1.

La seal para que comience un nuevo ciclo menstrual proviene de:

a. Neurotransmisores de la tiroides c. Hormonas del ovario

b. Hormonas de la hipfisis d. Hormonas del endometrio

e.

2. La primera fase del ciclo menstrual se denomina:

a. Fase ltea y conduce a la ovulacin c. Fase folicular y conduce a la

fecundacin
b. Fase ltea y conduce a la fecundacin
d. Fase folicular y conduce a la ovulacin

e.

3. La segunda fase del ciclo menstrual se denomina:

a. Fase ltea y termina con la c. Fase folicular y conduce a la

menstruacin fecundacin

b. Fase ltea y conduce a la ovulacin d. Fase folicular y conduce a la ovulacin

e.

4. La mayor probabilidad de que una mujer se quede embarazada ocurre, aproximadamente, durante:

a. Finales de la segunda semana o principios de la tercera semana del Ciclo Menstrual

b. Finales de la primera semana o principios de la segunda semana del Ciclo Menstrual

c. Finales de la cuarta semana o principios de la primera semana del Ciclo Menstrual

d. Durante el ciclo menstrual no es posible quedarse embarazada.

e.

5. La fase de la vida de las mujeres en que dejan de madurar vulos se denomina:

a. Menarquia c. Maduracin

b. Menstruacin d. Menopausia

e.

6. Todos los siguientes sirven para diagnosticar ovulacin, excepto:

a. Progesterona superior a 4ng/ml el da 22 del ciclo

b. LH superior a 10 UI 12 horas antes de la ovulacin

c. Prolactina superior a 40 ng/ml en la fase progestacional

 d. Folculo superior a 18 mm de dimetro en la etapa preovulatoria

e. Filancia del moco superior a 7cm en etapa periovulatoria

f.

7. En el ciclo ovulatorio le corresponde a la LH ser responsable de:

a. Crecimiento folicular c. Desarrollo de endometrio proliferativo

b. Ruptura y puesta folicular d. Inhibicin del cuerpo lteo

e.

8. Todos los factores que se mencionan sirven para confirmar ovulacin, excepto:

a. Progesterona mayor a 3 nm/ml d. Dimetro folicular mayor a 18mm

b. E2 mayor a 250 pg/ml e. Endometrio proliferativo

c. Moco cervical mayor a 7cm

f.

9. El valor normal del ph vaginal es (promedio):

a. 3.5 d. 1.5

b. 2.5 e. 4.5

c. 5.5

f.

10. La hormona que participa en el crecimiento de los conductillos mamarios es:

a. Prolactina d. Estrona

b. Progesterona e. Estriol

c. Estradiol

f.

1. Las hormonas esteroides tienen sus receptores en:

a. La monocapa intracelular de la c. El citoplasma

membrana plasmtica
d. Las chaperonas
b. La monocapa intracelular de la
membrana plasmtica e. En los ribosomas

f.
2. Cul de los siguientes es un efecto fisiolgico de los andrgenos:

a. Participa en el engrosamiento endometrial previo a la implantacin del producto de la

fecundacin.

b. Interviene en la folculognesis, promoviendo la atresia folicular.

c. Es un importante inductor de la ovulacin.

d. Disminuye la lbido en las mujeres.

e. Promueve el inicio del ciclo menstrual.

3. Todos los siguientes son estrgenos naturales, excepto:

a. Valerato de estradiol d. Estriol

b. Succinato de estradiol e. Etinilestradiol
c. Estrona
f.

