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Um balano da antropologia da sade no Brasil


e seus dilogos com as antropologias mundiais
Esther Jean Langdon
Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil
Maj-Lis Follr
University of Gothenburg, Sucia
Snia Weidner Maluf
Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil

O incio da antropologia da sade contempornea no Brasil pode ser datado


da dcada de 1970, quando um grupo interinstitucional de Braslia e o Museu
Nacional realizaram uma pesquisa sobre as prticas alimentares em vrios gru-
pos subalternos no pas. Desde este data, as pesquisas antropolgicas em temas
relacionados sade vm crescendo e antroplogos tm participado de eventos
organizados no campo de sade coletiva e em simpsios e grupos de trabalho
sobre o tema da sade e em outros mais gerais da antropologia e das cincias
sociais. Porm, os estudos dos processos de sade e doena de uma perspecti-
va antropolgica nem sempre tm sido reconhecidos como formadores de um
campo especfico dentro da antropologia, e os prprios pesquisadores tm se
questionado sobre sua identidade (Minayo, 1998).
Argumentamos neste artigo que a pesquisa antropolgica sobre sade e do-
ena realizada no Brasil tem se multiplicado suficientemente para que se possa
identificar a formao de um programa de pesquisa especfico no pas a partir
dos anos 1980. Se comparado antropologia mdica desenvolvida em pases do
Atlntico Norte, o programa brasileiro de pesquisa mostra tanto uma identida-
de profissional prpria quanto paradigmas tericos e analticos singulares. Este
trabalho analisa o surgimento desse programa de pesquisa emergente luz das
discusses recentes sobre as antropologias mundiais (Escobar, 2004; Ribeiro,
2006; Ribeiro & Escobar, 2006). Destacamos os/as antroplogos/as e seus gru-
pos mais atuantes no campo da sade, bem como as publicaes representativas
desse programa de pesquisa.
Inclumos pesquisadores/as associados/as tanto aos programas de ps-gradu-
ao em antropologia quanto aos programas de sade pblica ou sade coletiva.
Esta ltima disciplina prosperou com o retorno das polticas democrticas no
Anurio Antropolgico/2011-I, 2012: 51-89
52 Um balano da antropologia da sade no Brasil

Brasil nos anos 1980, constituindo-se de forma mais significativa a partir de


uma ligao estreita com as reflexes e os debates das cincias sociais e polticas
do que propriamente em funo das discusses epidemiolgicas no mbito da
sade pblica. Por fim, trataremos da visibilidade das publicaes de pesquisas
brasileiras em sade para examinar a presena desse programa de pesquisa no
discurso mais amplo das antropologias mdica e da sade do Atlntico Norte e
nos dilogos norte-sul. Procuraremos mostrar que nem sempre uma quantidade
maior de publicaes resultantes de pesquisas brasileiras, tanto em termos de
artigos quanto de peridicos, significa um impacto e/ou um reconhecimento
maior da pesquisa em sade no campo da antropologia de modo geral e nos es-
tudos de antropologia da sade no plano internacional.
De acordo com Arturo Escobar (2005), os participantes de programas de
pesquisa que discutem modernidade e colonialismo na Amrica Latina contes-
tam as ideias universalizantes das cincias sociais e humanas e procuram intervir
na discursividade das cincias modernas, buscando pluralizar e descentralizar a
produo de conhecimentos e a construo de novos paradigmas. Esses novos
paradigmas so resultantes dos pensamentos de fronteira e das epistemologias
de fronteira, que se distinguem, em certa medida, do discurso hegemnico.1 A
antropologia brasileira caracterizada por Roberto Cardoso de Oliveira (1999-
2000) como parte das antropologias perifricas, ou como uma outra antro-
pologia segundo Restrepo e Escobar por eles considerada uma antropologia
que confronta a vertente anglo-americana com mais nfase do que a maioria das
antropologias latino-americanas o faz (Restrepo & Escobar, 2005:121). Assim,
iremos explorar aqui em que extenso se d essa autonomia terica dos estudos
antropolgicos sobre sade no Brasil e se os seus paradigmas so reconhecidos
internacionalmente e se a eles outorgada autoridade.

Algumas consideraes tericas e conceituais


Para analisar a expanso e a consolidao da produo de conhecimentos
relacionados antropologia e sade, utilizaremos os seguintes conceitos, de-
finidos logo adiante: programa de pesquisa; foras estruturais externas e inter-
nas; perfil de interesse; e ethos e valores. Tais conceitos nos permitem identi-
ficar tanto a emergncia da sade como um campo de pesquisas antropolgicas
quanto examinar estruturas de poder, eventos e atores que tm influenciado
sua evoluo. Alm disso, buscamos compreender suas caractersticas particu-
lares e saber at que ponto os estudos sobre sade so reconhecidos no Brasil
como uma agenda de pesquisa antropolgica legtima. Um programa de pes-
quisa, conforme Escobar, se desenvolve como uma perspectiva emergente e
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 53

significativamente coesa que alimenta uma srie de investigaes, reunies,


publicaes e outras atividades em torno de um conjunto de conceitos com-
partilhados (2004:31). necessariamente caracterizado como um programa de
escopo multi ou interdisciplinar que se desenvolve em determinado ambiente de
pesquisa. Os problemas de pesquisa, teorias, conceitos, mtodos e estratgias
so negociados entre os pesquisadores dos campos associados de conhecimento,
constituindo redes que se estendem alm dos tradicionais limites disciplinares,
uma vez que os pesquisadores encontram outras reas que trabalham com os
mesmos objetivos, questes e temas. Novas questes de pesquisa, que poderiam
ser tomadas como temas marginais ou irrelevantes para os fundamentos e as
prioridades de uma disciplina, estimulam a criao de outras relaes, fora dos
limites disciplinares e das estruturas de poder estabelecidos que orientam a pro-
duo de conhecimento.
O desenvolvimento do conhecimento dependente, em grande medida, das
instituies onde as pesquisas so conduzidas. Foras estruturais externas e
internas podem estimular ou retardar seu avano, j que afetam a troca criativa
de ideias. A cincia est sujeita aos valores sociais e culturais estabelecidos e s
estruturas econmicas. As polticas nacionais de educao, o financiamento das
universidades e da pesquisa em particular, assim como a estrutura burocrtica
que est na base do funcionamento destas instituies provocam impactos so-
bre a dinmica de produo de conhecimento. Como a estrutura acadmica
construda a partir de departamentos especficos, organizados por disciplinas e
subdisciplinas, grupos de pesquisa temticos e centros de pesquisa, as interfaces,
as margens e os cruzamentos entre as disciplinas so afetados por decises ad-
ministrativas tomadas nas instncias superiores das universidades. Essas decises
resultam em parte de foras de ordem no acadmica ou externas.
A pesquisa e a ps-graduao nas universidades federais so avaliadas e fi-
nanciadas atravs de um sistema altamente centralizado, que envolve duas
agncias federais e interdependentes de fomento: a Capes (Coordenao de
Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior), vinculada ao Ministrio da
Educao, e o CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e
Tecnolgico), vinculado ao Ministrio da Cincia e Tecnologia. A Capes creden-
cia, avalia e classifica os programas de ps-graduao atravs de um processo
que interfere fortemente no montante de fundos que ser recebido de ambas as
agncias para cada programa de ps-graduao, o que inclui o nmero de bolsas
concedidas aos estudantes. O CNPq classifica individualmente os pesquisadores
e oferece prmios, na forma de um nmero limitado de bolsas de produtivida-
de, para aqueles que se destacam nas avaliaes da produo acadmica e dos
54 Um balano da antropologia da sade no Brasil

projetos de pesquisa, que feita com base em reviso por pares. Devido ao
nmero limitado destas bolsas, os pesquisadores do CNPq formam uma elite
pela visibilidade que alcanam na comunidade acadmica. Alm disso, o CNPq
divulga sistematicamente chamadas para financiamento de pesquisas, algumas
dirigidas a reas e a temticas especficas, outras com temtica aberta.
Alm das foras estruturais, tanto os perfis de interesse dos pesquisadores
quanto o ethos e os valores de um determinado meio acadmico influenciam o
desenvolvimento de um programa de pesquisa. As escolhas individuais e coleti-
vas afetam paradigmas epistemolgicos, temas, teorias e mtodos que originam
as questes de pesquisa.
Um perfil de interesse representa a combinao de experincias pessoais
e profissionais e tambm a capacidade do pesquisador de transformar seus in-
teresses em ensino, pesquisa e publicaes. Os investigadores so reconhecidos
e identificados por seus perfis de interesse. Os candidatos ps-graduao so
atrados pelos departamentos ou por professores cujos interesses correspondem
aos seus interesses pessoais de estudo, obviamente sem descartar outros fatores
para a escolha de uma instituo ou de um orientador. Como em outras univer-
sidades, os perfis de interesse dos professores influenciam na seleo dos alunos
e, de certa forma, delimitam os tpicos investigados.
Como uma caracterstica distintiva que marca qualquer antropologia nacio-
nal, o ethos ou estilo, juntamente com os valores, talvez a mais difcil de ser
identificada. Segundo Clifford Geertz (1973), o ethos a dimenso moral e es-
ttica da interao coletiva que molda seu estilo, tom ou sua disposio. Joanna
Overing (1989, 2003) amplia essa noo enfatizando a esttica da vida diria,
referindo-se ateno dada s formas e aos desenhos nas habilidades produtivas
e sociais. Seguindo estes autores, reconhecemos que a interao social, o estilo
da escrita e a constituio de redes no interior da comunidade cientfica so
afetados no somente pelos fundamentos epistemolgicos da prtica da cincia,
mas tambm pelo ethos e pelos valores coletivos. No caso do Brasil, mais impor-
tante do que o uso da lngua portuguesa para marcar a distino, nos parece que
sejam as diferentes estticas e outras dimenses qualitativas que caracterizam a
interpretao e a natureza da produo social, evidenciadas na escrita e na cons-
tituio das redes sociais entre pesquisadores, como j apontou Luis Roberto
Cardoso de Oliveira (2008). O ethos, que parte integrante da produo de
outros conhecimentos (Escobar, 2004), pode se perder ou ser mal entendido na
traduo das antropologias.
A produo do conhecimento envolve uma dimenso coletiva que est alm
das estruturas. Esta produo as epistemologias; a criao e a renovao de
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 55

conceitos; o surgimento de novos paradigmas; o papel de pensadores seminais;


e a interpenetrao de ideias d origem ao que Escobar tem chamado de uma
mudana epistemolgica de perspectiva. Ou seja, o surgimento de um progra-
ma de pesquisa depende no s das foras estruturais externas e internas que o
moldam, mas tambm do ambiente interno, de ethos e valores, dos contextos
histrico-sociais, polticos e econmicos que trazem para o primeiro plano um
pensamento de fronteira em dilogo tenso com perspectivas eurocntricas.
Portanto, o crescimento de uma antropologia nacional ou programa de pesquisa
no depende somente das epistemologias e dos interesses que circulam entre os
seus pesquisadores, nem, podemos acrescentar ainda, da quantidade de pesqui-
sas e publicaes realizadas, mas tambm da esttica da produo cientfica num
sentido abrangente.

