BAB III

PEMILIHAN MATERIAL

Pemilihan material merupakan tahapan penting dalam perancangan suatu

produk. Melalui tahapan ini akan ditentukan material yang paling sesuai untuk
digunakan sebagai bahan baku pada pembuatan produk dengan
mempertimbangkan kemampuan material, proses manufaktur dan biaya produksi.
Ada beberapa metode screening yang dapat digunakan untuk memudahkan
dalam pemilihan material, yaitu Cost per Unit Property, Metode Ashby dan
Metode Dargie. Proses pemilihan material pada perancangan produk femoral stem
ini menggunakan Metode Ashby. Pemilihan material pada Metode Ashby
menggunakan Diagram Ashby yang menggambarkan hubungan antara dua sifat
dasar material. Proses screening dilakukan dengan mempertimbangkan nilai
kekuatan material yang ingin dicapai.

3.1 Memilih Bahan Implan

1)
3.2 Pemilihan bahan komponen femoral stem
Komponen batang femoralis menggantikan sebagian besar tulang di tulang
paha, dan karena ini adalah beban-bantalan bagian dari implan. Untuk
menanggung beban ini, ia harus memiliki Modulus Young sebanding dengan
tulang kortikal. Jika implan tidak kaku seperti tulang, maka tulang yang tersisa
sekitar implan akan diletakkan di bawah stres meningkat. Jika itu adalah kaku dari
tulang, maka fenomena yang dikenal sebagai stress shelding akan terjadi.
1. Stress Shielding
Seperti dibahas sebelumnya, tulang yang terus-menerus dibentuk kembali
oleh osteoblas dan osteoklas, melalui pembentukan terus-menerus dan
resorpsi bahan tulang. Jika implan jauh lebih kaku dibandingkan tulang, maka
implan akan menanggung lebih dari beban. Karena tulang terlindung dari
banyak stres yang diterapkan tulang paha, tubuh akan merespon hal ini
dengan meningkatkan aktivitas osteoklas, menyebabkan resorpsi tulang.
Karena luas permukaan yang lebih tinggi, tulang cancellous lebih biologis
aktif karena sel-sel yang terlibat dalam pembentukan dan penghancuran
tulang yang ditemukan di permukaan saja. Oleh karena itu lebih cepat dan
lebih drastis dipengaruhi oleh stres perisai, membuang-buang jauh hingga
empat kali secepat tulang kortikal.
2. Bahan yang cocok
Meskipun 70% berat bahan tulang keramik, keramik hidroksiapatit tidak
bahan yang cocok untuk pengganti batang femoralis, karena mereka terlalu
rapuh. Polimer juga tidak cocok karena mereka rentan menderita creep dan
kelelahan. Logam umumnya digunakan karena mereka biasanya memiliki
Modulus Young tinggi, tangguh dan ulet berarti mereka menghasilkan
sebelum melanggar, dan memiliki ketahanan lelah yang baik. Mereka,
bagaimanapun, cenderung jauh lebih kaku daripada tulang, yang dapat
menyebabkan stress shielding.
Sebuah alat yang berguna untuk membandingkan sifat mekanik bahan
yang berbeda adalah peta pemilihan bahan. Petunjuk lengkap tentang cara
menggunakan ini diberikan dalam TLP Optimisation Bahan Properti di
Living Sistem seperti dapat dilihat dari diagram ashby, baja memiliki
modulus Young jauh lebih tinggi dari tulang, yang berarti bahwa stress
shielding adalah masalah serius. Stainless steel digunakan untuk komponen
femoralis di pinggul awal, dan masih digunakan di beberapa implan hari ini.
Ini adalah paduan dari besi, kromium dan biasanya nikel dan kobalt. Hal ini
tahan terhadap korosi, berlimpah dan relatif murah dan mudah untuk
memproduksi. Namun, beberapa orang memiliki alergi terhadap nikel, yang
akan menyebabkan reaksi yang merugikan ekstrim setelah operasi implan.
Ada beberapa logam yang biasa digunakan dalam pembentukan implan,yaitu:
a. Paduan kobalt-kromium-molibdenum
Paduan ini diperkenalkan sebagai bahan alternatif, karena memiliki
sifat aus yang lebih baik dari baja stainless. Namun, itu adalah logam
keras, yang berarti lebih sulit untuk mesin, dan bahan ini memerlukan
biaya yang besar karena mahal.
b. Titanium
 Ti setengah dari bagian stainless steel, sehingga tulang yang tersisa
akan menderita stress shielding. Ti memiliki kekuatan yang sangat
baik untuk rasio berat dan ketahanan mengesankan terhadap korosi.
Titanium juga aktif dan tahan akan deformasi, dan keunggulan ini
lebih stainless steel membuatnya menjadi pilihan yang sangat baik
dari bahan untuk komponen batang femoralis. Hal ini, secara
signifikan lebih mahal dari stainless steel, biaya hingga lima kali lebih
banyak per kilogram (meskipun dalam membuat pinggul menanamkan
massa yang lebih kecil dari titanium dari baja).
c. Paduan Ti-6Al-4V
Daripada menggunakan komersial kemurnian (cp) titanium, paduan
Ti-6Al-4V (paduan titanium dengan 6% aluminium dan 4% vanadium
berat) sering digunakan karena memberi meningkat ketangguhan, dan
ditingkatkan ketahanan lelah. Paduan ini juga dapat diperbaiki selama
proses sintering dengan cara yang mengontrol porositasnya. Porositas
adalah rasio volume pori-pori dalam bahan dengan volume bahan
utuh, dan nilai Modulus Young menurun dengan meningkatnya
porositas. Seperti dapat dilihat dari Bahan pertama diiagram ashby,
porositas dari 40% memberikan sifat yang cocok dengan tulang
kortikal sangat baik.