4. Todas las siguientes son reacciones adversas de los estrgenos excepto:

a. Hiperplasia endometrial con sangrado uterino anormal

b. Aumento del riesgo de litiasis biliar.
c. Aumenta la incidencia de cncer de mama sensible a estrgenos.
d. Aumento de los casos de fenmenos tromboemblicos.
e. Aumento de incidencia de embarazos no deseados.
g.
5. Todos los siguientes gestgenos son gonanos excepto:
a. Levonorgestrel c. Noretindrona e. Dienogest
b. Norgestrel d. Gestodeno
f.
6. Usted no debiera administrar estrgenos orales a una paciente con:
a. Triglicridos elevados c. LDL alta
b. Colesterol total elevado d. HDL baja
e.
7. Los siguientes son estrgenos naturales, excepto:
a. Estrgenos conjugados c. 17 B estradiol
b. Etinilestradiol d. Estriol
e.
8. De lo que se menciona todos son progestgenos derivados de la 19-nor-testosterona con excepcin de:
a. Levonorgestrel d. Noretisterona
b. Gestodeno e. Clormadinona
c. Desogestrel
f.
9. De todas las rutas de administracin cual es la que mantiene los niveles ms estables de estradiol en las
primeras 24 horas.
a. Oral c. Percutnea
b. Inyectable d. Vaginal
e.
1. Trminos que describen diferentes tipos de hemorragia uterina anormal:
a. Menorragia, episodio cclico de sangrado escaso, con intervalos mayores o iguales a 21 das.
b. Oligomenorrea, episodios de sangrado superiores a 35 das.
c. Metrorragia, hemorragia uterina excesiva y prolongada de apariencia regular.
d. Menometrorragia, hemorragia uterina que ocurre entre periodos menstruales.
e. Polimenorrea, hemorragia uterina excesiva tanto en cantidad como en duracin pero de aplicacin
cclica.
f.
2. La hemorragia uterina disfuncional anovulatoria, por ejemplo con Sndrome de Ovario Poliqustico, se
debe tratar con el uso de:
 a. Acetato de medroxiprogesterona. d. Androstenediona.
b. Noretindrona y etinil-estradiol. e. Tibolona.
c. Estrgenos conjugados.
f.
3. En la mujer perimenopusica con metrorragia es indispensable descartar con un legrado uterino o
histeroscopa con toma de biopsia:
a. Sndrome de ovario poliqustico. d. Hiperplasia endometrial.
b. Adenocarcinoma de endometrio. e. Embarazo.
c. Atrofia endometrial.
f.
4. Sobre la hemorragia uterina disfuncional en la adolescente es cierto que :
a. Suele ser debida a una inmadurez del eje hipotlamo-hipfiso-ovrico.
b. Puede considerarse normal su presencia hasta los 10 aos tras la menarqua y no precisa realizar
estudio.
c. Se debe investigar siempre.
d. Todas son ciertas.
e. Son cierta a y tambin c.
5. En las siguientes pacientes con hemorragia uterina anormal es indispensable realizar un legrado para su
estudio y tratamiento, excepto:
a. Mujer perimenopusica con sangrados copiosos.
b. Mujer adulta, con anemia importante.
c. Adolescente con sangrado moderado que no ha iniciado su actividad sexual.
d. Adolescente que ha iniciado su vida sexual, con sangrados de difcil control.
e. Mujer postmenopusica con sangrados no muy copiosos.
g.
6. 56 aos, menopausia a los 48, consulta por presentar sangrado uterino; una investigacin demuestra
endometrio de 11 mm de dimetro; tero de tamao y forma normales al igual que anexos.
Coagulograma normal. La conducta preferible ser la siguiente:
a. Legrado uterino diagnstico
b. Administracin de progestgenos: provera 10 mg da por 12 das
c. Practicar una histerectoma
d. Realizar una histeroscopa con ablacin del endometrio
h.
7. El manejo de la HUA de carcter anovulatorio en una adolescente incluye todo lo que se menciona,
excepto:
a. Noretisterona c. Legrado uterino e. Descartar embarazo
b. Estrgenos conjugados d. Estudios de coagulacin
f.
8. Usted sospechar que se trata de un HUA de carcter anovulatoria si se incluyen todos los siguientes
factores, excepto:
a. El sangrado que se presenta tiende a presentar cogulos
b. El sangrado tiende a ir precedido de oligomenorrea
c. La mujer refiere que suele presentar disminorrea premenstrual
d. El sangrado tiende a ser abundante
g.
9. Paciente de 44 aos, menometrorragia de 15 das de evolucin en moderada cantidad, sin ginecopata
orgnica detectable, la mejor conducta sera:
a. Administrar ibuprofen 600 mg cada 8 horas por 3-4 das
b. Medroxiproesterona 20 mg da por 20 das
c. Primosiston (estrgeno-progestgeno) una ampolla IM Stat
d. Legrado uterino diagnstico
h.
10. Una paciente de 50 aos con HUA y examen plvico normal, cul de los siguientes trastornos es el ms
importante que usted cree que se debe excluir:
a. Mioma uterino c. Hemorragia anovulatoria
b. Aborto en evolucin d. Adenocarcinoma endometrial
e.
11. En una paciente diagnosticada como amenorrea secundaria, la administracin de 10mg de
medroxiprogesterona por 12 das hace que la menstruacin se presente 3 das posterior a la toma de la
ltima tableta, la causa ms probable de la amenorrea ser:
a. Sinequias en cavidad uterina c. Hiperprolactinemia
b. Presencia de anovulacin d. Insuficiencia ovrica
e.
12. Todos los criterios siguientes caracterizan el desprendimiento irregular del endometrio, excepto:
a. Menorragia
b. Solo se observa endometrio en fase proliferativa
