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Antecedentes histricos
El primer aislamiento de microorganismos del grupo Salmonella fue en 1884
por Gaffky (1850- 1918) y en el ao 1886 el gnero Salmonella fue descrito por
el epidemilogo y patlogo estadounidense Theobald Smith (1859-1934),
logrando aislar la bacteria en cerdos con clera, aunque el organismo recibe su
nombre en honor a su jefe, el norteamericano y patlogo veterinario Daniel
Elmer Salmon (1850-1914), administrador del programa de investigacin del
Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (Fresquet, 2002). A lo largo
de la historia, el gnero Salmonella ha sido clasificado de diversas maneras
debido a su compleja nomenclatura y taxonoma. Ante esta controversia,
cientficos de todo el mundo han ido utilizando diferentes sistemas para tratar
acerca de la bacteria. En 1930, Kauffman y White establecieron una
clasificacin serolgica para las cepas aisladas, basada en los antgenos
flagelares H, que permiten el movimiento y antgenos somticos O, sin
movimiento. Desde entonces la taxonoma del gnero Salmonella ha ido
variando a lo largo del tiempo. La primera identificacin de cepas de ste
gnero fueron clasificadas en tres especies: Salmonella typhi, Salmonella
choleraesuis y Salmonella enteritidis, siendo la ltima especie la que contaba
con la mayora de los serotipos. Posteriormente, otra nomenclatura utilizada
reconoca la existencia de dos especies: Salmonella bongori y Salmonella
choleraesuis, donde esta ltima se divida en 6 subespecies pero al haber un
serotipo choleraesuis se decidi cambiar el nombre de la especie por el de
Salmonella enterica (Flores, 2003). En la actualidad se ha simplificado en dos
especies: Salmonella enterica que consta de seis subespecies I entrica, II
salamae, III a arizonae, III b diarizonae, IV houtenae, y VI indica y Salmonella
bongori (V), incluida en otra | 10 especie distinta (Koneman et al., 2006). Se
han descrito ms de 2000 serotipos. Salmonella se puede dividir en diversos
serogrupos: A, B, C, D y E (Centro Nacional de Epidemiologa, Instituto de la
Salud Carlos III, 2015 (A)). Actualmente, el sistema de clasificacin (tabla 1) es
el utilizado por la Organizacin mundial de la Salud (OMS), el Centro para el
control de Enfermedades (CDC) y otras organizaciones (Gonzlez et al., 2014).
Salmonella
Taxonoma
Dominio: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gammaproteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Gnero: Salmonella
Reservorio
Taxonoma
I enterica
II salamae
IIIa arizonae
IIIb diarizonae
IV houtenae
VI indica
Cada subespecie a su vez, se conforma de diversos serotipos, habindose
identificado hasta la fecha ms de 2500. Uno de ellos es S.
enterica subsp. enterica (o subgrupo I), que se divide en cinco serogrupos: A,
B, C, D y E. Cada serogrupo comprende mltiples componentes
o serovariedades (serotipos).
Esta clasificacin implica una terminologa de uso poco prctico en la clnica
bacteriolgica; por lo tanto, en trminos mdicos, la nomenclatura es diferente
y simplificada pues se consideran los nombres de los serotipos (serovaridades)
de Salmonella como si fuesen nombres de especies. Por ejemplo, "Salmonella
enterica subgrupo entrica serotipo Typhimurium", se refiere como "Salmonella
typhimurium". Estas denominaciones, aunque menos correctas desde el punto
de vista taxonmico estricto, tienen aceptacin mundial.
