Embarazo en la adolescencia

Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer
adolescente; entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la
adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos. 3 4 5 El trmino tambin se
refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayora de edad jurdica, variable segn los
distintos pases del mundo, as como a las mujeres adolescentes embarazadas que estn en situacin de
dependencia de la familia de origen.

La mayora de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados.

El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o

interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido (aborto con medicamentos o aborto
quirrgico), en el caso del aborto inducido de manera legal o ilegal dependiendo de las leyes sobre el
aborto de cada pas.9

Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema culturalmente complejo, alienta a

retrasar la maternidad y el matrimonio para evitar los altos ndices de mortalidad materna y mortalidad de
recin nacidos as como otras complicaciones sanitarias parto prematuro, bajo peso, preeclampsia,
anemia, asociadas al embarazo en jvenes adolescentes. 8 En 2009 se estimaba que 16 millones de
adolescentes, con edades comprendidas entre los 15 y 19 aos, daban a luz cada ao, un 95 % de esos
nacimientos se producen en pases en desarrollo, lo que representa el 11 % de todos los nacimientos en el
mundo.

La OMS considera fundamental la promocin de la educacin sexual, la planificacin familiar, el acceso a

los mtodos anticonceptivos y la asistencia sanitaria universal en el marco de la salud pblica y los
derechos reproductivos para evitar los problemas asociados al embarazo adolescente.

TIPOS DE EMBARAZO

Existen tres tipos de embarazo fundamentales que debemos considerar.

EMBARAZO INTRAUTERINO
El es embarazo considerado normal. En este caso el vulo fertilizado se implanta en el interior del tero y
se desarrolla sin ninguna alteracin.

Al implantarse el vulo, la placenta se desarrolla a partir del endometrio y, gracias al cordn umbilical,
consigue traspasarle al feto los nutrientes necesarios para su desarrollo.

La gestacin del feto suele tardar entre 38 y 42 semanas y, por lo general, se divide en tres trimestres.

EMBARAZO ECTPICO
Es poco comn, pero grave. Ocurre cuando el vulo se implanta fuera del tero y generalmente lo hace en
las trompas de Falopio. Lamentablemente, la posibilidad de que el feto se desarrolle con normalidad
durante este tipo de embarazo son escasas, por no decir nulas.
De acuerdo a Planned Parenthood, algunos sntomas que permitirn detectar este tipo de gestacin son
dolor abdominal y en el hombro, sangrado vaginal, calambres, nuseas y mareos.

La gestante deber pasar por una intervencin durante las primeras semanas, ya que algunas
consecuencias del embarazo ectpico pueden ser hemorragias internas, infecciones e incluso muerte del
paciente.

Afortunadamente, el hecho de haber tenido un embarazo ectpico no significa que en el futuro no se

puedan desarrollar gestaciones saludables. Por lo general, 5 de cada 10 mujeres que han atravesado este
cuadro pueden lograrlo.

-> EMBARAZO ECTPICO, TODO LO QUE DEBES SABER SOBRE ESTA AFECCIN

EMBARAZO MOLAR
Tambin se le conoce como mola hidroforme y es bastante peligroso. Ocurre cuando el vulo es fertilizado
de una manera anormal, aunque se desconoce la causa exacta. El resultado es que la placenta crece de
forma desmesurada y se convierte en varios quistes.

De acuerdo a MedlinePlus, existen dos tipos de embarazo molar: el normal, cuando hay una placenta
anormal y algo de desarrollo fetal; y el completo, cuando hay placenta anormal pero no un embrin.

Tiene complicaciones graves e incluso puede derivar en cncer, por lo que es necesario un tratamiento
precoz. Generalmente el proceso de atencin mdica requerir de dilatacin y un legrado.

Es necesario evitar un nuevo embarazo al menos 12 meses despus de haber presentado un caso de
mola hidroforme. Adems, hay que realizar chequeos constantes para ver si el tejido anormal no ha
reaparecido.

OTROS TIPOS DE EMBARAZO

Embarazo intraabdominal

En la mayora de los casos se produce cuando ha habido una cesrea anterior. Lo que ocurre en este tipo
de embarazo es que la cicatriz de la operacin puede debilitarse y romperse, permitiendo que el feto se
deslice hacia la cavidad abdominal.

La posibilidad de seguir adelante con el embarazo depende de la edad gestacional del feto cuando el
desgarro ocurre.

Embarazo mltiple

Hablamos de embarazo mltiple cuando varios vulos son fecundados al mismo tiempo o cuando un solo
vulo fecundado se divide en varias partes. El resultado es el desarrollo de mellizos, gemelos, trillizos, etc.

Embarazos de alto riesgo

Algunas condiciones de salud pueden influir directamente en le embarazo y provocar que sea considerado
de altor riesgo. Una edad superior a los 35 aos o la diabetes son algunos de ellos. Pero tambin una
causa podra ser la ingesta de medicamentos durante los meses de gestacin.

