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Efectos de un programa 71
de
intervencin en el lenguaje sobre el desarrollo del lxico y del procesamiento fonolgico en escolares de Educacin
Infantil con Trastorno Especfico del Lenguaje. Revista de Investigacin Educativa, 30 (1), 71-86.
RESUMEN
Este estudio muestra algunos resultados de una investigacin realizada con escolares con
Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL). Su objetivo fue disear un programa de intervencin
basado en los principios de la educacin inclusiva, que apoyara el desarrollo del lenguaje y el
acceso a la lectura con una muestra de seis escolares de Educacin Infantil, por medio de una
serie de instrumentos que medan el nivel de desarrollo lingstico y cognitivo. La aplicacin
se realiz en los Colegios a los que acudan los nios, combinndose una fase en el aula habi-
tual con otra en el aula de logopedia. En este trabajo mostramos los efectos del programa en
las dimensiones relativas al desarrollo del lxico y del procesamiento fonolgico. Se efectu
un anlisis de contraste pretest-postest en las variables de lxico, procesamiento fonolgico y
longitud de enunciados. Los resultados reflejan avances significativos en prcticamente todas
las variables analizadas.
Correspondencia:
Ana Moreno Santana. ammoreno@ull.es
E-mail autores: ngeles Axpe (aaxpe@ull.es), Vctor Acosta (vacosta@ull.es).
1 Agradecemos la ayuda recibida a travs del Proyecto de Investigacin La intervencin integrada en el
lenguaje y la lectura emergente con nios con Trastorno Especfico de Lenguaje (TEL), financiado por el Ministerio
de Ciencia e Innovacin con referencia SEJ2007-67037/EDUC
ABSTRACT
This study presents some of the results of a research study on Specific Language Impairment
(SLI) pupils. Our aim was to design an intervention programme based on inclusive education
principles, which could support both language development and access to reading of a sample.
The sample used was made up of six SLI children who had been diagnosed with the help of
language and cognitive tests. Implementation was carried out in the pupils schools during
regular classroom hours as well during remedial classes. In this study we show the effects of
the programme on lexical development and phonological processes. The contrast between pre
and post-tests was analysed for variables such as lexis, phonological processing and length of
utterances. The results show significant improvements in all variables under study.
Key words: Early intervention; Inclusive education; Phonological processing; Specific
language impairment; Vocabulary.
INTRODUCCIN
hora de aplicarlo con sujetos de Educacin Infantil. Los extremos se sitan en los 10-15
minutos durante 3 das a la semana (OConnor, et al., 2005) hasta los 30-45 minutos
durante 5 das a la semana (Simmons et al., 2008).
El nivel 3 est previsto para aquellos que no progresen adecuadamente en la situa-
cin anterior. Lo caracteriza su mayor intensidad, as como su aplicacin individual
por parte del logopeda y, si se considera necesario, fuera del aula habitual del nio
(Vaughn, et al., 2003).
As pues, continuando con la lnea de reflexin ya iniciada por nuestro grupo en
trabajos anteriores sobre habilidades de lenguaje oral y lectura inicial en sujetos con
TEL (Acosta, et al., 2008; Acosta, et al., a y b, en prensa), nos propusimos en esta oca-
sin disear y evaluar la efectividad de un programa de intervencin para nios con
TEL de 4 aos, organizado con la secuencia y contenidos propios de los niveles 2 y 3.
OBJETIVOS
METODOLOGA
Nios. El proceso de seleccin inicial arroj dificultades entre los escolares que iban
desde nios con retraso del lenguaje y/o habla y otro grupo que parecan presentar un
perfil propio del TEL. La confirmacin de este ltimo diagnstico se obtuvo tras un
exhaustivo proceso de evaluacin, al objeto de valorar las reas y procesos de dificultad
especficos del TEL. Los resultados se muestran en la tabla I.
TABLA I
INSTRUMENTOS UTILIZADOS Y RESULTADOS DE LA EVALUACIN INICIAL PARA
DIAGNOSTICAR A LOS SUJETOS CON TEL
Pruebas Resultados
Pruebas Resultados
Asociacin Auditiva (ITPA, Kirk, Mc- Puntuaciones entre el rango 3 y 10, muy
Carty y Kirk, 1968) por debajo del lmite inferior del test, es-
tablecido para los 3 aos de edad.
Memoria secuencial auditiva (ITPA, Puntuaciones entre el rango 1 y 4, muy
Kirk, McCarty y Kirk, 1968) por debajo del lmite inferior del test, es-
tablecido para los 3 aos de edad.
Evaluacin de Guiones (Pavez, Coloma - Las puntuaciones oscilan entre las de 4
y Maggiolo, 2008) nios que estaran dentro del promedio
y otros 5 que tendran un desempeo
Desarrollo narrativo (comprensin y descendido (entre -1,5 y -2 desviaciones
produccin del cuento Buenas noches, go- estndar)
rila; Peggy, 2001)
-Dficit narrativo en comprensin y pro-
duccin
Procesamiento fonolgico (Jimnez y Puntuaciones entre los centiles 1-5
Ortiz,1995) Puntuacin Hepta: muy bajo
Procesamiento fonolgico-PROFON -En los tres niveles de conciencia fono-
(Lara, Aguilar y Serra, 2007) lgica (silbico, intrasilbico y fonmico)
no se supera la puntuacin cero.
