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1. Mujer de 23 aos, acude a la consulta por presentar congestin ocular bilateral, que se corrobora al examen, sin
antecedente de traumatismo ocular. Cul es la causa ms frecuente de ojo rojo que presenta la paciente?
A. Conjuntivitis D. Iritis aguda
B. Uvetis anterior aguda E. Abrasin de la crnea
C. Glaucoma agudo

2. Mujer de 80 aos llega a la consulta con dolor post traumtico de hombro derecho y limitacin de movimiento.
Examen: brazo con hematoma en cara interna del 1/3 superior con cierta angulacin. Cul es el diagnstico?
A. Fractura del cuello del hmero D. Fractura de escpula
B. Fractura de clavcula E. Luxacin escpulo humeral
C. Luxacin acromio clavicular

3. Cul de los siguientes, es un criterio que define el sndrome nefrtico?

A. Proteinuria mayor de 3.5 g / 24 horas D. Disminucin de los triglicridos
B. Disminucin de las globulinas sricas E. Disminucin de eritropoyetina
C. Presencia de cilindros hemticos en orina

4. Lactante de 11 meses, presenta durante 20 minutos convulsiones en hemicuerpo derecho, que luego se
generalizan con estado post ictal de recuperacin rpida. Sin antecedentes de importancia. Al examen T: 39C.
FC: 110 X. Resto del examen normal. Cul es el diagnstico probable?
A. Crisis febril compleja D. Epilepsia primaria
B. Crisis febril simple E. Convulsin asociada a fiebre
C. Estatus epilptico febril

5. Mujer de 30 aos acude a emergencia por presentar sangrado vaginal abundante hace 3 das, tom
anticonceptivo oral de emergencia hace 6 das. RC: 3/28. FUR: hace 15 das. Al examen: tero de 7x4x3 cm.
Resto del examen normal. Cul es el examen a solicitar para definir la probable causa del sangrado?
A. Ecografa transvaginal D. Histerosalpingografa
B. Ecografa abdominal E. Histerosonografa
C. Dosaje de progesterona

6. Cul es el tratamiento inicial de la epistaxis posterior?

A. Taponamiento posterior D. Cauterizacin
B. Taponamiento anterior E. Antibiticos ms cauterizacin
C. Coagulantes ms va perifrica

7. Mujer de 65 aos, consulta por prdida de peso, astenia y parestesias en manos y pies desde hace un ao. En
los ltimos dos meses se aade palpitaciones y ageusia. Antecedente de gastritis crnica. Examen: palidez con
ictericia leve, mucosa oral plida, lengua roja y depapilada. Hemoglobina: 6.5 g/dL, leucocitos: 4200 x mm 3,
plaquetas: 120000 x mm3; aumento de LDH y de bilirrubina indirecta. Qu examen se solicita para determinar el
tipo de anemia?
A. Vitamina B 12 D. Test de Coombs
B. Ferritina srica E. Reticulocitos
C. cido flico

8. Varn de 50 aos, refiere tos con expectoracin blanquecina, diaforesis vespertina y prdida de peso desde hace
un mes. Examen: murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores patolgicos.
Radiografa de trax: infiltrado apical derecho. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Tuberculosis pulmonar
B. Aspergilosis pulmonar
C. Neumona atpica
D. EPOC
E. Silicosis

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9. Cul es la etiologa ms frecuente del aborto espontneo?

A. Cromosmicas D. Ambientales
B. Constitucionales E. Endometriales
C. Infecciones

10. Cul es la causa ms frecuente de embolia de origen cardaco?

A. Fibrilacin auricular D. Endocarditis infecciosa subaguda
B. Infarto agudo de miocardio E. Insuficiencia artica
C. Miocardiopata dilatada

11. Cul es la operacin indicada en un paciente con bocio difuso txico?

A. Tiroidectoma subtotal bilateral D. Lobectoma parcial
B. Tiroidectoma total E. Istmectoma
C. Lobectoma total

12. Mujer de 42 aos, luego de viaje prolongado, refiere dolor e inflamacin de las pantorrillas y bruscamente
dificultad respiratoria; por lo que acude a emergencia. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 118 X, FR: 26 X, peso:
88 kg. Pulmones normales. Extremidad inferior derecha con aumento de volumen y signo de Homans positivo.
Gases arteriales: pH: 7.20; pCO2: 19 mmHg; PaO2: 68 mmHg. SaO2: 80% con FiO2: 0.21. Cul es el
tratamiento farmacolgico inicial?
A. Enoxaparina 1mg/Kg SC cada 12 horas D. Warfarina 5 mg VO cada 24 horas
B. Fondaparinux 7.5 mg SC cada 24 horas E. Daltaparina 50 Ul VO cada 24 horas
C. Tinzaparina 15 U/Kg cada 24 horas

13. En las fracturas no desplazadas o impactadas sin interrupcin crtica del riego sanguneo a la cabeza femoral.
Cul es el tratamiento ms recomendable para este tipo de fracturas?
A. Fijacin interna con tornillos D. Colocacin de placa lateral
B. Traccin con soporte progresivo del peso E. Fijacin externa y observacin
C. Colocacin de prtesis acetabular

14. Mujer de 29 aos, con 10 semanas de embarazo por FUR, G:2 P:0010. Citologa de cuello uterino: clulas
glandulares atpicas de significado incierto. Cul es la conducta a seguir?
A. Colposcopa D. Biopsia de crvix
B. Control citolgico posparto E. Conizacin
C. Determinar ADN-VPH

15. Cul es el propsito de la prevencin primaria?

A. Limitar incidencia mediante control de factores de riesgo
B. Evitar surgimiento de patrones de vida social
C. Evitar estados graves de enfermedad
D. Aumentar curacin de pacientes
E. Reduccin del progreso de complicaciones

16. Mujer de 35 aos, constantemente preocupada por la enfermedad de su madre, se muestra intranquila, nerviosa
y sufre de insomnio, en la ltima semana se levanta varias veces durante la noche. Se siente triste y evita las
reuniones sociales. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Ansiedad generalizada D. Trastorno obsesivo
B. Trastorno fbico E. Trastorno bipolar
C. Estrs traumtico

17. Cul es la medida inicial indicada en un paciente con obstruccin intestinal?

A. Sonda nasogstrica D. Observacin
B. Hidratacin intensiva E. Ciruga
C. Antibiticos

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18. Recin nacido de 42 semanas, producto de parto vaginal, distocia por sufrimiento fetal agudo, con lquido
amnitico meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y 8 al minuto 5, recibi ventilacin por mscara. A las 2 horas de vida,
reportan taquipnea, Sat O2: 70%, tiraje subcostal y cianosis. Rx trax: infiltrado pulmonar en parches. Cul es
el diagnstico probable?
A. Sndrome de aspiracin meconial D. Quiste pulmonar congnito
B. Asfixia neonatal E. Taquipnea transitoria neonatal
C. Neumona neonatal

19. Dnde se sintetiza la hormona cardionatrina?

A. Miocardio D. Subendotelio
B. Epicardio E. Pericardio
C. Endocardio

20. Cmo se encuentra la presin onctica plasmtica en los tejidos quemados?

A. Disminuida D. Inestable
B. Elevada E. Muy elevada
C. Estable

21. Cul es el tratamiento de eleccin en un paciente con hemorroides grado IV?

A. Hemorroidectoma D. Esclerosis
B. Esfinterotoma E. Dieta
C. Esfinteroplasta

22. Cul es la causa ms frecuente de mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda grave o severa en su primera
fase?
A. Falla multiorgnica D. Insuficiencia respiratoria aguda
B. Insuficiencia renal E. Cetoacidosis
C. Sepsis

23. Segn las guas de la American Heart Association. Cul es la relacin de compresin-ventilacin con 2
reanimadores en nios de 8 aos?
A. 15 - 2 D. 3 - 1
B. 30 - 2 E. 10 - 1
C. 5 - 1

