Desgloses

Dermatologa

lesiones se ajustan mejor a las que presenta P145 MIR 2005-2006

T1 Generalidades la nia?
Un paciente de 23 aos acude a consulta con
1) Lesiones esclerosas. un brote intenso de dermatitis atpica que
P225 MIR 2011-2012 2) Lesiones liquenificadas. afecta a la mayor parte de la superficie corpo-
3) Lesiones atrficas. ral y es muy pruriginoso. El tratamiento que
Qu tipo de fibras vegetativas son las que 4) Lesiones habonosas. se debe evitar es:
inervan las glndulas sudorparas y los mscu- 5) Lesiones costrosas residuales.
los piloerectores? 1) Antihistamnicos tpicos.
Respuesta correcta: 2 2) Tacrlimus tpico.
1) Fibras simpticas adrenrgicas. 3) Ciclosporina oral.
2) Fibras simpticas colinrgicas. P152 MIR 2008-2009 4) Corticoides orales.
3) Fibras parasimpticas adrenrgicas. 5) Corticoides tpicos.
4) Fibras parasimpticas colinrgicas. En cul de las siguientes enfermedades NO
5) Las glndulas sudorparas no poseen inver- est indicada la fototerapia con UVB de banda Respuesta correcta: 1
vacin, siendo controladas nicamente por estrecha?
factores humorales. P110 MIR 2003-2004
1) Dermatitis atpica.
Respuesta correcta: 2 2) Psoriasis. Enferma de 70 aos que consulta refiriendo
3) Porfiria cutnea tarda. la aparicin desde hace dos aos de lesiones
P016 MIR 2009-2010 4) Micosis fungoide. maculosas violceas y asintomticas en dorso
5) Vitligo. de antebrazos que desaparecen espontnea-
Pregunta vinculada a la imagen n. 8 mente en dos o tres semanas, de forma irregu-
Respuesta correcta: 3 lar y tamao variable entre uno y cinco cm de
Una paciente joven consulta por la reciente dimetro. Las lesiones continan apareciendo
aparicin en las piernas de las lesiones que pue- P144 MIR 2005-2006 desde entonces sin periodicidad fija. El diag-
den observarse en la Imagen 8. Por las caracte- nstico ms probable es:
rsticas de las mismas, una de las siguientes op- Acude a consulta una mujer de 19 aos que
ciones diagnsticas es muy IMPROBABLE: presenta lesiones eritematoescamosas, ede- 1) Vasculitis leucocitoclstica.
ma y alguna vescula en la cara, escote, dor- 2) Eczema xerodrmico.
1) Paniculitis de Weber-Christian. so de las manos y antebrazos. Las lesiones 3) Angiosarcoma de Kaposi.
2) Vasculitis leucocitoclstica. tienen 12 horas de evolucin y han apareci- 4) Prpura senil.
3) Eritema indurado o enfermedad de Bazin. do tras una excursin al campo. Entre los an- 5) Liquen plano.
4) Eritema nudoso. tecedentes personales destaca acn vulgar
5) Linfangitis nodular. en tratamiento con retinoides tpicos y do- Respuesta correcta: 4
xiclicina oral. El diagnstico ms probable
Respuesta correcta: 2 es:

P021 MIR 2009-2010 1) Erupcin lumnica poliforma.

T3 Infecciones vricas

2) Reaccin fototxica.
Pregunta vinculada a la imagen n. 11 3) Urticaria solar. P113 MIR 2010-2011
4) Eritrodermia por frmacos.
Una nia de 12 aos viene a consulta con las 5) Fotodermatosis por hipersensibilidad. Mujer de 71 aos con antecedentes de artritis
lesiones que presenta la Imagen 11, afectan- reumatoide, en tratamiento con sulfasalazina
do a ambos huecos poplteos. Qu tipo de Respuesta correcta: 2 1 g/8 h, prednisona 15 mg/d y etanercept 25

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Dermatologa
mg veces/semana. Acude a Urgencias por clni-
ca de 72 h compatible con herpes zster facial
afectando a hemofacies derecha, incluyendo
4) Cefazolina intravenosa.
5) Ketoconazol tpico.
5) Liquen plano.