c. A la histopatologa se aprecia endometrio mixto proliferativo y secretlegor
d. Secrecin normal de progesterona
f.
1. Una mujer de 21 aos presenta amenorrea secundaria. Los niveles plasmticos de gonadotropinas son
inferiores a 10 mUI/mL. Los niveles de prolactina y de hormona tiroestimulante son normales. La
paciente no menstra tras la administracin de progestgeno, pero s lo hace al administrar un
estrgeno junto con un progestgeno. Cul de los diagnsticos a continuacin es el ms correcto?
a. Sndrome de ovario poliqustico.
b. Fallo ovrico autoinmune.
c. Tumor hipotalmico hipofisario.
d. Sndrome de dficit congnito de hormona liberadora de las gonadotropinas.
e. Disgenesia gonadal.
2. Una mujer de 19 aos consulta por llevar 6 meses sin regla. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso,
ha estado a dieta y ha perdido 5Kg en 8 meses. Actualmente pesa 47Kg y mide 1,65m. El test de
gestacin es negativo. Cul es la causa ms probable de amenorrea?
a. Disgenesia gonadal. d. Himen imperforado.
b. Hipogonadismo hipogonadotrpico. e. Adenoma hipofisario.
c. Sndrome de ovario poliqustico.
f.
3. Una paciente de 16 aos presenta amenorrea acompaada de profundas alteraciones del olfato. Cul
de los siguientes diagnsticos es el ms probable?:
a. Sndrome de amenorrea-galactorrea. d. Amenorrea por alteracin hipotalmica.
b. Amenorrea de causa uterina. e. Amenorrea por dficit especfico de
c. Sndrome de ovario poliqustico. FSH.
f.
4. Ante una paciente de 22 aos, con caracteres sexuales secundarios muy poco desarrollados y
amenorrea primaria, que adems presenta hipertensin arterial e hipocaliemia, en qu diagnstico de
los siguientes hay que pensar en primer lugar?:
a. Sndrome de Turner. d. Sndrome de dficit de receptores de
b. Dficit de 17 alfa hidroxilasa. estrgenos.
c. Sndrome de ovario refractario. e. Ausencia congnita de adenohipfisis.
f.
5. El cariotipo ms comn de la disgenesia gonadal mixta es:
a. 46 XX). c. (46 XXX). e. (46 XX-46 OY).
b. (45 XO-46 XY). d. (45 XY-45 XX).
f.
6. 30 aos, 3 hijos, 2 abortos, primer hijo a los 18 aos, al momento cursa gestacin de 26 semanas; un
pap report CIN grado III y una biopsia dirigida por colposcopia indica cncer epidermoide infiltrante. La
conducta ms recomendable ser:
a. Interrumpir el embarazo y practicarle histerectoma radical
b. Efectuar una conizacin
c. Esperar hasta la semana 34 e interrumpir el embarazo y realizar histerectoma radical
d. Esperar que el embarazo llegue a la semana 34, interrumpirlo por va alta y efectuar estudio y
conducta posteriormente, 4 a 6 semanas postparto.
g.
7. En el sndrome de Turner es posible encontrar todo lo que se menciona, excepto:
a. FSH elevada c. tero presente e. Estradiol bajo
b. Ausencia de mamas d. Cromosoma Y
f.
8. De los frmacos que se mencionan a continuacin todos son tiles para el tratamiento del sndrome de
ovarios poliqusticos, excepto:
a. ACO (etinil estradiol/Ciproterona d. Medroxiprogesterona
b. Clomifeno e. Metformina
c. Estradiol
f.
9. De los frmacos que se mencionan todos pueden causar galactorrea, excepto:
a. Metroclopramida c. Ranitidina
b. Fenotiacinas d. Doxiciclina
e.
10. Una mujer, G0, P0, 16 aos refiere amenorrea primaria. Indica escaso vello pbico que se inici a los 11
aos y desarrollo mamario mnimo de los 12 (Tanner 1). Mamas no desarrolladas. No refiere
antecedentes mdicos ni ginecolgicos anormales. No ingiere frmacos ni existen alergias. En la
exploracin fsica se aprecia una mujer sana. Signos vitales normales. Peso 48 Kg. Y mide 1.46 cm. Al
examen fsico genitales externos de aspecto infantil. En sangre se detecta: hCG negativa. TSH 2 mUI/ml,
PRL10 mUI/ml, FSH 40 mUI/ml, LH30 mUI/ml, E2 4 pg/ml. Ecografa transabdominterina estras ovricas.
El cariotipo revela una frmula: 46XX/45 X0. El caso corresponder probablemente a:
a. Disgenesia gonadal d. Sndrome de Klinefelter
b. Feminizacin testicular e. Ninguna es realmente correcta
c. Sndrome de Rockitansky
f.
g.
11. En una paciente con sndrome de Turner un tratamiento adecuado ser:
a. Reposicin hormonal con estrgenos
b. Administracin de estrgenos y progesterona cclica
c. Ovariectoma y terapia estrognica
d. Solamente ovariectoma
e.
f. En relacin con el Tratamiento Hormonal sustitutivo combinado con estrgenos y gestgenos de
forma prolongada, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO una. Seale sta:
a. Disminuye la descalcificacin propia de la menopausia.
b. Mejora el trofismo vaginal.
c. Aumenta el riesgo de Cncer de Mama.
d. Aumenta el riesgo de Cncer de Endometrio.
e. Disminuye los sntomas del climaterio.
g.
h. Cul de los siguientes tratamientos es el ms adecuado en una mujer de 55 aos, menopusica
desde hace uno por habrsele practicado una histerectoma con doble anexectoma, que padece
un sndrome climatrico importante?:
a. Calcio oral y benzodiacepinas. c. Estrgenos y veralipride.
b. Estrgenos y progestgenos 19 d. Estrgenos y progesterona natural.
norderivados. e. Estrgenos exclusivamente.
f.
g. La densitometra para la deteccin precoz de osteoporosis est indicada en mujeres:
a. Nulparas. c. Ooforectomizadas d. Obesas.
b. De ms de 40 aos. antes de los 35 e. Hipertensas.
aos.
f.
g. Una mujer menopusica precisa ser tratada con estrgenos. Esta teraputica presentar el
inconveniente de elevarle el riesgo de padecer:
a. Enfermedades b. Infecciones d. Enfermedades
cardiovasculares. genitales. psicosomticas.
c. Osteoporosis. e. Colelitiasis.
f.
g. Paciente de 64 aos, fumadora de 20 cigarrillos/da y bebedora de 60 a 90 g de alcohol/semana.
Menopausia a los 41 aos. Es hipertensa conocida desde hace un ao, y se controla con
hidroclorotiazida 25mg/da y atenolol 100 mg/da. Hace 3 aos sufri una fractura de Colles
derecha. Entre sus hbitos, destaca siempre muy bajo consumo de leche y sus derivado, alto
consumo de protenas y vida sedentaria. A raz de un cuadro de dolor dorsal agudo, ha sido
diagnosticada por su mdico de aplastamiento vertebral secundario a osteoporosis. Cul de los
siguientes factores pueden haber favorecido el desarrollo de la osteoporosis?:
a. Menopausia precoz, tabaquismo y consumo de tiazidas.
b. Menopausia precoz, ingesta baja de calcio y consumo de tiazidas.
c. Menopausia precoz, baja ingesta de calcio y sedentarismo.
d. Consumo de tiazidas, consumo bajo de calcio y elevado de protenas.
e. El consumo elevado de protenas, la menopausia precoz y la hipertensin arterial.
h.
i. El perfil hormonal de una mujer menopusica incluye todo lo que se menciona, excepto:
a. FSH alta c. Testosterona baja e. Progesterona baja
b. Estradiol bajo d. LH baja
f.
g. A una mujer menopusica con sndromes climatricos, con antecedentes de patologa benigna de
la mama usted le prescribir preferiblemente:
 a. Raloxifeno c. Tibolona
b. Estrgenos y progestgenos en dosis d. Estriol
bajas e. Alendronato
f.
g. La tibolona es un frmaco que idealmente se debe administrar a una mujer con:
a. Sntomas premenopausicos c. En pacientes con atrofia urogenital
b. En etapa postmenopausica temprana d. En pacientes con osteoporosis
e.
f. Mujer, 45 aos, consulta por oligomenorrea que culmina con menorragia en el ltimo ciclo. Expresa
que ello ha ocurrido durante el ao precedente por 3 ocasiones; refiere ser normortmica. Manifiesta
bochornos, fatiga fcil, cefalea, mastalgia y disminucin del poder cognitivo. Una evaluacin clnica
y ginecolgica incluida la mama revela normalidad. Ud. la trata preferiblemente con:
a. Estradiol 2mg ms drosperinona 3mg oral diario
b. Estrgenos conjugados 0.625 mg ms medroxiprogesterona 2.5 mg oral diario
c. Tibolona 2.5 mg oral diario
d. Estradiol 1 mg diario ms gestodeno 60 mcgr diarios los ltimos doce das del ciclo.
g.
h. Una mujer de 50 aos planifica comenzar la terapia de reemplazo hormonal. La paciente conserva su
tero. Usted le recomienda la terapia con progestina cclica. Qu duracin es ptima para evitar la
hiperplasia endometrial y el riesgo de sangrados?
a. 5 das c. 12 das
b. 7 das d. 14 das
e.
f. La utilizacin de anticonceptivos orales combinados de estrgeno y progestgenos puede
producir los siguientes efectos beneficiosos, EXCEPTO uno:
a. Mejora de la anemia secundaria a prdida menstrual abundante.
b. Disminucin del riesgo de padecer cncer de ovario.
c. Disminucin del riesgo de enfermedades de transmisin sexual de origen bacteriano.
d. Disminucin del riego de cncer de crvix.
e. Mejora de la dismenorrea.
g.
h. Una de las siguientes proposiciones NO es una contraindicacin absoluta para el uso de
anticonceptivos orales:
a. Antecedentes de tromboflebitis. d. Hepatopata activa.
b. Sangrado vaginal no diagnosticado. e. Diabetes mellitus sin vasculopata.
c. Fumadora mayor de 35 aos.
f.
g. En cul de las siguientes circunstancias NO existe riesgo aumentado para utilizar contraceptivos
orales?:
a. Paciente fumadora de ms de 35 aos. d. Antecedentes de colestasis intraheptica.
b. Antecedentes de hepatitis A. e. Hipertensin arterial.
c. Antecedentes de trombosis venosa
profunda.
f.
2. Cul de los siguientes hechos se admite que es producido por los anticonceptivos hormonales
combinados?:
a. Disminucin del riesgo de cncer de crvix. d. Disminucin del riesgo de accidentes
b. Aumento del riesgo de cncer de ovario. tromboemblicos.
c. Disminucin del riesgo de adenocarcinoma e. Aumento de la hemorragia menstrual.
de endometrio.
f.
3. Antes del inicio de un tratamiento con contraceptivos orales es imprescindible:
a. Realizar exploracin mamaria. d. Practicar Doppler de miembros inferiores
b. Estudiar la funcin renal. para descartar alteraciones venosas.
c. Realizar un recuento de plaquetas. e. Hacer un urocultivo.
f.
4. A una mujer con antecedente de menstruaciones irregulares, disminorrea que solicite planificar con
anticoncepcin hormonal que no tenga contraindicaciones para ellos le sugerir preferiblemente:
a. AC transdermicos de E/P c. DIU
b. Pldora ACO d. Implanon
e.
5. El condn masculino ofrece las siguientes ventajas, excepto:
a. Limitan el riesgo de ETS
 b. Disminuyen la d. Provocan mnimos
eyaculacin precoz efectos secundarios
c. Son baratos y fciles de e. Tienen un buen ndice
usar de Pearl
f.
