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prevention and treatment of mild/moderate depression and anxiety, in adult population of Argentina
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Editorial
177 Problemas de validacin epistemol-
gica de la posciencia
Hugo R. Mancuso
Originales
179 Estrategias de estudio y aprendizaje
en estudiantes de nivel medio y
universitario
Fabiana uRiel, MaRa alejandRa caRReRas, Paula
ongaRato, juliana beatRiz stoveR, MeRcedes FeRnndez
liPoRace
Revisin
226 Avances en la investigacin de la
salud mental perinatal
en Latinoamrica
MaRa eugenia gMez lPez , sHosHana beRenzon goRn
Actualizacin
235 Una propuesta de intervencin psi-
coeducativa para promover la auto-
estima infantil
jael alejandRa vaRgas RubilaR, lauRa beatRiz oRos
Nota
259 Consideraciones sobre el diseo de
los ensayos clnicos de antidepresivos
MaRtHa MaRia FoRs lPez, Maytee Robaina gaRca,
caRMen viada gonzlez
Informaciones
264 XII Encuentro Argentino de Historia
de la Psiquiatra, la Psicologa y el
Psicoanlisis. 13 Congreso Argen-
tino de Neurociencia y Salud Mental
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actualizacin
Una propuesta de intervencin psicoeducativa para promover
la autoestima infantil
JaeL aLeJandra Vargas rubiLar, Laura beatriz oros
de programas de intervencin familiar tales como asimismo, est basado en un enfoque ecolgico o
escuelas para padres y/o entrenamiento para ecosistmico [6, 47], es decir, que se pretende
padres en pases latinoamericanos [39, 42, 43, 47] que el aprendizaje grupal sea aplicable a otros
y en espaa [2, 23, 33, 26]. Hace ms de una dca- mbitos en los que los miembros de la familia se
da, graziano y diament [cit. en 47], despus de relacionan (escolares, laborales, comunitarios,
analizar 155 estudios sobre la efectividad de los entre otros). se caracteriza por ser asistencial y
programas para padres, sealaron que estos tienen preventivo [47], debido a que trata de satisfacer
consecuencias positivas en la calidad de vida de necesidades actuales de la familia y de advertir
las familias (padres e hijos) y en la resolucin de los problemas futuros que puedan presentarse al inte-
problemas socio-afectivos de los nios. dichos rior de la familia.
estudios y otros posteriores permiten augurar la
efectividad de la intervencin con padres. en la tabla 1 se presentan las caractersticas ms
sobresalientes que podra asumir el programa
si bien existen distintos modelos tericos de base para padres.
as como contextos en que se desarrollan, modali-
dades, metodologas y tcnicas, los programas de Aspectos metodolgicos
intervencin familiar comparten algunos objetivos y tal como se ha mencionado anteriormente, si bien
caractersticas: a) la mayora de ellos se inicia a se conocen numerosos programas educativos
partir de la identificacin de mltiples fuentes de para padres, la mayora de ellos no ha evaluado
estrs que afrontan los padres en la vida familiar an su efectividad y validez de una manera siste-
cotidiana; b) estos programas asumen que las pro- mtica (transversal y/o longitudinalmente), lo que
blemticas no se encuentran exclusivamente en las impide conocer de manera certera los resultados
familias, sino en el sistema ecolgico con las que que tienen estos y su impacto real en las familias
stas se relacionan en forma constante (escuela, que participan de ellos. por otra parte, si bien
comunidad, trabajo, sistemas de salud, entre otras); algunos han evaluado a los participantes, los mis-
es decir, las fuentes externas de soporte social con mos slo describen sus caractersticas sociode-
que los grupos familiares cuentan [23]; c) un gran mogrficas, dejando de lado el diagnstico de los
porcentaje de estos programas parte del fundamen- recursos y vulnerabilidades que estos poseen,
to de que la provisin de contencin emocional e especialmente en lo que respecta a la funcin de
informacin psicoeducativa colaborar con la crianza. otros programas presentan limitaciones
reduccin del estrs parental e incrementar sus metodolgicas tales como la falta de instrumentos
competencias frente a las crisis individuales y fami- adecuados (estandarizados o adaptados a dichas
liares que transitan; d) generalmente, pretenden poblaciones), de valoraciones a corto o largo
mejorar las prcticas educativas, afectando de plazo, de evaluaciones pre y post intervencin y
forma positiva al desarrollo socio-emocional infan- de comparaciones con grupos de control [39].