Respuesta correcta: 5
pabelln auricular, respetando frente y que- Respuesta correcta: 3
mosis conjuntival. Cul sera el tratamiento P147 MIR 2007-2008
adecuado? P143 MIR 2006-2007
Con relacin a las manifestaciones clnicas del
1) Tratamiento sintomtico del dolor nica- En cul de las siguientes localizaciones ana- liquen plano, todas las respuestas son correc-
mente. tmicas es ms frecuente la pitiriasis versico- tas, EXCEPTO:
2) Tratamiento tpico con aciclovir. lor?
3) Tratamiento ambulatorio con aciclovir, vala- 1) Distribucin simtrica, en zonas flexurales.
ciclovir o famciclovir oral. 1) Codos y rodillas. 2) Prurito en la mayora de los pacientes.
4) Ingreso hospitalario y tratamiento con aci- 2) Dorso de manos y pies. 3) La variante anular se localiza con preferencia
clovir o famciclovir. 3) Pecho y espalda. en el pene.
5) lnmuglobulina parenteral y vacunacin. 4) Cara y cuello. 4) La variante hipertrfica se localiza preferen-
5) Grandes pliegues. temente en el cuero cabelludo.
Respuesta correcta: 4 5) La afectacin oral aparece en los 2/3 de la to-
Respuesta correcta: 3 talidad de los casos.
P109 MIR 2003-2004
Respuesta correcta: 4
Infecciones
Un nio de 6 aos acude a consulta por un
cuadro de febrcula de 3 das de evolucin,
T5 bacterianas
P249 MIR 2002-2003
con dolor a la deglucin. Los datos ms re-
lavantes de la exploracin fsica son lesiones P250 MIR 2002-2003 Enfermo de 40 aos, que presenta desde hace
erosivas en el paladar y vesculas intraepidr- tres meses unas lesiones papulosas poligona-
micas no agrupadas en palmas y plantas. En- La hidrosadenitis es una enfermedad que afec- les localizadas en cara anterior de muecas y
tre los siguientes diagnsticos, cul es el ms ta primariamente a: en tobillos, acompaadas de prurito. El estu-
probable? dio histopatolgico de una lesin muestra una
1) La epidermis. dermatitis de interfase con degeneracin va-
1) Eritema multiforme. 2) La dermis. cuolar de las clulas basales. Cul es el diag-
2) Rickettsiosis. 3) El panculo adiposo. nstico?
3) Sndrome de Steven-Jonhson. 4) Las unidades pilo-sebceo-apocrinas.
4) Enfermedad de pie, mano, boca. 5) Las glndulas mamarias. 1) Pitiriasis rosada.
5) Deshidrosis. 2) Papulosis linfomatoide.
Respuesta correcta: 4 3) Psoriasis eruptiva.
Respuesta correcta: 4 4) Liquen plano.
5) Ppulas piezognicas.
Enfermedades