Os primeiros estudos antropolgicos de sade no Brasil2


Apesar de no ter se constitudo nem ter sido percebida como campo de pes-
quisa na antropologia brasileira durante muitas dcadas, a sade apareceu como
tema embutido em discusses sobre folclore, magia, religio e nos estudos de
comunidade, entre outros, e em alguns trabalhos esparsos. As diversas revises
que buscam traar um itinerrio desse campo de estudos no Brasil (Canesqui &
Queiroz, 1986; Canesqui, 1986, 2003; Nunes, 1987, 1992, e outros) tem es-
tabelecido diferentes etapas desses anos iniciais de formao, ligadas a distintas
abordagens ou escolas tericas. No cabe aqui retraar de forma detalhada essa
trajetria, mas resgatar alguns elementos mais gerais desse perodo, e reter um
elemento importante desses primeiros anos, que o foco nas prticas populares.
Esse foco est presente nas diferentes abordagens marcadas por uma in-
fluncia evolucionista, como os estudos sobre religio e raa e as interpretaes
mdicas de prticas religiosas populares (Nina Rodrigues, 1897), os estudos de
folclore (Cascudo, 1971; Cabral, 1942), que buscavam fazer o inventrio das
prticas tradicionais, assim como nos primeiros estudos de campo voltados para
as medicinas populares, abordando a sade e as prticas de cura como tradies
culturais que tenderiam a desaparecer. Um exemplo tardio desta perspectiva
o captulo sobre sade escrito por Charles Wagley no livro Amazon Town (1964
[1953]), no qual ele oferece uma interpretao evolucionista, descrevendo a me-
dicina popular a partir de seus fundamentos na magia e na religio, fadada, por-
tanto, a desaparecer com o avano da medicina moderna.
Arthur Ramos (1934), antroplogo e psiquiatra, explorou a questo da
loucura e do pensamento primitivo, apoiado na psicanlise, de um lado, e nas
nas ideias de Lvy-Brhl sobre mentalidade pr-lgica primitiva, de outro. Ele
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explorou este tpico em seus estudos sobre loucura e mentalidade primitiva


(1926), culturas e religies afro-brasileiras, lado a lado com os temas relativos
construo de nao, raa, civilizao e educao. Roger Bastide, que teve uma
influncia importante na formao das cincias sociais no Brasil e de diversos
pesquisadores brasileiros, tambm interessado nas ideias de Lvy-Bruhl, princi-
palmente em sua teoria da participao como lgica central do pensamento pri-
mitivo, desenvolveu diversos trabalhos sobre doena mental, psiquiatria social,
psicanlise, sonho, transe e loucura, entre outros.3 Bastide foi um pioneiro no
estudo das relaes entre religies populares e cura.
Elementos de uma abordagem das prticas populares em sade, colocadas
em contraste com a biomedicina, esto presentes de maneira mais ou menos
central em trabalhos de vrios autores brasileiros publicados entre as dcadas
de 1940 e 1960 (Mussolini, 1946, 1949; Galvo, 1951, 1952; Arajo, 1977;
Fernandes, 1961). Darcy Ribeiro escreveu sobre o impacto das epidemias nas
populaes indgenas como consequncia do contato com os europeus (1956,
1970), a formao da nao brasileira e o processo civilizatrio. Contudo, foi sua
reformulao das teorias neoevolucionistas (1968), e no os estudos sobre sade,
que contribuiu para uma viso que alguns antroplogos e cientistas sociais consi-
deram como portadora de um projeto alternativo ao paradigma eurocntrico no
mbito internacional (Meggers, 1968:x; Arruti, 1997; Ribeiro, 2011). Ainda na
dcada de 1960, cabe citar o trabalho de Gilberto Freyre que, em dilogo com
uma vertente anglo-saxnica, prope uma abordagem biocultural articulada en-
tre sade, doena e cultura e de suas especificidades no ambiente e na cultura
dos trpicos como instrumento central para uma poltica sanitria adaptada
regio (Freyre, 1967; Bertolli Filho, 2003).
Uma caracterstica desses anos iniciais das prprias cincias sociais no pas, e
que ir marcar tambm os caminhos pelos quais se desenvolve a antropologia da
sade no Brasil a partir dos anos 1970, a presena e a influncia de cientistas
sociais e, particularmente, de antroplogos franceses que contriburam para o
crescimento da antropologia brasileira durante esse perodo. Como consequn-
cia dessa proximidade inicial, os autores franceses so mais frequentemente ci-
tados pelos cientistas sociais no Brasil, e muitos trabalhos relacionados ao tema
da sade, incluindo os de Boltanski, Bourdieu, Canguilhem, Foucault, Herzlich
e Laplantine, foram traduzidos e publicados no Brasil.4 O mesmo no acontece
com os autores norte-americanos e britnicos que so referncia para a antropo-
logia mdica.5
Em resumo, o tema da sade, da doena e das medicinas aparece nesses anos
iniciais de forma esparsa, diferenciada e heterognea nos trabalhos antropolgicos
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 57

no Brasil, no constituindo at esse momento um campo de estudos ou um pro-


grama de pesquisa propriamente dito.

O perodo de formao: anos 1970 e 1980


O perodo da transio para a democracia, em final dos anos 1970 at a ra-
tificao da nova Constituio Federal brasileira, em 1988, marca uma fase im-
portante para os programas de ps-graduao em antropologia e para o comeo
dos estudos antropolgicos sobre sade no Brasil. Nessa poca foram fundados
programas de mestrado em antropologia na Universidade de Braslia (UnB) e no
Museu Nacional da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Assim, os professo-
res destas duas universidades definiram a agenda de pesquisa em sade, delinea-
da a partir de conceitos e paradigmas contemporneos, com poucas referncias
aos discursos que circulavam na antropologia mdica norte-americana.
Um dos projetos preliminares mais relevantes no campo da sade naquele
momento abordou o tema dos hbitos alimentares e da ideologia em diversos
segmentos da populao brasileira, com participao de antroplogos da UnB e
do Museu Nacional (Canesqui & Queiroz, 1986). O foco desse projeto foi dire-
cionado para as representaes culturais e a organizao dos hbitos alimenta-
res, analisadas primariamente a partir dos paradigmas do estruturalismo francs
e da antropologia simblica com o fim de entender como as foras polticas e
econmicas influenciavam as estratgias de subsistncia desses grupos. Foram
realizados estudos entre camponeses, comunidades de pescadores e trabalhado-
res da agricultura e da indstria (Woortmann, 1977).
Entre os pesquisadores do grupo da UnB, Martin Ibez-Novin era,
possivelmente, aquele que mais se identificava com a antropologia mdica do
Atlntico Norte (Ibez-Novin et al., 1978). Ele comeou seu doutorado sob
a orientao de Steven Polgar, na Inglaterra, e foi o responsvel por introduzir
leituras de publicaes do campo da antropologia mdica para os seus alunos,
entre as quais os trabalhos de Byron Good, Arthur Kleinman e Alan Young.6
Ibez-Novin ajudou a formar um grupo interdisciplinar interessado na inter-
seo entre biologia e antropologia (Ibez-Novin & Ott, 1983) e organizou o
primeiro Grupo de Trabalho intitulado Antropologia Mdica para a Reunio
da Associao Brasileira de Antropogia (ABA) de 1984. O assunto no apare-
ceu novamente nas reunies da ABA at a dcada de 1990. A visibilidade de
Ibez-Novin no programa de pesquisa foi breve. Sem terminar seu doutorado,
tornou-se marginalizado no programa de ps-graduao da UnB e, embora esta
universidade tenha produzido uma srie de dissertaes de mestrado relevantes
para a anlise dos hbitos alimentares, os estudos sobre sade deixaram de ser
uma linha de pesquisa por mais de uma dcada.
58 Um balano da antropologia da sade no Brasil

As atividades de pesquisa sobre este tema desenvolvidas no Museu Nacional


tiveram maior continuidade. Ao longo da dcada de 1970, cresce o interesse
pelos aspectos simblicos do corpo, inspirado pelas obras de Marcel Mauss,
Mary Douglas e Victor Turner, bem como de estudiosos norte-americanos
como Clifford Geertz (Rodrigues, 1975). Em 1979, os etnlogos do Museu
Nacional publicam um artigo seminal em que propem pensar o corpo como
o paradigma central para a compreenso das sociedades e das cosmologias
amerndias (Seeger et al., 1987). Este artigo marcou profundamente os pri-
meiros estudos em sade indgena.
Uma importante linha de trabalho se desenvolveu na dcada de 1980 no
PPGAS do Museu Nacional (UFRJ), dirigida por Gilberto Velho, com foco no
tema de indivduo e sociedade, tendo sido publicados diversos trabalhos volta-
dos para o dilogo entre antropologia e psicanlise (Velho & Figueira, 1981;
Figueira, 1981, 1985) durante um perodo identificado como de expanso da
psicanlise e de uma cultura psi na classe mdia intelectualizada do Rio de
Janeiro (Figueira, 1985; Duarte, 1999-2000). Nas pesquisas realizadas nessa
linha de trabalho, no campo das sociedades complexas contemporneas, foram
abordados tpicos como vida urbana, modernizao, individualismo e estigma,
desvio, cultura da psicanlise, atendimento psiquitrico em camadas populares,
entre outros. O prprio Gilberto Velho escreveu sua tese de doutorado sobre o
consumo de txicos nas classes mdias no Rio de Janeiro, com foco mais em
questes de individualismo e sociabilidade do que no tema das drogas propria-
mente (Velho, 1998).
Em relao s pesquisas sobre sade, a figura que mais se destaca nesse grupo
do Museu Nacional Luiz Fernando Dias Duarte. Sua tese de doutorado, pu-
blicada em 1986,7 um estudo seminal sobre a doena dos nervos e se tornou
uma referncia clssica para os estudos antropolgicos em sade no Brasil. A
pesquisa foca nas noes de perturbao, corpo e pessoa entre segmentos das
classes trabalhoras urbanas. tambm uma reviso das mais completas sobre
os estudos antropolgicos brasileiros na rea da sade realizados at a sua pu-
blicao.8 Duarte se vale explicitamente da tradio da sociologia francesa e
um crtico ativo do que considera o vis biolgico da antropologia mdica
norte-americana. Em vrios artigos (1993, 1997, 1998a, 1998b, 2003) ope-
-se ao que define como perspectiva emprico-cultural da antropologia norte-
-americana sobre os processos e as experincias corporais. Ele prope a noo
de perturbao, que define como uma experincia fsico-moral que escapa s
racionalidades biomdica e psicolgica, enquanto conceito-chave para os estu-
dos antropolgicos em sade.9
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 59

Tambm na dcada de 1980, antroplogos norte-americanos com declarado


interesse no campo da sade emigraram para o Brasil, onde introduziram cursos
especficos e formaram grupos de pesquisa sobre o tema em outros progra-
mas de ps-graduao.10 Por exemplo, na Universidade Federal de Pernambuco
(UFPE), Parry Scott foi o precursor dos estudos que articulam sade, famlia
e pobreza. Em 1986, ele organizou um simpsio que resultou em uma publica-
o pioneira na antropologia da sade (Scott, 1986). Esther Jean Langdon, que
chegou no Brasil em 1983, introduziu antropologia mdica como disciplina
no ainda Programa de Ps-Graduao em Cincias Sociais, habilitao em an-
tropologia, da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Desde l, di-
versas dissertaes e teses no campo dos estudos antropolgicos de sade foram
desenvolvidas no PPGAS da UFSC, com nfase nos estudos de sade indgena,
constituindo hoje uma das linhas fundamentais de trabalho de vrios pesquisa-
dores da UFSC.
Tambm na dcada de 1980, Dominique Buchillet, da ORSTROM, Frana,
que trabalhava no Rio Negro, destacou-se como antroploga importante nas
pesquisas em sade indgena (Buchillet, 1991a).11
At o final dos anos 1980, os antroplogos que pesquisavam temas de sade
no se identificavam com o campo da antropologia mdica. Apesar disso, essas
pesquisas foram se multiplicando, estimuladas pela criao de polticas pbli-
cas e pelo movimento brasileiro da reforma sanitria. Marcos Queiroz (1982) e
Maria Andra Loyola (1984), pesquisadores em sade com doutorados realiza-
dos na Inglaterra e na Frana respectivamente, voltaram ao Brasil e foram incor-
porados a escolas de medicina. Nesse perodo, sade era tema de dissertaes
na maioria dos programas de ps-graduao em antropologia, embora poucos
pesquisadores se identificassem com o rtulo da antropologia mdica. A afilia-
o de Queiroz e Loyola a programas de medicina social e sade coletiva reflete
uma tendncia interdisciplinar no incipiente campo de estudos em sade, o que
se torna uma caracterstica marcante na dcada de 1990.
Em suma, a pesquisa antropolgica em sade foi crescendo no Brasil a partir
de estudos sobre vrios tpicos, como medicina popular, nervos, cultura da
psicanlise, mudana nas prticas tradicionais, ideologias e representaes, bem
como sade indgena. As primeiras revises bibliogrficas sobre esse campo de
conhecimento (Queiroz & Canesqui, 1986a, 1986b) identificaram as pesquisas
como antropologia da medicina, ou das medicinas, se considerarmos o foco nos
estudos das medicinas populares, tradicionais, religiosas, eruditas, medici-
na oficial moderna etc., e salientaram a necessidade de se desenvolverem pa-
radigmas capazes de analisar a subordinao ao modelo capitalista de processos
60 Um balano da antropologia da sade no Brasil

sociais locais relacionados sade. Essas resenhas tambm afirmaram que para-
digmas alternativos abordagem biolgica so fundamentais. Compartilhando
esta perspectiva, os antroplogos que pesquisaram no campo da sade indgena
e dialogaram com a biomedicina e as polticas pblicas argumentaram sobre a
importncia dos fatores sociais e culturais na produo ritual do corpo, nos pa-
dres de doena e na cura (Buchillet, 1991b; Verani & Morgado, 1991).

