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Universidad Metropolitana
Departamento de Ciencias del Comportamiento
Escuela de Psicologa
Ciencias del aprendizaje
Elaborado por:
Maria Fernanda Gonzlez
CI:26.252.072
NDICE
INTRODUCCIN
CAPTULO I
I.1 Inicios de la Psiquiatra
I.2 Inicios de la Psicologa
CAPTULO II
II.1 Relacin entre la Psiquiatra y la Psicologa
II.1.1 Teoras modernas principales de la Psiquiatra
II.1.2 Influencia de Freud tanto en la distincin de la Psiquiatra y Psicologa
II.1.3 La Psicologa Moderna
II.2 Diferencias entre la Psicologa y la Psiquiatra
II.2.1 Razones de confusiones entre la Psicologa, la Psiquiatra y sus
aplicaciones prcticas.
II.2.2 Connotaciones ticas diferenciales entre un Psiquiatra y un Psiclogo
CAPTULO III.
III.1 Antecedentes Empricos de la Psicologa y la Psiquiatra y su relacin.
III.2 ltimas incidencias de la Psiquiatra en la Psicologa Moderna
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Introduccin
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dara una base para establecer una plataforma entre la separacin de lo corpreo y
lo espiritual.
No fue sino hasta la cultura clsica griega, que filsofos como Aristteles y
Platn plantearan preguntas relacionadas con la personalidad y el proceso del
aprendizaje. Ms adelante, Descartes define que el cuerpo humano en su parte
biolgica era igual entre todos los individuos, pero que la mente (o el alma) era
independiente y nica, mientras que Hobbes y Locke basaron sus teoras en que
todo conocimiento que se adquiere deba pasar anteriormente por los sentidos. Esto
marca un precedente en la psicologa en cuanto a la definicin de mente, y de
cmo esta est asociada con los procesos biolgicos que se producen en el cuerpo.
Al igual que la psicologa, la psiquiatra encontr mltiples traspis antes de
convertirse en la ciencia que es hoy en da. Tuvo que luchar por convertir a los
posesos de los demonios, a las brujas y hechiceros, en enfermos de la mente. No
fue sino hasta que se describi que si la locura era una enfermedad, pues entonces
deba reunir los requisitos de una enfermedad clnica, es decir, esta deba poseer
sntomas y signos. En 1700 fue cuando finalmente, la psiquiatra va afianzndose
como una nueva disciplina dentro de la medicina, cuando comienzan a aparecer los
primeros tratados sobre las enfermedades mentales.
Tanto la psicologa y la psiquiatra son dos disciplinas aplicadas en el mbito
de la salud mental y son las encargadas de garantizar el bienestar del individuo,
ambas a travs de los aos fueron evolucionando y formndose como ciencias,
estas dos disciplinas son lo suficientemente distintas como para tener sus propios
mbitos de aplicacin, pero eso no significa que no se complemente una a la otra.
Mediante lo que se expondr a continuacin se busca contrastar ms
especficamente las similitudes y diferencia entre ambas ciencias.
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Captulo I
3
La psiquis no es una entelequia superpuesta a la anatoma humana. Ha sido necesario un
enorme proceso de evolucin filogentica y ontogentica para que aparezca tal atributo
humano por medio del cual el cerebro da de s la expresin psicolgica y la subjetividad.
Todo lo que alguna vez estuvo en el alma, hoy est situado en el cuerpo. A su vez, las
expresiones ms avanzadas del psiquismo, como el pensamiento y el lenguaje, son producto
de complejisimas funciones cerebrales y extracerebrales.
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Por otro lado, mentes brillantes como la de Pinel y luego la de su discpulo
Esquirol, realizaron quizs los descubrimiento ms importante a nivel psiquitrico y
psicolgico. Pinel realiz una descripcin sumamente detallada de los trastornos
psiquitricos como delirio, demencia, etc. Adems, describi las alteraciones de las
diferentes funciones psquicas: memoria, atencin, juicio y pensamiento. Fue el
primero en descubrir que ciertas enfermedades mentales podran ser heredadas,
pero que otras podran ser adquiridas a lo largo de nuestras vidas. Aunado a esto,
su discpulo Esquirol diferenci las alucinaciones de las fantasas, y fue quien
seal que las alucinaciones eran percepciones sin objeto.
