#faringitis

paciente consulta por tos no productiva de dias de evolucion, niega fiebre, muco
sidad, disnea u otro sintoma. examen fisico afebril hemodinamicamente estable, t
orax con buena entrada bilateral de aire
roncus bilateral. saturacion normal. se indica antibioticoterapia, nebulizacione
s,control por medico de cabecera, doy pautas de alarma y control por consultorio
externo.
#faringoamigdalitis J02.0
paciente consulta por odinofagia de dias de evolucion, refiere fiebre, niega dis
nea u otro sintoma acompaante.
ef afebril hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilateral de aire
sra, faringe congestiva, con placas, resto sp, indico antibioticoterapia medidas
sintomaticas control por medico de cabecera,doy pautas de alarma.
#laringitis
paciente consulta por tos no productiva y disfonia de dias de evolucion, niega f
iebre niega disnea u otro sintoma acompaante.
ef afebril hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilateral de aire
sra, faringe congestiva, sin placas, resto sp, indico medidas sintomaticas contr
ol por medico de cabecera,doy pautas de alarma.
#sinusitis
paciente consulta por cefalea, en region frontal de dias de evolucion, precedida
de cuadro gripal de dias de evolucion, niega fiebre disnea u otros sintomas,
ex fisico afebril hemodinamicamente estable, faringe congestiva, torax con beba,
puntos sinusales positivos, se decide antibioticoterapia control por medico de
cabecera
doy pautas de alarma.
#bronquitis
a) paciente consulta por tos no productiva dcee dias de evolucion, niega fiebre,
mucosidad, disnea u otro sintoma. examen fisico afebril hemodinamicamente estab
le, torax con buena entrada bilateral de aire
roncus bilateral. saturacion normal. se indica antibioticoterapia, nebulizacione
s,control por medico de cabecera, doy pautas de alarma y control por consultorio
externo.
b)paciente consulta por tos no productiva 12 hs de evolucion, niega fiebre, muco
sidad, disnea u otro sintoma. examen fisico afebril hemodinamicamente estable, t
orax con buena entrada bilateral de aire murmullo vesicular conservado con sibil
ancias aisladas, saturacion normal 99% aire ambiente. se indica medicacion sinto
matica, jarabe bronquisedan 10 ml cada 12 hs, vapores de agua, ibuprofeno 400 ca
da 8 hs nebulizaciones,control por medico de cabecera, doy pautas de alarma (fie
bre elevada, expectoracion, dolor en puntada)
#otitis media
paciente consulta por otalgia de dias de evolucion, refiere haber cursado cuadro
gripal previo. examen fisico: afebril hemodinamicamente estable torax con buena
entrada bilateral de aire
faringe congestiva, otoscopia con congestion de timpano y paredes de oido extern
o. se indica antibioticoterapia, analgesia, control por orl doy pautas de alarma
#neumopatia J18.0
paciente consulta por tos de dias de evolucion, refiere fiebre y disnea leve nie
ga otro sintoma acompaante.
ef afebril hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilateral de aire
rales crepitantes, faringe congestiva, con placas, resto sp, indico antibioticot
erapia medidas sintomaticas
control por medico de cabecera,doy pautas de alarma.
#cefalea tensional
paciente consulta por cefalea "en vincha" segun refiere. niega vomitos mareos, u
otro sintoma acompaante. examen fisico: afebril hemodinamicamente
estable, examen neurologico vigil globalmente orientado pirs moe conservado glas
gow 15 15 sin foco motor o sensitivo agudo, se indica analgesia vo, control con
medico de cabecera, doy pautas de alarma
#gastroenterocolitis K52.9
paciente consulta por cuadro caracterizado por diarrea de dias de evolucion, nie
ga fiebre vomitos u otro sintoma acompaante, examen fisico: afebril hemodinamicam
ente
estable, torax con beba, abdomen blando depresible leve dolor en hipogastrio, si
n defensa ni contractura o descompresion. rha aumentados. indico dieta constipan
te
hidratacion vo control con medico de cabecera doy pautas de alarma.
#diverticulitis
paciente con antecedentes de diverticulosis colonica, consulta por cuadro caract
erizado por dolor abdominal tipo continuo, en fii de dias de evolucion, luego de
ingesta de alimentos ricos en fibra, niega otro signosintomatologia. examen fis
ico: afebril hemodinamicamente estable, abdomen blando depresible, doloroso en F
II con defensa, se decide internacion por posible diverticulitis, solicito estud
ios complementarios.