-En el conocimiento del nombre de las
letras, puntuaciones entre el rango 0 y 5
En el conocimiento del sonido de las le-
tras, puntuaciones entre el rango 0 y 5
Anlisis morfo-lxico Diversidad de palabras: rango entre 16
y 31
Longitud media de enunciados (LME):
rango entre 0,7 y 1,5
Como se desprende de estos datos, el perfil obtenido concuerda con las carac-
tersticas del TEL, al comprobarse que el lenguaje y los procesos psicolingsticos
bsicos se encuentran seriamente afectados. Ms en concreto, por lo que respecta al
objetivo de este estudio, conviene destacar las puntuaciones iniciales en las pruebas
que examinaban el nivel de desarrollo lxico y de procesamiento fonolgico. Con
respecto al lxico, los subtest del WPPSI referidos a vocabulario y semejanzas partan
de unos resultados que situaban las puntuaciones en los rangos 0 y 9, para el primer
caso, y en los rangos 0 y 6 para el segundo; siendo las puntuaciones directas mni-
mas establecidas para esas tareas de 11 y 10, respectivamente. Por lo que se refiere
al procesamiento fonolgico, los resultados en la prueba de Jimnez y Ortiz (1995)
situaban a los nios en los centiles ms bajos (1-5), con un rendimiento global de
la prueba muy bajo, aspecto que se refrenda tambin en el PROFON, donde los
El trabajo en este nivel se implement entre los meses de enero y junio de 2009,
cuando los nios estaban escolarizados en Educacin Infantil de 4 aos. Se reali-
zaron 48 sesiones, con una frecuencia de tres veces por semana y una duracin de
45 minutos, cada una. Las sesiones tenan lugar en la primera hora de la maana,
coincidiendo con el espacio horario que las profesoras dedicaban al manejo del len-
guaje oral (asamblea, rutinas y narracin). Durante el desarrollo del programa, en
cada aula estaban presentes la profesora y una logopeda, que lideraba la ejecucin
de la intervencin.
En la elaboracin del programa se tuvo en cuenta la organizacin de la enseanza
en cada una de las aulas. Tras una serie de seminarios y talleres conjuntos se procedi
al establecimiento de objetivos, contenidos y procedimientos del mismo, y se selec-
cionaron los materiales necesarios. Cuando el programa fue bien conocido por las
logopedas y por las maestras, comenz su implementacin colaborativa en las aulas,
realizando un seguimiento peridico mediante la observacin directa y entrevistas con
las profesoras, al objeto de resolver las dificultades que se iban encontrando y valorar
los logros alcanzados.
Los objetivos establecidos con la intervencin perseguan el fomento prioritario y
regular de habilidades relacionadas con el lenguaje oral y la lectura inicial.
Los contenidos se organizaron siguiendo un patrn de complejidad creciente (op.
cit. Acosta, et. al., b, en prensa). En la tabla II se presentan dichos contenidos diferen-
ciados por reas de trabajo.
Esta modalidad persegua mejorar aspectos tan importantes como el vocabulario,
el desarrollo gramatical, el discurso narrativo y el procesamiento fonolgico.
TABLA II
CONTENIDOS DESARROLLADOS EN EL PROGRAMA DE INTERVENCIN EN EL NIVEL 2 (AULA)
-Rutinas diarias como sa- -La visita al mdico -Estimulacin de guiones -Definir dibujos
ludarse, darse los buenos -El viaje en avin (secuencias de acciones en -Definicin oral de palabras
das, pasar lista, hablar del - Ir a comer a un restaurante torno a un personaje, segn -Discriminacin de sonidos
tiempo, etc. -La visita al veterinario el Plan EDEN; Pvez et al., -Memoria auditiva
-Iniciar la conversacin -Un da de pesca en un bar- 2008) -Relacionar la lectura con
-Guardar el turno quito -Estructura narrativa bsica experiencias de los nios.
-Formulacin de preguntas -Un da en la granja (presentacin, episodio y fi- -Reconocimiento de vocales
-Hablar sobre hechos pasa- -Ir a la peluquera nal, segn el Plan EDEN) -Reconocimiento de conso-
dos -Prepararse para ir al cole- -Lectura de cuentos con un nantes
-Hablar acerca de eventos gio episodio -Contar slabas en palabras
futuros -Identificacin de slabas
iniciales
-Identificacin de rimas
-Identificacin de fonemas
en posicin inicial
Como ya hemos sealado, una segunda fase del programa se bas en el nivel 3. En
este caso, se haca un trabajo individual con el nio con TEL fuera del aula ordinaria
durante treinta minutos, aproximadamente. En esta fase se realizaron 72 sesiones,
cuando los nios cursaban el ltimo curso de Educacin Infantil, con una frecuencia de
tres veces por semana. Las caractersticas del mismo se corresponden con una aproxima-
cin ms clnica e intensiva y se redujeron, asimismo, los objetivos de la intervencin,
focalizndolos hacia el desarrollo del procesamiento y conciencia fonolgica (conciencia
lxica, silbica y fonmica) y del lxico, por medio del dilogo, scripts y narraciones.