A finales del siglo XVIII e inicios del XIX, Gall hace posible las bases de una prolfica
lnea de investigacin que se mantiene vigorosa en la actualidad: la Psiquiatra
Biolgica. Postulando que Cada funcin psquica tiene su lugar en el cerebro,
entonces las enfermedades mentales, que son perturbaciones de esas funciones,
tambin deben tener su localizacin(Marietn, 2004).
Reil public en 1803 el primer libro sobre psicoterapia; H. Heinroth fue el
primero en utilizar el trmino psicosomtico y siguiendo esta escuela, el francs
Moreau de Tours, propuso comprender las manifestaciones clnicas como
expresiones de disfunciones de la personalidad, subray la importancia de la
introspeccin y del estudio de los sueos. Muchas de las ideas de esta escuela
fueron luego sistematizadas en la obra de Freud(Marietn, 2004).
Segn (Marietn 2004) Ewold Hecker defini la catatona como una
enfermedad cerebral de curso cclico, alternante, en la cual la sintomatologa
psquica presenta sucesivamente el aspecto de la melancola, de la mana, del
estupor, de la confusin y la demencia. Se presentan tambin procesos nerviosos
locomotores, flexibilidad cerosa, ataques de contracturas y convulsiones. En el
estupor se da a veces una ausencia completa de pensamiento y una incapacidad
para observar... El enfermo es incapaz de indicar la razn de su silencio. En la fase
de excitacin tiene un comportamiento pattico, marcado por constantes
declamaciones y acompaados de gesticulaciones animadas. Algunos hablan de
temas triviales en un tono que podra sugerir que se trata de un problema del ms
alto inters para la humanidad. El signo patognomnico en esta fase es la
verbigeracin (Kahlbaum la asocia con una convulsin de los centros cerebrales del
lenguaje): el paciente produce un discurso compuesto de palabras continuamente
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repetidas y desprovistas de sentido. Lo cual ms adelante llamaran errneamente
demencia precoz.
Tiempo despus, el perfeccionista y sistemtico Kraepelin realiza los avances
ms importantes en el mundo de la psiquiatra, distinguiendo los sntomas
fundamentales de la demencia precoz. El repliegue afectivo, la indiferencia, la falta
de voluntad, la perturbacin del curso del pensamiento y del razonamiento y la
prdida de la unidad interior. Los sntomas accesorios son las alucinaciones, las
ideas delirantes, los automatismos gestuales catatnicos, los accesos depresivos o
excitatorios y las impulsiones(Marietn, 2004).
Ms adelante, en 1911, Bleuler escribe una monografa sobre Demencia
Precoz, a la que sugiere llamar Esquizofrenia, donde adopta una posicin crtica
sobre algunos aspectos enunciados por Kraepelin y desarrolla criterios para realizar
el diagnstico de esta patologa a travs de sntomas primarios y secundarios.
Tiempo despus, Wernicke, Kleist y Leonhard dividen a las esquizofrenias en
sistemticas y asistemticas. A pesar de que la Psiquiatra es la ms joven de las
ramas de la Medicina, ha logrado realizar hallazgos en el estudio de la parte
biolgica, gentica, neurofisiolgica, y epidemiolgica. Asimismo, logr la unificacin
de criterios y diagnsticos, considerndose una nueva revolucin actualmente en
proceso.
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Ahora bien, la psicologa como ciencia social no emergi fuera de las
sombras de la filosofa sino hasta 1879 cuando Wilhelm Wundt descubre que la
mente humana es capaz de ser estudiada a fondo con el mtodo e instrumento
adecuado con su Psicologa Experimental; gracias a esto, la Psicologa da un salto
tremendo y pasa a estudiarse en los laboratorios experimentales de Leipzig,
Alemania. Aunque si bien ste no fue el primer laboratorio de psicologa, s fue el
primero que inici un gran movimiento de agitacin.
