UNIVERSIDADE DE SO PAULO

FACULDADE DE FILOSOFIA, LETRAS E CINCIAS HUMANAS

DEPARTAMENTO DE HISTRIA

Doena, fotografia e representao.

Revistas mdicas em So Paulo e Paris, 1869-1925

JAMES ROBERTO SILVA

Tese apresentada ao Departamento de Histria da

Faculdade de Filosofia, Letras e Cincias
Humanas da Universidade de So Paulo para
obteno do ttulo de Doutor em Histria, sob
orientao do Prof. Dr. Marcos Antnio da Silva.

So Paulo, Junho de 2003

[defendida em 3 de setembro de 2003]

 Resumo

Doena, fotografia e representao.

Revistas mdicas em So Paulo e Paris, 1869-1925

Neste estudo, analisamos a representao da doena formulada por meio da fotografia.

A principal fonte onde fomos buscar tais imagens foram as publicaes mdicas
paulistas do perodo 1898-1925: Revista Mdica de S. Paulo (1898-1914), Gazeta
Clnica (1903-1949), Imprensa Mdica (1904-1914), Annaes Paulistas de Medicina e
Cirurgia (1913-) e Memrias do Servio Sanitrio (1918-1920). Outra importante fonte
foi a Revue Photographique des hpitaux de Paris (Paris, 1869-1876), publicao
francesa que inaugura o emprego da fotografia na representao das doenas em
peridicos. Alm dessas, foram exploradas tambm outras publicaes congneres,
brasileiras e francesas, que serviram de termo de comparao e de subsdio para traar a
histria desse gnero de representao.
A maior parte dessa documentao, tanto paulista quanto francesa, foi originada na
clnica mdica, particular ou pblica, onde aplicao e pesquisa eram atividades
indissociadas e o mdico tinha ocasio para reproduzir fotograficamente os corpos
doentes que passavam por sua observao. Outra parcela do material pesquisado foi
resultante de registros realizados durante campanhas sanitrias pelo interior do estado
de So Paulo. Uma frao dessas imagens chegou at ns pelos peridicos mdicos,
ilustrando artigos.
Para tratar o tema, o estudo partiu da abordagem crtica da fotografia, valendo-se de
anlises qualitativas e quantitativas, interpretao iconolgica e classificao; e traou
comparaes entre as informaes de natureza visual e escrita, sempre com ateno para
aspectos cientficos, culturais e sociais envolvidos na densidade histrica da produo
das fotografias. Cerca de 1200 fotografias representando a doena passaram pelo crivo
da pesquisa, permitindo concluir que dentre as principais motivaes dos mdicos para
realizar os registros estavam o desejo de constituir um arquivo de imagens patolgicas
e, ao mesmo tempo, o de ancorar suas observaes clnicas no prestgio imanente das
fotografias.
O exame das fotografias deu a conhecer transformaes como as que se passaram na
mentalidade mdica, na forma de representar as doenas, nos recursos semiolgicos
apoiados na imagem etc. O modo como esse repertrio fotogrfico foi sendo revelado
nas pginas das revistas sugere ter havido uma certa observncia por parte de seus
editores e dos mdicos de limites mais ou menos demarcados de se reproduzir o corpo
doente, conotando a vigncia, mesmo que precria, de uma poltica da imagem enferma.
Contm 112 figuras.
 Rsum

Maladie, photographie et reprsentation.

Revues mdicales So Paulo et Paris, 1869-1925

Le but de cette tude est danalyser la faon comment la maladie, dans la priode 1898-
1925, a t reprsente dans les photographies publies dans des revues mdicales.
Entre celles de So Paulo, on a trait: Revista Mdica de S. Paulo (1898-1914), Gazeta
Clnica (1903-1949), Imprensa Mdica (1904-1914), Annaes Paulistas de Medicina e
Cirurgia (1913-) et Memrias do Servio Sanitrio (1918-1920). On a aussi tudi les
photographies prsentes dans la Revue Photographique des hpitaux de Paris (Paris,
1869-1876), une des premires publications employer systmatiquement la
photographie pour reprsenter les maladies. Dautres revues, de mme type, brsiliennes
et franaises ont t soumises lanalyse titre de comparaison et comme source pour
lhistoire de ce genre dimage.
En sa majorit, cette documentation visuelle (paulista ou franaise) a son origine dans
lespace de la clinique prive ou publique. Endroit, o lapplication du savoir mdicale
et sa propre construction taient une seule chose. Cest l, dans le cabinet ou dans le
service de lhpital, que le mdecin avait loccasion de photographier les malades
lorsquils se prsentaient. Une autre partie des sources photographiques a t produite
pendant les campagnes sanitaires vers lintrieur de ltat de So Paulo. Quelques unes
de ces images devenaient partie des articles mdicaux dans les magazines scientifiques.
Environ 1200 photographies ont t analyses. Ceci nous a permis de connatre les
principales raisons dtre de ces images. Parmi elles, le dsire des mdecins de
composer une collection pathologique et, la fois, davoir du prestige en employant les
photographies comme illustration de leurs observations cliniques.
Il contient 112 figures.
 La nature se dvoilant devant la science

E. Barrias, 1902
cole de Mdecine de Paris
 AGRADECIMENTOS

Nos quase cinco anos dedicados ao preparo desta Tese, um nmero significativo
de pessoas dividiu comigo as dores e os prazeres dessa tarefa, enquanto que algumas
instituies, de to visitadas, quase se tornaram moradia, fazendo parte tambm do
percurso que, em certo sentido, ganha um encerramento aqui.
Devo, acima de tudo, ao meu Orientador, professor Marcos Antnio da Silva, ter
chegado concluso desta Tese. Desde a graduao, ele foi uma das principais figuras
que me inspiraram na carreira de historiador e, nestes anos de pesquisa, ele partilhou
generosamente comigo no apenas sua erudio, mas tambm sua amizade e
solidariedade. Seu vivo interesse no acompanhamento da Tese foi um motor que
impulsionou seu desenvolvimento, que incitou a busca de novas fontes e a abertura para
ousar hipteses e caminhos menos convencionais na investigao histrica. A tudo isto,
atribuo meu amadurecimento como pesquisador mas, igualmente, confiana que em
mim ele sempre depositou, dedicando discusso de meus textos o mais completo
respeito intelectual.
Tenho tambm a agradecer professora Maria Amlia Dantes, que sempre
entusiasmou o meu trabalho com as fotografias mdicas e que, no Exame de
Qualificao, trouxe-me questes desconhecidas e me apresentou possibilidades de
investigao nas quais eu no havia ento pensado. Minha penhora, igualmente,
professora Esmeralda Blanco Bolsonaro de Moura, que participou de minha
Qualificao com indagaes e sugestes proveitosas e encorajadoras para o
desenvolvimento de idias que, naquele momento, no passavam de um estgio
embrionrio.
Nesse percurso at aqui cumprido, uma das presenas mais antigas a do
professor Boris Kossoy, a quem sou grato por ter sido um dos que me deram as
primeiras indicaes do que seria uma pesquisa histrica realizada a partir de fotografias
e pelo apreo que sempre demonstrou por minhas investigaes. Pelas conversas
instigantes que tivemos a respeito das imagens, contra uma grata dvida com professora
Lucilene Cury, da ECA. Alm da participao em um Congresso na rea da Sade
Pblica, devo a Carlos Botazzo o reconhecimento por ter-me proporcionado a valiosa
oportunidade de trabalhar num projeto no Museu de Sade Pblica rico em desafios
e que constituiu uma importante experincia intelectual e institucional ao lado de
Celina Kuniyoshi, a qual generosamente dividiu comigo seus conhecimentos sobre os
arquivos, os museus e a Histria, pelo que sou mui grato.
Tive a sorte de estabelecer boas e animadas conversas com amigos, nas quais
discutimos aspectos do tema do meu estudo. Nessas interlocues, muitas vezes
despretensiosas, que tive com Airton Cavenaghi, Ana Maria Alencar Alves, Fernanda
Magalhes, Mrcia de Barros Silva, Marta de Almeida, Srgio Souza e Jernimo Alves,
algumas idias amadureceram e outras surgiram, como insights que me deixavam
pensativo madrugada adentro. Flvio Edler colaborou facilitando-me o contato com a
professora Ilana Lwy, que me orientou na Frana, e dando preciosas dicas para a
elaborao do Plano de estudos e para me virar em Paris. Vera Maqua, a quem conheci
nos momentos finais da Tese, leu os originais, revisou-os e deu palpites oportunos para
melhorar a escrita do texto. Marcelo Senna sempre me provocou com as conversas
sobre Filosofia, fossem elas em So Paulo ou em Niteri, e Ingrid Xavier, alm de sua
simpatia acolhedora e calorosa, fez observaes a respeito de um captulo da Tese que
me serviram para aparar algumas idias e para tornar a escrita mais clara. Cludia e
Eduardo, com sua generosidade e hospitalidade, me socorreram numa fase terminal do
trabalho, abrindo a porta de seu laboratrio no qual revelei e ampliei uma considervel
parte das fotografias empregadas na pesquisa.
Aos amigos Stephan e Biancka, a Elda, Paulo e pequena Madalena, a Rose,
Salete, Olga e Raquel, a Z Carlos e Vicente, a Solange e J, a Ed, Elaine, Rogrio,
Denise, Regiane, Marcelo, Caetano e Rogria, a Carmen e Gabriela (do Museu de
Sade Pblica) e a Flvio Brito e Michaella Pivetti (companheiros de disciplinas na ps-
graduao) meu agradecimento pelas amveis horas que passamos juntos nas situaes
mais diversas, em prol da Tese ou me subtraindo dela.
Em razo da pesquisa, tive uma experincia muito gratificante em Paris, onde
permaneci por sete meses investigando as fotografias em revistas mdicas e conhecendo
aquela cultura, aquele povo, aquela cidade. O isolamento que esperava encontrar l foi
substitudo por uma acolhida calorosa, traduzida na companhia de pessoas que me
deram conforto, fizeram sentir-me em casa, como Yong-Suk e Dominique, Maria
Betnia, Dora e Mathieu, Jean-Paul et Christine Olivier, Abigal, Kamel, Pierre, Guy,
Bettina, Marin, Leonardo, Sandra e Ludovic.
 Ilana Lwy, que orientou meus trabalhos na Frana, foi de uma grande
importncia, encaminhando-me aos principais locais de pesquisa em Histria da
Medicina, fornecendo-me todas as condies para um trabalho desembaraado de
qualquer impedimento institucional. Dela, foi uma das disciplinas que acompanhei com
interesse pelo tema abordado e pela forma descontrada e aberta com que expunha seu
conhecimento, dando voz a todos os participantes e gerando um ambiente de discusso
horizontal. A ateno que dispensou ao andamento de minha investigao contribuiu
para extrair o mximo de minha permanncia como pesquisador no exterior.
Nesses meses em que estive em Paris, pude manter contato com alguns
pesquisadores de fontes visuais e com eles ter conversas muito aproveitveis, que
representaram uma rica experincia intelectual. Por essas conversas e tambm pelo
acompanhamento de disciplinas, pude ter uma idia mais precisa a respeito dos
pesquisadores franceses, de como pensam e de como sua dinmica de trabalho. Alain
Michel, dedicou-me seu tempo discutindo uma estratgia de abordagem das fotografias
que eu vinha encontrando nos arquivos da cole de Mdecine. O prof. Andr Gunthert,
cuja disciplina sobre histria e teoria das imagens tcnicas tive a oportunidade de
acompanhar, facilitou-me o acesso a algumas publicaes na biblioteca da Socit
franaise de photographie, de onde o Secretrio geral, indicou-me ttulos sobre estudos
fotogrficos e me presenteou com a cpia de um livro de Albert Londe. Com Michel
Poivert, professor na Ecole dart et darcheologie e presidente da SFP, tive um dilogo
que contribuiu para reordenar meus critrios de seleo e coleta de fontes e para
reavaliar, em termos mais realistas, o alcance das minhas hipteses. Grard Tilles,
pesquisador, membro da Socit franaise dhistoire de la dermatologie e autor de uma
Tese sobre a constituio do acervo da Biblioteca Henri Feulard de l'Hpital Saint-
Louis, me indicou documentos importantes, guardados nos arquivos da SFP, alm de
esclarecer aspectos da dermatologia e das fotografias feitas com pacientes do Hospital.
E Franoise Durand, Diretora do Muse des moulages e da Biblioteca Henri Feulard,
que me apresentou documentao rara e trabalhos ainda inditos que se mostraram
importantes para a pesquisa, alm de autorizar-me a reproduzir as fotografias do lbum
Clinique photographique de lHpital Saint-Louis.
Os problemas que tive com o computador foram gentil e eficazmente resolvidos
por Roger. Sua assistncia, a um tempo amigvel e profissional, foi estratgica para o
bom andamento do meu trabalho. Outra figura importante foi Simone, minha professora
de francs, que me aplicou na lngua e me preparou para o exame de proficincia.
 Pessoas muito caras e muito prximas me deram alegrias que, eu gostaria,
fossem reconhecidas, mesmo que parcialmente, neste volume. Mas se me tiver faltado a
habilidade para express-lo, ento espero que minha gratido tenha ficado gravada nos
momentos vividos juntos. A Liz, Elisa, Andra e Andr dedico a parte boa de meus
resultados. E a Benedita Costa Silva e Carlito Silva, meu apreo por terem me posto no
mundo e por me ensinarem a viver nele.
Sem a colaborao daqueles que trabalham nas instituies em que pesquisei, a
conduo desta tarefa teria sido muito mais rdua. Pelo auxlio que obtive na procura de
documentos ou pela confiana em mim depositada pelos responsveis de alguns
estabelecimentos, dando-me liberdade para levar adiante minhas buscas, dirijo minha
estima Deolinda Martins Pereira, Sislei B. Jorge e aos demais Funcionrios da
Biblioteca do Instituto Adolfo Lutz, em especial s Sras. Josefa Martins e Maria Alice
da Luz; Jlia Freddi, Valria Vilhena e aos Funcionrios da Biblioteca da Faculdade
de Medicina da USP; diretora do Museu de Sade Pblica Emlio Ribas, Jandira
Lopes Oliveira, e a seus atenciosos Funcionrios, a prestativa e empenhada Rute de
Castro e o Sr. Fernando, solcito e cativante; Sandra Marinho e aos Funcionrios da
Biblioteca do Castelo do Instituto Oswaldo Cruz; aos Funcionrios da Bibliothque
Henry Feulard de lHpital Saint-Louis; aos Funcionrios da Bibliothque de lcole de
mdecine e da Socit franaise de photographie; Christine Maquet, bibliotecria, e
Marie Moez, secretria do CERMES, Paris; aos Funcionrios do Museu Lasar Segall e,
claro, aos meus amigos freqentadores do laboratrio fotogrfico cuja companhia
atenuou as infinitas horas passadas na cmara escura.
Agradeo, finalmente, FAPESP pelo apoio financeiro concedido,
proporcionando as condies favorveis pesquisa. Espero que, de alguma forma, o
resultado a que chegou este trabalho enseje o incentivo a novos projetos, estendendo a
outros pesquisadores da rea de Cincias Humanas o mesmo apoio que a mim foi
oferecido.
 NDICE

ABREVIATURAS ..................................................................................................................................i

APRESENTAO ................................................................................................................................ .1

INTRODUO..................................................................................................................................... 12

DOCUMENTAO DE UM MUNDO INVISVEL........................................................................... 31

1. A opo pela fotografia .................................................................................................................. 31
1.1. Impresso e original............................................................................................................... 34
1.2. Seleo e coleta das fontes visuais......................................................................................... 35
1.3. O repertrio das ilustraes ................................................................................................... 37
2. Procedimentos de anlise ............................................................................................................... 41
2.1. Termos descritores................................................................................................................. 44
2.2. Reflexes por tabela .............................................................................................................. 45
2.3. Elaborao das tabelas........................................................................................................... 58
2.4. Explicao das tabelas ........................................................................................................... 50
3. Sobre a documentao fotogrfica ................................................................................................. 53
3.1. Caractersticas fsicas............................................................................................................. 53
3.2. Caractersticas plsticas ......................................................................................................... 54
3.3. Aspectos quantitativos ........................................................................................................... 57
3.4. Cronologias............................................................................................................................ 68
4. A produo fotogrfica na imprensa mdica paulista..................................................................... 61
4.1. Aspectos da produo ............................................................................................................ 61
4.2. Contextos de produo .......................................................................................................... 61
4.3. Os produtores......................................................................................................................... 63

FOTOGRAFIA CIENTFICA .............................................................................................................. 68

5. Um instrumento para a cincia ....................................................................................................... 68
5.1. A recepo da fotografia........................................................................................................ 70
5.2. A adoo pela cincia ............................................................................................................ 72
5.3. A astronomia a porta de entrada ......................................................................................... 74
6. Primeiros ensaios: a Revue Photographique des hpitaux de Paris............................................... 79
6.1. Mais imagem, menos texto .................................................................................................... 82
6.2. Entre a representao da doena e do doente......................................................................... 84
6.3. O repertrio ........................................................................................................................... 86
6.4. Eplogo .................................................................................................................................. 90
7. As formas da representao............................................................................................................ 92
7.1. A contribuio de Charcot ..................................................................................................... 92
7.2. Uma usina de imagens ........................................................................................................... 94
7.3. O manual de fotografia mdica.............................................................................................. 97
7.4. Saint-Louis e Salptrire e a difuso do saber mdico ........................................................103

MEDICINA, IMPRENSA E SOCIEDADE ........................................................................................110

8. Imprensa e medicina no Brasil .....................................................................................................110
8.1. Os mtodos de impresso ....................................................................................................113
8.2. Primeiras publicaes ..........................................................................................................117
8.3. A imprensa mdica em So Paulo .......................................................................................121
8.4. Novos ttulos........................................................................................................................124
9. A cidade e a Revista .....................................................................................................................127
9.1. Uma radiografia ...................................................................................................................127
9.2. Insero e contexto ..............................................................................................................128
9.3. O programa ..........................................................................................................................130
 9.4. A defesa da faculdade..........................................................................................................132
9.5. A revista e seus leitores .......................................................................................................133
9.6. Saber e noes de povo........................................................................................................135
9.7. Cavacos ............................................................................................................................138
10. As polticas fotogrficas ..............................................................................................................140
10.1. A inveno do uso ...............................................................................................................142

CORPO E DOENA COMO REPRESENTAO ...........................................................................148

11. A primeira fotografia....................................................................................................................149

11.1. Em busca de um corpo estranho ..........................................................................................149
11.2. A dimenso epistemolgica da representao .....................................................................153
12. Retratos sos e corpos doentes .....................................................................................................155
12.1. Primeiras pginas: retratos...................................................................................................155
12.2. A medicina j est dentro do corpo .....................................................................................162
13. Nus patolgicos e academias antropolgicas ...............................................................................166
13.1. O nu na cincia ....................................................................................................................167
13.2. A pose cientfica .................................................................................................................173
13.3. Exploraes do corpo ..........................................................................................................185
14. Representaes do grande ao pequeno .........................................................................................191
14.1. Microbiologia: novidade e polmica ...................................................................................191
14.2. Com quantas partes se faz um corpo: adeses microfotografia ........................................194
14.3. A pequena diferena ............................................................................................................195
14.4. Da vida microscpica ..........................................................................................................201
14.5. Doena e individualizao ...................................................................................................204

O IMAGINRIO CIENTFICO NA FOTOGRAFIA MDICA: UMA CONCLUSO ...................207

FONTES E BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................216

Fontes primrias ..................................................................................................................................216
Artigos citados da imprensa mdica ....................................................................................................218
Bibliografia..........................................................................................................................................222
Instituies em que pesquisamos.........................................................................................................231
ndice e fontes das figuras ...................................................................................................................232
Tabelas: revue photographique ...........................................................................................................241
Relao geral de fotos e tabela: revistas paulistas ...............................................................................248

APNDICES .......................................................................................................................................251

FIGURAS............................................................................................................................................262
Abreviaturas

RMSP Revista Mdica de S. Paulo

GC Gazeta Clnica
IM Imprensa Mdica
APMC Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia
MSS Monografias do Servio Sanitrio
GMB Gazeta Mdica da Bahia
BM Brazil Mdico
GMRJ Gazeta Mdica do Rio de Janeiro
RPHP Revue Photographique des hpitaux de Paris
RMPHP Revue Mdico-Photographique des hpitaux de Paris
IPS Iconographie photographique de la Salptrire
NIS Nouvelle iconographie de la Salptrire
 1

APRESENTAO

Antecedentes

Apresentamos, nesta tese, um estudo sobre fotografias as quais representam a

doena e que foram difundidas nas pginas das primeiras revistas mdicas paulistas. A
forma por ele assumida, bem como a natureza de sua temtica esto estreitamente
ligadas ao trajeto por ns percorrido lidando com a imagem fotogrfica. Nossas
investigaes iniciais1, que nos trouxeram ao presente assunto, tinham poca o
interesse de explorar a documentao fotogrfica produzida no seio de instituies de
sade existentes na capital paulista no perodo 1880-1920, todas elas ligadas ao Servio
Sanitrio do Estado de So Paulo. A partir do exame de mais de uma centena de
fotografias, procuramos reconstruir um discurso a elas particular, o qual entendamos
como ausente nas demais modalidades de comunicao, a verbal e a escrita.
Um dos mveis imediatos que nos atraiu para esse primeiro estudo que em
seu germe tinha uma proposta bastante diversa foi a curiosidade de manipular uma
fonte pouco convencional entre os historiadores junto com o desafio que isto
representava. Somado a essas razes de ordem mais subjetiva, apoivamo-nos tambm
na confiana a respeito das potencialidades das fontes visuais, em especial a fotografia,
e espervamos, enfim, com nossa reflexo, contribuir para diminuir a lacuna que h, em
nossa historiografia, no campo de estudo das imagens.
A estas motivaes prprias do historiador, somou-se nossa experincia
profissional no ramo da fotografia publicitria, que exercemos durante quase uma
dcada, paralelamente graduao em Histria. A prtica cotidiana e veloz da produo
fotogrfica para propaganda, que no dava muito espao a especulaes de outra ordem
seno as de natureza tcnica e esttica, alimentava crescentemente o desejo de conhecer
a fotografia por sua face conceitual, pelo que ela tem de implcito, de histrico e pelas
formas como ns a investimos dos poderes de persuaso, de criar esteretipos e de

1
James Roberto Silva, Fotogenia do caos: fotografia e instituies de sade em So Paulo, 1880-1920,
Dissertao de Mestrado, FFLCH-USP, 1998.
 2

mobilizar os sentidos. A disciplina histrica se mostrou uma via interessante por onde
encaminhar essa tarefa, porque nos faz observar o fenmeno da produo de imagens
dentro da espessura do tempo, como uma criao submetida aos valores e s
possibilidades mentais e materiais da sociedade em que foi originada.
Por razes afetivas, mas tambm por preocupao com a memria da cidade,
resolvemos aplicar esse princpio, pela primeira vez, na explorao de um conjunto de
imagens fotogrficas retratando dois stios urbanos da capital paulista, entre o final do
sculo XIX e os anos 1910. Um deles se referia ao velho centro histrico da capital de
So Paulo, o outro, ao Museu Paulista, ou Museu do Ipiranga, como mais conhecido,
situado no bairro de mesmo nome, tambm na capital. Nossa inteno era a de vasculhar
o imaginrio social urbano da virada do sculo, articulado em torno das profusas
representaes fotogrficas de cada uma daquelas duas localidades: o Museu, retratado
em suas etapas de construo, durante as festividades do Sete de Setembro, em sua
solidez arquitetnica, como materializao herica da fibra do povo paulista etc.; e o
Centro, representado em seus fluxos (de seres humanos, de capital, de carros e
coletivos), pelo moderno pragmatismo de suas edificaes, pelas mudanas constantes
de seu traado, todos estes aspectos marcantes, por exemplo, nos clichs de Guilherme
Gaensly, produzidos para a Companhia Light and Power, responsvel pelos bondes
eltricos e pela iluminao na cidade. Apesar de cativante, veremos mais frente como
a orientao desse projeto sofreu uma guinada, dirigindo a ateno para outro objeto.

O campo historiogrfico

A partir do final dos anos 1980, estudiosos comearam a chamar a ateno para
o contraste existente entre o estreito envolvimento da disciplina histrica com as fontes
escritas e a distncia guardada por ela em relao s fontes visuais do passado,
notadamente a fotografia. Mas eles tambm apontavam para as perspectivas possveis
em estudos histricos envolvendo a fotografia sob determinados ngulos. No Brasil,
Boris Kossoy foi um dos primeiros, se no o primeiro, a nos alertar sobre essa situao.
Um balano por ele realizado em 19892, alm de expor os vazios de nossa histria no

2
Boris Kossoy, Fotografia e histria, So Paulo, tica, 1989. Antes deste, o autor j havia publicado
obras relevantes sinalizando para uma histria da fotografia no Brasil: Hrcules Florence, 1833: a
descoberta isolada da fotografia no Brasil, So Paulo, Faculdade de Comunicao Social Anhembi,
1976; Origens e expanso da fotografia no Brasil - sculo XIX, Rio de Janeiro, MEC/Funarte, 1980; e
 3

que tange trajetria da fotografia entre ns, propunha uma abordagem prpria para o
documento fotogrfico e sugeria caminhos para pesquisa nessa seara. O campo comeou
a dar mostras de que atingia alguma vitalidade com a publicao de artigos3 e de
trabalhos coletivos4, que at deram ensejo a uma reunio, num s volume, de ensaios
escritos por Miriam Moreira Leite5, fortemente pautados pela sociologia proposta na
clssica, e jamais vertida para o portugus, obra de Pierre Bourdieu6.
A pintura, de um modo geral, mereceu tratamento diferente no que toca ao seu
emprego como fonte documental. Como objeto da histria da arte, teve seus tericos e,
em torno dela, uma srie de procedimentos interpretativos foi desenvolvida, ainda que
no tenha sofrido muitas investigaes que a tomassem, justamente, menos por objeto e
mais por meio de conhecimento do passado. Um bom exemplo, contudo, de explorao
de sociedades pregressas pela visualidade nelas produzida sem se restringir ao que
intrnseco elaborao da obra de arte, o estudo de Baxandall sobre a pintura do
quatrocento7. Ele transita bem prximo de uma histria da cultura ao procurar entender
os fatores sociais e temporais envolvidos na construo da imagem pictrica, conquanto
acabe empregando preferencialmente informaes geradas ao largo da histria da arte
ou dos estudos iconogrficos para amparar suas anlises da pintura italiana
renascentista. Outro exemplo o de Francastel8, que, por sua vez, laborou num outro
registro, partindo, em sua anlise, das obras de arte que fundaram o sistema perspetivo
para compreender de que modo as sociedades dos sculos XV e XVI se desenvolveram
culturalmente.
Quanto ao cinema, os estudos histricos a seu respeito, seja como documento,
seja como fenmeno de cultura, no so muito mais generosos, pelo menos no Brasil.
Uma obra internacional de referncia como a de Marc Ferro9 no motivou ainda muitas

So Paulo, 1900: anlise e interpretao das imagens de Guilherme Gaensly, So Paulo, CBPO/Kosmos,
1988.
3
Cf. Marcos Silva, A construo do saber histrico: historiadores e imagens, Revista de Histria,
n.125-126, p.117-134, ago.-dez. e jan.-jul. 1991-1992, em que faz anlises de alguns trabalhos apoiados
em fontes visuais.
4
Annateresa Fabris (org.), Fotografia: usos e funes no sculo XIX, So Paulo, Edusp, 1991; Acervo:
Revista do Arquivo Nacional. Fotografia, v.6, n.1-2, jan.-dez. 1993. Ver tambm o levantamento da
produo historiogrfica sobre fotografia realizado por Vnia Carvalho e outros, Fotografia e histria:
ensaio bibliogrfico, Anais do Museu Paulista, n.2, p.253-300, jan.-dez. 1994.
5
Mriam M. Leite, Retratos de Famlia, So Paulo, Edusp, 1993.
6
Pierre Bourdieu, Un art moyen. Essai sur les usages sociaux de la photographie, Paris, Minuit, 1965.
7
Michael Baxandall, O olhar renascente. Pintura e experincia social na Itlia da Renascena, So
Paulo, Paz e Terra, 1991.
8
Pierre Francastel, Pintura e sociedade, So Paulo, Martins Fontes, 1994.
9
Marc Ferro, Cinema e Histria, Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1992. Publicada originalmente em 1977.
 4

incurses historiogrficas entre ns10. Nessa obra pioneira, ele apontou algumas das
possibilidades de abordagem dessa fonte documental, com exemplos de anlises de
filmes, e discutiu as noes de verdade e de fico na obra cinematogrfica, assinalando
os limites do meio e suas armadilhas11.
Retornando fotografia, constatamos que h, mesmo em mbito internacional,
uma avaliao de que ela ainda no entrou completamente no domnio da histria como
subsdio documental para resgate do passado. Da mesma forma, percebe-se que ela
com mais freqncia compreendida como objeto da cultura material que como meio e
representao, e tampouco se v desenvolvido um instrumental analtico capaz de
apreend-la12. Por outro lado, o segmento da histria da fotografia, internacionalmente
falando, j rendeu e ainda rende vastssimas pginas, alimentadas por discusses a
respeito das paternidades, da periodizao precisa do desenvolvimento dos
procedimentos, do papel da fotografia no campo da cultura, da tcnica e da economia
etc.13

Instituies cientficas em So Paulo

Quando, em 1994, propusemo-nos a trabalhar com fontes documentais de

natureza fotogrfica, quela altura envolvendo a relao do museu com o ncleo
histrico da capital14, a relao entre a histria e a fotografia podia ser considerada
ainda mais crtica. Fazer pesquisa histrica mediante o emprego de fontes visuais
significava, ento, no s adentrar um terreno pouco explorado como, tambm,

10
Essa escassez pode ser notada quando se l uma obra tambm referncia no Brasil: F. Ramos, Histria
do cinema brasileiro, So Paulo, Art Editora, 1987.
11
Cf. Eduardo Morettin, O cinema como fonte histrica na obra de Marc Ferro, Histria: Questes &
Debates, n.38, p.11-42, 2003.
12
Durante uma defesa de tese de doutorado, um dos argidores sada o trabalho em questo lembrando
que, nos ltimos anos, haviam aparecido uns quarenta estudos, entre mestrados e teses, que se
propunham a trabalhar com imagens, porm as utilizando meramente como ilustrao. Segundo ele, no
entanto, aquela tese se constitua no primeiro estudo, na Frana, a ter a imagem explorada, de fato,
como fonte documental, marcando a diferena entre a histria do procedimento e a histria da
representao do procedimento. Por sua vez, o orientador se sentiu vontade para afirmar ser a primeira
vez, na Histria do trabalho ou de uma empresa, em que a imagem era colocada em primeiro plano num
estudo historiogrfico. Malgrado um possvel exagero da parte deles, seus comentrios so emblemticos
da situao em que se encontram os estudos com imagem. Notas tomadas durante a defesa de tese
(EHESS, Paris, 18.12.2001) de Alain Michel, Les images du travail la chane dans les usines Renault
de Boulogne-Billancourt (1917-1939). Une analyse de sources visuelles : cinma, photographies, plans
dimplantation, Thse dHistoire pour lobtention du grade de Docteur de lEHESS, 2001.
13
Notas de curso: disciplina Histoire et thorie des images techniques, EHESS, 2001-2002, dirigida por
Andr Gunthert, directeur de recherche lcole des hautes tudes en sciences sociales.
14
Para tanto, recorramos principalmente aos acervos do Departamento do Patrimnio Histrico da
Secretaria de Cultura do Municpio de So Paulo e do Museu Paulista da Universidade de So Paulo.
 5

enfrentar um problema metodolgico, pois no havia bases fundadas para esse gnero
de abordagem. A tarefa apresentava, portanto, o desafio de esmiuar um tema novo por
um ngulo novo e de desenvolver um instrumental analtico prprio, uma metodologia
particular.
No acervo iconogrfico do Museu Paulista (que se encontrava, naquele perodo,
em processo incipiente de reorganizao), entre as vrias colees de fotografias que
possua, pudemos encontrar clichs diretamente relacionados ao edifcio-monumento,
datando desde os ltimos anos da dcada de 1880, retratando-o sob vrios aspectos:
etapas de sua construo; cenas dos operrios que trabalharam no seu levantamento,
registros do prdio recm concludo (todos estes integrando a Coleo Bezzi15); as
comemoraes da Independncia, que ocorriam em frente ao palcio-monumento nas
dcadas de 1910 e 1920; fotos da cidade tomadas a partir do museu; mais tarde, os
trabalhos de terraplanagem do terreno para a preparao do jardim (estas desde os anos
1908 at cerca de 192016) etc. Tais fotografias representando o Museu Paulista, sob os
aspectos fsico, histrico e simblico17, traziam duas principais motivaes em sua
feitura: uma delas, registrar com fins documentais e jornalsticos os eventos que l se
passavam, dentre os quais o prprio lance de sua construo; outra, autenticar ou
documentar as relaes guardadas entre o museu e a cidade18.
O andar da pesquisa foi trazendo elementos at ento pouco notados na histria
das instituies paulistas, especialmente na sua dimenso visual ou representacional19.

15
Tommaso Gaudenzio Bezzi foi o arquiteto italiano autor do projeto e tambm responsvel pela
construo do edifcio-monumento, terminado em 1890 e, desde 1895, sede do Museu Paulista.
16
Este ltimo conjunto descrito, nas condies provisrias de organizao sob as quais tomamos contato
com ele, compunha-se tanto de fotos de arquivo como de peas de provenincia variada.
17
H, hoje, um volume considervel de estudos sobre a histria do Museu Paulista, dos quais indicamos:
Museu Paulista (org.), s Margens do Ipiranga: 1880-1990, So Paulo, Museu Paulista, 1991; Solange
Lima e Vnia Carvalho, So Paulo antigo, uma encomenda da modernidade: as fotografias de Milito
nas pinturas do Museu Paulista, Anais do Museu Paulista, v.1, 1993; Maria Jos Elias, Museu Paulista:
memria e histria, Tese de Doutorado, FFLCH-USP, 1996; Ana Maria de Alencar Alves, O Ipiranga
apropriado: cincia, poltica e poder: o Museu Paulista, 1893-1922, So Paulo, Humanitas, 2001; Maria
Margaret Lopes e Slvia Figueira, A criao do Museu Paulista na correspondncia de Hermann von
Ihering (1850-1930), Anais do Museu Paulista, v.10-11, 2002-2003; Ceclia Salles Oliveira, Museu
Paulista: espao de evocao do passado e reflexo sobre a histria, Anais do Museu Paulista, v.10-11,
2002-2003; e Ana C. F. Brefe, O Museu Paulista: Affonso de Taunay e a memria nacional, So Paulo,
Ed. Unesp, 2005.
18
A Revista do Museu Paulista, vinda a lume desde 1895, pelo seu rico repertrio de fotografias,
especialmente dirigidas ao registro de expedies cientficas e taxonomia de peas museolgicas,
variedades geolgicas, espcies botnicas etc., constituiria, suplementarmente s colees fotogrficas e
s fotografias de arquivo do acervo do Museu, uma considervel fonte iconogrfica no fosse a raridade
com que se distinguiam dentre aquele repertrio fotografias que representassem a instituio.
19
Com ressalva para a dissertao de Silvia Figueira, que reservou algumas pginas anlise das
fotografias produzidas em expedies da Comisso Geolgica e Geogrfica pelo interior do estado de So
 6

Isto , foram surgindo no curso da investigao fotografias representando outras

instituies de carter cientfico, como a Comisso Geolgica e Geogrfica do Estado
de So Paulo (1886), a Escola Politcnica (1894) e os estabelecimentos de sade,
ligados ao antigo Servio Sanitrio. Nossa ateno comeou a se voltar para a dimenso
da prtica institucional cientfica, quando os prprios atributos cientficos do Museu
Paulista, que era um museu de histria natural, comearam tambm a ganhar relevncia
durante as avaliaes que fazamos das imagens produzidas pelo museu ou sobre o
museu. Seu status, a um tempo, de templo cvico e de estabelecimento cientfico, tinha
suas implicaes tanto no modo como se elaboraram as representaes a seu respeito
quanto nos significados agregados que as funes do museu emprestavam s imagens
produzidas sobre ele.
Como a dimenso de instituio cientfica foi se mostrando progressivamente
importante, isto levou a querer compreender o regime de produo das imagens de si
prprio tambm relativas a outras instituies que abrigavam atividade cientfica, como
aquelas citadas acima. Aps uma incurso no seio do movimento cientfico de So
Paulo de finais do sculo XIX, o levantamento resultante tornou evidente como os
estabelecimentos de cincia ligados sade eram em nmero muito superior aos demais
e de funcionamento muito mais complexo. Somente em funo da manuteno da
higiene e sade e das operaes sanitrias na capital paulista, seis instituies foram
criadas, ainda no sculo XIX, e mais trs at 1918: foram elas o Hospital de Isolamento
(1880, situado num imenso terreno da ento estrada do Ara, hoje, av. Dr. Arnaldo
Vieira de Carvalho), o prprio Servio Sanitrio (1892, com sede na rua Brigadeiro
Tobias, cercanias da Estao da luz), o Instituto Bacteriolgico (1892, atual Instituto
Adolfo Lutz, na av. Dr. Arnaldo), os extintos Instituto Vacinognico (1892, sediado no
Cambuci) e Desinfectrio Central (1893, Bom Retiro), o Instituto Butant (1899), o
Instituto Pasteur (190320), a Faculdade de Medicina (1913, inicialmente, na rua
Brigadeiro Tobias; aps 1937, na av. Dr. Arnaldo) e o Instituto de Higiene (1918,
tambm na rua Brigadeiro Tobias).
O material concernente s instituies de sade se mostrou no s mais
volumoso, como, tambm, mais interessante por aquilo em que atendia ao nosso
objetivo de estudar as auto-representaes das instituies. Tambm levamos em

Paulo, em Modernos Bandeirantes: a Comisso Geogrfica e Geolgica de So Paulo e a explorao

cientfica do territrio paulista, 1886-1931, FFLCH/USP, 1987.
20
Em 1903, o Instituto Pasteur se instala em So Paulo, na Avenida Paulista, como estabelecimento
privado; em 1916, ele incorporado pelo Estado.
 7

considerao o estreito vnculo existente entre o pensamento mdico-higienista e as

dinmicas urbanas e sociais das cidades do sculo XIX, o que permitia formular melhor
as relaes do tipo instituio-cincia-cidade-fotografia, como passamos a querer
explorar. Pesou, enfim, a intensa presena dos rgos de sade na vida cotidiana das
pessoas, como fator relevante na formao de um imaginrio associado ao exerccio do
poder. Assim como foi decisivo o fato de as fotografias relativas aos servios de sade
terem se apresentado como um conjunto documental mais coerente, sob o aspecto de
sua produo (sempre a cargo das prprias instituies de sade) e da temtica que a
percorreu (instituies de sade auto-representadas), portanto, que oferecia melhores
condies de problematizao segundo os objetivos impostos pesquisa que estvamos
conduzindo, e que consistiam em verificar, por meio das fotografias, a relao entre
uma sociedade urbana e suas instituies. Foi assim que suspendemos o estudo do
Museu Paulista, bem como das fotografias a ele relacionadas, para lanar o olhar
exclusivamente sobre o material fotogrfico produzido pelas instituies de sade da
capital paulista, compreendendo o perodo que se estende entre a criao do Hospital de
Isolamento at dois anos aps ter sido criado o Instituto de Higiene, ou seja, 1880 a
192021.
Na pesquisa sobre as instituies de sade, um elemento inesperado surgiu. A
princpio, apenas como mais um aspecto da visualidade do universo da sade que
tambm era encampado pelos mdicos ou pelos funcionrios desses estabelecimentos.
Posteriormente, esse novo elemento se revelou como um gnero parte, que se
distinguia do restante daquela produo gerada no seio das instituies cientficas de
sade. Tratava-se das fotografias de doentes, realizadas, muitas das vezes, pelos
mdicos em suas clnicas particulares, nos hospitais ou servios pblicos e no hospital
da Santa Casa de Misericrdia. Essas fotografias, retratando a enfermidade e o corpo
doente, que podemos chamar, genericamente, de fotografias mdicas, faziam-se
presentes sobretudo nas revistas especializadas, mediante as quais os clnicos tornavam
pblicas suas observaes.
Com a criao, em 1898, da Revista Mdica de S. Paulo, a primeira, em
territrio paulista, que teve carreira regular, os peridicos especializados passaram
posio de principal veculo das idias mdicas. A nova publicao, a partir de ento,
tomando tambm um pouco o nicho ocupado pela imprensa comum, vai concentrar em

21
James R. Silva, op. cit..
 8

si a divulgao das matrias mdicas embora, para atingir pblico maior, vrios
artigos de fundo mdico continuassem a circular em jornais dirios como O Estado de
S. Paulo, Correio Paulistano e Jornal do Comrcio, com teores menos acadmicos. Em
meio aos relatos das observaes mdicas, vo surgir, a partir de ento, imagens
reservadas a um pblico, em princpio, restrito: so as fotografias de pacientes, imagens
de microorganismos e de cortes histolgicos, tiradas ao microscpio, e radiografias. A
fotografia comparece como um precioso auxiliar do clnico nas tarefas de
reconhecimento das doenas, de divulgao e de ensino mdico.