to-juvenil. en suma, la mayora de estos programas
comparte como objetivo principal prevenir y abordar es esto ltimo uno de los desafos a los que
una variedad de problemas socio-familiares que se deben enfrentarse los profesionales en la prctica
encuentran asociados a la falta de apoyo y educa- cotidiana; la necesidad emergente no slo de rea-
cin de los padres como principales responsables lizar intervenciones asertivas sino tambin de eva-
de las familias [42]. luar los cambios generados (si los hubiere) en los
beneficiarios. por lo tanto, conocer si las modifica-
Promoviendo la autoestima desde el mbito ciones que se producen son favorables (alcance y
familiar: una propuesta de intervencin limitaciones) y especificar en qu reas y el grado
de acuerdo a la tipologa presentada por Lamas en que se producen deberan ser algunos de los
[30], la intervencin propuesta, llevada a cabo a fines que persiguen estos programas.
travs de talleres grupales participativos, sera de
carcter psicoeducativo o socioeducativo, ya que otro beneficio destacable de la evaluacin de los
se propone fortalecer y desarrollar competencias resultados es que permite a los equipos profesio-
para afrontar problemticas ligadas a la funcin nales optimizar sus intervenciones, generar nue-
parental a travs de la entrega de informacin vas acciones para las problemticas encontradas
novedosa, la retroalimentacin o feedback con y, principalmente, focalizarse en los datos reales
sus pares (otros padres), la asignacin de tareas aportados por sujetos de atencin antes que en
y el modelado de comportamientos adecuados. sus propias percepciones intuitivas que corren el
en este sentido, como parte de la propuesta pre- dentro de los procesos interaccionales, se reco-
sentada en este artculo, recomendamos seguir la mienda especialmente la evaluacin de los estilos
siguiente secuencia metodolgica: a) evaluacin de crianza y de los estilos y contenidos de comu-
pre-intervencin; b) aplicacin del programa; c) nicacin familiar. Con respecto a las caractersti-
cas de los padres, se sugiere evaluar puntualmen- cuenta con 25 tems que hacen referencia a la
te su nivel de expresividad emocional y su autoes- percepcin paterna de la relacin con sus hijos en
tima. La evaluacin de los nios debera estar lo que respecta a Control, independencia,
enfocada primariamente en su autoestima, su obediencia y alejamiento. La escala es de tipo
autoconcepto (as como en otras creencias acer- Likert con tres opciones de respuesta (se pare-
ca del self) y sus rasgos de personalidad. ce se parece algo no se parece).
nio en relacin con la escuela, en cuanto al ren- los dems tienen de l, ms acertada podr ser la
dimiento y la experiencia escolar; y d) autoestima intervencin y ms precisamente podrn evaluar-
Familiar, correspondiente a la percepcin que se los resultados de dicha intervencin.
tiene el nio de la valoracin que hacen en su
hogar de s mismo (los padres, hermanos u otros). La duracin de esta fase de evaluacin no debe-
ra sobrepasar los 30 das.
para complementar esta medida podran evaluar-
se otros constructos afines, predominantemente b) Desarrollo del programa
ms cognitivos, como la autopercepcin y la auto- en cuanto al escenario en el que pueden llevar-
eficacia. richaud de Minzi, sacchi y Moreno [48] se a cabo los talleres psicoeducativos propuestos,
realizaron la adaptacin argentina del Self- cabe decir que estos son adaptables a diversos
Perception Profile for Children [25] que proporcio- contextos sociales tales como: las escuelas, los
na una medida de la autocompetencia infantil en centros de intervencin comunitaria (CiC), los
cinco dominios diferentes: el escolar, el social, el centros vecinales, los municipios (especialmente
deportivo, el relacionado con la apariencia fsica y el rea de accin social) y los programas organi-
el asociado al comportamiento. el funcionamiento zados por Minoridad y Familia, entre otros. La
psicomtrico de esta escala ha demostrado ser coordinacin y desarrollo de los talleres debera
satisfactorio en nios de escolarizados de hasta llevarse a cabo por un equipo interdisciplinario
12 aos de edad. idneo (psiclogos, trabajadores sociales y/o psi-
copedagogos) que est slidamente capacitado y
Las creencias de autoeficacia pueden ser evalua- tenga claros los fundamentos psicolgicos y
das mediante la escala Multidimensional de sociales a travs de los cuales se promueven
autoeficacia infantil (eMa-infantil) para nios de 8 cambios sostenibles en el sistema familiar.