#colecistitis
paciente con antecedentes de litiasis vesicular consulta por dolor en hd que irr
adia a flanco tras ingesta de colecistoquineticos. niega coluria fiebre o altera
ciones en la catarsis. ex fisico: afebil hemodinamicamente estable,abdomen bland
o depresible dolor en hd con defensa.
laboratorio sin alteraciones de globulos blancos o hepatograma, ecografia con li
tiasis vesicular con signos de colecistitis, se indica interna, ic con cirugia.
#dispepsia K29.7
paciente consulta por cuadro caracterizado por epigastralgia acompaado de reflujo
y sensacion de plenitud tras ingesta copiosa.
ex fisico afebril hemodinamicamente estable torax con beba, abdomen blando depre
sible leve dolor epigastrico. sin defensa. se
indica proteccion gastrica, dieta liviana control por gastroenterologia, doy pau
tas de alarma.
#constipacion
paciente consulta por cuadro de constipacion de 3 dias de evolucion,
niega fiebre vomitos, distencion abdominal u otro sintoma, examen fisico afebri
l hemodinamicamente estable abdomen blando depresible indoloro,
 rha conservados, solicito rx abdomen de pie sin niveles hidroaereos, se indica
n enemas evacuantes, mejorando cuadro inicial se indica dieta no
constipante hidratacion vo control por gastroenterologia, doy pautas de alarma.
#crisis asmatica
paciente con antecedentes de asma consulta por disnea leve de hs de evolucion, n
iega fiebre, espectoracion u otro sintoma.
ef afebril hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilateral de aire,
sibilancias espiratorias leves bilaterales. indico dexamentasona ev en bolo,
salbutamol inhalado 1 serie de 1 nebulizacion cada 20 min en 1 hora. se reevalua
con mejoria de auscultacion y sintomatica. indico antibioticoterapia
control por medico de cabecera doy pautas de alarma y control por consultorio ex
terno.
#DOLOR DE PECHO ATIPICO
pte con anteced de HTA, cardiopatia isquemica..IAM hace 20 aos, medicado con enal
april y atenolol consulta x dolor toracico de 24 hs de evolucion refiere un dolo
r
atipico sin sintomas neurovegetativos y sin irradiacion del dolor..
Es un dolor centripeto sobre region precordial, q lo identifica a punta de dedo
y q se exacerba al caminar
el pte se presenta a la consulta hemodinamicamente estable, vigil reactivo orien
tado en tiempo y espacio..afebril
mucosas humedas y rosadas
ausc cardiovasc ritmo sinusal regular, soplo sistolico, no se ausc R3 ni R4
ausc pulmonar buena entrada bilateral de aire
Abd : BDI RHA +
Miembros : sensibilidad y movilidad conservada, sin edemas
SV TA 120/70, FC 70, Sato2: 98%
se hace ECG, se pide laboratorio, Rx torax f
en ECG no se observan signos de isquemia aguda
pte con anteced de HTA, cardiopatia isquemica..IAM , medicado con enalapril y at
enolol consulta x dolor toracico de 24 hs de evolucion refiere un dolor
atipico sin sintomas neurovegetativos y con irradiacion del dolor a dorso y braz
o izquierdo y cuello
Es un dolor centripeto sobre region precordial, q lo identifica a punta de dedo
el pte se presenta a la consulta hemodinamicamente estable, vigil reactivo orien
tado en tiempo y espacio..afebril
mucosas humedas y rosadas
ausc cardiovasc ritmo sinusal regular, no se ausc R3 ni R4
ausc pulmonar buena entrada bilateral de aire
Abd : BDI RHA +
Miembros : sensibilidad y movilidad conservada, sin edemas
SV TA 130/70, FC 80, Sato2: 98%
se hace ECG, se pide laboratorio, Rx torax f
en ECG no se observan signos de isquemia aguda. se incia derivacion a sanatorio
delta
#CH
Paciente consulta por cuadro de ansiedad, nerviosismo, tras discucion, niega dol
or de pecho disnea o cefalea u otro sintoma acompaante al momento de la consulta
ex fisico: afebril hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilateral
de aire, abdomen indoloro, saturacion o2 98%, ecg sin alteraciones. paciente ref
iere mejoria de sintomatologia
inicial, se decide alta con pautas de alarma y control por consultorio externo.
#EPIA
paciente consulta por dolor en hipogastrio acompaado de flujo fetido de dias de e
volucion y sensacion febril. examen fisico. afebril,
hemodinamicamente estable, abdomen blando depresible leve dolor en hipogastrio s
in defensa, examen ginecologico con aumento de temperatura
intravaginal, dolor a la movilizacion del utero. se indica antibioticoterapia c
onsulta con ginecologia, se decide alta hospitalaria con pautas
de alarma y control por consultorio externo
#hta
paciente consulta por toma elevada de ta de hs de evolucion, niega disnea, dolor
de pecho, cefalea, mareos u otro sintoma. ex fisico, afebril hemodinamicamente
estable, auscultacion cardiaca rn sl, torax con buena entrada bilateral de aire,
ta 160/80. se medica con tpx sl ud se observa 1 hora, mejorando ta inicial. se
indica dieta hiposodica,
control por cardioliologia, doy pautas de alarma.
#hipotension
paciente consulta por cuadro de mareos de minutos de evolucion, tras cambio brus
co posicional, refiere mejoria a los pocos minutos del
episodio, refiere episodio similar relacionado a hipotension arterial. niega dol
or de pecho disnea u otro sintoma.
ex fisico: afebril ta 100/60. fc 85 fr 18 temp 36. auscultacion cardiaca rn sl,
torax con buena entrada bilateral de aire, abdomen blando depresible
indoloro, ex neurologico: vigil globalmente orientado pirs moe conservado , glas
gow 15/15 resto s/p. se indica reposo
hidratacion vo abundante. control por medico de cabecera, doy pautas de alarma
#hemorroides
paciente consulta por cuadro caracterizado por dolor perianal de semanas de evol
ucion relacionado a ingesta de comida picante.
niega proctorragia, fiebre u otro sintoma. examen fisico: afebril hemodinamicame
nte estable abdomen indolor visualizacion de
hemorroides de grado leve. sin signos de sangrado. inicia tratamiento medico. s
e controlara por consultorio externo doy pautas de alarma
fisura perianal
paciente consulta por cuadro caracterizado por dolor perianal de semanas de evol
ucion relacionado constipacion, ademas refiere "hilo de sangre"luego de la catar
sis. niega proctorragia, fiebre u otro sintoma. examen fisico: afebril hemodinam
icamente estable abdomen indolor visualizacion de
fisura grado leve. sin signos de sangrado activo. inicia tratamiento medico. se
controlara por consultorio externo doy pautas de alarma
#trauma toracico sin lesion osea o neumo
paciente consulta por dolor costal en region hemicostal derecha tras caida de di
as de evolucion. ef afebril, hemodinamicamente estable,
torax con buena mecanica respiratoria buena entrada bilateral de aire, rx torax
sin neumotorax y sin evidencia de fractura costal u otro tipo.
se indica reposo, analgesia reglada, pautas de alarma y control por consultorio
externo.

#esguince tobillo
Paciente consulta por dolor en tobillo izquierdo tras torcedura del mismo de 12
hs de evolucion. ef afebril normotensa,
pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dolor a la movilizacion, s
olicito rx tobillo no evidenciandose lesion osea, se realiza inmovilizacion, ana
lgesia reglada e interconsulta con oyt. doy pautas de alarma
#traumatismo rodilla
Paciente consulta por dolor en rodilla tras caida de propia altura de 2 hs de ev
olucion. ef afebril normotensa,
pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dolor a la movilizacion, s
olicito rx rodilla no evidenciandose lesion osea, se realiza inmovilizacion, ana
lgesia reglada e interconsulta con oyt. doy pautas de alarma
#traumatismo de hombro sin fx
Paciente consulta por dolor en hombro tras caida de propia altura de dias de evo
lucion. ef afebril normotensa,
pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dolor a la movilizacion, s
olicito rx hombro no evidenciandose lesion osea, se realiza inmovilizacion, anal
gesia reglada e interconsulta con oyt. doy pautas de alarma
#traumatismo de hombro con fx
Paciente traido por ambulancia de sies por dolor en hombro tras avp moto auto de
minutos de evolucion. ef afebril normotenso,
pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, impotencia funcional y dolor a
la movilizacion, solicito rx hombro evidenciandose lesion osea, se realiza inmo
vilizacion, analgesia reglada e interconsulta con oyt. doy pautas de alarma

#luxacion de hombro
Paciente consulta por dolor en hombro tras caida de propia altura de dias de evo
lucion. ef afebril normotensa,
pulsos sensibilidad distal conservada, dolor a la movilizacion, solicito rx hom
bro evidenciandose lesion osea (luxacion cabeza de humero ) se realiza inmoviliz
acion, analgesia reglada e interconsulta urgente con oyt. doy pautas de alarma
# fractura de clavicula
Paciente consulta por dolor en clavicular tras caida de propia altura de horas d
e evolucion. ef afebril normotenso,
pulsos sensibilidad distal conservada, dolor a la movilizacion, solicito rx hom
bro evidenciandose lesion osea (fractura clavicula) se realiza inmovilizacion en
8, analgesia reglada e interconsulta urgente con oyt. doy pautas de alarma
#esguince tobillo
Paciente consulta por trauatismo en tobillo izquierdo tras torcedura del mismo d
e 12 hs de evolucion.
ef afebril normotensa, pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dol
or a la movilizacion,
solicito rx tobillo no evidenciandose lesion osea, se realiza inmovilizacion, an
algesia reglada e interconsulta
con oyt. doy pautas de alarma
#traumatismo de pie sin fractura
Paciente consulta por trauatismo en pie tras trauma con objeto romo del mismo de
hs de evolucion.
ef afebril normotensa, pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dol
or a la movilizacion,
solicito rx pie no evidenciandose lesion osea, se realiza inmovilizacion, analge
sia reglada e interconsulta
con oyt. doy pautas de alarma
#traumatismo de pie con fractura
Paciente consulta por trauatismo en pie tras trauma con objeto romo del mismo de
hs de evolucion.
ef afebril normotensa, pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, dolor a
la movilizacion,
solicito rx pie evidenciandose lesion osea, se realiza inmovilizacion, analgesi
a reglada e interconsulta
con oyt. doy pautas de alarma
#traumatismo lumbar por caida
Paciente consulta por trauatismo en lumbar tras caida de propia altura de hs de
evolucion.
ef afebril normotenso, pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dol
or a la movilizacion, solicito rx columna lumbar no evidenciandose lesion osea,
se realiza analgesia reglada e interconsulta
con oyt. doy pautas de alarma