Verticalizao

A importncia dessa vertente da fotografia mdica foi percebida como tal, com
mais clareza, desde o momento em que passamos a observ-la como uma pea em
potencial de configurao de representaes sociais da doena, como suporte visual que
encarnou em si a carga negativa e estigmatizante das doenas e de suas possveis
conseqncias.
Veremos, bem adiante, como, dentre os procedimentos de registro fotogrfico
dos pacientes, havia muito de uma cincia natural vizinha da histria natural , que
era a etnografia tal como praticada no sculo XIX. Esta se fazia presente como aquela
disciplina no interior da qual se formularam, pela primeira vez, certas regras de registro
visual, por meio da fotografia, de exemplares humanos de populaes no europias,
ditas exticas, ou, simplesmente, de indivduos portadores de deformaes ou de outros
traos que os destacassem dos padres vigentes, relativos, por exemplo, s dimenses
do corpo: altura, comprimento dos membros, tamanho da cabea e dos rgos etc. A se
encaixavam os anes, os gigantes e os paraplgicos em outras palavras, gente
estranha ou estrangeira.
Essa verticalizao da pesquisa, concentrada agora em um nico segmento das
fotografias geradas no seio mdico, foi possvel graas compreenso dessas imagens
como uma representao social em si, a um tempo, de trs, se assim podemos cham-
las, entidades mrbidas: a doena, o doente e o corpo doente.
Em nosso trabalho anterior22, j havamos consagrado algumas pginas ao
tratamento dessas fotografias, representando apenas um estudo incipiente23. Pde-se,

22
Idem, ibidem.
23
Transformou-se, depois, em artigo: James R. Silva, De aspecto quase florido: fotografias em revistas
mdicas paulistas, 1898-1920, Revista Brasileira de Histria, v.21, n.41, p.201-216, 2001.
 9

ento, observar algumas de suas particularidades e certas distines entre as imagens

escolhidas para publicao e aquelas produzidas nos institutos e reservadas, em geral,
aos lbuns, circulao interna ou privada ou ao simples arquivamento. As publicaes
mdicas estudadas naquela ocasio foram as mesmas que so objeto desta tese: Revista
Mdica de So Paulo (1898), Gazeta Clnica (1903), Imprensa Mdica (1904), Annaes
Paulistas de Medicina e Cirurgia (1913) e Monografias do Servio Sanitrio (1918).
Nelas, encontram-se fotografias de doentes, de procedimentos mdicos, de instalaes
sanitrias, radiografias e fotomicrografias, de rgos humanos, de fetos malformados e
de monstros, esqueletos, moribundos atacados pela sfilis, doentes com verminoses,
crianas portadoras de poliomielite, pacientes incapazes de locomoo etc.
Naquela oportunidade, esse material passou por um tratamento quantitativo e
qualitativo a fim de melhor explorarmos significados nem sempre passveis de
percepo por apenas um tipo de apreciao. A classificao e a contagem desse
material mostrou-se um procedimento que permitiu traar perfis de funcionamento e
filosofia dos grupos que compunham as redaes e o corpo de colaboradores das
revistas. Foi tambm possvel notar as diversos tratamentos para um mesmo assunto,
presentes nos diferentes peridicos, e como isso, muitas vezes, guardava
correspondncia com os contornos editoriais das publicaes. Mas, sobretudo, a
abordagem feita apontou indcios sobre os mecanismos da fotografia postos a servio do
ideal de objetividade de editores e articulistas das revistas cientficas.
Este , tambm, o principal trao do atual trabalho desenvolvido com essa
documentao, ou seja, submeter anlise os processos e padres de representao de
doentes nas fotografias publicadas pelas revistas mdicas em So Paulo no perodo
1898-1925. Procuramos, igualmente, tratar, tanto quanto possvel, do vnculo entre
fotografia e cincia, bem como divisar o qu, na produo daquelas fotografias,
assemelhava-se ou no s congneres estrangeiras e nacionais, em que medida havia
peculiaridades no olhar mdico dos profissionais de So Paulo e o quanto essa produo
local paulista devia seus resultados a outros gneros de representao na fotografia e em
outras artes.

Travessia

A maior parte dos subsdios para a pesquisa foi procurada e encontrada em So

Paulo, nas prprias instituies remanescentes do processo histrico que produziu
 10

tambm as fotografias objeto de nosso estudo: na Biblioteca do Instituto Adolfo Lutz

(at 1940, chamado de Instituto Bacteriolgico24), hoje, instalada num dos antigos
pavilhes onde se abrigavam doentes no velho Hospital de Isolamento; na Faculdade de
Medicina da USP, cuja criao foi tenazmente animada pelo grupo que compunha a
Revista Mdica de S. Paulo; no Museu de Sade Pblica, situado no bairro do Bom
Retiro, no mesmo edifcio onde funcionou, at a dcada de 1930, o Desinfectrio
Central.
Como se sabe, vrias reas do conhecimento cientfico no Brasil, desde a
engenharia at as cincias naturais, sofreram a influncia dos estudos congneres
desenvolvidos nos pases europeus, quando no foram diretamente impulsionadas por
cientistas importados. Assim se passou com o Museu Paulista, cujo primeiro diretor foi
o naturalista alemo Hermann von Ihering, com o Instituto Bacteriolgico, que teve
sua frente o francs Flix Le Dantec, doutor em Cincias Naturais, indicado pelo
Instituto Pasteur de Paris. No caso da cincia mdica, a Frana foi o modelo mais
presente. Em suas escolas de medicina, formou-se a maior parte dos mdicos
brasileiros, que estudaram na Europa, a partir da segunda metade do sculo XIX. A
literatura mdica era majoritariamente em lngua francesa, as listas de permutas de
peridicos mdicos relacionavam vrios ttulos em francs25 e, nas nossas bibliotecas de
medicina, percebe-se facilmente a preeminncia, na faixa dos anos 1870-1900, de livros
e peridicos francfonos. A influncia alem tambm era considervel, mas a facilidade
da lngua e o cientificismo embalado pelo clima da Belle poque favoreciam o que
vinha em lngua gaulesa.
Lidando com fotografias mdicas, compreendemos, desde cedo, que o contato
com as razes dos procedimentos envolvendo a representao fotogrfica da doena
poderia ser bem-vindo. O desenvolvimento da pesquisa apenas confirmou esse
pressentimento, levando-nos a fazer parte de nossos levantamentos diretamente em
instituies mdicas francesas, para o que contamos com o decisivo apoio da Fapesp.
L, nosso intuito era o de conhecer o processo de envolvimento entre as cincias e a

24
Para uma histria dessa instituio, ver Jos L. F. Antunes e outros (orgs.), Instituto Adolfo Lutz. 100
anos do Laboratrio de Sade Pblica, So Paulo, Instituto Adolfo Lutz e Letras e Letras, 1992.
25
Entre as permutas realizadas com as revistas mdicas cariocas, da segunda metade do sculo XIX, os
ttulos franceses correspondiam a 38%, contra 19% em lngua inglesa, 12% em alemo, 9% em italiano e
espanhol, 7% em portugus e 4% de origem latino-americana. Os artigos de peridicos franceses eram,
tambm, os mais reproduzidos e resenhados. Cf. Flvio Edler, As reformas do ensino mdico e a
profissionalizao da medicina na corte do Rio de Janeiro, 1854-1884, Dissertao de Mestrado,
FFLCH-USP, 1992, p. 176.
 11

fotografia, que culminou, no que diz respeito medicina, com a aplicao da tcnica
fotogrfica nas mais diversas experincias realizadas com o corpo doente.
O encontro com preciosas fontes da histria da medicina, principalmente com as
primeiras revistas a divulgarem fotografias mdicas, nos proporcionou importantes
termos de comparao. A percepo resultante dessa experincia no foi exatamente a
de que por parte dos mdicos paulistas havia uma dvida para com os estrangeiros no
que toca aos modos de representao da doena. Pelo contrrio, tornou mais aguada a
nossa compreenso a respeito da complexa diversidade dentro da condio planetria
vivida pela cultura ocidental, com destaque para a cincia, difundida com intensidade
impressionante especialmente no transcurso do sculo XIX.
Com um volume considervel de documentao, principalmente iconogrfica,
reunido na Frana, pudemos retomar a anlise das fotografias mdicas paulistas,
confrontando-as com as estrangeiras. O olhar reeducado propiciou uma melhor
percepo das especificidades do registro fotogrfico da doena feito pelos mdicos
brasileiros. Passamos, sobretudo, a operar diferentemente de como vnhamos fazendo:
depois que o contato direto com as fontes produzidas no exterior promoveu uma viso
mais panormica do emprego da fotografia na medicina, os mtodos de anlise do
material fotogrfico passaram a exigir, cada vez mais, um enquadramento geral em
substituio reflexo detida sobre pequenas parcelas do acervo recolhido. A partir de
ento, pudemos distinguir aproximaes e divergncias entre os repertrios fotogrficos
das revistas paulistas; semelhanas e diferenas entre os modos de reproduzir a doena,
de praticar metforas visuais do corpo, de obscurecer ou ressaltar determinados traos
das molstias.
 12

INTRODUO

O principal objetivo que norteou este trabalho foi o de investigar e explicar os

processos e padres de representao da doena apresentada em suporte fotogrfico.
Procuramos faz-lo a partir das fotografias mdicas publicadas em peridicos cientficos
paulistas especializados em medicina, situados entre 1898 e 1925, ressaltando a
historicidade desse fenmeno. Paralelamente, procuramos distinguir no modo de
elaborao daquelas fotografias semelhanas e afastamentos relativamente produo
estrangeira, mormente a francesa; em que medida o tratamento plstico dado ao tema da
morbidez herdava influncias vindas de outros gneros de representao em fotografia e
mesmo em outras expresses plsticas; e at que ponto as caractersticas assumidas
pelas fotografias mdicas circulantes nas revistas paulistanas foram definidas em funo
de limitaes tcnicas ou de um olhar mdico peculiar queles profissionais.
Embora o recorte anunciado acima cerque os anos de 1898 a 1925, os dados e
acontecimentos relativos ao universo das prticas mdicas e, mais especificamente, s
revistas mdicas e s estampas fotogrficas ultrapassaram aqueles limites. Sentimo-nos
vontade para tanto porque, como sabido, o recorte cronolgico no deve representar
um crcere para a pesquisa. Em boa parte, os caminhos seguidos durante a investigao
foram determinados no trato com os documentos, conforme a necessidade de resoluo
de questes suscitadas. Isto nos levou, em certos momentos, a retroceder ou avanar em
relao s datas inicialmente estipuladas. Em especial, visitamos publicaes
estrangeiras da segunda metade do sculo XIX, analisando detidamente os princpios do
emprego da fotografia em peridicos mdicos, dentre os quais o principal abordado foi a
Revue Photographique des Hpitaux de Paris. Por outro lado, a prudncia mandava que
o argumento, lanado como justificativa para impor o ano de 1925 como limite isto
, de que, por volta de 1925, delineia-se um novo quadro na administrao dos negcios
da sade pblica em So Paulo, sob o qual mudam desde a filosofia dos cuidados com a
 13

sade at a influncia de paradigma cientfico sobre nossa prtica em sade pblica e

em medicina , fosse tratado como hiptese a ser aferida.
E efetivamente, a investidura do mdico Geraldo de Paula Souza na direo do
Servio Sanitrio, em 1922, constituiu a ratificao de uma tendncia que se
manifestava desde a criao do Instituto de Higiene, em 1918, como anexo do Curso de
Medicina, provocando alteraes substanciais no perfil da ao mdica em So Paulo.
As mudanas nas concepes de sade pblica, da tnica curativa para a preventiva e da
substituio do modelo francs de gesto pelo norte-americano, entificado pela presena
da fundao Rockefeller no Brasil, tiveram conseqncias sobre todos os nveis das
prticas cientficas em medicina. As revistas mdicas preservaram, apenas em parte, seu
perfil clnico, e comearemos a notar no s a presena de artigos, mas, tambm, de
fotografias com uma face socializante da doena. Por sinal, a primeira fotografia, com
essa caracterstica, surgiu em 1923, e pertencia ao prprio Paula Souza1.
Mas este trabalho no pretende oferecer uma viso do processo de instalao,
institucionalizao e funcionamento dos servios de sade pblica e medicina em So
Paulo, nem alternativa s vrias outras j existentes, nem mais completa do que elas.
Portanto, no caber, aqui, repetir o que j foi dito exausto, desde o trabalho de
Wilson Gambeta, de 19882, at os mais recentes, produzidos pelas faculdades de
Histria ou de Sade Pblica na Universidade de So Paulo e nas demais universidades
paulistas. Mas a literatura produzida sobre a histria da medicina no Brasil e,
especialmente, em So Paulo serviu de importante apoio para as anlises aqui propostas.
Diferentemente, o que pretendemos oferecer uma interpretao de como e do qu se
constituiu uma determinada visualidade, gerada pela fotografia mdica, em torno do par
doente/doena.

II
Tratar da representao da doena implica em adentrar no terreno do corpo
doente e em abordar as prticas cientficas e sociais desenvolvidas para conhec-lo e
domin-lo, como aquelas desempenhadas pelas pessoas e instituies responsveis por
seu controle e estudo, ou seja, os mdicos, os hospitais e os servios de sade pblica.

1
A fotografia, que retrata um grupo de crianas atacadas de ancilostomose dispostas uma ao lado da outra
(fig. 15), apareceu no artigo de A. Almeida Jnior, As verminoses nas escolas, como Trabalho do
Instituto de Higiene da Faculdade de Medicina de So Paulo, APMC, XI, v.14, n.9, p.87-92, set. 1923.
2
Wilson Gambeta, Soldados da sade: a formao dos servios de sade pblica em So Paulo (1889-
1918), Dissertao de Mestrado, FFLCH/USP, 1988.
 14

Sob esse prisma, as representaes, em sua forma difusa ou especfica isto , como
saber de senso comum ou como produto de um grupo em particular3 , alcanam a
dimenso das polticas de sade adotadas pelos governos. Involuntariamente, desde as
atitudes at os discursos racionalizadores, prprios desse contexto e dessas atividades,
concorreram para a formulao de um campo de significados em torno da doena.
No presente contexto, o que referimos como campo de significados diz respeito
a todos os elementos e aspectos envolvidos nas prticas ligadas sade, institucionais
ou no: a doena e o doente, as prticas curativas, as pesquisas mdicas, os critrios de
segregao e isolamento por motivo de doena, o preconceito dirigido aos hbitos ou
procedncia social etc. Ele designa os limites subjetivos em que se cruzam prticas,
idias e crenas de toda ordem, e constitui o meio onde so formuladas as
representaes sociais. E assim como esse campo de significados est susceptvel de
deix-los vazar para fora de seus limites, atingindo o imaginrio de toda a sociedade, ele
tambm est sujeito a infiltraes.

III
A historicidade atribuda s representaes elaboradas por meio da imagem
visual j foi apontada em outros trabalhos, concernentes tanto fotografia quanto a
outras bases iconogrficas, como a gravura, a pintura e o desenho, tematizando a cidade,
a famlia, os escravos ou os ndios4. Essa historicidade est presente no apenas na
representao como tambm na coisa representada. Tanto a doena como o corpo
doente, que fazem parte de nosso tema de estudo, sofreram, ao longo da histria,
transformaes na maneira como so tratados e percebidos pelo senso comum e pelo
olhar especializado.
O percurso histrico da tuberculose, que remonta ao paleoltico, demonstra
como, desde muito cedo, as condies materiais e sociais estiveram intimamente ligadas

3
Cf. Denise Jodelet, Les reprsentations sociales, in: Serge Moscovici, Psychologie sociale, Paris,
PUF, 1984, p.358-378.
4
Alguns trabalhos importantes nesse campo so os de: Annatheresa Fabris (org.), Fotografia: usos e
funes no sculo XIX, So Paulo, Edusp, 1991; Boris Kossoy & Maria Tucci Carneiro, O olhar europeu,
So Paulo, Edusp, 1994; Miriam M. Leite, Retratos de famlia, So Paulo, Edusp, 1993; Solange Lima e
Vnia Carvalho, Fotografia e cidade, Campinas/So Paulo, Mercado de Letras/Fapesp, 1997; Srgio
Miceli, Imagens negociadas, So Paulo, Companhia das Letras, 1996; Ronald Raminelli, Imagens da
colonizao, So Paulo, Edusp/Fapesp; Rio de Janeiro, Zahar, 1996; e Marcos Silva, A construo do
saber histrico: historiadores e imagens, Revista de Histria, n.125-126, p.117-134, ago.-dez. e jan.-/jul.
1991-1992.
 15

existncia e propagao das doenas. Sendo doena transmissvel5, a tuberculose se

espalha melhor quando h aglomeraes de pessoas, circunstncia rara no perodo
paleoltico, quando se vivia em pequenos grupos, mais ou menos isolados, e no se
submetiam os animais ao confinamento. No neoltico, a incidncia daquela doena
aumenta porque a vida se torna gregria. Os homens passam a domesticar certos
animais que, em contato estreito, transmitem doenas entre si. Ao mesmo tempo, a vida
socializada deu condies para que os membros doentes vivessem por mais tempo,
acabando por contaminar mais tambm6.
O diagnstico das doenas no esteve menos sujeito s condies histricas.
Durante a Idade Mdia, os suspeitos de portarem lepra, aps um minucioso exame da
pele, eram submetidos a outros testes. Um deles consistia em iluminar a face do
paciente ao luar: se fosse leproso, seu rosto ficaria marcado por diversas cores; se no
fosse, sua tez permaneceria plida7.
O conceito sobre as enfermidades foi, igualmente, sofrendo suas transformaes.
Houve uma representativa passagem de uma concepo dinmica ou relacional da
doena, dita hipocrtica, para outra, chamada especfica, localizante ou ontolgica.
Laplantine vai, afinal, redefinir a seu modo essas duas vertentes, como modelo
endgeno e modelo exgeno8. A microbiologia representou o pice dessa passagem que,
a rigor, no foi excludente pois, ainda hoje, a medicina hesita entre uma e outra
concepo9.
O procedimento de identificao das afeces pelo olhar treinado e perspicaz
dos clnicos abalado pelas manipulaes ao microscpio, mas apenas a partir do
momento em que a microbiologia passa a designar, para cada doena, um germe
especfico. At ento, o microscpio tinha, sobretudo, a funo de ampliar a imagem
das coisas, mas no o papel revelador, que encaminha a diagnose. De toda forma, a raiz
remota desse processo, que antecede, em dcadas, as descobertas de Pasteur, encontra-
se j no incio do sculo XIX, quando a vida passa a ser percebida, pelo prisma das
teorias de Bichat, como mero pano de fundo do fenmeno patolgico, sob o fundamento

5
At o sculo XVI, pensava-se que fosse hereditria. Sua classificao como doena infecciosa e
contagiosa conferida pelo italiano Jernimo Fracastor (1478-1553). Cf. J.-C. Sournia et J. Ruffie, As
epidemias na histria do homem, Lisboa, Edies 70, 1986, p.144.
6
Idem, p.143-144.
7
Idem, p.132. Com o advento da fotografia, no sculo XIX, uma idia semelhante circula entre os
mdicos nefitos, a saber, a de que a fotografia conseguiria captar manchas na pele que a viso no podia
perceber. Desta vez, eles estavam certos. Cf. A. Londe, La photographie mdicale. Application aux
sciences mdicales et physiologiques, Paris, Gauthier-Villars, 1893.
8
Franois Laplantine, Antropologia da doena, So Paulo, Martins Fontes, 1991, p.64.
 16

de que, agora, a doena encontra no corpo humano os recursos ordenados de suas

desordens10.

IV
No Brasil, as questes de ordem sanitria estiveram especialmente presentes em
projetos modernizadores da Repblica. Associados higienizao dos portos e das
cidades, aos esforos por imprimir uma imagem de um povo saudvel, logo, civilizado,
esses projetos foram constantemente acompanhados por tpicos relativos ao
branqueamento da raa e constituio de um povo para ocupar a nao11. Nesse
momento de composio do tipo brasileiro ideal e, por oposio, do no ideal12 ,
as referncias visuais, como a fotografia, a pintura e a caricatura, concorreram tanto
quanto a literatura, a Histria nacional e a etnografia.
Estudar as representaes sociais no caso que propomos consiste, portanto, em
esmiuar uma taxonomia sem a qual as representaes no existem e sem a qual tanto
nossa percepo quanto nossas reaes diante das situaes ficariam desorientadas13. A
sade, alm de se constituir numa dimenso das prticas sociais, tambm uma ra-
mificao cientfica, um fator de normatizao social e um discurso. Isto faz com que
ela tenha uma existncia difusa, presente em vrios nveis da vida social, sendo um
deles o do imaginrio, que constitui o acervo mental com que as populaes do passado
agiam frente doena. Da mesma forma como a tentativa de compreender a produo
de fotografias mdicas implica em adentrar no terreno da cincia e de seus
protagonistas, para entender estes, no que tange a sua formao, suas polticas
higienistas e suas relaes externas, preciso que se acompanhe o desenrolar das
tenses sociais, as quais tinham o espao urbano como palco privilegiado, observando-
se o estado das mentalidades, da economia e da cultura em que se achava a sociedade
daquele perodo.

9
Cf. Georges Canguilhem, O normal e o patolgico, Rio de Janeiro, Forense-Universitria, 1978.
10
Michel Foucault, O nascimento da clnica, Rio de Janeiro, Forense, 1977, p.175.
11
Cf. Jernimo Alves, Cincia pasteuriana e o projeto dominante de higiene e modernizao na Primeira
Repblica, in: A. Dias (org.), Perspectivas em epistemologia e histria das cincias, Feira de Santana,
UEFS, 1997, p.181-193; Jos M. de Carvalho, A formao das almas, O imaginrio da Repblica no
Brasil, So Paulo, Companhia das Letras, 1993; Lilian Schwarcz, O espetculo das raas: cientistas,
instituies e questo racial no Brasil, 1870-1930, So Paulo, Companhia das Letras, 1993.
12
Cf. Marcos A. da Silva, Caricata Repblica: Z Povo e o Brasil, S. Paulo, Marco Zero/CNPq, 1990.
13
Notas do curso Fontes Iconogrficas na pesquisa histrica, oferecido pelo Prof. Dr. Ulpiano T.
Bezerra de Meneses, no quadro Programa de Ps-Graduao em Histria Social do Departamento de
Histria da FFLCH/USP, segundo semestre de 1998.
 17

Quando comeam a ser montados, no Brasil, os servios de sade pblica, a

Frana era o principal centro irradiador seja de modismos, seja da racionalidade tcnica:
concepes arquitetnicas e a organizao espacial urbana, a cincia mdica e os
princpios higienistas aplicados cidade moderna, literatura e moda feminina etc.
Inegavelmente, o modelo de civilizao era ditado pelos franceses, cuja capital tambm
era a capital do mundo. Grande parte dos rudos gerados no seio dos valores culturais
brasileiros tiveram origem no culto exacerbado a tudo o que tinha cheiro de Paris.
A oposio, por exemplo, entre os modos de vida e cultura da cidade e os modos
de vida e cultura do campo estes ainda extremamente arraigados no Brasil
oitocentista e mesmo at dcadas avanadas do sculo XX , era alimentada pela
mentalidade da velocidade, do constante progresso, da modernidade, exigncias da
civilizao, cuja projeo, abstrata e fsica, era representada pelo movimento, pela
fugacidade e pela renovao.

Data dessas transformaes a descoberta, pelos escritores brasileiros, de uma pecha que, at
ento, s nos fora impingida pelos estrangeiros: a nossa tradicional preguia. Observando a
sociedade rural e os grupos tradicionais a partir do ngulo urbano e cosmopolita, em que o tempo
encarado sobretudo como um fator de produo e de acumulao de riquezas, seu juzo sobre
aquela sociedade no poderia ser outro. Por isso, um dos temas da Regenerao foi exatamente
este; o orgulho de, com as obras de reconstruo do Rio, nos havermos redimido do estigma de
preguiosos com que os estrangeiros nos aulavam14.

No podemos esquecer que o esprito republicano francs se manifestava

tambm nas canetas de nossos administradores, o que se notava nos documentos oficiais
trocados entre as autoridades sanitrias paulistas. Era de uso corrente tratar-se
reciprocamente por Cidado e, no encerramento das correspondncias oficiais,
cumprimentar com a frmula sade e fraternidade15.

Essa atitude desvairada adentra por quase todo esse perodo, exercendo placidamente a sua
soberania sobre as imaginaes. Pelo menos at o fim da I Guerra Mundial, no h quem
conteste a lei natural que fez de Paris o corao do mundo. Nada a estranhar, portanto, se, para
se harmonizar com os pardais smbolos de Paris que o prefeito Passos importara para a
cidade, se enchessem as novas praas e jardins com esttuas igualmente encomendadas na

14
Nicolau Sevcenko, Literatura como misso, tenses sociais e criao cultural na Primeira Repblica,
So Paulo, Brasiliense, 1983, p.31-32.
 18

Frana ou, eventualmente, em outras capitais europias. O auge desse comportamento mental
cosmopolita coincidiria com o incio da Grande Guerra quando as pessoas na Avenida, ao se
cruzarem, em lugar do convencional boa tarde ou boa noite, trocavam um Viva a Frana16.

O reflexo urbano mais radical dessa onda, no Rio de Janeiro, deu-se com a
remodelao urbana, iniciada em 1904, destinada a deitar abaixo a velha cidade para
erigir, sobre seus escombros, uma outra, afinada com o gosto europeu, sintonizada com
a Belle poque. Anos antes, em 1894, o estado de Minas Gerais havia ganhado uma
capital nova, batizada de Belo Horizonte, projetada sob a inspirao do traado urbano
haussmaniano.
So Paulo, no final do sculo XIX, j era uma bela cidade, contando com
palacetes, ruas ajardinadas, praas arborizadas, largas avenidas, capaz de rivalizar com
o Rio de Janeiro, que, at a reforma de Pereira Passos, era considerada suja, feia e
perigosa, especialmente para os turistas. So Paulo se gabava de ter timos ndices de
sade pblica, como uma relativamente baixa mortalidade infantil e, principalmente,
por gozar de um eficiente Servio Sanitrio, que mantinha as ruas limpas, os prdios
asseados, as estaes vigiadas, os hotis regularmente desinfetados.
No entanto, apesar das aparncias, adoecer continuava sendo uma perspectiva
presente e, muitas vezes, fatal para enorme parcela da populao, urbana ou rural. Na
capital, a concentrao humana, aliada s precrias condies de habitao, de higiene e
dos servios pblicos (bastava se distanciar um pouco do centro para presenciar isso)
expunha principalmente os moradores da periferia da cidade a graves riscos de doenas.
Milhares de pessoas eram vitimadas, todos os anos, pela febre amarela, tuberculose,
varola num compasso que nem o desenvolvimento das tcnicas profilticas e curativas
nem a montagem de servios de sade acompanhavam. Nos cafezais, o imigrante, em
especial, era vulnervel s doenas locais, e o auxlio mdico, ali, era mais limitado e
moroso, enquanto certas doenas, como a febre amarela, viajavam rapidamente de
trem, espalhando-se por vrias regies, sem que se soubesse muito bem da sua forma de
transmisso.
A manuteno do fluxo da imigrao estrangeira, sobretudo a italiana,
acalentada pelo governo paulista e pelos fazendeiros, tanto para ocupaes urbanas
como para a lavoura de caf, exigia garantias de nveis mnimos de salubridade

15
Ver: Ofcios da Diretoria do Servio Sanitrio, Dr. Emlio Ribas, 1899-1902. Acervo: Museu de Sade
Pblica Emlio Ribas da Secretaria de Sade do Estado de So Paulo.
16
N. Sevcenko, op. cit., p.36-37.
 19

satisfeitas, em parte, pela criao do Servio Sanitrio do Estado de So Paulo, em

1892, e de suas respectivas sees17. Na prtica, desejava-se que a mera fachada das
instituies j constitusse argumento bastante para convencer os governos dos pases
que enviavam seus filhos para o porto de Santos18. Da os vultosos investimentos nessas
construes, principalmente entre 1892 e 1899, quando consumiam entre 26% e 46% do
oramento estadual19.
Tributria das riquezas geradas pelo caf, a Capital, mesmo com as novas
arquiteturas e os novos moradores, com a intensificao das atividades tercirias e, logo,
com o surgimento de indstrias, no produziu respostas aos problemas que sobrevieram
com aqueles elementos e com a urbanizao muito rpida e pouco planejada. Problemas
de transporte e de moradia para a populao mais pobre e para trabalhadores, a
formao de cortios e o agravamento da sade pblica devido s epidemias cada vez
mais difceis de controlar eram acentuados pelo rpido aumento da populao urbana e
por calamidades, como as repetidas enchentes que inundavam os bairros mais baixos,
feito o Bom Retiro e o Brs, e alastravam as doenas ainda mais. Operrios e
miserveis, no raro, confundiam-se entre si, e a eles estava reservado o alijamento das
vantagens da metrpole e o afastamento do Centro pelos novos usos e significados
assumidos com a urbanizao, pela elitizao de servios e funes urbanas e pelas
gritantes discriminaes na distribuio dos aparelhos de uso pblico pelos bairros20. No
entanto, a despeito das reiteradas iniciativas para separar os universos das classes,
empregando estratgias de diferenciao visual e espacial e de represso, nem sempre
elas foram bem sucedidas. O contato permanente constituiria o caldo necessrio para
instaurar um certo clima catico em determinados momentos, disseminando o temor,
principalmente, nos que ainda se acreditavam saudveis.

V
A fotografia foi um recurso bastante empregado para o registro das atividades
dos servios mdicos e de sade pblica de So Paulo, subordinados ao Servio
Sanitrio, principalmente a partir do final da dcada de 1890, quando se encontravam

17
Desinfectrio Central, Hospital de Isolamento, Instituto Bacteriolgico, Instituto Butant, Laboratrio
de Anlises Qumicas e Bromatolgicas e Instituto Vacinognico.
18
Cf. Maria Alice Ribeiro, Histria sem fim... Inventrio da sade Pblica: So Paulo, 1880-1930, So
Paulo, Editora da Unesp, 1993.
19
Jandira Oliveira, O Servio Sanitrio de So Paulo: primeiros tempos, primeiras instituies, So
Paulo, Museu de Sade Pblica, CPTM/CADAIS/SES, 1994, p.17.
 20

em franco processo de institucionalizao. Embora produzida copiosamente, durante

muito tempo, ou, pelo menos, at o incio dos anos 1920, a documentao fotogrfica
ignorou o cenrio que descrevemos acima. Mas, por meio dela, cobriam-se muitos dos
aspectos que caracterizavam as aes dos mdicos e das instituies, resultando num
variado repertrio de microfotografias e radiografias, de retratos de doentes e de
cadveres, de fotos de rgos humanos, de animais e de instalaes sanitrias, de
registros das atividades de pesquisa e de campanhas sanitrias realizadas na capital e no
interior, de retratos de mdicos e das fachadas dos prdios que lhes serviam de sede.
Depois, esses registros podiam tomar diversos destinos como figurar em lbuns
institucionais, tornar-se material de estudo ou ir para os arquivos, servir de propaganda
poltica ou para fins de divulgao21.
Os lbuns institucionais, acima mencionados, retratavam o ambiente externo e
interno das instituies com fotografias das instalaes, dos equipamentos, do pessoal,
dos procedimentos, e que iam repousar nas estantes de gabinetes oficiais, de polticos,
de prefeituras e de outros institutos. Encomendadas com este propsito e reproduzidas
em quantidade, essas fotografias eram tcnica e tematicamente muito estudadas,
seguindo um roteiro cuidadosamente preestabelecido22. Outra modalidade de fotografias
concernia quelas executadas durante diligncias do Instituto de Higiene. Bastante
peculiares dessa ao institucional, captavam ambientes e personagens da cidade
considerados, sob sua tica, em condies inadequadas de sade e higiene. Mas estas s
comearam a ser realizadas a partir dos anos 1920.
Uma outra parte, finalmente, desse universo de fotografias, produzidas
institucionalmente ou por iniciativa particular de mdicos, tinha, por destino, ilustrar os
artigos cientficos publicados em revistas mdicas, a saber: Revista Mdica de So
Paulo (criada em 1898), Gazeta Clnica (1903), Imprensa Mdica (1904), Annaes
Paulistas de Medicina e Cirurgia (1913) e Monografias do Servio Sanitrio23. Pelos
clichs, estampados mensalmente, podia-se perceber como o mundo da enfermidade

20
Maria c. Pereira Cunha, O espelho do mundo: Juquery, a histria de um asilo, Rio de Janeiro, Paz e
Terra, 1986, p.32.
21
James R. Silva, Fotogenia do caos: Fotografia e instituies de sade em So Paulo (1880-1920),
Dissertao de Mestrado, FFLCH-USP, 1998, p.48.
22
Como os lbuns fotogrficos do Desinfectrio Central, constitudos de provas originais, datando de
c.1902-1918, ou o lbum impresso do Servio Sanitrio do Estado de So Paulo (Algumas instalaes do
Servio Sanitrio de S. Paulo 1905), de pequenas dimenses (167x240), prprio para ser transportado e
facilmente apresentado. Ambos do acervo do Museu de Sade Pblica Emlio Ribas.
23
As sries de Monografias do Servio Sanitrio so compostas por artigos, originalmente avulsos,
publicados pelo Servio Sanitrio entre 1918 e 1920, e mais tarde reunidos em trs volumes pela diretoria
do Desinfectrio Central.
 21

estava cercado pela fotografia, desde as menores dimenses at o ambiente promscuo

no qual viviam os grupos considerados sob risco, como os indigentes, os trabalhadores,
os moradores de cortios, os pobres em geral. Mas mesmo entre os doentes, havia
desigualdades. Na hora de escolherem seus alvos, os mdicos demonstravam notvel
preferncia pelas molstias de visibilidade explcita, que deixavam seqelas, que
imobilizavam ou que deformavam, como as doenas musculares, a leishmaniose e as
febres eruptivas, como o bcio e a bouba. As anomalias, protuberncias, erupes e
ulceraes tinham presena garantida e assdua nas pginas dos jornais mdicos. Mas
estavam ausentes dos lbuns oficiais, em que tudo era mostrado sob o imprio da
organizao e da assepsia24.