Importancia clnica epidemiolgica: las ms de 2000 serovariedades
de Salmonella pueden agruparse en tres divisiones ecolgicas (spp. son
subespecies):
1. Salmonella spp. adaptadas a vivir en el ser humano, entre ellas, S. typhi, S.
paratyphi A, B y C;
Epidemiologia
Al ser estas bacterias muy poco resistentes a los medios cidos, no sobreviven
en el estmago. Sin embargo, un pH estomacal artificialmente elevado, poco
cido, reduce enormemente el nmero de organismos necesario para provocar
sntomas. Los microorganismos que llegan hasta el intestino se topan con otras
dos defensas: la rapidez del trnsito intestinal y la flora bacteriana normal. Los
que logran vencer estas defensas, se adhieren a la mucosas y producen bien
algn patrn: bien uno secretor (diarrea aguda acuosa), bien uno invasor
(enfermedad clnica conocida como fiebre entrica, fiebre tifoidea o fiebre
paratifoidea).6 7
La salmonella habita normalmente en la superficie de los huevos, la piel de
tomates y de aquellos frutos y verduras que tienen contacto con la tierra.
La fiebre paratifoidea tiene ciertas similitudes con la fiebre tifoidea; pero tiene
un curso ms benigno. Esta enfermedad la suelen producir los serotipos
Paratyphi A, Paratyphi B y Paratyphi C. Las infecciones por S. Paratyphi A son
comunes en frica; la paratifoidea B, ms frecuente en Europa, se presenta
como una gastroenteritis severa, y la paratifoidea C es una infeccin rara,
generalmente vista en el Extremo Oriente que se presenta como
una septicemia.
Microbiologa
Salmonella crece con facilidad en agar sangre formando colonias de 2 a 3
milmetros. En laboratorios de microbiologa clnica se asla con medios
selectivos Selenito, Hektoen, SS o XLD para inhibir el crecimiento de otras
bacterias patgenas y de la flora intestinal saprofita. Tienen los siguientes
antgenos:
Patogenia
Produce salmonelosis con un perodo de incubacin de entre 5 horas y 5
das, diarrea y dolor abdominal. A travs de las heces (excremento) del
enfermo se elimina gran cantidad de bacteria, y se presenta fiebre entrica con
un periodo de incubacin de 7 a 28 das, causante de dolor de cabeza, fiebre,
dolor abdominal y diarrea, erupcin mculo-papulosa en pecho y espalda. Los
enfermos presentan un perodo de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las
personas curadas eliminan Salmonella. Tambin puede ocasionar fiebres
entricas o infeccin intestinal por intoxicacin con algunos alimentos. Se
reproducen por biparticin.
Virulencia
La Salmonella, al igual que otras bacterias Gram negativas, usa un sistema
secretor especializado (denominado tipo III) para inyectar dentro de
clulas eucariotas ciertas protenas efectoras que manipulan las vas de
sealizacin celular y de la bacteria. Se ha observado la entrega de la
protena SipA a clulas que debilitan la maquinaria intracelular del husped y
promueven la virulencia en mamferos en aproximadamente 10 minutos, para
dejar a la bacteria virtualmente desprovista de SipA, efectivamente establecer
un nicho para su multiplicacin intracelular.9 10
Profilaxis
La prevencin de Salmonella como contaminante de alimentos implica asear
eficazmente las superficies de contacto con los alimentos. El alcohol ha sido
efectivo como agente desinfectante tpico en su contra, as como el cloro. La
comida que contenga huevos crudos debe ser cocinada adecuadamente antes
de consumirla.
Cualquier alimento cocinado de manera imperfecta o no cocinado,
especialmente en carne, aves, huevos (porque este sale por el mismo conducto
de las heces y como la salmonella es una enobacteria, se contamina el huevo,
por eso es importante tener prcticas de higiene en la manipulacin) y leche, es
un buen vehculo de transmisin.
Su tiempo de supervivencia en alimentos a temperatura ambiente es de varios
das llegando incluso a los lmites siguientes.
Referencias
10. Volver arriba Citado en: Editors' Choice: Highlights of the recent
literature. Science 2 September 2005:Vol. 309. no. 5740, p. 1459. DOI:
10.1126/science.309.5740.1459a.