ANEMIA
La anemia se define como una concentracin baja de hemoglobina en la sangre. Se detecta mediante un
anlisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en la sangre menor de lo normal.
Puede acompaarse de otros parmetros alterados, como disminucin del nmero de glbulos rojos, o
disminucin del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminucin de la cantidad de glbulos
rojos, pues estas clulas sanguneas pueden variar considerablemente en tamao, en ocasiones el
nmero de glbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia.

La anemia es una de las complicaciones ms frecuentes durante el embarazo (la sufren hasta en el 95%
de las mujeres embarazadas) y es causada por un descenso del hierro por debajo de los valores
normales. El hierro es esencial para la produccin de hemoglobina, la protena que se encuentra en los
glbulos rojos y que lleva el oxgeno a otras clulas. Durante el embarazo, la cantidad de sangre en el
cuerpo de la mujer aumenta hasta un 50 por ciento ms de lo usual. Por lo tanto, necesita ms hierro con
el fin de producir ms hemoglobina para toda esa sangre adicional que se suministrar al beb y a la
placenta.

PARTO PROLONGADO
Parto Prolongado, tambin conocido como falta de progreso o embarazo prolongado, se produce cuando
el parto dura aproximadamente 20 horas o ms si eres primer madre, y 14 horas o ms si usted
previamente ha tenido otro hijo. Una fase latente prolongada ocurre durante la primera etapa del parto.
Puede ser agotado y emocionalmente drenado, pero conduce complicaciones muy raramente.

Sin embargo, parto prolongado durante la fase activa de parto, puede ser motivo de preocupacin. Si
usted experimenta falta de progreso, su mdico comenzar a ejecutar las pruebas para determinar la
causa.

CAUSAS
Hay un nmero de causas posibles de parto prolongado. Durante la fase latente, lento borramiento del
cuello uterino puede causar que aumente el tiempo de parto. Durante la fase activa, si el beb es
demasiado grande y el canal de parto es demasiado pequeo, o la pelvis de la mujer es demasiado
pequea, la entrega puede durar o no progresar.

Cargando mltiplos tambin puede conducir un parto prolongado, como contracciones uterinas dbiles, o
una posicin incorrecta del beb. Estudios tambin conectan el parto prolongado o la falta de progreso a
factores psicolgicos, tales como preocupacin, tensin o miedo. Adicionalmente, ciertos medicamentos
para el dolor pueden ralentizar o debilitar sus contracciones.
Aunque algunas de las causas del parto prolongado pueden requerir intervencin mdica, hay algunos
pasos que puede tomar para facilitar su camino. Si son incapaz de progresar durante la fase latente, lo
mejor es relajarse y esperar mientras madura el cuello del tero.

Tome un paseo, duerma o tome un bao caliente. Si los medicamentos estn retardando sus
contracciones, puede ser que necesite simplemente esperar hasta que se limpie su cuerpo. A veces
cambiando posiciones puede ayudar en el proceso; Acustese sobre su otro lado, prese a pie o en
cuclillas.

ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Se conocen aproximadamente 20 infecciones diferentes que se transmiten por contacto sexual. Aqu hay
algunas descripciones de algunas de las ms comunes y conocidas:

Clamidia

Gonorrea

Herpes genital

VIH/SIDA

Virus del papiloma humano (HPV por sus siglas en ingls)

Sfilis

Vaginosis bacteriana

Tricomoniasis

Hepatitis viral

Clamidia
La clamidia1 es una STD/STI comn causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. La clamidia puede
transmitirse durante el contacto sexual vaginal, oral o anal con la pareja infectada. Si bien muchas
personas no presentan sntomas, la clamidia puede causar fiebre, dolor abdominal y flujo inusual del pene
o la vagina.

En las mujeres, tengan o no sntomas y desconozcan o no que tienen una infeccin, la clamidia puede
causar la enfermedad plvica inflamatoria (PID por sus siglas en ingls ). En la PID, la STD/STI sin
tratar avanza y afecta otras partes del sistema reproductor de la mujer, incluido el tero y las trompas de
Falopio. Este avance puede provocar un dao permanente en los rganos reproductivos de la mujer. El
dao podra provocar un embarazo ectpico (en el que el feto se desarrolla en lugares anormales fuera del
tero, trastorno que podra ser mortal) e infertilidad.
Adems, si la mujer est embarazada, el feto en desarrollo corre riesgo, porque la clamidia puede
transmitirse durante el embarazo o el parto y puede provocar infecciones oculares o neumona en el beb.
Si la clamidia se detecta de manera temprana, puede tratarse fcilmente con un antibitico por va oral.

Gonorrea
La gonorrea2 es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer rpido y multiplicarse
fcilmente en las reas hmedas y tibias del aparato reproductor. Los sntomas ms comunes de una
infeccin gonorreica son flujo vaginal o secrecin en el pene y miccin difcil o dolorosa.