A consolidao do programa de pesquisa: dos anos 1990 at o


presente
H um certo consenso na rea de que foi na dcada de 1990 que o programa
de pesquisa em antropologia da sade adquiriu visibilidade no Brasil.12 Alguns
antroplogos com interesse em sade retornavam de estudos de doutorado no
exterior. Disciplinas de ps-graduao intituladas antropologia da sade, antro-
pologia da doena e antropologia mdica so ento oferecidas aos estudantes; e
as publicaes aumentam em nmero e diversidade. A investigao dos temas
associados sade cresce, estimulada por financiamentos com recursos nacio-
nais e internacionais orientados para as polticas de sade e a agenda global.
Consequentemente, os tpicos estudados nos anos 1990 foram semelhantes aos
pesquisados fora do Brasil, tais como gnero; sade reprodutiva e sexualidade;
HIV/AIDS; violncia; abuso de drogas e outras substncias; sade mental; servi-
os primrios de sade; terapias alternativas; etnia e raa; e tica.
Em 1993 realizou-se o primeiro Encontro Nacional em Antropologia
Mdica, reforando a consolidao de uma rede de investigadores. A diversidade
de temas foi expressiva, tratando de sade e religio; sade mental, nervos
e problemas psicossociais; relaes dialticas entre sujeito e objeto no campo
das teraputicas e da prpria produo da enfermidade; e questes presentes
no campo profissional de produo de agentes e de prticas teraputicas (Alves
& Minayo, 1994:10). A associao de temas de sade a temas antropolgicos
clssicos era evidente (Carrara, 1994). Um segundo encontro nunca chegou a
acontecer e, ao contrrio dos antroplogos norte-americanos e europeus, no
Brasil no se estabeleceu uma associao formal especfica para os pesquisadores
em antropologia da sade, nem se criou uma revista especializada.13 No entanto,
desde o encontro em 1993, a rede de antroplogos que trabalham nesse campo
se multiplicou e sua participao em eventos nacionais intensificou-se.
A expanso do programa de pesquisa em antropologia da sade, ao longo da
dcada de 1990, acompanhou o desenvolvimento de programas de doutorado
em todo o pas. Essa poltica educacional foi conduzida a fim de reduzir a depen-
dncia da Europa e da Amrica do Norte na formao avanada de pesquisadores
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 61

brasileiros. O nmero de programas de doutorado em antropologia aumentou


de trs, em 1989, para 12, em 2009. Os antroplogos que trabalham com temas
relacionados sade esto distribudos entre esses programas de antropologia,
os institutos e os departamentos de ps-graduao em sade coletiva, ou em or-
ganizaes governamentais e no governamentais que prestam servios de sade
populao.
A Tabela 1 apresenta os programas de doutorado em antropologia com gru-
pos de pesquisa em temas de sade. No esto includos os grupos listados no
diretrio de pesquisa do CNPq vinculados a programas que no oferecem dou-
torado. Esses dados se concentram nos pesquisadores do CNPq devido sua
visibilidade, mas no excluem outros pesquisadores.
Algumas observaes se fazem necessrias para uma compreenso do con-
texto poltico interno s universidades e ps-graduao no Brasil e das conse-
quentes disputas de poder, bem como da forte ligao que a antropologia brasi-
leira tem com a antropologia clssica. O PPGAS do Museu Nacional (UFRJ),
um dos dois programas mais bem classificados pela Capes, continua contribuin-
do para as pesquisas em sade, porm, como nas dcadas de 1970 e 1980, seus
pesquisadores permanecem sem se alinhar com as teorias da antropologia mdi-
ca ou com as da antropologia da sade. Luiz Fernando Duarte, um dos principais
investigadores do Museu Nacional, vem desenvolvendo uma abordagem terica
orientada para as relaes sociais e a construo da pessoa, que se reflete nos
trabalhos que orienta e nas pesquisas de seus ex-alunos.
A consolidao de novos grupos de pesquisa na dcada de 1990 foi refora-
da por pesquisadores que realizaram estudos de doutorado no exterior e pos-
teriormente retornaram s suas respectivas universidades no pas, incluindo a
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), a Universidade da Bahia
(UFBA) e a Universidade de So Carlos (UFSCar). Eles tm se destacado por
introduzir paradigmas sociolgicos e do Atlntico Norte nos estudos antropol-
gicos sobre sade, tais como doena illness, disease e sickness experincia, nar-
rativa, fenomenologia e teorias do corpo (Alves, 1993, 2006; Alves & Rabelo,
1997; Rabelo et al., 1999; Leal, 1995), de um lado, e as discusses sobre antro-
pologia da doena e os sentidos sociais da doena, de outro.
Grupos de pesquisa da UFRGS, da UFPE e da UFSC tm estabelecido co-
operao com organizaes governamentais e no governamentais envolvidas
em causas sociais e legais, alm da colaborao interdisciplinar com as cincias
biomdicas e com as psicologias.
62 Um balano da antropologia da sade no Brasil
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 63

A partir dos anos 1990, os antroplogos formados no Brasil esto cada vez
mais se filiando a programas de ps-graduao em medicina preventiva, medici-
na social, sade pblica e sade coletiva. O campo da sade coletiva, no Brasil,
cresceu alimentado pelo movimento da reforma sanitria que acompanhou a
transio para a democracia, a favor do estabelecimento do Sistema nico de
Sade (SUS), nos anos 1980 (Canesqui, 2008; Loyola, 2008; Nunes, 2006). Ele
se diferencia da sade pblica, cujo foco terico a epidemiologia, e tem ligao
com os movimentos polticos de reforma sanitria em toda a Amrica Latina. A
sade coletiva se caracteriza como um campo de pesquisa mais politizado e in-
terdisciplinar, que se desenvolveu a partir da dcada de 1980. As cincias sociais
tm feito contribuies importantes a este campo.14
A Tabela 2 apresenta os programas de doutorado em sade que tm antro-
plogos em seus quadros. Utilizamos as palavras-chave antropologia e sade
coletiva para fazer a busca no diretrio de Grupos de Pesquisa do CNPq, e
assim identificamos 21 grupos de pesquisa, porm, nem todos so liderados por
antroplogos.

Constituio de redes: reunies, conferncias e congressos


O campo antropolgico brasileiro, alm da esfera institucional dos
Departamentos e dos Programas de Ps-Graduao, formado por redes de
pesquisadores em torno de temas comuns, projetos ou mesmo encontros sis-
temticos nos congressos da rea, alm de conferncias e eventos pontuais.
A Associao Brasileira de Antropologia (ABA) mantm reunies bianuais
e os eventos regionais so realizados em anos alternados, sendo os principais
o Encontro dos Antroplogos do Norte e Nordeste (Abanne) e a Reunio de
Antropologia do Mercosul (RAM). Ambos so compostos por participantes de
outros pases latino-americanos. A RAM um grande evento regional que se
realiza alternadamente em cidades da Argentina, do Uruguai e do Brasil. Em
todos esses eventos, o nmero de sesses dedicadas ao tema da sade tem au-
mentado significativamente ao longo do tempo.
Outro frum acadmico importante no campo das cincias sociais a
Reunio da Associao Nacional de Ps-Graduao e Pesquisa em Cincias
Sociais (Anpocs), fundada em 1977. Na dcada de 1980, houve tentativas para
incluir neste frum um grupo intitulado Sade e Sociedade, que seria com-
posto por socilogos, antroplogos e pesquisadores da rea de sade coletiva. A
proposta foi rejeitada duas vezes pela Anpocs, com a alegao de que seria um
debate mais adequado para a Associao da Sade Coletiva (Minayo, 1998). O
primeiro grupo aprovado na Anpocs para discutir temas de sade, o simpsio
64 Um balano da antropologia da sade no Brasil

Corpo, Pessoa e Doena, estava voltado para os debates antropolgicos clssi-


cos e para a articulao de questes de sade com a discusso antropolgica so-
bre corpo e pessoa, e foi coordenado por Luiz Fernando Dias Duarte na dcada
de 1990.

Tabela 2: Programas de Doutorado em Sade com participao de


antroplogos

A Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva (Abrasco),


fundada em 1979, promove regularmente reunies sobre sade coletiva, or-
ganizadas junto com o Frum Latino-Americano e Internacional de Cincias
Sociais e Sade. Estes eventos tm sido decisivos tanto para o crescimento do
programa de pesquisa quanto para a formao de uma rede de investigadores
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 65

com conexes fora do Brasil. A Abrasco tem grandes reunies anuais, que se al-
ternam entre as reas de epidemiologia, sade coletiva e cincias sociais e sade,
sendo que todos os anos h sesses individuais e workshops com antroplogos.
O primeiro Congresso Brasileiro de Cincias Sociais e Humanas em Sade (da
Abrasco) foi realizado em novembro de 1995 (Canesqui, 1995). O segundo,
que aconteceu em 1999, foi agregado ao Frum Latino-Americano de Cincias
Sociais e Sade e resultou em um volume editado por Goldenberg, Marsiglia e
Gomes, em 2003. Esta coletnea traz artigos sobre os temas de cincias sociais
e sade; cultura e subjetividade; diversidade metodolgica; desigualdades e dife-
renas nas condies de sade; sade indgena; raa e etnia; preveno; relaes
entre os setores pblico e privado; fragmentao social e formas de solidarieda-
de; e qualidade de vida, violncia e sade. O terceiro congresso foi realizado em
Florianpolis, Santa Catarina, em 2005 (Camargo Jr., 2005); o quarto aconte-
ceu em 2007, em conjunto com o X Congresso Latino-Americano de Medicina
Social, em Salvador, Bahia; o quinto foi efetivado em 2011, em So Paulo; e o
sexto dever acontecer em 2013, no Rio de Janeiro.
O Frum Internacional de Cincias Sociais e Sade, realizado em pases da
Amrica Latina, conta com a participao de antroplogos brasileiros. Em 1994,
de uma reunio realizada na Venezuela publicou-se uma coletnea com uma se-
o sobre cincias sociais da sade no Brasil (Briceo-Len, 1999). Em 1999,
o V Congresso Latino-Americano de Cincias Sociais e Sade, que tambm
aconteceu na Venezuela, resultou em um volume publicado no Brasil (Briceo-
Len et al., 2000). Em 2003, o VII Congresso Latino-Americano de Cincias
Sociais e Sade, realizado no Brasil, originou um volume de artigos selecionados
(Minayo & Coimbra Jr., 2005). Estas colees so representativas dos diversos
tpicos de interesse do programa de pesquisa e refletem o crescimento de uma
rede de antroplogos, outros cientistas sociais e profissionais da rea mdica.

