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Desde Florence Nightingale, que pensaba que el

enfermero debe tratar de situar al individuo en las
mejores condiciones para que la naturaleza pueda
actuar sobre l, a los conceptos actuales que
afirman que la enfermera cubre las necesidades
presentes en todos los individuos, se hace patente
que su labor es estar junto al que sufre.
Esta proximidad y el grado de comprensin que
desarrolla de la situacin de los enfermos le hace
muy importante para resolver diversas circunstancias
de salud y enfermedad, buscar soluciones y aportar
conocimientos y habilidades tcnicas como
complemento de otros profesionales.

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Elcampo de accin de enfermera se extiende

a todas las edades, desde el nacimiento hasta
la muerte y debe adecuarse constantemente
a las necesidades de cada grupo. Aunque su
papel tradicional ha sido y es el cuidado del
enfermo recuperable, en los ltimos ao ha
adquirido un protagonismo especial en la
terminalidad a travs de los Cuidados
Paliativos, que procuran una mayor calidad de
vida para los enfermos con padecimientos
graves y progresivos incurables
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PACIENTES SUSCEPTIBLES DE FORMAR

PARTE DEL PROGRAMA
DE CUIDADOS PALIATIVOS
Paciente oncolgico
Pacientes con SIDA
Otros pacientes terminales
Pacientes con procesos crnicos en
estados avanzados
Pacientes con limitacin funcional y/o
inmovilizados complejos MCE CECILIA SANCHEZ MORENO
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BASES DE LOS CUIDADOS

PALIATIVOS
Para la OMS, los Cuidados
Paliativos, se definen como el
cuidado activo total de los
enfermos cuya enfermedad no
responde al tratamiento curativo,
ms an si est en fase avanzada y
progresiva.

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Metas principales fase avanzada

a) El alivio y la prevencin del sufrimiento
b)La identificacin precoz y tratamiento impecable
del dolor y de otros problemas fsicos, psicosociales
y espirituales
c) Colaborar para que el paciente y la familia
acepten la realidad
d) Procurar conseguir la mayor calidad de vida
para los enfermos, evitando el uso de medidas
desesperadas como el intensivo manejo
teraputico
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Conti.
Se conocen tambin como
cuidados intensivos de confort,
porque buscan facilitar todo lo
que sea capaz de reducir o
evitar el sufrimiento al
paciente, a travs de medidas
preventivas, curativas o
rehabilitadoras
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Los Cuidados Paliativos procuran

Dar una atencin global al paciente a travs de un
equipo interdisciplinar, con una actitud activa y
positiva de los cuidados, superando el no hay
nada ms que hacer.
Dar mucha importancia a la comunicacin y al
soporte emocional en las diversas etapas de
adaptacin a la enfermedad terminal.
Controlar los sntomas comunes de la enfermedad,
especialmente el dolor, si es posible con
tratamientos curativos, de apoyo y prevencin.
Reconocer al paciente y a la familia como una
unidad. MCE CECILIA SANCHEZ MORENO
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Contin.
Respetar los valores, preferencias y
elecciones del paciente.
Considerar siempre a las necesidades
globales de los enfermos y aliviar su
aislamiento a travs de ofrecerles
seguridad de no abandono y
mantenerles informados
Reconocer las preocupaciones del
cuidador y apoyarle en sus necesidades
mediante diversos servicios de soporte.
Ayudar a implementar el cuidado
domiciliario.

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Contin

Promover acciones para conseguir que el enfermo

muera en paz
Dar apoyo a la familia despus de la muerte del
paciente.
Ofrecerle asesora y soporte tico y legal
Desarrollar infraestructuras institucionales que
apoyen las mejores prcticas y modelos de
Cuidados Paliativos.

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Elementos de los Cuidados Paliativos

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COMUNICACIN

Se complementan entre
s y sirven para dar
el mensaje total
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IMPORTANCIA DE LA COMUNICACION

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CONTIN.