#traumatismo de rodilla
Paciente consulta por trauatismo en rodilla tras caida de propia altura de dias
de evolucion.
ef afebril normotensa, pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dol
or a la movilizacion,
solicito rx rodilla no evidenciandose lesion osea, se realiza inmovilizacion, an
algesia reglada e interconsulta
con oyt. doy pautas de alarma
#traumatismo mano
paciente consulta por dolor en mano tras caida de propia altura, niega otro trau
ma. ex fisico: afebril hemodinamicamente estable, pulsos y sensibilidad
distal conservada. dolor a la movilizacion pasiva y activa de . solicito rx m
ano no evidenciandose fractura. se inmoviliza, se da analgesia y control
con oyt, doy pautas de alarma.
#traumatismo codo
paciente consulta por dolor en codo tras caida de propia altura, niega otro trau
ma. ex fisico: afebril hemodinamicamente estable, pulsos y sensibilidad distal c
onservada. dolor a la movilizacion pasiva y activa de codo. solicito rx cddo no
evidenciandose fractura. se inmoviliza, se da analgesia y control
con oyt, doy pautas de alarma.
#artrosis de rodilla
Paciente consulta por dolor en rodilla aos de evolucion, paciente refiere anteced
ente de artrosis de rodilla. ef afebril normotenso,
pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dolor a la movilizacion, s
olicito rx rodilla no evidenciandose lesion osea,
se realiza inmovilizacion, analgesia reglada e interconsulta con oyt. doy pauta
s de alarma
#trauma torax sin fractura
paciente consulta por dolor costal en region hemicostal derecha tras caida de di
as de evolucion. ef afebril, hemodinamicamente estable,
torax con buena mecanica respiratoria buena entrada bilateral de aire, rx torax
sin neumotorax y sin evidencia de fractura costal u otro tipo.
se indica reposo, analgesia reglada, pautas de alarma y control por consultorio
externo.
#herida cortante en miembro
paciente consulta por herida cortante en miembro de hs de evolucion tras trauma
con objeto cortante. niega otro trauma, examen fisico: afebril hemodinamicamente
estable, herida cortante lienal sin sangrado activo ni compromiso de tejidos pr
ofundos, pulsos movilidad y sensibilidad distal conservados, se realiza sutura c
on tecnica esteril, se da antibiotico terapia y analgesia, doy pautas de alarma
y control por consultorio externo.
#herida cortante en rostro
paciente consulta por herida cortante en rostro de minutos de evolucion tras tra
uma con objeto cortante. niega otro trauma, examen fisico: afebril hemodinamicam
ente estable, herida cortante lienal sin sangrado activo ni compromiso de tejido
s profundos, pulsos movilidad y sensibilidad distal conservados, se realiza sutu
ra con tecnica esteril, se da antibiotico terapia y analgesia, doy pautas de ala
rma y control por consultorio externo.
#herida cortante en miembro infectada
paciente consulta por herida cortante en miembro de dias de evolucion tras traum
a tras avp. niega otro trauma, examen fisico: afebril hemodinamicamente estable,
herida cortante lienal sin sangrado activo ni compromiso de tejidos profundos,
con tejido necrotrico perilesion, pulsos movilidad y sensibilidad distal conserv
ados, se realiza toilette con tecnica esteril, se da antibiotico terapia y analg
esia, doy pautas de alarma y control por consultorio externo.
#colico renal. N23.X
paciente consulta por dolor en region lumbar de dias de evolucion acompaado de he
maturia leve, que irradia a pierna refiere antecedente
de litiasis renal del lado homolateral al dolor. niega otra signosintomatologia.
examen fisico: afebril hemodinamicamente estable
abdomen blando depresible leve dolor en puntos ureterales. puo percucion positiva
. solicito laboratorio con abundantes hematies en orina.
inicia analgesia mejorando sintomatologia, se indica analgesia reglada hidrataci
on vo abundante, control con urologia doy pautas de alarma.
#hernia inguinal
paciente consulta por dolor leve de semanas de evolucion en region inguinal que
agudiza con esfuerzos, niega alteraciones en catarsis, niega dolor abdominal, ni
ega fiebre, niega otra signosintomatologia, examen fisico: afebril, hemodinamica
mente estable, abdomen indoloro, a la palpacion del trayecto herniario inguinal
se palpa tumoracion sin signos de complicacion que se reduce con maniobras de ta
xis, solicito ecografia de partes blandas, indico control por consultorio extern
o doy pautas de alarma
#hernia umblical
paciente consulta por dolor leve de meses de evolucion en region umblical que ag
udiza con esfuerzos, niega alteraciones en catarsis, niega dolor abdominal, nieg
a fiebre, niega otra signosintomatologia, examen fisico: afebril, hemodinamicame
nte estable, abdomen indoloro, a la palpacion de region umblical se palpa tumora
cion sin signos de complicacion que se reduce con maniobras de taxis, solicito e
cografia de partes blandas, indico control por consultorio externo doy pautas de
alarma
#epididimitis
paciente consulta por dolor en testiculo de dias de evolucion, acompaada de erite
ma edema testicular sin signos de necrosis. examan fisico: afebril hemodinamicam
ente estable
epididimo engrosado.
se interpreta como epididimitis se indica hielo local, antibioticoterapia. contr
ol por urologia doy pautas de alarma
#lumbalgia: M54.4
paciente consulta por lumbalgia de dias de evolucion tras levantar peso. niega f
iebre o sintomas urinarios.
examen fisico afebril, hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilate
ral de aire, abdomen indoloro dolor a la movilizacion de articulacion pelvica, s
e realiza
analgesia, se indica control por medico de oyt doy pautas de alarma.
#tec sin perdida por objeto contundente
paciente es traido por ambulancia de sies, sin collar cervical sin tabla espinal
sin via periferica, por traumatismo de craneo de minutos
de evolucion con objeto contundente (palo) segun refiere. examen fisico, afebril
hemodinamicamente estable, vigil globalmente orientado
pirs moe conservado, glasgow 15 15 sin foco motor o sensitivo, torax con buena
entrada bilateral de aire, abdomen indoloro, pulsos movilidad sensibilidad dista
l
conservada en 4 miembros, herida cortante en region parietal derecha. solicito r
x craneo cervical f y p no evidenciandose lesion osea.
se realiza sutura de herida cortante. se observa por 6 hs sin modificacion en se
nsorio ni estado de conciencia ni alteracion en examen
neurologico. se decide alta hospitalaria con pautas de alarma y control por cons
ultorio externo
#tec sin perdida por avp
paciente llega por propios medios, por traumatismo de craneo de minutos
de evolucion tras avp moto auto segun refiere. niega perdida de conocimiento, na
useas vomitos, cefalea, u otro sintoma. examen fisico, afebril hemodinamicamen
te estable, vigil globalmente orientado pirs moe conservado, glasgow 15 15 sin f
oco motor o sensitivo, torax con buena entrada bilateral de aire, abdomen indolo
ro, pulsos movilidad sensibilidad distal
conservada en 4 miembros. solicito rx no evidenciandose lesion osea.se decide a
lta hospitalaria con pautas de alarma y control por consultorio externo
#trauma de rodilla por avp
paciente es traido por ambulancia con collar cervical y tabla espinal, por dolor
 en rodilla de minutos
de evolucion tras avp moto auto segun refiere. niega tec, perdida de conocimient
o, nauseas vomitos, cefalea, u otro sintoma. examen fisico, afebril hemodinami
camente estable, vigil globalmente orientado pirs moe conservado, glasgow 15 15
sin foco motor o sensitivo, torax con buena entrada bilateral de aire, abdomen i
ndoloro, pulsos movilidad sensibilidad distal
conservada en 4 miembros. solicito rx no evidenciandose lesion osea. se decide
alta hospitalaria con pautas de alarma y control por consultorio externo
#trauma de rodilla por caida de moto
paciente consulta por dolor en rodilla de minutos
de evolucion tras caida moto sin tercero involoucrado segun refiere. niega tec,
perdida de conocimiento, nauseas vomitos, cefalea, u otro sintoma. examen fisi
co, afebril hemodinamicamente estable, vigil globalmente orientado pirs moe cons
ervado, glasgow 15 15 sin foco motor o sensitivo, torax con buena entrada bilate
ral de aire, abdomen indoloro, pulsos movilidad sensibilidad distal
conservada en 4 miembros. solicito rx no evidenciandose lesion osea. se decide
alta hospitalaria con pautas de alarma y control por consultorio externo