Publicaes
A Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca, da Fundao Oswaldo
Cruz (ENSP/Fiocruz), tem desempenhado um papel fundamental na publicao
de pesquisas antropolgicas sobre sade devido aos esforos de Carlos Coimbra
Jr. e Maria Ceclia Minayo. Uma de suas publicaes centrais so os Cadernos
de Sade Pblica, um peridico dos mais bem classificados no Brasil na rea de
sade pblica. Em 1991, esta revista editou um nmero especial sobre sade
indgena, trazendo alguns artigos escritos por antroplogos (Coimbra, 1991).
Em 1993, uma segunda edio especial tratou da abordagem antropolgica em
sade (Minayo & Coimbra, 1993). Em 1994, a Editora Fiocruz publicou dois
66 Um balano da antropologia da sade no Brasil

livros sobre antropologia e sade (Alves & Minayo, 1994; Santos & Coimbra,
1994). Em 1998, esta editora deu incio coleo Antropologia e Sade, que j
conta com 21 ttulos at o momento. Coimbra e seus colegas, que trabalham na
sade indgena, tm editado numerosos artigos e livros pela editora da Fiocruz
e, em 2003, lanaram uma coleo sobre sade dos povos indgenas, com trs
ttulos at o momento.
O peridico Cincia e Sade Coletiva, da Abrasco, tem veiculado debates re-
levantes e oportunos sobre a contribuio das cincias sociais para a sade, em
temas variados como violncia, AIDS, servios de sade, entre outros. Muitos
autores que publicam na revista so de outros pases latino-americanos e, embo-
ra a lngua principal seja o portugus, alguns textos so escritos em espanhol.
Tanto a revista Cincia e Sade Coletiva quanto a Cadernos de Sade Pblica come-
aram, recentemente, a incluir artigos em ingls, com o intuito de favorecer o
dilogo com os cientistas da Amrica do Norte e da Europa.
O Instituto de Medicina Social da Universidade Estadual do Rio de Janeiro
(UERJ) publica a Physis: Revista de Sade Coletiva desde 1991, que tambm rece-
be um grande nmero de trabalhos de antroplogos brasileiros e estrangeiros.
Artigos sobre antropologia e sade esto presentes na Revista de Sade Pblica, da
Universidade de So Paulo (USP) e na Sade e Sociedade, uma revista interdisci-
plinar publicada conjuntamente pela Faculdade de Sade Pblica da USP e pela
Associao Paulista de Sade Pblica.
Apesar de no existir no Brasil uma revista de antropologia especializada em
estudos de sade, este tema tem aparecido em nmeros temticos de alguns pe-
ridicos da rea. A Horizontes Antropolgicos, da UFRGS, lanou trs edies espe-
ciais sobre sexualidade, sade e corpo, organizadas por membros do Nupacs (Leal,
1998; Knauth & Vctora, 2002; Victora et al., 2006). A Revista Ilha, da UFSC, pro-
duziu recentemente um nmero temtico sobre religio e cura (Groisman, 2005),
com artigos apresentados na Mesa Redonda do encontro da Abrasco de 2005.
Outros peridicos publicados por programas de ps-graduao de antropologia,
como a prestigiada Mana, do Museu Nacional, a Revista de Antropologia, da USP,
o Anurio Antropolgico, da UnB, Mediaes: Revista de Cincias Sociais, da UEL, e a
Tellus, vinculada a um ncleo de pesquisa sobre populaes indgenas da UCDB,
vm publicando um nmero crescente de artigos sobre sade, e a Vibrant, peridi-
co electrnico editado pela ABA, apresenta de forma esparsa artigos baseados em
estudos antropolgicos sobre sade.15
Por um lado, esse crescimento da produo de artigos e de pesquisas sobre
antropologia e sade evidencia a consolidao e a importncia desse programa de
pesquisa no Brasil, mas uma pergunta a ser feita neste balano do campo sobre
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 67

que impacto tem essa produo no plano internacional. Um indicador interes-


sante para essa discusso trazer alguns dados e anlises sobre artigos a respeito
de sade que so editados em peridicos nacionais e estrangeiros, sua circulao,
indexao e incluso em bases de dados, distribuio das referncias, entre outros.

Visibilidade das revistas brasileiras


Para avaliar a visibilidade das pesquisas brasileiras em antropologia da sade
no circuito internacional, utilizamos mtodos bibliomtricos.16 A maioria dos
bancos de dados produzida nos EUA e na Europa, e neles as revistas latino-
-americanas pouco apareciam at recentemente, o que mudou na ltima dcada
(Biblioteca Virtual em Sade, 2008). Em 1997, a Scientific Electronic Library
Online SciELO lanou um portal brasileiro a fim de melhorar a comunica-
o cientfica entre pases em desenvolvimento do Cone Sul, especialmente da
Amrica Latina e do Caribe. O objetivo da SciELO publicar online peridicos
cientficos brasileiros que disponibilizem artigos com texto completo e permi-
tam acesso livre e universal aos seus contedos, para superar o fenmeno carac-
terizado por Gibbs (1995) como cincia perdida. Para serem includas nesta
base de dados virtual, as revistas so avaliadas tanto por seu mrito cientfico
quanto pela regularidade e qualidade da produo cientfica que veiculam.
Em maro de 2009, o portal brasileiro da SciELO incluiu 193 ttulos de to-
dos os campos de conhecimento. Atualmente, a rede SciELO constituda por
portais completos para oito pases, alm de sete novos portais em construo e
duas colees temticas em sade pblica e cincias sociais. No total, abriga 473
peridicos de 12 pases bero-americanos e um do Caribe (Meneghini, 2007).17
Ao ser selecionado para publicao na SciELO, um peridico alcana visibilida-
de dentro e fora do pas.
A Tabela 3 informa sobre o acesso aos peridicos mencionados acima que
tm publicado artigos relevantes para o programa de pesquisa. Destes, apenas
trs no esto na SciELO e um, a Revista de Antropologia, da USP, est com a in-
dexao interrompida desde 2007.
A presso para publicar se tornou uma grande fora interna na academia
brasileira ao longo dos ltimos 15 anos. A produtividade central nas avaliaes
conduzidas pela Capes e pelo CNPq para classificar e hierarquizar os programas
de ps-graduao e agraciar pesquisadores. Nos ltimos dez anos, as equipes
de avaliao que trabalham para essas agncias tm se esforado na construo
de escalas para classificar as publicaes, o que deve permanecer na pauta de
discusso dos avaliadores nos prximos anos. Atualmente, a tendncia de se
atribuir melhor classificao para publicaes em revistas internacionais.
68 Um balano da antropologia da sade no Brasil

Tabela 3: Revistas de Sade e Antropologia mencionadas nesta


pesquisa

Fonte: Ulrichs Periodicals Directory, Latindex Catlogo

Outra medida de visibilidade a presena dos peridicos acadmicos em


indexadores internacionais relevantes. A Tabela 4 mostra a relao de revistas
brasileiras em seis dessas bases de dados: Medline, Web of Science, Scopus,
Sociological Abstract, Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Cincias da Sade) e SciELO. As revistas com livre acesso a todo o seu contedo
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 69

alcanam visibilidade internacional, apesar de as revistas da rea de sade pbli-


ca apresentarem uma visibilidade maior do que aquelas da rea de antropologia.
Tabela 4: Revistas Brasileiras Indexadas

Fonte: Ulrichs Periodicals Directory, Latindex Catlogo, Capes Qualis 2007

Conforme ilustra a Tabela 4, alguns peridicos da rea mdica ou de sade


pblica aparecem no Sociological Abstracts, o que indica seu perfil interdisci-
plinar. Por outro lado, os dois peridicos antropolgicos que constam nesses
indexadores no esto presentes nos indexadores da rea de sade. Uma das
primeiras revistas de antropologia lanadas no Brasil, o Anurio Antropolgico da
UnB, no aparece em qualquer dessas bases.*1A Revista de Antropologia, da USP,

* Nota dos Editores: At o ano de 2010 o Anurio Antropolgico tinha periodicidade an-
ual, no se enquadrando, portanto, nos padres convencionados pelos indexadores. Somente
nos ltimos dois anos foi possvel dar incio ao processo de indexao internacional, uma vez
que sua periodicidade tornou-se semestral.
70 Um balano da antropologia da sade no Brasil

o mais antigo peridico antropolgico brasileiro, fundado em 1953, esteve inde-


xado em duas bases, mas sua indexao na SciELO foi interrompida porque no
conseguiu manter uma periodicidade regular de publicao.
A Figura 1 uma anlise de agrupamentos18 que utiliza escalonamento multi-
dimensional, o qual examina a direo e a distribuio de referncias cruzadas em
15 revistas estrangeiras e brasileiras, com base nos dados do Scopus19 para artigos
publicados entre 2000 e 2009. As revistas brasileiras, que aparecem como crculos
cinza claro, so as mesmas listadas acima com a cobertura completa no Scopus.
As revistas estrangeiras selecionadas, marcadas como crculos cinza escuro, so
aquelas que representam a antropologia mdica ou da sade do Atlntico Norte.
A espessura das setas direcionais, bem como a proximidade entre elas indicam o
nmero de referncias outra revista em relao ao nmero total de publicaes
na revista citada. O tamanho dos pontos aponta o nmero total de publicaes em
cada nmero de revista durante o perodo.
A anlise demonstra que as revistas brasileiras tendem a se agrupar separada-
mente das revistas estrangeiras, denunciando um intercmbio limitado entre as
nacionais e as outras. As principais revistas brasileiras de sade pblica tm uma
interface mais prxima das revistas estrangeiras, porm, em geral, o referencia-
mento se restringe aos respectivos agrupamentos. Os peridicos de sade pblica
se agregam na poro superior do grfico e as revistas antropolgicas na parte in-
ferior do mesmo, revelando uma diviso nas revistas brasileiras entre o agregrado
de sade pblica e o da antropologia. As revistas estrangeiras em sade com nfase
social aparecem mais estreitamente relacionadas com as publicaes brasileiras.

Figura 1: Anlise de agrupamento das revistas nacionais e internacionais em sade e antropologia


Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 71

As Tabelas e a Figura apresentadas nos mostram que a visibilidade dos


peridicos brasileiros atravs de indexao e acesso livre est sendo incre-
mentada, mas as revistas de sade pblica tm um histrico melhor e mais longo
do que as da rea de antropologia. A Figura 1 aponta para um dilogo entre as
revistas internacionais da antropologia mdica, e revela pouco intercmbio entre
estas e as publicaes brasileiras.
Pelo fato de a lngua inglesa se manter globalmente como a lngua cientfica
predominante, veicular artigos em portugus continua a ser uma barreira ao
dilogo internacional.20 Apesar de alguns poucos pesquisadores estrangeiros po-
derem ler portugus com facilidade, o espanhol ainda mais acessvel (Becker,
1992:1). No levantamento sobre o nmero de acessos aos artigos do portal bra-
sileiro da SciELO, cujas publicaes so predominantemente em portugus,
Meneghini e Packer (2007) constataram que a maioria dos artigos acessada
nos pases em que o idioma oficial o portugus ou o espanhol. Desde 2005
foi lanado o portal SciELO Social Sciences, numa parceria entre a SciELO e
o Centro Edelstein de Pesquisas Sociais, com apoio da Open Society Institute
(OSI), tendo como objetivo disponibilizar verses em ingls de artigos de peri-
dicos latino-americanos de cincias sociais. Atualmente so publicados artigos
selecionados de 33 peridicos.21
Verificamos o currculo lattes online de 26 antroplogos brasileiros que in-
dicaram sade como tema de pesquisa para levantar quantos artigos em revistas
internacionais eles publicaram entre 2004 e 2008. Detectamos um pequeno au-
mento de publicaes internacionais, em particular naqueles peridicos que pu-
blicam em ingls. Entretanto, considerando a prioridade que a Capes e o CNPq
atribuem a publicaes internacionais, este aumento no parece muito significa-
tivo. Como j mencionamos, uma estratgia praticada nos ltimos anos tem sido
a alternativa de publicar artigos em ingls nos prprios peridicos brasileiros,
por exemplo, nos Cadernos de Sade Pblica, na Vibrant e na Cincia e Sade Coletiva,
alm da iniciativa mencionada da SciELO Social Science. Contudo, na anlise
de agrupamentos, essa estratgia no mostrou resultados salientes.