Al igual que en la infeccin por clamidia, las complicaciones ms comunes y graves de la gonorrea ocurren
en las mujeres e incluyen la enfermedad plvica inflamatoria (PID por sus siglas en ingls ),
embarazo ectpico, infertilidad y una potencial transmisin de la enfermedad al feto en desarrollo, si se
contrae durante el embarazo. La gonorrea tambin puede infectar la boca, la garganta, los ojos y el recto y
extenderse a la sangre y las articulaciones, donde puede convertirse en una enfermedad mortal.

Adems, las personas con gonorrea pueden contraer el VIH, el virus que causa el SIDA, ms fcilmente.
Las personas infectadas por el VIH que tienen gonorrea tambin tienen ms probabilidad de transmitir el
virus a otras personas.3

Herpes genital
El herpes genital4 es una infeccin contagiosa causada por el virus del herpes simple (HVS por sus siglas
en ingls). Hay dos cepas o tipos diferentes de HVS: el virus del herpes simple tipo 1 (HVS-1) y tipo 2
(HVS-2). Ambos pueden causar herpes genitales, aunque la mayora de los casos de herpes genitales se
deben al HVS-2.5 Cuando es sintomtico, el HVS-1 suele presentarse como ampollas o boqueras en los
labios (herpes labial o febril), pero tambin puede infectar la regin genital a travs del contacto oral-
genital o genital-genital. El HVS-2 sintomtico suele causar ampollas dolorosas y acuosas en o alrededor
de los genitales o el ano. Sin embargo, gran cantidad de las personas que tienen estos virus no presentan
signos o sntomas, o los mismos mnimos.

Ni el HVS-1 ni el HVS-2 pueden curarse, e incluso durante los perodos en que la persona infectada no
presenta sntomas, el virus puede encontrarse en las clulas nerviosas del cuerpo. Peridicamente,
algunas personas experimentan brotes en los que aparecen nuevas ampollas en la piel del rea genital; en
esos momentos, hay ms probabilidad de que el virus se transmita a otras personas.

Las mujeres embarazadas, especialmente las que adquieren el herpes genital por primera vez durante el
embarazo, pueden transmitir la infeccin al recin nacido, lo que podra causar el HVS neonatal, una
infeccin potencialmente mortal que afecta la piel, el cerebro y otros rganos del beb. 6

VIH/SIDA
El VIH, o virus de inmunodeficiencia humana,7 es el virus que causa el SIDA (sndrome de
inmunodeficiencia adquirida). El VIH destruye el sistema inmunitario del organismo al matar las clulas que
combaten las infecciones. Una vez que el VIH ha destruido una porcin considerable de estas clulas, la
capacidad del cuerpo de combatir las infecciones y recuperarse de ellas se ve comprometida. Esta etapa
avanzada de la infeccin por el VIH se conoce como SIDA.
Las personas cuyo VIH ha avanzado hasta convertirse en SIDA son muy propensas a contraer infecciones
oportunistas que normalmente no enfermaran a una persona sana, as como determinados tipos de
cncer.

El SIDA puede prevenirse si las personas infectadas con el VIH comienzan de manera temprana un
tratamiento con antirretrovirales. La transmisin del virus ocurre principalmente durante la actividad sexual
sin proteccin y al compartir agujas para inyectarse drogas intravenosas, si bien el virus tambin puede
transmitirse de la madre al beb durante el embarazo, el parto y el amamantamiento.

En 2013, investigadores apoyados por los NIH informaron que la infeccin por el VIH de una nia de dos
aos que haba nacido con el virus y que recibi tratamiento desde los primeros das de vida haba entrado
en remisin. Este parece ser el primer caso de una cura funcional del VIH .

Virus del papiloma humano (HPV por sus siglas en ingls)

El HPV8 es la STD/STI ms comn. Existen ms de 40 tipos de HPV y todos ellos pueden infectar tanto a
hombres como a mujeres. La capacidad de producir verrugas genitales, infectar otra zonas del cuerpo,
incluidas la boca y la garganta, y causar cncer de cuello uterino, vulva, pene y boca, vara segn los tipos
de HPV.

Si bien no existe una cura para el HPV una vez que se tiene la infeccin, un chequeo regular mediante la
prueba de Papanicolaou puede prevenir o detectar la mayora de los casos de cncer de cuello uterino
causado por el HPV en una etapa temprana. (Una prueba de Papanicolaou implica que un profesional de
la salud tome muestras de clulas del cuello uterino durante un examen ginecolgico estndar; estas
clulas se analizan bajo un microscopio para ver si hay signos de cncer).

