Ideologa BT Ideologa MT

Cambios culturales

Vulnerabilidad
Familia BT Familia MT
Estresores

Extra- Impermeabilidad
permeabilidad

BT MT MT MT
(no AS intra)

El contexto en que surge la violencia

Violencia agresiva: se vive como un sufrimiento para la familia. Se entiende

como una crisis que se genera por un desborde de estrs intervencin en
crisis.

Violencia ideolgica: forma parte del estilo de funcionamiento de la familia,

pautas transgeneracionalmente aprendidas, por lo tanto es ms difcil intervenir
con la familia
Se asocia a:
Funcin maternante: dificultades en la capacidad de contencin,
de acoger, de nutricin.
Funcin paternante: Dificultades en la capacidad para poner
normas o lmites.
Alteraciones en la estructura jerrquica: triangulaciones.
Alteraciones en el intercambio entre la familia y el entorno
(lmites externos demasiado rgidos
Diagnstico individual y familiar
Para realizar una evaluacin diagnstica
 Factores individuales del nio: Estado fsico, estado emocional y de
personalidad.

Herramientas diagnsticas: test proyectivos (CAT, Phillipson), test Grficos

(persona bajo la lluvia, familia, HTP), bandeja de arena. Sesiones de juego, individuales
o con los hermanos.

Con la familia: entrevista con los padres, evaluar si sesiones de evaluacin

familiar, a travs de dibujo familiar, tteres, genograma. Colegio?

Diagnstico Individual
Confirmacin de la veracidad del maltrato: comportamiento parental
inadecuado y socialmente aceptado v/s comportamiento inadecuado y socialmente
intolerable.
Buscar informacin en otras fuentes (colegio, profesores, mdicos, guarderas,
familia extensa).
Informacin debe ser completa y contrastada, debe basarse en observaciones
fiables.

Debe evaluarse
1. El estado del nio:
Evaluacin de la salud y seguridad bsicas del nio (a). Decidir si debe ser
protegido de manera urgente.

Implica
Valoracin de gravedad (actual)
Valoracin del riesgo (futuro)

2. Realizar evaluacin Psicodiagnstica: nio - familia - entorno.

3. Se debe concluir mediante la elaboracin de una hiptesis individual

Se trata de identificar:
Las secuelas que el maltrato ha provocado en el nio
Los recursos del nio
Los posibles obstculos en el trabajo psicoteraputico
Los objetivos especficos a trabajar con el nio
 Se trata de identificar:
Los factores que han motivado la aparicin del Mi.
Los aspectos o reas positivas de la familia(recursos).
Los aspectos negativos o debilidades que pueden ser un obstculo en el proceso
de reparacin.
El pronstico del caso en relacin a la familia
Se deben buscar los objetivos especficos a trabajar con la familia.

Principios ticos:

Nadie, en ninguna circunstancia tiene el derecho de maltratar a un nio o abusar

de l.
Todo profesional y ciudadano tiene el deber de restaurar el respeto a los nios.
El bienestar infantil es el esfuerzo conjunto de la sociedad.
Se debe discriminar la gnesis del maltrato: estrs/cronicidad transgeneracional.
Niveles de intervencin
Prevencin primaria
Prevencin secundaria
Prevencin terciaria
Prevencin primaria
Poblacin objetivo: nios pre-escolares
Poblacin efectiva: nios escolares

Programas escolares de prevencin primaria:

Aprehensiones: edad de los , provocacin de un miedo innecesario, posible
inhibicin de expresiones afectivas, intromisin en funciones parentales

Foco: fortalecimiento del control del propio cuerpo, desculpabilizndolos ante

potencial silenciamientoDuracin programas: aprox. 6 semanas

Duracin sesin: 30 a 45 min

Estrategias no ansigenas

Facilitador debe tener ascendencia sobre el

Temas:
La naturaleza del abuso sexual:
Qu no es abuso
Tocamientos alguien toca tus partes privadas o hace que toques las suyas
Continuum de tocamientos de Anderson: formas de tocar: agradables, que hacen
sentir mal, que hacen sentir confundidos
Propiedad sobre su cuerpo, sistemas de apoyo y culpablidad
Propiedad del cuerpo
Derecho a decir no
Redefinir guardar secretos
 A quin recurrir y nfasis orientado a no-culpabilizar
Habilidades de afrontamiento
A nivel conceptual extrafamiliares: eleccin vctima
(pr.fliares,solos, curiosos) +espacio comn para
A nivel conductual +preguntarles algo +oferta de
ensear un instrumento musical o deporte

Programas escolares de prevencin primaria

Padres como agentes preventivos
En el extranjero: alta desercin en especial de los padres
Prevencin secundaria

Condiciones necesarias para la intervencin

1. Deteccin y control de la revelacin.

2.- La notificacin o sealamiento.(validacin).

3.- El desencadenamiento y control de la crisis familiar.

4.- La proteccin de los nios

A. Intervenciones orientadas a contar con las condiciones para intervenir

psicoteraputicamente (i o fliar)

A1. La terapia en casos de crisis familiar (violencia agresiva o extrafamiliar)

Ayudar a la familia a controlar los componentes de la crisis.

Movilizar recursos del ambiente
Recuperar el estado de equilibrio.

Condiciones previas:
Que los padres estn concientes del estrs y la violencia.
Funcionamiento previo sano, con figuras paternales positivas
Rechazo a la situacin de maltrato
* Nunca se considera al abuso sexual intrafamiliar en este mbito.

A2.- La intervencin sociojudicial de las dictaduras familiares

(transgeneracionalViolencia ideolgica)
Apertura dificultada por:
Temor a autodenuncia
Juegos familiares

La posibilidad de intervencin teraputica surge de una crisis provocada por una

instancia social.(coaccin).