O programa de pesquisa: antropologia e sade


O programa de pesquisa em antropologia da sade tomou a forma de um
campo de estudos especfico nos anos 1980. No final do sculo XX ele se con-
solidou como uma extensa rede de antroplogos com interesses pertinentes e
com um corpo razovel de pesquisas e publicaes. Em 1998, Minayo havia ob-
servado duas vertentes de estudos sobre sade: uma delas alocada em programas
72 Um balano da antropologia da sade no Brasil

de antropologia, identificando-se mais com os paradigmas clssicos e com as


discusses fomentadas em departamentos acadmicos, e a outra, com uma forte
orientao interdisciplinar e de colaborao prtica, que conta com uma rede de
pesquisadores dispersos em programas de graduao em antropologia, de sade
coletiva e outros programas da rea biomdica. Minayo descreve esta ltima
vertente como uma nova interdisciplina, adolescente, com dependncia dos
paradigmas terico-conceituais e metodolgicos estrangeiros, e ainda hesitante
entre a identidade da antropologia mdica e da antropologia da sade.
Ns conclumos que, passados 13 anos desde a avaliao feita por Minayo,
a configurao da antropologia da sade no Brasil representa um programa de
pesquisa emergente, com uma matriz disciplinar com certa autonomia em sua
articulao com os paradigmas das antropologias mdicas do Atlntico Norte,
integrado por uma rede de investigadores com perfis de interesse que se articu-
lam com o que definimos acima como um certo ethos e valores predominantes
entre os pesquisadores brasileiros.
Roberto Cardoso de Oliveira (1999-2000), em um artigo publicado em in-
gls sobre a antropologia brasileira, usa os termos perifrica e metropolitana
para falar das antropologias mundiais e suas tenses. Assim como Escobar e
Ribeiro, ele reconheceu os esforos das antropologias perifricas para alcana-
rem sua autonomia e um desenvolvimento efetivo em escala global. Cardoso de
Oliveira sugere vrios indicadores da limitao desses esforos:

1. fragilidade institucional (falta de bibliotecas, de professores concursados


com dedicao exclusiva e de recursos financeiros para pesquisa);
2. dependncia de pases estrangeiros para a formao profissional avanada;
3. mercado de trabalho insuficiente;
4. baixa circulao internacional dos peridicos;
5. foco da pesquisa em territrio nacional; e
6. um perfil metaterico dependente dos paradigmas eurocntricos.

Nesta anlise mostramos que a antropologia brasileira, juntamente com ou-


tros campos acadmicos no pas, est apresentando uma crescente autonomia.
O nmero de programas de ps-graduao tem aumentado a ponto de permitir,
nos dias de hoje, que grande parte dos pesquisadores brasileiros conclua uma
formao profissional de excelncia no prprio pas. Isto particularmente ver-
dadeiro para a antropologia e abrange a antropologia da sade. Se nos anos 1980
e incio dos 1990 o campo foi influenciado por pesquisadores, brasileiros ou es-
trangeiros, formados no exterior, essa tradio agora se reverteu. Atualmente,
as agncias de fomento governamentais apoiam menos a realizao de cursos de
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 73

doutorado pleno no exterior em favor dos programas de estgio sanduche, em


que o estudante fica em contato com antropologias metropolitanas de quatro a
12 meses durante a sua formao no Brasil.
As pesquisas brasileiras continuam a se concentrar em questes e tpicos de
pesquisa de interesse nacional, embora estudos realizados fora do pas recebam
algum apoio financeiro. Cardoso de Oliveira (1999-2000:21) argumenta que a
concentrao das pesquisas nas problemticas nacionais contribuiu, inicialmen-
te, para o desenvolvimento da antropologia brasileira, mas ele encoraja os pes-
quisadores brasileiros a irem alm das fronteiras nacionais. Ribeiro (2006) suge-
re que as antropologias regionais deveriam estudar as sociedades hegemnicas.
No entanto, h pouca evidncia de que isto ocorra no campo da antropologia da
sade, pois as pesquisas continuam a ser estimuladas por problemas nacionais
e pela oferta de financiamento, com recursos governamentais e internacionais,
para assuntos considerados prioritrios, tais como violncia, AIDS, abuso de
drogas, questes de gnero, raa e sade mental.
O aspecto mais complicado de avaliar o perfil metaterico, j que envolve
tanto o desenvolvimento de paradigmas alternativos no Brasil quanto a circula-
o internacional destes paradigmas. Gustavo Lins Ribeiro (1999-2000) afirma
que a antropologia brasileira se tornou independente em termos da sua produ-
o criativa, mas que no dilogo com as antropologias mundiais a ignorncia
assimtrica da sua produo se mantm. Esse dilogo assimtrico faz parte da
tenso inerente disseminao do conhecimento, isto , os centros hegemni-
cos ignoram o que produzido em centros no hegemnicos, enquanto estes
ltimos aceitam os conhecimentos hegemnicos para incorpor-los em sua pr-
pria histria do conhecimento (Ribeiro, 2006:378). A antropologia brasileira
caracteriza-se, de acordo com Ribeiro, por seu cosmopolitismo provinciano,
uma vez que para criar seus paradigmas se baseia em paradigmas internacionais,
sendo que os modelos subalternos brasileiros circulam menos no cenrio antro-
polgico mundial do que o inverso.
As pesquisas antropolgicas sobre sade realizadas nas dcadas de 1970 e
1980 se originaram de problemticas nacionais e suas teorias pouco dialogavam
com a antropologia mdica do Atlntico Norte. No primeiro Encontro Nacional
em Antropologia Mdica, em 1993, ficou evidente o alcance e a especificidade
das pesquisas em sade no Brasil. Desde ento, a pluralidade de paradigmas se
multiplicou, tornando difcil identificar uma unidade no campo da antropolo-
gia da sade. As tendncias desenvolvidas pela antropologia da sade brasileira
amadureceram e tm um discurso de fronteira que as afasta claramente da
antropologia mdica do Atlntico Norte.
74 Um balano da antropologia da sade no Brasil

Uma abordagem que reflete esse perfil terico peculiar se manifesta nas
discusses a respeito dos conceitos de corpo, pessoa e emoo. Apesar de estas
mesmas noes serem usadas tambm nas antropologias do Atlntico Norte, os
debates no Brasil so caracteristicamente permeados pelas problemticas nacio-
nais e por tendncias tericas distintas. Seeger et al. (1987) propem um para-
digma unificador, fundado no corpo como matriz simblica, para interpretar
as culturas indgenas e suas prticas. O paradigma corporal foi escolhido como
uma alternativa aos modelos de parentesco britnicos e norte-americanos, cria-
dos para entender as sociedades africanas e que, at ento, eram utilizados nos
estudos das sociedades amerndias. As pesquisas etnolgicas subsequentes foram
fortemente influenciados pelo paradigma do corpo como matriz simblica da
sociedade, incluindo aqueles estudos sobre as prticas e os cuidados de sade
indgenas. Alm da etnologia, a noo de pessoa como uma construo social e
moral se consolidou como foco central para o estudo dos grupos sociais em so-
ciedades complexas. O estudo clssico de Duarte sobre os nervos (1986) marca
a introduo do tema nos estudos sobre sade. A partir de ento, este se tornou
um paradigma central nos estudos antropolgicos brasileiros de sade.
Embora as noes de corpo sejam um paradigma presente na maioria das an-
tropologias desde os anos 1980, os debates no Brasil tm bastante afinidade com
a antropologia clssica francesa, com as obras de Durkheim, Mauss, Dumont,
mas tambm Foucault (Duarte, 2003; Minayo, 1998; Leibing, 2007), e menos
com a abordagem reconhecida como biocultural, da antropologia mdica do
Atlntico Norte. Duarte sugere o termo perturbao fsico-moral no lugar de
disease, illness e sickness, conceitos utilizados na antropologia mdica, com o in-
tuito de enfatizar o carter social e moral da construo da doena. Ao salientar
a construo social do corpo e a natureza relacional da sade, ele argumenta
que a compreenso antropolgica dos processos de sade e doena no pode ser
separada das preocupaes e dos paradigmas desenvolvidos no mbito da antro-
pologia de modo geral.
Em vrios artigos, Duarte e outros autores contestam o que eles chamam de
antropologia mdica norte-americana hegemnica. Em sua reviso da pesquisa
sobre os nervos, Duarte (1993) se ope aos antroplogos norte-americanos que
veriam o corpo, em ltima anlise, como substrato natural das doenas (illness).
A desconstruo da esfera biolgica evidente em muitos trabalhos brasileiros
(Rohden, 2001). Defendendo um culturalismo radical, no qual o corpo no
deve ser visto como um organismo natural determinante, mas como a fase ativa
da experincia e das relaes, Duarte (1998a, 1998b) coloca os estudos antropo-
lgicos sobre sade no eixo disciplinar e se posiciona contra o desenvolvimento
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 75

de uma subespecialidade que considera o corpo como um objeto do determi-


nismo biolgico. Para ele e outros antroplogos brasileiros, o campo da antro-
pologia mdica caracterstico da Amrica do Norte limita-se a crculos cada
vez menores de dilogo e est se fechando em si mesmo epistemologicamente
(Duarte 1998a e 1998b). Alm disso, os pesquisadores brasileiros tendem a re-
jeitar os mtodos desenvolvidos pela antropologia mdica, particularmente os
procedimentos de avaliao rpida, dizendo que esse mtodo, alm de ser uma
simplificao rasa dos conceitos, reduz a antropologia a um uso meramente ins-
trumental (Menndez, 1998; Minayo et al. 2003).
Um exemplo dessa rejeio abordagem norte-americana a ausncia de
uma verso em portugus do livro Death without Weeping: The Violence of Everyday
Life in Brazil, resultado da pesquisa de Nancy Scheper-Hughes no Brasil. O li-
vro, publicado em 1992, foi bem recebido nos meios acadmicos da Amrica do
Norte e Europa, sendo aclamado como uma etnografia magistral sobre a pobre-
za. Aqui, no entanto, esse trabalho foi recebido com crticas e o livro inspirou
resenhas negativas. Vrios pesquisadores afirmam que o argumento de Scheper-
Hughes sobre a negligncia seletiva se apoia em um modelo biolgico determi-
nista das emoes (Duarte, 1993; Franch & Lago-Falco, 2004; Santos, 1995).
Outros criticaram seus mtodos de seleo de dados e a ausncia de citaes s
pesquisas brasileiras mais relevantes sobre o tema (Sigaud, 1995; Scott, 2004).
O trabalho de Duarte citado em sua bibliografia, mas ele no mencionado no
texto, nem mesmo quando a autora discute brevemente a noo de pessoa versus
individualismo (1992:414).
Lygia Sigaud (1995), outra antroploga brasileira que faz uma avaliao crti-
ca do livro, atribui o horror, a indignao e a nfase na escassez expressados no
trabalho de Scheper-Hughes ao olhar que prevalece em um pas dominante. Ela
e outros argumentam que as perguntas feitas aqui sobre os problemas sociais e
econmicos do pas no so as mesmas da antropologia mdica crtica, porque
no Brasil os antroplogos esto mais envolvidos com questes de interesse ge-
ral da populao e com as polticas pblicas de sade (Minayo, 1998:43). Essa
diferena de olhar se reflete tambm no dilogo interdisciplinar entre a sade
coletiva e a antropologia.
Os debates na Amrica Latina entre as cincias sociais e a medicina, no mbi-
to da medicina social, medicina preventiva, epidemiologia social e sade coleti-
va, so consistentes em sua crtica ao modelo ecolgico e da histria natural das
doenas (Nunes, 1985). Originalmente baseado em uma perspectiva marxista
estrutural e generalizante, hoje h um dilogo criativo entre os acadmicos de
vrios pases da Amrica Latina, articulando antropologia e epidemiologia na
76 Um balano da antropologia da sade no Brasil

tentativa de compreender as prticas de sade e a dinmica micropoltica da vida


diria (Garnelo & Langdon, 2005). O mesmo se observa na rede de pesquisado-
res brasileiros e latino-americanos reunidos pelo movimento da sade coletiva
(Briceo-Len, 1999; Briceo-Len et al., 2000; Minayo & Coimbra, 2005;
Nunes, 2003, 2006).
Desde 1980, a antropologia brasileira vem contribuindo para esse dilogo,
assinalando o contraste entre as epistemologias quantitativa e qualitativa que
separam as duas disciplinas e avaliando o xito da relao crescente entre elas
(Canesqui, 2008; Coimbra, 2000; Minayo et al., 2003; Loyola, 2008). Mesmo
entre aqueles epidemiologistas mais ligados abordagem biolgica, nota-se que
suas discusses e pesquisas explicitam uma relao com os conhecimentos an-
tropolgicos e, apesar de continuarem a sublinhar a importncia dos mtodos
qualitativos em sade, tm tambm desenvolvido metodologias mistas unindo
tcnicas quantitativas e qualitativas nas pesquisas que esto produzindo (Minayo,
et al. 2006). No entanto, existe uma viso predominante na rea de que o co-
nhecimento antropolgico no deve estar a servio da medicina ou ser subser-
viente s prticas biomdicas.