Existe una nueva vacuna que protege contra la mayora (pero no todos) de los tipos de HPV que causan
cncer de cuello uterino. La Academia Americana de Pediatra recomienda esta vacuna para los nios y
nias en edad escolar.9

Sfilis
Las infecciones por sfilis10, causadas por la bacteria Treponema pallidum, se transmiten de persona a
persona durante el acto sexual vaginal, anal u oral mediante el contacto directo con las lceras llamadas
chancros. Entre 2001 y 2009, los datos de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades
(CDC por sus siglas en ingls) muestran que la tasa de sfilis ha aumentado ao a ao. Las personas con
mayor riesgo de contraer sfilis son los hombres que tienen sexo tanto con hombres como con mujeres y
las personas que viven en el sur. 10 El primer signo de sfilis es un chancro, una lcera genital indolora que
por lo general aparece en el pene o en la vagina o sus alrededores. Adems de ser el primer signo de una
infeccin de sfilis, los chancros hacen que una persona tenga de dos a cinco veces ms probabilidad de
contraer el VIH. Si la persona ya tiene el VIH, los chancros tambin aumentan la probabilidad de que el
virus se transmita a su pareja sexual.3 Estas lceras suelen desaparecer por s solas, incluso sin
tratamiento. Sin embargo, el cuerpo no elimina la infeccin por s solo y, con el tiempo, la sfilis puede
afectar otros rganos como la piel, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las
articulaciones (sfilis secundaria). Si an as la enfermedad no se trata, en unos aos puede desarrollarse
la sfilis terciaria y afectar los nervios, los ojos y el cerebro, e incluso podra causar la muerte.
Las mujeres embarazadas portadoras de la bacteria tienen un riesgo mayor de aborto espontneo y de
nacimiento de un nio muerto, y pueden transmitir la infeccin al feto durante el embarazo y el parto. Los
bebs que adquieren la sfilis congnita durante el embarazo pueden sufrir de deformidades esquelticas,
dificultades en el desarrollo del habla y del sistema motriz, convulsiones, anemia, enfermedad heptica y
problemas neurolgicos.

Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana es una infeccin vaginal comn, posiblemente de transmisin sexual, que se
presenta en mujeres en edad reproductiva. Si bien es sano y normal que en la vagina habiten bacterias, al
igual que en la piel, la boca y el tracto gastrointestinal, a veces los cambios en el equilibrio de diferentes
tipos de bacterias pueden causar problemas.

La vaginosis bacteriana ocurre cuando las bacterias problemticas que suelen estar presentes de manera
normal en pequeas cantidades crecen y reemplazan a los lactobacilos, la bacteria vaginal normal, lo cual
afecta el equilibrio habitual. Esta situacin ocurre ms a menudo si la mujer se hace duchas vaginales
frecuentes o si tiene nuevas o mltiples parejas sexuales. El signo ms comn de una infeccin de
vaginosis bacteriana es un flujo lquido y blancuzco que suele describirse como con olor "a pescado". Sin
embargo, algunas mujeres pueden no presentar ningn sntoma.

Independientemente de los sntomas, tener una vaginosis bacteriana aumenta el riesgo de tener otras
STD/STI y tambin se asocia con la enfermedad plvica inflamatoria (PID por sus siglas en ingls), una
infeccin de los rganos reproductores femeninos, entre ellos el tero y las trompas de Falopio (que
conducen los vulos al tero), as como infecciones postoperatorias. El trabajo de parto y el parto
prematuros tambin pueden ser ms comunes en las mujeres con vaginosis bacteriana.

Tricomoniasis
La infeccin por tricomoniasis es causada por el parsito protozoario unicelular Trichomonas vaginalis y es
comn en las mujeres jvenes sexualmente activas. El parsito tambin infecta a los hombres, aunque con
menor frecuencia. El parsito puede transmitirse entre hombres y mujeres as como entre mujeres siempre
que haya un contacto fsico de las reas genitales. Aunque las infecciones por Trichomonas no siempre
causan sntomas, pueden causar miccin frecuente, dolorosa o con ardor en hombres y mujeres, as como
flujo vaginal, ardor, enrojecimiento o picazn genital en las mujeres. Dado que la infeccin puede ocurrir
sin sntomas, una persona puede no saber que est infectada y seguir reinfectando a una pareja sexual
que tiene signos recurrentes de infeccin. Al igual que las STD/STI bacterianas, todas las parejas sexuales
deben tratarse al mismo tiempo para evitar una reinfeccin.

Las investigaciones patrocinadas por el NICHD han mostrado que durante el embarazo, las infecciones
por trichomonas se asocian con un riesgo mayor de parto prematuro y de que el beb tenga peso bajo al
nacer. Adems, los bebs nacidos de mujeres con una infeccin por trichomonas tienen el doble de
probabilidad de nacer muertos o de morir al nacer en comparacin con los bebs de madres no
infectadas.13
Hepatitis viral
La hepatitis viral es una enfermedad heptica grave que puede ser causada por diferentes virus, que
pueden transmitirse por contacto sexual.

