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Facultad de Medicina
Escuela de Fonoaudiologa
CASO CLNICO
Grupo n 1
Integrantes:
Noelia Faras
Jess Gallardo
Karen Lobos
Valeria Medina
Beln Pea
Rebeca Salazar
Antecedentes:
Luis, de 34 aos, sin antecedentes mrbidos relevantes, excepto tabaquismo crnico
(hace 20 aos, 15 cigarrillos al da).
Hace dos meses mientras se encontraba en su casa sufre una fuerte cefalea con
desorientacin tmporo-espacial y hemiparesia Facio-Braquio-Crural (FBC) derecha,
es trasladado a Servicio de Urgencia, donde es hospitalizado por 10 das. Se realiza una
TAC al ingreso que muestra ACV isqumico izquierdo en territorio de ACA.
Es dado de alta y un mes despus de ocurrido el ACV, es derivado a fonoaudiologa
por el servicio de neurologa de su hospital base, para evaluacin de lenguaje y habla.
En la observacin inicial de lenguaje se evidencia una comprensin contextual
conservada, obedece rdenes de alta complejidad con latencia en sus respuestas, logra
responder atingentemente al interrogatorio, lenguaje reducido a palabras aisladas, presenta
algunos bloqueos al inicio del enunciado, lenguaje expresivo tiende a la agramaticalidad, en
dicha oportunidad no se evala comprensin a nivel escrito, logra repetir algunas palabras
aisladas con dificultad.
INSTRUCCIONES
Para la elaboracin de esta actividad, considere la revisin bibliogrfica de trminos
relativos a aspectos neurolgicos, mdicos, diagnsticos y teraputicos involucrados en la
comprensin de la patologa de base que presenta el usuario descrito en el caso clnico
entregado. Luego establezca procedimientos evaluativos que le permitan establecer una
hiptesis diagnstica y diagnstico diferencial.
Trmino Definicin
TAC. Tomografa Exmen mdico de diagnstico que al igual que los rayos X
axial tradicionales, produce mltiples imgenes o fotografas del interior
computalizada. del cuerpo. Las imgenes transversales generadas durante una
exploracin por TAC se pueden reformatear en mltiples planos, e
incluso se pueden generar imgenes tridimensionales. Las
imgenes que toma son de rganos internos, huesos, tejidos
blandos o vasos sanguneos a nivel de cabeza. Generalmente
brindan mayores detalles que los exmenes convencionales de
rayos X, particularmente en el caso de los tejidos blandos y los
vasos sanguneos (Radiological Society of North America, s.f).
La exploracin por TAC ofrece informacin ms detallada sobre
lesiones en la cabeza, derrames cerebrales, tumores cerebrales y
otras enfermedades cerebrales que las radiografas convencionales
(rayos X) (Radiological Society of North America, s.f).
rdenes de alta Son aquellas que presentan tres subrdenes, por ejemplo: tome el
complejidad lpiz, pngalo sobre la mesa y luego levante el papel que est
sobre la mesa (Paradis, 1987)
Procedimientos de evaluacin
1. Se le pide que repita palabras de baja metra, uso Lenguaje Expresivo: Repeticin
frecuente y baja complejidad gramatical (ej. leche,
bao, auto,hijo,etc)
2. Se le pide que repita palabras de mayor metra, uso
poco frecuente y mayor complejidad gramatical (ej.
x)
3. Se le pide que repita pseudopalabras (ej.Baisa,
Asope, Perlitebles, Indetomapo)
4. Se le pide que repita frases y oraciones de
complejidad ascendente (ej. El Perro salta, hasta,
Juanito se meti debajo de la cama para que su
padre no lo retara por la mala calificacin que se
haba sacado en la prueba de matemticas).
Se le solicita al usuario que mencione los meses del Lenguaje Expresivo: Lenguaje
ao, el himno nacional, das de la semana y/o que automtico
cuente del 1 al 10.
Referencias:
Gonzlez, V., & Hornauer-Hughes, A. (2014). Afasia: una perspectiva clnica. Rev.
Hosp. Clin. Univ. Chile, 25(4), 291-308.