24. En los diseos experimentales tipo ensayo clnico controlado. A qu se denomina efecto Hawthorne?
A. Participar en un estudio hace que las personas modifiquen comportamientos
B. Sentirse bien recibiendo productos sin accin farmacolgica
C. Al problema de tica que se produce en el diseo experimental
D. Enmascaramiento en el ensayo clnico controlado
E. Renuncia al consentimiento informado

25. En la atencin inmediata de un recin nacido flcido, impregnado en lquido amnitico meconial y no respira
espontneamente, con FC: 60 X. Cul es la primera accin que se debe realizar?
A. Intubacin endotraqueal y aspiracin D. Posicionar, estimular y secar
B. Ventilacin a presin positiva E. Dar oxgeno a flujo libre
C. Ventilacin y masaje cardaco

26. Cul es la causa de la enfermedad de membrana hialina?

A. Deficiencia de surfactante D. Asfixia
B. Hiperglicemia materna E. Acidosis metablica
C. Nacimiento mltiple

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27. Cul es el grupo de mayor riesgo para contraer la hepatitis C?

A. Politransfundidos D. Consumidores de marihuana
B. Promiscuos sexuales E. Alcohlicos
C. Veganos

28. Varn de 35 aos, con cefalea diaria de varias semanas de evolucin que le impiden conciliar el sueo, se
acompaa de congestin nasal, rinorrea y epfora. Examen: ptosis palpebral, miosis, exoftalmos y anhidrosis
derecha. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Cefalea en racimos D. Arteritis temporal
B. Cefalea tensional E. Tumor cerebral
C. Migraa

29. Adolescente de 15 aos, es trado por presentar euforia y ansiedad. Examen: FC: 120 X, FR: 28 X, PA: 160/110
mmHg, T: 38C, ojos: midriasis bilateral. Antecedente: epistaxis y rinorrea crnica. Cul es la sustancia
causante de este cuadro?
A. Cocana D. Herona
B. Marihuana E. Benzodiazepinas
C. cido lisrgico

30. Mujer de 45 aos, acude por escape involuntario de orina desencadenada por actividad fsica y grandes
esfuerzos desde hace 2 aos. G:5 P:5005. En la evaluacin no es posible realizar pruebas urodinmicas.
Examen: maniobra de Valsalva positiva. Qu tipo de incontinencia urinaria presenta?
A. De esfuerzo D. Mixta
B. De esfuerzo genuina E. Rebosamiento
C. Urgencia

31. Lactante de 3 meses presenta cuadro de 24 horas de evolucin con 15 deposiciones lquidas sin moco ni sangre.
Examen: FC: 200 X, FR: 62 X, ojos hundidos, ausencia de lgrimas, mucosa oral seca, cutis marmrea y
llenado capilar 4 seg. Cul es el tratamiento inicial?
A. Solucin isotnica en bolo D. Dextrosa 5% en bolo
B. Albmina 5% en bolo E. Solucin hipertnica 3% EV
C. Plasma en 2 horas

32. En el asma bronquial. Cul de las siguientes clulas son responsables en desencadenar la respuesta
broncoconstrictora aguda?
A. Mastocitos D. Linfocitos T
B. Macrfagos E. Neutrfilos
C. Clulas dendrticas

33. En vigilancia de Aedes, al elaborar un mapa de riesgo entomolgico, localidad en escenario II, mediano riesgo,
con ndice adico: 1 - < 2%. Qu color le corresponde?
A. Amarillo D. Verde
B. Blanco E. Rojo
C. Gris

34. Cul es el msculo que permite la flexin plantar del pie y flexin de la rodilla?
A. Gastrocnemio
B. Sleo
C. Semitendinoso
D. Semimembranoso
E. Aductor mayor

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35. Mujer de 53 aos, acude por cansancio, sequedad de piel, cada de cabello y aumento de peso. Se sospecha
hipotiroidismo primario. Cul de los siguientes hallazgos confirma el diagnstico?
A. TSH elevada y T4 baja D. TSH normal y T4 baja
B. TSH elevada y T4 normal E. TSH baja y T4 baja
C. TSH normal

36. En qu derivaciones del EKG se observan las alteraciones de un infarto lateral de miocardio?
A. DI, aVL D. DI,V1
B. V1,V2 E. DII, aVF
C. V3,V4

37. La informacin sobre productos farmacuticos al personal de salud es un lineamiento orientado al logro de:
A. Uso racional de productos farmacuticos y farmacovigilancia
B. Acceso universal a productos farmacuticos esenciales
C. Control sanitario de productos y establecimientos
D. Vigilancia sanitaria de productos y establecimientos farmacuticos
E. Control publicitario de productos farmacuticos

38. Cul de las siguientes sustancias aumenta la secrecin de gastrina?

A. Adrenalina D. Glucagon
B. Somatostatina E. Pptido intestinal vasoactivo
C. Secretina

39. Cul es el trastorno ms frecuente asociado al sndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)?
A. Sepsis D. Tuberculosis miliar
B. Pancreatitis E. Edema pulmonar neurognico
C. Embolia grasa

40. El mtodo de ELISA de tercera generacin, para detectar infeccin por VIH, frecuentemente se hace positivo a
partir de las
A. 2 a 4 semanas. D. 7 a 8 semanas.
B. 0 a 1 semana. E. 9 a 10 semanas.
C. 5 a 6 semanas.

41. Cul de las siguientes patologas es contraindicacin absoluta para el uso de la terapia de reemplazo hormonal?
A. Enfermedad heptica grave D. Hipertrigliceridemia familiar
B. Mastopata fibroqustica E. Epilepsia
C. Miomatosis uterina

42. Cul es la etiologa ms frecuente de la neumona neonatal?

A. Estreptococo grupo B D. Staphylococcus aureus
B. Estreptococo grupo A E. Chlamydia trachomatis
C. Enterococcus sp

43. En una gestante con diagnstico de miomatosis uterina. Cul es el tipo ms frecuente de degeneracin que
presentan los miomas?
A. Roja
B. Clcica
C. Grasa
D. Sarcomatosa
E. Qustica

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44. Cul es el microorganismo ms frecuente causante de la artritis sptica?

A. Staphylococcus aureus D. Neisseria gonorrhoeae
B. Escherichia coli E. Pseudomonas aeruginosa
C. Hemophilus influenzae

45. Cul es el medicamento a utilizar en la prevencin de las recadas de la infeccin por Plasmodium vivax u
ovale?
A. Primaquina D. Quinidina
B. Cloroquina E. Doxiciclina
C. Quinina

46. Cul de los siguientes es un indicador demogrfico de la estructura poblacional?

A. Densidad poblacional D. Razn de dependencia
B. Tasa global de fecundidad E. Tasa de crecimiento anual de poblacin
C. Esperanza de vida al nacer

47. Gestante de 25 aos, con embarazo a trmino, feto vivo, ponderado fetal 3800 g, presenta contracciones uterinas
irregulares durante 3 das; los tactos vaginales repetidos en periodos de 6 horas demuestran que la dilatacin
cervical no se ha iniciado. Qu tipo de dinmica uterina presenta?
A. Hipodinamia primaria D. Inercia mixta
B. Hipodinamia secundaria E. Hipoinercia
C. Inercia verdadera

48. Durante una colecistectoma laparoscpica a un hombre de 40 aos por colelitiasis, antes de concluir la ciruga se
percata la presencia de bilis en el campo operatorio. Al revisar se encuentra seccin total del coldoco que mide
8 mm de dimetro, razn por la que se convierte la ciruga y se decide reparar la va biliar. Cul de las
siguientes alternativas quirrgicas es la ms apropiada?
A. Hepato-yeyunoanastomosis en Y de Roux trmino lateral
B. Coldoco-duodenoanastomosis trmino lateral
C. Coldoco-duodenoanastomosis latero lateral
D. Reparacin del coldoco + dren de Kerh
E. Coldoco-gastroanastomosis

49. Lactante varn de 6 meses presenta desde hace 2 das: 4 deposiciones lquidas al da, fiebre de 39C, vmitos,
hiporexia e irritabilidad. Antecedente: Infeccin urinaria a los 3 meses. Qu examen de imagen indica
inicialmente?
A. Ecografa D. Tomografa
B. Gammagrafa E. Cistografa
C. Radiografa

50. Cul de las siguientes hormonas interviene directamente en la excrecin renal de fosfato?
A. Paratohormona D. Renina
B. Tiroxina E. Grelina
C. Eritropoyetina

51. La rotura prematura de las membranas se produce

A. antes del comienzo del trabajo de parto.
B. al inicio del trabajo de parto.
C. durante el trabajo de parto.
D. en la primera mitad del embarazo.
E. antes que la dilatacin llegue a los 10 cm.