3.3 Diagram Ashby

 Gambar 3.2 Diagram Ashby Youngs modulus Density

3.4 Metode yang dilakukan untuk implan

Komponen batang femoralis dimasukkan ke dalam tulang paha, yang telah
disiapkan untuk menyesuaikan komponen. Ini secara tradisional terikat ke tulang
dengan tulang semen polimer, polymethylmethacylate (PMMA). Serta
memperbaiki implan di tempat, semen membantu mendistribusikan beban lebih
merata antara implan dan tulang. Kelemahan dengan metode ini adalah bahwa
selama proses penyembuhan (pengerasan melalui silang rantai polimer) sejumlah
besar panas yang dilepaskan yang dapat menyebabkan nekrosis (kematian sel)
pada tulang di sekitar implan dan memperpanjang waktu pemulihan.
Daripada menggunakan semen tulang, metode alternatif adalah untuk
memperkenalkan lapisan permukaan berpori untuk implan, yang mendorong
ikatan dengan memungkinkan tulang untuk tumbuh ke pori-pori. Tulang dan
implan karenanya menjadi terintegrasi, yang berarti bahwa implan kurang rentan
terhadap melonggarkan.
Sebuah modifikasi lebih lanjut untuk melapisi implan dengan lapisan
hidroksiapatit. Sejak komposisi kimianya mirip dengan mineral tulang, lapisan
meningkatkan pertumbuhan tulang. Banyak ahli bedah sekarang mendukung
implan uncemented karena mereka mendapatkan waktu pemulihan lebih cepat
setelah operasi. Lapisan ini dibentuk pada suhu tinggi, dan sebagai implan
mendingin, paduan dan kontrak HA pada tingkat yang berbeda, karena koefisien
ekspansi termal hidroksiapatit adalah lebih tinggi dari paduan titanium. Hal Ini
dapat menghasilkan tegangan termal dan menyebabkan keretakan pada
permukaan implan. Dalam upaya untuk mencocokkan koefisien ekspansi termal
(dan menghindari cracking), mangan dapat ditambahkan ke paduan untuk
menaikkan koefisien ekspansi.

3.5 Desain Prototype Femoral Stem

3.6 Proses Pembuatan Implan Femoral Stem

Proses pembuatannya sendiri untuk implant femoral stem ada beberapa
tahapan yaitu
3.7 Penggunaan Ti untuk bahan Implan
Titanium bersifat ringan dan kuat. Selain itu, titanium memiliki massa jenis
yang rendah, keras, tahan karat, dan mudah diproduksi. Titanium tidak larut dalam
larutan asam kuat dan tidak reaktif di udara karena memilki lapisan oksida dan
nitrida sebagai pelindung. Dari berbagai penelitian ternyata paduan titanium
memiliki performa lebih baik dari titanium murni sebagai bahan implan hal ini
karena terbentuknya solid solution dari logam paduannya. Paduan titanium yang
lazim digunakan yaitu Ti-6Al-4V, NiTi, Ti-13Nb-13 Zr. Sifat sifat istimewa
titanium dan paduanya belumlah dikatakan sempurna sebagai bahan implant,
permukaan titanium ternyata memiliki sifat osseointegrasi yang rendah sehingga
kurang menghidupkan jaringan di sekitarnya. Penelitian lebih lanjut mengarah
kepada bagaimana permukaan topografi implan dimodifikasi dengan perlakuan
fisika,kimia maupun bio kimmia agar memiliki sifat osseointegrasi yang lebih
baik.
Titanium dapat melakukan self-healing dalam orde nano sekon ketika
lapisan pasif tersebut rusak. Pada pemakaian Titanium, tulang akan terbentuk
dengan lambat, jaringan benang akan perlahan teramati diantara tulang dan
material. Prosedur untuk merekonstruksi tulang cacat diantaranya autograft,
allograft, dan xenograft. Pengisi tulang buatan (Artificial bone filler) diantaranya
hydroxyapatite (sama seperti tulang manusia) dan carbonateapatite (komposisi
tulang manusia).
Dengan menyekrup dan menahap tulang yang patah menggunakan
lempengan Titanium, tulang dapat pulih dan menyambung kembali dalam jangka
waktu relatif lebih pendek. Namun dalam jangka waktu tertentu, implant logam
yang merupakan benda asing dalam tubuh itu, harus diangkat kembali. Jika tidak,
benda asing itu akan tumbuh terus bersama tulang dan jaringan ototnya. Artinya
harus dilakukan operasi sekali lagi. Juga operasi semacam itu tetap mengundang
risiko.