T4 Infecciones micticas
T7 eritematodescamativas
Respuesta correcta: 4

P170 MIR 2011-2012 P135 MIR 2001-2002

P157 MIR 2010-2011
Paciente que presenta desde hace 2 sema- Cuando se observa una imagen histolgica
Nio de 6 aos que viene a la consulta acom- nas una erupcin pruriginosa constituida de acantosis con elongacin de las crestas in-
paado del monitor de un centro de acogida por mltiples ppulas eritemato-violceas terpapilares que incluso se fusionan entre s,
de nuestro barrio por tumoracin dolorosa a poligonales, de superficie aplanada, localiza- hiperparaqueratosis y acmulos epidrmicos
la palpacin de 3 cm de dimetro en zona oc- das preferentemente en cara anterior de mu- de leucocitos polimorfonucleares, estamos ha-
cipital derecha del cuero cabelludo. Padece ecas, zona pretibial y rea lumbar. Adems blando de una:
alopecia en dicha zona y 3 adenomegalias de presenta lesiones reticuladas blanquecinas
consistencia bastante dura en regin cervical en mucosa yugal, Cul es el diagnstico ms 1) Icitiosis.
posterior derecha. Qu tratamiento sera el probable? 2) Dermatitis (eccema).
ms adecuado? 3) Urticaria.
1) Pitiriasis versicolor. 4) Epidermlisis
1) Incisin y drenaje. 2) Micosis fungoides. 5) Psoriasis.
2) Mucipirona tpica. 3) Psoriasis en gotas.
3) Griseofulvina por va oral. 4) Pitiriasis rosada de Gibert. Respuesta correcta: 5

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 Dermatologa T8 Eccema.
Dermatitis atpica
4) Shock txico estafiloccico.
5) Escabiosis.
T11 Acn

Respuesta correcta: 1
P153 MIR 2008-2009
P022 MIR 2009-2010

Pregunta vinculada a la imagen n. 11

T10 Toxicodermias La isotretinoina oral es el tratamiento de elec-
cin en pacientes con acn severo, que no res-
ponde o lo hace discretamente a los tratamien-
El antecedente que nos puede dar ms infor- P143 MIR 2008-2009 tos tpicos y tetraciclinas por va oral. Qu
macin en el caso de la Imagen 11 sera: recomendacin y/o control NO es necesario en
En el eritema exudativo multiforme, todas las su administracin?
1) La existencia de ms casos entre los que vi- respuestas son ciertas, EXCEPTO:
ven en la misma casa. 1) Si el paciente es mujer, solicitar un test de em-
2) Haber padecido lesiones en cara y dorso de 1) Erupcin de comienzo brusco y de predomi- barazo antes de iniciar el tratamiento y reco-
brazos cuando era ms pequea. nio acral. mendarle la utilizacin de al menos un mtodo
3) Haber padecido un cuadro gripal con 15 das 2) Generalmente en el mismo paciente las le- anticonceptivo seguro, durante todo el trata-
de antelacin. siones son monomorfas. miento y hasta un mes despus de terminarlo.
4) Haber vivido fuera de Espaa. 3) Coincide con un brote activo de herpes sim- 2) Si el paciente es hombre, recomendarle el
5) Tener piel de fototipo I. ple. uso de un mtodo anticonceptivo durante
4) Es infrecuente en nios y ancianos. todo el tratamiento y hasta tres meses des-
Respuesta correcta: 2 5) No siempre muestra necrosis epidrmica en pus de terminarlo.
la histologa. 3) Controlar la funcin heptica y los niveles de
P136 MIR 2001-2002 triglicridos y colesterol.
Respuesta correcta: 3 4) Recomendarle que evite el sol.
La aparicin de un pliegue extra de piel por de- 5) Recomendarle que se aplique sistemtica-
bajo del prpado inferior es una caracterstica de: P144 MIR 2007-2008 mente cremas emolientes en la piel y en la
mucosa labial.
1) Dermatitis seborreica Hombre de 69 aos con antecedentes de hiper-
2) Roscea. tensin arterial e hiperuricemia en tratamien- Respuesta correcta: 2
3) Pitiriasis rosada. to con amlodipino y alopurinol. Hace unas 2
4) Dermatitis atpica. semanas present un cuadro de lumbalgia por P146 MIR 2007-2008
5) Eccema de contacto. el que recibi tratamiento con diclofenaco.
Acude a Urgencias del hospital por presentar Cul de estos procesos puede producir
Respuesta correcta: 4 desde hace 48 horas una erupcin cutnea simultneamente afectacin ocular y cut-
confluyente en tronco y extremidades. A la nea?
exploracin se observan lesiones maculares
Urticaria
T9 y angioedema eritematoviolceas muy extensas (70% de la
superficie cutnea) sobre las cuales aparecen
1)
2)
Acn vulgaris.
Lupus eritematoso discoide.
ampollas y erosiones. Existe afectacin (lesio- 3) Dermatitis herpetiforne.
P137 MIR 2010-2011 nes erosivo-costrosas) de mucosa labial, oral y 4) Roscea.
conjuntiva. El signo de Nikolsky es positivo. El 5) Dermatomiositis.
Una paciente de 14 aos de edad, en buen es- diagnstico probable es:
tado general, presenta desde hace 4 das una Respuesta correcta: 4
erupcin cutnea generalizada muy prurigino- 1) Penfigoide ampolloso.
sa, formada por placas eritemato-edematosas 2) Necrolisis txica epidrmica.
de entre 2 y 15 centmetros de dimetro sin
descamacin, con tendencia a adquirir una
3)
4)
Pnfigo vulgar.
Pnfigo paraneoplsico.
T12 Alopecias

