Mantener actualizada la informacin por los Coordinadores Autonmicos de las actuaciones procedentes
de sus respectivos mbitos territoriales.
Dotar al Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo del soporte jurdico oficial necesario y de
la asignacin de recursos humanos y materiales, para la consecucin de sus fines, garantizando el fun-
cionamiento de sus estructuras y organizacin.
Promover la armonizacin en el conjunto del Estado de la normativa existente sobre tabaco.
Garantizar el seguimiento y cumplimiento de la normativa vigente, potenciando un sistema gil y eficaz en
los procedimientos de inspeccin, control, y sancin.

Afianzar el liderazgo de la Administracin Sanitaria dentro del conjunto de la Administracin Pblica, en la
prevencin y control del tabaquismo.
Desarrollar como principio fundamental del Plan Nacional, la coordinacin e integracin de todas las ac-
ciones dentro de este marco general de actuacin.
Coordinar con el Plan Nacional sobre Drogas y sus correspondientes Planes Autonmicos, estableciendo
canales de dilogo permanentes con otros Departamentos y entidades de mbito nacional, implicados en
la prevencin y control del tabaquismo.
Garantizar el intercambio de informacin y experiencias, manteniendo un contacto directo y permanente
entre la Secretara del Plan y los Coordinadores Autonmicos.

Establecer los sistemas de informacin y los mecanismos de coordinacin con los Planes Autonmicos de
Prevencin y Control del Tabaquismo.
Contemplar los distintos niveles de desarrollo de las polticas de prevencin y control del tabaquismo en
los respectivos mbitos geogrficos, potenciando aquellas con menor nivel de desarrollo.
Incrementar la coordinacin con otras administraciones pblicas, como Diputaciones, Ayuntamientos, Ca-
bildos, etc.
Investigacin Evaluacin
Establecer un sistema de informacin que permita evaluar estas actuaciones.

coordinacin y la participacin

3.2.- Coordinacin Intersectorial
Realizar una amplia difusin del Plan Nacional , que permita dar a conocer sus objetivos y actuaciones a
todos los sectores de la sociedad, tanto a nivel nacional como autonmico y local.
Canalizar y difundir la informacin nacional e internacional sobre polticas de tabaquismo, programas de
formacin, ayudas y proyectos de investigacin, fomentando la participacin en los mismos.
Buscar la colaboracin y apoyo en el cumplimiento de la legislacin vigente, y en la elaboracin de nue-
vas propuestas.

Intensificar la colaboracin de los colectivos profesionales, sociedades cientficas, asociaciones y organi-
zaciones sociales, potenciando las actividades desarrolladas en materia de prevencin del tabaquismo.
Canalizar en los respectivos mbitos autonmicos la coordinacin con otros organismos y entidades com-
petentes en este tema, en sus respectivas delimitaciones territoriales.
Facilitar la colaboracin de las diversas instituciones y entidades interesadas en la prevencin y control
del tabaquismo (Federacin Espaola de Municipios y Provincias, de Consumidores y Usuarios, de Ma-
dres y Padres, etc.).
Garantizar la participacin de los distintos sectores implicados en la prevencin y control del tabaquismo,
en las estructuras previstas en el Plan Nacional.
Establecer canales de dilogo permanentes con otros Departamentos y entidades implicados en la pre-
vencin y control del tabaquismo, a travs de los los mecanismos previstos en el Plan Nacional.
Impulsar, con el patrocinio del Plan Nacional, la celebracin de un encuentro anual en el que participen las
entidades, asociaciones cientficas, profesionales y ciudadanas y las Administraciones Pblicas, interesa-
dos en la prevencin y control del tabaquismo.
Potenciar la celebracin del Da Mundial Sin Tabaco, planificando las actuaciones coordinadamente.

Establecer un sistema de informacin que permita evaluar todas las actuaciones y estrategias.
Objetivo General 3: Potenciar

Potenciar la coordina

3.3.- Coordinacin Internacional
Facilitar informacin del Plan Nacional y el desarrollo de sus objetivos y actuaciones a los organismos in-
ternacionales.
Participar en los foros informativos internacionales relacionados con esta materia.
Colaborar con el grupo de Salud de la Comisin de la Unin Europea para la elaboracin de la Directivas
Comunitarias.
Participar y apoyar las orientaciones legislativas de la Organizacin Mundial de la Salud y de la Unin Eu-
ropea.