Concluso
Nesta apresentao argumentamos a favor da emergncia daquilo que Arturo
Escobar chamou de um programa de pesquisa. No campo da sade, ele se carac-
teriza por uma pluralidade de perspectivas que circulam em torno de questes
antropolgicas ligadas a processos de sade e doena, estando tambm associa-
das aos aspectos sociais e polticos particulares do Brasil. O programa de pes-
quisa tem natureza interdisciplinar e est em dilogo predominantemente com
a sade coletiva. Diferente das antropologias do Atlntico Norte, o discurso an-
tropolgico brasileiro sobre sade insiste nas foras culturais e sociais como fa-
tores determinantes das prticas e das representaes nesse campo. O programa
de pesquisa da antropologia da sade no Brasil no nega os conhecimentos biol-
gicos, porm concebe o corpo e as doenas como aspectos construdos relacio-
nalmente. A despeito da pluralidade, da experimentao de novos paradigmas
metodolgicos e de arranjos possveis entre dados quantitativos e qualitativos, o
programa de pesquisa mantm uma dimenso epistemolgica unificadora que
orientada para as esferas social, cultural e poltica.
As questes que apontamos sobre a forma como a antropologia brasileira
aborda o corpo e a forma como este paradigma contrastado com as noes
sobre corpo que circulam na antropologia mdica do Atlntico Norte trazem
uma dimenso subjacente importante da perspectiva metaterica e do ethos
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 77

interpretativo do programa de pesquisa em antropologia da sade. Essa dimen-


so torna-se claramente visvel em publicaes e eventos sobre sade na antro-
pologia, em cincias sociais e sade coletiva que ocorrem em toda a Amrica
Latina, em debates travados em espanhol e portugus.
Diversos fatores podem estar pesando para essa pouca insero internacio-
nal e mesmo para a marginalizao dos estudos antropolgicos brasileiros em
sade, sobretudo em relao Europa e aos Estados Unidos, como demonstram
as anlises cienciomtricas e infomtricas que aplicamos ao campo da sade.
As limitadas referncias a autores brasileiros, como tambm a pequena circula-
o de revistas na comunidade mundial de antropolgos mdicos indicam que
a antropologia da sade ao estilo brasileiro no totalmente reconhecida pelas
antropologias mdicas, ou da sade, da Amrica do Norte e da Europa. Entre
esses fatores, podemos citar o fato de que a maior parte das publicaes de estu-
diosos brasileiros feita em lngua portuguesa, mantendo a produo brasileira
desconhecida de uma comunidade cientfica internacional cuja lngua comum
o ingls. H ainda outros fatores, ligados dinmica da relao entre as cha-
madas antropologias centrais e perifricas, e a forma como o conhecimento
circula no mbito internacional.
Uma constatao possvel a de que no basta o crescimento quantitativo,
como prev um certo protocolo produtivista em vigor atualmente na academia
brasileira mas no s nesta para que as pesquisas feitas no Brasil tenham
um impacto importante nas antropologias mundiais. Questes como em que
medida os estudos antropolgicos de sade realizados no Brasil tm provocado
mudanas ou trazido novas discusses para as antropologias da sade no plano
internacional, e mesmo at que ponto a antropologia da sade tem proporcio-
nado novos paradigmas para a antropologia de modo geral empurram o debate
sobre a importncia do campo e desse programa de pesquisa para muito alm
dos ndices de produo.
Isso pode trazer elementos para o questionamento das diretivas atuais no
campo cientfico e acadmico brasileiro de medir o impacto dessa produo
cientfica a partir de ndices quantitativos, deixando em segundo plano a an-
lise da qualidade e do efetivo impacto, tanto cientfico quanto social e poltico,
dessa produo. Os dados analisados neste artigo mostram que uma produo
abundante numericamente, seja em termos de publicaes, seja de teses e dis-
sertaes defendidas, no garante a circulao, o impacto e mesmo o sucesso
de um programa de pesquisa. Pensar em novos paradigmas para a avaliao da
produo cientfica no campo das cincias humanas de modo geral, e dos estu-
dos antropolgicos de sade especificamente implica refletir tambm sobre o
78 Um balano da antropologia da sade no Brasil

perfil desse programa que hoje temos em via de consolidao, mas ainda com
um grande caminho a percorrer no interior do campo antropolgico nacional
e internacional.
***
As autoras agradecem Sociedade Real de Artes e Cincias de Gteborg
(Kungliga Vetenskaps-och Vitterhetssamhllet) pelo suporte financeiro para a
pesquisa de campo feita no Brasil por Maj-Lis Follr, realizada entre fevereiro
e maro de 2008; ao Jubileumsfonden da Universidade de Gothenburg por fi-
nanciar a visita de seguimento em abril de 2008; e ao CNPq, que vem apoiando
Esther Jean Langdon e Snia Weidner Maluf como pesquisadoras a ele vincu-
ladas. Agradecemos tambm a Carlos E. Coimbra Jr pelo apoio para as viagens
durante a elaborao deste artigo, e Ndia Heusi Silveira pela traduo de
partes do artigo.

Recebido em 19/06/2012
Aceito em 31/06/2012

Esther Jean Langdon professora titular na Universidade Federal de Santa


Catarina e pesquisadora 1B no CNPq. Mora no Brasil desde 1983, onde tem estuda-
do as polticas de sade indgena, antropologia da sade, narrativas, performance e
xamanismo.
Maj-Lis Follr doutora em ecologia humana e professora associada na
Universidade de Gothenburg, na Sucia. Realizou pesquisas de campo no Brasil e no
Peru. Atualmente estuda AIDS e sociedade civil em Moambique. Recentemente edi-
tou Brazil: Politics of Exclusion and Inclusion em Anales Nueva poca No. 13.

Sonia Weidner Maluf professora associada do Departamento de Antropologia


da Universidade Federal de Santa Catarina. Pesquisa sobre antropologia do sujeito;
pessoa, corpo e sade; gnero e teoria feminista; polticas pblicas; religiosidades con-
temporneas. pesquisadora do CNPq.
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 79

Notas

1. O conceito de pensamento de fronteira foi desenvolvido por Walter Mignolo


como [...] o momento em que se fratura o imaginrio do sistema-mundo (2000:23).
2. O objetivo desta seo fornecer alguns elementos da formao do campo. No
pretendemos, no entanto, traar uma histria das pesquisas em sade ou de como o tema
da sade entrou nas pesquisas antropolgicas no Brasil.
3. Para Pereira de Queiroz (1983), Bastide, inicialmente influenciado em sua anlise
das religies afro-brasileiras por Nina Rodrigues e Euclides da Cunha, de um lado, e por
Lvy-Bruhl, de outro, foi gradualmente abandonando as ideias de Lvy-Bruhl sobre o
pensamento primitivo, assumindo a noo de sistemas mitolgicos diferentes.
4. Em contraste com o que identifica Nunes quanto s relaes entre cincias sociais
e sade e ao que chama de marcas claras da influncia norte-americana at os anos 60
(Nunes, 1992:64). Ele se refere sobretudo s misses de pesquisa e s pesquisas articuladas
com polticas de sade (entre as quais esto as de Charles Wagley na Amaznia, nos anos
40, e a do antroplogo Kalevo Oberg, nos anos 50). Nunes tambm evidencia um desloca-
mento das leituras e dos dilogos com os pases do norte em relao s cincias sociais da
sade, tendo os autores franceses passado a predominar a partir dos anos 70 (:66).
5. H trs antroplogos norte-americanos com livros traduzidos para o portugus:
Csordas (2008), Greenfield (1999) e Nations (2009). O livro de Helman, Culture, Health
and Illness (2009), foi traduzido pela primeira vez em 1984. Apesar de seu trabalho ser bem
aceito por profissionais de sade, a maioria dos antroplogos brasileiros o rejeita, pois o
livro promove um uso instrumental da antropologia.
6. Ele traduziu um artigo clssico de Young (1976) para seus alunos e planejou publi-
car uma coleo de artigos traduzidos sobre antropologia mdica.
7. Defendida em 1985 e orientada por Gilberto Velho.
8. Revises anteriores incluem Queiroz (1980), Oliveira (1984) e Ibez-Novin
(1983).
9. Retornaremos aos trabalhos de Duarte na segunda parte deste artigo.
10. Diana Brown, como professora visitante na UNICAMP, ofereceu a disciplina
antropologia mdica em 1979, e teve entre seus alunos Queiroz (1980), Cardoso (1999)
e Oliveira (1984).
11. Resenhas sobre antropologia da sade no Brasil (Diniz, 1997; Carrara, 1994;
Leibing, 2007) caracterizam os estudos em sade indgena como focados nas medicinas
locais ou na etnomedicina, e no levam em considerao que os pesquisadores que se de-
bruam sobre este tema tm o interesse comum de entender as transformaes das prticas
de sade e os efeitos das polticas pblicas, tpicos fundamentais para o desenvolvimento
do programa de pesquisa como um todo (Langdon & Garnelo, 2004).
80 Um balano da antropologia da sade no Brasil

12. Canesqui (2003) fala da forte expanso e amadurecimento do campo nessa dca-
da (:110)
13. Consolidando-se, no entanto, nas reas de sade coletiva e sade pblica e social,
diversas publicaes interdisciplinares, como Sade e Sociedade, Histria cincia e sade
Manguinhos, Cincia e Sade Coletiva, Physis, nas quais muitos antroplogos que pesquisam na
rea de sade publicam.
14. Um exemplo so os encontros da Abrasco (Associao Brasileira de Sade Coletiva).
15. Vibrant, Brazilian Virtual Anthropology, revista eletrnica publicada pela ABA desde
2004 aceita artigos em ingles, francs e espanhol na tentativa de dialogar com as antropo-
logias no lusfonas.
16. A pesquisa bibliomtrica foi efetuada na biblioteca universitria da Universidade
de Gothenburg, por Hkan Carlsson, auxiliado por Anna Svensson.
17. Apesar de no ser um indexador de peridicos cientficos, a SciELO acaba sen-
do utilizada como tal na avaliao e no reconhecimento dos peridicos brasileiros e, em
menor medida, dos latino-americanos.
18. A anlise de agrupamentos (cluster analysis) uma tcnica estatstica baseada na or-
ganizao ou na classificao do material ou da amostra em vrios agrupamentos similares
entre si ou mais homogneos que o todo, de acordo com critrios definidos pelo analista.
19. Informaes disponveis em http://www.scopus.com
20. O que no quer dizer que a barreira lingustica seja o nico fator desse baixo inter-
cmbio, como veremos. Outros fatores no discutidos de forma detalhada no mbito deste
artigo pesam na relao assimtrica entre as antropologias mundiais.
21. Estes, no entanto, no entraram como corpus para a anlise neste artigo.
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 81

Referncias bibliogrficas

ALVES, Paulo Cesar. 1993. A Experincia da Enfermidade: Consideraes Tericas.


Cadernos de Sade Pblica, 9 (3):263-271.

ALVES, Paulo Cesar. 2006. Fenomenologia e as Abordagens Sistmicas nos Estudos


Socioantropolgicos da Doena. Cadernos de Sade Pblica, 22 (8):1547-1554.