VI
Numa edio da revista inglesa History of Photography, dedicada relao entre
a fotografia e a medicina, Erin OConnor ressalta como, no meio cientfico, tornou-se
aceita a noo de que a fotografia constitua ferramenta tcnica ideal, superior ao
desenho e pintura para representar a aparncia das clulas, das estrelas, das espcies
botnicas e dos cadveres humanos25. Tal aceitao no significou, entretanto, uma
pronta substituio, parcial ou total, do desenho pela fotografia no campo cientfico26.
Pela observao de vrios peridicos mdicos surgidos na virada do sculo,
notamos que a ilustrao ainda persistiu por muito tempo, somente tendo seu uso
igualado ou superado pelo da fotografia por volta dos anos 1910. Em parte, essa
resistncia agarrou-se capacidade do desenho de recriar cores e texturas escapveis
fotografia. O conflituoso progresso da absoro da documentao fotogrfica revela que
o seu emprego, na medicina, no consistiu na mera substituio de uma tcnica por
outra, mas teve de seguir um processo que tambm implicou em elaborar um novo olhar
e um novo modo de representao das coisas.
Mas, objetivamente, a fotografia no demorou a ser empregada como ferramenta
de estudo das molstias ou como simples recurso de documentao de aspectos da
doena ou de pacientes enfermos, sendo vrios os registros desse tipo produzidos na

24
James R. Silva, op. cit., p.49-50.
25
Erin OConnor, Camera medica. Towards a morbid history of photography, History of Photography:
Medicine and photography, XXIII, n.3, p.232-244, autumn 1999, p.232.
26
No final do sculo XIX, Robert Kock ainda procurava convencer seus colegas cientistas a trocar o
desenho pela fotografia, com o argumento de que as ilustraes dos elementos microscpicos raramente
eram fiis natureza, alm de lhes conferir uma aparncia melhor do que possuam na realidade. Cf.
 22

Frana e Inglaterra, na Alemanha e nos Estados Unidos to logo foi inventado o

daguerretipo. Na segunda metade da dcada de 1870, as experincias com fotografia
na rea mdica buscaram no apenas registrar a aparncia da morbidez corporal mas,
tambm, captar e congelar as mnimas variaes expressas pelo corpo, porm no
fixveis pela viso humana. Sero os trabalhos dessa poca, de tienne-Jules Marey,
que iro inspirar experincias posteriores, como as de Albert Londe e Guillaume
Duchenne de Boulogne na Frana. Marey era professor de fisiologia no Collge de
France e inventor de um mtodo grfico automtico de descrio dos movimentos sutis
do corpo, tendo se interessado pela fotografia ao perceber nela um meio mais eficiente
que seus antigos aparatos para obter registros daqueles deslocamentos.
Duchenne de Boulogne e Albert Londe iro se dedicar a captar os movimentos
fugidios dos pacientes, com a finalidade de conhecer melhor as manifestaes
provocadas pelas perturbaes mentais e fsicas que os acometiam. Ambos trabalhando
no hospital Salptrire, enquanto Boulogne se especializar no registro das expresses
faciais de pacientes estimulados por choques eltricos, Londe vai consagrar-se ao
desenvolvimento de aparelhos fotogrficos capazes de capturar os movimentos dos
doentes histricos e epilpticos do servio mdico de Jean-Martin Charcot. Como
observou Michel Frizot, as cronofotografias de Londe guardavam forte semelhana
tambm com o sistema desenvolvido por Muybridge, nos Estados Unidos, o qual
empregou a fotografia inclusive no registro de casos patolgicos, num hospital da
Filadlfia, nos anos 188027.
Premissa semelhante s desses experimentos, qual seja, a inquestionvel
objetividade e fidelidade do registro fotogrfico, tambm norteou os sistemas do ingls
Francis Galton e do francs Alphonse Bertillon. O primeiro, influenciado pelos
trabalhos de Lombroso, apoiava-se nessa presuno para investigar as questes de
eugenia28. Bertillon, por seu turno, mais preocupado com a identificao de criminosos,
desenvolveu suas tabelas antropomtricas. Com milhares de modelos de faces e partes
da face do homem, as chamadas fichas sinalticas, adotadas em todo o territrio francs,
ofereciam medidas, formas e combinaes a fim de permitir identificar um infrator
reincidente. Mais que as outras modalidades de registro, mais at que a de doentes, as

Eduardo Thielen, Imagens da sade no Brasil: a fotografia na institucionalizao da sade pblica,

Dissertao de Mestrado, PUC-SP, 1992, p.17.
27
M. Frizot, Corps et dlits. Une ethnophotographie des diffrences, in: __________ (dir.), Nouvelle
Histoire de la Photographie, Paris, Adam Biro/Bordas, 1994, p.258-291, p.262.
 23

fotografias antropomtricas implicavam inequivocamente no exerccio de um poder

poltico sobre o indivduo, seu corpo e sua imagem29.
Esses vrios exemplos revelam, em primeiro lugar, um uso cada vez mais
freqente e intenso da fotografia tanto no registro dos movimentos do corpo como no
estudo das patologias, como uma ferramenta ou um novo olhar que conserva a memria
melhor do que o mdico poderia fazer, e estabelecendo, ao mesmo tempo, as bases de
uma semiologia. Em segundo lugar, servem para demonstrar como as experimentaes
tcnicas em fotografia, em conjuno com a cincia mdica, vinham, naqueles anos,
convergindo para um modo de usar e um modo de ver profundamente reveladores
do imaginrio ocidental do sculo XIX. Neste aspecto, incluem-se tambm as
fotografias de viajantes e etngrafos, em suas expedies pela frica, Amrica, ndia,
Rssia, cujas pretenses passavam por estabelecer, sob um olhar cientificista, uma
classificao objetiva da diversidade humana30.
H porm um outra vertente, pode-se, talvez, chamar assim, da fotografia
mdica no contemplada pelas referncias at agora citadas. Enquanto as experincias,
antes descritas, destacavam-se pela relao estreita que guardavam com a investigao
das possibilidades da tcnica fotogrfica, existe toda uma outra produo que prescindiu
desse tipo de preocupao nos registros que fez de seus enfermos. Referimo-nos s
simples fotografias captadas de doentes que, ordinariamente, passavam pelos hospitais,
cujo registro fotogrfico apenas objetivava a documentao dos casos. Essas fotografias
foram as que primeiro conquistaram as pginas da imprensa mdica.
O primeiro rgo de difuso regular das fotografias mdicas foi a Revue
Photographique des hpitaux de Paris (1869-1876), peridico francs dirigido por dois
mdicos do Hospital Saint-Louis de Paris. Ela abriu o leque de abordagem fotogrfica
para vrias molstias, e tambm caminho para o surgimento de outras iniciativas
editoriais do gnero, como, por exemplo, as que vingaram no Hospital Salptrire. A
presena, neste hospital, do neurologista francs Jean-Martin Charcot impulsionou os
procedimentos de registro fotogrfico dos doentes, dando ensejo a duas marcantes
publicaes, vindas luz com um intervalo de quase dez anos entre elas, separando o
declnio de uma e o nascimento da outra: foram elas a Iconographie Photographique de
la Salptrire (1876-1880) e a Nouvelle Iconographie de la Salptrire (1888-1918).

28
Cf. A. Sekula, The body and the archive, in: R. Bolton (edit.), The contest of meaning. Critical
histories of photography, Cambridge, Massachusetts, MIT Press, 1993, p.343-388.
29
C. Phline, L'image accusatrice, Lascldes, ACCP, 1985, p.115.
30
Michel Frizot, op. cit., p.267.
 24

As publicaes peridicas reuniam experincias diversas, dentre as quais,

algumas se tornaram mais conhecidas, seja pela persistncia com que seus autores
imprimiram suas pesquisas, seja pelo carter inusitado de algumas das proposies
presumivelmente cientficas lanadas por eles. Nesse rol, incluem-se as especulaes de
Hyppolite Baraduc, com suas fotografias da aura humana, e os delrios do Dr. Vernois
sobre o optograma, apostando na possibilidade de recuperar, por intermdio da
fotografia, a imagem do assassino supostamente fixada na retina de sua vtima31.

VII
As revistas que mencionamos pouco acima, embora emblemticas do emprego
da fotografia para representao da doena, tiveram uma difuso um tanto restrita.
Conquanto fossem conhecidas pelos mdicos brasileiros e exemplares da Revue
photographique des hpitaux de Paris e da Nouvelle iconographie de la Salptrire
tenham aportado em bibliotecas do Rio de Janeiro e de So Paulo, sua difuso, na
Frana e no mundo, ficou bastante aqum daquela que tinham as revistas mdicas
convencionais, isto , cuja publicao de imagens, quando havia, limitava-se ao
mnimo, enxugando em muito os valores investidos na impresso. As revistas que
chegaram at os mdicos brasileiros e que preencheram as estantes das bibliotecas de
medicina possuam, comumente, caractersticas bem diferentes daquelas outras. Tais
razes levaram-nos a procurar nos familiarizar com aqueles peridicos mdicos
ordinariamente encontrados nas bibliotecas32, cujas colees auxiliaram no trabalho e na
formao dos mdicos e cientistas paulistas, a fim de conhecer melhor com qual
imprensa mdica estrangeira nossos esculpios tiveram contato mais intenso e que
comportamento ela apresentava no tocante ao emprego de fotografias.
Um peridico como, por exemplo, os Annales dHygine Publique et de
Mdecine Lgale, cuja publicao se iniciara em 1828, somente comea a ter a
fotografia mais presente em suas pginas por volta dos anos 1890. Mesmo assim, no
vinha a suplantar o uso de desenhos e gravuras, coloridos ou no, os quais j eram

31
Cf. P. Dubois, O ato fotogrfico, Campinas-SP, Papirus, 1994; e E. Samain, Entre a arte, a cincia e o
delrio: a fotografia mdica francesa na segunda metade do sculo XIX, Boletim do Centro de Memria
da Unicamp, vol. 5, n.10, p.11-32, jul.-dez. 1993.
32
Essas bibliotecas correspondem s do Instituto Adolfo Lutz e da Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo. A primeira, formada desde a criao do que ento se chamava Instituto
Bacteriolgico, fundado em 1896, possui ttulos de todas as reas da medicina. A Biblioteca da Faculdade
de Medicina foi resultado da reunio de colees anteriores prpria fundao da escola em 1913.
Ambos os acervos possuem vrias sries completas de peridicos que remontam at a primeira metade do
sculo XIX.
 25

empregados h mais tempo e que continuaro a predominar sobre a fotografia at as

primeiras dcadas do sculo XX. Algo semelhante ocorreu em outras publicaes do
gnero. Raros foram os casos em que elas empregavam, farta, as imagens fotogrficas,
traduzindo um racionamento que, certamente, para no poucos casos, devia-se ao custo
elevado de sua impresso, afora outras razes apontadas. Os Annales de LInstitut
Pasteur, criados em 1887, ainda preferem, at aproximadamente 1918, a ilustrao
colorida para representar clulas e tecidos. E as poucas estampas fotogrficas esto
devotadas a mostrar cortes histolgicos, instrumentos cirrgicos e microfotografias,
sendo nfimo o nmero daquelas destinadas a reproduzir indivduos doentes. A
preeminncia da ilustrao sobre a fotografia somente comear a ser efetivamente
revertida, nos Annales de lInstitut Pasteur, em meados da dcada de 1920.
Outros peridicos franceses experimentaro o mesmo processo, tais como o
Bulletin de lAcadmie de Mdecine, o Bulletin de la Socit de Pathologie Exotique, a
Revue dHygine et de Police Sanitaire e a Revue de Mdecine. Esta ltima, criada em
1880, comea a apresentar, por volta de 1908, um nmero moderado de fotografias,
algumas de doentes, mas com uma freqncia bastante irregular em exemplares
observados ao longo de quinze anos. Tambm a alem Archiv fr Dermatologie und
Syphilis (1869), que em seus primeiros anos recorre principalmente ao desenho colorido
ou em preto-e-branco, somente por volta de 1908 passar a publicar um nmero maior
de fotografias, por sinal apresentando qualidade tcnica e de impresso bem superiores
das revistas francesas. J o The American Journal of the Medical Sciences vinha,
desde 1890, estampando fotografias de doentes, em nmero no elevado mas
significativo, e numa cadncia que perseverou por muitos anos at se intensificar aps
1915. Por sua vez, os Annales de Mdecine, surgidos mais tardiamente, em 1914, eram,
desde sua criao, fartamente ilustrados, tendo o particular de trazer, no frontispcio de
cada volume, o nmero de pranchas desenhadas a cores e de figuras presentes no texto,
incluindo fotografias, grficos, tabelas, ilustraes e gravuras. Nessa publicao, era
significativa a presena de fotografias de doentes. O balano, em suma, permite-nos
afirmar que, na maior parte dos casos, somente no sculo XX a fotografia passou a
povoar mais intensamente os peridicos mdicos no mundo. No que toca a esse aspecto,
os similares brasileiros no diferiram muito mas sobre esse tema, retornaremos mais
tarde.
 26

VIII
A literatura francesa a respeito da fotografia mdica relativamente recente e
pouco numerosa. Remontando aos anos de 1990, muitas das publicaes sobre o tema
surgiram a ttulo de subsidiar exposies de colees fotogrficas, at ento pouco
conhecidas ou menosprezadas como matria de estudo33, tais como as de Duchenne de
Boulogne34 ou as produzidas no Hospital Saint-Louis, retratando dermatoses e outras
doenas35. Embora as fotografias de Duchenne de Boulogne atualmente, talvez, as
mais difundidas e estudadas36 , no retratem indivduos doentes, elas podem ser
consideradas dentro do gnero das fotografias mdicas. Sua coleo de clichs, que, por
anos, foi utilizada como instrumento didtico, foi objeto de uma exposio em 1999, no
Museu da Escola Nacional de Belas Artes de Paris, de que resultou o catlogo,
organizado por Christine Mathon, contendo diversas abordagens da obra desse mdico
que tambm atuou na Salptrire. Alm da excelente reunio da totalidade das
fotografias realizadas por Boulogne, o catlogo tambm composto pelos referidos
artigos escritos por mdicos, especialistas no estudo das imagens, historiadores da
medicina e por profissionais no trato e na conservao do material fotogrfico.
Outra publicao significativa nesse campo, cujo assunto , precisamente, a
fotografia mdica, o catlogo organizado por Monique Sicard, Andr Rouill e Daniel
Wallach, corps et raison : photographies mdicales 1840-1920, publicado em 1995,
em razo de exposio homnima. Nesse volume, onde se encontram reprodues de
dezenas de fotografias representando o corpo doente, a preocupao principal foi a de
oferecer uma viso panormica desse tipo de produo fotogrfica, precedida e
posfaciada de breves mas pertinentes comentrios, nos quais a fotografia analisada
como objeto e como instrumento. As fotografias que fazem parte desse volume so
essencialmente aquelas produzidas por A. de Montmja e Flix Mheux, no Hospital
Saint-Louis, e por Albert Londe na Salptrire.

33
A obra fotogrfica de Albert Londe (1858-1917), por exemplo, que ainda no foi motivo de exposio,
no mereceu, at os anos 1990, nenhum estudo historiogrfico sistemtico. O primeiro trabalho sobre ele
s surgiu em 1984 e mesmo assim escrito por um mdico. Cf. D. Bernard et A. Gunther, Linstant rv.
Albert Londe, Nims, Jacqueline Chambon-Trois, 1993.
34
Catherine Mathon (dir.), Duchenne de Boulogne, 1806-1875, Paris, ENSBA, 1999.
35
Robert Pujade, Monique Sicard et Daniel Wallach, corps et raison : photographies mdicales,
1840-1920, Paris, Marval et Mission du Patrimoine Photographique, 1995.
36
Cf. Maurcio Lissovsky, O dedo e a orelha: ascenso e queda da imagem nos tempos digitais,
Acervo: Revista do Arquivo Nacional, v.6, n.1-2, p.55-74, jan.-dez. 1993.
 27

Em 1982, Georges Didi-Huberman37 escreve um estudo sobre a histeria apoiado

em imagens fotogrficas e no fotogrficas produzidas na Salptrire. Estas foram
produzidas sob o patronato de Jean-Martin Charcot, para quem as expresses da face e
do corpo tambm podiam revelar algo sobre a patologia dos doentes mentais. A grande
manufatura de imagens, em que se constituiu o Hospital Salptrire, onde se imprimiu
uma fabricao (...) metdica e quase teorizada38 de fotografias, foi um servio que
teve incio graas ao fotgrafo Paul Rgnard, o qual participou nos trs tomos do lbum
intitulado Iconographie photographique de la Salptrire, publicado como fascculos
entre 1876 e 1880. Aps o silncio de quase dez anos39 da parte de Rgnard
(fotografias) et de Bourneville (este, encarregado da redao do texto dos lbuns), quem
retoma as atividades do Servio Fotogrfico da Salptrire Albert Londe (1858-1917).
Londe, com formao em qumica e aficcionado de fotografia, realizaria vrios
desenvolvimentos nessa rea, no mesmo hospital onde trabalhava Charcot, e, em 1888,
traria a pblico o primeiro nmero da Nouvelle Iconographie de la Salptrire40. Com
Londe, os servios fotogrficos passam a fazer parte da rotina do hospital, o que
corresponde a um passo decisivo na institucionalizao e instrumentalizao da
fotografia na clnica, com os espaos e aparelhos necessrios, como um ateli
envidraado, laboratrios, leito, cortinas e fundos pretos e cinzas41.
Monique Sicard, tendo se especializado no estudo das imagens tcnicas ou
produzidas nos meios cientficos, produziu um volume intitulado La fabrique du
regard42. Ele rene vrios ensaios consagrados a aplicaes tcnicas de imagens de toda
natureza, desde a fotografia e o desenho at as imagens de rastreamento do corpo, do
espao e das partculas produzidas sob as modernas tecnologias, tais como os
equipamentos hospitalares e nucleares. Ela descreve um conjunto de novas imagens,
nomeadas como imagerie, completamente distinto quanto produo e ao uso dos
tradicionais meios conhecidos: o desenho, a gravura e a fotografia. Essa imagerie43 pe
em evidncia, visual e plstica, ocorrncias s quais no temos acesso seno por meio

37
Georges Didi-Huberman, Invention de lhystrie: Charcot et liconographie photographique de la
Salptrire, Paris, Macula, 1982.
38
G. Didi-Huberman, op. cit., p. 47.
39
Idem, ibidem.
40
A Nouvelle Iconographie de la Salptrire sobreviver at 1918. A partir de 1919, ela ser incorporada
pela Revue neurologique, at hoje ativa.
41
G. Didi-Huberman, op. cit..
42
Monique Sicard, La fabrique du regard : images de science, Paris, Odile Jacob, 1998.
43
No h em portugus um termo que exprima a mesma idia contida no vocbulo francs. O que mais se
aproxima dele imaginria: conjunto de figuras, de imagens, conforme definio do Dicionrio
Houaiss da Lngua Portuguesa, Rio de Janeiro, Instituto Antnio Houaiss e Objetiva, 2001.
 28

de imagens produzidas por tais processos. So espcies de super-imagens, que somente

se materializam pelo intermdio de mquinas que, a partir de uma extenso material,
corporal ou mesmo a partir dos rastros deixados por partculas fsicas produzem uma
imagem, sem correspondncia indiciria e sem analogia alguma com o organismo ou o
corpo que aquilo vai representar.
Alm das quatro obras mencionadas, pouco poderia ser acrescentado, que
envolvesse um questionamento histrico diretamente relacionado produo de
fotografias mdicas. Certas obras consagradas divulgar colees, procuram reabilitar
esse gnero mrbido da fotografia, sem contudo lhe dedicar um tratamento
investigativo. Tal o caso de A morning's work44, que reproduz fotografias mdicas da
coleo de Stanley Burns, um mdico norte-americano que, desde meados da dcada de
1970, vem acumulando imagens dessa natureza. Em alguma medida, iniciativas como
esta desprendem tal gnero de fotografias do estigma de que so cercadas. Reunies de
sries coerentes sobre assuntos pouco degustveis, como tipos humanos bizarros45, mas
submetidos crtica cultural tambm colaboram para o entendimento das imagens que
incomodam, alm de felizmente atrair para seu estudo os pesquisadores.
De todo modo, esses trabalhos, percorridos pelas questes relativas aos usos e s
representaes do corpo, no cobrem a lacuna que ainda vigora nesse campo. Em estudo
ainda recente, que tratou das representaes visuais da natureza tropical, Nancy Stepan,
num captulo dedicado a fotografias mdicas feitas de pacientes brasileiros, lamenta que
as imagens continuem a ser tratadas como meras ilustraes, suplementos daquilo que
est escrito, e no como construes culturais que requerem um exame acerca de seus
prprios atributos46. Foi da constatao da escassez de estudos que enfrentem essa
ordem de questes que minou uma parcela das motivaes para que desenvolvssemos
nossas reflexes, que esperamos transmitir nos captulos que se seguem.

IX
Na primeira parte deste trabalho, descrevemos detalhadamente as caractersticas
das fontes empregadas na pesquisa e o modo como as tratamos. Apresentamos as bases
tericas adotadas e esboamos um instrumental ou, antes, um modo de anlise das

44
Stanley B. Burns, A morning's work. Medical photographs from The Burns Archive & Collection,
1843-1939, New Mexico, Twin Palms Publishers, 1998.
45
Rosemarie G. Thomson (ed.), Freakery: cultural spectacles of the extraordinary body, New York, New
York University Press, 1996.
46
Nancy L. Stepan, Picturing tropical nature, London, Reaktion Books, 2001, p.150.
 29

fotografias. Ao depararmos com o material fotogrfico, fomos solicitados a elaborar

uma estratgia prpria para abord-lo e compreend-lo. Sobretudo porque, a princpio,
acreditvamos ser possvel traar a histria das fotografias mdicas apoiados
intrinsecamente no prprio documento visual. Esta parecia ser a condio para que, ao
cabo do trabalho, tivssemos em mos uma histria feita a partir das fotografias e no a
respeito delas. O desenrolar da investigao e da reflexo riscou uma perspectiva
diferente da que imaginvamos ou desejvamos, o que ser comentado oportunamente.
A segunda parte se concentrou sobre as relaes entre fotografia e cincia. Uma
amostra do que desenvolveremos nessa parte j foi adiantada aqui, nesta Introduo,
quando mencionamos as experincias fotogrficas realizadas no sculo XIX em torno
dos temas da medicina. Narramos como surgiu e se prolongou a primeira revista mdica
a apresentar regularmente a fotografia em suas pginas, apoiando-se essencialmente na
exibio visual da doena. No por acaso, ela se chamou Revue Photographique des
hpitaux de Paris. Apesar de sua curta durao, oito anos, ela deixou o grmen de
futuras experincias que modelaram, definitivamente, o pensamento mdico ocidental
da segunda metade do sculo XIX, com as publicaes posteriormente geradas no
hospital Salptrire. Lanando mo do texto e das imagens, tentamos descrever o
processo de formulao de uma nova representao da doena e o que foi feito para
dissemin-la.
Retornando s fontes nacionais, a terceira parte deste estudo traa um perfil do
cenrio mdico-cientfico brasileiro, no qual se desenrolou desde a produo de artigos
para a imprensa mdica at as disputas que animaram os grupos ligados s revistas.
Abordamos as condies em que surgiram os primeiros jornais mdicos no cenrio
brasileiro, com destaque para as dificuldades enfrentadas pelas incipientes tentativas de
fundar uma imprensa mdica. Procuramos, tambm, recuperar algumas facetas da
histria de So Paulo pela leitura dos peridicos mdicos, os quais se revelaram um
riqussimo estoque de informaes para a histria da capital paulista e do estado de So
Paulo. Por meio das revistas, foi possvel apreender o ambiente urbano, poltico e social
da cidade sob o prisma particular da redao mdica, ao mesmo tempo em que as
crnicas de Coelho Netto e de Epamindas Victrio, aquele pela Revista Mdica de S.
Paulo, este pela Gazeta Clnica, serviam para temperar as impresses s vezes
excessivamente parciais dos chefes de redao das revistas.
A quarta parte, composta de reflexes mais detidas sobre os repertrios
fotogrficos das revistas paulistas, o que no impediu as comparaes entre fotografias
 30

nacionais e estrangeiras. Os quatro captulos que compem esta ltima parte discutem
os critrios de insero das fotografias nas revistas, a relao entre texto e imagem, as
estratgias de utilizao da primeira pgina dos peridicos, as polticas de adulao da
classe mdica adotadas pelos jornais, a transio entre modos de representao da
doena e os limites da explorao do corpo doente. Muitas referncias a figuras surgiro
nos textos, o que obrigar o leitor a idas e vindas pelas imagens que compem o
volume. Mesmo assim, acreditamos que a organizao dada iconografia no
dificultar a compreenso das relaes estabelecidas entre as imagens umas com as
outras e, principalmente, com o desenvolvimento de nossas reflexes.
 31

DOCUMENTAO DE UM MUNDO INVISVEL

Comeamos nossa jornada pela descrio do trabalho de busca das imagens, de

como e por qu chegamos a elas. So mais de mil fotografias, recolhidas em revistas
mdicas paulistas (entre imagens de doentes, de rgos e vsceras, microfotografias,
radiografias e retratos de mdicos), e cerca de 400 imagens, entre fotografias e gravuras,
obtidas em revistas e livros mdicos franceses dos sculos XIX e XX. Perto de 1500
fotografias foram selecionadas, copiadas, reproduzidas, indexadas, organizadas e
analisadas esperando, com isto, t-las retirado da invisibilidade em que, em parte, se
encontravam.

1. OPO PELA FOTOGRAFIA

O que justifica um historiador trabalhar primordialmente com imagens? No

poucas razes. Dentre elas, a baixa freqncia de pesquisas em histria que se ocupam
desse tipo de fonte. Alm disso, o nosso desejo de explorar um campo pouco conhecido
e o desafio extra em que consiste envolver-se com uma temtica para a qual os modos
de anlise ainda esto por se desenvolver. E, finalmente, pela convico de que as
imagens produzidas pelo homem comportam uma carga de densidade histrica e de
sentidos a elas especfica e da qual no se v a expresso em outros meios. Por outro
lado, percebemos que a documentao tradicional empenhada pelos historiadores em
suas pesquisas tem proporcionado resultados, salvo excees, com um carter de
reforo ou de ratificao de informaes ou posies j consagradas, deixando, em
verdade, pouca margem de operao que permita seja v-las sob ngulos diferentes, seja
encontrar nelas dados contrastantes ou contraditrios relativamente ao que j
conhecido. Esperamos que esta investigao sobre as fotografias mdicas nos permita
chegar a um lugar diferente.
 32

Para que, desde j, fique claro de que documentao estamos tratando, definimos
assim o gnero fotogrfico que estudamos: fotografias mdicas so aquelas produzidas
no seio mdico, atendendo s prticas clnicas, e que tm por interesse o corpo em
estado mrbido (incluindo suas neoplasias in lato sensu), isto , em sua integridade,
forma e funo alteradas por razes patolgicas. Desse amplo universo, restringimo-nos
s que apareceram publicadas na imprensa especializada. Tal restrio, que implicou em
dispensar do exame as fotografias avulsas, de originais de circulao interna aos
organismos produtores, de cujas sries inteiras, muitas vezes, foram pinadas as
imagens a serem publicadas, explica-se sobretudo por aquilo que lhes falta mas que est
presente nas fotografias tornadas pblicas na escala alcanada pelas revistas da poca,
isto : a constituio de sries seguramente datadas (quanto publicao) e sujeitas
regularidade dos peridicos; a capacidade de nos oferecer uma noo de conjunto das
imagens e de permitir uma contagem segundo a varivel tempo; a possibilidade de aferir
ou estimar aspectos como circulao, consumo etc.
Tomamos como problema, portanto, a representao de alguma coisa, a saber, a
representao do corpo doente. Poder-se-ia perguntar se esse tema j no foi estudado
entre ns por historiadores ou por mdicos. A resposta no seria animadora1. Quase
nada que tratasse desse assunto numa perspectiva histrica foi encontrado em livros e
entre as teses e dissertaes em Medicina e em Histria produzidas nos principais
centros universitrios de So Paulo e do Rio de Janeiro2. bem provvel que esse
silncio em torno da representao do doente tenha sido provocado pela escassez de
documentao concernente aos primrdios dos servios mdicos e sanitrios no Brasil.
Aparentemente, a memria material deste setor da atividade estatal e cientfica brasileira
sofreu mais baixas que outros. Logo, pode-se inferir como o estado das fontes
iconogrficas e escritas relativas sade angustiante, sabendo-se que a precariedade
arquivstica entre ns crnica e geral. Mas a rarefao que se constata, pelo menos at

1
Com exceo destes trs trabalhos, nada mais foi produzido relacionado, direta ou indiretamente,
representao do corpo doente em suporte fotogrfico e que tenha chegado ao nosso conhecimento:
Eduardo Thielen, Imagens da sade no Brasil, Dissertao de Mestrado, PUC-SP, 1992; M. Vasconcellos
(dir.), Memrias da Sade Pblica, So Paulo, Hucitec, 1995; e James R. Silva, Fotogenia do caos:
fotografia e instituies de sade em So Paulo, 1880-1920, Dissertao de Mestrado, FFLCH/USP,
1998.
2
Foram verificados os catlogos de bibliotecas e de centros de pesquisa das seguintes instituies:
Faculdade de Filosofia, Letras e Cincias Humanas da Universidade de So Paulo, Faculdade de
Medicina e Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, Universidade Estadual de
Campinas, Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, Universidade Federal de So Paulo, Santa Casa
de Misericrdia de So Paulo e Universidade Federal do Rio de Janeiro, Universidade Federal
Fluminense, Universidade Estadual do Rio de Janeiro e Fundao Osvaldo Cruz.
 33

os anos 1930, das fontes em sade pblica e em medicina deveria, antes, ser estmulo
para a pesquisa, a prpria carncia de documentos constituindo um problema a ser
investigado.
O que existe como pesquisa das representaes sociais da doena concentra-se,
porm, nas reas de antropologia, sociologia e, principalmente, em psicologia social e
em sade pblica. So estudos ocupados com as representaes da sade, da doena, da
imagem do doente, sobretudo dos pacientes soropositivos da era da Sndrome de
imunodeficincia adquirida (SIDA) e dos deficientes mentais, sempre com um recorte
temporal recente. Nesses estudos3, geralmente, os resultados provm de enquetes a
respeito do que os segmentos sociais implicados pensam acerca desses assuntos, ou
como os vem. Constituem, enfim, investigaes sobre o imaginrio social
contemporneo, especialmente, no nvel da recepo. Por mais pertinentes e prximos
que sejam da realidade, esses estudos no esclarecem a questo quando posta em
perspectiva histrica. Isto deixa a impresso de que o tema da construo da imagem do
doente s se tornou um problema para os estudos humansticos, entre ns, a partir dos
anos 1980, enquanto Erving Goffman4, na dcada de 1960, e Luc Boltanski5, na dcada
seguinte, j vinham se ocupando dessa questo sob o enfoque da psicologia social e da
sociologia.
O estudo com fotografias, nesse sentido, ressente-se duplamente: por no ter
como apoiar-se em trabalhos precedentes suportados em entrevistas ou em fontes
visuais ou escritas e pela prpria escassez de documentao visual. Como essas anlises
no foram realizadas entre ns e como o historiador no pode fazer sondagens de
opinio voltando no tempo, ele se v obrigado a recorrer aos sinais gravados na
imprensa (tais como comentrios, cartas de leitores), a estudos realizados poca
(possibilidade mais remota) ou a correspondncias e a manuscritos em geral. Recuando
ainda mais em busca de reflexes cientficas, constatamos sem dificuldade que nada
semelhante ou comparvel a estudos de expresses, como os de Duchenne de Boulogne

3
Um exemplo o ensaio de talo Tronca, As mscaras do medo: lepra e aids, Campinas, Editora da
Unicamp, 2000. Mais emblemticos ainda, so trabalhos como os de Nancy R. de Oliveira Santos,
Representao social da doena mental na camada popular, Dissertao de Mestrado em Psicologia
Social, PUC-SP, 1984 e de Marco A. de Castro Figueiredo, Representao social da AIDS junto
comunidade: subsdios para o atendimento psicossocial do paciente HIV, Jornal Brasileiro de Doenas
Sexualmente Transmissveis, Rio de Janeiro, v.9, n.4, p.8-14, 1997.
4
E. Goffman, Estigma: notas sobre a manipulao da identidade deteriorada, Rio de Janeiro, Zahar,
1975.
5
Luc Boltanski, As classes sociais e o corpo, Rio de Janeiro, Graal, 1984.
 34

ou de Charles Darwin6, chegou a ser elaborado no Brasil durante os sculos XIX e XX.
Tivemos as observaes narradas pelos viajantes europeus, mas eles no dirigiram seus
esforos de compreenso do Novo Mundo para o campo das expresses; suas avaliaes
e a iconografia resultante antes se fixaram sobre os tipos sociais, os comportamentos e a
relao das populaes brasileiras com o meio circundante. Bem mais tarde, a obra de
Monteiro Lobato, com destaque para as histrias de Jeca Tatu, permitiria recuperar um
pouco do imaginrio em torno do doente, mas no h, at o momento, estudo algum que
trate especificamente dessa dimenso de seus escritos.
Que significam esses sinais ou essas lacunas? Que significa o silncio da
Histria quanto s imagens e aos relatos sobre o tema da doena e do doente produzidos
na literatura ou pela cincia? No haveria elementos suficientes para trabalhar sobre
esses assuntos?; as narrativas de Lobato no permitiriam tal abordagem?; a
representao da doena e do doente no tem importncia ou a historiografia quem
lhes nega relevncia? No sendo ainda o momento de lhes dar respostas, veremos estas
e outras questes voltando a pontuar este trabalho nos captulos seguintes.

1.1. Impresso e original

Rigorosamente falando estamos tomando por objeto, em nosso trabalho, as

imagens impressas representando o corpo doente. Mas a natureza dessas imagens
fotogrfica, isto , a matriz que as originou foi uma fotografia, conquanto sua
apresentao seja impressa. Se a imagem fotogrfica impressa guarda algumas
diferenas com a imagem fotogrfica em suporte original7, estas so da ordem do
suporte e da qualidade plstica da imagem (preciso, definio, contraste, nitidez de
detalhes, gama tonal), da forma de impressionar esse suporte (aspecto que deriva
diretamente do tipo de suporte) e da ordem do alcance de sua difuso.
No so diferenas desprezveis, sobretudo quanto amplitude da repercusso
das imagens impressas muito superior das fotografias em suporte papel fotogrfico

6
Duchenne de Boulogne produziu notveis sries fotogrficas, iniciadas em 1855, a partir de experincias
de eletrocuo aplicada em regies do rosto de seus voluntrios, reunidas no volume Mcanisme de la
physionomie humaine, 1862. Em 1872, Charles Darwin publicaria seus estudos sobre as expresses,
realizados a partir de observaes em animais e humanos, inclusive retomando algumas fotografias de
Duchenne de Boulogne. Cf. Ch. Darwin , A expresso das emoes no homem e nos animais, So Paulo,
Companhia das Letras, 2000.
 35

e quanto ao fato de as fotografias, quando impressas, revestirem-se dos atributos da

revista que lhe serve de veculo: valor, relevncia e a condio de modelo. imagem,
so agregados os atributos que a cercam: uma imagem de imprensa pode tanto se
favorecer do prestgio de uma revista, quanto, no caso inverso, prejudicar-se, ao passo
que a fotografia avulsa se v destituda desses atributos aderentes e no possui ou no
comporta seno a prpria imagem, a espessura do papel, sua solido no espao rodeada
de objetos tridimensionais. Podemos, ainda, lembrar a diferena entre a fotografia
avulsa e aquela que participa num lbum, em conjunto com outras fotografias, ocupando
um lugar numa seqncia que lhe foi arbitrada, comparecendo em dimenses que
podem lhe conferir primazia ou o segundo plano relativamente s outras.
Afinal, os atributos da imagem impressa no modificam, no entanto, a raiz
mesma dessa imagem, que est na fotografia. O que de importncia central, ao se
considerar o material examinado como material fotogrfico, o sistema de captao e a
matriz fsica segundo os quais uma imagem foi gerada. Esse sistema ser sempre o
fotogrfico (com todas as implicaes que precederam a sua escolha) e a matriz ser
sempre o negativo, quer para a imagem impressa, quer para aquela em suporte avulso.
, portanto, essa natureza da captao a fotogrfica , envolta em sua
produo pelas condies humanas concretas e subjetivas a ela peculiares, que traz as
implicaes de ordem representacional mais relevantes, o que aviva os problemas da
ordem da compreenso de autenticidade, de fiabilidade e fidelidade, de credibilidade e
de verdade, de objetividade e de facticidade e, correlativamente a isto, a noo de
cientificidade.

1.2. Seleo e coleta das fontes visuais

A coleta das fotografias teve por critrio reproduzir toda imagem de origem
fotogrfica, fotomicrogrfica ou radiogrfica publicada nas revistas mdicas. Isso
incluiu, portanto, alm das representaes de corpos doentes, as representaes do
interior do corpo e de culturas in vitro e de amostras histolgicas, assim como
representaes fotogrficas de rgos e de vsceras, de animais e cobaias, de plantas, de
cobras, de retratos e de grupos de mdicos, de instrumentos e aparelhos, de entes

7
Isto tambm pediria uma outra discusso: o que , afinal, o suporte fixo original da fotografia: a
pelcula, o negativo ou, por que no, o papel?
 36

urbanos (como os edifcios que serviam aos institutos de sade ou de pesquisa mdica,
de sanatrios e hospitais), de paisagens, de moradias insalubres ou anti-higinicas, de
postos de sade, de viaturas sanitrias e de ambulncias. Todo esse variado repertrio
constante nas revistas foi copiado, no entanto, a anlise mais demorada foi lanada
apenas sobre as fotografias que representam o corpo doente, integral ou parcialmente,
aqui chamadas de fotografias mdicas.
Pode-se notar que o repertrio de assuntos abordados em imagens fotogrficas
nas revistas mdicas estava circunscrito ao universo da medicina ou dos assuntos que a
orbitavam, como o sanitarismo e a higiene. Ou podemos pensar, ainda, segundo duas
outras vias: na hiptese contrria, isto , a de que foi a partir desse procedimento de
registro realizado por mdicos e por instituies de sade que aquilo que se entende por
campo da medicina se formou; ou que o aparecimento dessas imagens na imprensa
mdica que foi configurando o que se entende por temas ligados medicina, ou como
sendo prprios dela.
Vrios recortes podem ser feitos sobre o conjunto dessas imagens, que tambm
oferece material para investigar o retrato mdico e os meandros desse meio,
envolvendo homenagens, necrolgios, honrarias com vistas a criar um panteo de
esculpios, de elevados homens de cincia, acima dos interesses mundanos e
corporativos, ou at mesmo servir para o estudo da indumentria e do equipamento
mdico etc.
Contudo, o que de mais significativo podem dizer as fotografias quanto
maneira de reproduzir os corpos doentes. A chave para compreend-las passa,
necessariamente, por classific-las por gnero ou por tipo, agrupando-as segundo as
caractersticas da representao do corpo doente nelas presentes, isto , se se trata de
uma imagem que compreende uma certa parte do corpo, como a perna, o brao, as
mos, a cabea; ou segundo a maneira pela qual optou-se por captar visualmente o
corpo doente, como mostr-lo pela frente ou de costas, deitado em uma cama ou sentado
sobre uma cadeira, em postura ereta, nu ou vestido, acompanhado ou sozinho; ou, ainda,
podemos classificar as fotografias conforme as caractersticas da doena de que ela fala.
Essas vrias possibilidades de agrupamento podem servir para nos dizer diferentes
coisas segundo o olhar que lhes dirigimos. Podemos procurar, por exemplo, relaes
entre as doenas e as maneiras caractersticas de represent-las ou, mais precisamente,
formas caractersticas de representar o corpo atingido; podemos, tambm, tentar
encontrar as generalizaes possveis que expliquem as tticas preferidas para
 37

representar o corpo doente; e, ainda, tentar compreender as razes que levaram os

mdicos a mostrar o corpo doente de uma certa maneira e no de outra.
Para este estudo, fixamo-nos apenas nas imagens impressas cuja primeira
natureza fosse a fotogrfica, a incluindo as chapas radiogrficas dada a enorme
proximidade que h entre os dois processos de reproduo das formas. Ilustraes,
como desenhos e gravuras e mesmo diagramas e grficos (estes ltimos bem raros), que
tambm desempenhavam funes de representao, no foram consideradas com a
mesma preeminncia dada s fotografias. Contudo, algumas observaes pertinentes a
seu respeito podero contribuir para uma melhor compreenso do conjunto de imagens
que integram as revistas mdicas e a relao, no tocante s significaes e economia
editorial, que fotografias e ilustraes mantinham entre si e com as formas e motivos
representados.