#ulcera mmii
paciente con insuficiencia vascular periferca consulta por lesion ulcerosa en mi
embro inferior de 3 cm de diametro sin eriteme
circundante ni signos de infeccion aguda. ex fisico afebril, hemodinamicamente e
stable, mmii con terreno varicoso y lesion ulceroso
con lecho granulante. indico antibioticoterapia profilactica, curaciones diarias
y control con cirugia vascular. doy pautas de alarma
#erisipela
paciente con antecedentes de erisipela a repeticion consulta por edema calor y d
olor en miembro inferior, refiere un registro febril.
examen fisico: afebril, hemodinamicamente estable, miembro inferior con edema,
eritema calor local aumentado. indico
antibioticoterapia, ecografia de partes blandas y doppler arterial y venoso. con
trol por medico de cabecera, doy pautas de alarma
#gota
paciente consulta por dolor en pie derecho de dias de evolucion, y refiere dolor
al contacto con la piel, refiere antecedentes de gota, niega dolor profundo, ni
ega aumento de temperatura local, fiebre u otro sintoma. examen fisico: afebril,
hemodinamicamente estable, pie derecho con edema hasta tobillo, sin aumento de
temperatura local, no se palpa trayecto indurado en region poplitea, solicito
ecografia doppler de mmii, laboratorio, control por medico clinico urgente, doy
pautas de alarma
#parotiditis
paciente consulta por cuadro caracterizado por edema en region parotidea de 12 h
s de evolucion de inicio subito, niega fiebre u otro sitoma acompaante. examen fi
sico afebril hemodinamicamente estable, tumoracion en proyeccion de glandula par
otida, solicito ecografia y laboratorio, indico control por medico de cabecera,
doy pautas de alarma
#infeccion urinaria N39.0B
paciente consulta por ardor al orinar de dias de evolucion. niega otro sintoma a
compaante. examen fisico afebril hemodinamicamente estable
abdomen indoloro, rha gases y catarsis conservada. puo percucion negativa. solici
to orina completa evidenciandose infeccion urinaria, inicio antibioticoterapia
se decide alta, se dan pautas de alarma y control con medico de cabecera.
#fimosis
paciente consulta por ardor en region de glande e imposibilidad de rebatir prepu
cion niega disuria, fiebre u otro sintoma. ex fisico afebril
hemodinamicamente estable, region de glande eritematoso con imposibilidad de reb
atir prepucio, indico control urgente con urologia, analgesia
vo reglado, doy pautas de alarma
#Gastritis/dispepsia,
paciente consulta por cuadro caracterizado por epigastralgia acompaado de reflujo
y sensacion de plenitud tras ingesta copiosa.
ex fisico afebril hemodinamicamente estable torax con buena entrada bilateral de
aire, abdomen blando depresible leve dolor epigastrico. sin defensa. se
indica proteccion gastrica, dieta liviana control por gastroenterologia, doy pau
tas de alarma.

#laberintitis
paciente consulta por cuadro caracterizado por mareos de inicio subito, que se a
gudiza tras cambios posicionales. ex fisico, afebril, hemodinamicamente estable,
vigil globalmente orientada, pirs moe conservada, glasgow 15 / 15, torax con bue
na entrada bilateral de aire abdomen indoloro, auscultacion cardiaca s/p, se int
erpreta como sme vertiginoso,
se indica medicacion vo reglado, control por medico de cabecera doy pautas de a
larma.
#conjuntivitis
paciente consula por ojo rojo y secrecion en conjuntiva de 24 hs de evolucion, e
f afebril hemodinamicamente estable, ojo rojo con secrecion.
agudeza visual 20 20. indico tobramicina + dexametasona gotas oftalmicas, contro
l por oftalmologo, doy pautas de alarma.
#quemadura en miembro
paciente consulta por miembro tras quemadura con aceite/agua caliente de horas d
e evolucion. examen fisico afebril hemodinamicamente estable, torax con buena en
trada bilateral de aire, miebro con eritema y ampolla. se realiza lavado con abu
ndante suero fisiologico, se cubre con gasa furacinada y se indica antibioticote
rapia, control por medico de cabecera, doy pautas de alarma
#odontalgia
paciente consulta por odontalgia de dias de evolucion, niega fiebre u otra signo
sintomatologia. ex fisico: afebril hemodinamicamente estable, proceso periodonto
geno agudo. se indica analgesia, antibioticoterapia y control por odontologia
doy pautas de alarma
#quemadura quimica en ojo
paciente consulta por ardor en ojo derecho tras quemadura con cal de minutos de
evolucion, niega alteracion en agudeza visual, u otro sintoma. examen fisico afe
bril hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilateral de aire, ojo r
ojo pirs moe conservado, agudeza visual 20/20. se realiza lavado con abundante s
uero fisiologico, se cubre ojo y se indica colirio topico, control por oftalmolo
gia, doy pautas de alarma
#erisipela
paciente consulta por eritema y edema en miembro inferior de dias de evolucion,
con placa eritematosa de 4 x 4 cm compatible con erisipela.
ex fisico: afebril hemodinaicamente estable, edema en miembro inferior, calor t
umor y rubor local. indico penicilina im. indico control por
medico de cabecera doy pautas de alarma

#alergia en piel
paciente consulta por eritema pruriginoso en torso y miebro superior de dias de
evolucion, niega cambio en habito alimenticios, productos de higiene, ropa u otr
o contacto
fuera de lo habitual, niega disnea, mareos, fiebre u otro sintoma. examen fisico
: afebril hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilateral de aire,
faringe sin particularidades, eritema
pruriginoso en torso y miembros. indico dexametasona im, loratadina vo reglado,
control con medico de cabecera, doy pautas de alarma.
#escabiosis
paciente consulta por prurito en torso y miembros de dias de evolucion niega fie
bre, u otro sintoma acompaante, refiere tener "animales domesticos con pulgas",
ex fisico: afebril hemodinamicamente estable, lesiones pustulosas con lesiones
por rascado, sin signos concomitantes de infeccion asociada. se indica permetrin
a 5% por 3 dias,
control por medico de cabecera, doy pautas de alarma.
#cervicalgia
paciente consulta por dolor cervical de hs de evolucion tras esfuerzo fisico, ni
ega traumatismo alteraciones motoras o sensitivas en miembros. examen fisico: af
ebril hemodinamicamente
estable, vigil globalmente orientada pirs moe conservados, glasgow 15/15 espino
palpacion negativa en toda la columna. contractura palpable en region trapecio.
se indica anlgesia reposo
y control por consultorio externo, doy pautas de alarma.

#faringoamigdalitis J02.0
paciente consulta por odinofagia de dias de evolucion, refiere fiebre niega disn
ea u otro sintoma acompaante.
ef afebril hemodinamicamente estable, torax con beba sra, faringe congestiva, co
n placas, resto sp, indico antibioticoterapia medidas sintomaticas control
por medico de cabecera,doy pautas de alarma.
#laringitis
paciente consulta por tos no productiva y disfonia de dias de evolucion, niega f
iebre niega disnea u otro sintoma acompaante.
ef afebril hemodinamicamente estable, torax con beba sra, faringe congestiva, si
n placas, resto sp, indico medidas sintomaticas control por medico de cabecera,d
oy pautas de alarma.
#sinusitis
paciente consulta por cefalea, en region frontal de dias de evolucion, precedida
de cuadro gripal de dias de evolucion, niega fiebre disnea u otros sintomas,
ex fisico afebril hemodinamicamente estable, faringe congestiva, torax con beba,
puntos sinusales positivos, se decide antibioticoterapia control por medico de
cabecera
doy pautas de alarma.
#bronquitis
paciente consulta por tos no productiva de dias de evolucion, niega fiebre, muco
sidad, disnea u otro sintoma. examen fisico afebril hemodinamicamente estable, t
orax con beba
roncus bilateral. saturacion normal. se indica antibioticoterapia, nebulizacione
s,control por medico de cabecera, doy pautas de alarma y control por consultorio
externo.
#otitis media
paciente consulta por otalgia de dias de evolucion, refiere haber cursado cuadro
gripal previo. examen fisico: afebril hemodinamicamente estable torax con beba
faringe congestiva, otoscopia con congestion de timpano y paredes de oido extern
o. se indica antibioticoterapia, analgesia, control por orl doy pautas de alarma