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52. Mujer de 28 aos, vida sexual activa, presenta hiporexia, fiebre, escalofros, disuria, polaquiuria y dolor lumbar.
Examen: febril, puo percusin lumbar bilateral positivo. Cul es el diagnstico probable?
A. Pielonefritis D. Anexitis
B. Cistitis E. Endometritis
C. EPI

53. Qu segmentos pulmonares compromete tpicamente la tuberculosis post primaria o del adulto?
A. Apicales y posteriores de lbulos superiores
B. Anteriores y laterales de lbulos inferiores
C. Superiores y basales de lbulos medios
D. Superiores y basales medios de lbulos inferiores
E. Anteriores y lingulares de lbulos inferiores

54. Cul es el componente predominante en el calostro?

A. Ig A secretora D. Nucletidos
B. Carbohidratos E. Ferritina
C. Lpidos

55. Recin nacido de madre sin antecedentes de importancia, presenta apnea y FC: <100 X. Se realiza
inmediatamente intubacin endotraqueal; a la reevaluacin se encuentra FC: <60 X. Cul es el siguiente paso
en la reanimacin?
A. Masaje cardaco D. Atropina EV
B. Adrenalina EV E. Adenosina EV
C. Naloxona EV

56. Cul de las siguientes alternativas caracteriza a la Distribucin Estndar?

A. Media 0 y desviacin estndar 1 D. Media 1 y desviacin estndar 0
B. Mediana 0 y desviacin estndar 0 E. Media 0 y moda 1
C. Media 1 y desviacin estndar 1

57. Mujer de 42 aos, casada sin hijos, acude por presentar irregularidad en su ciclo menstrual hace 5 meses,
sofocos, sudoracin nocturna y cambios de carcter. FUR: hace 2 meses, no usa mtodos anticonceptivos.
Subunidad beta: negativo. Cul es el diagnstico probable?
A. Perimenopausia D. Post menopausia
B. Hipotiroidismo E. Hipertiroidismo
C. Menopausia

58. Nio de 1ao, es llevado a la emergencia por presentar hace 5 das rinorrea y tos seca. Hace 2 das fiebre de 39
C y dificultad respiratoria. Examen: aleteo nasal, FR: 58X, matidez en tercio superior derecho, disminucin del
murmullo vesicular, vibraciones vocales aumentadas y subcrepitantes diseminados en ambos campos
pulmonares. Cul es el diagnstico probable?
A. Neumona D. Atelectasia
B. Asma E. Bronquitis
C. Derrame pleural

59. Cul de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cncer de crvix?
A. Promiscuidad sexual
B. Baja paridad
C. Alto nivel socioeconmico
D. Compaero sexual nico
E. Inicio tardo de relaciones sexuales

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60. Al examen fsico de un recin nacido: pabelln auricular bien incurvado hasta el lbulo, surcos plantares en toda
la planta, no hay lanugo, escroto cubierto de arrugas y huesos del crneo duros. Qu edad gestacional en
semanas tiene?
A. 40 D. 36
B. 38 E. 35
C. 37

61. Varn de 57 aos, obeso, consulta por polidipsia y poliuria. Cul es un criterio que contribuye al diagnstico de
diabetes?
A. Glicemia en ayunas superior a 126 mg/dL D. Test de tolerancia a la glucosa menor de
B. Glicemia postprandial menor a 160 mg/dL 140 mg/dL
C. Hemoglobina glucosilada menor a 6.5% E. Glicemia al azar de 160 mg/dL

62. Dnde se ubica la lesin en el sndrome de Mallory-Weiss?

A. Gastroesofgica D. Antropilrico
B. Tringulo de Killian E. Tercio medio del esfago
C. Gastroduodenal

63. La anestesia raqudea se logra mediante la inyeccin del anestsico a nivel:

A. Subaracnoideo D. Sitio operatorio
B. Epidural E. Plexo lumbar
C. Local

64. En una localidad rural de 5000 habitantes, en el ao anterior se registraron 20 fallecimientos. Cul es la tasa de
mortalidad bruta?
A. 4x1000 D. 2x1000
B. 25x1000 E. 40x1000
C. 5x1000

65. Cul de los siguientes frmacos antirreumatoideos modificadores de enfermedad (FARME) acta como
antagonista del Factor de Necrosis Tumoral (TNF-)?
A. Infliximab D. Rituximab
B. Micofenolato mofetilo E. Abatacept
C. Leflunomida

66. La bacteriuria asintomtica en gestantes, predispone a

A. pielonefritis aguda. D. litiasis renal.
B. hidronefrosis. E. hipermotilidad uretral.
C. insuficiencia renal.

67. Los abscesos hepticos se localizan con ms frecuencia en el lbulo heptico:

A. Derecho D. Bilobular
B. Izquierdo E. Sin preferencia
C. Caudado

68. En la neumona atpica en escolares. Cul es el tratamiento de primera eleccin?

A. Azitromicina D. Clindamicina
B. Ampicilina E. Cefalexina
C. Ciprofloxacino

69. El inicio de un potencial de accin en el msculo esqueltico requiere la secrecin de

A. acetilcolina. D. noradrenalina.
B. cloro. E. adrenalina.
C. potasio.

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70. Varn de 24 aos, que hace 3 horas sufre accidente de trnsito. Hemodinmicamente estable. Refiere dolor
abdominal y nauseas. Examen: dolor abdominal en epigastrio contractura y reaccin peritoneal generalizada.
Leucocitos: 18.000 x mm3. Cul es el rgano lesionado?
A. Intestino delgado D. Rin
B. Hgado E. Pncreas
C. Bazo

71. En el sistema de clasificacin POPQ (prolapso de rganos plvicos). Cul es la estructura que se toma como
punto cero?
A. Himen D. Uretra
B. Crvix E. Fondo de saco
C. Vejiga

72. Al proceso de valorizacin razonada de factores: sociales, econmicos, demogrficos, polticos, sanitarios y otros;
con el fin de tomar decisiones sobre la cantidad, calidad y tipo de recursos de salud para cubrir las demandas y
problemas de salud en un periodo determinado. Cmo se le denomina?
A. Planificacin en salud D. Organizacin de sistemas de salud
B. Anlisis situacional E. Salud pblica
C. Planificacin estratgica

73. En pacientes con sndrome de ovario poliqustico, que no ovulan, existe un alto riesgo de:
A. Resistencia a la insulina D. Dislipidemia
B. Diabetes tipo I E. Hipertrigliceridemia
C. Obesidad

74. En una intoxicacin por paracetamol. Cul es el tratamiento indicado si se inicia despus de 8 horas de la
ingesta?
A. N-acetilcisteina D. Pralidoxina
B. Carbn activado E. Furosemida
C. Piridoxina