a 13 aos [40] que reporta los valores de eficacia
personal en tres mbitos de gran significacin en en lo que se refiere a la duracin del programa, lo
la niez: el escolar, el social y el deportivo. ideal es que se realice una planificacin anual,
tambin existe una adaptacin de esta escala especialmente si el contexto de actuacin es el
para ser utilizada con nios ms pequeos (entre escolar, ya que podra coincidir con el ao lectivo;
6 y 8 aos) [18]. si se quisiera realizar una evalua- esto ltimo permitira realizar una evaluacin tanto
cin ms pormenorizada, el inventario de de los nios como de los padres al inicio del per-
autoeficacia para inteligencias Mltiples puede odo escolar y otra, previo a la finalizacin de las
ser una muy buena opcin [44]. este instrumento clases en el establecimiento educativo. se sugie-
evala cun seguros se sienten los nios de des- re que los encuentros sean de frecuencia quince-
empearse correctamente en las reas lingstica, nal, a fin de que en las semanas posteriores al
lgico-matemtica, cinestsico-corporal, espacial, taller los padres puedan entrevistarse con el equi-
musical, interpersonal, intrapersonal y naturalista. po. de este modo, se abre la posibilidad de que
realicen consultas personales y planteen sus
adicionalmente, podra utilizarse el Cuestionario inquietudes en relacin con el tema expuesto en el
argentino de personalidad infantil (Capi) creado taller, las cuales se tornan difciles de atender
por Lemos [31] que tiene como objetivo evaluar durante el desarrollo del mismo, especialmente
rasgos normales de personalidad infantil y es apli- por motivos ticos y de tiempo.
cable a nios de 9 a 12 aos de edad. est basa-
do en la teora de los big five o de los Cinco respecto de la duracin de cada sesin del taller
grandes factores de personalidad por lo que eva- es recomendable que cada una dure entre 60 y 90
la las siguientes dimensiones: extraversin, minutos como mximo, las cuales, preferentemen-
neuroticismo, Mesura, escrupulosidad y apertura. te, debieran iniciarse con unos minutos de sociali-
el Capi consta de 45 tems con tres opciones de zacin entre los participantes que permita disten-
respuesta (s a veces - no). der el grupo y generar un clima de confianza y di-
logo. posteriormente, la sesin estara dividida en
si bien no es indispensable evaluar todos los dos fases. La primera, consistira en la exposicin
aspectos aqu mencionados, es cierto que cuanta terica del tema por parte del profesional, gene-
ms informacin se recoja acerca de las emocio- rando espacios de participacin, reflexin e inter-
nes y percepciones que el nio tiene de s mismo cambio con los padres. en la segunda fase se lle-
y de las emociones y percepciones que cree que vara a cabo una actividad prctica de aplicacin
1. La valoracin de la propia experiencia del nio. 3. El lenguaje no verbal. es clave transferir a los
Los padres deberan ser estimulados a generar participantes del taller la relevancia de mejorar la
oportunidades para que sus hijos descubran y comunicacin no verbal con la que tambin se
exploren por su propio esfuerzo el ambiente que los transmiten mensajes a los nios. puede utilizarse el
rodea y para no hacer por l lo que ste sea capaz modelado y el juego de roles para ejercitar diferen-
tes posturas, miradas, expresiones faciales, tonos ma de intervencin sea verdaderamente prove-
de voz, etc. debe darse especial prioridad a la choso se requiere de una cuidadosa seleccin de
demostracin de afecto, induciendo a los padres a recursos humanos (interventores) previamente
incrementar el contacto corporal positivo mediante capacitados augurando, de esta manera, mejores
abrazos, palmadas en la espalda, caricias, etc. resultados en el abordaje.
c) Evaluacin post-intervencin y d) evaluacin de sin lugar a dudas, el trabajo desarrollado con los
seguimiento padres se ver enormemente favorecido si se rea-
en estas fases de evaluacin se deben administrar liza simultneamente un trabajo en red con las
a los nios y sus padres las escalas utilizadas en la instituciones escolares a las que asisten los nios.
fase de evaluacin previa. La comparacin de los padres y escuela pueden formar un fuerte equipo
resultados obtenidos en cada una de estas instan- en la nutricin emocional de los nios. tal como
cias aportar informacin sobre la cual valorar la seala sinay [56], la escuela es el primer asisten-
eficacia del programa. adems de la evaluacin de te de la familia y el ms valioso. Y urge que padres
los recursos de los nios y sus padres es importan- y escuela se reconozcan como socios privilegia-
te contar con una evaluacin del proceso de inter- dos de una empresa que tiene el ms trascen-
vencin. en este sentido, aconsejamos solicitar a dente propsito al que se puede aspirar: contribuir
los participantes su valoracin annima acerca de a la realizacin plena de la vida. en vista de lo
la estructura, duracin, recursos, organizacin, pro- sealado, los establecimientos educativos tam-
ceso de convocatoria e implementacin del progra- bin pueden incluir en su planificacin curricular
ma as como una valoracin acerca de los logros estrategias para fortalecer la autoestima de los
alcanzados u observados en su entorno familiar, si alumnos. Las propuestas para incluir la educacin
los hubiera. Las evaluaciones de seguimiento afectiva como parte natural del programa escolar
deberan realizarse aproximadamente a los 3 y 6 estn ganando gran auge en los ltimos aos [7,
meses luego de haber concluido el taller. 8, 9, 11, 19, 57].
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