#neumopatia J18.0
#Esquince
Pte que consulta por esguince de reciente evolucion, refiere dolor, niega otros
sintomas. Al ex fisico, buen estado general, hemodinamicamente compensada afebri
l, se observa leve tumefaccion en dicha region , no se observan hematomas, leve
deformidad de la articulacion. Pulsos , sesibilidad y movilidad del miembro cons
ervados, resto del ex s/p, se solicitan rx, se indica analgesia ic con oyt, hiel
o local. se dan pautas de alarma y control.
#cefalea tensional
paciente consulta por cefalea "en vincha" segun refiere. niega vomitos mareos, u
otro sintoma acompaante. examen fisico: afebril hemodinamicamente
estable, examen neurologico vigil globalmente orientado pirs moe conservado glas
gow 15 15 sin foco motor o sensitivo agudo, se indica analgesia vo, control con
medico de cabecera, doy pautas de alarma
#gastroenterocolitis K52.9
paciente consulta por cuadro caracterizado por diarrea de dias de evolucion, nie
ga fiebre vomitos u otro sintoma acompaante, examen fisico: afebril hemodinamicam
ente
estable, torax con beba, abdomen blando depresible leve dolor en hipogastrio, si
n defensa ni contractura o descompresion. rha aumentados. indico dieta constipan
te
hidratacion vo control con medico de cabecera doy pautas de alarma.
#colico biliar R10.1
paciente con antecedentes de litiasis vesicular consulta por dolor en hd que irr
adia a flanco tras ingesta de colecistoquineticos. niega coluria fiebre
o alteraciones en la catarsis. ex fisico: afebil hemodinamicamente estable,abdom
en blando depresible leve dolor en hd sin defensa.
laboratorio sin alteraciones de globulos blancos o hepatograma, ecografia con li
tiasis vesicular sin signos de colecistitis via biliar normal, desavitada
se indica dieta liviana, ic con cirugia. doy pautas de alarma.
#colecistitis
paciente con antecedentes de litiasis vesicular consulta por dolor en hd que irr
adia a flanco tras ingesta de colecistoquineticos. niega coluria fiebre o altera
ciones en la catarsis. ex fisico: afebil hemodinamicamente estable,abdomen bland
o depresible dolor en hd con defensa.
laboratorio sin alteraciones de globulos blancos o hepatograma, ecografia con li
tiasis vesicular con signos de colecistitis, se indica interna, ic con cirugia.
#dispepsia K29.7
paciente consulta por cuadro caracterizado por epigastralgia acompaado de reflujo
y sensacion de plenitud tras ingesta copiosa.
ex fisico afebril hemodinamicamente estable torax con beba, abdomen blando depre
sible leve dolor epigastrico. sin defensa. se
indica proteccion gastrica, dieta liviana control por gastroenterologia, doy pau
tas de alarma.
#constipacion
paciente consulta por cuadro de constipacion de 3 dias de evolucion,
niega fiebre vomitos, distencion abdominal u otro sintoma, examen fisico afebri
l hemodinamicamente estable abdomen blando depresible indoloro,
rha conservados, solicito rx abdomen de pie sin niveles hidroaereos, se indica
n enemas evacuantes, mejorando cuadro inicial se indica dieta no
constipante hidratacion vo control por gastroenterologia, doy pautas de alarma.
#crisis asmatica
paciente con antecedentes de asma consulta por disnea leve de hs de evolucion, n
iega fiebre, espectoracion u otro sintoma.
ef afebril hemodinamicamente estable, torax con beba, sibilancias espiratorias l
eves bilaterales. indico dexamentasona ev en bolo,
salbutamol inhalado 1 serie de 1 nebulizacion cada 20 min en 1 hora. se reevalua
con mejoria de auscultacion y sintomatica. indico antibioticoterapia
control por medico de cabecera doy pautas de alarma y control por consultorio ex
terno.
#DOLOR DE PECHO ATIPICO
pte con anteced de HTA, cardiopatia isquemica..IAM hace 20 aos, medicado con enal
april y atenolol consulta x dolor toracico de 24 hs de evolucion refiere un dolo
r
atipico sin sintomas neurovegetativos y sin irradiacion del dolor..
Es un dolor centripeto sobre region precordial, q lo identifica a punta de dedo
y q se exacerba al caminar
el pte se presenta a la consulta hemodinamicamente estable, vigil reactivo orien
tado en tiempo y espacio..afebril
mucosas humedas y rosadas
ausc cardiovasc ritmo sinusal regular, soplo sistolico, no se ausc R3 ni R4
ausc pulmonar buena entrada bilateral de aire
Abd : BDI RHA +
Miembros : sensibilidad y movilidad conservada, sin edemas
SV TA 120/70, FC 70, Sato2: 98%
se hace ECG, se pide laboratorio, Rx torax f
en ECG no se observan signos de isquemia aguda
#CH
Paciente consulta por cuadro de ansiedad, nerviosismo, tras discuSion, niega dol
or de pecho disnea o cefalea u otro sintoma acompaante al momento de la consulta
ex fisico: afebril hemodinamicamente estable, torax con beba, abdomen indoloro,
saturacion o2 98%, ecg sin alteraciones. paciente refiere mejoria de sintomatolo
gia
inicial, se decide alta con pautas de alarma y control por consultorio externo.
#EPIA
paciente consulta por dolor en hipogastrio acompaado de flujo fetido de dias de e
volucion y sensacion febril. examen fisico. afebril,
hemodinamicamente estable, abdomen blando depresible leve dolor en hipogastrio s
in defensa, examen ginecologico con aumento de temperatura
intravaginal, dolor a la movilizacion del utero. se indica antibioticoterapia c
onsulta con ginecologia, se decide alta hospitalaria con pautas
de alarma y control por consultorio externo
#hta
paciente consulta por toma elevada de ta de hs de evolucion, niega disnea, dolor
de pecho, cefalea, mareos u otro sintoma. ex fisico, afebril hemodinamicamente
estable, auscultacion cardiaca rn sl, torax con beba, ta 160/80. se medica con t
px sl ud se observa 1 hora, mejorando ta inicial. se indica dieta hiposodica,
control por cardioliologia, doy pautas de alarma.
#hipotension
paciente consulta por cuadro de mareos de minutos de evolucion, tras cambio brus
co posicional, refiere mejoria a los pocos minutos del
episodio, refiere episodio similar relacionado a hipotension arterial. niega dol
or de pecho disnea u otro sintoma.
ex fisico: afebril ta 100/60. fc 85 fr 18 temp 36. auscultacion cardiaca rn sl,
torax con beba, abdomen blando depresible
indoloro, ex neurologico: vigil globalmente orientado pirs moe conservado , glas
gow 15/15 resto s/p. se indica reposo
hidratacion vo abundante. control por medico de cabecera, doy pautas de alarma
#hemorroides
paciente consulta por cuadro caracterizado por dolor perianal de semanas de evol
ucion relacionado a ingesta de comida picante.
niega proctorragia, fiebre u otro sintoma. examen fisico: afebril hemodinamicame
nte estable abdomen indolor visualizacion de
hemorroides de grado leve. sin signos de sangrado. inicia tratamiento medico. s
e controlara por consultorio externo doy pautas de alarma
#trauma toracico sin lesion osea o neumo
paciente consulta por dolor en region costal tras trauma por caida de propia alt
ura, niega disnea u otro sintoma.
ex fisico, afebril hemodinamicamente estable, torax con beba, sin deformidad apa
rente, con buena mecanica respiratoria.
solicito rx no evidenciandose lesion osea, y con trama hasta borde costal conse
rvado en forma bilateral, indico reposo
analgesia vo reglada, control con medico de cabecera, doy pautas de alarma