75. En cul de los siguientes segmentos digestivos se localiza con mayor frecuencia la angiodisplasia vascular?
A. Colon ascendente D. Sigmoides
B. Colon descendente E. Recto
C. leon terminal

76. Cul es el examen preferencial a solicitar en un paciente con sospecha de urolitiasis?

A. Tomografa computarizada D. Pielografa retrgrada
B. Ecografa renal E. Cistoscopa
C. Radiografa simple de abdomen

77. Cul de las siguientes alternativas es un criterio para establecer el diagnstico de vaginosis bacteriana?
A. Identificacin de clulas gua
B. Disminucin de leucocitos en secrecin vaginal
C. Secrecin blanquecina adherente a la pared vaginal
D. pH vaginal < 3.5
E. Test de aminas negativo

78. A qu tipo de anemia corresponde un hemograma con volumen corpuscular medio y hemoglobina corpuscular
media disminuidos?
A. Ferropnica D. Macroctica
B. Megaloblstica E. Perniciosa
C. Hemoltica

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79. En cul de las siguientes patologas maternas aumenta la frecuencia de aborto espontneo?
A. Diabetes tipo I D. Hipertiroidismo
B. Tuberculosis pulmonar E. Asma bronquial
C. Hipertensin arterial

80. Lactante de 9 meses, con deshidratacin hiponatrmica, recibe tratamiento de reposicin de Na >12 mEq/L en las
primeras 24 horas. Dos das despus presenta confusin, agitacin y tetraparesia flcida. Cul es el diagnstico
probable?
A. Mielinlisis pontnica central D. Hemorragia intracerebral
B. Trombosis venosa central E. Disgenesia cerebral
C. Infarto cerebral

81. Cul es el sndrome paraneoplsico de mayor importancia clnica que se presenta en el cncer pulmonar?
A. Hipercalcemia D. Hipercalcitoninemia
B. Hiperprolactinemia E. Incremento del factor estimulador de la
C. Hipergastrinemia tiroides

82. En cul de las siguientes alternativas se debe solicitar colposcopa?

A. Lesin intraepitelial de alto grado D. Inflamacin vaginal severa
B. Cervicitis aguda E. Presencia de clulas endometriales
C. Metaplasia escamosa

83. Lactante de 10 meses con vacunas incompletas, desde hace 2 das presenta vmitos en 8 oportunidades, 10
deposiciones lquidas sin moco ni sangre. Cul es el agente ms frecuente?
A. Rotavirus D. Coronavirus
B. Adenovirus E. Norwalk virus
C. Calicivirus

84. Cul de los siguientes enunciados caracteriza la ubicacin de la arteria pulmonar derecha?
A. Posterior a la aorta ascendente D. Posterior al bronquio principal derecho
B. Anterior a la aorta descendente E. Anterior a la aorta ascendente
C. Posterior a la vena pulmonar inferior

85. Cul de las siguientes alternativas es indicacin absoluta de cesrea?

A. Placenta previa total D. Condilomatosis perineal
B. Cesrea anterior E. Macrosoma fetal
C. Miomatosis mltiple

86. El agente que con ms frecuencia produce shock sptico, de punto de partida urinario, relacionado con la
gestacin, es:
A. Escherichia coli D. Klebsiella sp
B. Pseudomonas sp E. Clostridium perfringes
C. Chlamydia trachomatis

87. Durante qu semana gestacional aparece el rin definitivo?

A. Quinta
B. Cuarta
C. Tercera
D. Stima
E. Novena

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88. Cul de los sntomas y signos es el ms fiable y hallazgo clave para el diagnstico de sndrome compartimental
agudo en su fase inicial?
A. Dolor desproporcionado D. Parlisis y parestesias
B. Frialdad distal E. Palidez del miembro afectado
C. Disminucin de pulso pedio

89. En la encefalopata bilirrubnica neonatal. En qu localizacin del sistema nervioso central es ms frecuente el
depsito de bilirrubina?
A. Ganglios basales D. Protuberancia
B. Cuerpo calloso E. Lbulo frontal
C. Mdula espinal

90. En el lactante con antecedente de prematuridad, es frecuente el cuadro de anemia fisiolgica entre las 3-6
semanas de vida. Cul es la causa?
A. Vida media de eritrocitos de 40 a 60 das D. Concentracin de eritropoyetina alta
B. Vida media de eritrocitos de 80 a 100 das E. Exceso de cido flico
C. Vida media de eritrocitos >120 das

91. Cul es el tipo de epitelio que constituyen los folculos tiroideos?

A. Simple cbico D. Estratificado cbico
B. Estratificado plano E. Seudoestratificado
C. Simple cilndrico

92. Varn de 70 aos, es operado con el diagnstico de hernia inguinal izquierda, en el hallazgo operatorio se
encuentra que la hernia es de tipo indirecto, con anillo interno dilatado, saco herniario que comprime
medialmente la fascia transversal del tringulo de Hesselbach, con contenido deslizado de vsceras en forma de
pantaln. Cul es el tipo de hernia dentro de la clasificacin de Nyhus?
A. III-B D. II
B. III-A E. IV
C. I

93. Varn de 20 aos, llega a emergencia presentando herida por arma blanca a nivel sub escapular izquierda y
dificultad respiratoria. Se diagnostica hemoneumotrax izquierdo. Cul es el procedimiento a seguir?
A. Toracotoma mnima con drenaje cerrado D. Videotoracoscopa
B. Toracotoma en sala de operaciones E. Observacin + oxigenoterapia
C. Toracocentesis evacuatoria

94. Neonato de 18 horas de vida que presenta vmitos biliosos. El estudio radiogrfico muestra el signo de doble
burbuja. Cul es el diagnstico?
A. Atresia duodenal D. Malrotacin intestinal
B. Atresia esofgica E. Estenosis pilrica hipertrfica
C. Pncreas anular

95. Para el nio que se encuentra en la etapa de 29 das a 11 meses 29 das. Qu es lo que NO incluye el paquete
de atencin integral segn el Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad?
A. Lactancia materna exclusiva D. Sesin de estimulacin temprana
B. Control de crecimiento y desarrollo E. Salud oral
C. Administracin de micronutrientes

96. Al final del embarazo. Qu porcentaje del gasto cardaco est destinado al tero?
A. 15% D. 20%
B. 10% E. 30%
C. 25%

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Examen nico de Residentado Mdico 2016 EXUN 2016

97. Un Mdico interviene un brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA) en trabajadores de una fbrica;
identificando como factor comn el almuerzo consumido el da anterior en el comedor institucional. Para lo cual
estudi a 20 trabajadores afectados asignando un testigo para cada uno; encontrando que de 5 posibles causas,
el alimento asociado fue la mayonesa con un OR de 3.5 y un IC: 1.9 a 7.2. Qu tipo de estudio realiz para
encontrar el alimento asociado a la ETA?
A. Casos y controles D. Ecolgico
B. Cohortes E. Correlacional
C. Transversal

98. Varn de 48 aos con antecedente de tabaquismo, refiere cefaleas espordicas desde hace 5 aos, se
automedica con analgsicos. Desde hace 3 meses las cefaleas son constantes y se acompaan de mareos e
insomnio. Examen: lcido, colaborador, IMC: 32, PA: 150/100 mmHg, FC: 85 X. Cardiovascular: RC: rtmicos
regulares y no soplos. Resto de examen fsico sin alteraciones. Cul es la conducta teraputica inicial?
A. Cambios en los estilos de vida D. Uso de antiagregantes plaquetarios
B. Solo monoterapia anti hipertensiva E. Uso de hipolipemiantes
C. Iniciar terapia combinada anti hipertensiva

99. Para definir obesidad infantil. En qu percentiles se encuentra el IMC?

A. 95 D. <50
B. 85 a 95 E. 75 a 80
C. 80 a 85

100. El aumento de presin arterial secundario a la administracin rpida de dosis altas de adrenalina endovenosa se
produce debido a
A. predominancia del efecto alfa 1 adrenrgico.
B. efecto inotrpico negativo directo.
C. disminucin de la frecuencia cardiaca.
D. vasodilatacin venosa.
E. vasodilatacin de las arterias coronarias.