AMOR

ESPIRITUALES PERTENENCIA

NECESIDADES
FISIOLOGICA

AUTOESTIMA COMPRENSION

ACEPTACION

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TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO
Las mltiples necesidades del enfermo y de su
familia tienden a resolverse mejor por el trabajo de
un equipo multidisciplinar compuesto POR
PROFESIONALES DE ENFERMERIA, asistentes sociales,
psicoterapeutas, terapeutas, psiclogos, asistentes
espirituales, voluntarios y expertos en tica y en
aspectos legales.

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TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO
Es importante que entre todos ellos se hable un
lenguaje comn
El trabajo en equipo aumenta la cohesin y
colaboracin entre los participantes y sirve para
canalizar y reducir la ansiedad que genera el
contacto con el enfermo.

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Los sntomas son para la persona una llamada de

atencin de que su organismo no se encuentra bien,
por lo que cuanto ms intensos y persistentes sean, ms
sensacin de amenaza representan para su existencia

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EL ALIVIO DEL SUFRIMIENTO

El sufrimiento es una dimensin
fundamental de la condicin humana y
un acompaante frecuente de la fase
final

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Es un complejo estado afectivo,

cognitivo y negativo caracterizado por
la sensacin que tiene el individuo de
sentirse amenazado en su integridad,
por el sentimiento de impotencia para
hacer frente a dicha amenaza y por el
agotamiento de los recursos personales
y psicosociales que le permitirn
enfrentarse a dicha amenaza
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Asuntos
CAUSAS inconclusos

Prdida del
MAL
CONTROL DE
rol social
SINTOMAS FALTA
DE AMOR
Depresin
o
Mal aspecto Sensacin de Angustiado
fsico dependencia

soledad

No desear falta de
morir solos intimidad Culpabilidad
Miedo
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APOYO A LA FAMILIA
La familia es uno de los pilares bsicos para el cuidado
del enfermo y no se pueden separar las necesidades
de ste, de las de su familia porque las dos partes
funcionan en los cuidados paliativos como una
unidad
Retos del familiar

Encontrar un equilibrio entre actuar con naturalidad o exagerar

los cuidados;
Redistribuir las funciones y las tareas del paciente;
Aceptar apoyos para cuidarle y relacionarse con el equipo de
asistencia;
Ayudar al enfermo a dejar sus cosas en orden ya
MCE despedirse.
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Necesidades de la familia
Permanecer con el enfermo
Redistribuir las funciones del enfermo

Mantener el funcionamiento del hogar

Aceptar la situacin del enfermo, su creciente debilidad y dependencia
Recibir ayuda para atender al enfermo

Seguridad de que su familiar va a morir confortablemente.

Recibir soporte de otros familiares y del equipo

Facilitar la actuacin del equipo y del voluntariado

Acompaamiento en el proceso de duelo MCE CECILIA SANCHEZ MORENO

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CUIDADO DE ENFERMERIA
Los Cuidados Paliativos tienen por objeto
proporcionar el mayor grado de
bienestar al enfermo tanto en su aspecto
fsico, emocional, social y espiritual, por lo
que tienen que adaptarse a las
caractersticas individuales y a los
cambios que se producen conforme
evoluciona la enfermedad.
Su mejora se acompaa, por lo general,
de una mayor asimilacin y adaptacin a
una nueva situacin.
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Que necesita el profesional de

enfermeria?
Contar con una formacin bsica sobre
cmo desarrollar una buena comunicacin
con el paciente y su familia para detectar sus
necesidades, conocimientos sobre la
enfermedad del paciente y los problemas
que sta puede generar
Poseer y desarrollar una actitud personal,
equilibrio y madurez para auto cuidarse y
soportar mejor las situaciones difciles que
acompaan a las personas en estos
momentos de su vida
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El papel de enfermera en la
atencin de pacientes
Tratarde lograr la
mayor autonoma
posible del
individuo y
conservar su
dignidad hasta el
final, con respeto
a su voluntad