Abordaje debe ser multidisciplinario y el trabajo debe ser en red

 Intervencin focalizada en comportamiento abusivo

Se produce un desequilibrio de la homeostasis familiar, un ritual de derivacin y

luego se da un encuadre teraputico que genere un nuevo funcionamiento no violento.

INTERVENCIN FAMILIAR

Programas de apoyo a la paren talidad.

Programas de apoyo a la familia
Acogimiento temporal de los nios
Apoyo teraputico de los nios.

Esto en un contexto organizado de ayuda comunitaria y trabajo en equipo

multidisciplinario.

Objetivos en maltrato

Conferir carcter egodistnico a las conductas abusivas o descuidadas

Enseanza de formas alternativas de la conducta:
Alternativas a maltrato
Apoyo a padres en:
Despersonalizacin del comportamiento de los nios
Descifrar el comportamiento de los nios
Alivio del estrs
Ensear reacciones no-puntitivas
Informar acerca de intimidad y afecto apropiados
Ensear acerca de lmites de subsistemas
(En AS, psicoeducacin respecto del tema)
Reestructuracin cognitiva
Atribuciones
Creencias y actitudes
Discusin de pr. Referidos a la flia de origen
Contexto cultural
Legados histricos

(Respecto de AS, ver intervencin grupal)

Estructura del tratamiento:

Evaluar y apoyar psicoteraputicamente a los individuos
Evaluar y tratar a los subsistemas si corresponde
Propuesta de terapia ante problemas conyugales
Si procede plan de re-integracin de la familia
 INTERVENCIN INDIVIDUAL

Objetivos asociados a reelaborar la adaptacin (el contexto ha cambiado)

Objetivos en AS
Objetivos correctores:
Favorecer el desarrollo de :
Sentimientos de seguridad, proteccin y bienestar
Sentimientos de respeto (especio fsico y emocional)
Sentimientos de aceptacin (elegir y decidir)
Capacidad de establecer relaciones interpersonales confiables

Objetivos (reparadores)
Facilitar la expresin de sentimientos
Facilitar la revelacin de secretos
Promover el sentimiento de control sobre el cuerpo y el ambiente
Integrar la experiencia de AS desde competencias y no dficits
Fortalecer la red de apoyo

Temas:
Respecto de AS:
Externalizarlo
Pre- esc: dif. Entre caricias buenas, malas y secretas
Esc: relaciones abusivas: secretos, manipulacin, fuerza
Hechizo
Identificar y manejar sentimientos:
Expresar
Normalizar
Facilitar estrategias adaptativas
Normalizar el secreto en los AS
Redefinir revelacin como acto de valenta
Ayudar a desarrollar estrategias para manejar los estmulos gatilladores del
trauma
Promover el autocuidado y habilidades en seguridad personal
Fortalecer autoestima y autoconcepto positivo

Intervenciones grupales con nios y nias que han sufrido AS

Objetivos teraputicos en la terapia grupal con nios y nias que han sufrido AS
(Josefina Martnez y cols.)

General
Promover la integracin de la experiencia de abuso sexual, sentando las
bases para el desarrollo de una identidad que no est centrada en la situacin
traumtica sufrida

Especficos
 Fomentar el reconocimiento, validacin y manejo de emociones asociadas al
abuso sexual
Promover la revisin de la comprensin y significados construidos por cada
nio en torno a la experiencia de abuso sexual
Promover la resignificacin del abuso como un acto que no es culpa de ellas(os)
Mejorar el sentimiento de competencia y valorizacin personal
Promover el desarrollo de un mayor sentido de seguridad, identificando los
recursos protectores existentes en la red personal
Facilitar el desarrollo de destrezas sociales que permitan una adecuada
insercin al grupo de pares
Desarrollo de expectativas de cambio

Intervenciones grupales con mams de nios que han sufrido AS

Objetivos teraputicos del trabajo con la madre (Josefina Martnez y cols.)
Generales:
Fortalecer a las madres como figuras protectoras relevantes para la
reparacin del dao en sus hijos(as)
Favorecer la integracin del impacto traumtico ante el abuso
Focos teraputicos
Respecto a la persona de la madre
Contencin y validacin del sufrimiento
Visibilizacin de la persona de la madre
Respecto del rol materno
Desculpabilizacin de la madre respecto al abuso
Reconocimiento y activacin de recursos maternos
Respecto al abusador
Deconstruccin del discurso abusivo
Manejo constructivo de la rabia
Respecto a los terceros
Clarificacin del rol de los terceros implicados y contencin de los sentimientos
asociados
Visibilizacin de redes de apoyo
Respecto al nio
Toma de perspectiva del dao en elnio(a) y visibilizacin de sus necesidades

Ideas para terapia individual

Particularidades del encuadre
Con nios:
Terapia mediante elementos ldico-grficos:
Dibujo libre, yo antes-ahora-en el futuro, mi familia ideal, los secretos, cmo
creo que me ven los dems
Bandeja de arena
Lnea de tiempo
Cartas
Cofre de secretos
Arcilla
Cuentos
Role playing
Silla vaca
 Terapia corporal
Extrapolar expresin a ambientes extra-teraputicos
Futuro- legado a otros nios que estn viviendo MI

Con adolescentes:

Relacin teraputica:
Presentacin: personal, familiar
Sentimientos
Lmites (hasta dndeseguro/peligroso)

Exploracin del trauma

Confianza y seguridad
Secretos
Pesadillas y recuerdos

Concepto de si mismo
Culpa y vergenza
Sentimientos
Futuro