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Examen nico de Residentado Mdico 2016 PRUEBA B

1. Cul de las siguientes alternativas es funcin del lactgeno placentario humano?

A. Promover el paso de la glucosa al feto D. Ejercer accin inmunosupresora
B. Mantener el cuerpo lteo E. Estimular la diferenciacin sexual
C. Disminuir la motilidad del msculo liso masculina

2. En una paciente con historia previa de preeclampsia con signos de severidad. Cul de los siguientes frmacos
es utilizado para prevenir y/o disminuir la severidad de la preeclampsia en el embarazo actual?
A. Aspirina 80 mg D. Hidralazina 50 mg
B. Nifedipino 10 mg E. Sulfato de magnesio 2 g
C. Metildopa 1 g

3. Cmo se denomina al signo que sugiere rotura esplnica?

A. Kehr D. Cullen
B. Obturador E. Psoas
C. Grey Turner

4. En el nio deshidratado. Cul es el trastorno electroltico que produce ms frecuentemente dao neurolgico
grave?
A. Hipernatremia D. Hipopotasemia
B. Hiponatremia E. Hipocalcemia
C. Hiperpotasemia

5. Mujer de 30 aos acude por hipermenorrea de un ao de evolucin, adems de cansancio fcil, refiere que es
usuaria de anticonceptivos orales combinados. Cul es el diagnstico?
A. Miomatosis uterina D. Endometriosis plvica
B. Sndrome de ovario poliqustico E. Hiperplasia endometrial
C. Hipertiroidismo

6. Varn de 48 aos, consulta por presentar progresivamente prdida de audicin en el odo derecho, acompaado
de vrtigos, acfenos pulstiles, dolor tenebrante profundo, parlisis facial y supuracin. Cul es el diagnstico
probable?
A. Tumor de odo medio o interno D. Laberintitis
B. Sndrome vestibular E. Otitis externa supurada
C. Otitis media supurada

7. En una deflexin de III Grado. Cules son las estructuras anatmicas palpables al tacto vaginal?
A. Arcos supraorbitarios y mentn D. Fontanela anterior y borde orbitario
B. Sutura frontal y lambdoidea E. Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea
C. Dorso de la nariz y sutura bregmtica

8. En la Rx de trax de un neonato prematuro con dificultad respiratoria se describe: parnquima con granulacin
reticular fina y broncogramas areos. En qu patologa se sospecha?
A. Enfermedad de membrana hialina D. Secuestro pulmonar
B. Sndrome de aspiracin meconial E. Taquipnea transitoria del RN
C. Hernia de Bochdalek

9. Qu porcentaje del rea bajo la curva normal estndar se localiza entre 2 desviaciones estndares de la
media?
A. 95.4 D. 90.4
B. 58 E. 99
C. 68.3

10. Segn la clasificacin de la encefalopata hipxica isqumica de Sarnat, un recin nacido letrgico, con succin
dbil, pupilas miticas y EEG con espigas onda. A qu grado corresponde?
A. 2 D. 5
B. 1 E. 4
C. 3

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Examen nico de Residentado Mdico 2016 PRUEBA B

11. Durante el trabajo de parto, la presentacin ms comn es la variedad occipito iliaca

A. izquierda anterior. D. derecha anterior.
B. derecha posterior. E. transversa derecha.
C. izquierda posterior.

12. Cul es el agente causal que en las quemaduras determina mayor necrosis coagulativa y profunda?
A. Grasa hirviendo D. Fuego directo
B. Agua caliente E. Aire caliente
C. Vapor de agua caliente

13. Cul es el tratamiento de una fractura distal del radio que no compromete la articulacin y que no est
desplazada?
A. Inmovilizacin con yeso D. Reduccin abierta
B. Clavos percutneos E. Reduccin cerrada
C. Clavos percutneos + fijacin externa

14. Mujer de 60 aos con estreimiento crnico, dolor y sangrado rojo rutilante a la defecacin, acompaado de
protrusin de un bulto por el ano que la reduce con la mano. Cul es el tipo de hemorroides que presenta?
A. Interna de tercer grado D. Externa trombosada
B. Interna de cuarto grado E. Interna de segundo grado
C. Interna de primer grado

15. Mujer de 60 aos politraumatizada, con diagnstico de fractura de pelvis estable. Examen: PA: 90/60 mmHg,
abdomen ligeramente doloroso sin reaccin peritoneal. Ecografa FAST negativa. Cul es el manejo inicial?
A. Reposicin de volumen D. Laparotoma exploradora
B. Tomografa abdominal E. Lavado peritoneal diagnstico
C. Laparoscopia diagnstica

16. Cul es el mtodo ideal para el diagnstico de insuficiencia venosa perifrica?

A. Doppler manual D. Prueba de Perthes
B. Pletismografa E. Prueba de Brodie-Trendelenburg
C. Flebografa

17. En una paciente en tratamiento por endometritis puerperal. Cuntas horas debe permanecer afebril para
suspender dicho tratamiento?
A. 24 a 48 D. 4 a 6
B. 8 a 12 E. 12 a 20
C. 72 a 96

18. En el Centro de Salud Ama Kella se est elaborando el Plan de Salud Local requirindose la asistencia tcnica
(apoyo tcnico, recursos y ejecucin de proyectos). Segn el MAIS Basado en Familia y Comunidad. En cul de
los paquetes est comprendida la asistencia tcnica?
A. Promocin de comunidades saludables D. Desarrollo institucional
B. Produccin de servicios E. Apoyo tcnico de los servicios
C. Metas de desarrollo sanitario local

19. Paciente de 23 aos, G2 P1102, acude al consultorio manifestando presentar secrecin vaginal abundante
verdosa e irritacin vulvar desde hace 7 das. Examen: crvix uterino en fresa. El diagnstico esy el
mejor manejo teraputico es con
A. tricomoniasis/ metronidazol. D. vulvovaginitis / clindamicina.
B. vaginosis bacteriana / metronidazol. E. vaginitis atrfica / estrgenos.
C. candidiasis / fluconazol.

20. Para el diagnstico de anemia ferropnica. Cul es el marcador de laboratorio ms sensible?

A. Ferritina srica D. Hemosiderina
B. Transferrina E. Saturacin de hierro
C. Hierro srico

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21. Mujer de 45 aos, obesa, dos horas despus de haber sido operada de histerectoma total, sbitamente presenta
dolor intenso en el pecho, disnea, lipotimia y sensacin de muerte inminente. Examen: no ingurgitacin yugular,
reforzamiento del segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y taquicardia. Pulmones: normal. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Tromboembolismo pulmonar D. Aneurisma de aorta
B. Coartacin de aorta E. Neumona aspirativa
C. Infarto de miocardio
22. El mdico jefe de un establecimiento de salud realiza un taller con su equipo de gestin. En base al ASIS
identifican y priorizan problemas. Programan tareas y recursos que garanticen la ejecucin de actividades para el
logro de objetivos y metas del siguiente ao fiscal. Qu tipo de planificacin han desarrollado?
A. Operativa D. Tctica
B. De recursos E. Contingencial
C. Estratgica
23. Cul de los siguientes frmacos anticonvulsivantes es qumicamente similar a los antidepresivos tricclicos?
A. Carbamazepina D. Gabapentina
B. cido valproico E. Tiagabina
C. Fenitona
24. En una paciente con infeccin por VIH. En qu caso podra darse parto vaginal?
A. Dilatacin ms de 4 cm D. Paciente con control prenatal irregular
B. Ruptura de membranas mayor de 4 horas E. Multigesta diagnosticada de VIH en trabajo
C. Paciente que inicia TARGA de parto
25. Preescolar de 3 aos presenta hace tres das fiebre de 39C, hace un da ojos inflamados con secrecin
amarillenta y eritema farngeo. Cul es el agente causal probable?
A. Adenovirus D. Haemophilus influenzae
B. Streptococcus pneumoniae E. Chlamydia trachomatis
C. Virus sincitial respiratorio