Contemplar como marco referencial el Plan de Actuacin para una Europa Sin Tabaco de la Organizacin
Mundial de la Salud.
Apoyar al Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organizacin Mundial de la Salud.
Participar en los foros internacionales de prevencin y control del tabaquismo.
Apoyar y promover las estrategias de la Organizacin Mundial de la Salud en la prevencin y control del
tabaquismo.
Canalizar y difundir la informacin de proyectos y programas internacionales de investigacin e interven-
cin en la prevencin y control del tabaquismo, fomentando la participacin en los mismos.
Divulgar la informacin de programas de formacin sobre tabaco y salud, programas de intercambio y de
ayudas, etc.
Participar en la celebracin del Da Mundial Sin Tabaco, desarrollando las estrategias marcadas por la
Organizacin Mundial de la Salud.



3.4.- Participacin Social
Difundir ampliamente la informacin del Plan Nacional a todos los sectores de la sociedad, tanto a nivel
nacional como autonmico y local.
Informar de la necesidad, oportunidad y mecanismos de participacin en el desarrollo del Plan Nacional.
Llamar la atencin de la poblacin, informando insistentemente sobre los problemas ocasionados por el
tabaquismo voluntario e involuntario.

Promover actuaciones que estimulen la conducta de no fumar como norma social, promoviendo el
concepto de sociedades libres de tabaco.
Estimular el sentido crtico de la poblacin, tomando en cuenta las estrategias y presiones existentes para
el consumo de tabaco.
Realizar campaas formativas dirigidas a poblacin general y colectivos especficos, concienciando sobre
los daos ocasionados por el consumo de tabaco y la necesidad de colaborar en el cumplimiento de la le-
gislacin vigente.
Exponer las medidas legislativas y sus objetivos como instrumentos necesarios de proteccin de la salud.
Buscar el apoyo en el cumplimiento de la normativa vigente.
Elaborar y distribuir materiales de apoyo sobre la legislacin y los mecanismos para hacer eficaz su cum-
plimiento.

Incentivar el movimiento ciudadano y asociativo interesado en la prevencin y control del tabaquismo,
apoyando sus actividades y fomentando la creacin de nuevas organizaciones.
Facilitar la participacin de organizaciones sociales, sindicales y de consumidores relacionadas con esta

materia.
Incentivar programas formativos y actividades promovidos por colectivos sociales.
Promover la participacin y el desarrollo del compromiso de autoridades, personalidades y otros lderes
sociales, en las actuaciones de prevencin y control del tabaquismo.

Estructura y funcionamiento Pg. 41
Estructura y funcionamiento
El Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo depender orgnica y funcio-
nalmente del Ministerio de Sanidad y Consumo, y contar con una Comisin Intersectorial
de Direccin y un Comit Ejecutivo. En este ltimo, con la direccin del Coordinador Ge-
neral, se integran la Secretara Permanente y los Coordinadores Autonmicos.
1. Comisin Intersectorial de Direccin.
Composicin:
El/la Titular del Ministerio de Sanidad y Consumo y que actuar de presiden-
te/a:
Dos representantes del Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional
de Salud.
El/la Directora/a General de Salud Pblica y Consumo del Ministerio de Sani-
dad y Consumo.
Dos representantes de la Comisin de Salud Pblica del Consejo Interterritorial
del SNS.
El/la Coordinador/a General del Plan Nacional de Prevencin y Control del Ta-
baquismo.
Un representante de cada uno de los Departamentos de Educacin, Trabajo y
Asuntos Sociales, Hacienda e Interior.
Un representante del Comit Nacional para la Prevencin del Tabaquismo.
Un representante de la Secretara del Plan Nacional de Prevencin y Control
del Tabaquismo (con voz y sin voto).
Funciones:
Actuar como rgano de carcter colegiado, se reunir al menos una vez al ao y
tendr las siguientes funciones:
1. Ser el foro de encuentro de los distintos sectores interesados en la prevencin

y control del tabaquismo en Espaa, para el consenso de las actuaciones en
esta materia.
2. Establecer el seguimiento y desarrollo del Plan.
3. Establecer la coordinacin de las actuaciones de los distintos sectores repre-
sentados, canalizando la participacin comunitaria.
4. Asegurar la financiacin adecuada y distribucin de los recursos para el desa-
rrollo del Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo.
2. Comit Ejecutivo
Estar formado por el Coordinador General del Plan, los Coordinadores Auton-
micos y la Secretara Permanente y tendr las siguientes funciones:
1. Establecer las prioridades del Plan y las propuestas de lneas de actuacin.

