2/2/20 Perawa S : Nyeri akut lutut kiri - Monitoring

15 t sejak 1-2 jam nyeri tiap 30

Jm O : skala nyeri VAS : 7 - Lapor DPJP
8.00
TD 165/90, N 115/m, Frek - Kolaborasi
Nafas : 30/m pemberian
anti inlamasi
A : Nyeri akut arthritis gout
& analgesic
P : Mengatasi nyeri dalam 2
jam dgn target VAS <4

*Lapor 2 jam lagi

S : Nyeri lutut kiri akut
skala nyeri
Dokter sejak pagi
2/2/20 *Foto Ro Lutut hari
O : Lutut kiri agak merah,
15 ini bila nyeri
nyeri tekan, skala NRS 7-8,
mereda /toleransi
Jm hangat pd palpasi.
cukup
8.30
A : Gouty Arthritis - flare
Genu Sinistra
P : inj steroid xx mg , tab
colchicine 2 X 0,6 mg/hari.

Dst.