26. Cul es causa ms frecuente de obstruccin intestinal en pacientes no operados en pases no industrializados?
A. Hernias D. leo biliar
B. Vlvulo E. Malformacin intestinal
C. Neoplasias

27. Recin nacido a trmino, peso 3500 g, APGAR 9 al minuto, en alojamiento conjunto, recibe lactancia materna,
funciones biolgicas normales. Madre hace 15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK++. Cul es
la conducta en el recin nacido?
A. Quimioprofilaxis D. BCG
B. PPD E. Solicitar BK
C. Radiografa de trax

28. Cul de las siguientes patologas est relacionada a la infeccin por virus del Zika durante la gestacin?
A. Microcefalia D. Gastrosquisis
B. Agenesia renal E. Agenesia pulmonar
C. Hidrocefalia

29. Gestante de 33 aos, G4 P2012, de 34 semanas por FUR acude a su primer control. Tiene grupo y factor O
negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se ha colocado la inmunoglobulina anti D. Para determinar la anemia
fetal por ecografa el prametro a evaluar, es la velocidad de
A. la arteria cerebral media. D. el ductus venoso.
B. la arteria umbilical. E. las arterias mesentricas.
C. las arterias uterinas.

30. En el tratamiento de una intoxicacin por cocana. Cul de los siguientes frmacos est contraindicado?
A. Propranolol D. Verapamilo
B. Nitroglicerina E. Diazepam
C. Midazolam

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31. Varn de 70 aos, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a slidos y lquidos, regurgitaciones de alimentos sin
digerir y mal olientes. Antecedente de faringitis crnica, niega otra enfermedad. Cul es el diagnstico ms
probable?
A. Divertculo de Zenker D. Cncer de estmago
B. Acalasia E. Esclerodermia
C. Candidiasis esofgica
32. A qu tipo de fractura se denomina en rama verde?
A. Diafisiaria de cbito D. Epifisiaria de hmero
B. Diafisiaria de hmero E. Diafisiaria de radio
C. Epifisiaria de cbito
33. Durante el control prenatal, una gestante diagnosticada de VIH por primera vez. En qu semana de edad
gestacional se inicia la terapia antirretroviral triple?
A. 14 D. 20
B. 10 E. 22
C. 7
34. En el resultado de los ensayos clnicos aleatorizados de frmacos para tratamiento nuevo. A qu conclusin
lleva un error tipo I?
A. Positiva falsa de que el tratamiento es efectivo
B. Negativa falsa de que el tratamiento no es efectivo
C. No hay influencia en la efectividad del tratamiento
D. La seleccin de la variable no fue adecuada
E. Se deben utilizar pruebas bilaterales
35. Varn de 30 aos, politraumatizado por accidente de trnsito, es evaluado en emergencia. Examen: ansioso,
confuso, plido, pulso: >120 X, hipotenso, FR: 30-40 X y diuresis: 5-15 ml/h. Abdomen distendido y doloroso; se
sospecha hemoperitoneo. Qu clase de shock hemorrgico presenta?
A. IV D. III
B. I E. V
C. II
36. Varn de 25 aos con fiebre reciente de cinco das de evolucin y antecedente epidemiolgico de exposicin a
dengue, refiere artralgias, mialgias, cefalea, dolor retro-ocular, dolor lumbar y se evidencia erupcin cutnea. A
qu tipo de caso de la clasificacin de dengue corresponde?
A. Probable sin signos de alarma D. Descartado
B. Sospechoso con signos de alarma E. Grave
C. Confirmado por laboratorio
37. Para disminuir el riesgo de trombosis venosa profunda recurrente, se decide utilizar heparina no fraccionada.
Cul es el examen de laboratorio para monitoreo?
A. Tiempo de tromboplastina parcial activado D. Recuento de plaquetas
B. Cociente internacional normalizado (INR) E. Dosaje de Vitamina K
C. Tiempo de protrombina
38. Mujer de 25 aos diabtica mal controlada, acude a emergencia deshidratada y somnolienta. Examen: FC: 90 X,
FR: 28 X, PA: 110/70 mmHg. Laboratorio: glicemia: 280 mg/dL, glucosuria y cetonuria. En qu segmento de la
nefrona se ha superado el mecanismo de transporte mximo de glucosa?
A. Tbulo proximal D. Tbulo colector
B. Asa de Henle E. Glomrulo
C. Tbulo distal
39. La neumona eosinoflica caracterizada por infiltrados alveolares migratorios y mnimas manifestaciones clnicas
corresponde a:
A. Sndrome de Loeffler D. Neumona eosinfila aguda
B. Granulomatosis alrgica de Churg-Strauss E. Sndrome de Goodpasture
C. Micosis pulmonar alrgica

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40. La parlisis de Bell se produce por lesin del nervio

A. facial. D. lacrimal.
B. trigmino. E. vago.
C. infraorbitario.

41. Segn la clasificacin histolgica de la nefritis lpica. En qu clase se ubica la nefritis membranosa?
A. V D. VI
B. III E. II
C. IV

42. Cul es el examen por imgenes que mejor confirma la presencia de bronquiectasia?
A. Tomografa axial computarizada D. Resonancia magntica
B. Radiografa de trax E. Ecografa torcica
C. Gammagrafa pulmonar

43. Varn de 40 aos con historia personal donde prima la bsqueda de su propia satisfaccin a costa del sufrimiento
de los dems, sin capacidad de cambio ni culpa a pesar de las consecuencias. Qu trastorno de personalidad
presenta?
A. Antisocial D. Paranoide
B. Limtrofe E. Esquizoide
C. Obsesivo

44. Varn de 20 aos con diagnstico de asma bronquial desde hace cinco aos y en tratamiento con salmeterol de
larga data. Cul de los siguientes efectos adversos est relacionado a su administracin?
A. Hiperglicemia D. Bradicardia
B. Hiperkalemia E. Disminucin de cidos grasos libres
C. Hipocalcemia

45. Mujer de 30 aos, VIH positivo, hace 15 das presenta fiebre y cefalea. Examen: signos menngeos presentes.
Cultivo de lquido cefalorraqudeo positivo a Cryptococcus neoformans. Cul es el tratamiento de induccin para
la meningitis?
A. Anfotericin B + Flucitosina D. Fluconazol + Corticoides
B. Trimetroprim + Sulfametoxazol E. Sulfadiazina + Pirimetamina
C. Ganciclovir + Corticoides

46. Recin nacido a trmino, con diagnstico de incompatibilidad Rh, a las primeras 12 horas de vida presenta
ictericia hasta plantas. Madre es A negativa y el nio es O positivo. El paciente tiene indicacin de
exanguinotransfusin. Qu grupo sanguneo y factor debe indicar para el procedimiento?
A. O negativo D. B positivo
B. O positivo E. AB negativo
C. A positivo

47. La fase proliferativa de la cicatrizacin de las heridas est entre los 412 das. Cul es la caracterstica de esta
etapa?
A. Formacin de tejido de granulacin D. Invasin de los linfocitos a la herida
B. Detencin de la sntesis del colgeno E. Disminuye la proliferacin de clulas
C. Gran actividad de macrfagos endoteliales

48. De todas las neoplasias ovricas benignas en mujeres jvenes. Cul es la tumoracin qustica ms comn?
A. Teratoma maduro D. Teratoma inmaduro
B. Cistoadenoma E. Estruma ovrico
C. Tumor de Brenner

49. Cul es la manifestacin clnica ms frecuente de la insuficiencia cardiaca del recin nacido?
A. Disnea D. Hepatomegalia
B. Ingurgitacin yugular E. Ritmo de galope
C. Edema perifrico

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50. En el apnea primaria del recin nacido. Qu accin debe realizarse?