El uso de datos y el riguroso mtodo de aplicacin del mtodo cientfico a la
problemtica psicolgica (Pellini, 2014) y gracias a este pesado protocolo de
investigacin surge consistentemente el Experimentalismo. Se incorpora la
introspeccin y al mismo tiempo buscaron una psicologa cientfica en
contraposicin con una psicologa especulativa: o sea una psicologa que
descansara en la observacin rigurosa, la experimentacin y la medicin exacta de
variables.
A lo largo del tiempo surgen nuevas investigaciones, teoras y problemticas
del comportamiento que la psicologa experimental no poda aliviar; de hecho, las
nuevas investigaciones o teoras ofrecidas al mundo, eran en s mismas
insuficientes, por esto surgen las teoras darwinistas o evolutivas, que promueven
las leyes de Charles Darwin como principal o incluso nico- marco de referencia
sobre los caracteres de herencia y supervivencia que mantenemos como seres
humanos. La influencia de dichos conceptos darwinistas se puede apreciar
perfectamente en William Mac Dougall (Pellini, 2014). Por otro lado, en Francia la
lupa estaba puesta en la psiquiatra y en los fenmenos anormales. Luego de esta
seccin de la historia, es en donde surge el principal expositor de los trastornos
neurticos, con su teora psicoanaltica de la cual muchos se beneficiaran y,
posteriormente, haran sus propias ampliaciones de, por ejemplo, las etapas
psicosexuales del crecimiento como es el caso de Erikson, el especialista en la
teora psicoanaltica que desarroll la Teora Psicosocial en donde, como se
mencion antes, es una ampliacin del contenido ya expuesto por Freud pero
apuntando a la definicin psicoanaltica y mecanicista de la manera de actuar de
cada individuo en el entorno social. As pues, surge ms tarde el conductismo como
una de las teoras bsicas ms usadas en el mtodo prctico del psiclogo. John
Watson, fundador del conductismo, se le conoce tambin como el fundador de la
psicologa de estmulo-respuesta.
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Jos Mara Gondra (1991) en su obra La definicin conductista de la
psicologa dice: El tratamiento dado a la obra de Watson no siempre ha sido todo
objetivo y ponderado que sera de desear. Descalificada por 10 neoconductistas (...)
rechazada por quienes incluso llegaron a negar originalidad (...) en general ha sido
analizada con cierta superficialidad.
Finalmente podemos decir brevemente que para la Psicologa ha sido un
camino de reveses, rechazos y negaciones en varios momentos; Sin embargo
tambin ha vivido momentos de luz, de increble repercusin para la ciencia en
general que es imposible de obviar.
Captulo II
8
investigacin en el mbito de los trastornos psicolgicos o mentales. La Psicologa
Clnica coincide con la Psiquiatra en que su objeto es el trastorno mental, no la
enfermedad, de tal manera que las funciones profesionales de los psiclogos
clnicos y de los psiquiatras convergen en gran medida.
Tal y como expone(Martnez, 2003)
La Psicologa Clnica, aun dentro de la Psicologa, dispone de sus propios mtodos, modelos
y procedimientos, en particular, mtodos psicodiagnsticos, modelos psicopatolgicos y
procedimientos psicoteraputicos () Respecto a la Evaluacin los psiclogos clnicos
aplican e interpretan tests psicolgicos tanto con fines de evaluar la inteligencia y otras
capacidades del individuo o bien con el propsito de esclarecer las caractersticas mentales
que sirven de base para realizar el diagnstico de un trastorno mental especfico. La
entrevista, en la que los psiclogos preguntan e interactan con un paciente, es otra
herramienta diagnstica estndar. Para fines de Tratamiento, el psiclogo clnico puede usar
una amplia variedad de formas de psicoterapia, aunque recientemente existe la tendencia
hacia a un enfoque eclctico, mediante una combinacin de tcnicas adaptadas a cada caso.