1.3. O repertrio das ilustraes

O emprego de desenhos foi significativo, como demonstram as tabelas abaixo,

mas no vamos tratar especificamente deles neste trabalho, embora com seu exame
pudssemos alinhar certas comparaes. Em todo caso, fizemos seu levantamento
classificando seu contedo segundo os mesmos critrios vlidos para as fotografias. No
que tange s tcnicas grficas que deram origem s ilustraes, aquela sob a qual um
maior nmero se apresentou foi o desenho trao, sendo mais raramente empregada a
gravura (xilografia ou litografia). O uso da cor era moderado, o que se deve explicar
pelo maior custo que implicava e pelas prprias dificuldades ainda envolvidas nessa
operao tipogrfica.
J que comeamos a falar dos desenhos, podemos, desde j, tirar proveito da
relao que se permite estabelecer entre seu repertrio, muito parecido com o das
fotografias, e entre as cifras relativas a cada assunto comum representado pelas duas
modalidades de expresso grfica.
Um desses assuntos eram as vistas de elementos microscpicos. Nesse campo,
em particular, a fotografia perdeu largamente para o desenho. No conjunto de revistas,
47 vistas microscpicas so de natureza fotogrfica enquanto 1708 foram representadas

8
As 47 microfotografias esto assim distribudas: RMSP, 18; GC, 4; APMC, 25. E os 170 desenhos,
assim: RMSP, 85; GC, 07; APMC, 78.
 38

por meio de desenhos e gravuras9. A prometida exatido da fotografia parecia no

cumprir seu papel a contento, pelo menos no na rea das reprodues microscpicas.
As emulses das placas fotogrficas no eram particularmente sensveis ao vermelho, ao
verde e ao violeta, alguns dos corantes auxiliares na visualizao mais usados na
observao microscpica. O mesmo problema se apresentava quando o importante a ser
capturado em fotos de doentes eram as tonalidades avermelhadas da pele e o prprio
sangue. As lentes tambm no permitiam uma refrao ideal das cores, provocando
perdas suplementares na reproduo dos tons mais quentes. Estas, certamente, eram
algumas das razes consideradas no momento da escolha entre a fotografia e o desenho,
alm de outras de ordem material ou operacional.
Efetivamente, havia perdas e ganhos: apesar de suas deficincias, a fotografia
oferecia elevada verossimilhana na forma e na escala; por sua vez, a ilustrao, que
caprichava no colorido, no reproduzia fielmente nem a forma nem, de resto, a
prpria gama cromtica. Mas o emprego majoritrio do desenho para ilustrar no s os
tecidos, as clulas e as culturas micro-orgnicas tal qual a impresso que se tinha
delas ao microscpio mas tambm outros assuntos, como o prprio corpo humano e
partes dele, talvez tivesse outras motivaes ou padecesse de outros constrangimentos10.
A prevalncia da fotografia, em geral, sobre o desenho fica clara ao
compararmos os nmeros relativos s suas ocorrncias. Tomando-se em considerao
os cinco peridicos paulistas, foram registradas 1109 fotografias, sendo 582 delas
especificamente fotografias mdicas. As ilustraes, constantes em trs publicaes11,
por sua vez, somaram 592, das quais 354 eram desenhos mdicos. Mas tal
preponderncia da fotografia acorria a despeito de suas deficincias. As cifras tambm
demonstram que o emprego da ilustrao foi expressivo: a seu favor, estiveram a sua
capacidade de produzir imagens representando microscopias, dispensando dispositivos
sofisticados e etapas numerosas, em contraste com as dificuldades envolvidas na
obteno de microfotografias, agravadas pela indisponibilidade de equipamento e de
profissionais para oper-los e pelos custos elevados; e a possibilidade de realizar em
gravura esquemas que, para os mdicos, eram mais funcionais e didticos que a

9
Visando a no utilizar muitos termos tcnicos, mas tambm a no cansar o leitor com o uso de apenas
uma expresso, empregaremos com certa liberdade, daqui em diante, os termos desenho, gravura e
ilustrao para designar o conjunto das tcnicas grficas que derivam da mo do artista (desenho a trao,
pintura, aquarela, litografia e xilogravura) voltadas impresso grfica. Sem deixar de esquecer de que
todas passam, ulteriormente, pelo estado de gravura por exigncia do processo tipogrfico.
10
Parte dessa discusso j foi desenvolvida na Introduo desta obra.
11
Revista Mdica de S. Paulo, Gazeta Clnica e Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia.
 39

fotografia, uma vez que lhes permitiam enfatizar o essencial e esmaecer o secundrio:
os esquemas de rgos e de funcionamento do corpo humano atingem a segunda maior
cifra em nmero de desenhos publicados: 138 ocorrncias em trs revistas (ver a Tabela
A, que relaciona ilustraes por tipo, contedo, caracterstica e revista).

A) Tabela completa simplificada: nmero de ilustraes por

tipo, contedo, caracterstica e revista.

Gazeta
Revistas Tipo de desenho RMSP APMC Totais
Clnica
Desenhos Corpo humano 14 3 2 19
mdicos
Partes do corpo humano 7 4 6 17
Esquemas de rgos e de
21 12 105 138
funcionamento do corpo humano
Cirurgia / procedimento
- - 10 10
cirrgico
Microrganismos, vermes, cistos,
85 7 78 170
clulas, parasitas, protozorios...
Total desenhos mdicos 127 26 201 354
Desenhos Animal - - 31 31
outros
assuntos Planta 18 - - 18
inseto/aranha 11 - 23 34
esquema de objeto, mquina,
54 9 13 76
instalao, instrumento
planta de edificao 26 8 3 37

Paisagem 2 - 1 3
ilustrao de edificao, de
25 10 - 35
instituto e dependncias
indivduo com rosto, retrato 4 - - 4
Total outros assuntos 140 27 71 238

Totais por revista 267 53 272 592

Uso de cor em quaisquer tipos
26 2 6 34
de desenho

Mas se o desenho oferecia tais recursos, havia quem enxergasse nas limitaes
da fotografia nesse quesito uma qualidade, com o argumento de que pelo mtodo
fotogrfico o referente se fixava por si mesmo na placa sensvel, isento, portanto, da
interpretao contida no trao do artista.
 40

O que vigorava, no entanto, era a controvrsia, em todo caso, silenciada. Entre

os mdicos paulistas, no se registraram queixas dirigidas ao desenho. Ao contrrio,
uma aura cientfica decerto o envolvia, a tomar pelo contedo, por exemplo, de um
pargrafo que a Gazeta Clnica publicou guisa de noticiar a instalao de um artista
francs na cidade, expressando-se assim:

Desenhos anatmicos esteve na nossa redao o desenhista de sees anatmicas Andr

Figurey, que estabeleceu residncia em So Paulo e onde espera trabalhar em sua especialidade.
Vimos algumas aquarelas, notando-se uma perna com elefantase no tamanho natural e dando
desta molstia uma idia precisa e ntida.12

Em que pese uma certa fatia de provincianismo da parte dos observadores locais
que escreveram as linhas acima, a manifestao demonstrao de como preferncias,
alegaes e controvrsias acerca do melhor mtodo de expresso visual em medicina
tambm mobilizava nossa comunidade mdica. patente, ao se confrontar nmeros e
opinies, a ausncia de consenso a respeito das vantagens e desvantagens da fotografia e
da ilustrao. O emprego mais dilatado da fotografia, no entanto, atesta qual opo
preponderou na prtica. Esclarecer sobre as razes disto, contudo, no participa do
escopo deste estudo. Da mesma maneira, no avanaremos alm do ponto a que
chegamos no que toca s diferenas nos modos de representar a doena e o doente por
ambas as tcnicas e os desdobramentos de sentidos da resultantes, reservando para um
futuro trabalho as reflexes que o tema merece.

B) Tabela resumida: nmero de ilustraes por revista:

Total Outros Total

Microrganismos, vermes, cistos,
Revista Corpo, rgo, cirurgia desenhos assuntos geral
clulas, parasitas, protozorios
mdicos
RMSP 42 85 127 140 267
GC 19 7 26 27 53
APMC 123 78 201 71 272
Total 184 170 354 238 592

12
Gazeta Clnica, II, n.5, 1904, p.191.
 41

2. PROCEDIMENTOS DE ANLISE

As fotografias mdicas presentes em revistas, por constiturem uma srie

documental datada e submetida regularidade dos peridicos, permitem tanto uma
contagem segura, em funo do tempo e de outras variveis, como tambm possibilitam
o estabelecimento de padres necessrios de anlise, considerando as informaes
indicirias da imagem e os descritores formais, circulao, tiragem, pblico leitor etc.
Quando estas fontes no bastam para traar referenciais externos, para configurar o
contexto que as envolvia, recorremos a outras, de natureza escrita ou mesmo
iconogrfica.
Os termos descritores orientaram o preenchimento das tabelas, destinadas, por
sua vez, a tornar palpveis dados numricos a respeito das fotografias. Elas tm por
eixos o tempo e o modo de representar os doentes, segundo uma classificao alusiva s
zonas do corpo registradas pela fotografia. Assim, pde-se obter uma relao entre os
modos de representar em funo do tempo e do repertrio global de representaes.
Outros dados fornecidos pelas tabelas so da ordem dos assuntos abordados
pelas fotografias e da variao das ocorrncias representacionais em conformidade com
paradigmas cientficos, surtos epidmicos ou prioridades estratgicas dos rgos de
sade. J a recuperao de informaes mais precisas quanto ao consumo dessas
publicaes, visando a avaliar a propagao e a repercusso das imagens, enfim, sua
recepo, no foi aqui contemplada. Isto exigiria, alm da leitura dos artigos mdicos
das prprias revistas, tarefa que foi feita, tambm verificaes na imprensa mundana,
em referncias cruzadas a autores, acontecimentos e debates relativos repercusso dos
assuntos ligados sade pblica, de modo geral, e imagem do doente, em especfico,
representando um volume documental to extenso que inviabilizaria levar este trabalho
a termo.
Outro procedimento empregado na compreenso das fotografias consistiu em
confrontar as representaes do doente nas fotografias mdicas com outras
representaes, contemporneas ou mais antigas, em desenhos, em ilustraes
tcnicas13, livros de medicina, pinturas e charges presentes em revistas ilustradas e em
peridicos mdicos estrangeiros e de outros estados brasileiros14. Para abordar este

13
Tambm elaboramos tabelas para outros tipos de imagens presentes nas revistas mdicas como
desenhos, esquemas, diagramas etc., que, porm, no chegamos a utilizar em nossas anlises.
14
Tratamos apenas de Bahia e Rio de Janeiro, que possuam as publicaes mais expressivas,
nacionalmente, junto com as de So Paulo.
 42

ltimo aspecto (o cotejo entre peridicos paulistas e os de outras regies do Brasil e de

outras nacionalidades), fez-se oportuno retornar s origens da fotografia mdica, cujas
matrizes francesas tm sido as mais divulgadas, e s primeiras iniciativas brasileiras no
campo da publicao mdica, observando o uso que fizeram das imagens fotogrficas.
Com este procedimento comparar os vrios terrenos da publicao mdico-cientfica
, espera-se poder deslindar as semelhanas e dessemelhanas entre as revistas
mdicas brasileiras e as estrangeiras; avaliar o quanto elementos em certa medida
estranhos especialidade cientfica, como os recursos editoriais, participaram no
processo de legitimao e institucionalizao das prticas mdicas e sanitaristas em So
Paulo ou, ao contrrio, avaliar o peso das instituies oficiais de sade na orientao do
contedo e at da composio visual das publicaes.
Para levar adiante essa empresa, trs estratgias metodolgicas foram
conjugadas: a primeira delas, colocada em prtica desde o princpio e em todos os
momentos desta pesquisa, corresponde a um instrumental que no se encontra pronto,
que a cada passo da pesquisa, a cada problema encontrado, a cada questo no
respondida pelas vias tradicionais de inquirio e tratamento histrico das fontes obriga
elaborao de solues especficas. Esse instrumental se faz presente na descrio
elaborada para designar e identificar a variedade que compe o repertrio das
fotografias mdicas; nos dispositivos para ponderar e interpretar significados e
motivaes contidas nas fotografias, considerando-se os inmeros vetores (histricos,
mentais, sociais, cientficos, de classe, tcnicos, artsticos etc.) investidos na construo
de cada imagem; no esforo em promover o dilogo constante e de mo dupla entre a
palavra mdica e as imagens produzidas.
Outro corpo instrumental, que empregamos com economia e cautela,
corresponde aos mtodos de anlise formal da imagem visual. Eles se voltam,
sobretudo, para a pintura, e consistem tanto na taxonomia iconogrfica (quantificando,
buscando regularidades, padres, repeties) como na decifrao dos significados de
que as imagens, no importa em que suporte ou modalidade se apresentem, seriam
portadoras. Para alguns tericos, como os clssicos15 Wlfflin, Eugenio dOrs e Lionello
Venturi, os elementos componentes de uma pintura, por exemplo, so considerados

15
Foi Pierre Francastel quem, opondo-se a esses autores, assim os classificou. Cf. P. Francastel, Pintura e
sociedade, So Paulo, Martins Fontes, 1990. Ivan Gaskell tem uma outra viso a respeito da reflexo
sobre a arte, para ele tanto a histria da arte, quanto outras formas de estudo do material visual, so, em
grande parte, e legitimamente, a-histricas, salientando que a histria da arte no uma subdisciplina
 43

como signos estveis. Outros estudiosos, no entanto, como Baxandall, Panofsky,

Francastel e Gombrich16, submetem a interpretao iconolgica s condies histricas
de produo das imagens. Os estudos nessa rea fornecem para nossa pesquisa termos,
definies, categorias e estratgias de observao da imagem, adaptveis, em alguns
casos, s demandas analticas prprias do material que investigamos.
Nem sempre, no entanto, foi possvel nos beneficiarmos desses trabalhos. Para
chegarmos, por exemplo, ao conjunto de termos descritores das imagens contidas nas
fotografias de doentes, no obtivemos apoio nem no vocabulrio presente na literatura
sobre teoria da arte17, nem encontramos amparo nos manuais de anatomia, cujos termos
no ajudavam a explicar aquilo que desejvamos descrever. Associados a estes, esto os
ensastas, tericos e historiadores da fotografia18, cujas contribuies vo se fazer
melhor notar, direta ou indiretamente, em outros momentos de nossa reflexo.
O conceito de representaes sociais constitui outro aparato auxiliar na
compreenso das fotografias mdicas. A utilizao desse instrumental compreendeu a
anlise das noes de doena e doente, sejam aquelas produzidas pelo meio cientfico,
sejam aquelas percebidas no meio social. Os mdicos, amparados por fotgrafos,
expressavam sua viso do enfermo nos textos e nas imagens que concebiam. Ao mesmo
tempo em que forjavam a figura do doente, delineavam uma visualidade para a sade,
do prprio profissional mdico, da higiene, do comportamento permissivo e do
responsvel, associando, a cada um, uma imagem humana ou um smbolo.
Pertencente aos domnios da Psicologia Social, em dilogo com a Sociologia e a
Antropologia, as representaes sociais dizem respeito ao que se pensa e se fala sobre o
mundo que nos cerca e tambm s nossas atitudes frente s situaes. Os fenmenos
sociais que permitem identificar as representaes e trabalhar sobre elas cobrem as mais

da histria. Cf. I. Gaskell, Histria das imagens, in: P. Burke (org.), A escrita da histria, So Paulo,
Ed. Unesp, 1992, p.239.
16
Cf. M. Baxandall, O olhar renascente: pintura e experincia social na Itlia da Renascena, Rio de
Janeiro, Paz e Terra, 1991. De E. Panofsky, Significado nas artes visuais, So Paulo, Perspectiva, 1976;
La perspective comme forme symbolique, Paris, Minuit, 1975; e Essais diconologie, Paris, Gallimard,
1967. De E. Gombrich, Arte e iluso, So Paulo, Martins Fontes, 1986; e La imagen y el ojo, Madri,
Alianza Editorial, 1991. E de P. Francastel, Pintura e sociedade, op. cit..
17
Cf. D. Dondis, Sintaxe da linguagem visual, So Paulo, Martins Fontes, 1991; R. Arnheim, Arte e
percepo visual, So Paulo, Pioneira, 1988; E. Gombrich, La imagen yel ojo, op. cit..
18
R. Barthes, A cmara clara, Lisboa, Edies 70, 1981; P. Dubois, O ato fotogrfico, So Paulo,
Papirus, 1994; M. Joly, Introduo anlise da imagem, So Paulo, Papirus, 1996; e Limage et les
signes, Paris, Nathan, 2000; B. Kossoy, Esttica, memria e ideologia fotogrficas, Acervo: Revista do
Arquivo Nacional, v.6, n.1-2, p.13-24, jan.-dez. 1993; e Fotografia e histria, So Paulo tica, 1999; A.
Machado, A iluso especular, So Paulo, Brasiliense, 1984.
 44

diversas trocas entre indivduos, passando pelas conversaes, pelas religies e

mesmo pelas cincias, compreendidas como fonte fecunda de novas representaes19.
Compreender as representaes sociais, em se tratando de imagens cientficas,
requer um esforo de classificao dos tipos, caracteres e esteretipos que imperam no
interior das representaes formuladas, as quais orientam tanto a percepo das coisas
volta dos indivduos quanto as reaes destes diante das situaes cotidianas. Essa
noo contempornea de representao social est associada quela esboada por mile
Durkheim em seu ensaio de 1898, Rpresentations individuelles et rpresentations
collectives, publicado na Revue de mtaphysique et de morale. Nada disso, no entanto,
implica em alguma filiao especfica, mesmo porque no se pode falar em uma noo
do que sejam representaes sociais, mas em noes. At hoje, na Frana e fora dela,
vive-se sob o impacto dos trabalhos de Serge Moscovici20, que apontam para a
compreenso das representaes sociais em suas bases materiais, e de Denise Jodelet21,
que aborda as dimenses prticas das representaes, no nvel das atitudes, orientadas
para a comunicao, a compreenso e o domnio do meio ambiente social, material e
ideal. Por outro lado, na Amrica do Norte, uma contribuio bem distinta daquelas
pode ser encontrada, por exemplo, nos trabalhos de Erving Goffman22, importantes pelo
que esclarecem sobre o processo de estigmatizao dos indivduos e sobre os
mecanismos de auto-representao das pessoas.

2.1. Termos descritores

As tabelas de descritores elaboradas para a pesquisa auxiliaram na taxonomia e

na contagem das fotografias impressas nas revistas mdicas. Elas renem termos
descritores que procuram dar conta dos ndices identificveis e diacrticos, manifestos
ou investidos nas imagens fotogrficas.
A construo das tabelas foi bastante complexa, demandando sucessivos
rearranjos em busca de novos crivos de seleo mais precisos ou representativos,

19
R. Farr, Representaes sociais: a teoria e sua histria, in: P. Guareschi e S. Jovchelovitch (orgs.),
Textos em representaes sociais. Petrpolis, Vozes, 1995, p.31-59, p.45.
20
S. Moscovici, La psychanalyse: son image et son public, Paris, PUF, 1961 e a coletnea por ele
dirigida, Psychologie sociale, Paris, PUF, 1984.
21
Denise Jodelet, Les reprsentations sociales, in: S. Moscovici (dir.), Psychologie sociale, op. cit., p.
358-378.
22
Ver de Erving Goffman, principalmente, Estigma, op. cit., originalmente de 1963, e um outro estudo
seu, de 1959, A representao do eu na vida cotidiana, Petrpolis, Vozes, 1975.
 45

conforme a reproduo das fotografias e a observao mais detida iam exigindo. O

resultado foi que a organizao desses dados permitiu a verificao de tendncias,
regularidades, permanncias e de padres ou desvios do conjunto.
Os termos descritores partem de dois nveis envolvidos na produo do registro
fotogrfico: um (o Corpo: Tabelas 1 a 5) se refere ao paciente, ao seu corpo e doena,
os quais para a fotografia constituem o referente, que aqui aparecer esquadrinhado e
repartido; o outro (a Mquina: Tabela 6), compreende variantes tcnicas e plsticas de
realizao do registro fotogrfico.
Qual a qualidade informativa das imagens? Que olhar foi lanado para os
referentes? So questes como estas que se quis responder ao se aperfeioar o
procedimento quantitativo voltado para os aspectos distintivos das fotografias, cujos
traos diacrticos nelas presentes podem ser conferidos no confronto dos descritores,
apresentados adiante, com a observao das fotos de doentes reproduzidas neste
trabalho.

2.2. Reflexes por tabela

Para falar satisfatoriamente das imagens que compem o repertrio de

fotografias mdicas, necessrio encontrar uma abordagem que possibilite articular os
vrios nveis de representao sem fragmentar demais esse universo. Tentaremos expor
o raciocnio que seguimos at desenvolv-la.
Poderamos 1) partir do mesmo princpio adotado na realizao das fotografias,
qual seja, o da fragmentao ou do seccionamento do corpo. As tomadas fotogrficas
assim se faziam por razes internas atividade a que ela atendia, a medicina. Ou
poderamos 2) adotar um tratamento do repertrio de imagens no como um conjunto
formado de diferentes pedaos de corpos mas como um conjunto de unidades iguais ou
semelhantes de fotografias. Cada opo com suas conseqncias.
Vejamos a primeira: fragmentao. Haveria riscos em analisar um material
seguindo a mesma estratgia que foi adotada para produzi-lo? A abordagem pela
fragmentao exige que se analise separadamente grupos de diferentes imagens. O
primeiro problema surge a: como agrupar as imagens e com qual critrio faz-lo? O
mais evidente o da aparncia, que combina e se subordina, sem dvida, ttica
empregada pelos mdicos, os quais a) desejavam que vssemos de determinada maneira
 46

e b) que segmentaram o corpo, ao represent-lo, segundo princpios que lhes eram

prprios, isto , de acordo com seu modo de conceber quer a segmentao de um corpo,
quer a representao de uma doena, seguindo talvez uma carta anatmica ou,
simplesmente, deixando-se guiar pela rea tomada pela doena.
Outro critrio, diferente do da aparncia, para agrupar as imagens seria o da data
de sua realizao. Neste caso seriam reunidas fotos produzidas no mesmo ano
embora, desta forma, um perodo de tempo mais curto reuniria um nmero muito
pequeno de fotografias comprometendo tambm a idia de conjunto. Sob esse critrio,
saberamos que tipo de foto, que parte do corpo e quais doenas foram mais ou menos
registrados; enfim, por esse caminho conheceramos as ocorrncias mdicas mais
reproduzidas23. Essa reunio de fotografias, para ser representativa teria de agrupar ou
considerar, em dois momentos diferentes, primeiramente apenas as fotografias de uma
revista e depois combinar as das cinco que esto em estudo as tabelas tambm
supririam essa demanda. Mas o que se pode conhecer por esse recurso? No muito mais
que por meio de uma observao cuidadosa. Seria possvel estabelecer, por exemplo,
relaes entre os nmeros de casos das doenas e os ndices de reproduo delas em
fotografias. Mas, j podemos adiantar, a relao no seria de muita ajuda pois, de fato,
as molstias alvo das cmaras no eram as de maior incidncia como ictercia, febre
amarela, tuberculose, varola, difteria. Logo, o critrio levado em conta para registrar
um caso no era o de sua importncia numrica, no havendo relao necessria com o
fato de ser ou no uma epidemia.
Restaria ainda outra forma de agruparmos essas fotografias: por doena. Assim,
reuniramos as imagens segundo a enfermidade que retratassem, podendo conferir se
para as mesmas molstias valiam os mesmos esquemas de representao ou no. Por
esse caminho, caso verificssemos que para doenas iguais as representaes so as
mesmas, teramos um ndice de que havia uma uniformidade no olhar mdico sobre as
afeces e que, talvez, existisse um cdigo no qual se baseavam para proceder s
tomadas fotogrficas.
At aqui, consideramos as possibilidades de classificao a partir da doena e do
corpo. Veremos, agora, como poderamos explorar uma outra alternativa de abordagem,
bem diversa das precedentes, qual seja, considerando o conjunto de fotografias
integralmente, sem as fragmentar, sem agrup-las em subdivises, sem reparti-las para

23
Apesar de no seguir este modelo, as tabelas que elaboramos respondem parcialmente a essa questo.
 47

serem analisadas. Trat-las, como foi dito acima, como unidades de imagem, de
imagens que retratam o corpo, e no como unidades e subunidades visuais do corpo.
Mas, antes de prosseguir, necessrio responder questo: o que significa tomar
as fotografias como unidades visuais? Em princpio, esse tratamento implica em
desconsiderar o contedo das fotografias, como se no importasse o que a imagem diz
ela ser sempre uma imagem. Mas as imagens na so todas iguais entre si. Ento, a
questo o que as diferenciam umas das outras. No sendo as imagens iguais entre si,
elas podem se diferenciar pelo suporte (material e meio), pelo processo de realizao
(mecnico, manual, fotogrfico, desenho, gravura, pintura etc.), pelo histrico de
realizao (quando e onde) e finalmente, pelo contedo que comportam.
Parece-nos que, como a idia de fragmentar est ligada ao reconhecimento de
diferenas, evitar a fragmentao seria como resistir em reconhecer a diferena.
Fragmentar um conjunto de iguais, resultaria em ter uma poro de pequenas amostras
idnticas do todo. Sob essa percepo, haveria diferena entre analisar um e analisar o
conjunto? Deslocando a questo para as fotografias mdicas, que diferena faria entre
estudar uma foto de perna e o conjunto de fotos portando dezenas de diferentes
imagens? Sob esse ngulo, parece incongruente pensar assim.
No primeiro caso estudar um igual ou todos os iguais , a diferena est em
que no estudo do conjunto pode-se apreender fatores ligados formao daquele
nmero de exemplares, cogitar sobre as razes que levaram quela coleo, os usos
diferentes a que foram submetidas. Vem-nos ao pensamento a imagem de Che Guevara.
Sempre a mesma (?) imagem em diferentes aplicaes, de camiseta a capa de livro, de
estampa de biquni a panfleto revolucionrio...; a mesma imagem em contextos
diversos, mas assumindo em cada contexto uma significao prpria. No o caso das
nossas, sempre implicadas no contexto da imprensa mdica. As imagens de Che, na
verdade, formam um repertrio disperso e muitas vezes excludentes entre si, cuja
conexo apenas a imagem que reconhecemos ser a de Che Guevara.
A digresso pra por aqui. Antes, havamos descrito algumas vias de abordagem:
as que fragmentam o objeto de estudo e as que o tomam como uma unidade sem passar
por uma classificao. Na seqncia, veremos que a primeira delas a mais aplicvel
dado o material que temos em mos.
 48

2.3. Elaborao das tabelas

Seguindo a primeira alternativa de abordagem, ainda nos deparamos com vrias

possibilidades de considerar o material, sendo que duas so as mais evidentes: uma, a de
agrupar as fotos segundo a maneira como o corpo mostrado; outra, agrup-las segundo
a doena de que so a representao. J discutimos as possibilidades da segunda destas
vias e constatamos que as tabelas que elaboramos podem dar algumas respostas. A
primeira opo, no entanto, que demandar uma anlise sem muito apoio em dados
numricos nos impe um maior desafio, porque ela no permite uma simples explicao
tcnica (conhecimento e aparato tcnico envolvido na sua produo), nem tem seus
significados esgotados em uma classificao morfolgica. O cruzamento das duas
explicaes melhoraria nossa situao, mas continuaria faltando um outro modo de falar
sobre elas, que superasse aqueles e que, ao explic-las, esclarecesse tambm a sociedade
e o grupo que as produziu e em alguma medida os indivduos que foram objeto delas.
A primeira operao que se impe sobre o material fotogrfico coletado a sua
classificao, a princpio segundo descritores que dizem respeito, inicialmente, ao
assunto tratado em cada fotografia, isto , seu repertrio. Eles so os seguintes:

Corpo humano Teratologia

Cadver Paciente tratado
Paciente durante tratamento Reao a medicao
Grupo de doentes rgo, vscera
Ossos, crnios Tumor
Clculos Objetos retirados do corpo
Microfotografia Cultura de microorganismos
Radiografia Pegadas, impresso digital
Retrato de mdico Grupo de mdicos
Mdicos em cirurgia Animal
Animal cobaia Inseto
Plantas Instrumento, aparelho
Instalao dotada de instrumental e Instituio mdica ou de sade
aparelhagem tcnicos brasileira e estrangeira
Estabelecimento comercial Moradia
Construo, obra Paisagem rural

Alguns desses descritores possuem subdivises, sendo o principal deles o

referente a Corpo humano, subdividido em:
 49

Detalhe
Parte
Cabea
Cabea e tronco
Corpo inteiro
Grupo de doentes
Cadver em decomposio
Teratologia

Estes, por sua vez, sofreram outras subdivises que podem ser conhecidas
visitando-se as prprias tabelas.
Como o objeto do nosso estudo o corpo doente representado na fotografia,
expandimos dentro de limites operacionais os flancos pelos quais observ-lo e traduzi-lo
num espectro de termos e nmeros. Assim, decompondo as imagens a partir do
contedo delas prprias, das vrias informaes de que eram portadoras, chegamos a
seis tabelas, classificando por:

1. Referente, Sexo e Faixa etria

2. Localizao da enfermidade e/ou da estrutura afetada
3. Tipo de manifestao externa
4. Parte ou regio do corpo que predomina na foto
5. Apresentao e postura do paciente
6. Condies da tomada fotogrfica

A cada um desses termos descritivos correspondeu uma tabela, contendo ainda

outros nveis de classificao. Exemplificando, para a tabela 3. Tipo de manifestao
externa h os seguintes subitens de classificao: cicatriz, malformao, deformidade,
elefantase, rgo/vscera expostos, protuberncia, traumatismo sseo, ulcerao,
cancro, crosta, eczema, escamao etc.
Tais bases de observao foram aplicadas para cada fotografia que representasse
o corpo humano em alguma de suas variaes de apresentao, mantendo-se a
separao por ano e revista. Assim, um levantamento quantitativo extenso e completo
foi efetuado sobre o conjunto das imagens com o objetivo de decup-las ao mximo,
permitindo um bom nmero de cruzamentos das informaes, o que deve levar tambm
a um bom nmero de observaes generalizveis. Esse trabalho est condensado nas
tabelas, no final deste volume, onde pode ser melhor conferido.
 50

A operao de abrir setores entre os elementos constituintes da imagem no

atendeu somente elaborao das tabelas. Estas, de fato, foram precedidas pela reflexo
considerando o conjunto do material. Nessa fase, os termos descritores foram
formulados como auxiliares da anlise, que se ressentia de instrumental adequado para
esse fim. Do nosso trabalho anterior24, tomamos como contribuio a experincia da
interpretao de fotografias baseada em sua historicidade, isto , aps um levantamento
dos seus significados visualmente mais evidentes, fazamos seu cruzamento com as
circunstncias histricas que cercaram a sua produo. O tratamento visava,
primeiramente, estabelecer uma base descritiva segura, correspondendo a uma etapa da
interpretao que podemos chamar de iconogrfica e, secundariamente, atingir os
sentidos implcitos da imagem, sentidos esses da ordem dos interesses profissionais, das
concepes mdicas, dos preconceitos etc.
Por outro lado, os trabalhos de Vnia Carvalho e Solange Lima25 inspiraram a
abordagem sistemtica quantitativa do material iconogrfico que tnhamos em mos,
servindo-nos de modelo inicial para a formulao dos descritores formais (termo que
utilizam em seus trabalhos). certo que essas contribuies mais imediatas que
mencionamos no foram de adaptao pura e simples ao nosso estudo, e que tiveram
alcance limitado, o que no lhes retira o valor. A primeira razo desse alcance
limitado deve-se substancial diferena entre o contedo das fotografias que
analisamos aqui e as que foram objeto de estudo daqueles outros trabalhos.

2.4. Explicao das tabelas

As tabelas foram concebidas como um instrumento de anlise das fotografias.

Logo, no haver um captulo exclusivamente dedicado a inferncias formuladas a
partir delas. De outra forma, as tabelas integraro o trabalho e sero apontadas toda vez
que algum dado derivado delas for citado. No entanto ser proveitoso informar sob que
princpios elas foram montadas.

24
James R. Silva, op. cit..
25
Referimo-nos s dissertaes de V. de Carvalho, Do indivduo ao tipo: as imagens da (des)igualdade
nos lbuns fotogrficos da cidade de So Paulo na dcada de 1950, FFLCH/USP, 1995 e de S. Lima, So
Paulo na virada do sculo: as imagens da razo urbana. A cidade nos lbuns fotogrficos de 1887-1919,
FFLCH/USP, 1995. Ambas foram condensadas num livro em co-autoria: Fotografia e cidade: da razo
urbana lgica do consumo, So Paulo, Fapesp/Mercado de Letras, 1997.
 51

Comeamos a elabor-las para aplicao no conjunto de fotografias da Revue

Photographique des Hpitaux de Paris (para as fotografias dos peridicos paulistas,
Revista Mdica de S. Paulo, Gazeta Clnica, Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia e
Imprensa Mdica, valeram praticamente os mesmos princpios). A totalidade das
fotografias publicadas na revista francesa, ao longo dos anos 1869 a 1876, foi
considerada para efeito de contagem, mas no para projeo nas tabelas classificatrias,
nas quais constaram apenas as fotografias mdicas, ou seja, que retratam o corpo doente
e suas partes. O conjunto representado por essas imagens foi compulsado em seis
tabelas, sendo:

Tabela 1. Referente, Sexo e Faixa etria

Tabela 2. Localizao da enfermidade e/ou da estrutura afetada
Tabela 3. Tipo de manifestao externa
Tabela 4. Parte ou regio do corpo que predomina na fotografia
Tabela 5. Apresentao e postura do paciente
Tabela 6. Condies da tomada fotogrfica

Em cada uma das tabelas os dados fornecidos pelas fotografias foram projetados
segundo as caractersticas apresentadas sob cada uma das seis rubricas e em funo do
ano de publicao da fotografia. Significa que cada imagem foi dissecada seis vezes, em
cada uma sendo-lhe observados elementos diferentes.
Apenas a ltima tabela (Condies da tomada fotogrfica) no foi aplicada para
as revistas paulistas. Em compensao, uma outra tabela, chamada Tabela Resumo,
foi elaborada especificamente para as revistas de So Paulo pela possibilidade
vislumbrada de sintetizar em um nico quadro todo o repertrio taxonmico das
fotografias realizadas por nossos mdicos. Nela relacionamos todos os tipos de
fotografias publicadas e no apenas as que se reportassem ao corpo doente. Foram
nomeadas e quantificadas, por ano26, as ocorrncias de cada tipo de fotografia segundo
o assunto.

26
O limite foi o ano de 1930. Estabelecramos, inicialmente, o ano de 1925 como marco final da nossa
pesquisa tal como justificado na Introduo. No entanto, resolvemos estender em mais cinco anos a
recolha de material, visto que, como relativamente pequeno o nmero de fotografias anualmente
publicado pela imprensa mdica, teramos poucos elementos para checar possveis tendncias que as
revistas viessem a apresentar a partir do incio dos anos 1920. Isto valeu para GC e APMC, as nicas que
avanaram at a dcada de 1930.
 52

J para as Monografias do Servio Sanitrio, que se encaixam apenas

parcialmente na noo de peridico, foi adotado outro modelo em razo de suas
caractersticas. Como o nome diz, essa publicao trouxe a pblico, durante trs anos
(1918-1920), a reunio de monografias realizadas no mbito das atividades dos
Inspetores Sanitrios, atuando em campanhas sanitrias ou refletindo sobre as condies
higinicas e sanitrias do espao e dos servios urbanos. Para uma organismo impresso
de to curta durao, o nmero de fotografias foi impressionante, se compararmos com
as mdias anuais das demais revistas. De 1918 a 1920, em 21 ensaios, a MSS estampou
360 fotografias, num mdia de 120 por ano contra: 21,6 da APMC27, 12,3 da RMSP 28 e
4,82 da GC29. Por conter um repertrio bastante distinto do das outras publicaes, foi
elaborada para a MSS uma tabela especfica e tambm mais simples que contemplou a
especificidade do seu material. No caberia forar a entrada dessas fotografias na
classificao e descrio elaboradas para os outros repertrios fotogrficos. O contraste
entre as publicaes servir para pontificar as diferenas e particularidades que
marcaram o modo como cada segmento dos servios de sade (higienistas/sanitaristas e
clnicos/mdicos) elaborou a representao de seus objetos e campos de estudo e
trabalho.

27
Para esse clculo, no descontamos os anos em que no houve nenhuma fotografia estampada: 1926,
1928 e 1929.
28
Aqui, tambm no foram descontados os anos sem fotografias: 1898 e 1899.
29
Vale o mesmo para a GC, cujos anos sem que figurasse fotografia alguma foram: 1904, 1909 e 1924.
 53

3. SOBRE A DOCUMENTAO FOTOGRFICA

O repertrio registrado nas fotografias publicadas apresenta variedade e

irregularidade. Imagens muito exploradas em uma revista podiam ter baixssima
ocorrncia em outra, como, por exemplo, as fotografias de rgos humanos: enquanto a
APMC apresentou 16 dessas fotografias, a RMSP no exibiu nenhuma. H outros casos
que podem ser observados confrontando-se as tabelas, onde tambm figura uma
classificao detalhada das imagens fotogrficas por tipo e subtipo de imagem, por
idade (adulto, criana), tema, ano e revista. Aqui, vamos nos referir apenas s revistas
mdicas paulistas para a RPHP um captulo especfico foi reservado.
Para fornecer uma idia mais precisa de como se constituem as fotografias e de
suas caractersticas, alinharemos a descrio do repertrio fotogrfico das revistas sob
os aspectos fsico, plstico, quantitativo, cronolgico e de produo. Os dados aqui
descritos a respeito das fotografias de doentes so fruto de uma crtica do documento,
motivada principalmente pela necessidade de criar uma base mnima de informaes
tcnicas, plsticas, quantitativas e qualitativas j que o problema da autenticidade no
o de maior peso em se tratando do material com o qual lidamos. As medidas fornecidas
esto em centmetros e na ordem altura x largura.

3.1. Caractersticas fsicas

Nas pginas das revistas mdicas, as fotografias eram estampadas em tamanhos

que variavam de 5x4 cm at 14x10 cm. Isto, em se considerando apenas as fotografias
de doentes; se incluirmos tambm os retratos, teremos um rebaixamento nas medidas
mnimas para 3,5x2,5, caso, por exemplo, dos retratos de mdicos, em formato oval, que
figuravam na seo denominada Galeria dos Vivos, publicada entre 1911 e 1913 na
Gazeta Clnica. A princpio, as dimenses das estampas fotogrficas e mesmo a sua
apario estavam subordinadas aos critrios (imprecisos e movedios) de espao,
importncia do autor, estado financeiro da revista, disponibilidade de papel no mercado
(houve falta dele durante a Primeira Guerra Mundial), relevncia da imagem para
exprimir o assunto e, provavelmente, a outros fatores imponderveis, como existncia
de fotos viveis para publicao, orientao editorial, eventos paralelos etc.
 54

A maior parte das fotos de enquadramento vertical, com poucas excees,

estas, em geral, referindo-se a outros assuntos que no o corpo humano. A
predominncia da verticalidade se deve, em parte, ao formato tambm vertical das
revistas e largura das colunas de texto e, em parte, forma longilnea do corpo
humano, muitas vezes fotografado de p ou em formatos semelhantes ao retrato, e
prpria tradio da representao pictrica.
Quanto ao suporte das fotografias, as nuanas registrveis dizem respeito
qualidade do papel empregado nas revistas, ora mais espesso e rugoso, ora mais fino e
frgil, geralmente em tom amarelecido, provavelmente em funo do envelhecimento.
A apresentao das fotografias geralmente as situava junto com as colunas de
texto, ora centralizada na pgina, ora deslocada para as laterais; s vezes, respeitando a
largura da coluna de texto, s vezes indo alm desses limites e forando uma
diagramao mais ousada (fig. 1). Alm dessas possibilidades, as fotografias tambm
podiam vir apresentadas em pranchas exclusivas, confeccionadas num papel de melhor
qualidade, tipo cuch. A APMC foi a revista que mais fez uso desse recurso, seguida
pela RMSP. Nas demais revistas, no encontramos esse emprego.