El virus de la hepatitis A (HAV por sus siglas en ingls) causa una infeccin del hgado de corto
plazo o autolimitada que puede ser muy grave, si bien no se convierte en una infeccin crnica.
Aunque hay otras maneras de transmitir el virus, el HAV puede transmitirse de persona a persona
durante la relacin sexual por medio del contacto oral-rectal. La vacunacin puede prevenir la
infeccin por el HAV.13

El virus de la hepatitis B (HBV por sus siglas en ingls) causa una enfermedad heptica grave que
puede tener como consecuencia tanto una enfermedad inmediata como una infeccin para toda la
vida que podra causar cicatrices en el hgado permanentes (cirrosis), cncer, insuficiencia
heptica y la muerte. El HBV se transmite tanto por contacto heterosexual como homosexual y a
travs de contacto con otros fluidos corporales, como la sangre, por el uso de agujas
contaminadas que se utilicen para inyectar drogas intravenosas o para hacer tatuajes y piercings.
Las mujeres embarazadas con HBV pueden transmitir el virus a sus bebs durante el parto. La
infeccin por HBV puede prevenirse con una vacuna. 1

El virus de la hepatitis C (HCV) puede provocar una enfermedad inmediata que afecta el hgado,
pero es ms comn que se transforme en una infeccin crnica y silenciosa que produce
cicatrices en el hgado (cirrosis), cncer, insuficiencia heptica y la muerte. El HCV suele
transmitirse al compartir agujas o mediante la exposicin a sangre infectada. Sin embargo, puede
transmitirse mediante el contacto sexual o de la madre al beb durante el embarazo y el parto. No
existe una vacuna para el HCV y los tratamientos no siempre son efectivos.

La hipertensin gestacional, tambin conocida como la hipertensin inducida por el embarazo (HIE)
es una condicin caracterizada por la presin arterial alta durante el embarazo. La hipertensin gestacional
puede conducir a una condicin seria llamada preeclampsia, tambin conocida como toxemia.
Hipertensin durante el embarazo afecta a cerca de 6 8% de mujeres embarazadas.

Los Diferentes Tipos De La Hipertensin Durante El Embarazo:

La presin arterial alta se puede presentar en varias formas diferentes durante el embarazo.

Los siguientes son los 3 tipos comunes de la hipertensin gestacional:

La hipertensin crnica-las mujeres que tienen presin arterial alta (140/90) antes del embarazo,
temprano en el embarazo (antes de las 20 semanas), o seguirn teniendo despus del parto.

La hipertensin gestacional la presin arterial alta que se desarrolla despus de la semana 20

del embarazo y se desaparece despus del parto.
 La preeclampsia la hipertensin gestacional y la hipertensin crnica pueden conducir a esta
condicin severa despus de la semana 20 del embarazo. Los sntomas incluyen presin arterial
alta y protena en la orina. Esto puede llevar a complicaciones serias para la madre y el beb si no
se trata rpidamente.

Causas
La causa exacta de la preeclampsia se desconoce. Esta afeccin se presenta en alrededor de 3% a 7% de
todos los embarazos.

Trastornos autoinmunitarios

Problemas vasculares

Su dieta

Sus genes

Los factores de riesgo incluyen:

Primer embarazo

Antecedentes de preeclampsia

Embarazos mltiples (gemelos o ms)

Antecedentes familiares de preeclampsia

Obesidad

Edad mayor a 35 aos

Antecedentes de diabetes, presin arterial alta o enfermedad renal

Sntomas
Con frecuencia, una mujer que tiene preeclampsia no se siente enferma.

Los sntomas de preeclampsia pueden incluir:

Hinchazn de manos y cara u ojos (edema)

Aumento repentino de peso en un perodo de 1 a 2 das, o ms de 2 libras (0.9 kg) por semana

Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazn en los pies y los tobillos durante el
embarazo.
Los sntomas de preeclampsia grave incluyen:

Dolores de cabeza que no desaparecen

Problemas para respirar

Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas. El dolor tambin se puede sentir en el
hombro derecho y se puede confundir con acidez gstrica, dolor en la vescula biliar, un virus
estomacal o patadas del beb.

Disminucin del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia

Nuseas y vmitos (un signo preocupante)

Cambios en la visin, incluso prdida temporal de la visin, ver puntos o luces centelleantes,
sensibilidad a la luz y visin borrosa

COMPLICACIONES
El embarazo en la adolescencia est asociado con un mayor ndice de morbilidad y mortalidad, tanto
para la madre como para el beb. Como explica la Dra. Brbara Castro, de la Unidad de ginecologa de la
Adolescencia del Hospital Universitario La Paz de Madrid, el organismo de la adolescente tiene unas
necesidades para su propio desarrollo en las que puede interferir la gestacin, con los consiguientes
riesgos de malnutricin o retraso en el desarrollo seo, entre otros.