morfologa anular que individualmente desa- 5) Liquen ampolloso.

parecen en menos de 24 horas. Las mucosas P155 MIR 2008-2009
estn respetadas. Su primera impresin diag- Respuesta correcta: 2
nstica sera: En cul de las siguientes enfermedades es
ms frecuente la alopecia cicatricial?
1) Urticaria.
2) Rubola. 1) Protoporfiria eritropoytica.
3) Toxicodermia. 2) Liquen ruber plano.

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Dermatologa
3) Dermatitis atpica.
4) Pitiriasis rosada.
5) Eritema crnico migrans.
Histopatolgicamente, existe una ampolla
subepidrmica con depsitos PAS positivos
en y alrededor de los vasos drmicos superfi-
ser estos antibiticos excelentes protecto-
res solares.

ciales. El diagnstico ms verosmil ser: Respuesta correcta: 3

Respuesta correcta: 2
1) Pnfigo benigno familiar. P141 MIR 2004-2005
P143 MIR 2004-2005 2) Penfigoide.
3) Porfiria cutnea tarda. Paciente varn de 54 aos de edad que desde
Cul de las siguientes afirmaciones sobre la 4) Pnfigo vulgar. hace tres aos viene desarrollando lesiones
alopecia areata es FALSA? 5) Sndrome de la piel escaldada. ampollosas generalmente de pequeo tama-
o, traslcidas, ocasionalmente hemorrgicas
1) Es una alopecia cicatricial irreversible. Respuesta correcta: 3 en dorso de manos y de la cara y antebrazos.
2) Se asocia a enfermedades autoinmunes. Presenta secuelas cicatriciales residuales a le-
3) Puede afectar a las uas. P131 MIR 2010-2011 siones anteriores e hiperpigmentacin en cara
4) Puede afectar a cualquier zona pilosa. con hipertricosis malar y de cejas. Cul de los
5) Puede verse a cualquier edad. Hombre de 62 aos con antecedentes de h- siguientes estudios analticos es ms til para
bito enlico importante, portador de virus de confirmar el diagnstico en este paciente?
Respuesta correcta: 1 hepatitis C, sigue tratamiento con ibuprofeno
por una tendinitis en hombro derecho, acude 1) Ttulo de anticuerpos antiepiteliales.
P108 MIR 2003-2004 a su dermatlogo porque despus de pasar 2 2) Pruebas hepticas.
semanas de vacaciones en la playa, observa la 3) Proto y coproporfirias en sangre.
Cul de los siguientes procesos determina aparicin de ampollas tensas en dorso de ma- 4) Uroporfirina y coproporfirina en sangre, ori-
una alopecia cicatrizal definitiva? nos. A la exploracin, adems de localizacin na y heces.
y ligera hipertricosis malar. El diagnstico ms 5) Inmunoelectroforesis.
1) Psoriasis. probable es:
2) Liquen. Respuesta correcta: 4
3) Eritema exudativo multiforme minor. 1) Epidermolisis ampollosa adquirida.
4) Pseudotia amiantcea. 2) Porfiria cutnea tarda. P142 MIR 2004-2005
5) Eccema seborreico de cuero cabelludo. 3) Reaccin fototxica.
4) Dermatitis de contacto. Enferma de 32 aos que cuando acude a la con-
Respuesta correcta: 2 5) Porfiria aguda intermitente. sulta refiere que hace unos 20 das, despus de
una exposicin solar, le aparece en la zona ex-
P247 MIR 2002-2003 Respuesta correcta: 2 terna, hombros, brazos y regin escapular, unas
lesiones anulares, eritematoedematosas en
Cul de los siguientes procesos ocasiona alo- P071 MIR 2006-2007 su borde y con regresin central, algunas con-
pecia cicatrizal definitiva? fluentes de dos o tres centmetros de dimetro
Hombre de 50 aos que consulta por pre- que apenas le ocasionan molestias. El diagns-
1) Lupus eritematoso crnico discoide. sentar lesiones ampollosas y erosiones tras tico sera:
2) Herpes circinado. exposicin solar. Seala que la orina, ocasio-
3) Alopecia areata. nalmente, adquiere una tonalidad oscura. El 1) Eritema polimorfo.
4) Pseudotia amiantcea. laboratorio nos informa de la existencia de un 2) Liquen plano.
5) Sfilis secundaria. discreto aumento de transaminasas, siendo la 3) Porfiria hepatocutnea.
excrecin urinaria de uroporfirina superior a 4) Lupus eritematoso cutneo subagudo.
Respuesta correcta: 1 200 g/dl. Ante este cuadro el diagnstico y 5) Dermatomiositis.
tratamiento correcto es:
Fotosensibilidad. Respuesta correcta: 4