3.2. Caractersticas plsticas

Por caractersticas plsticas, designamos os atributos que, na imagem impressa,

permitem a observao do geral e do detalhe e que se referem ao contraste, nitidez,
reticulao (alusiva ao grau de definio da trama impressa), escala espacial, gama
tonal que vai do branco ao preto, qualidade da impresso, iluminao e textura30.
Embora o peso desses atributos na significao e na leitura das fotos s possa ser
avaliado com certo grau de segurana em anlises particulares das imagens, alinharemos
aqui comentrios breves e genricos a respeito (e que valem, salvo exceo, para todas
as revistas), para voltar questo, mais demoradamente, noutra oportunidade.
Havia dois padres de reticulao para a impresso das fotografias: um, mais
raro e de melhor qualidade, com trama justa, isto , de pontilhado reduzido e muito
aproximado, pouco perceptvel a olho nu; geralmente, ocorria nas pranchas em papel

30
No inclumos, nesta apreciao, certos aspectos relativos produo ou que se referem s escolhas do
fotgrafo, tais como ngulo de tomada, enquadramento, ambientao, pose do doente, ou que demandem
avaliaes subjetivas, como a noo do que ver bem uma foto, ou como saber se a estamos mesmo
observando da maneira como se esperava ao ser realizada. So indagaes que levam questo sobre o
 55

cuch, branco e levemente brilhante, onde havia exclusivamente imagens. E outro, de

propriedades inferiores, de trama espaada e pontilhado mais ampliado (estourado, na
linguagem tipogrfica), estampado sobre papel do mesmo tipo daquele em que se
imprimia o texto, como papel jornal, mais poroso, s vezes spero e rugoso, sobre o
qual se obtinham reprodues de menor qualidade em geral nestes casos, a
fotografia, quase sempre, dividia espao com o texto numa mesma pgina.
Os fatores como tonalidades de cinza, iluminao, nitidez e contraste sofrem
mais variaes em suas caractersticas e esto ligados tanto ao apuro da impresso sobre
a folha de papel quanto s condies em que foi produzido o registro fotogrfico a
iluminao, por exemplo, que podia ser natural (mais suave) ou artificial (mais dura).
Outro fator, este mais difcil de ter sua ao avaliada, o tempo, que aqui no ser
levado em conta. Embora exera influncia degenerativa sobre a qualidade visual da
estampa fotogrfica original, no to decisivo quando se trata de imagem impressa.
O contraste, ou seja, a diferena entre os tons mais claros e mais escuros numa
fotografia, se bem balanceado, contribui realando os elementos que no possuem
colorao ou tonalidade destacveis quando transpostas para o preto-e-branco, mas que
so notveis pela textura ou pelo relevo. Se o contraste for intenso demais
(enegrecimento excessivo de algumas regies e forte iluminao de outras), leva perda
de detalhes e de volume pela falta de gradao nos tons de cinza, que promovem
aqueles efeitos. Havendo pouco contraste, detalhes podem desaparecer ou sob um
carregado tom cinzento, que toma conta da imagem homogeneizando os seus campos,
ou sob o esmaecimento de reas pouco pigmentadas. A percepo de marcas, manchas e
elevaes em superfcies como a pele humana so possveis pela combinao de vrios
fatores. Cicatrizes (resultantes seja de ferimento, seja de cirurgia, seja de inflamao
cutnea), protuberncias no corpo, como as provocadas pelo bcio (fig. 2), e erupes
cutneas dependem, para serem percebidas em seu volume e relevo, de um equilbrio
entre nitidez, contraste e tons de cinza. Essa conjugao bastante irregular nas
fotografias impressas, nenhuma generalizao sendo possvel a respeito.
A nitidez da imagem estampada no papel vincula-se qualidade tanto do
original fotogrfico (diz respeito iluminao e focalizao do assunto no ato de
fotografar) como do clich (dimenso da retcula da matriz tipogrfica e preciso de
registro). No que depende dessas duas variantes, pode-se dizer que, em geral, so

olhar condicionado, isto , aquele que, ao ter diante de si uma fotografia mdica, v-se compelido a
procurar nela uma enfermidade, um defeito, uma dor.
 56

satisfatrias (isto , permitem distinguir a maioria dos aspectos mrbidos apontados

pelos autores dos artigos). J as propriedades do papel utilizado interferem mais
decisivamente no caso das revistas: tomando o caso da Gazeta Clnica, que foi sempre
produzida na mesma oficina tipogrfica (Typographia Espindola, Siqueira e Comp.),
nota-se que as impresses ganham globalmente em qualidade (nitidez, contraste,
tonalidade) conforme o papel empregado.
Finalmente, a escala espacial, que diz respeito s dimenses de impresso da
foto. Essas medidas tm implicaes diretas sobre a acuidade com que uma imagem
poder ser observada. A maioria das fotos tem suas medidas situadas entre 7x2,5 e
10x7. No h relao, sistemtica, direta entre a rea do corpo a ser exibida e o tamanho
da fotografia impressa. Contudo, h uma relao, no muito precisa, entre os limites
espaciais da molstia e a superfcie de corpo humano que se expe. Ver, por exemplo,
um caso em que, para mostrar um problema situado na regio peniana, exibe-se tambm
parte do tronco e das pernas (fig. 3). Em outras ocasies, contudo, a imagem de
enquadramento muito especfico dificulta, pelo menos primeira vista, a identificao
da localizao pela ausncia de mais segmentos da regio envolvente (figs. 4 e 5).
Nosso esforo em descrever o material de que nos servimos nos trouxe tambm
at esta seara concernente s qualidades fsicas e visuais (que chamamos de
caractersticas plsticas) sob as quais se apresentavam as fotografias nas revistas
mdicas. Mas o efeito que isto proporciona na leitura da imagem no ser objeto de
nossa anlise. Os aspectos para os quais chamamos a ateno neste tpico no se
confundem com atributos da imagem tais como enquadramento e pose, estes sim
decisivos para a classificao das fotografias e interpretao de seu contedo. As
caractersticas plsticas foram aqui descritas a fim de cientificar o leitor quanto aos
diversos elementos de ordem tcnica, fsica e tonal (relativa aos pigmentos) atuantes na
composio da imagem e como eles condicionam o contato sensorial do observador
com a fotografia estampada, interferindo na qualidade da visibilidade dos clichs
impressos, em termos de sensaes de conforto/desconforto, acuidade/impreciso,
identificao/obstruo causadas durante a ao contemplativa.
 57

3.3. Aspectos quantitativos

Considerando-se, exclusivamente, as fotografias de doentes e de partes do corpo,

temos 385 imagens compondo o conjunto de fotografias mdicas publicadas nas cinco
revistas pesquisadas entre 1898 e 193031. No um conjunto grande, considerando-se
que cobre mais de 25 anos de publicaes e que corresponde apenas a uma parcela do
que presumimos ter sido produzido, nesse campo, por mdicos e instituies. Mas esse
o material que veio a pblico, ganhando circulao, sendo comentado, comparado,
colecionado e memorizado.
Mas o repertrio fotogrfico no se resumia a imagens de corpos doentes.
Dentro ainda do gnero fotografia mdica, considerando tambm, portanto, as
fotografias de rgos humanos, de tumores, de clculos e de corpos estranhos extrados
do organismo, as microfotografias e as radiografias, so mais 197 clichs. Isto faz um
total de 582 imagens de extrao mdica, isto , produzidas dentro da prtica clnica,
com vistas ao registro tanto do estado geral do paciente enfermo como das alteraes
mrbidas sofridas pelo organismo, bem como de seus agressores e subprodutos.
O conjunto integral de fotografias produzidas pelas revistas mostra valores
completamente diversos, que denunciam despropores bem caractersticas de cada
peridico. Em resumo, considerando as fotografias mdicas propriamente ditas e as
demais publicadas na imprensa mdica no perodo, desvinculadas da clnica, temos um
total de 1109 (mil cento e nove) imagens de natureza fotogrfica32, sendo que 527
correspondem a fotografias ditas no mdicas, isto : de animais e cobaias, de insetos,
de instrumentos e aparelhos mdicos, de instalaes dotadas de instrumental tcnico, de
plantas, de moradia insalubres, de estabelecimentos de sade nacionais e estrangeiros,
de paisagens e de retratos de doutores.
Os nmeros relativos a cada revista so os seguintes: a mais antiga delas, a
Revista Mdica de S. Paulo (1898-1914), publicou, em dezesseis anos, 212 imagens
fotogrficas, sendo 78 do corpo, 20 de microfotografias e clculos e 114 de outros tipos
(retratos, animais, moradias, instrumentos etc.).

31
A amostragem, voltamos a lembrar, sofre de um descompasso cronolgico, devido a perodos de
existncia no coincidentes entre as revistas.
32
Para efeito de nossa reflexo sobre a representao do corpo doente, a radiografia, apesar de sua
especificidade, foi includa na categoria de imagens de natureza fotogrfica. A justificativa para isto est
ligada ao atributo da imagem radiogrfica como produto de natureza mecnica, resultado tambm da
incidncia de raios impressionantes que deixam sua marca segundo a conformao do esqueleto.
 58

A Gazeta Clnica (1903-1930), trouxe luz 145 fotografias: 69 retratando o

corpo doente, 15 fotografias de clculos, rgos, vsceras, microfotografias e
radiografias e 71 de outros tipos.
A Imprensa Mdica (1904-1914) veio apenas com 18 fotografias, sendo 9 de
pacientes e tambm 9 de fotografias no mdicas.
Os Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia (1913-1930) trouxeram a pblico
um total de 374 fotografias, compostas de 164 de corpos doentes, 160 das demais
fotografias mdicas, e 50 de outros tipos.
Finalmente, as Monografias do Servio Sanitrio (1918-1920) publicaram 65
fotografias retratando doentes, duas radiografias, e 293 fotografias de outros tipos.

Tabela: fotografias por gnero e revista

Revistas e Fotografias Fotos de rgos, Fotografias no mdicas:
mdicas do microfotografias, retratos, animais, paisagens, Total
Perodo compulsado corpo doente radiografias etc. instrumentos etc.
Revista Mdica de So
Paulo, 1898-1914 78 20 114 212
Gazeta Clnica,
1903-1930 69 15 61 145
Imprensa Mdica,
1904-1914 9 0 9 18
Annaes Paulistas de Med.
e Cirurgia, 1913-1930 164 160 50 374
Monografias do Servio
Sanitrio, 1918-1920 65 2 293 360

Totais 385 197 527 1109

3.4. Cronologias

As datas limites das fotografias impressas compulsadas pela pesquisa vo de

1900 a 1930. Ambas as datas suscitam explicao. A primeira impe-se porque, embora
o veculo estudado mais antigo, a RMSP, seja de 1898, foi apenas em 1900 que veio a
publicar a primeira foto, a qual retratava um clculo extrado da bexiga, provocado pela
presena de corpo estranho33. O ano de 1930, embora tenhamos estabelecido alhures o
marco de 1925, foi alcanado para acumular elementos que permitissem verificar

33
A fotografia faz parte do artigo do Dr. Custdio Guimares, Sobre um caso de talha hipogstrica para
a extrao de um corpo estranho (grampo), RMSP, III, n.12, p.277-280, 15.12.1900.
 59

possveis tendncias vindas dos anos anteriores e se elas se estendiam pelos anos
seguintes.
Para datar as fotografias mdicas coletadas, tomamos por base, em princpio, o
ano de sua publicao. Em raros casos seria possvel dat-las segundo o ms ou o ano
em que foram produzidas. Uma rara exceo, em que constava tal informao, pode ser
notada na figura 6, que traz no rodap da foto as iniciais da paciente fotografada e a data
em que foi feito o registro. A costumeira defasagem entre produo e publicao, mais
que freqente, era a regra34. Em geral, registro e divulgao ocorriam no mesmo ano,
com algum interregno, mas nem sempre por razes de ordem prtica, tipogrfica,
tcnica, temporais etc. Em no poucos casos, o descompasso (programtico) subjazia ao
propsito de comparar dois estados de um mesmo paciente, enfermo e curado antes
e depois (figs. 7 e 835) , ou aspectos sucessivos de uma recuperao, ou de coroar,
pela confirmao, uma ao mdica duvidosa que, passado o tempo, mostrou-se
acertada ou, melhor, pde ser enquadrada nos termos convenientes s expectativas ou
intenes dos mdicos36. Nesse uso que se fazia do retardamento na publicao de uma
foto havia muito de enaltecimento s aes e esforos mdicos diretamente envolvidos
e, extensivamente, ao progresso da cincia mdica.
Embora a mais antiga publicao clnica, a RMSP, seja de 1898, a primeira foto
nela estampada s surgiu dois anos depois de sua criao. Esta primeira e nica foto do
ano, divulgada no nmero 4, em abril de 1900, no era de um doente, mas de um objeto
extrado do corpo, um clculo da bexiga (fig. 57). No ano seguinte, 1901, trs fotos so
publicadas, mas nenhuma delas retratando pessoa enferma37. Somente no sexto ano da
revista, 1903, que surgem trs fotos de doentes, as primeiras fotografias mdicas

34
Mesmo que haja defasagem entre registro e publicao, o que permanece importando quando a
imagem veio a pblico, e esse foi o nosso principal critrio de datao; a data da produo ou o intervalo
estimado do descompasso, quando conhecidos, podem interessar exatamente para compreender como o
tempo era instrumentalizado pelos mdicos.
35
A observao clnica do paciente nos informa sobre o doentinho Jos, em fotos que o retratam antes e
depois de cirurgia para corrigir a curvatura de suas pernas, provocada por raquitismo. A interveno fora
realizada havia trs anos desta publicao, aguardada de propsito para evidenciar os bons resultados:
Foi proposital o nosso intuito, descrevendo esta algum tempo depois, para poderem os nossos leitores
avaliarem os resultados permanentes da nossa importante operao. Cf. Delfino Cintra, Um caso de
genu-varum duplo, GC, I, n.2, p.36-40, 1903.
36
No significa que o resultado fosse o melhor ou aquele objetivamente esperado; era bem possvel que,
s vezes, o estgio atingido da recuperao fosse acomodado s expectativas originais ou, ao contrrio,
que as expectativas originais fossem redefinidas de acordo com o resultado obtido, ainda que
insatisfatrio, precrio, anmalo, imprevisvel ou at acidental.
37
As fotografias ilustram artigo, traduzido do ingls, sobre o combate tuberculose e reproduzem um
ambiente hospitalar e duas situaes da teraputica ao ar livre, identificadas com as legendas: A Galeria
de cura alem, Cura de repouso na floresta e Instalao para o tratamento ao ar livre em domiclio.
 60

propriamente ditas: duas sobre teratologia38, mostrando bebs malformados (fig. 9), ou
monstros, conforme a terminologia que se empregava na poca, e uma apresentando
paciente de corpo inteiro (fig. 10), afetado de uma escoliose39.
Nesse mesmo ano de 1903, surge a Gazeta Clnica, que, de sada, publicou seis
fotografias de doentes: duas de corpo inteiro (fig. 8), trs fotos de cabea e tronco, e
uma apresentando parte ou detalhe; uma radiografia e dois retratos de mdicos j
falecidos. Apesar da promissora estria, a GC no manteve este ritmo de publicao de
fotografias.

Dr. Knopf (de New York), A tuberculose como doena endmica e meios de combat-la, RMSP, IV,
n.22, p.401-406, 30.11.1901.
38
As fotografias no integravam nenhum artigo, apenas se faziam acompanhar da legenda: Monstro
duplo ischiopago, nascido h dias em S. Paulo, de pais teuto-brasileiros. Tem quatro braos e quatro
pernas e uma cloaca evacuadora comum. Esto vivos at esta data os dois organismos que o constituem,
RMSP, VI, n.8, p.167, 30.4.1903.
39
Rubio Meira, Sobre dois casos de scitica com escoliose homloga, RMSP, VI, n.24, p.537-541,
31.12.1903.
 61

4. A PRODUO FOTOGRFICA NA IMPRENSA MDICA PAULISTA

4.1. Aspectos da produo

Os dados para aferio das condies de produo das fotografias, que mais
tarde seriam divulgadas pela imprensa mdica, so dos mais difceis de se obter. Esses
aspectos jamais so enunciados pelos mdicos, os quais, algumas vezes, ainda que raras,
so os prprios fotgrafos. Portanto, conhecer as condies de iluminao, equipamento
empregado, dificuldades tcnicas encontradas, ambiente utilizado, comportamento do
paciente (se paciente mesmo ou irrequieto, resistente etc.) talvez s seja possvel pela
anlise das prprias fotografias.
Sabe-se um pouco mais sobre parte das motivaes para a execuo das fotos.
Em alguns casos, clnicos revelam ter realizado seus registros para exibi-los nas
reunies da Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo. Essa informao pode
jogar luz sobre a noo em vigor do que se considerava digno tanto de registro quanto,
principalmente, de exibio nos crculos de especialistas o que representa uma nota
sobre o ambiente cientfico e/ou os rigores ou padres mnimos de interesse por parte
dessa comunidade. Em outras palavras, considerar um caso digno de exposio,
sujeitando-o portanto a crticas e ao descaso, representava al-lo condio de
novidade cientfica, de renovao ou de questionamento de paradigmas. Para responder
satisfatoriamente s questes sobre a produo das fotografias, talvez fosse necessrio
investigaes muito mais vastas do que esta a que nos propusemos, cobrindo a atuao
de estdios fotogrficos na cidade, consultando a memria de antigos funcionrios e
mdicos, vasculhando em colees particulares onde, quem sabe, tambm se encontrem
anotaes a esse respeito.

4.2. Contextos de produo

A realizao das fotografias e, mais tarde, sua impresso nas revistas, atendiam
tanto s demandas por parte dos produtores diretos, mdicos e clnicos, como s dos
poderes pblicos gestores dos negcios da sade. Tratemos do primeiro caso.
As fotografias faziam parte dos arquivos das ocorrncias tratadas pelos mdicos,
que as produziam para simples registro, para futura consulta, para traar comparaes
 62

com outros casos. Isto no quer dizer que o registro fotogrfico dos doentes fosse
prtica vulgarizada e freqente; ao contrrio, os critrios pareciam se inclinar com mais
benevolncia para a face curiosa dos casos, nem sempre a mais numerosa, alm de se
sujeitar aos constrangimentos de ordem econmica.
A montagem dos servios de sade pblica em So Paulo justificou-se, em
grande medida, pela proteo vida do imigrante ou, dito de outra forma, pela defesa
das prerrogativas econmicas que o Estado, desde meados da dcada de 1880, buscava
chamar para si, incrementando a produo nos cafezais e atraindo capitais40. Eram
comuns as exortaes, vindas de polticos ou homens ligados aos servios de sade,
importncia de se proporcionar ao visitante estrangeiro, ao touriste uma boa impresso
de nossa gente, de nossa cidade, de nosso progresso. Em outros termos, o progresso e a
boa impresso adviriam do aformoseamento de nossos parques, de nossas vias
pblicas, de nossa cidade.
Quando Vital Brazil, representando So Paulo, e Osvaldo Cruz, pelo Rio de
Janeiro, dirigiram-se a Santos para estudar e dar soluo epidemia que se alastrava
pelo porto e molestava principalmente os recm chegados imigrantes, no era outra a
preocupao se no a de fustigar, junto com o extermnio da peste, a negativa imagem
do pas no exterior. Quando se diz ento que a sade pblica estava preocupada com a
imagem da cidade e do estado possvel entender por imagem a aparncia mesma do
espao urbano, do campo e da populao. Estes propsitos, assim como as disposies
saneadoras, caminhavam juntas com a idia de plasticidade, a qual permeou tanto as
aes higienistas quanto a expresso desses propsitos em imagens positivas de uma
realidade almejada. Essa dimenso estava representada nas fotografias de nossas
instituies de sade, dos lbuns de vistas de So Paulo e nos cartes postais41; e estava
presente tambm no noticirio impresso. Em agosto de 1903, o assunto que ocupou por
inteiro o quinzenrio paulistano A illustrao brasileira, comeava com as seguintes
palavras:

So Paulo hoje, incontestavelmente, uma das mais belas, se no a mais bela de todas as capitais
do Brasil. (...) Ao estrangeiro, principalmente, que passou pelo Rio de Janeiro e viu naquela
enorme capital, acotovelando-se naquelas ruas estreitas e mal asseadas, uma populao raqutica

40
Cf. E. Merhy, O capitalismo e a sade pblica, Campinas-SP, Papirus, 1987; W. Gambeta, Soldados da
sade: a formao dos servios de sade pblica em So Paulo, 1889-1918, Dissertao de Mestrado,
FFLCH/USP, 1988; M.A. Ribeiro, Histria sem fim... Inventrio da sade Pblica. So Paulo, 1880-
1930, So Paulo, Ed. da UNESP, 1993.
 63

e doentia, So Paulo, com suas ruas alinhadas e limpas, com sua populao sadia e laboriosa, d-
lhe a impresso de uma verdadeira cidade europia.42

Por concesso, o artigo chega a fazer restries ao centro da capital paulista,

com sua aparncia arcaica, para depois arrematar no mesmo tom de indisfarado
orgulho:

Entretanto, foroso reconhecer, So Paulo a primeira e a mais adiantada, em conforto, beleza

e civilizao de todas as capitais desta grande Repblica. Sua populao goza, em geral, como
ainda h poucos anos fez notar um jornalista alemo que esteve entre ns (...) de um timo
aspecto de fora e de sade, o que contrasta singularmente com a aparncia doentia que
apresentam as populaes de outras capitais do Brasil.43

A contrapartida, residia justamente no trabalho feito nas coxias, onde mdicos,

sanitaristas, higienistas pinavam o horror causado pelas enfermidades, colecionavam
um repertrio de monstruosidades, compulsavam e expunham os aspectos indesejveis,
congelavam os retratos de uma alteridade a ser banida.

4.3. Os produtores

Os autores das fotografias de doentes eram, no mais das vezes, profissionais.

Chamados ao hospital ou ao consultrio, desempenhavam seu papel deixando ao
mdico a escolha da pose e a direo sobre o paciente. Outras vezes, embora no
possamos mensurar quantas, os prprios mdicos ou clnicos faziam as fotografias ou
entregavam a tarefa a algum tcnico ou funcionrio dos hospitais ou da Faculdade de
Medicina. Em toda a documentao consultada, no encontramos indcio algum da
existncia de servios fotogrficos regulares nas instituies de sade. Estes, se
existiam, deviam ser improvisados, uma vez que no so mencionados nem nos Cdigos
Sanitrios, nem nos estatutos da Faculdade de Medicina e Cirurgia de S. Paulo.
Nossas dedues quanto a autoria das fotografias no derivam de nenhuma
indicao a respeito daqueles que as fizeram, por que fizeram e em que circunstncias.
Apenas pudemos nos basear em comentrios vagos e passagens marginais surgidos em
meio a outras informaes. Num desses raros casos, o Dr. Rubio Meira, num estudo

41
Cf. S. Lima e V. Carvalho, Fotografia e cidade, 1997, op. cit..
42
Chronica da quinzena, A illustrao brasileira, n.1, p.1-15, ago. 1903, p.1.
 64

sobre atrofias nos membros, d a entender que, se no foi ele o autor, ao menos foi
aquele que orientou a realizao da maioria das dez fotografias que acompanham o
artigo44. A cada observao clnica relatada, ele faz remisso fotografia
correspondente. Ao se referir fotografia identificada no artigo como figura 4, ele
no deixa de lamentar e reprovar a precariedade da imagem, porque teria sido realizada
em sua ausncia (fig. 11): Pela figura n.4, que no est to boa como as outras, por ter
sido a fotografia feita em Itu, na minha ausncia, v-se que o doente forte e apresenta
trax, crnio e face constitudos como normalmente45. Ao conferirmos sua declarao,
fica patente que Rubio Meira participou das outras nove fotografias (figs. 12 e 13 por
exemplo) como diretor de cena e no como fotgrafo, porque sua queixa s pode se
referir pose do paciente e ao enquadramento (provavelmente, ele desejava o paciente
de p e enquadrado por inteiro e menos recoberto), visto que, do ponto de vista tcnico,
todas as fotografias so boas e parecidas entre si, logo, tomadas pelo mesmo
profissional, pode-se deduzir.
Outro caso de fotografia no produzida pelo prprio mdico autor do artigo, mas
por um colega seu, tambm mdico, encontrado nos Annaes Paulistas de Medicina e
Cirurgia, de maio 1919. Caso raro, em que o articulista confere os crditos ao realizador
da fotografia. Alm de uma fotografia exibindo o p de um paciente, havia outra que
registrava o traado da marcha e a impresso das pegadas (...) tiradas no Gabinete de
Medicina Legal da Faculdade de Medicina, graas gentileza do respectivo catedrtico,
Dr. Oscar Freire, a quem agradecemos e bem assim ao Sr. Alexandre Yazbek que as
fotografou46 (fig. 14).
No encontramos, infelizmente, documento ou informao que nos confirmasse
a existncia de um servio fotogrfico no Gabinete de Medicina Legal paulista, a
exemplo do de Alphonse Bertillon, que funcionava na Prefeitura de polcia de Paris. Por
outro lado, sabemos que a bertillonage era conhecida de Oscar Freire, diretor daquele
Gabinete. Pelo menos at recentemente, ainda podamos encontrar na biblioteca do
Instituto Oscar Freire, antigo Departamento de Medicina Legal, na rua Teodoro
Sampaio, em So Paulo, exemplares com sua assinatura de La photographie judiciaire,

43
Idem, p. 2.
44
Rubio Meira, Dois casos de amyotrophia, tipo Charcot-Marie, GC, VIII, n.12, p.129-134, dez. 1910.
45
Idem, p.129.
46
A. de Almeida Prado, Molstia de Friedreich, APMC, VII, X, n.5, p.108-112, mai. 1919, p.110. O Sr.
Yazbek era mdico e funcionrio da Faculdade de Medicina e tambm ter, mais tarde, artigos seus
publicados.
 65

Paris, Gauthier-Villars, 1890 e de Identification anthropomtrique, Instructions

signaltiques, Melun, Imprimerie administrative, 1893, ambos de Alphonse Bertillon.
Mais outro exemplo de atribuio da autoria do registro fotogrfico pelo escritor
do artigo na APMC, trata-se de uma foto reunindo crianas e adultos, dispostos um ao
lado do outro e voltados de frente para a cmara com a seguinte legenda: Fazenda
Santa Ernestina - Crianas pouco desenvolvidas devido ancilostomose (fig. 15). A
certa altura, o articulista, Dr. Almeida Jnior, escreve: Apresento aqui uma fotografia
tirada pelo Dr. Geraldo de Paula Souza, de um grupo de meninos da roa, todos mais ou
menos parasitados pelo ancilstomo. V-se bem, nesse quadro, a pobreza fsica a que
chegam tais crianas47.
Quando realizou a referida foto, Geraldo de Paula Souza, era diretor do Instituto
de Higiene, fundado em 1918. Sua viso, marcada pelos princpios higienistas e pela
filosofia preventiva que ele imprimir como diretor do Servio Sanitrio, a partir de
1922 , j se fazia presente em suas fotografias, nas quais a sociedade mostrada
como um organismo doente. Seu interesse pela fotografia resultou num material visual
importante que retrata a cidade e seus moradores em seus aspectos destoantes do ideal
higienista48, diferindo significativamente, em teor, das demais fotografias realizadas
pelos mdicos de atuao clnica.
Mas encontramos tambm comentrios de outra ordem sobre a fotografia e seu
emprego. Acompanhando-os, percebe-se que as opinies no so totalmente
concordantes no que toca crena na veracidade e objetividade da fotografia. Havia,
primeiro, quem pensasse como os doutores Ayroso Galvo e Luciano Gualberto, que
reuniram um esquema, trs fotografias e uma radiografia com o fito de se poder mais
facilmente apreciar as vrias anomalias das vsceras e do esqueleto... 49 (figs. 16 e 17).
Num outro exemplo, o mdico atribua a melhor capacidade de sntese
fotografia. O autor comenta a foto de um homem, referente ltima de trs observaes
relatadas no artigo, que assim anunciada: Damos com a fotografia do paciente a sua
observao resumida50. Aqui, a fotografia substituiu, em parte, a observao clnica,
passagem de praxe nos ensaios mdicos. Essa pretenso atinge um mais alto grau no

47
A. Almeida Jnior, As verminoses nas escolas, APMC, XI, n.9, p.87-92, set. 1923, p.89-90.
48
Em estudo anterior, analisamos algumas dessas fotografias, presumivelmente, realizadas por Paula
Souza. Um conjunto parcial das fotografias de sua autoria se encontra no Centro de Memria
Iconogrfica da Faculdade de Sade Pblica da USP. Cf. James R. Silva, op. cit..
49
Monstruosidade mltipla em um feto humano por falta de desenvolvimento, APMC, ano III, vol.V,
n.2-4, p.117-125, ago-out. 1915.
 66

exemplo seguinte, onde dificilmente enxergamos o que o autor quis mostrar: Observa-
se pela fotografia que a secreo lacrimal mais abundante no olho direito51 (fig. 18).
Estamos diante de uma atribuio completamente arbitrria, que s poderia ter sido
baseada na observao direta do paciente pois a fotografia no permite constatar o que
foi descrito. Aplica-se a esse caso uma espcie de subjetivao do objeto-fotografia, que
o investe de atributos e capacidades que lhe so estranhos ou que vo alm de suas
potencialidades comunicativas.
Em contraste com as opinies anteriores, nos exemplos seguintes, estes clnicos
deixaram escapar um certo descrdito quanto s potencialidades da fotografia,
manifesto pela fala ambgua. So expressivas disto as trs citaes seguintes com que
este captulo se encerra: O clich junto, tanto quanto se pode julgar por uma
Theodoro
fotografia, supre melhor a deficincia de descrio do fenmeno, dizia o Dr.
Bayma52
acerca do clich que acompanhou seu artigo (fig. 19). Por sua vez, o clnico
Arnubio Marques achou por bem ponderar: Na fotografia v-se um ponto branco, onde
est o feto, que no foi apanhado distintamente pela mquina fotogrfica53 (fig. 20).
Enquanto o dermatologista Dr. J. M. Gomes necessita mais que ver para crer: A
fotografia anexa no d uma idia bem perfeita. As gomas pequenas da hipoderme so
pouco visveis. S se tornam aparentes quando repousam sobre uma base firme, ou
quando a epiderme delicada. A palpao mais facilmente as denuncia54 (fig. 21).
Ao mesmo tempo em que lanam dvidas quanto capacidade da fotografia de
enunciar (tanto quanto se pode julgar por uma fotografia), expem possveis
deficincias do artefato tcnico (no foi apanhado distintamente) e sua inadequao
para traduzir ou substituir certas propriedades sensveis, s perceptveis diretamente no
corpo do paciente (A fotografia anexa no d uma idia bem perfeita (...) a palpao

50
E. Vampr, Um caso de intoxicao por cysticercus cellulosae, APMC, IV, v.6, n.5, p.97-103, mai.
1916.
51
Lemos Torres, Afeces do simptico cervical, APMC, V, v.8, n. 3, p.69-76, mar. 1917.
52
Theodoro Bayma, A reao de Schick, APMC, IV, VI, n.4, p.73-75, abr. 1916, p.74; grifos nossos.
53
Arnubio Marques, Fibromioma, prenhez, histerectomia, APMC, IV, VI, n.4, p.80-82, abr. 1916, p.82;
grifos nossos.
 67

mais facilmente as denuncia), isto , que exigem a presena ou o contato com a coisa
em si e no com sua representao.

54
J. M. Gomes, Um caso de esporotrichose generalizada, APMC, VIII, v.11, n.9, p.197-199, set. 1920;
grifos nossos.
 68

FOTOGRAFIA CIENTFICA

Na histria da fotografia, assim como na histria da cincia, houve sempre e

ainda h a busca pelo ato primordial. Qual a primeira imagem fixada, quem antes
desvendou determinada doena, qual o primeiro a desenvolver tal teoria, quem
descobriu o bacilo? Aqui, a preocupao poderia ser: qual a primeira chapa
fotogrfica realizada no campo cientfico ou, mais especificamente, na rea mdica?
Conquanto no seja este o foco de nosso interesse, aqui ser necessrio entender como
se deu a introduo da fotografia na medicina e como ela se desenvolveu nesse meio.

5. UM INSTRUMENTO PARA A CINCIA

De incio, importante observar que a incorporao da inveno de Daguerre

pela medicina ou pelas cincias no passou, em geral, por muitos debates. As raras
menes crticas ou negativas na literatura mdica ao uso da fotografia para gerao de
imagens so breves e evasivas, o que causa certo estranhamento. E a historiografia, seja
aquela que estuda esta tcnica, seja a que se ocupa com as prticas cientficas, se no se
calou totalmente sobre o assunto tambm no traou muitas linhas a respeito1. Isto um
tanto perturbador, principalmente se considerarmos que foram significativas as
dificuldades que a arte fotogrfica teve de transpor at se tornar um eficiente e prtico
dispositivo de fixao visual das coisas.
Nas fases iniciais da fotografia, o conjunto de operaes tcnicas envolvidas era
bastante complexo, principalmente quando se tratava do daguerretipo, cujo custo
tambm era considervel, dentre outras razes, porque feito em suporte metlico.
Muitas dificuldades tinham de ser vencidas para se obter uma imagem de qualidade na

1
Um exemplo raro, que dispe testemunhos a respeito da recepo da fotografia em vrias reas de
atividade, a coletnea de textos reunidos por Andr Rouill, La photographie en France : textes et
controverses, Paris, Macula, 1989.
 69

placa de metal polido. Mesmo assim, o retrato nele fixado era de difcil observao,
porque, devido superfcie prateada extremamente reflexiva, exigia que se encontrasse
um ngulo perfeito para se vislumbrar plenamente a figura. Somava-se a esses
inconvenientes, o fato de um daguerretipo no ser reprodutvel.
Com o desenvolvimento das emulses e sua aplicao sobre placa de vidro,
junto com o surgimento dos papis sensveis, a imagem resultante passou a ser de fcil
observao e a permitir a reproduo de numerosas cpias. O problema que, ento,
perduraria, era o relativo qualidade da impresso tipogrfica, que continuou precria
por algum tempo. No novo estgio, os embaraos no manejo da aparelhagem fotogrfica
para obteno de uma prova passam a ser outros. As primeiras placas sensveis (que
consistiam numa base de vidro coberta por um preparado qumico lquido e um pouco
viscoso chamado emulso) eram de utilizao delicada, constantemente sujeitas a
quebra, e deviam ser empregadas com a emulso ainda mida, o que significa que
tinham de ser preparadas minutos antes da tomada. Quanto sensibilidade luz, esta
continuava sendo precria, demandando exposies longussimas (falava-se de horas e
at dias de exposio da placa sensvel conforme o objeto a ser reproduzido e a
intensidade da luz), o equipamento era pesado e volumoso, e as necessidades do
processamento qumico dos negativos praticamente obrigavam a ter, ao lado de cada
cmara, um laboratrio completo. Os avanos ulteriores da fotografia, que tornaram seu
equipamento mais leve e as emulses mais rpidas, foram devidos aos seus inmeros
amadores, muitos deles qumicos, que a ela se dedicaram.
No resta dvida de que tal associao, entre homens cientficos e a nova
tcnica, esteve na base tanto do seu desenvolvimento quanto da relao entre a
fotografia e o universo da cincia. Porm, presumir que por parte do meio cientfico
havia a expectativa por um recurso visual que respondesse s necessidades que se
colocavam na ordem do dia significaria assumir um raciocnio teleolgico. Seria
comparvel idia de que sua inveno foi resultado direto, ainda que tardio, dos
antigos desenvolvimentos de dispositivos visuais, que remontam cmara escura,
equivalendo a dizer que a idia de fotografia j existia desde o sculo XI2. Mas
conforme a interpretao, at as limitaes e complexidades inerentes nova tcnica
teriam contribudo para aproxim-la da cincia. Para Monique Sicard, o custo elevado e
mesmo as dificuldades de realizao de um daguerretipo lhe conferiam naturalmente

2
Cf. Franois Brunet, La naissance de lide de photographie, Paris, PUF, 2000, p.30-32.
 70

o atributo de cientfico3. Afirmao discutvel, uma vez que tanto o ritual que
chamado de cientfico quanto os conceitos que envolvem a fotografia, desde seu
funcionamento at suas aplicaes, resultam de uma construo que no deixa espao
algum para o natural, embora no se furte completamente do acaso. Construo que
recobre com um vu de mistrio e espanto o mesmo vu que a cincia promete
desfazer4 a atividade e o ambiente cientficos.

5.1. A recepo da fotografia

Ao surgir, a fotografia provocou reaes nas mais diversas frentes do universo

representacional. De incio, houve disputas com retratistas, desenhistas e pintores, o
estatuto da pintura figurativa foi estremecido, houve repercusses no modo de
representar a realidade e o papel e a noo de artista passaram a ser discutidos. Alm
dos debates que insuflou, a fotografia trouxe significativas modificaes no que
comeava a se desenhar como cultura de massa, expresso pela difuso de imagens de
pessoas, de paisagens distantes fixadas nos cartes-postais, antes nunca vistas; com
influncias sobre a imprensa, o comportamento e o conhecimento5. Tudo isto ficou bem
documentado em inmeros textos na literatura, na crtica de arte, tambm por pintores e
por historiadores.
No entanto, o que ocorreu, no mbito no s da medicina mas no das cincias
em geral, que a recente inveno foi, antes, recebida como uma positiva novidade,
conquistando em curto espao de tempo sua relativa hegemonia. A fotografia, por suas
caractersticas eminentemente mecnicas, apresentada como uma mquina, surgia como
recurso de captao e reproduo da imagem mais adequado que o desenho s
necessidades da cincia ou, melhor dizendo, ela preenchia uma espcie de vcuo
epistemolgico das cincias, representado pelos preceitos de objetividade que elas
impunham a si mesmas. Ao contrrio de resistncia, o que houve foi uma entusiasmada
acolhida. Tambm os compndios de histria da fotografia relatam a entrada do novo
procedimento no campo cientfico como natural, como algo esperado mesmo, apenas

3
Cf. Monique Sicard, La fabrique du regard, Paris, Odile Jacob,1998, p.107.
4
Fazemos referncia frase inscrita na base de uma escultura de figura feminina, postada esquerda da
grande escada que leva ao andar superior e biblioteca da Faculdade de Medicina de Paris e que diz: La
nature se dvoilant devant la science. E. Barrias, 1902.
5
Cf. Walter Benjamin, Pequena histria da fotografia, Obras escolhidas I, So Paulo, Brasiliense, 1985.
 71

exigindo da tcnica certos ajustes, a fim de servir melhor sua nova patroa. Lemos na
Histoire de la photographie, de Lemagny e Rouill, que,

No domnio das cincias, a fotografia se torna, enfim, graas rapidez das emulses, um
verdadeiro auxiliar de experimentao. As instituies de pesquisa so equipadas com
laboratrios fotogrficos: em Paris, somente no ano de 1882, dois exemplos so a estao
fisiolgica de Marey, no Parc des Princes, e o laboratrio de Albert Londe, na Salptrire. Neste,
a fotografia era utilizada para estudar os sintomas da histeria e, naquele, os mecanismos da
6
locomoo.