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Contin.
Valorar las
alteraciones en la
calidad de vida
provocadas por la
enfermedad y su
tratamiento, la forma
cmo afectan al
paciente y cmo
ste afronta su
situacin

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Contin.
Procurar el mayor
equilibrio fsico,
psquico y
ambiental del
enfermo, para
facilitarle una vida
digna hasta el final

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Contin.
Cooperar con el
mdico para
explicar el
diagnstico y otras
informaciones
relevantes al
paciente y a su
familia

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Contin.
Asesorar y educar a
la familia sobre los
cuidados, la dieta y
el tratamiento
farmacolgico

Ayudar al paciente y a su familia a

prevenir y a sobrellevar las situaciones
de crisis

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Contin.
Prevenir las
complicaciones de
la inmovilidad,
hospitalizacin y
encamamientos
prolongados en
casa

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Contin.
Procurar la
continuidad de los
cuidados y la
coordinacin entre
los diferentes
servicios y niveles
asistenciales

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Contin.
Preparar con
tiempo al paciente
y su familia ante un
ingreso hospitalario
o el traslado a su
domicilio

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Contin.
Proporcionar a la
familia ayuda para
afrontar la muerte
y la fase de duelo

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Contin.
Colaborar con
otros miembros del
equipo asistencial
para reducir el
desgaste y
cansancio fsico y
aumentar la
tolerancia mutua
en situaciones
difciles.

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NECESIDADES DE LA FAMILIA
Permanecer con el enfermo
Redistribuir las funciones del enfermo
Mantener el funcionamiento del hogar
Aceptar la debilidad del enfermo y su
dependencia
Recibir ayuda para atender al enfermo
Recibir soporte de otros familiares y del equipo de
salud
Acompaamiento en el proceso de due

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Contin.

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Cuales son las etapas del proceso?

Consta de cinco etapas las cuales se encuentran

estrechamente relacionadas, de tal forma que el
cumplimiento de una de ellas conduce a la siguiente:

1 2 3 4 5
Valoracin Diagnostico Planeacin Ejecucin Evaluacin

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Que se requiere para aplicar el proceso

enfermero?

Competencia en el rea del saber ser y

convivir que favorezcan la interrelacin
con el usurario e integrantes del equipo
sanitario; en consideracin con los
aspectos ticos, bioticas y legales
indispensables para el ejerci de la
profesin.

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Que se realiza durante el pensamiento

critico?
la solucin del problema se encuentra en manos del
profesional de enfermera.
Los conocimientos y experiencias son suficientes para
predecir, prevenir y tratar?
Las acciones de enfermera son las adecuadas y suficientes?
El usuario y su familia se encuentran involucrados en la
solucin del problema.
Hay algo que se tenga que corregir?
La solicitud de asesora a otros integrantes del equipo sanitario
es necesaria?

Esta actividad mental debe estar presente siempre y debe

aplicarse en todos los mbitos del ejercicio profesional de
enfermera.
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CONCLUSION
Los Cuidados Paliativos, tienen por objeto
proporcionar el mayor grado de bienestar
al enfermo tanto en su aspecto fsico,
emocional, social y espiritual, por lo que
tienen que adaptarse a las caractersticas
individuales y a los cambios que se
producen conforme evoluciona la
enfermedad.
Su mejora se acompaa, por lo general,
de una mayor y adaptacin a la nueva
situacin. MCE CECILIA SANCHEZ MORENO
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Contin.
La enfermera paliativa es un elemento clave para
conseguir el bienestar de los enfermos en la
terminalidad cuando los objetivos del
mantenimiento de la vida y restablecimiento de la
salud ceden su lugar al control de los sntomas, a
la mayor humanizacin de su asistencia y a
promover la participacin e independencia del
paciente y el apoyo a su familia.
Con lo anterior se sealan las bases de la filosofa
paliativa en enfermera y las posibilidades de
actuacin de este profesional para promover una
mejor calidad de vida de sus enfermos.
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 03/07/2014 07:44 p.m.

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