6. De las siguientes contraindicaciones, una de ellas constituye contraindicacin absoluta para el uso de la
anticoncepcin combinada, siendo la correcta:
a. Migraa d. Obesidad
b. Sedentarismo e. Sangrado genital anormal no diagnosticado
c. Diabetes sin afectacin vascular
f.
g.
h.
i. Seale cul de las siguientes afirmaciones, respecto a las vulvovaginitis, es INCORRECTA:
a. Es un sndrome clnico comn que se diagnostica en ms del 25% de las mujeres en las consultas de
enfermedades de transmisin sexual.
b. La etiologa ms frecuente es por Cndida albicans.
c. El sobrecrecimiento de hongos est favorecido por niveles altos de estrgenos.
d. Las pacientes con VIH tienen candidiasis vaginal ms severa y recurrente.
e. El pH vaginal en la vulvovaginitis por Cndida spp. es muy elevado.
j.
k. Qu frmaco, entre los enumerados, se considera idneo en el tratamiento de la infeccin
vulvovaginal producida por Cndida albicans?:
a. Imipenem. c. Metronidazol. e. Fenamatos.
b. Clotrimazol. d. Ampicilina.
f.
1. La diabetes favorece la infeccin vaginal por:
a. Clamidias. c. Trichomonas. e. Gardnerella.
b. Herpesvirus. d. Cndida.
f.
2. Una mujer de 38 aos consulta por una secrecin vaginal anormal con mal olor, como a pescado
podrido, que se hace ms intenso despus del coito. En la exploracin se observa una abundante
secrecin blanco-griscea, que no se adhiere a las paredes vaginales. Al mezclar la muestra de
secrecin con una gota de hidrxido potsico al 10%, se aprecia claramente el mal olor referido. Cul
de los siguientes es el tratamiento de eleccin?
a. Amoxicilina + cido clavulnico por va c. Doxiciclina por va oral.
oral. d. Clindamicina por va intravaginal.
b. Clotrimazol por va intravaginal. e. Fluconazol por va oral.
f.
3. Ante una mujer de 20 aos que acude con leucorrea vaginal abundante, blanquecina-verdosa,
espumosa y con burbujas de aire, debe sospecharse de una infeccin por:
a. Gonococo. c. Molilias. e. Herpes genital.
b. Trichomonas. d. Oxiuros.
f.
4. Todo lo siguiente es vlido para el diagnstico de vaginosis bacteriana, excepto:
a. Presencia de clulas claves o guas d. Disminucin o ausencia de leucocitos en
b. Test de aminas negativo frotis de secrecin
c. Ph de 5 e. Disminucin del nmero de lactobacilos
f.
5. Todos los factores que se mencionan a continuacin pueden favorecer la infeccin vulvaginal por
cndida, excepto:
a. Embarazo c. Corticoides e. Antibiticos
b. Inmunodeficiencia d. Estrgenos
f.
6. La causa ms comn de queja de una paciente con herpes primario de la vulva es:
a. Sangrado c. Prurito e. Leucorrea
b. Dolor d. Fiebre
f.
7. Cul de las siguientes pruebas se utiliza para el diagnstico confirmativo de Les:
a. VDRL c. Prueba de FreiReaccin de Wasserman
b. FTA-ABS d. Cuerpos de Donovan a la biopsia
8. Cul de las siguientes patologas produce leucorrea verde amarillenta, maloliente, espumosa, ardor,
dispareunia, prurito:
 a. Clamidiasis c. Candidiasis e. Herpes
b. Trichomoniasis d. Vaginosis
f.
9. De las variedades de virus de HPV que se mencionan, el que est relacionado a la produccin de
condilomas acuminados es:
a. 16 c. 11
b. 18 d. 31
e.
f.
10. Paciente que refiere haber tenido actividad sexual hace 7 das, al momento presenta 3 lesiones
ulcerosas en labio menor, dolorosas, acompaadas de malestar general y febrcula; a la palpacin se
aprecia adenopata inguinal en el lado de la afeccin. Una citologa practicada muestra clulas gigantes
en crvix. De acuerdo a los sntomas la patologa ms probable ser:
a. Herpes c. Sfilis e. Linfogranuloma venreo
b. Cancroide d. Granuloma inguinal
f.
11. Las clulas coilocticas son caractersticas del:
a. Herpes genital c. Vaginosis bacteriana e. Cervicitis por clamidia
b. Papilomatosis viral d. Sfilis
f.
12. Todas las siguientes patologas exigen tratamiento de la pareja sexual, excepto:
a. Trichomoniasis c. Candidiasis d. Gonorrea
b. Vaginosis bacteriana vulvovaginal e. Linfogranuloma venreo
f.
1 Uno de los siguientes agentes reduce el riesgo de sufrir enfermedad plvica inflamatoria.
a Uso de anticonceptivos orales. d Inicio temprano de la actividad sexual.
b Uso de dispositivo intrauterino. e Consumo de multivitaminas diariamente.
c Tener ms de una pareja sexual.
f
2 Cul de las siguientes asociaciones sintomticas encontramos ms comnmente en mujeres con
enfermedad inflamatoria plvica?
a Es asintomtica. d Palpacin de masa abdominal + fiebre +
b Dispareunia + dolor abdominal bajo + leucorrea.
fiebre. e nicamente fiebre.
c Dolor abdominal bajo + fiebre +
leucorrea.
f
3 El germen que ms comnmente causa infecciones plvicas de origen ascendente es:
a Bacterias anaerobias. c Enterococos. e Estreptoco hemoltico
b Bacilo de Koch. d Gonococo. B.
f
4 Todos los siguientes son criterios de hospitalizacin de una paciente con enfermedad plvica
inflamatoria, excepto:
a Nuliparidad. d Nuseas y vmitos.
b Resolucin de los sntomas luego de 48 e Presencia de abscesos tubo-ovricos
horas de tratamiento ambulatorio. (ECO).
c Signos de irritacin peritoneal.
f
5 Una de las siguientes es la complicacin ms comn producto de las adherencias en la enfermedad