2. Elaboracin de los presupuestos, acordando los criterios de distribucin de los
mismos entre los distintos rganos del Plan asegurando que los fondos asig-
nados se destinan a las prioridades establecidas.
3. Realizar el seguimiento de las actuaciones acordadas.
4. Elaboracin de los informes y memorias anuales de actividades tomando como
referencia los informes y memorias realizadas en las respectivas Comunidades
y Ciudades Autnomas.
5. Establecer los sistemas de informacin y evaluacin del Plan Nacional de Pre-
vencin y Control del Tabaquismo.
2.1.Coordinador General del Plan
rgano unipersonal adscrito a la Subdireccin General de Promocin de la Salud

y Epidemiologa de la Direccin General de Salud Pblica del Ministerio de Sani-
dad y Consumo que, con dedicacin exclusiva, tendr las siguientes funciones:
1. Actuar de Secretario Ejecutivo del Plan

2. Presentar propuestas para el desarrollo de las estrategias recogidas en el Plan
Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo.
3. Velar por el cumplimiento de los acuerdos.
4. Presentar a la Comisin Intersectorial de Direccin los presupuestos y los cri-
terios de distribucin de los mismos entre los distintos rganos del Plan.
5. Localizar y recabar financiacin de otros organismos nacionales e internacio-
nales.
6. Dinamizar los rganos de coordinacin y las actuaciones del Plan.
7. Ostentar la representacin del Plan Nacional de Prevencin y Control del Ta-
baquismo en los foros tcnicos nacionales e internacionales.
8. Difundir la Informacin generada en esta materia.
2.2.Coordinadores Autonmicos
Cada Comunidad y Ciudad Autnoma dispondr de un tcnico de referencia como

coordinador del Plan Nacional en su territorio.
2.3.Secretara Permanente
Depender de la Subdireccin General de Promocin de la Salud y Epidemiologa,

de la Direccin General de Salud Pblica y Consumo. Estar dirigida por el Coor-
dinador General del Plan, y formada por tres tcnicos (jefes de servicio) de la
Subdireccin General de Promocin de la Salud y Epidemiologa, y tres adminis-
trativos.
Sus funciones sern:
1. Dar soporte tcnico al Coordinador.

2. Participar en la Comisin Intersectorial de Direccin.
3. Mantener la comunicacin permanente y elaborar propuestas en colaboracin
con la red de coordinadores tcnicos de las Comunidades y Ciudades Aut-
nomas.
4. Participar en los grupos de trabajo que se creen en el seno del Comit Ejecuti-
vo.
5. Elaborar informes peridicos y la memoria anual de actividades.
6. Aplicar progresivamente los mecanismos de evaluacin recogidos en el Plan.
Asesoras tcnicas
El Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo, a travs de su Secretara
Permanente, podr recabar el asesoramiento tcnico de expertos en las diferentes mate-
rias relacionadas con el tabaquismo que estime oportuno.
Inicialmente, durante el periodo de implantacin del Plan, el Grupo de Trabajo de Tabaco

(Ponencia de Promocin de la Salud de la Comisin de Salud Pblica del Consejo Interte-
rritorial del SNS, constituido por los tcnicos de las Comunidades Autnomas de Andalu-
ca, Aragn, Canarias, Extremadura, Galicia, Navarra, Valencia, y un tcnico de la Subdi-
reccin General de Promocin de la Salud y Epidemiologa del MSC), continuar su fun-
cin tcnica y asesora.
PLAN NACIONAL DE PREVENCI N Y CONTROL DEL TABAQUISMO
Comisin Intersectorial
Comit Ejecutivo
de Direccin
Coordinador General Coordinadores Autonmicos
Secretara Permanente
Recursos humanos y econmicos Pg. 45
Recursos humanos y econmicos