#esguince tobillo
Paciente consulta por dolor en tobillo izquierdo tras torcedura del mismo de 12
hs de evolucion. ef afebril normotensa,
pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dolor a la movilizacion, s
olicito rx tobillo no evidenciandose lesion osea,
se realiza inmovilizacion, analgesia reglada e interconsulta con oyt. doy pauta
s de alarma
#traumatismo rodilla
Paciente consulta por dolor en rodilla tras caida de propia altura de 2 hs de ev
olucion. ef afebril normotensa,
pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dolor a la movilizacion, s
olicito rx rodilla no evidenciandose lesion osea,
se realiza inmovilizacion, analgesia reglada e interconsulta con oyt. doy pauta
s de alarma
#traumatismo de hombro
Paciente consulta por dolor en hombro tras caida de propia altura de dias de evo
lucion. ef afebril normotensa,
pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dolor a la movilizacion, s
olicito rx hombro no evidenciandose lesion osea,
se realiza inmovilizacion, analgesia reglada e interconsulta con oyt. doy pauta
s de alarma

#traumatismo de cadera
Paciente consulta por trauatismo en muslo izquierdo tras caida de propia altura
de 24 hs de evolucion.
ef afebril normotensa, pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dol
or a la movilizacion, sin acortamiento o rotacion de miembro solicito rx ambas c
aderas no evidenciandose lesion osea, se realiza inmovilizacion, analgesia regla
da e interconsulta
con oyt. doy pautas de alarma
#traumatismo de cadera por avp
Paciente consulta por trauatismo en muslo izquierdo tras avp moto auto de minuto
s de evolucion.
examen fisico examen fisico, afebril hemodinamicamente estable, vigil globalment
e orientado
pirs moe conservado, glasgow 15 15 sin foco motor o sensitivo, torax con buena
entrada de aire bilateral, abdomen indoloro, pulsos movilidad sensibilidad dista
l
, pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dolor a la movilizacion,
sin acortamiento o rotacion de miembro solicito rx ambas caderas no evidenciand
ose lesion osea, se realiza inmovilizacion, analgesia reglada e interconsulta
con oyt. doy pautas de alarma
#esguince tobillo
Paciente consulta por trauatismo en tobillo izquierdo tras torcedura del mismo d
e 12 hs de evolucion.
ef afebril normotensa, pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dol
or a la movilizacion,
solicito rx tobillo no evidenciandose lesion osea, se realiza inmovilizacion, an
algesia reglada e interconsulta
con oyt. doy pautas de alarma
#traumatismo de rodilla
Paciente consulta por trauatismo en rodilla tras caida de propia altura de dias
de evolucion.
ef afebril normotensa, pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dol
or a la movilizacion,
solicito rx rodilla no evidenciandose lesion osea, se realiza inmovilizacion, an
algesia reglada e interconsulta
con oyt. doy pautas de alarma
#traumatismo mano
paciente consulta por dolor en mano tras caida de propia altura, niega otro trau
ma. ex fisico: afebril hemodinamicamente estable, pulsos y sensibilidad
distal conservada. dolor a la movilizacion pasiva y activa de mano. solicito rx
mano no evidenciandose fractura. se inmoviliza, se da analgesia y control
con oyt, doy pautas de alarma.
#traumatismo codo
paciente consulta por dolor en codo tras caida de propia altura, niega otro trau
ma. ex fisico: afebril hemodinamicamente estable, pulsos y sensibilidad distal c
onservada. dolor a la movilizacion pasiva y activa de codo. solicito rx cddo no
evidenciandose fractura. se inmoviliza, se da analgesia y control
con oyt, doy pautas de alarma.
#trauma de abdomen cerrado
Paciente consulta por cuadro caracterizado por dolor abdominal de dias de evoluc
ion tras caida de altura, niega disnea, niega alteracion en habito evacuatorio,
niega hematuria fiebre niega otro trauma u otro sintoma, examen fisico: afebril
ta 70/30 fc 95 fr 20, torax con buena entrada de aire, espino palpacion negativa
, abdomen blando depresible doloroso con defensa dudosa en hipocondrio derecho y
fosa lumbar derecha, se interna por trauma de abdomen cerrado solicito estudios
complementarios

#artrosis de rodilla
Paciente consulta por dolor en rodilla aos de evolucion, paciente refiere anteced
ente de artrosis de rodilla. ef afebril normotenso,
pulsos movilidad sensibilidad distal conservada, leve dolor a la movilizacion, s
olicito rx rodilla no evidenciandose lesion osea,
se realiza inmovilizacion, analgesia reglada e interconsulta con oyt. doy pauta
s de alarma
#mastitis
paciente actualmente dando de lactar a neonato, consulta por dolor y enrojecimie
nto y aumento de temperatura de mama, niega fiebre u otro sintoma acompaante, exa
men fisico, afebril hemodinamicamente estable, lesion tumefacta eritematosa con
aumento de temperaura local periareolar en mama, se interpreta como mastitis no
complicada inicia cefalexina vo, ecografia, control por ginecologia, doy pautas
de alarma

#colico renal. N23.X

paciente consulta por dolor en region lumbar de dias de evolucion acompaado de he
maturia leve, que irradia a pierna refiere antecedente
de litiasis renal del lado homolateral al dolor. niega otra signosintomatologia.
examen fisico: afebril hemodinamicamente estable
abdomen blando depresible leve dolor en puntos ureterales. puo percucion positiva
. solicito laboratorio con abundantes hematies en orina.
inicia analgesia mejorando sintomatologia, se indica analgesia reglada hidrataci
on vo abundante, control con urologia doy pautas de alarma.
#epididimitis
paciente consulta por dolor en testiculo de dias de evolucion, acompaada de erite
ma edema testicular sin signos de necrosis. examan fisico: afebril hemodinamicam
ente estable
epididimo engrosado.
se interpreta como epididimitis se indica hielo local, antibioticoterapia. contr
ol por urologia doy pautas de alarma
#lumbalgia: M54.4
paciente llega por propios medios, por traumatismo de craneo de minutos
de evolucion tras avp moto auto segun refiere. niega perdida de conocimiento, na
useas vomitos, cefalea, u otro sintoma. examen fisico, afebril hemodinamicamen
te estable, vigil globalmente orientado pirs moe conservado, glasgow 15 15 sin f
oco motor o sensitivo, torax con beba, abdomen indoloro, pulsos movilidad sensib
ilidad distal
conservada en 4 miembros. solicito rx no evidenciandose lesion osea. se decide
alta hospitalaria con pautas de alarma y control por consultorio externo
#tec sin perdida por objeto contundente
paciente es traido por ambulancia de sies, sin collar cervical sin tabla espinal
sin via periferica, por traumatismo de craneo de minutos
de evolucion con objeto contundente (palo) segun refiere. examen fisico, afebril
hemodinamicamente estable, vigil globalmente orientado
pirs moe conservado, glasgow 15 15 sin foco motor o sensitivo, torax con beba,
abdomen indoloro, pulsos movilidad sensibilidad distal
conservada en 4 miembros, herida cortante en region parietal derecha. solicito r
x craneo cervical f y p no evidenciandose lesion osea.
se realiza sutura de herida cortante. se observa por 6 hs sin modificacion en se
nsorio ni estado de conciencia ni alteracion en examen
neurologico. se decide alta hospitalaria con pautas de alarma y control por cons
ultorio externo
#tec sin perdida por avp
paciente llega por propios medios, por traumatismo de craneo de minutos
de evolucion tras avp moto auto segun refiere. niega perdida de conocimiento, na
useas vomitos, cefalea, u otro sintoma. examen fisico, afebril hemodinamicamen
te estable, vigil globalmente orientado pirs moe conservado, glasgow 15 15 sin f
oco motor o sensitivo, torax con beba, abdomen indoloro, pulsos movilidad sensib
ilidad distal
conservada en 4 miembros. solicito rx no evidenciandose lesion osea. se decide
 alta hospitalaria con pautas de alarma y control por consultorio externo
#herida cortante simple
paciente consulta por corte en mano de minutos de evolucion con objeto cortante,
se realiza sutura con tecnica esteril, se da antibioticoterapia y control por c
onsultorio externo, doy pautas de alarma

