You are on page 1of 2

Fitur Imunologis dan Manfaat Klinis Vaksin Konjugasi melawan Bakteri

Bakteri seperti Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, dan Haemophilus


influenzae adalah patogen penting yang menyebabkan penyakit invasif dan noninvasif dengan
permasalahan yang masih tinggi dalam hal morbiditas dan kematian di seluruh dunia [1 - 4].
Landasan untuk pencegahan patologi ini adalah dengan vaksinasi. Dalam dekade
terakhir, kemajuan signifikan dalam pengetahuan tentang mekanisme patogenisitas patogen
ini, pada tingkat molekuler, dan fitur respon kekebalan terhadap infeksi alami dan vaksin
telah dicapai pada manusia, berkat pendekatan konvergen berbagai disiplin ilmu, mulai dari
patologi hingga ilmu mikrobiologi, imunologi, vaksinasi, dan omics (Seperti genomik dan
proteomik).
Akuisisi pengetahuan ini penting juga bersifat khusus bagi pembuat kebijakan
kesehatan masyarakat, untuk menetapkan vaksin baru ke dalam praktik klinis dengan
menggunakan perancangan strategi imunisasi yang baik.
Vaksin generasi pertama didasarkan pada kapsul bakteri polisakarida; Namun,
sebagian besar antigen ini dianggap T- Antigen independen, menunjukkan kesenjangan yang
signifikan dalam hal Imunogenisitas, terutama berkenaan dengan generasi memori kekebalan
tubuh [5 - 7].
Perkembangan teknologi konjugasi protein-polisakarida di tahun 1980
memungkinkan ketersediaan novel vaksin terhadap Haemophilus influenzae tipe b (Hib) dan
serogrup berbeda Neisseria meningitidis [8, 9] yang menunjukkan keamanan dan tolerabilitas
yang sangat baik, bersama-sama dengan kemampuan memunculkan imunogenisitas kuat yang
dikombinasikan dengan demonstrasi tanggapan antibodi anamnestik.

Keuntungan utama dari teknologi konjugasi yang digunakan pada vaksin bakteri,
karena pembangkitan yang tergantung respon imun sel T, secara singkat diuraikan:
i. Perbaikan priming: imunogenik juga di Indonesia bayi dan anak kecil (Ab-response,
predomi dari isotipe IgG1).
ii. Kemampuan untuk memunculkan ingatan respon imunogenik (produksi memori lama
B-sel) dan efek penguat pada kontak baru dengan antigen spesifik (vaksinasi ulang).
iii. Kemampuan menuju kematangan afinitas Respon-Ab, dengan konsekuensinya
peningkatan ab - ag fit dan memperbaiki fungsi opsonising
iv. Membentuk respon imun mukosa (sekretori IgA dan IgG aktif mukosalnya).
v. Pengurangan gerbong mukosa (prasyarat dari perlindungan kawanan)

Sejak diberlakukannya vaksin konjugasi Hib [10] dan pengenalan mereka ke pediatrik
program imunisasi beberapa negara di awal 1990 yang sukses, dengan penghapusan dekat
dari Hib meningitis [11 - 13], sudah jelas bahwa ini hanya poros dari serangkaian kesuksesan
pengalaman melawan spesies bakteri lain yang relevan dengan kesehatan masyarakat secara
global
Demonstrasi keefektifan program imunisasi pada anak-anak dengan vaksin generasi
baru ini konsekuensi langsung dari imunologi karakteristik baik mereka [14]. Pelaksanaannya
aman dan efektif Vaksin meningokokus tipe C (MenC) mengikuti vaksin Hib program,
dengan pneumokokus heptavalen berikutnya vaksin konjugasi (PCV7) dari pertengahan
tahun 2000an, dan selanjutnya formulasi memperluas cakupan antigen (yaitu, AC Pria, pria
ACW135Y, PCV10, dan PCV13) [15-19].
Vaksin ini terbukti efektif untuk melawan tidak hanya penyakit invasif, seperti sepsis
dan meningitis, tapi juga penyakit noninvasif lainnya yang penting, seperti komunitas
Pneumonia yang didapat dan otitis media akut pada kedua anak tersebut dan orang dewasa,
dengan perspektif baru yang menarik untuk dioptimalkan strategi pencegahan saat ini di masa
depan [20 - 22].
Perlindungan kawanan diamati di antara populasi unimunisasi yang tinggal di negara
dimana program vaksinasi rutin yang awalnya dilaksanakan adalah karena tidak langsung
efek vaksinasi bakteri pada nasofaring pada pembawa sehat. Perubahan radikal gambar
epidemiologis dan ekologi mereka yang dicontohkan lebih jauh dampak positif yang tak
terduga dari penggunaan vaksin konjugasi yang luas ini, selanjutnya menekankan betapa
berharganya mereka untuk mendapatkan kontrol penyakit terkait di antara keseluruhan
populasi [19, 23].
Sehubungan dengan yang baru dan baru-baru ini vaksin meningokokus tipe B
berlisensi, pendekatan multikomponen untuk pengembangannya digunakan: upaya telah
dilakukan mengidentifikasi antigen protein kunci yang mampu mencegah pria B infeksi dan
penyakit invasif terkait dan mungkin yang ditopang oleh serogrup meningokokus lain juga
[24 - 27]. Apakah vaksin baru meningitis B juga bisa diberikan kekebalan populasi tetap
harus dilihat.
Bukti yang ada menunjukkan bahwa sebagian besar masa kanak-kanak meningitis
kematian dapat dicegah dengan Hib yang ada dan vaksin PCV dan temuan ini konsisten
dengan bukti lain empiris dan ulasan [28]. Hal yang sama bisa terjadi diekstrapolasi untuk
berbagai jenis meningococ- Vaksin kal (Pria C, Pria ACW135Y, dan Pria b) di Eropa,
tergantung pada daerah geografis yang berbeda [29].
Kami berharap pembaca bisa menghargai tujuan ini isu khusus untuk merangsang
upaya berkelanjutan di dalam komunitas ilmiah untuk (i) memahami interaksi immunologis
antara konjugasi dan / atau teknologi vaksin dan host manusia novel lainnya, (ii)
mengembangkan novel strategi imunisasi untuk memperbaiki pencegahan Streptococcus
pneumoniae dan Neisseria meningitidis terkait kondisi, dan (iii) mengevaluasi penggunaan
vaksin konjugasi, terutama dalam hal khasiat dan efektifitasnya.
Ahli imunologi, ahli virologi, ahli mikrobiologi, bersama-sama dengan dokter anak,
spesialis penyakit menular, dan ahli pulmunologi, dokter umum, ahli kesehatan masyarakat,
dan pembuat kebijakan bisa sangat tertarik.