T14 Trastornos
inducidos por la luz
1) Porfiria de Doss, debiendo indicar profilaxis
con compuestos de plomo. P037 MIR 2003-2004
2) Porfiria aguda intermitente, cuyas crisis se
evitan con clorodiacepxido. A un paciente con porfiria cutnea tarda, le
P171 MIR 2011-2012 3) Porfiria cutnea tarda, siendo eficaz la cloro- debemos informar de los hechos que a conti-
quina. nuacin se enumeran, salvo uno. Seale ste:
Enfermo de 60 aos que refiere hace 10 das 4) Protoporfiria eritropoytica. Su tratamiento
la aparicin de lesiones ampollosas en dorso consiste en sangras peridicas. 1) Debe evitar la exposicin solar en la playa.
de manos, despus de la exposicin solar. El 5) Porfiria congnita de Gnther. En algunas 2) Se debe a un defecto enzimtico, la uro-des-
cuadro se acompaa de fragilidad cutnea. ocasiones son eficaces las tetraciclinas al carboxilasa heptica.

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3) Los traumatismos pueden producirle ampollas.
4) La afectacin neurolgica afecta a los ms-
culos proximales.
1)
2)
3)
La dermatitis seborreica.
El pnfigo foliceo.
La enfermedad de Hailey-Hailey.
T20 Facomatosis

5) No siempre es hereditaria. 4) La dermatitis atpica.

