BIODATA PEGAWAI PEMERINTAH NON PEGAWAI NEGERI (P

1 Biodata Pribadi
a. Nomor Kartu Keluarga (KK) :
b. Nomor Induk Kependudukan (NIK) :
c. Nama Lengkap :
d. Jenis Kelamin :
e. Tempat Lahir :
f. Tanggal Lahir (dd-mm-yyyy) :
g. NPWP :
h. Tipe :
i. Agama :
j. Kedudukan :
k. Status Kawin :
l. Alamat Domisili :
m. RT/RW :
n. Propinsi :
o. Kabupten/Kota :
p. Kecamatan :
q. Kelurahan/Desa :
r. Kode Pos :
s. Telpon :
t. Faks :
u. Email :
v. Jabatan :
PEMERINTAH NON PEGAWAI NEGERI (PPNPN)

B
A
C
K

T
O

M
E
N
U

U
T
A
M
A
 DATA REKENING

1 Data Rekening
a. Nomor Rekening :
b. Nama Rekening :
c. Kode Negara :
d. Kode Bank/Sandi, Nama Bank :
e. Kode Bank SPAN :
ATA REKENING
 SURAT KEPUTUSAN REKTOR

1 DATA SK REKTOR
a. Nomor SK/Kontrak :
b. Tanggal :
c. Hal :
d. Tanggal Aktif :
e. Tanggal Non Aktif :
f. Penghasilan :
KEPUTUSAN REKTOR
 DATA KELUARGA

1 Data Suami/Istri
a. Nomor Induk Kependudukan (NIK) :
b. Status :
c. Nama Lengkap
d. Jenis Kelamin :
e. Tempat Lahir :
f. Tanggal Lahir (dd-mm-yyyy) :
g. Agama :
h. Kedudukan :
i. Alamat Domisili :
j. RT/RW :
k. Propinsi :
l. Kabupten/Kota :
m. Kecamatan :
n. Kelurahan/Desa :
o. Kode Pos :
p. Surat Kuliah/Ijazah :
q. Tanggal Surat Kuliah/Ijazah :
ATA KELUARGA

0
0
0
0
0
0
0