A nivel psicolgico, la adolescente se encuentra en una etapa de inmadurez, que hace que acuse ms el
rechazo, sienta vergenza, y sufra problemas de adaptacin o de falta de apoyo emocional, ya que por lo
general no tiene pareja, o la relacin no est consolidada.

Adems, muchas de las adolescentes quedan nuevamente embarazadas en los dos aos siguientes al
nacimiento del primer beb, lo que dificulta todava ms continuar con los estudios y conlleva
generalmente una mala situacin econmica en el futuro, que tambin afectar al bienestar de los hijos.

Complicaciones para la madre adolescente

Las adolescentes embarazadas tienen un riesgo mucho mayor de sufrir complicaciones durante el
embarazo como:

Placenta previa.

Preeclampsia (hipertensin arterial durante el embarazo).

Parto prematuro.

Anemia grave.
 Rotura prematura de aguas.

Mayor riesgo de que no acuda a las visitas ginecolgicas, o no siga los consejos de su mdico.

Mayores dificultades durante el trabajo de parto.

Complicaciones para el hijo de madre adolescente

La Dra. Castro afirma que se ha observado mucha mayor incidencia de defectos congnitos, aunque no
graves, entre los bebs nacidos de madres adolescentes. Entre los problemas que pueden afectar al nio,
especialmente si la madre no recibe la atencin mdica necesaria durante toda la gestacin, destacan:

Mayor riesgo de muerte intrauterina.

Bajo peso al nacer.

CIR (crecimiento intrauterino retardado).

Prematuridad (con todas las complicaciones asociadas).

Riesgo de sufrir accidentes, enfermedades, o tener una alimentacin inadecuada debido a falta de
cuidados maternos.

Ms incidencia de enfermedades cardiolgicas y problemas funcionales.

Bajo rendimiento acadmico.

Ser madre/padre en la adolescencia, al igual que sus progenitores.

SUFRIMIENTO FETAL
sufrimiento fetal en el embarazo y en el parto
Las consecuencias en el beb del sufrimiento fetal
compartidos
El sufrimiento fetal se produce debido a una alteracin en el intercambio de oxgeno entre el beb y su
madre a travs de la placenta. Los mdicos hablan de sufrimiento fetal cuando ven, a travs del monitor,
que la frecuencia cardiaca del feto se altera durante el seguimiento del parto. Cuando un mdico sospecha
la existencia de la prdida del bienestar fetal, se toman medidas como, que la madre cambie de postura o
ponerle oxgeno, pero si no hay resultados, entonces se extrae lo antes posible al beb.

Una vez que ha nacido, el test de Apgar puede revelar el alcance de los daos que el sufrimiento fetal ha
producido en el beb. Para evitar las graves consecuencias que tiene la disminucin de oxgeno.
LAS CAUSAS DEL SUFRIMIENTO FETAL EN EL EMBARAZO

Las causas que pueden producir una alteracin en el intercambio de oxgeno entre el feto y su madre
pueden ser maternas, fetales, placentarias, funiculares (cordn umbilical) y uterinas:

1. Causas maternas. Algunas afecciones maternas, implican una disminucin del aporte transplacentario
de oxgeno. Estas afecciones pueden ser:
- Hipotensin arterial. Implica una disminucin del flujo de sangre arterial materna hacia la placenta y
puede estar producida por una hemorragia aguda durante el embarazo, por la ingesta de frmacos
hipotensores o por el sndrome de decbito supino, que se produce por la compresin de la vena cava
inferior por el tero gestante.
- Hipoxia materna. Ciertas cardiopatas, una anemia grave o una insuficiencia respiratoria pueden hacer
disminuir el flujo placentario de oxgeno hacia el feto durante el embarazo.
- Acidosis materna. Se produce en las gestantes con diabetes insulinodependientes, que se
descompensan.
- Hipertensin arterial. Tanto la hipertensin arterial crnica (HTA) como la hipertensin inducida por el
embarazo, pueden dar lugar a un crecimiento intrauterino retardado y a sufrimiento fetal.

2. Causas placentarias. Ciertas alteraciones de la placenta (desde infartos hasta placenta previa), la
senescencia placentaria (envejecimiento propio de la placenta en el embarazo que se prolonga) y el
desprendimiento placentario (el ms grave) pueden dar lugar a sufrimiento fetal.

3. Causas funiculares. Se refieren al cordn umbilical. La circulacin libre de la sangre en el cordn

umbilical es necesaria para el mantenimiento de un intercambio metablico adecuado entre el feto y la
madre. Esta circulacin puede alterarse cuando se produce un nudo verdadero, una vuelta de cordn al
cuello del beb o a uno de sus miembros, o cuando existe un cordn corto, que dificulta la salida del beb
a travs del canal del parto.