Los recursos humanos con que se dotar el Plan Nacional de Prevencin y Control del
Tabaquismo vienen recogidos en el captulo de Estructura y Funcionamiento.
Los recursos financieros a aportar anualmente por la Administracin General del Estado
sern para la estructura y funcionamiento equivalentes al X% (*) de lo recaudado por los
impuestos especiales de los productos de tabaco.
La aplicacin del Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo est condicio-
nada a la existencia en cada CCAA y CA de un Plan Autonmico por lo que stas, debe-
rn adems dotar a sus respectivos territorios de los recursos humanos y financieros ne-
cesarios. Como mnimo se deber contar con un Coordinador Autonmico y un tcnico de
referencia por rea de salud u otra demarcacin geogrfica en funcin de la realidad de la
CCAA o CA.
Adems de la aportacin econmica del Plan Nacional de Prevencin y Control del Taba-
quismo y los gastos en personal, se estima que cada CCAA y CA deber contar con un
presupuesto finalista dedicado a la Prevencin y Control del Tabaquismo de cmo mni-
mo 0.25 euros per capita y ao.
(*)
Porcentaje a definir por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
Evaluacin Pg. 46
Evaluacin
Sistema de informacin y evaluacin
La evaluacin del Plan Nacional de Prevencin y Control de Tabaquismo 2003 2007
constituir una valoracin de la puesta en marcha del plan y su pertinencia, estimando
necesaria una aplicacin progresiva de los mecanismos de evaluacin. Dada la imposibi-
lidad de actuacin simultanea e inmediata de todas las intervenciones estratgicas defini-
das por el Plan, los flujos, frecuencia, tipos de informacin y otros indicadores se irn
estableciendo a medida que se progrese en el desarrollo del Plan, ya que estamos ha-
blando de un proceso que consume tiempo, dedicacin a la organizacin, desarrollo y
gestin.
Anualmente la Secretara Permanente y la Red de Coordinadores Autonmicos del Plan

realizarn una evaluacin que contemplar:
1. Estructura del Plan; rganos de coordinacin y su funcionamiento, recursos

humanos (RRHH) y materiales (RRMM), desarrollo presupuestario y aquellos
elementos que favorecen o condicionan la continuidad de la estructura del
Plan.
2. Proceso: planificacin y desarrollo de las estrategias bsicas y de las activi-
dades del Plan para la consecucin de los objetivos operativos.
3. Resultados: que permitan contemplar el grado de cumplimiento de los objeti-
vos generales y especficos establecidos en el Plan.
Se realizar una evaluacin externa del Plan en dos tiempos:

1. Al finalizar el segundo ao de la puesta en marcha del Plan, esta evaluacin
contemplar el diseo del Plan y la formalizacin y funcionamiento de los r-
ganos de coordinacin.
2. Al finalizar el Plan, la evaluacin, adems de los mbitos descritos en el punto

anterior, evaluar el nivel de consecucin de los objetivos generales, especfi-
cos y operativos.
Para el desarrollo de la evaluacin del Plan se contar con una dotacin presu-
puestaria especfica.
La Secretara Permanente y la Red de Coordinadores Autonmicos del Plan elaborar la

memoria anual que contemplar el grado de cumplimiento alcanzado de los objetivos
previstos y el grado de ejecucin presupuestaria. Esta memoria se presentar a la Com i-
sin Intersectorial de Direccin, para su elevacin al Pleno del Consejo Interterritorial del
SNS.
Evaluacin Pg. 47
Indicadores de estructura
En el primer trimestre de 2003 se habr publicado la norma que regule la creacin, com-
posicin y funciones de los rganos de coordinacin y participacin as como los medios
de financiacin del Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo.
En el plazo de tres meses tras la aprobacin del Plan, se habrn constituido los rganos
de coordinacin previstos en el Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo y
todas las Comunidades y Ciudades Autnomas dispondrn, adems del tcnico respon-
sable en materia de tabaco (representante en la Red de Coordinadores autonmicos), de
al menos un tcnico de referencia por el mbito territorial que se determine, para el desa-
rrollo de las actuaciones que se prioricen desde el Plan Nacional de Prevencin y Control
del Tabaquismo.
Indicadores de proceso
Se determinarn en funcin a las actuaciones que se prioricen anualmente condicionadas
por los recursos asignados.
Indicadores de resultados
Incluir fuentes de informacin que se utilizarn como referencia (ENS, EDIS, Encuesta en
escolares de 14 a 18 aos PND).
1. Prevalencia
% de fumadores por gnero y grupos de edad. (FD +FO)
N Fumadores
Poblacin 16 aos
% de fumadores habituales por gnero y grupos de edad. (FD)
% de fumadores ocasionales por gnero y grupos de edad. (FO)
% de ex fumadores por gnero y grupos de edad. (EF)
% de nunca fumadores por gnero y grupos de edad. (NF)
%s en poblacin menor de 16 aos por gnero
% de abandono EF/(FD+FO+EF)
Edad de inicio
Edad media de inicio del consumo de tabaco por gnero y grupos de
edad(experimentacin 1 cigarrillo / consumo diario).
2. Mortalidad
Tasa de mortalidad atribuible al consumo de tabaco global y por gnero y gru-
po de edad.
Tasa de mortalidad atribuible al consumo de tabaco por enfermedades y g-

nero y grupo de edad.
Evaluacin Pg. 48
3. Morbilidad
N de consultas especializadas por diferentes patologas
4. Centros sanitarios
% de H clnicas que recogen el hbito tabquico
% de H clnicas que recogen la aplicacin del consejo/intervencin mnima
% de Hospitales acreditados como Hospital sin tabaco. Categoria bronce
% de Hospitales acreditados como Hospital sin tabaco. Categoria plata
% de Hospitales acreditados como Hospital sin tabaco. Categoria oro
Nmero de unidades de deshabituacin tabquica.
5. Profesionales Sanitarios (personal mdico, de enfermera y farmacutico)

% de profesionales sanitarios que FD por grupo de edad y gnero
% de profesionales sanitarios que FO por grupo de edad y gnero
% de profesionales sanitarios que EF por grupo de edad y gnero
% de profesionales sanitarios que NF por grupo de edad y gnero
6. Espacios sin humo

% de centros sanitarios
% de centros docente
% de centros administrativos
% de empresas sin humo
Cronograma Pg. 49
Cronograma
Documento borrador ....................................................... 19 de noviembre de 2001
Documento revisado ...............................................................18 de enero de 2002
Periodo de consulta .................................................. 23 de enero al 30 de febrero
Documento finalizado ............................................................................. 24 de abril
Documento aprobado en Comisin de Salud Pblica...19 de septiembre de 2002
Aprobacin del Plan por el Pleno del Consejo Interterritorial. ................................
Presentacin del Plan al Consejo de Ministros .......................................................
Aprobacin del Plan por las Cortes mediante Ley ..................................................

ANEXO
Legislacin Pg. 51
LEGISLACIN
PRINCIPALES NORMAS DE CARCTER NACIONAL Y AUTONMICO.
1.-
1.- NACIONALES.
Real Decreto 192/1988, de 4 de marzo, sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco, para
proteccin de la salud de la poblacin.
Real Decreto 1293/1999, de 23 de julio, por el que se modifica el Real Decreto 192/1988, de
4 de marzo, sobre limitaciones en la venta y uso del tabaco para proteccin de la salud de
la poblacin.
Ley 22/1999, de 7 de junio, de Modificacin de la Ley 25/1994, de 12 de julio, por la que se

incorpora al Ordenamiento Jurdico Espaol, la Directiva 89/552/CE, sobre la coordinacin
de disposiciones legales, reglamentarias y administrativas de los Estados miembros, rela-
tivas al ejercicio de actividades de radiodifusin televisiva.
Real Decreto 510/1992, de 14 de mayo, por el que se regula el etiquetado de los productos
del tabaco y se establecen determinadas limitaciones en aeronaves comerciales.
Real Decreto 1185/1994, de 3 de junio, sobre etiquetado de productos de tabaco distintos de