plvica inflamatoria:
a Dolor abdominal agudo. d Amenorrea
b Dispareunia e Hemorragias uterinas copiosas
c Infertilidad y embarazo ectpico
f
6 Todos los siguientes son factores de alto riesgo de EIP, excepto:
a Edad entre 15 y 24 aos d Uso de ACO
b Antecedentes de ETS o EIP previa e Menstruacin reciente
c Insercin reciente de DIU
f
7 De los siguientes todos son criterios para hospitalizacin inmediata en pacientes con EIP, excepto:
a Sospecha de incumplimiento de la c Dolor plvico y fiebre 48 horas
medicacin ambulatoria postinsercin de DIU
b Multiparidad d Signos de abdomen agudo
 e EIP y embarazo
f
8 Uno de los siguientes tratamientos es vlido para el tratamiento ambulatorio de una EIP:
a Ceftriaxona ms Doxiciclina c Trimetropin sulfa ms metronidazol
b Doxiciclina ms eritromicina d Clindamicina ms gentamicina
e
f 1.- 27, NULIPARA, PR22, NO ACO, CONSULTA POR REFERIR LEUCORREA BLANCO AMARILLENTA CON
OLOR A TEJIDO DESCOMPUESTO 3 meses. Menarquia 12, dismenorrea ltimamente. Al examen se
aprecia leucorrea abundante q se deposita en las paredes del fondo de la vagina y pericervical,
espumosa, ph 5,5, paredes vaginales congestivas; probablemente presenta infeccin x:
g Gardnerella a.- vaginal b.-trichomonas c.- candidas d.- gonorrea e.- clamidia
h
i 5.- MUJER, 24 AOS, CONSULTA POR PRESENTAR VULVODINIA; AL EXAMEN SE APRECIA VULVA ALGO
ERITEMATOSA; REFIERE UNA HISTORIA DE PRURITO Y ESCOZOR RECURRENTES, ES CASADA Y DE
VIDA SEXUAL ACTIVA; INDICA PRESENTAR DISURIA, POLAQUIURIA OCASIONAL; NO REFIERE FLUJO
VAGINAL ASOCIADO. UN EXAMEN CON CIDO ACTICO AL 3 % MUESTRA LESIONES ACETOBLANCAS
EN VESTBULO. EL CUADRO MAS PROBABLE SER:
j a.- Dermatitis de contacto b.- Papilomatosis vulvar c.- Herpes
d.- Granuloma inguinal e.- Chancroide
k
l 6.-UNA PACIENTE DE 44 AOS CONSULTA POR PRESENTAR OLIGOMENORREAS QUE CULMINAN CON
MENORRAGIA EN EL LTIMO CICLO. EXPRESA BOCHORMOS, FATIGA Y DISMINUCIN DEL PODER
COGNITIVO. UNA EVALUACIN CLNICA QUE INCLUYE EXAMENES DE LABORATORIO, CITOLGICOS E
IMGENES, Y GINECOLGICA INCLUIDA MAMA EVIDENCIA NORMALIDAD. LE EXPLICA LA NECESIDAD
DE TRH I EST DE ACUERDO. LA TRH PREFERIBLE SER.
m a.- Angeliq b.- Avaden c.- Livial d.- Premarin e.-
Estrogel
n
o 7.- CON UNA FLECHA APROXIME LOS ELEMENTOS QUE MAS SE CORRESPONDAN EN LO QUE SE
MENCIONA A CONTINUACION:
p a.- Premarin c Tibolona
q b.- Angeliq d Estradiol y gestodeno
r c.- Livial a Estrgenos conjugados
s d.- Avaden b Estradiol y drosperinona
t e.- Estrogel e 17 B estradiol
u
v 8.- TODAS LAS SIGUIENTES SON CARACTERSTICAS DE LA INFECCIN POR HERPES GENITAL,
EXCEPTO:
a) Luego de la infeccin vienen periodos de recurrencia que varan en duracin
b) Las recurrencias son mas frecuentes en varones que en mujeres
c) El uso de aciclovir a la primo infeccin no evita la aparicion de recurrencias
d) El nico episodio con manifestaciones clinicas sistemicas es la infeccion primaria
e) Las clulas gigantes son un dato caracterstico
w
x 9.- EL TRATAMIENTO DEL CHANCRO BLANDO SE HACE PREFERIBLEMENTE A BASE DE :
y a.- Ampicilina b.- eritromicina c.- doxiciclina d.- sulfas e.- azitromicina
z
aa 10.- UNA MUJER NULIPARA DE 50 AOS, TABAQUISMO DE 20 CIGARRILLOS DA, CON LEVE
HIPERTENSIN ARTERIAL, LE CONSULTA POR QUE SE ENCUENTRA CLIMATRICA: OLIGOMENORREAS,
TRASTORNOS VASOMOTORES Y PSICOEMOCIONALES PREVALECEN. COMO FUMA LE EXPLICA QUE
DESEA DISMINUIR EL RIESGO DE UN INFARTO. LA VALORACIN CLNICA NO REVELA PATOLOGAS
QUE CONTRAINDIQUEN TRH. PROCEDERA UD DE LA SIGUIENTE MANERA:
a) Le informa que la TRH no previene la enfermedad cardiovascular
b) Le expone que la TRH si previene la enfermedad CV
c) Le indica que la TRH incrementa el riesgo de enfermedad CV
d) Le prescribe TRH percutnea( estradiol 60 dias mas medroxiprogesterona 12 dias ) mas
cardioaspirina
ab
ac 16.- DE LOS QUE A CONTINUACIN SE MENCIONAN TODOS SON PROGESTAGENOS DERIVADOS DE LA
19-NOR TESTOSTERONA CON excepcion de:
ad a.- Levonorgestrel b.- gestodeno c.- desogestrel d.- noretisterona e.- drosperinona
ae
af 18.- UNA ADOLESCENTE, SEXUALMENTE ACTIVA, LE CONSULTA POR QUE DESEA UN METODO AC; AL
EXAMEN FSICO ES SANA Y NO REFIERE AP SIGNIFICATIVOS. PESO 55 KG Y 164 ESTATURAS. PA
110/60. ACTUALMENTE POSEE UNA PAREJA ESTABLE, Y EXPRESA HABER TENIDO PREVIAMENTE 2
PAREJAS SEXUALES. EL METODO QUE PREFERIBLEMENTE LE RECOMENDARA SERIA:
ag a.- El preservativo b.- ACO c.- DIU d.- Norplant e.- Ritmo
ah
ai 17.- TODAS SON CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS PARA EL USO DE ACO Y TH CON EXCEPCION DE:
a) Antecedentes de cancer ginecologico d) Dislipidemia
b) Sangrado genital no diagnosticado e) Hepatopatia activa
c) Antecedente de tromboembolismo
f)
g) DE LAS SIGUIENTES HORMONAS CUAL ES LA MS EFECTIVA PARA DIAGNOSTICAR QUE UNA MUJER
EST OVULANDO?
h) R/: LH
i)
j) 13.- MUJER EN ETAPA PREMENOPUSICA, 43 AOS, CONSULTA POR SER USUARIA DE ACO DESDE
HACE 10 AOS, Y LE HAN CONTADO QUE LAS MUJERES DE SU EDAD NO DEBEN TOMAR ACO POR
CUANTO LES AUMENTA EL RIESGO DE TROMBO EMBOLISMO Y PROBLEMAS CORONARIOS. EL ACO