4. Causas fetales. El sufrimiento fetal se produce debido a que la cantidad o calidad de la sangre fetal que
llega a la placenta no es la adecuada. Puede deberse a una anemia hemoltica fetal por incompatibilidad
del Rh o por accin directa de una toxina (infecciones, txicos o radiaciones).

5. Causas uterinas. Un tumor o una malformacin uterina tambin pueden provocar sufrimiento fetal. Es
comn el sndrome del decbito supino, que se produce en algunas gestantes, cuando adoptan la posicin
de decbito supino; el tero comprime la vena cava contra el abdomen (parte posterior) y dificulta el
retorno venoso (sobre todo, en caso de tero voluminoso), lo que produce una disminucin rpida del
gasto cardiaco e hipotensin, que lleva a sufrimiento fetal. Es frecuente en el tercer trimestre del
embarazo.

Reacciones fetales ante el sufrimiento

Cuando el feto no puede mantener su homeostasis, se produce la lesin y la muerte celular. Dependiendo
del nmero de clulas afectadas, la lesin ser mayor o menor. En el proceso de disminucin de
intercambio de oxgeno entre la madre y su beb se pueden distinguir tres etapas:
- Lesin reversible. Es la ms frecuente. La funcin celular se ve afectada, pero se puede restituir la
funcin normal y no deja secuelas.
- Lesin irreversible. Se produce cuando existe muerte celular de parnquimas, que no se regeneran.
Quedan secuelas como lesiones cerebrales.
- Muerte fetal o neonatal. Cuando la interrupcin de oxgeno es intensa y duradera produce una lesin de
parnquimas imprescindibles para la vida, que tiene como consecuencia la muerte intratero u horas
despus del nacimiento.

Prevencin del embarazo

La mayora de los embarazos en la adolescencia (entre los 10 y 19 aos de edad) son no deseados.
Segn la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, en Mxico, la tasa de embarazo de nias en este rango
de edad fue de 79 por cada mil mujeres. Quintana Roo, ocupa el primer lugar de embarazos
adolescentes con un 7%, le siguen Baja California Sur, Chiapas, Chihuahua, Quertaro, Yucatn y Distrito
Federal.

Y es que, todava existe entre los adolescentes, la creencia de que se deben tener relaciones sexuales
tanto para probar la virilidad del hombre como la fidelidad y lealtad de la mujer al "demostrar amor",
lo que es totalmente errneo.

Se calcula que entre el 80 y 90% de las adolescentes sexualmente activas no usan ningn tipo de
anticonceptivo, cifra alarmante si consideramos la prevalencia de embarazos no deseados o el contagio
de enfermedades de transmisin sexual (ETS)

Consejos para evitar embarazos

Solo existen dos formas para evitar un embarazo no deseado, precipitado o sorpresivo: La abstinencia
total o el uso de anticonceptivos. Sin embargo, podras tomar en cuenta las siguientes
recomendaciones:

Mantener relaciones sexuales conlleva responsabilidad. Lo ideal es abstenerse hasta tener la madurez
para entender su significado y consecuencias.

Los padres deben proporcionar informacin adecuada y oportuna sobre el embarazo, forma de
prevenirlo, as como advertir de los riesgos de las ETS.

En caso de tener relaciones sexuales, es imprescindible el uso del condn, tanto en relaciones coitales
como en el sexo oral o cualquier actividad sexual.

Se deben conocer todos los mtodos anticonceptivos y elegir, con ayuda de algn especialista, el ms
adecuado.

Evitar el consumo de alcohol y drogas para no perder el control cuando se est con la pareja. De esta
manera se tomarn decisiones adecuadas y responsables + sobre el ejercicio de la sexualidad.
Es fundamental desarrollar valores personales, como el respeto a nuestro cuerpo, a la vida y las
decisiones de los dems.

Anteponer proyectos de vida y sueos profesionales a emocionales.

Es vlido decir NO cuando exista presin hacia las relaciones sexuales.

Los mtodos anticonceptivos

Aunque todos los mtodos anticonceptivos tienen un alto grado de efectividad, ninguno es 100% seguro.
El condn es el nico que, adems de prevenir el embarazo, reduce el riesgo de ETS.

Para la mujer existe el diafragma, (disco flexible de ltex que cubre el cuello uterino), anticonceptivos
orales (combinacin de hormonas que evitan la ovulacin), depo-provera (anticonceptivo oral en forma
de inyeccin, aunque est casi en desuso), implantes subdrmicos (varillas de plstico que se implantan
quirrgicamente debajo de la piel del brazo), DIU (dispositivo en forma de T que el mdico introduce en el
tero) y esterilizacin femenina (anticonceptivo permanente que consiste en bloquear las trompas de
Falopio).