los cigarrillos y por el que se prohibe determinados tabacos de uso oral y se actualiza el
rgimen sancionador en materia de tabaco.
Ley 38/1992, de 28 de diciembre, de Impuestos Especiales, normas reguladoras.
Real Decreto-Ley 12/1996, de 26 de julio, por el que se conceden crditos extraordinarios

por importe de 721.169.740 miles de pesetas destinadas a atender obligaciones de ejerci-
cios anteriores y regularizar anticipos de fondos y por el que se adoptan medidas tributa-
rias urgentes.
Ley 13/1998, de 4 de mayo, de Ordenacin del Mercado de Tabacos y Normativa Tributaria.
Real Decreto 2668/1998, de 11 de diciembre, por el que se aprueba el Estatuto del Organis-
mo Autnomo Comisionado para el Mercado de Tabacos.
Real Decreto 1199/1999, de 9 de julio, por el que se desarrolla la Ley 13/1998, de 4 de ma-
yo, de Ordenacin del mercado de tabacos y normativa tributaria , y se regula el estatuto
concesional de la red de expendeduras de tabaco y timbre.
Legislacin Pg. 52
2. AUTONMICAS.
Andaluca.
Andaluca
Ley 4/1997, de 9 de julio, de Prevencin y Asistencia en Materia de Drogas.
Aragn.
Ley 3/2001, de 4 de abril de 2001, de prevencin, asistencia y reinsercin social en
materia de drogodependencias.
Canarias.
Ley 9/1998, de 22 de julio, sobre prevencin, asistencia e insercin social en materia de dro-
godependencias.
Cantabria.
Ley 5/1997, de 6 de octubre, de Prevencin, Asistencia e Incorporacin Social en Materia de
Drogodependencias.
Castilla y Len.
Ley 3/1994, de 29 de marzo, de Prevencin, Asistencia e Integracin Social de Drogodepen-
dientes de Castilla y Len.
Catalua.
Ley 20/85, de 25 de julio, de prevencin y asistencia en materia de sustancias que puedan
generar dependencia.
Ley 10/1991, de 10 de mayo, de modificacin de la Ley 20/1985, de prevencin y asistencia
en materia de sustancias que pueden generar dependencia.
Galicia.
Ley 2/1996, de 8 de Mayo, de Galicia, sobre drogas.
Decreto 75/2001, de 22 de marzo, sobre control sanitario de la publicidad, promocin, sumi-
nistro, venta y consumo de productos del tabaco.
La Rioja.
Ley 5/2001, de 17 de octubre, sobre drogodependencia y otras adicciones.
Extremadura.
Ley 1/1999, de 29 de marzo, de Prevencin, Asistencia y Reinsercin de las Drogodepen-
dencias de la Comunidad Autnoma de Extremadura.
Legislacin Pg. 53
Madrid.
Ley 5/32000, de 8 de mayo por la que se eleva la edad mnima de acceso a las bebidas alco-
hlicas.
Murcia.
Ley 6/1997, de 22 de octubre, sobre drogas, para la prevencin, asistencia e integracin so-
cial.
Navarra.
Orden foral de 8 de agosto de 1994, del Consejero de Salud por la que se establece un pro-
grama de ayuda al abandono del hbito del tabaco.
Pas Vasco.
Ley 18/1998, de 25 de junio, sobre prevencin, asistencia e insercin en materia de drogode-
pendencias.
Comunidad Valenciana.
Ley 3/1997, de 16 de junio, sobre drogodependencias y otros trastornos adictivos.
__ . __

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NDICE

Principios del Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo..........................16

Objetivos y estrategias .........................................................................................................17

Recursos humanos y econmicos .......................................................................................45

Contamos con un amplio consenso. En todo el territorio nacional se ha ido extendiendo

Consecuentemente, se han ido desarrollando actividades encaminadas a la prevencin y

Tambin tiene presente la complejidad y dificultades existentes en el control del taba-

En esta misma lnea, entendemos muy oportuno continuar participando en el horizonte

Autnomas y de la Subdireccin General de Promocin de la Salud y Epidemiologa del

El Informe de Tabaco, presentado en la Comisin de Salud Pblica en septiembre de

El presente Plan Nacional de Prevencin y Control del Tabaquismo, elaborado por el