#ulcera mmii
paciente con insuficiencia vascular periferca consulta por lesion ulcerosa en mi
embro inferior de 3 cm de diametro sin eriteme
circundante ni signos de infeccion aguda. ex fisico afebril, hemodinamicamente e
stable, mmii con terreno varicoso y lesion ulceroso
con lecho granulante. indico antibioticoterapia profilactica, curaciones diarias
y control con cirugia vascular. doy pautas de alarma
#erisipela
paciente con antecedentes de erisipela a repeticion consulta por edema calor y d
olor en miembro inferior, refiere un registro febril.
examen fisico: afebril, hemodinamicamente estable, miembro inferior con edema,
eritema calor local aumentado. indico
antibioticoterapia, ecografia de partes blandas y doppler arterial y venoso. con
trol por medico de cabecera, doy pautas de alarma

#fimosis
paciente consulta por ardor en region de glande e imposibilidad de rebatir prepu
cion niega disuria, fiebre u otro sintoma. ex fisico afebril
hemodinamicamente estable, region de glande eritematoso con imposibilidad de reb
atir prepucio, indico control urgente con urologia, analgesia
vo reglado, doy pautas de alarma
#Gastritis/dispepsia,
paciente consulta por cuadro caracterizado por epigastralgia acompaado de reflujo
y sensacion de plenitud tras ingesta copiosa.
ex fisico afebril hemodinamicamente estable torax con beba, abdomen blando depre
sible leve dolor epigastrico. sin defensa. se
indica proteccion gastrica, dieta liviana control por gastroenterologia, doy pau
tas de alarma.

#laberintitis
paciente consulta por cuadro caracterizado por mareos de inicio subito, que se a
gudiza tras cambios posicionales. ex fisico, afebril, hemodinamicamente estable,
vigil globalmente orientada, pirs moe conservada, glasgow 15 / 15, torax con beb
a abdomen indoloro, auscultacion cardiaca s/p, se interpreta como sme vertiginos
o,
se indica medicacion vo reglado, control por medico de cabecera doy pautas de a
larma.
#conjuntivitis
paciente consula por ojo rojo y secrecion en conjuntiva de 24 hs de evolucion, e
f afebril hemodinamicamente estable, ojo rojo con secrecion.
agudeza visual 20 20. indico tobramicina + dexametasona gotas oftalmicas, contro
l por oftalmologo, doy pautas de alarma.
#quemadura en miembro
paciente consulta por miembro tras quemadura con aceite/agua caliente de horas d
e evolucion. examen fisico afebril hemodinamicamente estable, torax con beba, mi
ebro con eritema y ampolla. se realiza lavado con abundante suero fisiologico, s
e cubre con gasa furacinada y se indica antibioticoterapia, control por medico d
e cabecera, doy pautas de alarma

#quemadura quimica en ojo

paciente consulta por ardor en ojo derecho tras quemadura con cal de minutos de
evolucion, niega alteracion en agudeza visual, u otro sintoma. examen fisico afe
bril hemodinamicamente estable, torax con beba, ojo rojo pirs moe conservado, ag
udeza visual 20/20. se realiza lavado con abundante suero fisiologico, se cubre
ojo y se indica colirio topico, control por oftalmologia, doy pautas de alarma
#erisipela
paciente consulta por eritema y edema en miembro inferior de dias de evolucion,
con placa eritematosa de 4 x 4 cm compatible con erisipela.
ex fisico: afebril hemodinaicamente estable, edema en miembro inferior, calor t
umor y rubor local. indico penicilina im. indico control por
medico de cabecera doy pautas de alarma
#epistaxis
Pte que consulta por epistaxis de una semana de evolucion. niega otros sintomas.
Al examen fisico, buen estado general, temp 36.9 fc 81 fr 14 ta 120/80 pulsos r
egulares, auscultacion cardiaca ruidos netos silencios libres, auscultacion pulm
onar buena entrada bilateral de aire sin ruidos agregados. No se observan trauma
tismo en fosas nasales, ni tumoraciones o lesiones. Se realiza taponaje anterior
, de deriva a otorrinolaringologia. se dan pautas de alarma y control.
#alergia en piel
paciente consulta por eritema pruriginoso en torso y miebro superior de dias de
evolucion, niega cambio en habito alimenticios, productos de higiene, ropa u otr
o contacto
fuera de lo habitual, niega disnea, mareos, fiebre u otro sintoma. examen fisico
: afebril hemodinamicamente estable, torax con beba, faringe sin particularidade
s, eritema
pruriginoso en torso y miembros. indico dexametasona im, loratadina vo reglado,
control con medico de cabecera, doy pautas de alarma.
#escabiosis
paciente consulta por prurito en torso y miembros de dias de evolucion niega fie
bre, u otro sintoma acompaante, refiere tener "animales domesticos con pulgas",
ex fisico: afebril hemodinamicamente estable, lesione
paciente consulta por eritema pruriginoso en torso y miebro superior de dias de
evolucion, niega cambio en habito alimenticios, productos de higiene, ropa u otr
o contacto
fuera de lo habitual, niega disnea, mareos, fiebre u otro sintoma. examen fisico
: afebril hemodinamicamente estable, torax con beba, faringe sin particularidade
s, eritema
pruriginoso en torso y miembros. indico dexametasona im, loratadina vo reglado,
control con medico de cabecera, doy pautas de alarma.
s pustulosas con lesiones por rascado, sin signos concomitantes de infeccion aso
ciada. se indica permetrina 5% por 3 dias,
control por medico de cabecera, doy pautas de alarma.
#cervicalgia
paciente consulta por dolor cervical de hs de evolucion tras esfuerzo fisico, ni
ega traumatismo alteraciones motoras o sensitivas en miembros. examen fisico: af
ebril hemodinamicamente
estable, vigil globalmente orientada pirs moe conservados, glasgow 15/15 espino
palpacion negativa en toda la columna. contractura palpable en region trapecio.
se indica anlgesia reposo
y control por consultorio externo, doy pautas de alarma.
#mordedura de perro
paciente consulta por mordedura de perro de hs de evolucion en miembro. ex fisic
o afebril hemodinamicamente estable, escoriacion leve en miembro, se realiza cur
acion plana,
antibioticoterapia, control por consultorio externo y pautas de alarma
#herpes zoster toracico
paciente consulta por lesiones en region de hemitorax en metamera 4 y 5 con plac
a de eritema y lesiones vesiculosas dolorosas compatibles con lesion herpetica.
examen fisico: afebril hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilate
ral de aire, veisculas sobre placa de eritema en metamera d4 y d5 compatible con
herpes, indico aciclovir vo reglado doy pautas de alarma

#picadura de insecto
paciente consulta por picadura de insecto que no sabe especificar en miembro de
horas de evolucion, refiere ligera molestia en zona afectada, niega disnea u otr
o sintoma acompaante
examen fisico: afebril hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilate
ral de aire, faringe y glotis sin signos de edema a la inspeccion saturacion o2
98%, se indica dexamentasona im, hielo local,
control por medico de cabecera, doy pautas de alarma
#forunculo en miembro L08.9
paciente consulta por tumoracion puntiforme en miembro de dias de evolucion, nie
ga fiebre, u otro sintoma acompaante. examen fisico: afebril, hemodinamicamente e
stable, lesion en miembro de 5mm de diametro sin fluctuacion ni signos de compli
cacion, se indica antibioticoterapia control por medico de
cabecera, doy pautas de alarma.
#forunculo en cara
paciente consulta por tumoracion puntiforme en cara de dias de evolucion, niega
fiebre, u otro sintoma acompaante. examen fisico: afebril, hemodinamicamente esta
ble, lesion en cara de 5mm de diametro sin fluctuacion ni signos de complicacion
, se indica antibioticoterapia control por medico de
cabecera, doy pautas de alarma.
#bartolinitis
paciente consulta por tumoracion puntiforme en labio mayor vulvar de dias de evo
lucion, niega fiebre, u otro sintoma acompaante. examen fisico: afebril, hemodina
micamente estable, lesion en labio mayor de 5mm de diametro sin fluctuacion ni s
ignos de complicacion, compatible con bartolinitis, se indica antibioticoterapia
control por medico de
cabecera, doy pautas de alarma.
#infeccion de herida quirurgica
paciente consulta por tumefaccion en herida quirurgica de dias de evolucion, nie
ga fiebre, u otro sintoma acompaante. examen fisico: afebril, hemodinamicamente e
stable,
lesion de herida quirurgica tumefacta con fluctuacion, se realiza drenaje de col
eccion. se indica antibioticoterapia control por medico de
cabecera, doy pautas de alarma.