Las estrategias o sistemas de facilitacin empleados por la logopeda se basaron ahora
en los principios de la lectura dialgica, en el recast conversacional y en el modelado
interactivo, principalmente.
En la tabla III se presentan los contenidos trabajados en el nivel 3
TABLA III
CONTENIDOS DESARROLLADOS EN EL PROGRAMA DE INTERVENCIN EN EL NIVEL 3
(AULA DE LOGOPEDIA)
4. Anlisis de datos
RESULTADOS
Lxico
SIGNIFICATIVIDAD
LXICO EVALUACIN INICIAL EVALUACIN FINAL
PRUEBA DE WILCOXON
Estos resultados permiten ver que, globalmente, los sujetos mejoraron significativa-
mente su desarrollo lxico como consecuencia del trabajo realizado, tanto en el plano
comprensivo (reflejado en el aumento de la edad equivalente obtenida en el Peabody)
como en el expresivo, donde los nios en la evaluacin final fueron capaces de aumentar
significativamente el nmero de objetos que se les peda definir mediante el subtest de
vocabulario del WPPSI, as como de expresar lingsticamente las semejanzas habidas
entre pares de objetos. Con respecto a las situaciones ms espontneas, los datos van
en la misma direccin. Se produce un aumento significativo del volumen de palabras
(algo ms del doble en la evaluacin final frente a la inicial) y un incremento en los
valores de LME, los cuales pasan de uno a cerca de cuatro (cercano, por lo tanto a su
edad cronolgica, que en el momento de la evaluacin final tenan 5 aos).
Procesamiento fonolgico
TABLA V
CONTRASTE EN LAS PRUEBAS DE CONCIENCIA FONOLGICA Y PROFON ANTES Y
DESPUS DE LA INTERVENCIN EN EL GRUPO EXPERIMENTAL (MEDIA, DESVIACIN
TPICA Y PRUEBA DE WILCOXON)
Los datos reflejan que la parte del programa centrada en procesamiento fonolgico
produjo igualmente cambios estadsticamente significativos en casi todas las varia-
bles analizadas. As se comprueba en los resultados globales que aporta la prueba
de Jimnez y Ortiz (1995), donde se observa una mejora notable en las puntuaciones
directas y en los centiles despus de la aplicacin del programa. Esta ganancia global
se corrobora y precisa con los resultados del PROFON. Con ella podemos observar
que los mayores beneficios se corresponden con el nivel silbico (conciencia silbica),
seguido del nivel fonmico (conciencia fonmica), mientras que el programa no tuvo
efectos estadsticamente significativos en el nivel intrasilbico (conciencia intrasilbica).
No obstante, donde a nuestro juicio se puede constatar mejor los efectos del tra-
bajo realizado fue en las subpruebas que valoraban el reconocimiento del nombre y
del sonido de las letras. En ambos casos, se parta de un desconocimiento casi total
del nombre de los grafemas y de cmo se pronuncia cada fonema, mientras que en la
evaluacin final las puntuaciones medias se incrementan notablemente, sobre todo en
el reconocimiento del nombre de las letras, lo cual apunta a que los sujetos empiezan a
establecer las relaciones fonema-grafema, aspecto que es un rea de especial dificultad
en los nios con TEL.
Al objeto de dar solidez a esos resultados, volvimos a pasar al grupo control algunas
de las pruebas aplicadas en la evaluacin inicial, efectuando tambin un contraste del
rendimiento en la evaluacin inicial y final. Dicho anlisis reflej lo siguiente:
TABLA VI
CONTRASTE DE LOS RESULTADOS DEL GRUPO CONTROL ANTES Y DESPUS DE LA
INTERVENCIN (MEDIA, DESVIACIN TPICA Y PRUEBA DE WILCOXON)
EVALUACIN SIGNIFICATIVIDAD
PRUEBAS EVALUACIN FINAL
INICIAL PRUEBA DE WILCOXON
DISCUSIN Y CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Acosta, V., Moreno, A., Barroso, M., Coello, A. y Mesa, J. (2007). Gua de actuaciones
educativas en el mbito de la comunicacin y el lenguaje. Consejera de Educacin, Cul-
tura y Deportes. Gobierno de Canarias.
Acosta, V., Moreno, A., Axpe, M. y Quintana, A. (2008). La identificacin de barreras
para el aprendizaje de la lectura entre alumnado de riesgo desde una perspectiva
integrada. Revista de Logopedia, Foniatra y Audiologa, 28, 4, 231-244.
Acosta, V., Moreno, A. y Axpe, M. (a, en prensa). Intervencin sobre la conciencia
fonolgica en sujetos con trastorno especfico del lenguaje en contextos inclusivos:
posibilidades y limitaciones. Bordn, aceptado para su publicacin.