QUE TOMA ES MICROGYNON. ES NORMOTENSA Y NO TIENE FACTORES DE RIESGO CV, AUNQUE ES
SEDENTARIA Y EL PERFIL LIPDICO MUESTRA CT EN 228, TG EN 176 Y LOS OTROS PARMETROS
NORMALES. NO TIENE ANTECEDENTES PATOLGICOS DE IMPORTANCIA. HA TENIDO 3 PARTOS Y NO
DESEA MS HIJOS. CONSULTA PARA PEDIRLE SU OPININ DE CONTINUAR CON AL ACO O CAMBIAR DE
MTODO, AUNQUE LE GUSTARIA CONTINUAR CON ACO POR QUE LE HA IDO BIEN. QUE LE
RECOMENDARA UD:
a) Que siga tomando el microgynon ( 30 mcgr. EE y 150 de LNG )
b) Que cambie a un ACO tipo mesygina ( 5 mg E2 y 50 mg Nortetisterona )
c) Que tome JAZZ ( 20 mcgr EE y 3 mg Drosperinona )
d) Que tome Yazmin ( 30 mcgr EE y 3 mg de drosperinona )
k)
l) 14.- ADOLESCENTE DE 15 AOS, P0,, IMC 25, VIRGEN, OLIGOMENORREA ASOCIADO A PERIODOS DE
MENOMETRORRAGIAS INTENSOS, DURANTE LOS LTIMOS 14 MESES. AUSENCIA DE DISMENORREA.
MENARQUIA A LOS 14. NO PADECE NINGN PROBLEMA MDICO. NO ALERGIAS Y NO CONSUME
MEDICAMENTOS EN LA ACTUALIDAD. ACTIVIDAD FSICA REGULAR. NIEGA STRESS EMOCIONAL
EXCESIVO. COCIENTE INTELECTUAL NORMAL. ANTECEDENTES FAMILIARES NO SON RELEVANTES. EN
EL EXAMEN FSICO SE APRECIA NUTRICIN Y DESARROLLO SOMTICO ADECUADO, SIGNOS VITALES
NORMALES. LAS CONJUNTIVAS SON PLIDAS. EN LA EXPLORACIN GINECOLGICAS NO SE APRECIAN
ALTERACIONES EL LABORATORIO REPORTA ANEMIA HIPOCROMICA MODERADA. A TRAVS DEL CERVIZ
SE APRECIA SALIDA DE FLUJO SANGUNEO EN MODERADA CANTIDAD (ESPCULO VIRGINAL ); EL
ENDOMETRIO SE APRECI EN 7 MM DE ASPECTO PROLIFERATIVO. LOS OVARIOS PRESENTAN
PEQUEOS FOLCULOS EN DESARROLLO 6 EN CADA OVARIO.Y SON DE TAMAO NORMAL. EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE SER:
a) Sndrome de ovarios poliqusticos
b) Anovulacin por inmadurez del eje hipotlamo-hipfisis-ovario
c) Menorragia por discrasia sangunea
d) Insuficiencia del cuerpo lteo.
e) Ninguno de los anteriores
m)
n) 15.- UNA MUJER, G0, P0, 16 AOS REFIERE AMENORREA PRIMARIA. INDICA ESCASO DE VELLO
PBICO QUE SE INICI A LOS 11 AOS., Y DESARROLLO MAMARIO MNIMO DE LOS 12. (TANNER 1).
MAMAS NO DESARROLLADAS. NO REFIERE ANTECEDENTES MDICOS, NI GINECOLGICOS
ANORMALES. NO INGIERE FRMACOS NI EXISTEN ALERGIAS. EN LA EXPLORACIN FSICA SE APRECIA
UNA MUJER SANA. SIGNOS VITALES NORMALES. PESA 48 KG. Y MIDE 1.46 CM. AL EXAMEN FSICO
GENITALES EXTERNOS DE ASPECTO INFANTIL.
o) EN SANGRE SE DETECTA: HCG NEGATIVA.TSH 2 MUI/ML, PRL10 MUI/ML, FSH 40 MUI/ML, LH 30
MUI/ML, E2 4 PG/ML
p) ECOGRAFIA TRANSABDOMINAL: AGENESIA UTERINA ESTRIAS OVRICAS
q) EL CARIOTIPO REVELA UNA FRMULA: 46XX/45 XO. EL CASO CORRESPONDER PROBABLEMENTE A:
a) Disgenesia gonadal pura
b) Feminizacin testicular
c) Sndrome de Rockitansky
d) Sndrome de Klinefelter
e) Ninguna es realmente correcta
 r) Si es que ponen solo disgenesia gonadal y no disgenesia gonadal pura, disgenesia gonadal es la
respuesta
s)
t) DISGENESIA GONADAL CURSA CON TODAS EXCEPTO?
u) R/: E2 bajo-Est mal, en disgenesia gondadal si estn bajos los estrgenos!!!
v)
w) HEMORRAGIA UTERINA OVULATORIA, TODO ES CIERTO EXCEPTO:
x) R/: La paciente no suele referir dismenorrea
y)
z) DE LAS SIGUIENTES CUAL ES CONTRAINDICACIN ABSOLUTA DE TERAPIA HORMONAL?
aa) R/: Sangrado genital anormal no diagnosticado
ab)
ac) EFECTOS COLATERALESDE LA PLDORA COMBINADA?
ad) R/: Cefalea, mastalgia, hipermenorrea, aumento de peso leve
ae)
af) CONTRAINDICACIONES ACO?
ag) R/: TEP, obesidad, sangrado, hepatopata, vasculopata
ah)
ai) VENTAJAS Y EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS INYECCIONES PARA ANTICONCEPCIN
aj) R/: Son discretos, ideales para las que no toleran VO, mujeres olvidadizas. Tasa de fallo 0,1/100.
Desventajas: no agradables para quienes no gustan de las inyecciones, alteraciones del ciclo
menstrual
ak)
al) 1.- 44 AOS, CASADA, 3 HIJOS, 2 PARTOS EUTCICOS, LTIMA CESREA Y LIGADURA HACE 13 AOS,
ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES Y GINECOBSTTRICOS NO RELEVANTES; HIPERTENSA,
TOMA BETADIPIN UNA DIARIA; EN 02/08 PRESENTA OLIGOMENORREA Y APARENTE SINTOMATOLOGA
PRE MENOPUSICA Y LE PRESCRIBIERON GYNODIAN:DEPOT (ESTRADIOL Y PRASTERONA) UNA DOSIS
IM; EN 05/03/09 CONSULTA CON MENOMETRORRAGIA; PRECEDIDO DE OLIGOMENORREA; AL EXAMEN
SE APRECIA TERO FIBROADENOMISICO, LIGERAMENTE AUMENTADO DE TAMAO, ANEXOS
NORMALES. HTO 25%, SE PRESCRIBI PRIMOSISTON IM STAT; VENOFER IV. SANGRADO CEDI Y SE
PRESCRIBI PROVERA 10MG 12 DAS CADA MES POR 6 CICLOS. EL 09/04/09 LA PACIENTE RETORNA Y
EXPRESA BUENA RESPUESTA TERAPUTICA; EN QUE DECIDE SUSPENDER. EN ABRIL MANCHA EN 3
OCASIONES, PERO DESDE EL 01/05/09 PRESENTA MENORRAGIA QUE NO CEDE. LA CONDUCTA A
SEGUIR SER PREFERIBLEMENTE:
am) a.- Legrado uterino diagnstico ao) c.- Laparoscopia diagnstica
an) b.- La administracin Premarin 1,25mg ap) d.- Le pone un DIU con levonorgestrel
cada 6 horas (Mirena)
aq)
ar) 2.- TODO LO QUE A CONTINUACIN SE MENCIONA CORRESPONDE A UNA HUA ANOVULATORIA
EXCEPTO:
as) a.- La hemorragia se debe bsicamente a un endometrio secretor
at) b.- La paciente no refiere sntomas premenstruales
au) c.- La hemorragia suele ir precedida de oligomenorrea
av) d.- El sangrado tiende a ser de severa intensidad