No por acaso, os exemplos oferecidos foram os de um mdico fisiologista,

Etienne-Jules Marey, e de um qumico, Albert Londe, dos quais voltaremos a falar mais
tarde. Enquanto isso, no campo artstico, as coisas se passavam de forma diferente. Em
sua grande obra de referncia, Aaron Scharf pontifica vrios casos de resistncia
fotografia no domnio das artes, sendo um dos mais fortes argumentos a ela contrrios, o
de que a fotografia vinha dar fim imaginao e idealizao; que ela roubava ao
artista justamente aquilo que melhor o caracterizava, a saber, a subjetividade, a
interpretao e o poder de criar7, ou, como diria Baudelaire, a essncia daquilo que
vale to somente porque o homem lhe acrescenta sua alma8. Algumas dessas
resistncias acabaram, mais tarde, sucumbindo militncia dos protagonistas mais
salientes da nova tcnica, dentre os quais os mais emblemticos foram os pictorialistas
no sculo XIX. Por outro lado, no tardou a surgir aqueles cuja complacncia enxergava
na fotografia a libertao da arte, uma vez que ela somente se ocuparia da reproduo
fiel das coisas. Em todo caso, o reconhecimento da fotografia como expresso artstica,
mesmo assim com restries, foi uma postura mais adotada no sculo XX, quando

6
Dans le domaine des sciences, la photographie devient enfin, grce la rapidit des mulsions, un
vritable auxiliaire dexprimentation. Les institutions de recherche squipent de laboratoires
photographiques : Paris, pour la seule anne 1882, la station physiologique de Marey, au Parc des
Princes, et le laboratoire dAlbert Londe, la Salptrire, en sont des exemples. Ici, la photographie est
utilise pour tudier les symptmes de lhystrie et, l, les mcanismes de la locomotion. J.-C. Lemagny
et A. Rouill (dir.), Histoire de la photographie, Paris, Larousse-Bordas, 1998, p. 62. So de nossa autoria
esta e as demais tradues que surgirem feitas a partir do francs.
7
Aaron Scharf, Art and photography, Harmondsworth, Peguin, 1974. Nesse livro, o autor descreve no
apenas os movimentos fotogrficos que reivindicavam o estatuto artstico, mas tambm, algumas
correntes de pintores para os quais a fotografia se tornou o modelo de execuo, sendo imitada
obstinadamente.
8
Mais s'il lui est permis d'empiter sur le domaine de l'impalpable et de l'imaginaire, surtout ce qui ne
vaut que parce que l'homme y ajoute de son me, alors malheur nous !, Ch. Baudelaire, Salon de
1859 : le public moderne et la photographie, uvres compltes, t.II, Paris, Gallimard, 1976, p.616, in:
A. Rouill, op.cit., p.326-329; p.328.
 72

passou a freqentar galerias e museus, mas num processo to compassado que, ainda
hoje, h quem reponha essa discusso.
Ironicamente, a prpria relao conflituosa entre arte e fotografia contribuiu para
fixar esta no campo cientfico, como sugeria Baudelaire, em seu conhecido manifesto de
1859, Le public moderne et la photographie, contra a invaso da nova tcnica no
campo da expresso artstica:

Se for permitido fotografia suprir a arte em algumas de suas funes, em breve, ela a suplantar
ou a corromper completamente graas aliana natural que encontrar na ignorncia da
multido. preciso que ela cumpra seu verdadeiro dever, que o de servir s cincias e s artes,
porm sendo a mais humilde serva, como a imprensa e a estenografia, que nem criaram, nem
substituram a literatura. Que ela enriquea rapidamente o lbum do viajante e oferea a seus
olhos a preciso que faltar sua memria, que ela enfeite a biblioteca do naturalista, exagere os
animais microscpicos, at reforce com algumas informaes as hipteses do astrnomo; que ela
seja enfim a secretria e o notrio de quem quer que, em sua profisso, necessite de absoluta
exatido material, at a, est perfeito.9

5.2. A adoo pela cincia

Diferentes grupos faziam sua defesa particular da fotografia, uns como atividade
expressiva, outros como procedimento essencialmente tcnico. Embora os argumentos
alinhassem futuros progressos extraordinrios para a humanidade, esses discursos
paralelos no possuam outros interessados seno os prprios envolvidos em ambos os
lados. No caso do campo cientfico, a fotografia representava uma renovao das
expectativas. Com ela, acreditou-se que se poderia ir muito mais alm na investigao
cientfica, o que serviu de mvel para sensibilizar o Estado para o apoio a novas
experimentaes, a projetos de aperfeioamento tcnico e de expedies cientficas

9
Idem, ibidem. Eis o trecho no original: S'il est permis la photographie de suppler l'art dans
quelques-unes de ses fonctions, elle l'aura bientt supplant ou corrompu tout fait, grce l'alliance
naturelle qu'elle trouvera dans la sottise de la multitude. Il faut donc qu'elle rentre dans son vritable
devoir, qui est d'tre la servante des sciences et des arts, mais la trs humble servante, comme
l'imprimerie et la stnographie, qui n'ont ni cr ni suppl la littrature. Qu'elle enrichisse rapidement
l'album du voyageur et rende ses yeux la prcision qui manquerait sa mmoire, qu'elle orne la
bibliothque du naturaliste, exagre les animaux microscopiques, fortifie mme de quelques
 73

envolvendo a fotografia como recurso investigativo e documental cujos exemplos

emblemticos foram a Misso Heliogrfica10, de 1851 (mesmo ano de fundao da
Sociedade Heliogrfica, embrio da Sociedade Francesa de Fotografia), que, sob
encomenda da Comisso dos Monumentos Histricos francesa, rodou o territrio do
pas a fim de inventariar fotograficamente seu patrimnio arquitetnico; e a Misso
Astronmica que, composta de seis equipes, distribudas em diversos pontos do globo,
acompanhou a passagem de Vnus em dezembro de 1874. A fotografia representou um
sopro na atividade cientfica, que passava a incorporar em suas estratgias especulativas
um novo princpio heurstico e um novo padro de rigor.
Dentre as cincias praticadas no sculo XIX, a astronomia parecia ser a mais
apropriada aplicao cientfica do novo meio, tal como defendia Franois Arago11
(1783-1853) e Jules Janssen (1824-1907), que, como membro da Misso Astronmica
francesa no Japo, ps em funcionamento o seu revlver fotogrfico, num emprego
cientfico mediante o qual a fotografia ganharia o status de arte til. A partir de suas
aplicaes cientficas em astronomia, a fotografia, que parecia confinada ao retrato e
paisagem, ganhava respeito e credibilidade como meio de fixar imagens12. Essa
acolhida se explica, em parte, pela estratgia de propaganda conduzida por Arago, ele
mesmo fsico e astrnomo reconhecido que, mais tarde, tornar-se-ia tambm deputado.
Foi nesta condio que ele fez, em 1839, o anncio da descoberta da fotografia, na
Academia de Cincias, assistido por uma elite cientfica adepta de novidades13. No
escopo da estratgia de legitimao de Arago, o desejo de atrair aprovao pblica para
a cincia, fazendo ver o seu pblico erudito que o daguerretipo, impulsionando a
atividade cientfica, contribuiria para que a cincia obtivesse um slido respaldo da
sociedade.
Se na Academia de Cincias Arago se pronunciava como poltico, na Cmara de
Deputados ele se valia de seu prestgio como cientista. Para seus pares polticos, Arago
ressaltava os aspectos de inovao contidos no sistema de Daguerre, como estratgia
para valoriz-lo. Em sua argumentao, chegou a evocar a expedio francesa realizada
no Egito, patrocinada por Bonaparte, em 1798, que teria sido muito beneficiada caso j

renseignements les hypothses de l'astronome; qu'elle soit enfin le secrtaire et le garde-note de

quiconque a besoin dans sa profession d'une absolue exactitude matrielle, jusque-l rien de mieux.
10
Cf. Anne de Mondenard, La Mission hliographique : mythe et histoire, tudes photographiques,
n.2, p.115-128, mai 1997.
11
Cf. Sicard, op. cit..
12
Pierre Jules Csar Janssen, La photographie astronomique, Confrence du 20 dcembre 1891,
Annales du Conservatoire national des arts et mtiers, 2e srie, tome IV, p.249-262, 1892.
 74

existisse a fotografia. Ao contrrio, ela no teria alcanado resultados satisfatrios

justamente no que diz respeito s reprodues feitas da iconografia egpcia. Os
desenhos que se queriam eram demorados e jamais atingiam a fidelidade esperada;
vrios no ultrapassaram o estgio de mero esboo, devido ao tempo exguo do artista
frente s inmeras imagens que havia por registrar e a outros imperativos. Alm disso, e
sobretudo, calculava Arago, a fotografia teria contribudo para reproduzir a notao
hieroglfica com a fidelidade necessria, assim como permitiria estipular, a posteriori,
as dimenses dos edifcios egpcios, somada ao auxlio de alguns poucos dados
suplementares. Sob seu discurso, o daguerretipo responderia pela possibilidade de
mensurao precisa do mundo visvel. O deputado exibia, assim, o nascente invento
como a encarnao do progresso nas tcnicas de representao, como inovao
universal e positiva numa aliana projetada pelas instituies cientficas e pela vontade
poltica14.

5.3. A astronomia a porta de entrada

Como astrnomo que era, Franois Arago tratou de tentar demonstrar as

possveis aplicaes da fotografia no terreno que ele conhecia melhor. No tardou que
surgissem vistas impressionantes de corpos celestes. Registrar o sol parecia algo
evidente, mas no era isento de problemas. O excesso de luminosidade exigia
mecanismos mais rpidos de exposio do negativo para que se obtivesse uma imagem
com alguma definio e no apenas uma mancha sem detalhes. Em busca de imagens
ainda mais difceis de capturar, como a da lua, foi necessrio melhorar as emulses,
tornando-as mais sensveis. Superar essas dificuldades de partida se configurou numa
corrida atrs das melhores imagens astronmicas. Mas a confiana na fotografia
animava propostas como a que foi sugerida por um membro da Academia de Cincias
de Paris, em 1848, de que se substitusse o olho humano por um aparelho fotogrfico
nas observaes astronmicas15. Mas quem, afinal, primeiro se destacou nessa corrida,
foi o ingls John Willian Draper que, em maro de 1840, obteve daguerretipos da lua

13
Sicard, op. cit., p.95-97.
14
P.-L. Roubert, Les caprices de la norme. Lintroduction du modle photographique dans la critique
dart au XIXe sicle, tudes photographiques, n.10, p.128-143, novembre 2001, p.132-133.
15
M.-S. Corcy, La photographie astronomique, La Revue, n.27, p.60-64, juin 1999, p.60.
 75

com exposies de vinte minutos, prodgio em que o francs Louis-Jacques Mand

Daguerre fracassara ao ensai-lo no ano anterior16.
A aplicao da fotografia no se reservou astronomia. Em curto espao de
tempo, ela ocupou lugar na medicina, prestando servios clnica, cirurgia, histologia,
fisologia e medicina legal; auxiliou a antropologia, a zoologia e a botnica em que
pese a validade do saber adquirido por esse que no passava de um mtodo moderno de
reproduo visual de seres e coisas. De modo semelhante, os estudos da locomoo
humana e animal tambm se diziam beneficiados com a fotografia, como se observava
nas experincias de E. Muybridge, nos Estados Unidos e de Jules Marey e de Albert
Londe na Frana.
Por um certo ngulo, a representao do espao astronmico constituiu o
contraponto ao universo microscpico, em termos de esforo de sntese fotogrfica. Em
ambos, desfazia-se a noo de eixo (vertical ou horizontal) para a observao, no h
alto nem baixo, apenas os opostos se tocando. Em alguma medida, as imagens do cu
noturno estrelado prepararam as percepes para a recepo das imagens microscpicas.
Aquela que considerada uma das primeiras fotografias em medicina (fig. 22),
foi realizada, em 1844, por Jean-Bernard Lon Foucault (1819-1868), que prestava
assistncia ao professor Alfred Donn (1801-1878), no curso noturno de microscopia
que este oferecia para mdicos j formados. Na verdade, Donn vinha produzindo
daguerretipos de vistas microscpicas desde 1840, tomadas a partir do microscpio,
sobre o qual se acoplava uma cmara escura com um visor removvel, por onde se
confirmava o foco, e que era substitudo por uma placa com emulso sensvel para a
tomada fotogrfica. Em 27 fevereiro de 1840, poucos meses depois de patenteado o
processo do Daguerretipo, Donn anuncia a realizao de sua primeira
microfotografia17.
Alfred Donn era um especialista em microscopia e apaixonado pelas novas
tecnologias. Seu curso, oferecido entre 1840 e 1844 na Faculdade de Medicina de Paris,
no qual ensinava a interpretar as imagens microgrficas, chegava a reunir 60 alunos em
classe. Antes de apresentar os daguerretipos, descrevia o que seus aprendizes deveriam
observar nos 12 microscpios disponveis. Assim, uma das preocupaes ou

16
Idem, p.61.
17
cf. A. Rouill, Leuphorie des scientifiques, in: A. Rouill, op. cit., p.71-72; cf. tambm A. Donn,
Introduction do Atlas Cours de microscopie complmentaire des tudes mdicales, 1845, in: A. Rouill,
idem, p.73-76.
 76

dificuldades que a fotografia vinha resolver era a da descrio18. Alm de permitir a

partilha visual das vistas microscpicas, ela ainda captava, devido sensibilidade
particular das emulses a diferentes freqncias luminosas, traos no perceptveis pelo
aparelho ocular humano19. Essas capacidades incontestes do novo instrumento (a
despeito das significativas limitaes do meio fotogrfico, como a de no reproduzir as
cores e no ser sensvel a algumas delas, o custo elevado etc.) inflamavam o entusiasmo
dos cientistas pela perspectiva de poder avanar indefinidamente com o olhar, para
dentro, em direo ao corpo humano e, para fora, em direo ao universo.
Superando, afinal, certas restries inerentes fotografia, Alfred Donn, com a
colaborao de Foucault, conseguiu produzir seu lbum de vistas microscpicas e
vulgarizar suas imagens. Em janeiro de 1845, ele apresentou Academia de Cincias
um volume do Cours de Microscopie complmentaire des tudes mdicales. Dentre as
dificuldades que teve de transpor, estava aquela referente maneira de multiplicar as
imagens realizadas em daguerretipo. A nova tcnica carecia de uma outra acessria
que lhe garantisse sua reproduo ilimitada. A impresso do lbum de Donn esbarrou,
portanto, na impossibilidade de se reproduzir as imagens de seus daguerretipos,
obrigando que suas vistas microfotogrficas fossem transformadas em gravuras, feitas a
mo, para s ento seguirem para a tipografia. Ainda no era a prpria imagem
fotogrfica que se observaria no atlas confeccionado por Donn e Foucault.
A fotografia teve de esperar o desenvolvimento dos sistemas de heliogravura e
fototipia para se ver difundida, conforme pedia sua natural vocao. Mas quando estes
sistemas se tornam aptos, o seu preo elevado passa a ser a barreira para a disseminao
da fotografia impressa. A tcnica fotogrfica, por sua vez, no permanece estacionria, e
logo apresenta as primeiras provas em papel: em 1845, na Inglaterra, Talbot obtm xito
com o caltipo e, em 1850, na Frana, Blanquart-vrard concebe o papel base de
albmen, que dava bons resultados, trs anos aps ter sido inventado o negativo em
vidro. Sendo dispendiosa a impresso de fotografias pelo sistema heliogrfico, certas
publicaes passaram a empregar as prprias pranchas originais em papel, coladas
contra as pginas de livros e revistas. Embora tambm oneroso, esse mtodo resultava
em imagens de melhor qualidade uma vez que empregava provas originais. Foi
seguindo esse procedimento que surgiram, consecutivamente, em 1868 e 1869, a
Clinique photographique de lHpital Saint-Louis e a Revue Photographique des

18
Sicard, op. cit., p.108-109.
19
Idem, ibidem.
 77

hpitaux de Paris. Ambas mesclavam pginas de texto com pranchas rgidas, sobre as
quais colavam uma prova tirada em papel albuminado, que possui um tom spia.
A trajetria da fotografia, na medicina e nas demais cincias, prosseguiu
assentada em inmeros experimentos, espalhados por toda parte. A segunda metade do
sculo XIX conheceu uma onda de fices fotogrficas na iconografia cientfica20.
Foram as experincias de Duchenne de Boulogne e mesmo as de Jean-Martin Charcot,
com seus pacientes histricos; as ambies da fotografia judiciria de Alphonse
Bertillon e Francis Galton, ou da medicina legal, com as teorias de Lombroso e os
optogramas do Dr. Vernois, que publicou na Revue Photographique des hpitaux de
Paris. Todas essas incurses possuiam vrios pontos em comum, tais como: a
presuno da imagem objetiva, a crena em seu potencial explicativo e de sua
superioridade relativamente palavra; a explorao abusiva do corpo humano como
objeto de estudo; o gosto pelo bizarro; a confuso entre a representao e o real.
Uma das experincias mais expressivas foi a de Guillaume Duchenne de
Boulogne (1806-1875). Acompanhado do fotgrafo Adrien Tournachon (seu
colaborador mais permanente, porm no o nico), Duchenne realizou sries
fotogrficas registrando as expresses faciais de seus pacientes sob o estmulo de
correntes eltricas, dando origem ao lbum Mcanisme de la physionomie humaine :
tudes des mouvements musculaires par contraction lectrique, publicado em 1876,
com pranchas originais. A exemplo de Charcot, Duchenne de Boulogne tambm
trabalhou no hospital Salptrire, onde conduziu suas experincias que buscavam
compreender o mecanismo dos feixes musculares da face humana na formao das
expresses. Duchenne, que inicia suas experincias sobre as reaes musculares aos
estmulos eltricos, em 1852, s vezes considerado como o precursor da fotografia
mdica21. Ainda que se possa moderar tal afirmao, inegvel que Duchenne instaurou
no meio mdico a noo de fixar em sais de prata o que fugidio no corpo humano. Foi
observando as suas experincias na Salptrire, por volta de 1862, que Charcot se viu
atrado pela fotografia22. E Charles Darwin, em seu estudo sobre as expresses nos

20
P. Dubois, O ato fotogrfico e outros ensaios, Campinas-SP, Papirus, 1994. Ver tambm G. Bechtel,
Dlires racistes et savants fous, Cond-sur-lEscaut, Plon, 2002.
21
C. Mathon, Duchenne de Boulogne, photographe malgr lui ?, in: C. Mathon (dir.), Duchenne de
Boulogne, 1806-1875, Paris, ESNBA, 1999, p.11-25, p.21.
22
M. Sicard, Quand se croisent le visage, la photographie, la mdecine et llectricit, in: C. Mathon
(dir.), op. cit., p.67-78, p.73.
 78

homens e nos animais, fez largo uso das imagens produzidas pelo mdico francs,
comentando e reproduzindo um bom nmero delas23.
Os ensaios promovidos por Guillaume Duchenne de Boulogne, base de sesses
de eletrochoque, parecem ter representado uma das ltimas experincias em medicina
explorando o bizarro as fotografias realizadas na Salptrire, sob a orientao
primeiro de Dsir Bourneville e depois Charcot com pacientes histricos, j foram
forjadas sob a conscincia de se evitar o meramente curioso. No entanto, a iniciativa de
Duchenne ratificou o modo de pensar segundo o qual fixar a imagem constitui o melhor
caminho para o conhecimento. Veremos, a seguir, como se praticou esse princpio
naquela que foi a primeira revista mdica acompanhada de fotografias.

23
Para Darwin, os trabalhos de Duchenne no estavam merecendo a devida ateno por parte de seus
compatriotas, e ratificava: Em minha opinio, o dr. Duchenne fez progressos importantes no tema
graas a sua maneira de abord-lo. Ningum estudou com tanto cuidado as contraes isoladas de cada
msculo e os sulcos que elas produzem na pele. Cf. Charles Darwin (1872), A expresso das emoes no
homem e nos animais. So Paulo, Companhia das Letras, 2000, p.16.
 79

6. PRIMEIROS ENSAIOS: A Revue Photographique des hpitaux de Paris

Em 1869, entre os barracos do Hospital Saint-Louis de Paris, situado na poro

leste da capital francesa, surgia a Revue Photographique des hpitaux de Paris. Foi
descendente direta de outra publicao marcante no campo da fotografia mdica, a
Clinique photographique de l'Hpital Saint-Louis24, que, por sua vez, sucedeu diversas
outras experincias de aplicao da fotografia s cincias mdicas, como as de Donn,
Sampson, Diamond, Hebra e Duchenne25.
A Clinique photographique surgiu em 1868, em fascculos de grande formato
(30x22cm), contendo 49 estampas fotogrficas26, as quais reproduziam imagens como
microfotografias, detalhes de partes afetadas do corpo, na sua maior parte, dermatoses, e
algumas fotos enquadrando o corpo por inteiro ou fragmentado (figs. 23, 24 e 25). Ela
foi concebida por dois mdicos do prprio Hospital Saint-Louis, os senhores Alfred
Hardy (1811-1893)27 e A. de Montmja (1841-?)28, ambos dedicados, naquele
momento, a elaborar uma representao das doenas da pele e, com isto, ter um recurso
visual de utilidade didtica para o ensino da dermatologia. No ano seguinte, como

24
Sobre as fotografias produzidas no hospital Saint-Louis, principalmente as da Clinique photographique,
ver S. Delpeux, Photographie en dermatologie lHpital Saint-Louis (1860-1900), Matrise dHistoire
de la photographie, Universit Paris I, 1998.
25
A. Donn e L. Foucault, Cours de microscopie lmentaire des tudes mdicales et physiologiques,
Paris, 1845; M. B. Sampson, Rationale of crime and its appropriatte treatment, EUA, 1846; H. W.
Diamond, The face of madness, Londres, 1856; F. Hebra, Atlas das doenas da pele, Viena, 1856;
Duchenne de Boulogne, Mcanisme de la physionomie humaine, Paris, 1862. Um histrico breve mas
eficiente sobre a produo desses experimentadores se encontra em E. Samain, Entre a arte, a cincia e o
delrio: a fotografia mdica francesa na segunda metade do sculo XIX, Boletim do Centro de Memria
da Unicamp, v.5, n.10, p.11-32, jul.-dez. 1993.
26
A Clinique photographique de lHpital Saint-Louis, que aparece como volume nico em 1868, pela
casa editorial Chamerot et Lauwereyns, constituiu, na verdade, a reunio de uma srie de 14 fascculos,
publicados desde 1867, cada um contendo em mdia quatro pranchas, totalizando, ao final, 49 fotografias.
Cf. C. Rgnier, La photographie mdicale (1839-1881), La revue du praticien, Paris, tome 45, n.7,
p.808-812, 1995, p.811.
27
Louis Philippe Alfred Hardy tornou-se mdico do Hospital Saint-Louis em 1851. Em 1862, ele oferece
seu primeiro curso de dermatologia e, em 1867, nomeado professor de Patologia Interna da Faculdade
de Medicina de Paris. Hardy ficou mais reconhecido como dermatologista, mas seu interesse era variado,
tocando temas como contagiosidade da lepra, profilaxia da tuberculose, queda populacional na Frana etc.
So de sua autoria Leons sur les maladies de la peau (1858) e Trait des maladies de la peau (1864),
Leons sur les maladies dartreuses (1869) e Trait pratique des maladies de la peau (1886). Cf. M.
Dupont, Dictionnaire historique des mdecins dans et hors de la mdecine, Paris, Larousse-Bordas, 1999.
28
Pouco se sabe sobre Montmja, ignorando-se at a data de seu falecimento. Era residente do Hospital
Saint-Louis quando inicia sua colaborao com Hardy na Clinique photographique, depois se torna chefe
da Clnica oftalmolgica. Foi co-autor, com E. Mayer, de Trait des oprations qui se pratiquent sur l'il,
1870 e, novamente com Hardy, de Chronique photographique des maladies de la peau, 1882.
 80

prolongamento dessa iniciativa, considerada um sucesso, pelos autores e pela

comunidade mdica parisiense, surgiu a Revue Photographique des hpitaux de Paris29.
Embora no se saiba o nmero de exemplares alcanado pela Clinique
photographique, ela teve uma circulao que lhe garantiu notoriedade entre os
profissionais de medicina, como se pode inferir pela recepo merecida na Academia
Imperial de Medicina, a quem Hardy ofereceu um exemplar da obra. Na ocasio de
entrega do volume, seu autor no pde deixar de frisar a supremacia da representao
visual, mesmo sobre a mais precisa das descries, quando se tratava do estudo das
doenas de pele. Vale reproduzir o discurso ouvido na Academia de Cincias na ocasio
da oferta do volume mais recente da Clinique photographique:

O Sr. Hardy oferece Academia o ltimo nmero de sua Clinique photographique de l'Hpital
Saint-Louis e, nesta ocasio, ele menciona os exemplares de fotografias, com os quais ele teve a
honra de presentear a Academia, relativas a doenas da pele. Graas ao feliz auxlio do Diretor
da Assistncia Pblica [M. Husson], o Sr. Hardy pde continuar suas pesquisas. Um laboratrio
especial de fotografia, perfeitamente montado, foi implantado no Hospital Saint-Louis. Para o
estudo das doenas da pele, acrescenta o Sr. Hardy, as melhores descries no valem pelos
desenhos, mesmo os coloridos; por isso que o Sr. Hardy no cessa de trabalhar para tornar
perfeitas, por todos os meios possveis, recorrendo a desenhos e a fotografias colorizadas, todas
as nuanas das doenas da pele que as descries no podem oferecer...30

Como j assinalamos, a Clinique photographique no constituiu a primeira

experincia a utilizar a fotografia na cincia mdica. Antes, outros mdicos, ou mesmo
fotgrafos, j haviam testado as possibilidades da nova tcnica. Nenhuma dessas
experincias, no entanto, deu lugar a uma forma sistemtica de emprego da fotografia
nesse campo. Antes, constituram casos pontuais, apenas vezes retomados. A
particularidade da Clinique photographique que ela d origem a uma prtica, que

29
De 1869 a 1872, a revista denominada Revue Photographique des hpitaux de Paris; a partir de 1873,
passa a chamar Revue Mdico-Photographique des hpitaux de Paris. Ao longo deste trabalho,
utilizaremos apenas Revue Photographique ou, abreviadamente, RPHP ou RMPHP, conforme o caso.
30
M. Hardy offre l'Acadmie la dernire livraison de sa Clinique photographique de l'Hpital Saint-
Louis, et cette occasion il rappelle l'Acadmie les spcimens de photographies qu'il a eu l'honneur de
lui prsenter dj, relativement aux maladies de la peau. Grce au bienveillant concours de M. le
directeur de l'Assistance publique [M. Husson], M. Hardy a pu continuer ses recherches. Un laboratoire
spcial de photographie, en effet, parfaitement dispos, a t tabli l'hpital Saint-Louis. Pour l'tude
des maladies de la peau, ajoute M. Hardy, les meilleures descriptions ne valent pas des dessins et des
dessins coloris ; cest pourquoi M. Hardy n'a pas cess de travailler perfectionner, par tous les
moyens possibles, l'aide de dessins et de photographies colories, toutes les nuances des maladies de la
peau que les descriptions ne peuvent pas rendre.... Bulletin de l'Acadmie Impriale de Mdecine,
sance du 19 janvier 1869, Paris, tome 34, n.1, p.29-30, p.30.
 81

ganhar sua autonomia e que persistir, por quase oito anos (1869-1876), nas pginas da
Revue Photographique des Hpitaux de Paris, a qual tambm repercutir em outras
experincias posteriores. Este caso de paternidade reivindicada pode bem ser observado
pela semelhana guardada entre as duas iniciativas, no tocante organizao e
apresentao grfica dos clichs (comparar figs. 23 e 24 com 26 e 27) e ao modo de
fotografar os doentes: enquadramento do corpo, utilizao de fundos cinzas ou escuros,
economia de adereos e de cenrio. Com o passar dos anos, a prtica iniciada pela
Revue Photographique ganhou repercusso em outras publicaes mdicas, tornando
comum, na proximidade do final do sculo XIX, que as revistas fossem ilustradas com
fotografias reproduzindo doentes.
Publicada mensalmente e sem interrupes, entre 1869 e meados de 1876, a
Revue Photographique comeou sendo dirigida por Montmja e J. Rengarde31, este
tambm clnico do hospital Saint-Louis. Instalados em dependncias do prprio
hospital, eles possuam um completo ateli fotogrfico, que lhes permitia realizar seus
registros em chapas de vidro e transp-los para o papel, com a dupla finalidade de
formar um arquivo e de difundi-los pelo peridico. A nova revista, que surgiu com a
finalidade de publicar os casos mais interessantes recolhidos nos hospitais de Paris,
como o Htel-Dieu, o Hospital de La Piti, o Saint-Antoine e o prprio Hospital
Salptrire, alm, claro, do Saint-Louis, era apresentada nas dimenses de 22x14cm,
continha em mdia 18 pginas32, e de duas a quatro fotografias por edio ilustrando,
portanto, apenas alguns dos artigos , devendo, em tese, totalizar uma coleo de cerca
de 36 clichs ao final de cada ano. O repertrio de fotografias mdicas concentrado na
Revue Photographique representa uma condio singular para compreender, em sua
fase incipiente, o processo sob o qual a fotografia foi introduzida no laboratrio, na
clnica e no hospital, como firmou-se e se difundiu.
A confeco em parte artesanal da revista, consistia em colar as pranchas,
impressionadas em papel albuminado, sobre lminas de carto rgido e inseri-las na
revista, sem serem contadas como pgina. Cada clich vinha acompanhado de
observaes do mdico responsvel pelo paciente que Montmja havia se encarregado
de fotografar. A apresentao das fotos no corpo da revista jamais diferia, e as legendas

31
A partir de 1870, passaram a figurar como responsveis pela revista Montmja e Bourneville, este no
lugar de Rengarde; de 1873 em diante, Montmja a dirigir sozinho, apresentando-se como proprietrio-
gerente.
32
Ano a ano, as mdias foram de: dezesseis pginas em 1869, 1872, 1875 e 1876; e de 21 pginas em
1870, 1871, 1873 e 1874.
 82

sempre ocupavam a mesma posio na pgina. As vistas possuam em geral um fundo

muito simples, neutro ou chapado, que pouca ou nenhuma interferncia exercia sobre a
imagem principal, de modo a convergir a ateno para o referente. E as observaes
clnicas traziam quase sempre as mesmas informaes, variando muito pouco a ordem
seguida, que correspondia, em geral, ao seguinte roteiro:

a) apresentao do paciente; descrio de seu estado de sade pregresso e do

comportamento do doente como parte do histrico da doena; informao acerca
do nome do paciente, de sua idade, da data de entrada no hospital e do servio
mdico para o qual foi encaminhado;
b) descreve plstica e fisicamente o problema; descreve os sintomas e a patologia;
as reaes do paciente, as mudanas em sua vida;
c) fornece o histrico da doena;
d) descreve a evoluo da doena j no perodo de hospitalizao, comenta efeitos,
sintomas; descreve a interveno, operao ou o tratamento, em suas fases;
e) comenta a alta e o restabelecimento; prescreve um tratamento, cujo resultado
promete relatar futuramente (o que nem sempre era cumprido).

Mas no foi exatamente devido s narrativas dos casos de morbidez que a Revue
photographique ficou reconhecida pelo meio mdico. Seu impacto foi proporcionado
pelo conjunto de estampas, muitas vezes chocantes, que passou a divulgar, beneficiada
que era pela posio de atrao ocupada pelo Hospital Saint-Louis, receptor de casos
provenientes de toda parte, o que lhe dava ocasio de difundir imagens fortes de
enfermidades que, de outro modo, no seriam conhecidas em seus aspectos exteriores
por mdicos e facultativos dos mais remotos pontos do pas.

6.1. Mais imagem, menos texto

A Revue photographique surge com o propsito de, por meio da associao entre
texto e imagem, divulgar as observaes clnicas de doenas, com destaque para as
dermatolgicas. O peridico combinava fotografias de enfermos com comentrios,
geralmente breves, sobre o caso representado. Reproduziam-se, na maioria das vezes,
pacientes afetados por molstias com sintomas de aparncia evidente, como febres
 83

eruptivas, cancros, tumores, bem como problemas congnitos, como os casos

teratolgicos, paradas de desenvolvimento etc. Mas no retratavam somente as doenas
visveis, encontram-se tambm na revista, entre as dezenas de dermatoses e tumores,
casos de miopatia e hemiplegia cujas respectivas manifestaes so a atrofia dos
msculos e a imobilizao parcial do corpo e de doentes mentais, todos estes de
sintomas no aparentes, mas que s se revelam durante a movimentao do paciente.
A rigor, a Revue Photographique foi a materializao da primeira experincia
em fotografia aplicada, como rotina, clnica mdica (as experincias de Donn e
Duchenne de Boulogne surgiram como autnomas, desvinculadas da rotina hospitalar
ou clnica, diferente do que se passou com Montmja e Rengarde) e a primeira iniciativa
fotogrfico-cientfica conduzida sistematicamente, ao longo de anos, com a expressa
finalidade de vulgarizao. Ela seria seguida, de perto, apenas por uma outra
publicao: a Iconographie photographique de la Salptrire, que veio luz no mesmo
ano em que a Revue Photographique deixou de existir, 1876. A Iconographie
photographique seria dirigida por um antigo colaborador de Montmja na Revue
photographique, o Dr. Dsir-Magloire Bourneville (1840-1909), que fora transferido
do Hospital Saint-Louis para a Salptrire, mesma instituio em que, desde 1862,
Charcot vinha trabalhando . O prprio Charcot tambm teve parte de sua histria ligada
Revue photographique, pois, como articulista, era freqentador assduo de suas
pginas, publicando algumas de suas lies sobre histeria33, oferecidas na Salptrire.
Demais experincias, contemporneas e posteriores s da dupla do Hospital
Saint-Louis, como as de E. Muybridge (1830-1904), do astrnomo Jules Janssen, de
Etienne-Jules Marey (1830-1904) e, mais tarde, de Albert Londe, desenvolveram-se em
outras direes. Em comum entre estas, foi a busca de solues para fixar na placa
argntea fenmenos fugidios ao olho, tal como se expressavam, ou, em outras palavras,
fixar em base visual seres e objetos em movimento, de modo a paralisar em imagem
etapas de sua seqncia. Eles se deram por bem sucedidos ao conseguir observar pela
cronofotografia o que sem ela no seria possvel ver, como o vo dos pssaros, o trote
do cavalo, o marcha do homem, a precria coordenao motora de pessoas debilitadas,
os surtos de pacientes histricos etc. Foram investigaes fortemente subordinadas
tambm pela busca de aperfeioamento tcnico, dando origem a diversos aparelhos de

33
Por exemplo, o artigo publicado na seo Clinique Mdicale: De lhystro-pilepsie, Revue
Photographique des hpitaux de Paris, n.9, p.273-286, 1872.
 84

captao fotogrfica, desenhados especificamente para tais finalidades e que estiveram,

alguns deles, na raiz da cinematografia34.
Todavia, no estdio montado no hospital Saint-Louis, Montmja lanava mo
apenas do que j era largamente sabido em fotografia naquela poca. Nenhuma nova
tcnica e nenhum novo aparelho foram desenvolvidos para reproduo de seus doentes.
A inovao de Montmja esteve, justamente, no emprego contnuo e sistemtico da
fotografia na representao da doena e em fazer desaguar, regularmente, essa
iconografia num rgo periodstico. A Revue photographique des hpitaux de Paris,
portanto, no buscou e nem representou um salto tcnico ou um alargamento do
conhecimento na arte fotogrfica, no tendo sido a doena transformada num pretexto
para o aperfeioamento da tcnica. O que a revista apresentou constituiu,
principalmente, uma experincia no campo do conhecimento ao propor uma heurstica
nosolgica baseada na visualidade. Nesse sentido, mesmo no podendo afirmar que o
peridico tenha se tornado um paradigma para outros que o sucederam35 (em que pese a
iniciativa de Bourneville com a Iconographie photographique de la Salptrire), ele foi
um marco ainda que nem sempre a reconheam como tal36 ao, efetivamente,
propor uma representao do doente e da doena por meio da fotografia alm de
fornecer o modelo, retomado anos mais tarde, com algumas adaptaes, por Londe, na
Nouvelle Iconographie de la Salptrire37.

6.2. Entre a representao da doena e do doente

Na anlise de textos e imagens, uma indagao se fazia constante, que concernia

a um limite ou a uma distino, se que estes existem: tratam essas fotografias de
representar a doena ou o corpo doente? Ou seriam os dois um s? Muitas vezes, o
paciente descrito como se fosse um colaborador, que leva at o gabinete mdico para a

34
A. Gunthert, Entre photographie instantane et cinma : Albert Londe, in: Alexis Martinet (dir.), Le
cinma et la science, Paris, Ed. du CNRS, 1994, p.62-69.
35
Quem, ironicamente, retomou o formato da Revue Photographique no foi a revista de Bourneville, a
Iconographie photographique de la Salptrire (1876), mas a Nouvelle Iconographie de la Salptrire
(1888), que tinha Albert Londe como fotgrafo.
36
Para Didi-Huberman, a Salptrire que foi a grande manufatura de imagens. Cf. Invention de
lhystrie, Paris, Macula, 1982, p.47.
37
bom lembrar que Albert Londe no tinha o costume de dar os crditos. Nenhuma palavra dita, por
exemplo, sobre a experincia de Bourneville e Rgnard com a Iconographie photographique de la
 85

observao uma amostra que, por redundncia, seu prprio corpo: Jean Doglol, de 69
anos, deu entrada, a 3 de dezembro de 1868, na sala 46, apresentando erupes na
perna e crescimento de seu volume38. Noutros casos, a chaga adquire autonomia, e a
descrio fornecida para a fotografia no fala de um paciente portador de uma afeco,
mas faz referncia doena, ela mesma: A prancha III representa um caso de lcera
escrofulosa em vias de cicatrizao: pela localizao que ela ocupa [a parte posterior do
brao], essa leso poderia ser considerada como inslita, visto que acidentes como esses
(...) se desenvolvem ordinariamente na face, no pescoo...39. Embora os corpos de
tantos pacientes tenham sido, por excelncia, o terreno de estudos dos mdicos, estes,
em geral, pensavam estar lidando com patologias e no com indivduos e seus corpos.
Esse campo de provas que o corpo humano, permanente objeto do conhecimento, nem
sempre foi tomado, por anatomistas, clnicos e psiquiatras, pelo que ele um corpo
, mas, antes, pelas manifestaes que nele se instalavam ou que assumiam conta dele
completamente, como as dermatoses que, s vezes, revestiam todo corpo, as anomalias
que deformavam, a loucura que desgovernava e a teratologia que gerava, em vez de
indivduos, monstros.
Para cercar o tema da fotografia mdica na Revue Photographique, dois
caminhos, talvez indissociveis, so possveis: um o que passa pelos textos mdicos;
outro, o que se percorre observando-se as pranchas, por onde comearemos. Uma
classificao sumria, realizada sobre o universo das 36 primeiras vistas publicadas na
Revue Photographique, em 1869, considerando as regies do corpo reproduzidas, d
uma idia da sua temtica40. Dos 36 clichs, 23 representavam, externamente, o corpo
ou parte dele, sendo que trs eram registros tomados a partir de moldes de cera41; sete

Salptrire, que antecedeu a sua prpria na Nouvelle Iconographie de la Salptrire. Cf. A. Londe,
Introduction, La photographie mdicale, Paris, Gauthier-Villars, 1893.
38
Observation de lichen hypertrophique, Hpital Saint-Louis - Service de M. Hardy, Revue
Photographique des hpitaux de Paris, n.2, p.38-41, 1869.
39
Dermatologie. Des cicatrices scrofuleuses, Service du Dr. Guibout, Revue Mdico-Photographique
des hpitaux de Paris, n.1, p.20-21, 1873.
40
A riqueza da coleo que a revista oferece, poderia, no entanto, suscitar vrias outras classificaes,
como por tipo de doena, pela sua localizao, por caracteres dos pacientes, pela posio como o paciente
representado, pelo modo da tomada fotogrfica, pelas caractersticas plsticas da composio
fotogrfica etc.
41
Os moldes de cera eram o meio empregado para representar, principalmente, as doenas de pele, at
serem, paulatinamente, substitudos pela fotografia. Malgrado a verossimilhana alcanada pelas
moldagens na reproduo de partes doentes do corpo (fig. 29), o alto custo, a demora no preparo, a no
reprodutibilidade das peas, a dificuldade do transporte e da conservao levaram a sua substituio pela
fotografia, como forma de reproduo e como instrumento didtico. A maior parte dessa produo
devida ao moldador Jules Baretta, cuja coleo, compreendendo mais de 4.000 peas, guardada no
Muse des moulages de lhpital Saint-Louis. Cf. G. Tilles, Histoire des Bibliothques mdicales et des
 86

estampas representam o crnio ou partes do esqueleto humano; uma representa um

crebro; e trs so microfotografias.
Os 23 clichs representando o corpo dividem-se, ainda, entre os que exibem
grande parte do corpo ou o corpo inteiro (quatro ocorrncias), somente a metade
superior do corpo (nove) ou a inferior (onze), o tronco (seis), a cabea (sete), apenas a
parte especificamente afetada (treze), pessoas do sexo masculino (onze) ou feminino
(oito), crianas (cinco) e, finalmente, alguns exibindo afeces que recaam,
principalmente, sobre os membros superiores (dois) ou inferiores (seis).
O cruzamento destes dados com, por exemplo, os tipos de manifestao externa
das doenas que afetavam os pacientes, faz surgir uma enorme quantidade de
informaes complexas, que tornam esse repertrio uma brecha privilegiada para
esmiuar o pensamento mdico-cientfico daquele perodo e compreender o que estava
implicado na maneira adotada pela cincia mdica para representar doenas e doentes.

