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Ttulo
Distocias de origen materno.
Asesor
Mtra. Eva Zetina Hernndez.
Autores
Daniela Ramrez Martnez
Gerardo Ivn Rivera Morales
Ana Josefa Hernndez de la Cruz
Obdulia Ramrez Cerino
Erick David Salvador Hernndez
Semestre 4 Grupo B
Lugar y fecha
Villahermosa, Tabasco a 28 de Marzo de 2017.
Parto difcil o prolongado, se define como
la perturbacin o anormalidad del
mecanismo de parto.
Las
distocias
Se clasifican en
Maternas Fetales
Se manifiestan
clnicamente por
la existencia de:
Raquitismo
Fracturas de la pelvis
Osteomalacia
Esta disminucin es
evidente cuando el
dimetro promonto -
retropbico
(conjugado obsttrico)
mide menos de 10 cm.
Prolapso de
Posibles distocias cordn
de contraccin
Ruptura Prematura
de Membranas
Asinclitismo marcado
en el encajamiento
Su diagnstico se efecta
en base a la exploracin
va vaginal, apreciando las
espinas citicas.
Cuando el dimetro biisquiatico es menor de 8 cm se
considera que hay estrechez del dimetro inferior de
la pelvis.
Se produce una
distocia cuando
coincide con la
disminucin del
dimetro sagital
posterior del
estrecho inferior.
Se basa en la
exploracin va
vaginal y valorando
la forma del rea
subpbica.
Se define como la falta de armona entre las
dimensiones de la pelvis materna y las de la
cabeza fetal, que impide que ocurra el
nacimiento va vaginal.
Causas fetales
Hidrocefalia
Macrosoma fetal
Causas mixtas
Variedades posteriores en presentacin
ceflica con dimetro biespinoso reducido
El obstetra debe poner atencin al valorar el tamao
de la cabeza fetal y relacionarlo con la amplitud de los
dimetros plvicos. Se debe precisar:
o Altura de la presentacin
o Tamao del feto
o Dimetro biespinoso
o Dimetro biisquiatico
o Arco subpbico
o Paredes plvicas Los mtodos auxiliares para su
o Forma del sacro diagnstico no deben realizarse
antes de la semana 38 de
gestacin.
1 3 2 4
1
2
3
4
Desproporcin Pelvis
absoluta compatible
Probable Posible
Pelvis no til para desproporcin desproporcin Pelvis til para el parto
el parto
Pelvis lmite
Dimetros: PR BC
a) Maternos
- PR, promontorretropbico
- BC, bicitico
b) Fetales OF BP
- BP, biparietal
- OF, occipitofrontal
o TDP prolongado
o Falta de progresin en la dilatacin cervical
o Moldeamiento ceflico
o Alteraciones de la FCF
Se llama distocia de parte a la dificultad para
que ocurra el parto, ocasionado por alguna
anomala de las estructuras blandas de la pelvis
o algunos de los rganos vecinos al canal de
parto.
Tabiques anulares
Tabiques longitudinales: es una patologa congnita, de
rara aparicin, cuyo tratamiento est supeditado al grado
de sintomatologa y alteracin funcional que presente la
paciente.
Cicatrices fibrosas
Quemaduras por custicos, (permanganato de potasio).
Suturas de desgarros.
Operaciones plsticas previas (colporrafias)
Intervencin quirrgica para ayudar a levantar el suelo
plvico.
Tumoraciones vaginales
Quistes, cncer vaginal
Vaginitis granulosa
Infeccin que provoca ndulos esfricos en la vagina.
Puede originar distocia cuando exista: