UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GRUPO 2

1. CANCER DE OVARIO- ALEXANDRA CHAMORRO

LOS FACTORES DE RIESGO PARA CNCER DE OVARIO SON:

a. Mujeres posmenopusicas
b. Ms de un embarazo llevado a trmino.
c. Uso de ACO prolongado
d. Nulpara
e. Histerectoma
f. Caucsica
g. Obesidad
h. Amamantar

1. b, d, g, h
2. a, d, f, h
3. a, d, f, g
4. b, c, d, h
5. a, b, e, g

RELACIONE SEGN CORRESPONDA LA CLASIFICACIN DEL CNCER DE

OVARIO:

TIPOS DE TUMOR CARACTERSTICAS

A. Tumores epiteliales 1. 15-20%, aparece 0-25 aos de

B. Tumores de clulas germinales edad, se clasifica en: teratoma,
C. Tumores de cordones sexuales disgerminoma, coriocarcinoma
D. Metastsicos 2. 5-10%, aparece todas las edad,
se clasifica en: fibroma, T. de la
granulosa
3. 5%, edad variable, aparece en
ambos ovarios.
4. 65%, aparece > 20 aos de
edad, se clasifica en: seroso,
mucinoso, endometroide
 1. A1, B2, C3, D4
2. A4, B1, C2, D3
3. A4, B2, C3, D1
4. A3, B4,C1, D2
5. A2, B3, C2, D4

ORDENE SEGN CORRESPONDA:

LAS VIAS DE DISEMINACIN DEL CANCER DE OVARIO: (SEGN SU

FRECUENCIA):

1. Hematgena
2. Extensin directa
3. Exfoliativa
4. Linftica

a. 4.2.1.3
b. 1.2.3.4
c. 3.1.2.4
d. 4.1.3.2
e. 3.4.2.1

SELECCIONE LAS RESPUESTAS FALSAS, ACERCA DEL CANCER DE OVARIO:

1. Una de la manifestaciones clnicas ms importantes es el dolor plvico y

abdominal persistente
2. Es el cncer ms frecuente en mujeres, pero tiene una baja mortalidad.
3. Es el cncer menos frecuente en mujeres, pero tiene una alta mortalidad
4. Parte de los exmenes de laboratorio a solicitar es el CA-125.
5. El CA-125 presenta ms falsos negativos en etapas avanzadas.
6. En tumores serosos pedimos el CA 19-9 porque es ms sensible.
7. En el seguimiento pedimos marcadores tumorales si estaban elevados
preterapeuticamente.
8. En el seguimiento realizamos pruebas de laboratorio cada 4 aos.
9. Para la prevencin hacemos pruebas genticas a todas las pacientes.

a. 1. 3. 4.5.
b. 3.5. 7.8.
c. 2.5.6.7.8.
d. 2. 5.6.8.9.
e. 3.5.7.8.
f. 1.3.4.7.

2. CNCER DE MAMA- MARIA JOSE CORRALES

1.- DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS, CULES SON FACTORES DE RIESGO

PARA DESARROLLAR CNCER DE MAMA?

a. Sexo femenino
b. Menarquia precoz
c. Primer parto a edad temprana
d. Tratamiento hormonal sustitutivo
e. Nuliparidad
f. Lactancia materna
g. Exposicin a radiaciones durante infancia y adolescencia

RESPUESTAS:

1. b, d, g,
2. a, b, d, e, g
3. a, d, f, g, c
4. b, c, d, f
5. a, c, d, e, g

2.- RELACIONE LOS ENUNCIADOS DE ACUERDO A LA CLASIFICACIN DEL

CNCER DE MAMA

CLASIFICACIN
1. Carcinoma ductal in situ
2. Carcinoma lobulillar in situ
3. Carcinoma ductal infiltrante
4. Carcinoma lobular
infiltrante

CARACTERSTICAS
A. Suele ser un hallazgo casual de una biopsia realizada por otra razn. No es una
lesin premaligna
B. Tiende a ser bilateral y multicntrico. Suelen presentarse como una masa o densidad
asimtrica en la exploracin fsica y la mamografa. No se asocia con
microcalcificaciones.
C. Se caracteriza por la proliferacin de clulas epiteliales que no sobrepasan el lmite
de la membrana basal. Hay 5 subtipos: comedoniano, slido, cribiforme, papilar y
micropapilar.
D. Es el subtipo ms frecuente (65-80%). Tiende a formar estructuras glandulares sin
rasgos propios

RESPUESTAS:

a) 1A, 2B, 3D, 4C

b) 4B, 3D, 2A, 1C
c) 1B, 2A, 3C, 4D
d) 3C, 4B, 2D, 1A
3.- LA ENFERMEDAD DE PAGET DE LA MAMA SE CARACTERIZA POR LA
PRESENCIA DE CLULAS DE PAGET EN LA EPIDERMIS DEL PEZN. ES UNA
VARIANTE DE: SELECCIONE LA RESPUESTA CORRECTA:

a) Carcinoma ductal in situ

 b) Carcinoma lobulillar in situ
c) Carcinoma ductal infiltrante
d) Carcinoma lobular infiltrante

RESPUESTA: a) Carcinoma ductal in situ

4.- DENTRO DE LOS ESTUDIOS PARA DIAGNOSTICAR CNCER DE MAMA EL

MS UTILIZADO ES LA MAMOGRAFIA, LOS HALLAZGOS DE LA MISMA SE
CLASIFICAN TENIENDO EN CUENTA EL SISTEMA BIRADS, DE ACUERDO A
ESTA CLASIFICACION RELACIONE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS:

DEFINICIN Y RIESGO DE MALIGNIDAD (RM)

A. Altamente sugestivo de malignidad RM > 95%
B. Benigno RM 0%
C. Carcinoma comprobado con Biopsia
D. Normal RM 0%
E. Anormalidad sospechosa RM: 2-95%
F. Incompleta RM: no aplicable
G. Probablemente benigna RM: <2%
BIRAD
S
0
1
2
3
4
5
6

RESPUESTAS:

a) 0A, 1C, 2D, 3B, 4G, 5F, 6E

b) 0F, 1D, 2B, 3G, 4E, 5A, 6C
c) OG, 1F, 2A, 3B, 4D, 5C, 6G
d) 0F, 1B, 2D, 3G, 4E, 5, 6C
3. DOLOR PELVICO KATHERINE BORJA

CASO CLINICO. Paciente femenina de 28 aos, G2P1A1 acude a consulta por dolor
abdominal de moderada intensidad localizado en hemiabdomen inferior, de 6 horas de
evolucin, refiere que no ha tenido su menstruacin ya 2 meses seguidos, a la
exploracin fsica encontramos dolor a la movilizacin cervical y la presencia de una
masa anexial, igualmente dolorosa.

1.- Segn el caso en que patologa podramos sospechar?

a) Quiste ovrico roto
b) Embarazo ectpico
c) Endometritis
d) Enfermedad Pelvica Inflamatoria
e) Dolor Plvico Crnico RESPUESTA: B
 2.- Segn el caso anterior que exmenes complementarios debemos pedir?
a) ELEMENTAL MICROSCOPICO DE ORINA
b) GRAM Y FRESCO DE SECRECION VAGINAL
c) BHCG, ECOGRAFIA ABDOMINAL Y HEMOGRAMA COMPLETO
d) BHCG, ECOGRAFIA TRANSVAGINAL Y HEMOGRAMA COMPLETO
e) ECOGRAFIA SOLA RESPUESTA: D

3.- Segn el caso anterior al realizar la ecografa que podemos encontrar:

a) Presencia de tero vaco.
b) endometrio grueso.
b) Presencia de un seudosaco intratero.
c) Signo del doble halo en la trompa.
d) TODAS SON CORRECTAS RESPUESTA: D
4.- En el Embarazo ectpico en donde se localiza con ms frecuencia la
implantacin:
a) ISTMO
b) AMPOLLA
c) INFUNDIBULO
d) ABDOMEN
e) OVARIO RESPUESTA: B

4. ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE EN GINECOLOGA- FLORES VEGA

CLARA INES

1. Paciente femenina de 20 aos de edad refiere secrecin vaginal escasa homognea

griscea de muy mal olor. Por las caractersticas de la secrecin vaginal cual sera el
diagnostico presuntivo?
A. Vaginitis por cardida
B. Vaginosis bacteriana
C. Vaginitis por tricomona

2. Completar: Para sustentar y confirmar su diagnstico que exmenes mandara a

realizar?

3. Una paciente de 26 aos consulta por dolor plvico y al examen fsico se palpa un
tero aumentado de tamao, cual examen solicitara?

A. Histerografa
B. Histeroscopia
C. Resonancia Magntica
D. Eco plvico

4. Paciente varn de 21 aos. Ha tenido varios contactos sexuales en los ltimos 20

das, con distintas parejas. Refiere secrecin uretral purulenta desde hace 48 horas,
que mancha la ropa interior Podemos sospechar el diagnstico etiolgico?

R: A efectos prcticos no son distinguibles clnicamente las uretritis en funcin

de su etiologa, a pesar que algunas caractersticas clnicas pueden asociarse a
uno u otro germen

5. PAPANICOLAU Y COLPOSCOPIA CARLOS GALARZA

 1.- EN RELACION AL PAPANICOLAU SEALE LA CORRECTA

a) El Papanicolaou es una prueba, cuyo fin es detectar en forma temprana

alteraciones del endometrio.
b) Es un examen citolgico en el que se toman muestras de clulas
epiteliales de la zona de transicin del cuello uterino.
c) Tiene la finalidad de detectar anormalidades celulares que orienten a la
presencia de una posible neoplasia del vestbulo vaginal.
d) Durante el embarazo, la muestra se debe tomar del endocervix
e) Todas son correctas
2.- CON RESPECTO A LA NOMENCLATURA DE LA CITOLOGIA CERVICO UTERINA

a) En la clasificacin de Papanicolaou sospechoso para malignidad corresponde a

CLASE III
b) NIC III corresponde a LIEAG
c) La presencia de ASCUS en el reporte nos indica que existe una atipia
escamosa
d) Todas son correctas
e) Todas son incorrectas
3.- DENTRO DE LAS INDICACIONES DE COLPOSCOPIA TENEMOS

a) Citologa normal.
b) Apariencia normal del cuello uterino, vulva, vagina en el examen ginecolgico.
c) Multiples PAPTEST con citologa inflamatoria no explicada.
d) Su indicacin principal es el tratamiento del cncer del tracto genital inferior.
e) Se realiza de forma rutinaria en toda mujeres en edad reproductiva.
4.- INDIQUE LA RESPUESTA INCORRECTA:

a) CLASE II significa hallazgos anormales en la colposcopia ( epitelio

acetoblando, mosaico fino)
b) La finalidad de la colposcopia nos permite sealar la extensin de la lesin
para planear y realizar su tratamiento.
c) No permite tomar muestras para biopsias
d) Los hallazgos miscelneos ( tipo v) pueden ser condilomas, erosiones, plipos,
zonas de atrofia.
e) Todas son correctas
6. ECOGRAFIA OBSTETRICA- MILADY FERNANDEZ

1. PACIENTE ACUDE A CONSULTA EXTERNA DE GINECOLOGIA POR

ALTERACIONES MESTRUALES IRREGULARES QUE EN OCACIONES ALTERNA
CON CICLOS DE AMENORREA DE HASTA 3 MESES, ADEMAS REFIERE
PRESENCIA DE VELLO EN MENTON, LINEA INFRAUMBILICAL Y TORAX, ASI
COMO AUMENTO DE PESO DE LOS ULTIMOS 9 MESES. CUAL SERIA LA
CONDUCTA CORRECTA A SEGUIR EN PRIMERA INSTANCIA?
a. REALIZAR HISTORIA CLINICA
b. REALIZAR ANALITICA SANGUINEA
c. REALIZAR ECOGRAFIA GINECOLOGICA
d. RECETAR ANTICONCEPTIVOS ORALES
e. A Y B SON CORRECTAS
f. A, B Y C SON CORRECTAS
2. SI LA PACIENTE REQUIERE ECOGRAFIA GINECOLOGICA, QUE TIPO DE
ECOGRAFIA RECOMENDARIA Y SUSTENTE SU RESPUESTA:
a. ECOGRAFIA TRANS ABDOMINAL
b. ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
Por qu?:

3. CUAL NO ES UNA DESVENTAJA DE LA ECOGRAFIA TRANSVAGINAL

a. REQUIERE VACIAR VEJIGA
b. EL METEORISMO INTESTINAL INTERFIERE A VISION
c. POSIBLES MOLESTIAS
d. NO ADECUADO PARA TODOS LOS PACIENTES
e. NO ABARCA LAS EXTENSIONES DE GRANDES MASAS PLVICAS NI
PATOLOGAS EN HEMIADOMEN.

4. CON RESPECTO A LA ECOGRAFIA DIRIGIDA A LA VISULAIZACION DE OVARIOS

SEALE LO INCORRECTO:
a. LA REFERENCIA PARA ENCONTRARLOS ES LA FOSA OVRICA.
b. FORMA Y TAMAO: OVOIDE APLANADO EN FORMA DE ALMENDRA.
c. EL VOLUMEN NO VARA SEGN ETAPA DEL CICLO FOLICULAR Y DEBIERAN
INTERPRETARSE EN ETAPA O ESTADO BASAL.
d. AL ECO TRANSVAGINAL SE VEN LATERALES AL CUERPO UTERINO, SOBRE
ARTERIAS ILACAS INTERNAS

7. HISTEROSALPINGOGRAFIA - CURICHO IMBACUAN DIEGO

1. SON INDICACIONES DE HISTEROSALPINGOGRAFIA EXCEPTO:

a) Estudio de esterilidad, infertilidad y abortos repeticin.

b) Estudio malformaciones congnitas uterinas.

c) Valoracin pre y postciruga de ligadura de trompas

d) Localizacin de embarazo ectpico tubarico.

1. ayb
2. Solo b
3. Cyd
4. Solo d

2. SON CONTRAINDICACIONES DE HISTEROSALPINGOGRAFIA:

a) Sangrado uterino activo (sobretodo por ciruga reciente).

b) Infeccin plvica activa
c) Embarazo
d) Menstruacin

1. a, b y c
2. a. c y d
3. b, c y d
4. todas son correctas.

LAS COMPLICACIONES DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA SON:

a) dolor.
b) Infertilidad.
c) Infeccin.
d) Sinequias
1. ayb
2. ayc
3. cyb
4. cyd

SEGN EL NGULO INTERCORNURAL :

a. Mayor 105 en utero bicorne

b. Menor 75 en utero septal
c. MAYOR DE 105 EN UTERO septal
d. Menor de 75 en utero bicorne

1. a y b
2. c y d

8. CANCER DE ENDOMETRIO- TATIANA CHAMBA

PREGUNTAS 1. Aproximadamente el 50 % de las mujeres que padecen un cncer de

endometrio tiene una serie de caractersticas comunes. Cul de los siguientes es
considerado como factor de riesgo?

A. Mujeres mayores entre los 55 y 69 aos

B. Mujeres con obesidad

C. Menarca precoz, menopausia tarda

D. Anovulacin crnica

E. Todas las anteriores.

PREGUNTA 2. Hay dos tipos patognicos de Ca endometrio, relacione segn

corresponda:

A. 1ACD, 2DE
B. 1BDE, 2AC
C. 1ABE, 2DC
D. 1ABD, 2CE
E. 1CDE, 2AB
PREGUNTA 3. En el Ca endometrial el principal dato clnico es usualmente un
sangrado genital anormal sobre todo en una mujer postmenopusica. Cul de los
siguientes no es una manifestacin clnica del mismo?

A. Dolor abdominal bajo o calambres intra-plvicos

B. Dolor durante las relaciones sexuales.

C. Anemia

D. Perdida inexplicable de peso

E. Fiebre

PREGUNTA 4. Seale lo VERDADERO sobre el Ca endometrial

A. La mayora de los tipos de cncer de endometrio son adenocarcinomas (95%)

B. El tratamiento depende de las caractersticas del tumor y las de la paciente.

C. El principal dato clnico es usualmente un sangrado genital anormal sobre todo en

una mujer postmenopusica.

D. El cncer de endometrio ocurre tanto en mujeres premenopusicas (25%), como en

mujeres post-menopusicas (75%).

E. Todas son verdaderas

9. AMENORREA Cajas Tipan Victor Dario

1. Cual es el concepto de amenorrea primaria?

A) sin menstruacin previa A los 13/14 aos de edad cuando carece de otros datos de
pubertad
B) con menstruacin previa A los 13/14 aos de edad cuando carece de otros datos
de pubertad
C) sin menstruacin previas A los 15/16 aos de edad, incluso en presencia de otros
datos de pubertad
D) con menstruacin previas A los 15/16 aos de edad, incluso en presencia de otros
datos de pubertad

1. A y B son correctas
2. A y C son correctas
3. B y D son correctas
4. B y C son correctas
2. Cul de las siguientes enfermedades de origen central pueden causar amenorrea
primaria?
A himen imperforado
B agenesia mulleriana
 C sindrome de kallman o distrofia olfativa genital
D hipogonadismo hipogonadotrofico

1. A y D son correctas
2. B y C son correctas
3. C y D son correctas
4. A y B son correctas
3 . Cuales son las caractersticas del sndrome de sheehan?

A es debido a un infarto agudo o necrosis de la hipfisis

B por lo general se produce durante el trabajo de parto o puerperio inmediato
C para q se manifieste debe lesionarse ms del 70-80% de la glndula
D para q se manifieste debe lesionarse menos del 70-80% de la glndula

1 A y B son correctas
2 son C es correcto
3 A, B y C son correctas
4 ninguna es correcta
4 .cul es el cariotipo del sndrome de Turner y que tipo se amenorrea se presenta en
este sndrome?

A 45 xo , amenorrea primaria
B 45 xo, amenorrea secundaria
C 46xxy, amenorrea primaria
D 46xxy, amenorrea secundaria

1 A y C son correctas
2 A y D son correctas
3 solo C es correcto
4 solo A es correcto

10. HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL - SANTIAGO CCERES

1. RELACIONES LOS CONCEPTOS CON SU DEFINICION MAS APROPIADA

1.Menorragia o hipermenorrea A. Ausencia de menstruacin, Es normal antes de la

maduracin sexual, durante el embarazo, despus
de la menopausia
2.Metrorragia B. periodicidad menstrual menor de 21 das.

3.Amenorrea C. Flujo menstrual escaso -Sndrome de Asherman -

Anticonceptivos hormonales.
4.Hipomenorrea D. Menstruaciones intensas o prolongadas
Mayor a 80 ml o ms de 7 das

5.Polimenorreas: E. Hemorragia uterina fuera del periodo menstrual

a) 1A, 2B 3 C 4 D 5 E
b) 1D 2E 3 A 4 C 5 B

c) 1C, 2B 3 C 4 D 5 E

d) 1A 2E 3 D 4 C 5 B

2. DIFERENCIA ENTRE HEMORRAGIA UTERINA POR IRRUPCION Y

DEPRIVACION

A Accin mantenida durante largo tiempo de las

hormonas sobre el miometrio que producen
sangrado
B. Supresin o disminucin brusca de las hormonas
1. POR IRRUPCION hipotalmicas que producen sangrado
2. POR DEPRIVACION C. Accin uniforme y mantenida durante largo
tiempo de las hormonas sobre el endometrio
D. Supresin o disminucin brusca de las hormonas
ovricas

A) 1 D 2 C

B) 1 A 1 B

C) 1 D 2 B

D) 1 A 2 C

3. CASO CLINICO: Paciente de 65 aos que consulta por prdidas

serosanguinolentas de 3 meses de evolucin, recibe tratamiento hormonal no
especificado que no produce ninguna mejora, ECOGRAFIA REVELA HIPERPLASIA
ENDOMETRIAL, Cul sera el siguiente paso dentro del diagnostico

a) repetir Ecografa

b) Legrado + biopsia

c) Histeroscopia

d) Estudio de extensin

e) a y c

c) todas las anteriores

4. RESPONDA VERDADERO (V) O FALSO (F) SEGN CORRESPONDA A LA 1.

PREMISA Y 2. RAZON

A) 1. EN EL PERIODO DE ADOLESCENCIA DENTRO DE LAS CAUSAS DE

SANGRADO UTERINO ANORMAL ESTAN LAS COAGULOPATIAS 2. PERO EN LA
PERIMENOPAUSIA ES LA MIOMATOSIS LA CAUSA MAS FRECUENTE
B) 1. LA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL DE TIPO DISFUNCIONAL PUEDE SER
ANOVULATORIA Y OVULATORIA 2. NO OBSTANTE LA OVULATORIA TIENE
RELACION CON LA DISRUPCION O SUPRESION DE ESTROGENOS

a) A (1V,2 V) B(1V, 2F)

b) A (1V,2 F) B(1F, 2V)
c) A (1V,2 F) B(1F, 2F)
d) A (1F,2 V) B(1V, 2F)