Universidad

Autnoma de Santiago
Campus Providencia
Escuela de Kinesiologa
Prctica Intermedia I

Caso Clnico 2
Rehabilitacin respiratoria


Nombre: J.S.S
Edad: 75 aos
Sexo: Femenino
Previsin: Fonasa B
Estado civil: Viuda
Vivienda: Casa de madera, 2 pisos, vive con hermana de 65 aos.
Ocupacin: Jubilada por invalidez.
Antecedentes mrbidos: EPOC, HTA, Diabetes tipo II, Insuficiencia cardiaca CF II. Usuaria de
Oxigeno suplementario por naricera 2 lts por 24 hrs/da. Fumadora 1 cajetilla diaria por 40
aos, detenido hace 10 aos.

Historia:
Usuaria con cuadro de 5 das de evolucin caracterizado por aumento de su disnea basal, tos
con expectoracin mucopurulenta, uso de musculatura accesoria supraclavicular, cianosis
distal y perioral. Llega al servicio de urgencia con compromiso del estado general,
cooperadora parcial, y dificultad para conversar. Se diagnostica EPOC reagudizado por
neumona basal izquierda. Se indica radiografa de trax de control, nebulizaciones con
salbutamol y atrovent, antibioterapia y kinesioterapia respiratoria.

Examen Fsico:
- FC: 135 x min. FR: 35 x min. SO2: 85% con O2 3lts por naricera.
- Inspeccin: Presenta patrn respiratorio mixto, espiracin a labios fruncidos,
cianosis distal y perioral, uso de musculatura accesoria supraclavicular e intercostal.
- Palpacin: Frmitos, con aumento de temperatura corporal.
- Percusin: Hipersonoridad bilateral y matidez en base izquierda
- Auscultacin: MP (+) global, espiracin
prolongada, crepitaciones gruesas en base
izquierda, Sibilancias Espiratorias. Tos (+)
Productiva no efectiva.

Gasometra arterial:
- Ph 7,29
- PCO2 79 mmhg
- PO2 55 mmhg
- HCO3 26
- EB +3





Con los antecedentes entregados, elabore un informe en powerpoint que contenga la
siguiente informacin:
Anamnesis prxima y remota,
Examen fsico completo.
Cuadro CIF que incluya Condicin de salud, Funciones y estructuras afectadas,
Limitacin de las actividades, Restriccin de la participacin, Factores
ambientales y personales.
Objetivos generales y especficos.
Objetivos operacionales.
Plan de tratamiento.
Pronstico.

Nota: Puede utilizar supuestos que complementen su anlisis.