ALVES, Paulo Cesar & MINAYO, Maria Cecilia de Souza (orgs.). 1994. Sade e Doena:
Um Olhar Antropolgico. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.

ALVES, Paulo Cesar & RABELO, Miriam Cristina. 1997. Being a Nervous Person:
Narratives and the Construction of a Self. In: Annette Leibing (org.). The Medical
Anthropologies in Brazil. Special Volume. Curare, 12:9-21. Berlin: VWB Verlag fr
Wissenschaft und Bildung.

______. 1998. O Status Atual das Cincias Sociais em Sade no Brasil: Tendncias.
In: Paulo Cesar Alves & Miriam Cristina Rabelo (orgs.). Antropologia da Sade, Traando
Identidade e Explorando Fronteiras. Rio de Janeiro: Relume Dumar. pp. 13-29.

ARAJO, A. M. 1977. Medicina Rstica. So Paulo: Companhia Editora Nacional.

ARRUTI, Jos M. 1997. Uma antropologia Mameluca a partir de Darcy Ribeiro, 1995:
O Povo Brasileiro.... Revista da Faculdade de Letras, 21 (1):301-312.

BASTIDE, Roger. 1967 [1965]. Sociologia das doenas mentais. So Paulo: Companhia
Editora Nacional,

BECKER, Howard. 1992. Social Theory in Brazil. Sociological Theory, 10 (1):1-5.

BERTOLLI FILHO, Claudio. 2003. A sociologia de Gilberto Freyre e a educao para a


sade. Cincia & Educao, 9 (1):105-121.

BRICEO-LEN, R. (org.). 1999. Ciencias sociales y salud en Amrica Latina: un balance.


Caracas: Editorial Ex libris/Fundacin Polar.

BRICEO-LEN, Roberto; MINAYO, Maria Ceclia de Souza & COIMBRA Jr., Carlos
E. A. (orgs.). 2000. Salud y equidad: Una mirada desde las ciencias sociales. Rio de Janeiro:
Editora Fiocruz.

BUCHILLET, Dominique (org.). 1991a. Medicinas Tradicionais e Medicina Ocidental na


Amaznia. Belm: MPEG/CEJUP/UEP.
82 Um balano da antropologia da sade no Brasil

______. 1991b. A Antropologia da Doena e os Sistemas Oficiais de Sade. In:


Dominique Buchillet (org.). Medicinas Tradicionais e Medicina Ocidental na Amaznia. Belm:
MPEG/CEJUP/UEP. pp. 21-44.
CABRAL, Oswaldo Rodrigues. 1942. Mdicos e Charlates do Passado. Florianpolis:
Imprensa Oficial.
CAMARGO Jr., Kenneth Rocha. 2005. As Cincias Sociais e Humanas e a Sade
Coletiva. Physis, Revista de Sade Coletiva, 15 (2):191-192.
CANESQUI, Ana Maria. 2008. As Cincias Sociais e Humanas em Sade na Associao
Brasileira de Ps-graduao em Sade Coletiva. Physis, Revista de Sade Coletiva, 18
(2):215-250.
______ (org.). 1995. Dilemas e Desafios das Cincias Sociais na Sade Coletiva. So Paulo:
Hucitec-Abrasco.
CARDOSO DE OLIVEIRA, Luis Roberto. 2008. Dialogical and Power Differences in
World Anthropologies. Dossier Antropologia Sul-Sul. Vibrant, 5 (2):268-276. Disponvel
em: http://www.vibrant.org.br/portugues/artigosv5n2.htm. Acesso em: 15/08/2012.
CARDOSO DE OLIVEIRA, Roberto. 1999-2000. Peripheral Anthropologies ver-
sus Central Anthropologies. Epistemological Dimensions. Journal of Latin American
Anthropology, 4 (2):10-30.
CARDOSO, Marina. 1999. Mdicos e Clientela da Assistncia Psiquitrica Comunidade. So
Paulo: UFSCar
CARRARA, Sergio. 1994. Entre Cientistas e Bruxos: Dilemas e Perspectivas da Anlise
Antropolgica da Doena. In: Paulo Cesar Alves & Maria Ceclia de Souza Minayo (orgs.).
Sade e Doena: Um Olhar Antropolgico. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz. pp. 33-45.
CASCUDO, Luis da Cmara. 1971. Tradio Cincia do Povo. So Paulo: Perspectiva.
COIMBRA Jr., Carlos E. A. (org). 1991. Sade de Populaes Indgenas. Cadernos de
Sade Pblica, VII (4). Nmero Temtico.
______. 2000. Comment on: Integrao entre Epidemiologia e Antropologia, by
A.M.J. Gadelha. Histria, Cincias, Sade, VI (3):689-704.
CSORDAS, Thomas. 2008. Corpo/Significado/Cura. Porto Alegre: Editora UFRGS.
DINIZ, Deborah. 1997. O que isso que chamamos Antropologia da Sade no Brasil?.
Ps: Revista Brasiliense de Ps-Graduao em Cincias Sociais, 1 (1):213-234.
DUARTE, Luis Fernando Dias. 1986. Da Vida Nervosa nas Classes Trabalhadoras Urbanas. Rio
de Janeiro: Jorge Zahar Editor/CNPq.
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 83

______. 1993. Os Nervos e a Antropologia Mdica Norte-Americana: Uma Reviso


Crtica. Physis, Revista de Sade Coletiva, 3 (2):43-73.
______. 1997. Nerves and Nervousness in Brasilian Urban Culture. In: Anette Leibing
(ed.). The Medical Anthropologies in Brazil. Special Volume. Curare, 12:21-38; Berlin: Verlag
fr Wissenschaft und Bilding
______. 1998a. Pessoa e Dor no Ocidente. Horizontes Antropolgicos, 9:13-29.
______. 1998b. Introduo. In: Luis Fernando Dias Duarte & Ondina Fachel Leal
(orgs.). Doena, Sofrimento, Perturbao: Perspectivas Etnogrficas. Rio de Janeiro: Editora
Fiocruz. pp. 1-27.
______. 1999-2000. Person and Psychologization in Brazil: a Study in Moral
Regulation. Journal of Latin American Anthropology, 4 (2) / 5 (1):142-171.
______. 2003. Indivduo e Pessoa na Experincia da Sade e da Doena. Cincia e
Sade Coletiva, 8 (1):173-181.
ESCOBAR, Arturo. 2004. The Latin American Modernity/Coloniality Research
Program: Worlds and Knowledges Otherwise. Cuadernos del CEDLA, 16:31-67.
______. 2005. Mas all del tercer mundo. Globalizacin y diferencia. Bogot: ICAN.
FERNANDES, Florestan. 1961. Folclore e Mudana Social em So Paulo. So Paulo: Anhembi.
FIGUEIRA, Srvulo A. 1981. O Contexto Social da Psicanlise. Rio de Janeiro: Ed. Francisco
Alves.
______. (org.). 1985. Cultura da Psicanlise. So Paulo: Editora Brasiliense.
FRANCH, Mnica & LAGO-FALCO, Tnia. 2004. Ser que Elas Sofrem? Algumas
Observaes sobre Death without Weeping de Nancy Scheper-Hughes. Poltica & Trabalho.
Revista de Cincias Sociais, 20:181-196.
GALVO, Eduardo. 1951. Panema: Uma Crena do Caboclo Amaznico. Revista do
Museu Paulista, 5:221-225.
______. 1952. The Religion of an Amazon Community. Ph.D. dissertation, Columbia
University.
GARNELO, Luiza Perreira. 2003. Poder, Hierarquia e Reciprocidade: Sade e Harmonia entre
os Baniwa do Alto Rio Negro. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.
GARNELO, Luiza Perreira & LANGDON, Jean. 2005. A Antropologia e a Reformulao
das Prticas Sanitrias na Ateno Bsica Sade. In: Maria Ceclia de Souza Minayo &
Carlos E.A. Coimbra Jr. (orgs.). Crticas e Atuantes: Cincias Sociais e Humanas em Sade na
Amrica Latina. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz. pp. 136-156.
84 Um balano da antropologia da sade no Brasil

Geertz, Clifford. 1973. Ethos, World View and the Analysis of Sacred Symbols. In:
___. Interpretation of Cultures. New York: Basic Books. pp.126-141.
GIBBS, W. Wayt. 1995. Lost Science in the Third World. Scientific American, 273 (2):
92-99.
GOLDENBERG, Paulete; MARSIGLIA, Regina Maria Giffoni & GOMES, Mara Helena
de Andra (orgs.). 2003. O Clssico e o Novo. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.
GREENFIELD, Sidney M. 1999. Cirugias do Alm: Pesquisas Antropolgicas sobre Curas
Espirituais. Petrpolis: Editora Vozes.
GROISMAN, Alberto (org.). 2005. Sade, Religio e Corpo. Seo Temtica. Ilha,
Revista de Antropologia, 7 (1-2):111-162.
HELMAN, Cecil. 2009. Cultura, Sade e Doena. 5. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas.
IBEZ-NOVIN, Martin Alberto; IBEZ-NOVIN, Olga C. Lopez de & SERRA,
Ordep Jos Trindade. l978. O Anatomista Popular: Um Estudo de Caso. Anurio
Antropolgico, 77:87-107. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro.
______. 1983. Prefcio: Antropologia e Medicina: Algumas Consideraes. In:
Martin Alberto Ibez-Novin & Ari M. Teixeira Ott (orgs.). Adaptao Enfermidade e sua
Distribuio entre Grupos Indgenas da Bacia Amaznica. Caderno CEPAM n. l. Belm: Museu
Goeldi/CNPq. pp.9-36.
IBEZ-NOVIN, Martin Alberto & OTT, Ari M. Teixeira (orgs.). 1983. Adaptao
Enfermidade e sua Distribuio entre Grupos Indgenas da Bacia Amaznica. Caderno CEPAM n.
l. Belm: Museu Goeldi/CNPq.
KNAUTH, Daniela & VCTORA, Ceres G. (orgs.). 2002. Sexuality and AIDS. Nmero
Especial. Horizontes Antropolgicos, 17.
LANGDON, Esther Jean & GARNELO, Luiza Perreira (orgs.). 2004. Sude dos Povos
Indgenas: Reflexes Sobre Antropologia Participativa. Rio de Janeiro: Contra Capa Livraria/
ABA.
LEAL, Ondina Fachel (org.). 1995. Corpo e Significado. Ensaios de Antropologia Social. Porto
Alegre: Editora da Universidade/UFRGS.
______ (org.). 1998. Corpo, Doena e Sade. Nmero Especial. Horizontes Antropolgicos, 9.
LEIBING, Annette. 2007. Much More than Medical Anthropology: The Healthy Body
and Brazilian Identity. In: Francine Saillant & Serge Genest (eds.). Medical Anthropology.
Regional Perspectives and Shared Concerns. Oxford: Blackwell Publishing. pp. 58-70.
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 85