5) La dermatitis herpetiforme. P221 MIR 2011-2012
Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 5 Una nia de 8 aos (caso ndice) est diag-
P138 MIR 2001-2002 nosticada clnicamente como afecta de neu-
P248 MIR 2002-2003 rofibromatosis tipo 1 (NF1) o enfermedad de
Adulto de 47 aos, bebedor abundante, acude a Von Recldinghausen con mltiples neurofli-
la consulta por aparicin de pequeas lesiones Cuando se observa una inmunofluores- bromas, manchas caf con leche y ndulos
ampollosas en el dorso de la mano por trauma- cencia directa positiva en la piel lesional y de Lisch. Su padre (no diagnosticado de NF1)
tismos mnimos. A la exploracin se observa perilesional afectando a la sustancia inter- falleci por accidente de circulacin a los 38
tambin una hiperpigmentacin difusa y una hi- celular de la epidermis, podemos hacer el aos. La madre presenta a la exploracin dos
pertricosis facial. El diagnstico ms probable es: diagnstico de: manchas caf con leche y acude a la consulta
de consejo gentico con su nueva pareja don-
1) Pnfigo vulgar. 1) Penfigoide ampollar. de se plantea un diagnstico gentico pre im-
2) Dermatitis herpetiforme. 2) Dermatitis herpetiforme. plantacin (DGP). Est indicado en este caso
3) Porfiria cutnea tarda. 3) Epidermlisis ampollar. un DGP?
4) Epidermlisis ampollosa simple. 4) Enfermedad injerto contra husped.
5) Amiloidosis. 5) Pnfigo vulgar. 1) S. Al tener la madre 2 manchas caf con le-
che es portadora y el DGP est indicado con
Respuesta correcta: 3 Respuesta correcta: 5 estos datos.
2) Est indicado tras detectar la mutacin cau-
Enfermedades P260 MIR 2001-2002 sante en el caso ndice y eventualmente en

T15 ampollosas
autoinmunes Qu lesin histopatolgica produce el pnfi-
su madre.
3) No est indicado pues la NF1 responde a mu-
go vulgar en la piel? taciones en el gen neurofibromn (17q11.2)
con herencia recesiva.
P142 MIR 2005-2006 1) Una ampolla intraepidrmica. 4) No, dos manchas caf con leche no son diag-
2) Una dermatitis liquenoide. nsticas y su nueva pareja es muy improba-
Hombre de 76 aos portador de virus C y dia- 3) Una vasculitis cutnea. ble que sea portador (la NF1 es una enferme-
btico desde hace 10 aos, que presenta lesio- 4) Una paniculitis cutnea. dad poco frecuente).
nes ampollosas de contenido serohemorrgi- 5) Una ampolla subepidrmica. 5) Est indicado con estos datos un DGP consis-
co en extremidades superiores e inferiores, y tente en seleccionar embriones in vitro, para
erosiones a nivel de la mucosa bucal. La biop- Respuesta correcta: 1 implantar en el tero materno aquellos sin la
sia cutnea muestra una ampolla subepidr- mutacin.
mica. Se realiza inmunofluorescencia directa
que muestra la presencia de depsitos de IgG
Manifestaciones Respuesta correcta: 2
cutneas de las
a nivel de la membrana basal. El diagnstico
ms probable es: T17 enfermedades
endocrinas P074 MIR 2006-2007
y metablicas
1) Eritema multiforme. Cul de las siguientes alteraciones NO se dan
2) Dermatitis herpetiforme. en el sndrome de Von Hippel-Linday?
3) Penfigoide ampolloso. P137 MIR 2001-2002
4) Toxicodermia ampollosa. 1) Hemangioblastomas cerebelosos.
5) Porfiria cutnea tarda. La localizacin ms comn de las lesiones de 2) Quistes hepticos y renales.
necrobiosis lipodica es: 3) Carcinomas renales.
Respuesta correcta: 3 4) Hipotiroidismo autoinmune.
1) Cuero cabelludo. 5) Feocromocitomas.
P107 MIR 2003-2004 2) Regin dorso-lumbar.
3) Superficie anterior de la pierna. Respuesta correcta: 4
Cul es la dermatosis intensamente pruriginosa 4) Cara anterior, tercio superior del tronco.
que se asocia a aparicin de vesculas agrupadas 5) Palmas y plantas.
y a enteropata por sensibilidad al gluten y en la
que se observan depsitos cutneos de IgA? Respuesta correcta: 3

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Dermatologa
T21
Tumores benignos
y lesiones cutneas
1)
2)
3)
BRAF.
RET.
EGFR.
4) Nevus de Ota.
5) Eritema fijo pigmentario.
precancerosas
4) HERl/neu. Respuesta correcta: 2
5) TP53.
P133 MIR 2009-2010 P140 MIR 2004-2005
Respuesta correcta: 1
Paciente de 78 aos con antecedentes de ta- Cul de las siguientes lesiones melanocticas
baquismo importante, hipercolesterolemia y P131 MIR 2007-2008 benignas muestra un mayor riesgo de degene-
cardiopata isqumica diagnosticada a los 65 rar en melanoma maligno?
aos, que consulta por presentar desde hace Cul sera el tratamiento quirrgico de elec-
3 aos la aparicin progresiva de mltiples cin para una lesin cutnea en regin deltoi- 1) Un nevo azul celular.
lesiones asintomticas, localizadas en espal- dea con anatoma patolgica de melanoma 2) Un nevo melanoctico de palmas o plantas.
da y abdomen, de color marrn-negruzco, de maligno Clarck IV y Breslow de 1,92 mm: 3) Un nevo melanoctico congnito gigante.
tamaos variables entre 0,52 cm de dimetro, 4) Un nevo melanoctico muy hiperpigmentado.
bien limitadas, de superficie rugosa, sensa- 1) Ampliacin de mrgenes de 1 cm. 5) Un nevo de Spitz.
cin untuosa al tacto y en cuya superficie se 2) Ampliacin de mrgenes de 2 cm si la eco-
observa la presencia de tapones crneos. El grafa axilar es negativa. Respuesta correcta: 3
diagnstico ms probable es: 3) Ampliacin de mrgenes de 2 cm y detec-
cin del ganglio centinela. P217 MIR 2003-2004
1) Melanoma maligno con satelitosis cutnea. 4) Ampliacin de mrgenes de 2 cm y vacia-
2) Sndrome del nevus basocelular. miento axilar. La radioterapia es un componente del trata-
3) Hiperpigmentacin medicamentosa. 5) Interfern adyuvante previo al tratamiento miento curativo de los siguientes tumores, EX-
4) Nevus atpicos mltiples. quirrgico. CEPTO en:
5) Queratosis seborreicas.
Respuesta correcta: 3 1) Cncer de mama.
Respuesta correcta: 5 2) Linfoma de Hodgkin.
P141 MIR 2006-2007 3) Cncer de prstata.
P111 MIR 2003-2004 4) Melanoma.
Paciente de 35 aos intervenido de melanoma 5) Cncer de crvix.
Las queratosis actnicas son: de extensin superficial en la pierna, con un
margen peritumoral de 2 cm. El estudio histo- Respuesta correcta: 4
1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el lgico revel un espesor tumoral (Breslow) de
envejecimiento de los queratinocitos. 1,2 mm. Cul es la actitud a seguir?
2) Displasias epidrmicas incipientes que pue-
den evolucionar a un carcinoma espinocelu- 1) Reintervencin para ampliar mrgenes.
T24 Linfomas cutneos

lar invasor. 2) Biopsia selectiva de ganglio centinela.

3) Equivalentes a las pecas o a los lntigos so- 3) Vaciamiento ganglionar rutinario. P154 MIR 2008-2009
lares. 4) Radioterapia.
4) Ms frecuentes en la espalda de los hombres 5) Inmunoterapia con IL-2. Enfermo de 50 aos de edad que refiere que
de edad avanzada que han trabajado al aire hace unos 5 aos le aparecen en distintas zonas
libre durante muchos aos. Respuesta correcta: 2 de la superficie cutnea una placas eritema-
5) Lesiones que se parecen mucho a melano- tosas, algunas con ligera descamacin y picor.
mas, por lo que es preciso hacer diagnstico P146 MIR 2005-2006 Posteriormente le aparecen de forma sucesiva
diferencial. placas infiltradas eritematosas y en los ltimos
Paciente de 75 aos que consulta por una meses lesiones tumorales de gran tamao, al-
Respuesta correcta: 2 mcula pigmentada heterocroma, de contor- gunas ulceradas. Cul de los diagnsticos que
no irregular, de unos 2 x 3 cm de dimetro, a continuacin se enumeran es el ms correcto?
localizada en mejilla derecha, que ha expe-
T23 Melanoma maligno rimentando un crecimiento muy lento en los
ltimos aos. Cul sera el diagnstico ms
1)
2)
Melanoma metastsico.
Histiocitosis X.
probable? 3) Neurofibromatosis.
P219 MIR 2011-2012 4) Micosis fungoide.
1) Melanoma lentiginoso acral. 5) Sfilis.
En qu gen es ms frecuente una mutacin en 2) Lentigo maligno.
relacin con melanoma maligno? 3) Carcinoma basocelular pigmentado. Respuesta correcta: 4