A. Estimulacin tctil D. Intubacin endotraqueal
B. Ventilacin a presin positiva E. Adrenalina EV
C. Masaje cardiaco
51. En pacientes con insuficiencia renal crnica. Cul de los siguientes hallazgos es indicacin de dilisis de
emergencia?
A. Hiperkalemia severa D. Hiponatremia severa
B. Derrame pleural E. Hipoxemia severa
C. Alcalosis metablica
52. Cul es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral?
A. Holosistlico de tono alto en pex, irradiado a axila
B. Sistlico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
C. Mesodiastlico regurgitativo con chasquido de apertura
D. Diastlico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
E. Holosistlico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo
53. Cul de las siguientes alternativas, es la manifestacin clnica caracterstica de la eclampsia?
A. Convulsiones tonicoclnicas generalizadas D. Convulsiones parciales
B. Convulsiones complejas E. Convulsiones tonicoclnicas posturales
C. Crisis psicgenas
54. En un establecimiento I-4, la evaluacin de indicadores del ltimo quinquenio muestra cambio de las primeras
causas de morbilidad y de las prioridades sanitarias de la demanda, sin incremento de la poblacin total. Qu
decisin estratgica debe tomar e implementar el equipo de gestin?
A. Replantear la misin del establecimiento
B. Solicitar cambio del establecimiento a nivel II
C. Implementar servicio de hospitalizacin
D. Realizar mercadeo social para incremento de partos
E. Mejorar las tcnicas de diagnstico de laboratorio
55. Mujer de 70 aos con diagnstico de colecistitis aguda. Antecedente: insuficiencia cardaca congestiva. Cul es
la escala ASA que le corresponde desde el punto de vista anestesiolgico?
A. IV D. V
B. II E. VI
C. III
56. Mujer de 65 aos, consulta por dolor en columna dorso lumbar de dos aos de evolucin. Se plantea el
diagnstico de osteoporosis. Qu examen solicita para confirmar el diagnstico?
A. Densitometra sea
B. Resonancia magntica con secuencia espectroscpica
C. Resonancia magntica con secuencia de difusin
D. Resonancia magntica funcional
E. Tomografa axial computarizada sea
57. Cul es la causa ms frecuente de recidiva de una hernia incisional mayor de 3 cm?
A. Reparacin primaria con sutura D. Ascitis
B. Edad avanzada E. Embarazo
C. Malnutricin
58. En el tratamiento de la crisis asmtica. Qu grupo farmacolgico se indica inicialmente?
A. Beta 2 agonistas de accin corta D. Corticosteroides
B. Beta 2 agonistas de accin larga E. Anticolinrgicos
C. Metilxantinas
59. Para el diagnstico de endocarditis infecciosa. Cul de los siguientes enunciados de Duke es un criterio mayor?
A. Hemocultivos positivos para D. Fenmenos vasculares emblicos
microorganismos tpicos perifricos
B. Fiebre igual o superior a 38C E. Factor reumatoideo positivo
C. Evidencia serolgica de infeccin activa
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60. Segn la Organizacin Mundial de la Salud, se define obesidad clase II cuando el IMC est entre......Kg/m2
A. 35 39.9 D. 25 29.9
B. 20 24.9 E. 40 44.9
C. 30 34.9

61. Cul es el factor predictor ms importante de nefropata diabtica incipiente?

A. Microalbuminuria D. Mioglobinuria
B. Aminoaciduria E. Cilindruria
C. Glucosuria

62. Gestante de 38 semanas por FUR, G6 P5005, acude a emergencia por cefalea, trastornos visuales y oliguria.
Examen: no trabajo de parto, FCF: 136 X, PA: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intervalo.
Trombocitopenia, proteinuria 2+ y creatinina srica elevada. Cul es el diagnstico?
A. Preeclampsia con signos de severidad D. Eclampsia
B. Hipertensin gestacional E. Preeclampsia sobreimpuesta
C. Hipertensin crnica

63. En la diarrea infantil. Cul es el disturbio cido bsico ms frecuente?

A. Acidosis metablica D. Alcalosis respiratoria
B. Alcalosis metablica E. Acidosis tubular
C. Acidosis respiratoria

64. Varn de 18 aos presenta tos seca, sensacin de opresin en el trax y disnea intermitente que empeora en el
invierno desde hace 2 aos. Examen: sibilantes en ambos campos pulmonares. Se sospecha de asma bronquial.
Qu parmetro de la funcin pulmonar se encuentra ms disminuido en el paciente?
A. Volumen espiratorio forzado al primer C. Volumen de ventilacin pulmonar
segundo D. Capacidad inspiratoria
B. Volumen de reserva inspiratoria E. Capacidad vital

65. Cul es el estudio de imagen de eleccin en un anciano con sospecha de apendicitis aguda plastronada?
A. Tomografa axial computarizada D. Gammagrafa
B. Resonancia magntica nuclear E. RX simple de abdomen de pie
C. Ecografa abdominal

66. Cul es la lesin ms frecuente en los preescolares en la lnea media del cuello?
A. Quiste del conducto tirogloso D. Vestigios del primer surco farngeo
B. Fstulas congnitas E. Higromas qusticos
C. Adenopata

67. Nio en edad pre-escolar sin antecedentes de importancia, presenta tumoraciones cervicales bilaterales a lo largo
del borde del msculo esternocleidomastoideo. Examen: pequeas adenopatas palpables, mviles no dolorosas
y de consistencia blanda. Cul es la etiologa probable?
A. Adenovirus D. Parvovirus
B. Virus de la gripe E. Staphylococcus aureus
C. Estreptococcus grupo A

68. En una adolescente con dismenorrea primaria. Cul es el tratamiento de primera lnea?
A. Antiinflamatorios no esteroideos
B. Anticonceptivos orales
C. Anticolinrgicos
D. Inhibidores selectivos de recaptacin de serotonina
E. Antagonista de las gonadotropinas

69. En un estudio de colposcopa. Cul es un hallazgo anormal?

A. Epitelio captador de yodo D. Zona de transformacin tipo I
B. Epitelio escamoso original E. Zona de transformacin tipo II
C. Epitelio cilndrico

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70. Mujer de 38 aos acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6 meses. FUR: hace 8 das. Primera
relacin sexual: 16 aos. N de parejas sexuales: 4. Mtodo anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto grado.
Biopsia por colposcopia: Ca in Situ. Cul es la conducta a seguir?
A. Conizacin fra del crvix D. Conizacin con asa Leep
B. Histerectoma total E. Histerectoma ampliada a vagina
C. Histerectoma radical
71. En un recin nacido se encuentra una coleccin de sangre por debajo de la aponeurosis que cubre el cuero
cabelludo a lo largo de todo el msculo occipitofrontal. Cul es el diagnstico?
A. Hemorragia subgaleal D. Hematoma temporal
B. Cefalohematoma E. Hematoma frontal
C. Caput succedaneum
72. A partir de qu estructura se desarrollan las clulas yuxtaglomerulares?
A. Arteriola aferente D. Capilar peritubular
B. Mesangio E. Asa de Henle
C. Tbulo proximal
73. En paciente con diagnstico de shock sptico. Cul es la primera medida teraputica a indicar?
A. Administracin de cloruro de sodio al 9%0 D. Administracin de bicarbonato de sodio
B. Infusin de dopamina E. Infusin de adrenalina
C. Transfusin de sangre total
74. Cul es la complicacin ms frecuente de la varicela?
A. Infecciones de piel D. Pancreatitis
B. Neumona E. Glomerulonefritis
C. Encefalitis
75. En qu etapa del desarrollo gestacional se produce la implantacin endometrial?
A. Blastocisto D. Blastmero
B. Oocito maduro E. Cigoto
C. Mrula
76. Cul es la localizacin ms frecuente de los linfomas en el aparato digestivo?
A. Estmago D. Colon derecho
B. Apndice cecal E. Colon izquierdo
C. Duodeno
77. Qu complicacin a corto plazo se presenta en la obesidad infantil?
A. Problemas psicosociales D. Enfermedad cardiovascular
B. Gota metablica E. Cncer
C. Obesidad adulta
78. En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiolgico consignando el tipo de aprovisionamiento de agua en los
hogares. Mensualmente se ubica en el mapa los casos de EDA, observndose la relacin de los hogares con
suministro de agua inadecuado, lo cual facilita la planificacin local para el control del EDA. Esta informacin est
disponible en
A. la sala situacional. D. el monitoreo situacional
B. las estadsticas de gestin sanitaria. E. el monitoreo epidemiolgico integral
C. el avance de metas sanitarias.