LOYOLA, Maria Andra. 1984. Mdicos e Curandeiros. Conflito Social e Sade. So Paulo:
DIFEL.
______. 2008. A Saga das Cincias Sociais na rea da Sade Coletiva: Elementos para
Reflexo. Physis, Revista de Sade Coletiva, 18 (2):251-275.
MEGGERS, Betty. 1968. Foreword. In: Darcy Ribeiro. The Civilizational Process.
Washington, D.C.: Smithsonian Institute. pp. v-x.
MENEGHINI, Rogerio. 2007. Editorial, The Internationalization of Cadernos de Sade
Pblica. Cadernos de Sade Pblica, 23 (10):2260.
MENEGHINI, Rogerio & PACKER, Abel L. 2007. Is there Science beyond English?.
EMBO Reports, 8 (2):112-116.
MENNDEZ, Eduardo. 1998. Antropologia Mdica e Epidemiologia: Processo de
Convergncia ou Processo de Medicalizao?. In: Paulo Cesar Alves & Miriam Cristina
Rabelo (orgs.). Antropologia da Sade: Traando Identidade e Explorando Fronteiras. Rio de
Janeiro: Fiocruz/Relume Dumar. pp. 71-95.
MIGNOLO, Walter D. 2000. Local Histories/Global Designs: Coloniality, Subaltern Knowledges,
and Border Thinking. Princeton, N.J.: Princeton University Press.
MINAYO, Maria Ceclia de Souza. 1998. Construo da Identidade da Antropologia
na rea de Sade: O Caso Brasileiro. In: Paulo Cesar Alves & Miriam Cristina Rabelo
(orgs.). Antropologia da Sade: Traando Identidade e Explorando Fronteiras. Rio de Janeiro:
Relume Dumar. pp. 29-47.
MINAYO, Maria Ceclia de Souza & COIMBRA Jr., Carlos E. A. (orgs.). 1993. Abordagens
Antropolgicas em Sade. Nmero Temtico. Cadernos de Sade Pblica, 9 (3).
______ (orgs.). 2005. Crticas e Atuantes: Cincias Sociais e Humanas em Sade na Amrica
Latina. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.
MINAYO, Maria Ceclia de Souza; ASSIS, Simone Gonalvez de & SOUZA, Edinilsa
Ramos de (orgs.). 2006. Avaliao por Triangulao de Mtodos: Abordagens de Programas Sociais.
Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.
MINAYO, Maria Ceclia de Souza; ASSIS, Simone Gonalvez de; DESLANDES, Suely
Ferreira & SOUZA, Edinilsa Ramos de. 2003. Possibilidades e Dificuldades nas Relaes
entre Cincias Sociais e Epidemiologia. Cincia e Sade Coletiva, 8 (1):97-107.
MUSSOLINI, Gioconda. 1946. Os Meios de Defesa contra a Molstia e a Morte em Duas
Tribos Brasileiras: Kaingang de Duque de Caxias e Bororo Oriental. Revista do Arquivo
Municipal, 110:7-152.
86 Um balano da antropologia da sade no Brasil

______. 1949. Notas sobre os Conceitos de Molstia, Cura e Morte entre os ndios
Vapidiana. Sociologia, VI (2):135-155.
NATIONS, Marilyn. 2009. Corte a Mortalha: O Cculo Humano da Morte Infantil no Cear.
Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.
NUNES, Everardo Duarte. 1985. As Cincias Sociais em Sade na Amrica Latina. Tendncias e
Perspectivas. Brasila: OPAS.
______. 1992. As Cincias Sociais em Sade: reflexes sobre as origens e a construo
de um campo de conhecimento. Sade e Sociedade, 1 (1):59-84.
______. 2003. Cincias Sociais e Sade. Cincia & Sade Coletiva, 8 (1):4-7.
______. 2006. A Trajetria das Cincias Sociais em Sade na Amrica Latina: Reviso
da Produo Cientfica. Revista de Sade Pblica, 40:64-72.
OLIVEIRA, Elda Rizzo de. 1984. O que Medicina Popular. So Paulo: Brasiliense.
OVERING, Joana. 1989. The Aesthetics of Production: The Sense of Community among
the Cubeo and Piaroa. Dialectical Anthropology, 14:159-75.
______. 2003. In Praise of the Everyday: Trust and the Art of Social Living in an
Amazonian Community. Ethnos, 68 (3):29-317.
PEIRANO, Mariza. 2005. A Guide to Anthropology in Brazil. Vibrant, 2 (1-2):54-87.
Disponvel em: http://www.vibrant.org.br. Acesso em:09/ 09 /2012.
QUEIROZ, Marcos de Souza. l980. Estudos sobre Medicina Popular no Brasil. Religio
e Sociedade, 5:241-250
______. l982. The Social Construction of Health and Illness in Iguape. Brazil. Ph.D.
Dissertation, University of Manchester.
QUEIROZ, Marcos de Souza & CANESQUI, Ana Maria. l986a. Contribuies da
Antropologia Medicina: Uma reviso de Estudos no Brasil. Revista Sade Pblica, 20
(2):l4l-l5l.
______. 1986b. Antropologia da Medicina: Uma Reviso Terica. Revista de Sade
Pblica, 20 (2):152-164.
QUEIROZ, Maria Isaura Pereira de. 1983. Nostalgia do outro e do alhures. A obra socio-
lgica de Roger Bastide. In: ___. Roger Bastide: sociologia. So Paulo: Ed. tica.
RABELO, Miriam Cristina; ALVES, Paulo Cesar & SOUZA, Iara Maria (orgs.). 1999.
Experincia de Doena e Narrativa. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 87

RAMOS, Arthur. 1934. O Negro Brasileiro: Etnografia Religiosa e Psicanlise. Rio de


Janeiro: Civilizao Brasileira.
RESTREPO, Eduardo & ESCOBAR, Arturo. 2005. Other Anthropologies and
Anthropology Otherwise: Steps to a World Anthropology Network. Critique of
Anthropology, 25 (2):99-128.
RIBEIRO, Adelia Miglievich. 2011. Darcy Ribeiro e o enigma Brasil: um exerccio de
descolonizao epistemolgica. Sociedade e Estado, 26 (2):23-49. Disponvel em: http://
dx.doi.org/10.1590/S0102-699220110002000. Acesso em: 24/09/2012.
RIBEIRO, Darcy. 1956. Convvio e Contaminao. Efeitos Dissociativos da Depopulao
Provocada por Epidemias em Grupos Indgenas. Sociologia, So Paulo, 18:3-50.
______. 1968. The Civilizational Process. Washington, D.C.: Smithsonian Institute.
______. 1970. Os ndios e a Civilizao: A Integrao das Populaes Indgenas no
Brasil Moderno. Rio de Janeiro: Editora Civilizao Brasileira.
RIBEIRO, Gustavo Lins. 1999-2000. Introduction: Reading Brazilian Anthropologists.
Journal of Latin American Anthropology, 4 (2) / 5(1):4-10.
______. 2006. World Anthropologies. Cosmopolitics for a New Global Scenario in
Anthropology. Critique of Anthropology, 26 (4):363-386.
RIBEIRO, Gustavo Lins & ESCOBAR, Arturo (eds.). 2006. World Anthropologies:
Disciplinary Transformations within Systems of Power. New York: Berg.
RODRIGUES, Jos Carlos. 1975. Tabu do Corpo. Rio de Janeiro: Achiam.
ROHDEN, Fabola. 2001. Uma Cincia da Diferena: Sexo e Gnero na Medicina da
Mulher. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.
SANTOS, Ricardo Ventura. 1995. Review of Death without Weeping: The Violence of
Everyday Life. American Journal of Human Biology, 7 (1):100-101.
SANTOS, Ricardo Ventura & COIMBRA Jr., Carlos E. A. (orgs.). 1994. Sade e Povos
Indgenas. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.
SCHEPER-HUGHES, Nancy. 1992. Death without Weeping. The violence of everyday
life in Brazil. Berkeley: University of California Press.
SCOTT, Russel Parry. 2004. Anthropologias Nacionais e Articulaes Internacionais:
Brasil e Estados Unidos. In: Marcos Guedes de Oliveira (org.). Brasil e EUA no Novo
Milnio. Recife: NEA/Ed. Universitria da UFPE. pp. 101-126.
88 Um balano da antropologia da sade no Brasil

______. l986. Sistemas de Cura: As Alternativas do Povo. Mestrado em Antropologia,


Universidade Federal de Pernambuco.
SEEGER, Anthony; DAMATTA, Roberto & VIVEIROS DE CASTRO, Eduardo. 1987
[1979]. A Construo da Pessoa nas Sociedades Indgenas Brasileiras. In: Joo Pacheco
de Oliveira Filho (org.). Sociedades Indgenas e Indigenismo no Brasil. Rio de Janeiro: UFRJ/
Editora Marco Zero. pp. 11-30.
SIGAUD, Lygia M. 1995. Fome e Comportamentos Sociais: Problemas de Explicao em
Antropologia. Mana, 1 (1):167-175.
VELHO, Gilberto & FIGUEIRA, Srvulo (orgs.). 1981. Famlia, Psicologia e Sociedade. Rio
de Janeiro: Campus.
VERANI, Cibele & MORGADO, Anstacio. 1991. Fatores Culturais Associados
Doena de Recluso. In: Carlos E. Coimbra Jr. (org.). Sade de Populaes Indgenas.
Nmero Temtico. Cadernos de Sade Pblica, VII (4):515-538.
VCTORA, Ceres; KNAUTH, Daniela Rva & TERTO Jr., Veriano (orgs.). 2006. Direitos
Sexuais. Numero temtico. Horizontes Antropolgicos, 26.
VIRTUAL HEALTH LIBRARY. 2008. The indexing evolution of Latin American and
Caribbean Journals. Newsletter. BIREME/OPS/OMS, 17/12/2008. Disponvel em:
http://espacio.bvsalud.org/boletim.php?articleld=12171754200833. Acesso em:15/01/2010

WAGLEY, Charles. 1964 [1953]. Amazon Town: A Study of Man in the Tropics. New York:
Alfred A. Knopf.
WOORTMANN, Klaas. 1977. Hbitos e Ideologias Alimentares em Grupos Sociais
de Baixa Renda. Relatrio Final. Srie Antropologia 20. Braslia: Departamento de
Antropologia, Universidade de Braslia.
YOUNG, Allan. 1976. Some Implications of Medical Beliefs and Practices for Social
Anthropology. American Anthropologist, 78 (1):5-24.
Web sites Consultados:
Scientific Electronic Library on Line SciELO http://www.scielo.org/php/index.php
CNPq www.cnpq.br
Esther Jean Langdon, Maj-Lis Follr e Snia Weidner Maluf 89

Resumo Abstract

Este artigo busca fazer um balano da This article assesses the anthropological
pesquisa antropolgica em sade no Bra- research on health in Brazil in light of dis-
sil e seu impacto internacional luz das cussions on modernity/coloniality and
antropologias mundiais e das discusses world anthropologies. Since the 1970s,
sobre modernidade e colonialismo. Des- a network of anthropologists investigat-
de 1970, uma rede de antroplogos que ing the theme of health has formed and
pesquisa o tema da sade tem se formado consolidated accompanying the expan-
e consolidado, acompanhando a expan- sion of graduate programs in the country.
so dos programas de ps-graduao no We describe the emergence of research
pas. Descreve-se no artigo o surgimento groups, meetings and publications, in or-
de grupos de pesquisa, as reunies e as der to characterize Brazilian anthropol-
publicaes, com o objetivo de caracte- ogy of health as a research program that
rizar a antropologia da sade brasileira distinguishes itself from the European
como um programa de pesquisa distinto and North American anthropologies
das antropologias norte-americanas e eu- called medical, of health or of ill-
ropeias chamadas mdicas, da sade ou ness. In order to explore the participa-
da doena. Para explorar a participao tion of Brazilian researchers in the global
de pesquisadores brasileiros no discurso discourse on health and, more specifi-
global sobre sade e, mais especificamen- cially, in the North-South dialogue, the
te, no dilogo norte-sul, foram analisadas visibility and circulation of references in
a visibilidade e a circulao das refern- academic publications were examined.
cias sobre as publicaes acadmicas na From a comparative perspective, we ar-
rea. De uma perspectiva comparada, gue that the international impact of Bra-
argumentamos que o impacto interna- zilian anthropological research reflects
cional das pesquisas antropolgicas sobre the historical and political processes of
sade feitas no Brasil reflete tanto pro- research in Brazil, including perspec-
cessos histricos e polticos desta pesqui- tives, interests, ethos and values, as well
sa como a dinmica de realizao e circu- as the dynamics of production and cir-
lao da produo acadmica e cientfica culation of academic and scientific pro-
no plano internacional, assim como pers- duction in this field of knowledge on the
pectivas, interesses, ethos e valores dos international scene.
pesquisadores brasileiros nesse campo do
conhecimento. Keywords: Brazilian anthropology, an-
thropology of health, academic visibility,
Palavras-chave: Antropologia brasi- North-South dialogue, research develop-
leira, antropologia da sade, visibilidade ment
acadmica, dilogo norte-sul, desenvol-
vimento da pesquisa