Los psiclogos clnicos pueden especializarse en Terapia de Conducta, Terapia Grupal,
Terapia Familiar, Psicoanlisis y otras. La Investigacin es un importante campo para algunos
psiclogos clnicos en su formacin para hacer estudios experimentales y para el uso de las
tcnicas estadsticas. De este modo, los psiclogos clnicos son miembros fundamentales en
9
fundamental ya que ambos poseen distintas competencias y formaciones, que son
fundamentales para el bienestar del individuo. Cada ser humano es nico y por lo
tanto cada caso lo es, ambos profesionales tienen el deber de llevar cada caso
responsablemente y remitir al paciente al experto ms adecuado el cual pueda
tratar de forma ms eficiente el trastorno.
10
Modelo social: El hombre no es ms que uno de los elementos
constitutivos de un grupo social, primordialmente la familia, y, sta, la clula
bsica de la sociedad. Es decir, el paciente es la manifestacin sintomtica
del grupo (familiar, escolar, laboral, comunal, etc.) al que pertenece como
ente social. De este modo, los sntomas no son considerados fenmenos
exclusivamente individuales, sino repercusiones del impacto del medio sobre
el individuo y de ste sobre aqul.
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demuestra que observando atentamente las palabras y el comportamiento de un
paciente, el mdico puede acceder a comprender el funcionamiento del inconsciente.
Este es el aporte fundamental de Freud: la creacin de un sistema de comprensin y
tratamiento para las enfermedades mentales () Investigar y llevar a la conciencia
las emociones inconscientes es el basamento del mtodo psicoanaltico.
Aunado a esto, este descubrimiento hizo posible que l y sus seguidores
desarrollaron diferentes tcnicas para conseguir cambios mentales que implican
cambios en la modalidad senso-perceptiva, afectiva, cognitiva y conductual del
paciente. Y todo esto se consigue a travs de la experiencia psicoteraputica, a
travs de la palabra y la actitud del terapeuta que favorece el fenmeno
transferencial.
Para concluir, Freud fue una de las primeras personas en separar la filosofa
de la psicologa, y est a su vez de la psiquiatra. Mediante sus mltiples avances se
puede observar que aunque algunos procesos se relacionan con otros cada ciencia
los confronta de manera distinta y aporta soluciones distintas a cada problema. Es
fundamental recalcar que la psiquiatra otorga soluciones guiadas al mbito mdico
y farmacolgico, mientras que la psicologa utiliza herramientas para estudiar el
comportamiento del individuo y la relacin del mismo con el medio socialmente
construido.
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comenzaban a generar las circunstancias para que la psicologa pudiera ser una
ciencia emprica y experimental.
Segn expone (Bendeck Sotillos, 2016) La psicologa moderna puede
contemplarse desde cuatro fases distintas, lo que se llama fuerzas en el campo de
la psicologa transpersonal.
Conductismo: Fue desarrollada en primer lugar por B. F. Skinner que fue pionero de
la teora conductista. Pero fue el fisilogo ruso Ivan Pavlov, que haba descubierto el
fenmeno del condicionamiento clsico o reflejo condicionado en su estudio del
sistema digestivo de los perros que dio origen al famoso perro de Pavlov quien
populariz el conductismo como un campo acadmico de estudio. Junto con los dos
nombres anteriores se encuentra John B. Watson que tambin es un personaje
importante en esta escuela de pensamiento.
El psicoanlisis: Se atribuye evidentemente a la obra de Sigmund Freud y a sus
intentos de descubrir conexiones en el inconsciente de sus pacientes mediante
diversas tcnicas que analizan la transferencia y/o la resistencia del paciente.
La psicologa humanista: Se enfoca en la dimensin humana, por ello se asocia
frecuentemente con terapias centradas en la persona, y lleg a ser bien conocida por
los trabajos de Carl Rogers y de Abraham H. Maslow. Un componente clave en esta
psicologa humanista es la filosofa existencial.