79. Lactante de 2 meses, inicia a las cuatro semanas de vida cuadro catarral, afebril y dificultad respiratoria
progresiva. Antecedente: conjuntivitis aguda bilateral a los 10 das de vida. Examen: Sat O2: 91%, FR: 65 X, leve
tiraje subcostal, estertores inspiratorios y crepitantes. Leucocitos: 19.600/mm3, IgG: 13.262/mm3. TAC trax:
patrn en mosaico con reas en vidrio deslustrado y zonas de hiperinflacin. Cul es el probable germen
etiolgico?
A. Chlamydia trachomatis D. Mycoplasma pneumoniae
B. Legionella pneumophila E. Chlamydia pneumoniae
C. Bordetella pertussis

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80. Se denomina lesiones de ligamentos de grado II cuando se produce

A. roturas parciales y puede provocar inestabilidad.
B. estiramientos sin inestabilidad.
C. roturas completas y provocan inestabilidad.
D. roturas completas y sndrome compartimental.
E. estiramientos y sndrome compartimental.

81. Varn de 75 aos que refiere estar en tratamiento por hiperplasia benigna de prstata; sin embargo nota
hematuria e infecciones urinarias repetidas. Qu solicita inicialmente para descartar cncer de prstata?
A. Dosaje de antgeno especfico de la C. Cistoscopa
prstata D. Ecografa prosttica
B. Citologa de la orina E. Tomografa

82. Cul es el agente etiolgico ms frecuente de la diarrea disentrica en lactantes?

A. Campylobacter jejuni D. Yersinia enterocoltica
B. Salmonella sp E. Escherichia coli
C. Legionella

83. De acuerdo a la clasificacin de Todani para quistes de coldoco. Cul es el tipo ms frecuente?
A. I D. IV
B. II E. V
C. III

84. Mujer de 60 aos, consulta por debilidad muscular, poliuria, polidipsia, dolores articulares y estreimiento.
Antecedente: lcera pptica. Examen: PA: 150/95 mmHg. EKG: QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio:
calcio srico y paratohormona elevadas. Cul es el diagnstico?
A. Hiperparatiroidismo primario D. Osteodistrofia renal
B. Diabetes mellitus tipo II E. Sndrome pluriglandular
C. Hiperparatiroidismo secundario
85. A qu nivel de prevencin corresponde la bsqueda de sintomtico respiratorio?
A. Secundaria D. Terciaria
B. Primordial E. Cuaternaria
C. Primaria
86. En un nio con intoxicacin por kerosene. Cul es la complicacin ms frecuente?
A. Neumonitis D. Neumatocele
B. Neumona E. Arritmia
C. Metahemoglobinemia
87. Recin nacido varn con Sindrome de Patau. Cul es la anomala cromosmica que se relaciona con esta
patologa?
A. Trisoma 13 D. Trisoma de X
B. Trisoma 21 E. Monosoma de X
C. Trisoma 18

88. De los siguientes hallazgos. Qu criterios mayores son considerados para el diagnstico de enfermedad
inflamatoria plvica?
A. Dolor plvico y dolor a la palpacin anexial
B. Fiebre (T>38C) y dolor plvico
C. Sensibilidad hipogstrica y hemograma con leucocitosis
D. PCR aumentada y dolor anexial a la movilizacin del crvix
E. Lquido libre en fondo de saco por ecografa y dolor plvico
89. En la cadena epidemiolgica. Cul de las siguientes puertas de salida, es en general la ms importante y difcil
de controlar?
A. Tracto respiratorio D. La piel
B. Tracto digestivo E. La placenta
C. Tracto genitourinario

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90. El alcalde de Chaclacayo se rene con todos los sectores y organizaciones representativas del distrito, para
elaborar el presupuesto participativo y el plan de desarrollo local. Qu dimensin de la promocin de la salud
aplic?
A. Poltica D. Psicosocial
B. Social E. Cultural
C. Econmica

91. Gestante de 12 semanas por FUR, usuaria de DIU hace 6 meses. Examen preferencial: se visualiza gua de DIU
por el crvix. Cul es la conducta a seguir?
A. Retiro de DIU D. Uso de misoprostol
B. Antibioticoterapia E. Legrado uterino
C. AMEU

92. En la intoxicacin por carbamatos. A qu efecto se deben las manifestaciones clnicas?

A. Nicotnico-muscarnico D. Aminrgico-viprgico
B. Adrenrgico-colinrgico E. Peptidrgico-colinrgico
C. Viprgico-noradrenrgico

93. En qu tipo de clula se produce principalmente la testosterona?

A. Leydig D. Germinativa
B. Sertoli E. Intercalada
C. Paneth

94. Para un lactante de 8 Kg con cuadro de deshidratacin severa por diarrea aguda infecciosa. Qu volumen de
suero fisiolgico en ml debe infundir?
A. 160 D. 40
B. 80 E. 100
C. 240

95. Cul de los hallazgos en radiografa de trax, se considera un criterio para diagnosticar sndrome de distres
respiratorio del adulto?
A. Infiltrados alveolares intersticiales bilaterales
B. Lesiones en panal de abeja en bases
C. Imgenes vasculares en ala de mariposa
D. Patrn en forma de vidrio esmerilado
E. Lesiones de tipo reticulonodulillar difusos

96. La mayor parte de hierro en el organismo se encuentra como

A. hemoglobina. D. hemosiderina.
B. mioglobina. E. apoferritina.
C. ferritina.

97. En el ojo que ha sufrido una lesin penetrante y despus de tomar las medidas locales oftalmolgicas. Es
aconsejable prevenir un probable traumatismo posterior. Qu frmaco se administra?
A. Antiemtico
B. Antihipertensivo
C. Diurtico de asa
D. Antiinflamatorio
E. Diurtico osmtico

98. Paciente en estado de coma. En qu situacin clnica est indicada la intubacin traqueal?
A. Apnea persistente
B. Hipotensin arterial persistente
C. Hipoxia hipercpnica
D. Mioclonias localizadas
E. Midriasis paraltica bilateral

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99. Paciente de 26 aos, con amenorrea primaria, desarrollo mamario normal, con escaso vello pbico y axilar. Tiene
informe de cariotipo XY. Cul es el diagnstico?
A. Insensibilidad a los andrgenos
B. Septum vaginal transverso completo
C. Aplasia cervical
D. Sndrome de Turner
E. Sndrome de Mayer Rokitansky

100. Cul de los siguientes msculos de la pared torcica contribuye a determinar el volumen de reserva espiratoria?
A. Intercostal interno
B. Intercostal externo
C. Subcostal
D. Serrato anterior
E. Escaleno

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