Los anticonceptivos de emergencia tambin son una alternativa para prevenir el embarazo, en caso de
que se hayan tenido relaciones sexuales de riesgo. La pldora del da siguiente debe ser tomada dentro
de las 72 horas despus del acto sexual sin proteccin, existe en formato unidosis o con una segunda
pldora tomada de 12 a 24 horas ms tarde. La pldora del da siguiente no protege contra ETS.

Para el hombre la opcin ms viable son los preservativos de ltex y la esterilizacin masculina o
vasectoma. Sin embargo, esta ltima no es lo ms ptimo en la adolescencia.

Tipos de Aborto

Consideramos que el aborto puede ser clasificado en Espontneo o Inducido y de tipo Legal o Ilegal

Aborto Espontneo
Se considera aborto espontneo a la prdida de la gestacin antes de las 26 semanas, cuando el feto no
est an en condiciones de sobrevivir con garantas fuera del tero materno. Un aborto espontneo ocurre
cuando un embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los embarazos, segn las
fuentes, que se detectan terminan de esta manera, aunque un nmero importante y dificilmente valorable
pasan desapercibidos. Existen muchas doctas opiniones que dicen que incliso el 50 por ciento de los
embarazos pueden considerarse fracasados y terminar de forma espontnea.

La mayora de los abortos espontneos, tanto conocidos como desconocidos, tiene lugar durante las
primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no requieren de ningn tipo de intervencin
mdica ni quirrgica. De igual forma tambin la inmensa mayora de los abortos inducidos se dan antes de
las 12 semanas.

Causas del Aborto Expontneo:

Las alteraciones cromosmicas constituyen la causa ms comn de esta alteracin. El aborto espontneo
recurrente (AER) ha sido definido como la verificacin de 3 o ms AE reconocidos clnicamente. Datos
epidemiolgicos indican que el riesgo de un nuevo aborto despus de un AE(aborto espontaneo) es del
24%, pero asciende a un 40% despus de 4 AE(abortos espontaneos) consecutivos. Tambin se han
propuesto como causa de AER(aborto espontaneo recurrente) las alteraciones de la arteria uterina.

Entre los factores anatmicos adquiridos estn las adherencias intrauterinas, los miomas, la adenomiosis,
las cirugas tubarias y la endometriosis que es una enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es
decir, el tejido que reviste internamente el tero y que se expulsa durante la menstruacin, crece fuera de
l. En el caso de los miomas, se dice que su asociacin con los AER(aborto espontaneo recurrente) puede
obedecer a factores mecnicos, tales como reduccin de la cantidad de sandgre que se irriga, alteraciones
de la placenta y contracciones uterinas que determinan la expulsin fetal. Se cree que el AER(aborto
espontaneo recurrente) en mujeres con endometriosis puede deberse a la secrecin de toxinas o a una
mayor produccin de prostaglandinas, que generan contracciones uterinas y alteraciones hormonales. Sin
embargo, no se sabe si el aborto es ocasionado por la endometriosis o por mecanismos inmunolgicos
indirectos. Los problemas de salud de la madre pueden ser las causas de un aborto.

Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de drogas, aumentan las posibilidades de
un aborto.

Aborto Inducido
El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) es el como el
resultante de maniobras practicadas deliberadamente con nimo de interrumpir el embarazo. Las
maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra persona por encargo de esta.

Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido siendo despenalizado
en muchos paises, tanto del primer, segundo o tercer mundo y su despenalizacin ha supuesto en estos
paises una disminucin drstica de la morbilidad y mortalidad materna.

Aborto Legal
Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes despenalizadoras del pas donde se
practica. En Espaa se considera aborto legal cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un
Centro Acreditado para ello y bajo uno de los tres supuestos despenalizadores de la ley, es decir cuando
hay peligro para la salud o la vida de la embarazada , por causa de violacin o por malformaciones fetales.

En otros paises existen leyes que permiten la realizacin del aborto bajo la ley de plazos de tal forma que
una mujer puede interrunpir su embarazo solamente con la libre decisin

Aborto Ilegal
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna de las leyes del pas
donde se practica.

Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas mujeres busquen a
comadronas o a mdicos que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es
peligroso y mantiene unas estadsticas de mortalidad y morbilidad materna infintamente superiores a las
del aborto legal.
El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higinicas y con las posibilidades
escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es importante que antes de continuar con la decisin que
tomes valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar.

Sobre todo en pases donde se considerael aborto legal recuerda que has tomar las cosas con calma y
pensar inteligentemente para evitar las complicaciones de un aborto hecho en malas condiciones
higinoco sanitarias. Conoce los riesgos ya que la decisin es tuya. T decides.

BIBLIOGRAFIA
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http://ritmoromantica.pe/mundo-mujer/mamas/embarazo-tipos-intraunterino-ectopico-molar-gestacion-
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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000898.htm
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http://www2.esmas.com/salud/sexualidad/660937/prevencion-del-embarazo/
http://www.abortos.com/tipos_aborto.htm