La psicologa transpersonal: Es una caracterstica que define la naturaleza
humana, sin la cual la naturaleza humana no es una naturaleza completamente
humana (Maslow 1971). Y sin embargo fue Carl Jung quien acu el trmino
transpersonal o berpersnlich en alemn. La psicologa transpersonal a menudo
cita y se refiere a William James para legitimar dentro de la comunidad cientfica los
estados alterados o no ordinarios de consciencia.
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II.2 Diferencias entre la Psicologa y la Psiquiatra
Una de la ms gran diferencia entre el psiclogo clnico y el psiquiatra, es, la
evaluacin, diagnstico y tratamiento de los trastornos psicolgicos o mentales,
esto viene dado por la facultad legal de ste ltimo para la prescripcin de frmacos.
Por lo que respecta a la posible facultad cientfica del psiclogo para la prescripcin
de psicofrmacos, est dependera de que su currculo acadmico incluye las
disciplinas correspondientes (aunque en verdad no falta en los estudios de
Psicologa una asignatura de Psicofarmacologa) (Martnez, 2003)
Tanto el psiclogo clnico como el psiquiatra comparten funciones para as lograr un
diagnstico preciso del paciente, tal y como lo plantea (Martnez, 2003):
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procedimientos, en particular, mtodos psicodiagnsticos, modelos psicopatolgicos
y procedimientos psicoteraputicos. En pocas palabras, El objeto de la Psicologa
Clnica y de la Psiquiatra es el trastorno mental. Las clasificaciones internacionales
de las alteraciones psicopatolgicas que son objeto tanto de la Psicologa Clnica
como de la Psiquiatra se organizan en torno al concepto de trastorno mental y no
en trminos de enfermedad. El concepto de trastorno mental se define en trminos
disfuncionales o de alteracin psicolgica o comportamental, de tal forma que su
evaluacin y diagnstico se apoya en criterios nicamente psicolgicos y
comportamentales. La utilizacin en este campo de la nocin de "enfermedad"
presenta una ambigedad que no est exenta de intereses corporativos y que,
desde luego, no obedece a la naturaleza de las cosas.
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legal ni por ello la formacin necesaria, en la misma proporcin, para hacer uso de
teraputicas farmacolgicas. Aunque, profesionales en la materia plantean que,
dada la naturaleza del trastorno mental, cualquiera de los dos profesionales,
psiclogo clnico o psiquiatra, se encuentra suficientemente capacitado para el
diagnstico y el establecimiento de la estrategia teraputica ms conveniente en
cada caso (Nietzel y otros, 1995). Por ello, y en beneficio de la persona afectada, se
impone la cooperacin de ambos profesionales en un plano de igualdad. As pues,
las debidas diferencias comprendidas de estas dos magnas reas de la salud y de
lo social, deben ser respetadas e identificadas con justicia, para as mantener la
correcta estructura de relacin que mantienen ambas; Ahora bien, si usted lector,
est pensando en visitar alguna de estas ramas sepa que, una remite a la otra, por
tanto, no debe sentirse contrariado en todo caso por su situacin puesto que, cada
una mantiene un ancho margen de diferencias en cuanto a tratamientos y patologas
particulares las cuales tratan y al conocer dichas diferencias el beneficio ser mayor
para usted.
La preocupacin por el momento tico del acto mdico data de la cultura griega
antigua, cuando la revolucin hipocrtica transform el ejercicio mdico de magia en
ciencia. Una ciencia indisolublemente ligada con arte cuando se alude al ser
humano, su subjetividad, su experiencia vital y su entorno. (pp. 27)
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Igualmente, los aspectos que seala Zegerz (2002) sobre la tica psiquitrica
de la relacin mdico-paciente son los siguientes:
Algunos temas especficos de una tica psiquitrica que pueden ser los ms
escuchados pero si duda nada tpicos son: la internacin forzada o el contacto
sexual entre mdico y paciente. La intencin [debe] estar ms orientada el aspecto
tico de las actividades psiquitricas ms comunes y cotidianas, como hacer un
diagnstico, prescribir un psicofrmaco o realizar una psicoterapia.