6.3. O repertrio

Em meio ao repertrio das fotografias encartadas na Revue Photographique,

figuravam doenas como, por exemplo, elefantases do pnis, cuja reproduo abre o
primeiro nmero da revista em 1869. Esta prova foi uma daquelas poucas realizadas a
partir do molde em cera (cuja pea, ainda hoje, est em exposio no Muse des
Moulages do Hospital Saint-Louis), e no a partir da compleio do prprio paciente. A
passagem do molde para o suporte fotogrfico apontava para uma forma de representar
o corpo que correspondia a um afastamento, a uma supresso de qualquer contato fsico
com ele. Se o molde em cera exigia, para ser produzido, o contato do gesso com a pele
do paciente, a foto nada pedia alm do reflexo luminoso proveniente superfcie
corprea. Isto assinala uma semelhante tendncia, na clnica mdica, ao mnimo de
contato entre mdico e enfermo. Outra passagem, tambm significativa quanto ao
estatuto do corpo, enquanto ente capaz de representar a si mesmo, o fato de que,
algumas vezes, ao longo dos anos de existncia da Revue Photographique, para
representar o organismo doente, tenham documentado o molde em lugar da prpria

Muses des hpitaux de lAssistance Publique Paris. Lexemple de lhpital Saint-Louis, Paris, Thse
pour le Doctorat en Lettres et Sciences Humaines, Universit Paris XII, 1995.
 87

anatomia lesionada. Neste processo, o corpo passou por uma dupla substituio, e a
visualidade resultante no mais que a representao de uma representao.
A completa ausncia de vnculo entre o tratamento da enfermidade e a
realizao do molde, com a posterior tomada fotogrfica, conota que o papel exercido
por tais formas de representao ou de registro do corpo doente estavam no nvel da
documentao e da classificao, transitavam no campo da curiosidade e do exotismo.
O argumento de que eram produzidos, preponderantemente, com finalidade didtica no
deixa de ser vlido, embora reste difcil perceber qual contribuio imagens assim
poderiam dar, sob o ponto de vista tanto da semiologia quanto da teraputica, pela
seguinte razo: as imprecises vividas, naquele tempo, relativamente caracterizao
das doenas e o surgimento freqente de novas molstias faziam com que a
nosografia se alargasse constantemente para abarcar a maior variedade possvel de
casos, tornando movedias as tentativas de classificao, o que invalidava muitas
identificaes. Alm disso, a elaborao de um modelo compsito, por meio da sntese
visual, resultante do confronto e da justaposio de vrias fotos, que representasse, ideal
e universalmente, cada doena, apenas com seus traos essenciais, no estava no
programa de Hardy e Montmja42.
Na edio de 1869, apenas mais um caso de elefantase foi representado, desta
vez, afetando os membros inferiores. As pernas e os agravamentos que as atingem
compunham um tema bastante recorrente na Revue Photographique. Naquele mesmo
ano, foram seis as vistas cujo problema retratado afetava os membros inferiores,
enquanto apenas duas exibiam problemas nos braos; em 1870, foram quatro imagens a
respeito de problemas nos membros inferiores; em 1871, novamente seis; em 1872,
treze... Havia inegvel destaque para os problemas de articulao e dos ossos ou que,
genericamente, comprometiam a locomoo, como as miopatias. Nesses clichs, os
pacientes poderiam aparecer deitados, em p ou sentados (fig. 28); para cada uma das
posies, tratamentos estticos especficos, que levam a pensar que, para o mdico-
fotgrafo da Revue Photographique, mostrar a doena era, s vezes, secundrio: num
registro de 1874 (fig. 30), por exemplo, sua composio, envolvendo pernas e coluna, e
braos e mos, aparentemente voltados para trs, evoca passagens clebres fixadas em

42
Mas constava no de Albert Londe enquanto esteve frente da Nouvelle Iconographie de la Salptrire,
cf. G. Didi-Huberman, op. cit., p.47-50.
 88

telas como A flagelao de Cristo, de Luca Signorelli, ou O martrio de So Sebastio,

de Pollaiolo (figs. 31 e 32)43.
Noutro exemplo, em que tambm as pernas so o tema da composio, uma
paciente sofre de uma contratura histrica, devida a tratamento de choque. Neste caso, a
pose no remete a um modelo preciso, mas a diversos que poderiam ser tomados como
inspirao, como a tela O Antope, de Corregio (figs. 35 e 36). Essa pretenso artstica
investida nas fotografias de pacientes ou de experimentos com o indivduo j podiam
ser notadas nos ensaios de Duchenne, cujas intenes estticas eram declaradas44, e que
precederam o trabalho de Montmja em mais de uma dcada.
Ainda mais marcante que isso, porm, o procedimento do recorte produzido
pelo enquadramento fotogrfico, que parcela os corpos como peas avulsas. Os
exemplos seriam interminveis e o mtodo pode ser compreensvel se pensarmos que a
medicina devia estar interessada nas partes da anatomia especificamente atingidas pela
doena. No entanto, a numerosa ocorrncia de clichs expondo superfcies muito mais
extensas que o supostamente necessrio para mostrar um sinal ou um sintoma aparente
(fig. 37), desautorizam a interpretar a fragmentao dos corpos nas imagens como
resultado de uma viso objetiva sobre o problema a ser destacado, tal como entendemos
ser, nos dias de hoje, o princpio por trs da realizao de uma fotografia mdica. Estas
se apresentam como seletivas, restritivas, especficas do local afetado, sem elementos
suprfluos, com iluminao chapada e preservando a identidade do paciente, como se
observa nas atuais revistas de dermatologia, por exemplo.
O que disto se pode inferir, certamente, que muito do que aqueles homens
julgavam como objetividade estava investido na apresentao grfica das pranchas,
sempre seguindo um padro estrito, na perene disposio vertical da estampa, com o fio
retangular delimitando as margens da fotografia, no recurso ao fundo chapado, em cinza
escuro ou mdio, na tomada preponderantemente frontal do paciente (ver figs. 27, 30 e
38). As concesses aos intrnsecos interesses voltados ao progresso dos conhecimentos
mdicos surgia na forma daquilo que o prprio diretor do jornal classificava (alis, em
conformidade com os apelos de seus leitores) como curiosidade e fantasia:

43
Montmja aproximou seu modelo a referncias renascentistas de representao do sofrimento se
bem que no seja desprezvel a aluso a exemplos como o Nascimento de Vnus, de Botticelli, e a Vnus,
de Lorenzo di Credi, que no remetem idia de padecimento (figs. 33 e 34).
44
Esse aspecto da obra de Duchenne de Boulogne foi abordado em trs dos ensaios que constam do
catlogo da exposio de seus clichs na Escola Nacional de Belas Artes de Paris; cf. C. Mathon,
Duchene de Boulogne, photographe malgr lui?, p.11-25; J.-F. Debord, Une leon de Duchenne,
 89

O esprito da redao de nossa Revista ser bem diferente, no futuro, do que foi at aqui, e nos
conformaremos terminantemente aos desejos da maioria de nossos leitores, dando o verdadeiro
carter de uma Revista nossa publicao. Os artigos sero numerosos, condensados e
eminentemente prticos. A fantasia e a curiosidade daro, sempre, lugar ao til...45

A fantasia e a curiosidade, a que se refere Montmja, exprimiam-se

especialmente nas estampas de malformaes fetais e de casos teratolgicos (figs. 27,
39 e 40). o que se pode interpretar pela ausncia desses representantes a partir de
1874, ano seguinte ao da publicao do aviso acima reproduzido. Alm desta, nenhuma
outra mudana mais significativa se observou aps esse perodo. Ao contrrio da
tendncia verificada na Clinique Photographique, orientada para os problemas
dermatolgicos, na Revue Photographique foram as doenas que afetam os movimentos
que fizeram maioria entre as vistas fotogrficas. Houve a ocorrncia de 47 casos, dos
quais, 43 diziam respeito a enfermidades que atacavam os membros inferiores
lembrando que, nos oito anos de atividade da revista, foi apresentado um total de 273
fotografias. As doenas de pele estiveram representadas 26 vezes, mas com uma firme
regularidade, estando ausentes apenas em 1875. Alm dos males que atingiam
articulaes e ossatura e dos dermatolgicos, as nicas afeces com apario mais
regular, ao longo da existncia da revista, eram as que se propagavam nas glndulas,
com treze ocorrncias. Doenas localizadas nos genitais tiveram igualmente treze
comparecimentos, porm concentrados em 1869 e 1874-75; problemas de
desenvolvimento dos tecidos estiveram representados onze vezes; as vsceras figuraram
como regio atacada em cinco ocasies; e, da mesma forma, o crebro e o aparelho
nervoso, cada um com cinco ocorrncias.

p.27-40; e E. Schwartz, Lexpression des passions : Duchene de Boulogne, hritier de la doctrine

acadmique, p.87-97, in: C. Mathon (dir.), op.cit..
45
Escrito por Montmja, na ocasio, o nico responsvel pela publicao, o pargrafo transcrito surgiu na
ltima pgina da revista, do ano de 1873, encabeado pelo ttulo Avis : Lesprit de la rdaction de notre
Revue sera bien diffrent, lavenir, de ce quil a t jusquici, et nous nous conformerons avec
expressment aux dsirs de la majorit de nos lecteurs, en donnant le vrai caractre dune Revue notre
publication. Les articles seront nombreux, condenss et minemment pratiques. La fantasie et la curiosit
cderont toujours le pas lutile.... Cf. Revue Mdico-Photographique des hpitaux de Paris, Paris, p.
256, 1873.
 90

6.4. Eplogo

Naquele mesmo Aviso, de 1873, j mencionado acima, Montmja, embalado

pelo sucesso de nossa publicao, anunciava certas mudanas editoriais, atendendo ao
desejo de seus leitores: prometia um preo menor e ainda a aquisio de aparelhos
potentes, destinados a trabalhos microgrficos46. Contudo, dois anos e meio aps
aquelas declaraes, o peridico, simplesmente, deixou de existir. Sobre isto, apenas o
silncio por parte das outras revistas mdicas. A despeito do sucesso que Montmja
dizia haver alcanado com a Revue Photographique, seu desaparecimento parece,
afinal, ter sido pouco pranteado, e sua passagem, rapidamente esquecida47.
Referindo-se ao ltimo clich encartado no derradeiro nmero publicado da
Revue Photographique, de 1876, algum, anos depois, escreveu: Dernier planche
parue; e sobre a pgina final, a mesma mo deixou, na data de 26 de fevereiro de 1880,
gravado lpis: Cette publication a t interrompue ici et ne parait pas devoir tre
continue48.
To sentida quanto o silncio da congregao mdica oitocentista francesa, face
interrupo da Revue photographique, o quietude de historiadores relativamente a
esse repentino acontecimento. As razes de extino da revista permanecem to
obscuras quanto biografia de seu principal animador, o clnico A. de Montmja, cuja
prpria morte nem se suspeita quando teria ocorrido, da mesma forma como se ignora o
seu prenome. Seu primeiro parceiro na direo da revista, Rengarde, deixa a cena em
1870, cuja vaga ocupada por Bourneville, tambm mdico do Hospital Saint-Louis.
Mas a partir de 1873, at o ltimo nmero da revista, Montmja a dirigir sozinho,
apresentando-se como proprietrio-gerente.
Dificuldades materiais, mudanas nas prioridades do hospital, divergncias
tericas ou polticas, choques de princpios com o mentor dr. Alfred Hardy ou mesmo o
fracasso nas vendas ou assinaturas, contrariando o entusiasmo talvez exagerado ou falso
que Montmja expressava na revista tudo isso poderia ser apontado como causa para
o desaparecimento da Revue photographique des hpitaux de Paris.

46
Revue Mdico-Photographique des hpitaux de Paris, p.256, 1873.
47
Tanto Bourneville (IPS) quanto Londe (NIS) no reconheceram a experincia e o modelo que herdaram
de Montmja.
48
Inscrio encontrada no exemplar encadernado, de 1876, da Biblioteca da Faculdade de Medicina de
Paris.
 91

Atribuir a um afastamento ou morte de Montmja tampouco caberia, uma vez

que existe uma publicao sua, de 1882, em co-autoria com o seu mestre, Alfred Hardy,
intitulada Chronique photographique des maladies de la peau, Paris, H. Lauwereyns.
Por a tambm se descartaria a hiptese de desentendimento com Hardy. Pelo contrrio,
os mesmos princpios que fundaram a Clinique photographique, em 1868, continuaram
sendo ratificados nesta nova obra. Resta, assim, plausvel supor que problemas de
ordem financeira tenham impossibilitado a continuidade do peridico, o que, todavia, s
se constitui numa resposta aceitvel enquanto no se procederem investigaes mais
avanadas. E algo nos indica que o trmino da Revue photographique guarda alguma
relao com o incio de outra publicao, a Iconographie photographique de la
Salptrire, sob responsabilidade de um antigo colaborador de Montmja, o dr. Dsir
Bourneville.
 92

7. AS FORMAS DA REPRESENTAO

7.1. A contribuio de Charcot

Outras duas publicaes mdicas marcaram a representao da doena no sculo

XIX. Nossos facultativos de medicina, que se dirigiam capital francesa para estudar,
certamente tiveram parte de sua formao influenciada pelo contato com essas
revistas49, assim como pelo ambiente do hospital Salptrire, onde Charcot fazia, s
teras-feiras, suas demonstraes pblicas com pacientes histricos, e onde estes eram
fotografados para ilustrar as duas publicaes que levaram o nome do hospital, a
Iconographie photographique de la Salptrire e a Nouvelle Iconographie de la
Salptrire.
O neurologista francs Jean-Martin Charcot (1825-1893) teve um papel
considervel na elaborao das formas de representao do doente e da doena,
utilizando-se da fotografia durante o ltimo quarto do sculo XIX. Charcot ingressou,
em 1862, como mdico chefe dos servios do Hospital da Salptrire50, que, em sua
origem como instituio alienista, foi um local para onde eram endereados os tipos
desviantes ou considerados perigosos, como vagabundos, prostitutas, mendigos e
loucos. Enquanto a Salptrire abrigava as mulheres, para o hospital Bictre eram
direcionados os homens. Na poca da entrada de Charcot, o hospital ainda guardava
esses traos, e abrigava cerca de 5.000 internos, descritos por ele como indivduos de
toda idade, afetados de doenas crnicas de todo tipo, em particular daquelas que tm
por sede o sistema nervoso. Temos em nossas mos, dizia ele, uma espcie de museu
patolgico vivo cujos recursos so considerveis51.

49
Para muitas outras publicaes de origem francesa, cientficas ou literrias, eles sequer precisavam sair
do Rio de Janeiro ou de So Paulo, to intensa era a importao das letras francfonas no sculo XIX. Cf.
E. V. da Costa, Alguns aspectos da influncia francesa em So Paulo na segunda metade do sculo
XIX, Revista de Histria, n.142-143, p.277-308, 2000; e M. A. Dantes, Aspectos da influncia
cientfica francesa no Brasil, de 1870 a 1920, Cincia e Cultura, v.39, n.7, jul/1987.
50
O Hpital de la Salptrire, originalmente Hpital Gnral, erguido sobre os armazns do antigo
Arsenal francs (da o nome La Salptrire, local onde se fabrica e/ou guarda plvora, salptre), pelo
arquiteto Louis Le Vau (1612-1670) em 1654. Os hospitais gerais surgem, na Frana, durante os sculo
XVI e XVII, quando as municipalidades e, mais tarde, o poder monrquico, passam a intervir na gesto
dos estabelecimentos de assistncia. Num misto de cuidados mdicos e de encarceramento policial, esses
hospitais-asilo, so destinados a abrigar toda sorte de indesejveis com a preocupao de controlar a
populao e de garantir a segurana pblica.
51
... des sujets de tout ge affects de maladies chroniques de tout genre, de celles en particulier qui ont
pour sige le systme nerveux. (...) Nous sommes... en possession dune sorte de muse pathologique
 93

Na Salptrire, Charcot interessou-se por problemas motores, como a

hemiplegia, que provoca uma semiparalisia em seu portador. Foi a partir do estudo de
afeces como essa que ele desenvolveu o conceito de histeria e assim nomeou essa
nova doena, por ele compreendida como a manifestao de um ou mais distrbios
fsicos de fundo essencialmente emocional. Como representante do pensamento mdico
do sculo XIX, a percepo de Charcot sobre o paciente e a doena foi emblemtica,
pelo seu modo de apreciar as perturbaes que afetam as funes orgnicas normais dos
indivduos. A crena no conhecimento pela intermediao do olhar, herana secular que
remonta s especulaes dos fisiognomonistas, desde o sculo XVI, era, ento, ponto
central no procedimento semiolgico da medicina ocidental.
Encarnando essa tradio, Charcot empreendeu, paralelamente atividade
mdica, estudos de antigas imagens, produzidas na pintura e na estaturia, que, a seus
olhos, representavam personagens afetados por doenas dos mesmos tipos que ele
reconhecia entre os seus pacientes na Salptrire (figs. 41 e 42). Seus ensaios sobre arte
e doena, ilustrados, no com fotografias, mas com os desenhos de Paul Richer, foram
reunidos em Les difformes et les malades dans lart, de 1889. Numa classificao que
admite no ser rigorosa, Charcot agrupou as seguintes doenas (ou doentes) dentre as
obras que observou: as afeces grotescas, os anes e idiotas, paralticos, cochos e
mutilados, cegos, sifilticos e leprosos, todos retirados de afrescos, esttuas e pinturas ou
gravuras de artistas como Drer, Rafael, Bruegel e Rembrant52.
Em suas interpretaes, Charcot estabeleceu trs hipteses sobre as
circunstncias que levavam os artistas a realizarem imagens como as que ele observou.
A primeira delas a do artista que, querendo traar uma caricatura grotesca, encontrou
seu modelo na deformidade natural de algum infeliz; a segunda, que ao pintar retratos
dos inmeros personagens curiosos que povoavam as cortes, dentre eles encontravam os
anes; e terceira, no fito de representar, de fato, cenas de curas milagrosas, como a de
paralticos, leprosos, sifilticos53. Diante dessa galeria mrbida, o mdico francs se
atribuiu a tarefa de focalizar sua ateno precisamente naquilo que o artista no criou,

vivant dont les resources sont considrables, cf. J.-M.Charcot, Leons sur les maladies du systme
nerveux, uvres compltes, III, p.3-4, reproduzido in: G. Didi-Huberman, op. cit., Appendice 1, p.275.
52
J.-M. Charcot et P. Richer, Les difformes et les malades dans lart, Paris, Lecrosnier et Bab,
Librairies-diteurs, 1889, p.VI.
53
Idem, p. II.
 94

mas teria copiado fielmente da natureza: as enfermidades, as deformaes, as

aberraes, o que ele considerou como a invaso da patologia na arte.54
Charcot prossegue citando representaes em que se distinguem, por exemplo,
cabeas humanas expondo a lngua para fora da boca. Ele procura classific-las segundo
a posio desse msculo, donde seu deslocamento para um dos lados denotaria uma
determinada patologia. Esse interesse de Charcot constitui, positivamente, um indcio de
que as representaes da morbidez ou dos estados mrbidos so transitrias, e j
estavam sendo percebidas como tal. O olhar do mdico no apenas de estranhamento,
ele tcnico, racionalista e, conscientemente, coloca-se em oposio ao olhar
naturalista dos artistas na explorao dos atributos plsticos (o belo e o feio, o
harmonioso e o disforme) porque a natureza assim os oferece. Ao mesmo tempo em que
Charcot aproximava cincia e arte, tambm demarcava suas diferenas.
Quando publicou suas interpretaes sobre a doena na arte, Charcot j estava,
havia alguns anos, envolvido na reproduo de doentes na Salptrire, especialmente os
afetados por doenas nervosas. Seu consrcio com Albert Londe, jovem qumico e
fotgrafo, transformar o hospital numa verdadeira usina de imagens mrbidas.

7.2. Uma usina de imagens

Albert Londe (1858-1917) nasceu dezenove anos aps o advento da fotografia, e

sua ligao com ela se iniciou cedo, fazendo da nova tcnica um campo no qual
desenvolveu mltiplas pesquisas. Entusiasmou-se com a descoberta dos raios-x,
revelados por Rentgen, em 1895, e chegou a criar o primeiro laboratrio de radiografia
de Paris, no qual trabalhou ativamente at 1900. Pouco depois de passar pelo servio
militar, em 1877, Londe fez seu ingresso na Sociedade Francesa de Fotografia, aos 21
anos de idade. Tendo formao em qumica, ele foi chamado, em 1882, para trabalhar
como preparador qumico na Salptrire, no servio clnico de Charcot, onde passou a
perceber possibilidades de aplicao de seus servios como fotgrafo.
Antes da entrada de Londe na Salptrire, dois outros clnicos, Bourneville e
Paul Rgnard, j realizavam registros fotogrficos dos pacientes do hospcio, no ateli
que foi o precursor do Servio Fotogrfico da Salptrire, formalizado no seio do

54
Idem, p. III.
 95

laboratrio de Charcot, em 1878, com a concorrncia do ento diretor da Assistncia

Pblica, Michel Mring55. interessante notar que, antes da associao com Albert
Londe, Charcot tambm fizera uso do molde anatmico em cera56 tal como se
empregava no Hospital Saint-Louis a ttulo de tcnica de reproduo das afeces
para futuros estudos. O aprofundamento de suas investigaes sobre a histeria e o desejo
de registrar os surtos espasmdicos de seus pacientes semelhantemente ao que
observava fazendo seu colega Duchenne de Boulogne que o levaro a se interessar
pelos aparelhos que Londe vinha desenvolvendo, os quais abriam a possibilidade de
registrar os doentes em plena crise, isto , em pleno movimento.
Em suas pesquisas em torno dos processos fotogrficos, Londe no s
aperfeioou o controle de uma emulso mais sensvel e rpida, base de gelatino-
bromuro de prata, como criou mecanismos de disparo capazes de captar os seres em
deslocamento. Seu primeiro aparelho com sistema de tomadas seqenciais, francamente
inspirado no modelo desenvolvido por Etienne-Jules Marey57, era composto de nove
objetivas, preparadas para disparar em cascata, proporcionando resultados mais
satisfatrios que os obtidos pelo prprio Marey e por Muybridge com suas respectivas
mquinas, este ltimo perseguindo objetivos semelhantes nos Estados Unidos58.
Em 1893, Albert Londe, ento chefe do servio fotogrfico do hospcio da
Salptrire, publicar sua principal obra, resultado da experincia no hospital ao lado de
Charcot, o qual morrera naquele mesmo ano sem conhecer a obra que a ele fora
dedicada. Em La photographie mdicale: applications aux sciences mdicales et
physiologiques, Londe pretendeu esquadrinhar por completo os procedimentos de
tomadas fotogrficas com finalidades mdicas, numa seara que ele qualificou como
nova por se tratar da pesquisa em torno de pacientes histricos ou, dito a sua maneira,
pacientes da categoria dos nervosos59, que implicavam em dificuldades devidas,
essencialmente, impossibilidade de faz-los permanecer imveis, precisamente pela
natureza mental de sua enfermidade.

55
Bourneville, Prface de Iconographie photographique de la Salptrire, 1878, tomo II, p.II.
56
Cf. A. Gunthert (Introduction), Albert Londe, Paris, Nathan, 1999. O Museu Charcot tambm possui
uma expressiva coleo de moldes.
57
Etienne-Jules Marey (1830-1904) desenvolveu, em 1883, o Chronophotographe, aparelho capaz de
registrar sucessivas etapas do movimento, a curtos disparos de uma nica lente objetiva fixa, mas cuja
pelcula sensvel era mvel. Michel Frizot, Nouvelle Histoire de la Photographie, Paris, Adam Biro,
Bordas, 1994, p.248-250.
58
Idem, ibidem.
59
Albert Londe, La photographie mdicale : application aux sciences mdicales et physiologiques, Paris,
Gauthier-Villars, 1893, p.IX.
 96

Foi nas dependncias do Servio fotogrfico da Salptrire que Londe teve

terreno frtil para trabalhar. Concebido por Charcot, esse laboratrio j estava em
funcionamento, oficiosamente, desde 1875, sob a direo de Dsir Bourneville (1840-
1909) e Paul Rgnard (1850-1927), este encarregado da fotografia, os quais entregaram
ao pblico, em 187660, o primeiro tomo da Iconographie photographique de la
Salptrire, constituda de algumas pginas de texto e, sobretudo, de clichs retratando
doentes do hospital. Empregavam at ento uma emulso de baixa sensibilidade, o
coldio mido (diferente da utilizada por Montmja no Hospital Saint-Louis, o
albmen, tambm pouco sensvel), que no lhes permitia fazer tomadas de temas em
movimento. Ao ingressar na Salptrire, Londe assumiu a direo do Servio
fotogrfico (Bourneville deixara a instituio em 1879), iniciando uma pequena
revoluo nos processos fotogrficos praticados no laboratrio da instituio ao
introduzir a emulso de gelatino-bromuro61.
A trajetria de Albert Londe no foi solitria no campo da fotografia mdica.
Seguindo o exemplo do servio da Salptrire, vrias iniciativas semelhantes surgiram
em outros estabelecimentos mdicos. O prprio Londe relaciona algumas, como a do
professor Damaschino no hospital Lannec; a de Bourneville, no hospcio de Bictre62;
a do asilo Sainte-Anne; a do hospital Saint-Louis63. Fora de Paris, havia os atelis do
Dr. Donnadieu, na Faculdade de Medicina de Lyon; do Dr. Doyen, em Reims; do Dr.
Pierre Bernard, em Lille64. Londe, no entanto, tornou-se a referncia mais clebre, uma
vez que estava baseado numa instituio de muita visibilidade e teve, para divulgar o
seu trabalho, uma nova revista, batizada de Nouvelle Iconographie de la Salptrire65.
Alm disso, trabalhou com um material humano vastssimo, um verdadeiro museu
patolgico, que despertava, ao mesmo tempo, a repugnncia e a curiosidade dos que

60
Uma reunio de clichs de doentes da Salptrire havia sido realizada em 1875, j sob o nome de
Iconographie photographique de la Salptrire, mas apenas para circulao interna, no fora difundida
publicamente. A rigor, a Iconographie photographique no era um peridico. Trs tomos contendo texto
e um volumoso conjunto de fotografias foram publicados em 1876-1877, 1878 e 1880. Cf. Didi-
Huberman, op. cit., p.47.
61
Cf. A. Londe, op. cit..
62
Em 1880-1881, nesse hospital, Bourneville fez registros fotogrficos de seus pacientes, na maioria,
afetados por distrbios mentais.
63
Londe, op.cit., p.2.
64
Cf. P. Bernard, De quelques applications de la photographie la mdecine, Lille, Bureau du Journal
des sciences mdicales, 1888.
65
Alm de Albert Londe, a Nouvelle Iconographie de la Salptrire tinha na sua direo Paul Richer e
Gilles de la Tourette, um, ilustrador, o outro, mdico. A partir de 1918, a revista absorvida pela Revue
Neurologique.
 97

estavam do lado de fora, e avanou alm dos demais em suas experincias fotogrficas,
expondo em detalhes a tcnica que desenvolveu, como nenhum outro o fez.

7.3. O manual de fotografia mdica

Para Londe, a importncia principal da fotografia nas aplicaes mdicas estava

em constituir uma pea suplementar no pronturio do doente, proporcionando
informaes adicionais aos dados j existentes, mormente quando estes no eram
suficientes para o mdico julgar a evoluo do quadro mrbido do paciente. Esta tese
foi por ele defendida em seu livro La photographie mdicale, publicado em 1893,
segundo o qual somente o registro visual permitiria conhecer com preciso o estado do
enfermo ao ingressar na clnica. Em casos de vtimas com ferimentos, dizia Londe, uma
fotografia falar mais do que muitas linhas de descrio, e o registro das marcas
caractersticas de certas doenas fornecer os melhores elementos para identificao
posterior. Seu argumento repousava na eficcia com que a fotografia auxiliaria o
mdico na tarefa de acompanhar a evoluo de qualquer enfermidade. A este ttulo,
previa-se uma funo permanente para a fotografia, ao sugerir que, a cada novo estgio
da evoluo da molstia, fosse realizado mais um registro do adoentado. E nos casos
daqueles com afeces nervosas, cujas variantes incluem desde a epilepsia at a histeria,
a tcnica dominada por Londe seria de grande valia para fixar atitudes que so
passageiras, ela se impe para guardar a imagem exata desses fenmenos, pouco
durveis para serem analisados pela observao direta66.
Fazendo apelo vaidade cientfica dos mdicos, Londe procura convencer de
que, entre fotografia e divulgao, existe um lao natural, fundado na propriedade que a
fotografia tem de se multiplicar, seja pela reproduo de cpias, seja pela impresso
tipogrfica. Ele a apresenta como sendo, por excelncia, a promotora da atividade do
clnico, por propagar no apenas as observaes feitas no seu consultrio, mas sim
todos os clichs produzidos no seu servio. Ela o motor que faz avanar sua cincia,
porque o mdico, antes de tudo e isso prprio de sua profisso , deve ser
observador: quanto mais doentes ele vir, maior ser sua experincia. Na forma de
fotografia, os casos observados poderiam percorrer todas as distncias e atingir recantos
 98

longnquos, principalmente aqueles onde as condies tcnicas para reproduzir a

imagem de um enfermo so precrias ou inexistentes. Obstculo este to significativo
quanto a dificuldade que tm, os que vivem nos lugares remotos, de travar contato com
tamanha diversidade de casos mrbidos. E eis, a, mais um grande prstimo que a
fotografia poderia oferecer para o progresso da cincia mdica: evitar pesquisas e
experimentaes inteis67.
Seu intento de ver a fotografia adotada o mais largamente possvel leva-o a
pregar que, primeiro, faa-se a tomada, para depois se pensar numa finalidade pois ela
sempre haver. A, paradoxalmente, as relaes de demanda envolvidas so invertidas: a
fotografia no est para o assunto, mas o assunto que est para a fotografia. Londe
propunha e prometia, enfim, uma revoluo nas prticas didticas e de divulgao do
saber mdico. imperativo registrar as imagens, depois, difundi-las, mostr-las a um
auditrio, projetar atravs de diapositivos as molstias e os resultados obtidos com o
tratamento; em seguida consagrao nos crculos mdicos, public-las, uma vez que a
fotografia oferece vrios meios para multiplicar suas provas, conservando todo o carter
de sinceridade e veracidade68.
Nas mais de duzentas pginas do manual de Albert Londe, ele no se limita a
fazer a defesa da tcnica que ele domina. Ele tambm fornece, em detalhes, os dados
necessrios para a instalao de um laboratrio, explica a manipulao das emulses,
esclarece sobre as velocidades e os elementos pticos a serem empregados conforme a
doena a ser reproduzida. Sua obra, minuciosa nesses aspectos, prepara-nos tambm
para as sesses do livro nas quais ele se dedica a orientar como se deve fotografar
pacientes vivos (parados ou em movimento), cadveres e peas anatmicas, e como
produzir belas microfotografias.
O roteiro das orientaes de Londe simples: principia na vida e vai at a morte.
Sua inteno a de capacitar o mdico para registrar as diferentes situaes que se
apresentem na prtica, iniciando pelas mais caractersticas, como capturar a imagem do
paciente em vida sob as mais variadas circunstncias. H pacientes cuja enfermidade
no lhes roubou as faculdades motoras e portanto podem resistir imveis na posio

66
A. Londe, op. cit., p.3-4.
67
Idem, p.5. A palavra que Londe usa em francs ttonnements, que significa experimentaes,
fazer ensaios. A expresso vem de ttonner, que tambm quer dizer tatear. Isto, no contexto
empregado, pode ser interpretado tanto como uma aluso ao gesto caracterstico daqueles que so
desprovidos da faculdade de enxergar, quanto idia de que a fotografia substitui com vantagens o corpo,
dispensando o mdico do contato direto.
68
Idem, p.6.
 99

desejada. Existem aqueles, porm, cuja doena de fundo nervoso rouba-lhes a

capacidade de praticar mesmo a pose mais simples e confortvel. H doenas que
merecem ser vistas em escala ampliada e aquelas cujos traos gerais deixados no corpo
tm de ser captados integralmente. Embora sua bula aparente ser demasiado tcnica,
vale a pena reproduzir algumas de suas passagens pelo que revela dos fatores que
determinam o modo das tomadas fotogrficas.
Para tirar o melhor partido da fotografia do nu patolgico, importante que o
realizador da tomada conhea bem o nu normal. Ele exorta os prprios mdicos a se
interessarem no s pelos compndios de anatomia patolgica mas, tambm, pelos de
anatomia morfolgica. Em especial, sugere o volume sobre anatomia artstica de Paul
Richer69, seu colega na Salptrire e o mesmo que ilustrou as anlises de Charcot das
doenas representadas na arte70.
Do nu patolgico o prprio Londe se encarregou de falar. A primeira das
situaes abordadas, relativa ao paciente em repouso, a reproduo do doente por
inteiro71. Descobrimos ento, primeiro, que Londe se refere ao doente e no doena,
ao contrrio do que faziam os mdicos em geral. Segundo o modo de ver do fotgrafo
amador Albert Londe72, o doente constitua a expresso da doena, ele quem lhe dava
espessura e materialidade e, como tal, era tratado semelhana de um objeto de
apreciao, cabendo ao fotgrafo reproduzi-lo da maneira que melhor transmitisse seus
traos essenciais.
Segundo o manual, os melhores resultados eram obtidos com a utilizao de
fundos cinzas, que fazem o nu se destacar muito bem, com uma imagem perfeitamente
ntida, em dimenses adequadas ao assunto e sua observao, e sem distoro das
formas anatmicas. Londe alertava que, por se tratar de pessoas doentes, portanto
incapazes de permanecer longamente numa mesma posio, o tempo de exposio
necessariamente tinha de ser curto, como foi o caso daquele que aparece na figura 43.