#cuerpo extrao en ojo

paciente consulta por cuerpo extrao en ojo de hs de evolucion. refiere sensacion
quemante en region conjuntval, niega disminucion
de la agudeza visual u otro sintoma acompaante. Examen fisico: afebril hemodinamc
amente estable, pirs moe, agudeza visual
20/20conservado glasgow 15/15, se realiza lavado de ojo con abundante suero fisi
ologico, se cubre ojo afectado e indica control
con oftalmologia de guardia. se dan pautas de alarma
#varices
paciente consulta por dolor en miembro inferior en proyeccion de terreno varicos
o dias de evolucion, niega fiebre, u otro sintoma acompaante. examen fisico: afeb
ril, hemodinamicamente estable,
lesion en miembro sin fluctuacion ni signos de complicacion, se indica antibioti
coterapia, flevotonico, elevacion de miembro, control por medico de
cabecera, doy pautas de alarma.
#mialgia
paciente consulta por dolor en miembro tras esfuerzo, niega trauma, fiebre o imp
otencia funcional. examen fisico: afebril, hemodinamicamente estable, pulsos mov
ilidad y sensibilidad distal conservados, leve dolor a la movilizacion activa, s
e indica reposo, analgesia reglada y control por consultorio externo, doy pautas
de alarma
#Osteocondritis
paciente q consulta por dolor toracico de horas de evolucion.
Es un dolor de tipo punzante que se puede localizar a punta de dedo, se exacerb
a con la respiracion y la palpacion, sin sintomas neurovegetativos.. el paciente
se encuentra hemodinamicamente estable 120/70 fc 75 fr 22, afebril, vigil react
ivo orientado, sin signos en ECG de isquemia cardiaca aguda laboratorio sin part
icularidades, rx torax normal, el dolor tiene buena respuesta a AINES. se indica
control por medico de cabecera y doy pautas de alarma
#epia
paciente consulta por dolor vaginal al tener relaciones sexuales, y flujo fetido
. niega dolor abdominal, alteracion en catarsis vomitos o fiebre. examen fisico.
afebril, hemodinamicamente estable, torax con buena entrada bilateral de aire,
abdomen blando depresible, leve dolor a la palpacion en hipogastrio, sin defensa
, solicito laboratorio ecografia. se controlara epia?
#uretritis
paciente consulta por secrecion purulenta de pene de dias de evolucion, refiere
relaciones sexuales sin metodo de barrera, examen fisico: afebril hemodinamicame
nte estable, secrecion purulenta por meato uretral, pp - resto s/p, indico antib
ioticoterapia, control por urologia doy pautas de alarma.

#trauma rodilla por avp

paciente consulta por dolor en rodilla de horas de evolucion tras caida de moto
segun refiere. niega tec, perdida de conocimiento, nauseas vomitos, cefalea, u o
tro sintoma. examen fisico, afebril hemodinamicamente estable, vigil globalmente
orientado pirs moe conservado, glasgow 15 15 sin foco motor o sensitivo, torax
con buena entrada bilateral de aire, abdomen indoloro, pulsos movilidad sensibil
idad distal conservada en 4 miembros. solicito rx donde no se constata lesion os
ea, se realiza analgesia, inmovilizacion, solicito ic con oyt doy pautas de alar
ma
#trauma de hombro por avp

paciente es traido por ambulancia con collar cervical y tabla espinal, por dolor
en hombro de minutos
de evolucion tras avp moto auto segun refiere. niega tec, perdida de conocimient
o, nauseas vomitos, cefalea, u otro sintoma. examen fisico, afebril hemodinami
camente estable, vigil globalmente orientado pirs moe conservado, glasgow 15 15
sin foco motor o sensitivo, torax con buena entrada bilateral de aire, abdomen i
ndoloro, pulsos movilidad sensibilidad distal
conservada en 4 miembros. solicito rx no evidenciandose lesion osea. se decide
alta hospitalaria con pautas de alarma y control por consultorio externo
# Abstinencia alcoholica
paciente con antecedentes de etilismo, consulta por ansiedad nerviosismo luego d
e 24 hs de cese de ingesta alcoholica, niega alteraciones en diuresis o catarsis
niega dolor de pecho disnea u otro sintoma acompaante. examen fisico: afebril,
hemodinmicamente estable, torax con buena entrada bilateral de aire, abdomen ind
oloro, examen neurologico sin foco motor o sensitivo, escleras claras. se inicia
tratamiento sintomatico ev. presentando franca mejoria luego de hs se decide al
ta con pautas de alarma y control por consultorio externo de psiquiatria.
# Espina de pescado
Paciente consulta por dolor en region faringea tras ingesta de espina de pescado
segun refiere de minutos de evolucion, examen fisico: afebril hemodinamicamente
estable, torax con buena entrada de aire, abdomen indoloro , no se evidencia pr
esencia de cuerpo a la visualizacion directa de faringe, solicito rx no evidenci
andose cuerpo extrao indico control por ORL urgente, doy pautas de alarma
# ginecorragia no complicada
paciente consulta por ginecorragia de dia de evolucion sin otro sintoma asociado
. examen fisico afebril hemodinamicamente estable, TA120/70 FC82FR17. Torax con
buena entrada de aire bilateral, abdomen indoloro, examen ginecologico. indoloro
en vulva vagina y palpacion de cuello y anexos a la palpacion mono y bimanual,
se constata restos hematicos sin fetidez, solicito laboratorio, ecografia abdomi
nal y ginecologica y consulta urgente con ginecologia
# trauma en rostro por gresca
paciente consulta por trauma en rostro tras ria, niega tec, u otro trauma asociad
o, examen fisico: afebril hemodinamicamente estable, ex neurologico: vigil globa
lmente orientado PIRS MOE + glasgow 15/15, resto sin particularidades, solicito
rx craneo no evidenciandose lesion osea se decide alta analgesia pautas de alarm
a, y control por pautas de alarma
#convulsiones
paciente con antecedentes de epilepsia con tratamiento con fenobarbital de cumpl
imiento irregular consulta por episodio convulsivo segun refieren testigos de mi
nutos de evolucion, durante la consulta paciente vigil globalmente orientado, pi
rs moe + glasgow 15/15 pares craneales normales, babinsky -, resto normal. torax
con buena entrada de aire, auscultacion cardiaca normal, solicito estudios comp
lementarios, se interna para control

# control policial
paciente es traido por movil policial para control clinico niega trauma niega do
lor de pecho disnea o cefalea u otro sintoma acompaante al momento de la consulta
ex fisico: afebril hemodinamicamente estable, torax con beba, abdomen indoloro,
saturacion o2 98%, auscultacion cardiaca rn sl, torax con beba, abdomen blando d
epresible
indoloro, ex neurologico: vigil globalmente orientado pirs moe conservado , glas
gow 15/15 resto s/p. se indica alta con pautas de alarma y control por consultor
io externo