Representa el marco nacional de actuacin de una poltica de Gobierno, que desde el

Responde al compromiso del Ministerio de Sanidad y Consumo disponiendo de recursos

En cumplimiento del acuerdo del Consejo Interterritorial, el Plan Nacional de Prevencin y

LA MINISTRA DE SANIDAD Y CONSUMO

FIGURA 1. Prevalencia del consumo de tabaco en hombres y mujeres. Estados

Alemania 36,8 21,5

Espaa 47,2 27,2

Fuente: Perfiles sobre tabaco de la UE. OMS Marzo 1996

Paralelamente a la generalizacin del consumo de tabaco empezaron a aparecer las pri-

En los pases industrializados, el tabaquismo se ha convertido en la primera causa de

En Espaa, durante el periodo 1978-1992, la mortalidad atribuible al tabaco se estim en

El tabaquismo, considerado durante aos un hbito, es en realidad una dependencia. La

Prevalencia del consumo de tabaco en Espaa

Como se ha comentado anteriormente en Espaa, segn los datos de la ENS 1997, la

FIGURA 2. Prevalencia del hbito tabquico en la poblacin de 16 y ms aos.

Los patrones de consumo de tabaco varan considerablemente segn el gnero y la

FIGURA 3. Prevalencia del hbito tabquico en la poblacin de 16 y ms aos

1987 1993 1995 1997 1987 1993 1995 1997

Fuente: Encuestas Nacionales de Salud 1987,1993, 1995 y 1997

Por grupos de edad, el porcentaje de poblacin fumadora ms alta se observa en el gru-

TABLA 1. Evolucin de la prevalencia de consumo de tabaco por 100 habitan-

25 a 44 48,9 52,5 64,2 57,9 33,6 47,1

45 a 64 28,0 27,4 54,0 43,7 5,1 12,5

65 y ms 15,3 10,3 33,8 22,5 1,8 1,4

Total 38,4 35,8 55,1 44,9 22,9 27,2

Un grupo de especial importancia son la poblacin adolescente y joven. Segn la ultima

El consumo medio de cigarrillos en jvenes de 14 a 18 aos es de 7 (el 47,5% consume

FIGURA 4 Prevalencia del consumo de tabaco en profesionales sanitarios, se-

FIGURA 5 Prevalencia del consumo de tabaco en el personal sanitario, segn

34,4 34,6 34,1

Efectos del tabaco para la salud

Tambin diversas enfermedades respiratorias como la bronquitis crnica, enfisema y as-

La exposicin involuntaria al humo del tabaco, el tabaquismo involuntario, est provocan-

Por ltimo sealar, que la mortalidad atribuible al tabaquismo en Espaa en 1998, se ha

Costes sanitarios y sociales del consumo de taba

Segn un estudio realizado en el ao 2001 por la Universidad Pompeu Fabra, se estim

Marco internacional de referencia

La II Segunda Conferencia Europea y I Iberoamericana sobre Tabaco o Salud celebrada

La recomendacin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es contundente: deben

La Oficina Regional Europea de la OMS, en la 47 sesin del Comit Regional celebrado

perjuicios ocasionados, y proteger a la poblacin de las actividades de la industria taba-

La Oficina Regional Europea de la OMS destaca que una reduccin en el consumo de

La mayora de las Comunidades y Ciudades Autnomas estn realizando intervenciones

La preocupacin y actividad de numerosas asociaciones cientficas y la progresiva impli-

Un ejemplo de la importancia de estos movimientos asociativos lo representa el Comit

Desde su fundacin, el CNPT ha trabajado para ampliar la prevencin del tabaquismo en

El objetivo principal es conseguir la armonizacin entre las diferentes Administraciones

Es necesario impulsar programas que eviten la incorporacin al consumo (o al menos

Es fundamental que las intervenciones sean multisectoriales y de amplio alcance, para

Los expertos sealan la importancia de mantener y mejorar estrategias de prevencin y

En todos los foros tanto nacionales como internacionales se ha puesto de manifiesto la

Principios del Plan Nacional de Prevencin y C ontrol del