17
El diagnstico, acto mdico por excelencia, requiere una observacin fidedigna, una
inteligencia deductiva y un decidido sesgo hacia el beneficio del enfermo. Posee,
como actividad cientfica que es, una dimensin epistemolgica, es decir, de
bsqueda de la verdad. Pero, como actividad de profundas repercusiones humanas,
debe incardinar en todas sus manifestaciones un claro compromiso tico, en
obediencia del dictum hipocrtico: "Curar cuando se pueda, aliviar siempre, y por
encima de todo no daar". El diagnstico tiene, como toda otra accin del mdico
ante su paciente, un elemento teraputico, y debe ser aplicado como tal (pp.1)
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CAPTULO III
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psicologa clnica, de hecho, el concepto de enfermedad mental ha sufrido
importantes cambios, entre ellos tenemos:
De acuerdo con lo recopilado por diversas fuentes que renen los datos de
las influencias de la medicina en los antecedentes y por ende el desarrollo de la
psicologa y la psiquiatra.
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Anton Mesmer fue el introductor del hipnotismo en la prctica
teraputica y, en la misma medida, iniciador de la psicoterapia. Su cura
consista "magnetizar" a los pacientes para aliviarles los sntomas histricos.
Los seguidores de Mesmer: el Marqus de Puysegur que descubri el
fenmeno hipntico del "sonambulismo provocado" y James Braid.
Braid acu el trmino "hipnotismo" y dio una dimensin ms cientfica
al estudio del magnetismo mesmeriano. Crey primero que los fenmenos
del mesmerismo tenan que ver con cambios en la fisiologa del sujeto (por
ejemplo, sueo provocado por la parlisis de los msculos elevadores de los
prpados como consecuencia de la tensin creada en el sujeto por la mirada
fija) y finalmente que se deban a causas ms psicolgicas que fisiolgicas (la
sugestin).
Charcot y la escuela de Salptrire (Salptrire fue el sanatorio en
Pars en el que trabaj Charcot) utiliz la hipnosis como mtodo teraputico
para tratar la histeria sacando del paciente "el acontecimiento traumatizante".
Freud fue influido por Charcot y entendi la histeria no desde una
perspectiva mdica sino psicolgica. Utiliz la hipnosis en el tratamiento de
sus pacientes, en lo que se ha llamado "mtodo catrtico". Este
procedimiento fue abandonado posteriormente por Freud.
El hipnotismo estuvo presente tambin en la psicologa experimental,
aunque es en el campo de la psicologa clnica en donde se puede encontrar
su huella, especialmente en la modificacin y auto-control de respuestas
psicofisiolgicas a travs de mtodos de relajacin y biofeedback (tcnica
que utiliza instrumentos para ofrecer al sujeto informacin de las actividades
fisiolgicas como las ondas cerebrales, la tensin muscular, el ritmo cardaco,
la presin sangunea, la temperatura de la piel, entre otros, para que pueda
controlar voluntariamente dichas actividades; se utiliza en medicina, y en
psicologa para el tratamiento de fobias, depresiones, ansiedad, insomnio,
estrs, entre otros).
Sin embargo, debemos recordar que a partir de los aos setenta la hipnosis
se ha incorporado oficialmente como mtodo teraputico en las sociedades
mdicas, psiquitricas y psicolgicas.
21
III.2 ltimas incidencias de la Psiquiatra en la Psicologa
Moderna.
22
Conclusiones
23
5. Dada la naturaleza del trastorno mental, cualquiera de los dos
profesionales, psiclogo clnico o psiquiatra, se encuentra suficientemente
capacitado para el diagnstico y el establecimiento de la estrategia
teraputica ms conveniente en cada caso. Consiguientemente, no tiene
sentido establecer la preeminencia de uno sobre el otro, sino que lo que se
impone es la cooperacin desde el reconocimiento de las distintas
competencias tal y como se recomienda en las guas de consenso de
expertos, internacionalmente aceptadas. Slo el deber deontolgico, y el
responsable ejercicio profesional en cada caso, debern aconsejar la
bsqueda de cooperacin o la remisin del paciente al experto ms
adecuado, en funcin de la naturaleza del trastorno.
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