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 DermatologaP234 MIR 2003-2004

Cul de los siguientes procesos linfoprolifera-

T26 Dermatosis
paraneoplsicas
P139 MIR 2001-2002

La presencia de una pigmentacin parduz-

tivos corresponde a un linfoma de linfocitos T? ca en los grandes pliegues (cuello, axilas,
P135 MIR 2009-2010 ingles) con hiperqueratosis, plegamiento y
1) Linfoma folicular. engrosamiento aterciopelado de la piel, se
2) Linfoma de clulas del manto. Mujer de 50 aos diagnosticada hace 6 meses denomina:
3) Micosis fungoide. de sndrome mieloproliferativo, que presenta
4) Linfoma linfoplasmocitario. desde hace una semana, una erupcin en for- 1) Tinea nigra.
5) Plasmocitoma. ma de placas eritematosas, de aspecto infiltra- 2) Psoriasis inversa
tivo edematoso en cara y zona de escote, que 3) Acantosis nigricans.
Respuesta correcta: 3 se acompaan de fiebre de 39,5 C. Se le prac- 4) Acroqueratoelastoidosis.
tica un hemograma que muestra leucocitosis 5) Ictiosis simple.
con neutrofilia. El diagnstico de sospecha es:
Otros tumores
T25 cutneos
1) Erisipela.
Respuesta correcta: 3

P145 MIR 2007-2008
Un paciente de 22 aos acude a Urgencias en
shock anafilctico, posiblemente despus de to-
mar jarabe para la tos. No presenta antecedentes
personales de inters y a la exploracin se apre-
cian lesiones maculosas, marronceas no desca-
mativas y generalizadas de 1-2 cm de dimetro
que en zonas de roce estn elevadas, ms erite-
matosas y pruriginosas. Al ser interrogado indica
que han ido apareciendo y progresando en los
diez ltimos aos. Qu enfermedad presenta
este paciente que relacione todos los sntomas?
1) Liquen plano atrfico.
2) Amiloidosis.
3) Psoriasis.
4) Mastocitosis.
5) Candidiasis mucocutnea crnica.
Respuesta correcta: 4
2) Candidiasis.
3) Sndrome de Sweet.
4) Eritema multiforme.
5) Toxicodermia post-quimioterapia.
Respuesta correcta: 3
P144 MIR 2004-2005
Mujer de 36 aos que tras un proceso infeccio-
so agudo y febril rinofarngeo tratado con anti-
biticos, sufre una elevacin de la temperatura
corporal, apareciendo asimtricamente sobre
la cara anterior y superior del trax ppulas
eritematosas que confluyen originando placas
sobreelevadas, infiltradas, bien delimitadas de
tamao variable, en nmero de 4 o 5, doloro-
sas a la presin y espontneamente. No existe
afectacin de mucosas. La velocidad de sedi-
mentacin globular est elevada y se acompa-
a de leucocitosis. Cul sera, de los siguien-
tes, el diagnstico ms correcto?

1) Eritema polimorfo o multiforme.

2) Eritema fijo pigmentario.
3) Lupus eritematoso agudo.
4) Dermatosis aguda febril neutroflica.
5) Eritema elevatum et diutinum.

Respuesta correcta: 4

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