aw)
ax) 3.- LA MENORRAGIA O MENSTRUACIN ABUNDANTE SE PRESENTA EN MUJERES:
ay) a.-Que no ovula bb) d.-Todas son correctas
az) b.-Que tiene que presentar dismenorrea bc) e.- Solo la segunda y tercera son correcta
ba) c.-Que menstrua con seguridad
bd)
be) ---------------------EJEMPLOS DE ALGUNAS PLDORAS COMERCIALES Y SUS
COMPONENTES----------------------
bf) MICROGYNON; EE Y LEVONORGESTREL
bg) MERCILON: EE Y DESOGESTREL
bh) MNESSE: EE Y GESTODENO
bi) YAZMIN. EE Y DROSPERINONA
bj) BELARA: EE Y CLORMADINONA
bk) DIANE 35: EE Y CIPROTERONA
bl)
bm) MECANISMO DE ACCION: anovulacion por bloqueo hipotalamico de liberacin de gnrh. y
gn; ausencia de filancia del moco; alteraciones endometriales
bn) VENTAJAS disminuye el riesgo de quistes y ca de ovario, endometriosis, ca de endometrio,
eip, dismenorrea, enf benigna mama, anemia, osteoporosis, emb. ectopico
bo) DESVENTAJAS efectos colaterales: cefalea, nauseas, mastalgia, aumento de peso ( leve ),
goteo, hipomenorrea, amenorrea ( 5 % )
bp) NO EVITAN ETS
bq) CONTRAINDICACIONES:
br) tromboembolismo, vasculopatia, hepatopatia activa, neoplasia hormonodependiente, sangrado
genital anormal no diagnosticado
bs)LIMITAR O EVITAR SU USO EN MUJERES CON: migraa, hipertensin arterial, inmovilismo
corporal, tabaquismo acentuado, diabetes, patologa biliar, obesas, hiperlipidemia, lactancia
bt)
bu) TODOS LOS SIGUIENTES SIRVEN PARA DIAGNOSTICAR OVULACION, EXCEPTO:
bv) Progesterona superior a 4ng/ml el dia 22 del ciclo
bw) LH superior a 10 UI 12 horsa antes de la ovulacin
bx) Prolactina superior a 40 ng/ml en la fase progestacional
by) Folculo superior a 18 mm de dimetro en la etapa preovulatoria
bz) Filancia del moco superior a 7 cm en etapa periovulatoria
ca)
cb) EL MANEJO DE LA HUA DE CARCTER ANOVULATORIO INCLUYETODO LO QUE SE MENCIONA EXCEPTO
cc) Noretisterona ce) AINES cg) Descartar embarazo
cd) Estrgenos conjugados cf) Estudios de coagulacin
ch)
ci) EN EL SINDROME DE TURNER ES POSIBLE ENCONTRAR TODO LO QUE SE MENCIONA EXCEPTO
cj) Fsh elevada cl) Utero presente cn) Estradiol bajo
ck) Ausencia de mamas cm) Cromosoma y
co)
cp) EL PERFIL HORMONAL DE UNA MUJER MENOPAUSICA INCLUYE TODO LO QUE SE MENCIONA EXCEPTO
cq) Fsh alta cs) Testosterona bajo cu) Progesterona baja
cr) Estradiol bajo ct) Lh baja
cv)
cw)A UNA MUJER MENOPAUSICA SINTOMATICA COON ANTECEDENTES DE PATOLOGIA BENIGNA DE LA
MAMA UD LE PRESCRIBIRIA PREFERIBLEMENTE
cx) Raloxifeno
cy) Estrgenos y
progestgenos en dosis
baja
cz) Tibolona
da) Estriol
db) Alendronato
dc)
dd) PACIENTE DE 44 AOS MENOMETRORRAGIA DE 15 DIAS DE EVOLUCION EN MODERADA CANTIDAD
SIN GINECOPATIA ORGANICA DETECTABLE LA MEJOR CONDUCTA SERIA:
de) Administrar ibuprofen 600mg cada 8 horas dg) Primosiston estrgeno progestgeno una
por 3-4 dias ampolla IM stat
df) Medroxiprogesterona 20mg dia por 20 dias dh) Legrado uterino diagnostico
di)
dj) ESTUDIANTE DE 20 AOS SEXUALMENTE INACTIVA CONSULTA POR DISMENORREA PRIMARIA QUE
ADOLECE DESDE LA MENARQUIA. REFIERE DOLOR PELVICO INTENSO TIPO COLICO PESADEZ PELVICA
INTENSA QUE SE INICIAN DESDE EL PRIMER DIA DEL SANGRADO QUE DURAN UNO Y TRES DIAS
RESPECTIVAMENTE ASOCIADO A NAUSEAS TAMBIEN EL DIA UNO OBLIGANDOLA A REPOSO
DOMICILIARIO EL PRIMER DIA. A RECOMENDACIN TERAPEUTICA MAS PERTINENTE DEBERA SER EN
PRIMERA INSTANCIA
dk) Administracin de aines dm) Anticonceptivos orales
dl) Bloqueantes de las vas de calcio dn) Realizar una laparoscopia
do)
dp) CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN SINTOMA DE STPM (Sndrome de tensin premenstrual)
dq) Mastalgia ds) Distensin abdominal du) Dismenorrea
dr) Cefalea dt) Depresin
dv)
dw) TODAS LAS SIGUIENTES SON FACTORES DE ALTO RIESGO DE EIP EXCEPTO
dx) Edad entre 15 y 24 dz) Insercin reciente de
aos DIU
dy) Antecedentes de ETS o ea) Uso de aco
EIP previa eb) Menstruacin reciente
ec)
ed) DE LAS SIGUIENTES TODOS SON CRITERIOS PARA HOSPITALIZACION INMEDIATA EN PACIENTES CON
EIP EXCEPTO
ee) Sospecha de incumplimiento de la eg) Dolor plvico 48h postinsercion de diu
medicacin ambulatoria eh) Signos de abdomen agudo
ef) Multiparidad ei) EIP y embarazo
ej)
ek) TODO LO SIGUIENTE ES VALIDO PARA EL DIAGNOSTICO DE VAGINOSIS BACTERIANA EXCEPTO
el) Presencia de clulas clave o guias
em) Test de aminas negativo
en) Ph de 5
eo) Disminucin o ausencia de leucocitos en frotis de secrecin
ep) Disminucin del numero de lactobacillus
eq)
er) TODOS LOS FACTORES QUE SE MENCIONAN A CONTINUACION PUEDEN FAVORECER LA INFECCION
VULVOVAGINAL POR CANDIDA EXCEPTO
es) Embarazo
et) Inmunodeficiencia
eu) Corticoides
ev) Estrgenos
ew) Antibiticos
ex)
ey) EL EFECTO ADVERSO MAS FRECUENTE QUE SE PRESENTA LA TERAPIA CON EL USO DE AC A BASE DE
PROGESTAGENOS ORALES ES
ez) Alteracin del patrn de sangrado
fa) Edema
fb) Mastalgia
fc) Cefalea
fd) Aumento de peso
fe)
ff) LAS CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE LA ACO COMBINADA INCLUYEN LO SIGUIENTE EXCEPTO
fg) Antecedentes de tromboembolismo
fh) Diabetes con afectacin vascular
fi) Obesidad
fj) Hepatopata
fk) Sangrado genital no diagnosticado
fl)