69
P. Richer, Anatomie artistique. Description des formes extrieures du corps humain au repos et dans
les principaux mouvements, Paris, E. Plon et Cie, 1890. Cf. A. Londe, idem, p.65.
70
J.-M. Charcot e Paul Richer, Les difformes et les malades... op. cit.
71
Londe, op. cit., p.66.
72
assim que se podia ento consider-lo. Em 1853, Ernest Lacan, membro da Sociedade Francesa de
Fotografia, classificava em trs tipos aqueles envolvidos com fotografia em sua poca: o fotgrafo
propriamente dito: o retratista, o que comercializa imagens e as tem como um negcio, o nico
realmente profissional da fotografia; o fotgrafo artista: so aqueles que baseiam sua prtica fotogrfica
no modelo artstico; o fotgrafo amador: trata-se daquele que estuda seriamente a tcnica, desenvolve
equipamentos, experimenta emulses, o amador-pesquisador, categoria com a qual Albert Londe fazia
questo de ser identificado. Cf. D. Bernard et A. Gunthert, Linstant rv. Albert Londe, Nmes,
Jacqueline Chambon, 1993, p. 75.
 100

Isto implicava em no se poder fechar demais o diafragma da objetiva da cmara,

diminuindo, conseqentemente, as garantias de um foco perfeito. Como soluo parcial,
tinha de se retratar o doente a uma certa distncia para melhorar as condies do foco,
uma vez que a nitidez era ponto considerado crucial numa fotografia desse gnero.
Alis, em todos os gneros, visto que a fotografia tinha, inerentemente, de corresponder
a uma imagem tecnicamente perfeita. Apesar de todas essas dificuldades, Londe
desaconselhava o uso de um apoiador (lappui-tte), porque retirava a naturalidade da
pose, sua atitude verdadeira73.
Desta vez, descobrimos que o doente figura determinante da maneira como ele
mesmo ser fotografado. Sua condio debilitada no o faz completamente dcil aos
comandos do mdico; a prpria doena ope dificuldades elaborao de sua
representao. E no eram estes os nicos empecilhos oferecidos pelo corpo. A
focalizao tambm se via dificultada por causa de seu volume, cujos vrios planos da
superfcie exigem diafragmas muito fechados e, logo, um tempo de exposio tambm
superior.
Na lgica fsica do aparelho fotogrfico, o foco obtido pela combinao de
duas regulagens. Uma se faz pelo jogo ptico, controlando a relao de distncia entre
as lentes e a placa sensvel at se obter uma imagem perfeitamente em foco num ponto
preciso; a outra, pelo controle da incidncia dos feixes luminosos, provenientes do
objeto a ser fotografado. O diafragma consiste num mecanismo que faz variar o
dimetro do orifcio por onde passa a luz que impressionar a placa de vidro
emulsionada. Quanto menor for a medida dessa passagem, menor a quantidade de feixes
luminosos. Assim, a imagem formada ser mais definida, porm tambm mais escura, o
que exigir, como compensao, um tempo maior de exposio da emulso luz que
vem do objeto. Para remediar um pouco essas dificuldades, como a perda luminosa, os
fotgrafos preferiam o horrio de maior claridade para realizar as tomadas, entre 11h e
15h. Na Europa, a luminosidade, da qual o profissional necessitava em abundncia,
obtm-se em geral na primavera e sobretudo no vero, raramente nas outras estaes.
Isto sugere que talvez houvesse uma sazonalidade no repertrio das doenas
fotografadas, pelo menos at a chegada de eficazes iluminadores artificiais74: doenas
de menor gravidade e de mais fcil abordagem durante o ano todo e, nos meses de

73
Londe, op. cit., p.66-67.
74
Desde os primrdios da fotografia, foram experimentadas tcnicas artificiais de iluminao para as
ocasies nubladas ou noturnas, base da queima de xido de clcio ou de magnsio e, mais tarde, com
eletricidade; nenhum deles chegou a atingir performance satisfatria antes do sculo XX.
 101

claridade, os casos complexos como os histricos, os idiotas, os degenerados e os

loucos.
O ideal, diz Londe, obter cpias maiores (em termos de escala, no de
superfcie) do assunto fotografado, o que todavia nem sempre era possvel. Ele, ento,
recomendava avaliar a condio do doente. Se este estiver em condies de se manter
por bom tempo imvel, dele se obter prova em escala maior, aproximando-se a cmera
e, necessariamente, fechando mais o diafragma para garantir um foco geral. Se o
paciente no estiver em condies, isso impor uma tomada maior distncia, para se
obter o foco satisfatrio, pois a pose ter de ser curta75. Situaes as mais adversas
tinham de ser enfrentadas seguidamente, uma vez que o modelo das fotografias mdicas
frgil por princpio. Em ltima palavra, o doente quem determinava como seria seu
retrato: se de grandes dimenses, isto , aproximado, ou se reduzido, logo, distanciado
para efeito de obter foco.
Ao falar da reproduo de afeces localizadas na cabea, que pedem provas de
maior dimenso, Londe forado a chamar a ateno, novamente, para o problema do
foco. Tendo a cabea trs planos principais, um na extremidade do nariz, outro passando
pelos olhos e o terceiro, na altura das orelhas, faz-se necessrio que o diafragma seja
bastante fechado, exigindo maior tempo de exposio. Se o doente for tranqilo, pode-
se fazer a tomada a curta distncia, mas ele ter que permanecer um considervel tempo
imvel. Se no for tranqilo, a tomada dever ser distncia. Isso significa que a baixa
execuo de detalhes podia estar mais ligada a um constrangimento tcnico do que a
uma opo do mdico. Dizemos que podia estar ligada porque, em seguida, Londe
pondera que os closes, embora desejveis, pois nos trazem melhor os detalhes, correm o
srio risco de deformar os corpos, devido caracterstica da lente de distorcer a imagem
quanto mais prxima do objeto ela estiver. Disto, surgir uma frmula extremamente
marcante por operar com um aparente paradoxo: quanto mais nos distanciamos do
nosso modelo, mais nos aproximamos de uma reproduo exata; ao contrrio, quanto
mais nos aproximarmos, mais diferentes sero as relaes de proporo76. Londe,
enfim, termina recomendando que se evite obter vistas muito aproximadas da cabea,

75
Londe, op. cit., p.66-67.
76
Idem, p.71: Plus nous nous loignerons de notre modle et plus nous nous rapprocherons de la
reproduction en que sorte mathmatique : au contraire, plus nous nous repprocherons, plus chelles de
rduction seront diffrentes.
 102

pois multiplicam as dificuldades de execuo, podendo resultar em representaes

inexatas77.
No captulo sobre a iluminao, o manual de Londe reafirma o propsito
cientfico do registro fotogrfico, ao assinalar que, nessa especialidade, o objetivo no
o de obter provas artsticas. No entanto, a iluminao deve modelar o corpo doente de
modo a proporcionar menos oposio entre as altas luzes e as sombras, com a ressalva
de no atenu-la demais pois, nesse caso, a cpia resultaria plana e sem relevo78.
Em vrios momentos, Londe retoma no texto suas justificativas para o uso da
fotografia, relembrando seus atributos, como rapidez do processo, facilidade e potencial
de divulgao, ressaltando, alm de tudo, que uma fotografia fala melhor do que
palavras, economizando em descrio e, portanto, em tempo: inegvel que um
simples golpe de olho sobre esta fotografia diz muito mais sobre [o caso deste
hemiplgico] que a descrio que se poderia fazer dele79.
Mas a Londe era necessrio construir suas justificativas, elas no estavam dadas.
Embora fosse de reconhecimento geral o apelo visual que representava a introduo de
fotografias numa obra, os mdicos no estavam plenamente convencidos de sua
eficincia como instrumento auxiliar no diagnstico. Esse algo a mais que a fotografia
proporcionava da ordem do impressionismo que sua presena podia causar, que com a
ajuda de inmeros discursos, de homens sbios de todas as reas, ganhava ares de
recurso cientfico apurado. Contudo, no mais das vezes, a fotografia apenas cumpria um
papel de guarde-note, para retomar a expresso de Baudelaire. Exemplo disso se d nos
estudos da marcha em pacientes com problemas resultantes de perturbao mecnica
(traumatismos), de malformao ou doena nervosa, como hemiplegia e paraplegia, em
que se desejava observar o estado das passadas e saber como a doena afetava esse
movimento em particular. Nesses casos, a colaborao da fotografia consistia, to
somente, em registrar, para a permanncia, as marcas de pegadas que eram produzidas
como se fossem carimbos das passadas sobre uma extensa folha papel80.
Segundo Londe, a fotografia era a supervisora dos modos, com ela se poderia
captar os gestos mais rapaces, mesmo os mais sutis; os implcitos indcios do desvio
mental e comportamental ficariam patentes na fotografia, que os fixaria; nela, o que

77
Idem, p.71-72.
78
Idem, p.11.
79
Idem, p.68: Il est indiscutable quun simple coup dil jet sur cette preuve en dit plus long que la
description que lon pourrait en faire.
80
Idem, p.116-119.
 103

discrimina fica evidente, fica provado. Da mesma maneira, por meio dela fixam-se os
vrios estgios, ao longo do tempo, da expresso particular de uma manifestao
patolgica, como a postura viciosa, que atinge doentes que provam dificuldades nos
movimentos. Londe sugere esta aplicao em casos como o de uma velha senhora
paraltica, que, eternamente imvel em seu assento, movia apenas olhares oblquos em
direo queles que por ela passavam: aqueles que a viram nessa circunstncia no se
esquecero do quadro em que os signos plsticos da doena se mostram to
acentuados81 (fig. 44).

7.4. Saint-Louis e Salptrire e a difuso do saber mdico

As quatro publicaes mdicas mencionadas nos subcaptulos precedentes

(Clinique photographique de lHpital Saint-Louis, Revue photographique des hpitaux
de Paris, Iconographie photographique de la Salptrire e Nouvelle Iconographie de la
Salptrire) guardam significativas ligaes entre si. Desde o aparecimento da Clinique
photographique, em 1868, lembremos que no como um peridico, mas na forma de
fascculos, at o surgimento da Nouvelle Iconographie como publicao regular e
exclusivamente dedicada aos trabalhos e casos mdicos de uma instituio, o que se
presenciou foi uma sucesso de iniciativas destinadas ora continuao, ora superao
da experincia imediatamente anterior. As implicaes institucionais, e s vezes
pessoais, junto dos imperativos de ordem estritamente cientfica, foram os principais
mveis das prticas de representao da doena verificadas no conjunto dessas
publicaes ao longo de suas existncias. Um corpo de clnicos, cujo elenco a ocupar os
postos de maior visibilidade no cenrio mdico-cientfico francs no variou muito no
decorrer de mais de trinta anos (a saber: Alfred Hardy no Hospital Saint-Louis; Dsir
Bourneville82 na Salptrire e, depois, no hospital de Bictre; Charcot e Albert Londe,
ambos na Salptrire), formava o quadro cientfico definidor das polticas editoriais
mais heterodoxas na Frana nos ltimos 30 anos do sculo XIX.

81
Idem, p.68-70: ... ceux qui lont vue ce moment noublieront pas ce tableau o les signes plastiques
de la maladie se montrent si accentus.
82
Bourneville, o mais ativo deles, participou da criao de Le progrs mdical (1873), Anne mdicale
(1878) e Archives de neurologie (1880).
 104

A. de Montmja, que foi o fotgrafo da Clinique photographique, quando passa

a confeccionar a Revue photographique des hpitaux de Paris, ratifica a direo
apontada por aquela iniciativa pioneira no campo editorial mdico. No s o repertrio
de poses dos pacientes e a insipidez dos fundos usados nos clichs fotogrficos mas,
igualmente, a diagramao que envolvia a imagem, a topografia dos elementos grficos
(ttulo, legenda, fios) continuaram a ser empregadas no peridico. Da mesma forma,
uma uniformidade tcnica, no tocante ao aspecto plstico das fotografias (contraste,
definio, gama tonal spia), continuou a percorrer as pranchas da nova revista.
Com o trmino da Revue photographique, tendo seu ltimo nmero sido
publicado em 1876, Montmja praticamente abandona a cena editorial, embora continue
a fotografar no Hospital Saint-Louis. A herana que construiu com a revista nascida
nessa instituio no deitou, contudo, traos significativos no programa que Bourneville
imprimiu na Salptrire como responsvel pela Iconographie photographique83, a qual
se constituiu no primeiro veculo de divulgao das experimentaes encetadas por
Charcot com os doentes mentais nesse hospital. Bourneville, que fora interno no
Hospital Saint-Louis e colaborador84 de Montmja na Revue photographique, entre
1870 e 1873, estava a par dos procedimentos desde a realizao das fotos at a
publicao final. Porm, a associao com um outro fotgrafo, Paul Rgnard, a partir de
1875, quando este ingressa como residente na Salptrire, levou a um equacionamento
bastante diferente para o problema da representao dos doentes que agora se lhe
apresentavam no mais pacientes com doenas de pele e outras degeneraes, mas,
basicamente, doentes nervosos.
Como j salientamos, a Iconographie photographique se consagrou a expor em
fotografias os casos tratados no Hospital Salptrire, em sua generalidade, sob os
cuidados de Charcot. Nos primeiros anos de suas observaes, Charcot defendia que nas
manifestaes corporais, expressadas por pacientes com desordens mentais, encontrava-
se uma das chaves principais para o diagnstico de suas patologias. O fotgrafo-
residente Paul Rgnard procurou fazer o registro desses enfermos, ao longo de seis anos
(1875-1880), em consrcio com Bourneville, o qual se apresentava, ao lado de Charcot,
como idealizador dessa nova rotina na Salptrire. No prefcio de 1877 da Iconographie

83
Bourneville, D.M. e Rgnard, P. Iconographie photographique de la Salptriere. Paris : Progrs
mdical - A. Delahaye, 1877-1880.
84
Cf. Bourneville, Prface de Iconographie photographique de la Salptrire, 1877, tomo I, p.III. Na
falta de fonte precisa, estimamos que o ingresso de Bourneville na Salptrire, no servio mdico de Jean-
Martin Charcot, tenha ocorrido em 1871.
 105

photographique, Bourneville relata que ao conceber a idia de fotografar os doentes

epilpticos e histricos, valeu-se da experincia que teve na Revue photographique85.
Ao juntar-se com Rgnard, reuniam-se os meios para registrar o maior nmero possvel
de pacientes que se apresentassem sob as condies de uma crise convulsiva por
epilepsia ou a manifestao de traos de histeria, dos sutis aos mais eloqentes. A
mesma rotina que Montmja instaurara no Hospital Saint-Louis era, agora, adotada no
servio do Dr. Charcot, com a montagem de um ateli fotogrfico, permanentemente
apto para registrar os sintomas dos pacientes. O primeiro ano do novo procedimento,
1875, funcionou, efetivamente, como um campo de provas. O prtica regular de se fazer
o registro visual dos pacientes, ao cabo daquele ano, deu origem reunio de
aproximadamente 100 estampas em um volume nico, que, no entanto, restringiu-se a
circulao interna. Com o estmulo de Charcot, os registros prosseguem e o
empreendimento ganha a difuso pblica, nos anos seguintes, 1876-77, com um novo
conjunto de pranchas. A iniciativa se repete mais duas vezes (1878 e 1880), totalizando
trs tomos com aproximadamente 120 estampas no total86. Dentre as diferenas que as
fotografias da Iconographie photographique apresentavam relativamente s da Revue
photographique, a mais flagrante dizia respeito ao foco da ateno, que nas tomadas de
Rgnard era sempre voltado para a face, na busca das expresses, enquanto Montmja
variava enormemente a pontaria da cmara, conforme a rea afetada pelas afeces dos
pacientes do Hospital Saint-Louis.
Essa experincia de divulgao, que se restringiu a tornar pblica pouco mais de
uma centena de fotos ao longo de cinco anos, foi completamente interrompida, em
parte, devido sada de Bourneville da Salptrire, tenso sido transferido para Bictre
em 1880. De seu parceiro, Rgnard, no mais se ouviu falar, mas no improvvel que
ele tambm tenha se dirigido para o hospital de Bictre, pois l Bourneville continuou a
prtica de registrar visualmente os pacientes. O resultado disto pode ser visto num
lbum, sem ttulo, que reuniu 67 fotografias de alienados daquela instituio, datadas de
1880-1881.

85
Bourneville, Prface de Iconographie photographique de la Salptrire, 1877, tomo I, p.III.
86
O volume de 1875 e o primeiro tomo, de 1876-77, apresentavam clichs fotogrficos colados sobre
carto a despeito da j existncia de tcnicas tipogrficas capazes de impresso a partir da matriz
fotogrfica. Nos dois tomos seguintes, 1878 e 1880, Bourneville anuncia a adoo da fotolitografia para
impresso das fotografias, com a vantagem de produzir imagens inalterveis, em oposio ao que
ocorria com a fotografia, que tendia a perder a qualidade da imagem com a oxidao dos sais de prata, seu
amarelecimento e a formao de espelho de prata at o desvanecimento da imagem. Cf. Prface de
Iconographie photographique de la Salptrire, 1878, tomo II, p.I-II.
 106

O Hospital da Salptrire s reganhara um novo rgo de divulgao oito anos

mais tarde, quando, em 1888, sob a direo de Charcot, Paul Richer, Gilles de la
Tourette e Albert Londe, passaram a lanar a Nouvelle Iconographie de la Salptrire,
na forma de uma publicao peridica. Nos primeiros anos da revista, as fotografias
dividiam espao com um significativo nmero de ilustraes. Estas, muitas vezes,
acompanhavam artigos, ainda freqentes nessa fase incipiente, acerca das figuraes,
nas artes, de indivduos portadores de doena. Nada a se estranhar se lembrarmos que,
em 1889, Charcot (textos) e Richer (ilustraes) haviam publicado uma obra intitulada
Les difformes et les malades dans l'art87. Mas h tambm lugar para artigos dedicados a
criticar teorias consideradas infundadas ou ultrapassadas (como o de Gilles de la
Tourette, contra as teses de Mesmer, mdico alemo do sculo XVIII) e para estudar a
ocorrncia de representaes da loucura na pintura e na gravura. Artigos dessa natureza,
de carter s vezes excntrico (ou de colorao extica: sobre o fumo do narguil no
oriente ou a psicologia dos que se tatuam), vo rareando com o tempo.
At por volta do fechamento do sculo, os temas dos artigos giram fortemente
em torno das afeces mentais e das paralisias: epilepsia, histeria, melancolia,
catalepsia, paralisias motoras, abalos nervosos, reumatismo, hemiplegias. O contedo
das tables des matires sofrera alterao sensvel desde o incio do sculo XX. Em
1909, cresce significativamente a amplitude dos temas abordados e estes se tornam mais
variados, bem como o perfil dos colaboradores, que no so mais quase exclusivamente
franceses, mas de todas as partes88. Outra diferena a ser sublinhada, claramente
perceptvel nos anos 1910, concerne ao volume de reprodues como radiografias,
cortes histolgicos e ampliaes de vistas microscpicas (consideradas, como a
fotografia, imagens daprs nature de gerao mecnica) que cresce em detrimento das
vistas representando pessoas enfermas, as quais eram quase totalidade nos anos
iniciais89. Essas tendncias prevaleceram at 1918, quando a publicao se extingue. E
sem que tivesse assumido um contorno propriamente voltado s patologias do aparelho
nervoso, ela foi absorvida pela Revue neurologique, fundada, em 1893, por Edouard
Brissaud e Pierre Marie, dois adeptos de Charcot.

87
Jean-Martin Charcot e Paul Richer, op. cit..
88
Verificam-se artigos de mdicos escrevendo a partir de cidades como: Odessa, Moscou, Rio de Janeiro,
Turim, Londres, Lisboa, Bucareste, Praga, Bruxelas, Nova Iorque etc.
89
No perodo 1909-1918, a Nouvelle Iconographie de la Salptrire publica, em mdia, de setenta a
oitenta fotografias por ano.
 107

Enquanto Albert Londe esteve frente do servio fotogrfico90, as estampas

evocavam com fora elementos plsticos atuantes nos clichs realizados por Montmja
para a Clinique photographique e para a Revue photographique, tais como no
enquadramento, na distncia da tomada, nos fundos lisos, no contraste equilibrado. Por
outro lado, a produo de Londe tambm se fez notar pela recorrncia do retrato ou,
quando no, pelas preocupaes estticas que se tornaram a marca desse formato:
cuidados com a luz, pose, composio etc. Sob tais aspectos, seu olhar foi menos
mdico que o de seus sucessores. Suas fotografias evocam uma subjetividade que
pode ser compreendida por aquilo que, na imagem, no trabalha em prol da semiologia
clnica, no concorre para a observao clara da afeco ou dos sintomas em causa. So
exemplos disso a teatralizao que ele deixa imprimir nas poses dos pacientes ou no
uso de uma iluminao dramtica (fig. 45).
O principal responsvel pela marca visual da Nouvelle Iconographie de la
Salptrire, nos seus primeiros 15 anos, foi Albert Londe. Como j foi dito alhures,
Londe foi convocado a trabalhar na Salptrire em 1882, a princpio, para ser
preparador qumico no servio clnico de Charcot. Ali, ps em operao seus
conhecimentos em fotografia, aproveitando-se do ateli anteriormente montado por
Bourneville e Rgnard. A Albert Londe, coube realizar quase a totalidade dos clichs
impressos na Nouvelle Iconographie. Como o nome diz, o peridico no se consagrava
exclusiva ou necessariamente exibio de imagens de extrao fotogrfica, mas
tambm de outras modalidades, se bem que nesse caso, em geral, tratavam-se sempre de
gravuras. Aps seu desligamento, a revista no teve mais um fotgrafo particular
frente da produo de suas pranchas e tampouco a iconografia apresentada restringia-se
quela produzida no ateli da Salptrire. Fotgrafos e mdicos colaboradores de todas
as partes contriburam, desde ento, para o peridico at a data de sua interrupo
definitiva.
Evidentemente, outras revistas mdicas foram contemporneas dos trs ttulos
que acima descrevemos mais longamente. Na Frana, elas foram inmeras, contveis s
centenas, e se apresentavam sob os mais diversos aspectos temticos (especficas ou
generalistas) e grficos, porm nenhuma comparou-se ao que a Revue photographique,
a Iconographie photographique e a Nouvelle Iconographie propuseram em termos de
emprego de imagens visuais representando as patologias e os corpos enfermos. Elas so

90
Londe deixou a Salptrire em 1903. Cf.: Nathalie Boulouch, Albert Londe : positions
autochromistes, tudes photographiques, n.6, mai 1999.
 108

demonstrao do empenho cientfico numa rea em que nenhuma outra quis se arriscar
a tal ponto: confiar imagem, em especial fotografia, tal carga de cientificidade e a
responsabilidade de, como supunham, transmitir conhecimento sobre as patologias.
A relao que estas trs publicaes tiveram com o modo de produzir as revistas
mdicas paulistanas diz respeito sobretudo ao emprego das imagens. Os peridicos
mdicos paulistanos, a considerar o volume de ilustraes de toda natureza neles
presente, situaram-se numa posio intermediria entre uma revista mdica iconogrfica
e uma essencialmente escrita embora a recasse sua tnica. A Revue photographique
e a Nouvelle Iconographie no constavam das listas de permutas das revistas paulistas
(ou mesmo de outras publicaes mdicas brasileiras), porm seus exemplares
circulavam no meio mdico, alguns deles indo repousar, enfim, em acervos pblicos. A
Biblioteca da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo guarda trs volumes
da Revue photographique des hpitaux de Paris (1870, 1873 e 1874) e, no Rio de
Janeiro, a Biblioteca do Instituto Manguinhos possui oito91 dos 28 volumes que formam
a Nouvelle Iconographie de la Salptrire. Esse dado significativo, especialmente se
considerarmos que essas obras so extremamente raras mesmo em seu pas de origem,
constando, na ntegra, em no mais que trs ou quatro instituies pblicas. Alm disso,
nomes como os de Charcot, Babinski, Brissaud, Paul Marie bem como de alemes,
ingleses, italianos e norte-americanos, porm com bem menor freqncia eram
largamente citados, demonstrao de que seus trabalhos sofreram difuso significativa,
no somente entre os mdicos paulistas.
Alm disso, sabe-se que parte significativa dos clnicos paulistanos atuantes no
sculo XIX e nas primeiras dcadas do XX estudaram na Frana92, onde as chances de
contato com aquelas obras se multiplicavam. Atuantes no s nas frentes mdicas mas
tambm nas lides difusoras do conhecimento e das novidades em medicina, os
esculpios paulistas pagaram tributo a um largo repertrio mdico-editorial. Os
resultados do cruzamento de um capital variado de transmisso do conhecimento
mdico, em sua interao com o meio poltico, cultural, histrico e cientfico de So

91
Volumes da Nouvelle Iconographie de la Salptrire referentes aos anos de: 1889, 1890, 1909, 1910,
1911, 1912, 1913 e 1914-15. A relativamente tardia valorizao dada, no Brasil, ao patrimnio cultural
guardado, em especial o bibliogrfico, s h pouco sensibilizou os responsveis pelos acervos, mesmo nas
instituies mais importantes. Sua ateno ainda volta-se muito lentamente para obras de indiscutvel
valor histrico. A demora em destacar essas obras das demais e em conserv-las, deu muita margem a
desfalques, de toda natureza, razo pela qual colees se vem mais incompletas do que deveriam ser
quando de sua integrao s instituies de guarda.
92
Carlos da Silva Lacaz, Vultos da Medicina Brasileira, So Paulo, Pfizer do Brasil, 1977.
 109

Paulo, na virada do sculo, esto nas revistas que produziram. o que procuramos
demonstrar nos captulos seguintes.
 110

MEDICINA, IMPRENSA E SOCIEDADE

No captulo anterior, algumas publicaes em medicina especialmente

significativas para a vulgarizao do saber mdico e de novos procedimentos que se
institucionalizavam na rotina hospitalar francesa (o registro fotogrfico de doentes)
foram descritas em seu funcionamento e em suas caractersticas fsicas e editoriais. Uma
vez que esse esforo descritivo tinha por principal objetivo informar acerca de
experincias precursoras do emprego da imagem no periodismo mdico, no pusemos
sob exame as interaes que tais rgos de difuso tiveram com o movimento da
sociedade1. Propositalmente, apenas os analisamos no interior da dinmica prpria aos
institutos dentro dos quais se desenvolveram.
No presente captulo, em que trataremos mais especificamente do periodismo
mdico paulista, com algumas referncias ao cenrio nacional, foi nossa preocupao
problematizar alguns dos inmeros aspectos que cercam a produo, a difuso e, na
medida do possvel, o consumo das revistas mdicas em estreita relao com o contexto
histrico da sociedade brasileira em que vicejaram esses rgos pioneiros da divulgao
cientfica no Brasil.

8. IMPRENSA E MEDICINA NO BRASIL

Ao abordarmos apenas as fotografias mdicas que alcanaram publicao,

expressamos nosso intuito de compreender o que esse material visual, que veio
efetivamente a pblico, produziu como imaginrio. Forosamente, portanto, nossa

1
A expresso de Hobsbawm, empregada em seu captulo dedicado ao deslindamento das relaes de
interdependncia entre cincia, sociedade e histria. Eric J. Hobsbawm, A cincia, in: _______, A era
das revolues, 1789-1848, Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1996, p.301-320.
 111

seleo exclui as fotografias produzidas no meio mdico anteriores ao advento, em

1898, da imprensa mdica regular em So Paulo2.
O jornalismo mdico de So Paulo dos mais jovens no Brasil, mesmo tendo
sido antecedido apenas pelo do Rio de Janeiro e da Bahia. No entanto, sua entrada na
veiculao de imagens fotogrficas no foi tardia relativamente s demais. Um longo
intervalo transcorreu entre o surgimento das primeiras revistas mdicas, no Rio de
Janeiro, e a estampa da primeira fotografia em uma delas. 1899 o ano em que veremos
a fotografia das irms Rosalina e Maria ilustrando um caso de teratologia no Brazil
Mdico3 (fig. 46). J no ano seguinte, na Revista Mdica de S. Paulo, surge a sua
primeira imagem fotogrfica, reproduzindo um clculo extrado da bexiga4 (fig. 57).
A princpio, pode parecer ter chegado um pouco tarde o momento inaugural da
impresso jornalstica de uma fotografia mdica no Brasil. Mas h uma explicao,
parcial. Relaciona-se com o estgio tcnico das artes grficas, no s no Brasil mas no
mundo, embora tenhamos de admitir que as limitaes tcnicas perduraram um pouco
mais por aqui. Embora j houvesse pleno domnio das tcnicas fotogrficas no Brasil,
desde meados do sculo XIX, no houve entre ns iniciativas do tipo da Revue
Photographique des hpitaux de Paris ou da Iconographie photographique de la
Salptrire, que estampavam provas originais nas revistas quando ainda no havia
impresso direta nem a qualidade dos processos ento existentes era satisfatria. Mesmo
na Europa, o estgio das artes grficas ainda fazia alguns descontentes. Durante o
Primeiro Congresso Internacional da Imprensa Mdica, ocorrido em 1900, em Paris,
ainda se reclamava da qualidade da impresso mecnica. Doyen e Aragon, dois
representantes da Revue Critique de Mdecine et de Chirurgie, de Paris, marcaram sua
presena queixando-se dos resultados insatisfatrios dos processos de impresso, que
exigiam muitos retoques na placa fotogrfica ou nos prprios clichs, a tal ponto de
muitas reprodues perderem aos olhos de pessoas competentes todo o valor
cientfico5.

2
Essas fotografias, respeitantes ao Servio Sanitrio de So Paulo, foram tratadas em nosso trabalho
anterior, James R. Silva, Fotogenia do caos: fotografia e instituies de sade em So Paulo, 1880-1920,
Dissertao de Mestrado, FFLCH-USP, 1998.
3
lvaro Ramos, Teratologia: as irms Rosalina e Maria, BM, XIII, 25, p.243-245, 1.7.1899.
4
Custdio Guimares, Sobre um caso de talha hipogstrica para a extrao de um corpo estranho
(grampo), RMSP, III, n.12, p.277-280, 15.12.1900.
5
E. Doyen et Aragon, Du reportage photographique dans la Presse Mdicale et du Cinmatographe,
Premier Congrs International de la presse mdicale, Paris (26-28 juillet 1900) Compte rendu officiel
des sances, Paris, Institut International de Bibliographie Scientifique, 1901, p.76-77, p.76.
 112

Nesse primeiro congresso da imprensa mdica internacional, no havia mais que

um nico membro participante do Brasil, o Dr. A. Pacfico Pereira, que foi
representando a Gazeta Mdica da Bahia. No que tange impresso de fotografias, o
jornal baiano ainda no tinha exposto nenhuma em suas pginas, embora fosse o mais
antigo dentre os que circulavam em 1900 no Brasil. Se o nmero de publicaes
especializadas de um campo do saber dissesse algo sobre o estado das cincias de uma
nao, o contraste deveria, ento, parecer assustador aos olhos dos coetneos: enquanto
mantnhamos no Brasil, em 1900, menos de vinte ttulos mdicos, a Frana possua
mais de duzentos, dos quais, pelo menos 48 estavam representados naquele congresso.
O certo que quanto maior fosse o nmero de publicaes, maiores eram as
chances da presena de um modelo de prtica cientfica em outras regies diferentes da
sua, o que era vlido tanto dentro de um pas como internacionalmente. Um rpido
balano internacional, feito em 1881 por um mdico norte-americano, colocava o Brasil
em posio bastante desfavorvel. O estoque de literatura mdica em lngua portuguesa,
dizia ele, muito limitado comparado com a maioria das outras lnguas. Dentre os
oitocentos jornais mdicos publicados pelo mundo, o Brasil era, talvez, o que ficava em
ltimo lugar em nmero de ttulos, enquanto os EUA respondia por aproximadamente
uma quarta parte desse total. A Frana vinha em seguida na lista, e, de acordo com um
clculo recente para a poca, os pases em posies subseqentes apresentavam-se nesta
ordem: Alemanha, ustria, Inglaterra, Itlia, Blgica, Espanha, Rssia, Holanda, Sua,
Noruega e Sucia, Dinamarca, Portugal, Turquia e Grcia6.
Esquecia-se o Dr. Gaston de considerar todos os constrangimentos de ordem
histrica e cultural e as presses econmicas de todo tipo, inclusive provenientes dos
laboratrios farmacuticos estrangeiros, tambm atuando na supresso dos movimentos
cientficos, no s no Brasil mas em muitas outras naes de passado colonial.
Sendo as publicaes francesas em nmero to elevado, no era de se estranhar a
influncia exercida por seu modelo no meio mdico brasileiro e no de outras naes. O
prprio Dr. Gaston o confirma ao lamentar que a profisso mdica no Brasil aderisse, na
maior parte, teoria e prtica da escola francesa, e que embora autores ingleses
fossem reconhecidos por suas consideraes sobre medicina e cirurgia, persistisse sendo
raro entre os prticos do Brasil quem seguisse as doutrinas expressas em lngua inglesa7.

6
J. McF. Gaston, Brazil in its relations to medicine, Gaillards Medical Journal, New York, v.XXXII,
n.4, p.289-294, october 1881, p.291.
7
Idem, ibidem.
 113

As permutas de peridicos, cujas listas eram continuamente reproduzidas nas

revistas mdicas paulistas, principalmente na GC e na RMSP, poderiam ser um
interessante termmetro das relaes intelectuais tornadas possveis por intermdio das
publicaes. Estranhamente, os ttulos constantes das listas de permutas que as revistas
mdicas publicavam de tempos em tempos dificilmente podem ser encontrados nos
locais onde, em tese, deveriam ter sido guardados. Nas duas principais bibliotecas de
assuntos mdicos de So Paulo, que remontam quele tempo, a da Faculdade de
Medicina da USP e a do Instituto Adolfo Lutz (Secretaria de Estado da Sade), no se
recupera a grande maioria dos ttulos que constavam nas relaes que mencionamos e
reproduzimos (ver Apndices). E tampouco as revistas estrangeiras trocadas pareciam
estar entre as mais significativas do universo de publicaes estrangeiras do perodo
1890-1925. Sabemos que a Faculdade de Medicina de So Paulo s foi criada em 1913,
enquanto as permutas eram praticadas desde o final do sculo XIX, o que pode tornar
compreensvel que sua biblioteca esteja desfalcada de muitos dos ttulos mais antigos.
Isto porm, nos incita a questionar o fim que tiveram essas trocas mantidas ao longo de
dcadas. O Instituto Adolfo Lutz, antigo Instituto Bacteriolgico, possui uma biblioteca
que guarda uma coleo mais expressiva sob esse aspecto que comentamos mas,
tambm, com muitos claros, por exemplo, na rea de sade pblica uma vez que o
interesse do instituto era dirigido para a microbiologia.
A situao no muda muito se dirigirmos a luz para outro foco. Das dezenas de
jornais mdicos franceses representados no congresso (os anais do encontro no
informavam integralmente os ttulos no franceses presentes no evento) no
encontramos mais do que quatro deles no acervo da biblioteca da Faculdade de
Medicina da Universidade de So Paulo, que so: Annales de gyncologie, Archives de
mdecine exprimentale et danatomie patologique, Presse mdicale e Revue de
chirurgie.

8.1. Os mtodos de impresso

Em 1888, Pierre Bernard8, professor da Faculdade Livre de Medicina de Lille e

defensor do emprego da fotografia em medicina, apontava no mais do que trs tipos

8
Pierre Bernard. De quelques applications de la photographie la mdecine, Lille, Bureau du Journal
des sciences mdicales, 1888, p.18-19.
 114

disponveis de impresso tipogrfica direta de imagens fotogrficas, que eram a

photoglyptie, a heliogravura e a fototipia. A primeira delas, entrara em desuso com o
surgimento da fotototipia, cujas manipulaes so simples e pouco numerosas, ponto
capital para toda explorao comercial9. A heliogravura, por sua vez, era reservada a
impresses menos numerosas, mais luxuosas e bem cuidadas por ser, ao mesmo tempo,
um processo de alta qualidade e muito caro. O mais indicado para a imprensa era o da
fototipia, que combinava custos menores com alta reprodutibilidade da matriz. Antes
desses processos, porm, nos quais se obtm uma matriz impressora em metal ou vidro,
tudo era feito sobre madeira ou pedra, sendo o melhor resultado o que se obtinha atravs
da litografia, mas ainda com o inconveniente de que a imagem fotogrfica era transposta
mo por um artista gravador, com elevado consumo de tempo e natural perda de
fidelidade em relao imagem fotogrfica original. Em ambos os processos de
impresso direta, a produo das matrizes guardava muitas semelhanas, mas os
detalhes e as poucas diferenas eram significativos. Bernard nos explica o processo da
fototipia.
Pelo este processo, desenvolvido por Poitevin e at os dias de hoje pouco
modificado, cobre-se uma placa de vidro com gelatina bicromatada, uma combinao
qumica base de gelatina e bicromato alcalino que, sob a ao da luz, torna-se
insolvel e no absorve a gua. Depois de seca, exposta luz sob um clich
fotogrfico, isto , um negativo em placa de vidro. Todos os pontos da gelatina situados
sob as partes transparentes do negativo, correspondentes s reas escuras, sofrero a
influncia dos raios luminosos, enquanto as protegidas pelas partes opacas no provaro
nenhuma modificao. A placa sensibilizada ento imersa na gua; as partes no
modificadas absorvero o lquido; os pontos fortemente iluminados ficaro
completamente impermeveis, e as partes incompletamente postas ao abrigo da luz
pelos semi-escuros do clich, absorvero uma quantidade de gua proporcional
intensidade da ao qumica a que elas forem submetidas. A placa-matriz est pronta.
Para a impresso, passa-se, sobre a placa molhada, a tinta litogrfica: as partes secas da
camada gelatinosa ficaram carregadas de tinta, os pontos mais embebidos de gua a
repulsaro completamente em virtude da antipatia da gua pela tinta oleosa, enquanto
que as regies semi-escuras absorvero a tinta conforme estejam mais ou menos

9
A. Burais, Applications de la photographie la mdecine, Paris, Gauthier-Villars, 1896, p.41.
 115

midas. Sobre a matriz besuntada de tinta, aplica-se uma folha de papel, e juntas so
submetidas prensa para obter uma prova10.
Um outro entusiasta da tcnica fotogrfica, tambm autor de um manual11 de
aplicao da fotografia na medicina, descreveu as etapas da heliogravura, das quais s
merece ser destacado o que se diferencia da fototipia. O principal a base da futura
matriz, realizada em zinco ou cobre e no sobre vidro, como na outra tcnica. Sobre a
prancha metlica polida, pulverizada uma fina resina em p que se fixa superfcie
por aquecimento. Isto feito, espalha-se uma camada fina de gelatina bicromatada que,
aps seca, solarizada sob um positivo em vidro obtido a partir do clich que se quer
reproduzir. Nas etapas seguintes, a placa j impressionada recoberta com um cido
base de percloreto de ferro que funciona como um mordente, agindo sucessivamente
sobre os pretos e sobre os meios-tons, respeitando os brancos que esto
impermeabilizados. Prximo ao final do processo, tira-se uma prova a fim de verificar-
se a necessidade de retoques, realizveis sobre a prpria placa e s possveis neste
mtodo12. Este processo dava os melhores resultados ou os mais artsticos, como se
dizia, porm seu custo o inviabilizava para a imprensa.
A introduo desses processos no Brasil no se deu antes da ltima dcada do
sculo XIX. Muitas de nossas revistas e de nossos livros continuavam sendo impressos
na Europa, principalmente na Frana13. A situao vivida pelo Brasil nesse campo
novamente exposta na reportagem do mdico norte-americano. Estando no Rio de
Janeiro, em 1881, J. F. Gaston escreveu um artigo concernente ao estado da medicina
em nosso pas, que para ele talvez se resumisse ao Rio de Janeiro. Sob crticas ao nosso
cenrio mdico, e opo majoritria que aqui se fazia pela escola mdica francesa, ele
aponta nossa situao editorial, narrando um fato que ele considerou bizarro: Estranho
dizer, h um jornal mdico em lngua portuguesa publicado em Paris para distribuio
no Brasil e que ainda tem uma circulao muito limitada14. possvel que os jornais a
que o Dr. Gaston se referiu fossem o Progresso Mdico, fundado em 187615, ou a Unio

10
Pierre Bernard, op. cit., p.19-20.
11
A. Burais, op. cit..
12
Idem, p.42-43.
13
Por fora do depsito legal, exigido de toda edio produzida em seu territrio, a Frana possui
inmeras obras em portugus que aqui j se perderam.
14
J. Gaston, op. cit., p.291.
15
Encontramos como datas limite dessa revista 1876-1880, cf. F. Edler, As reformas do ensino mdico e a
profissionalizao da medicina na corte do Rio de Janeiro, 1854-1884, Dissertao de Mestrado,
FFLCH-USP, 1992. possvel, no entanto, que a revista tenha se estendido alm de 1880 ou que o
comentrio do mdico norte-americano fosse retrospectivo ou, ainda, que ele se referisse a uma outra
publicao que desconhecemos.
 116

Mdica, de 1881, ambos cariocas; ou, quem sabe, a Gazeta Mdica da Bahia, de 1866,
os nicos em circulao naquele momento, mas no sabemos ao certo qual peridico foi
alvo de seu comentrio.
No entanto, se havia revistas de menos aos olhos do visitante, no que se refere
aos assuntos, havia uma razovel quantidade. No s o tema das epidemias mas,
tambm, o das doenas crnicas e endmicas como tuberculose e difteria, varola e
febre amarela. Os debates tambm existiam e no eram poucos. Aquele que se
desenrolou em torno da febre amarela talvez seja o mais clebre, mas a questo da
varola tambm passava por controvrsias, por exemplo, com relao a sua etiologia:
para o mesmo quadro nosolgico, as denominaes variavam entre varola, alastrim e
amaas ou cow-pox. As diferenas podiam ser sutis mas estava-se longe de se chegar a
um consenso.
Quando surgia um novo rgo de imprensa mdico, via de regra, anunciava que
vinha para tornar acessvel classe dos prticos o que de atual acontecia na cincia
mdica nacional e estrangeira. Em grande parte, as condies de surgimento de uma
imprensa mdica regular no Brasil estiveram ligadas, por um lado, tomada de contato
com as publicaes estrangeiras do gnero, que forneciam tanto modelos de
funcionamento editorial como de perspectivas da carreira mdica e, por outro,
percepo por parte dos segmentos mdicos da convenincia de se possuir meios de
difuso de suas idias, servindo conquista de espao simblico, institucional e
profissional. Ao mesmo tempo, fatores como a expanso do nmero de membros da
corporao mdica e o incremento do setor farmacutico, tanto da fabricao quanto da
importao, tornaram mais vivel o investimento material nos empreendimentos
editoriais. A existncia de nossas instituies mdicas e a atividade clnica em si foram
elementos de menor peso. As mais antigas iniciativas de oferta de instruo mdica,
dentro de instituies de prestao de servios em sade, no Brasil, datam do final do
sculo XVIII16, e a imprensa, como se sabe, s penetrou na colnia, em 1808, com a
vinda da coroa portuguesa, trazendo mquinas inglesas para impresso dos papis
oficiais. Mesmo a iniciao da imprensa mundana carioca foi claudicante, comeando a
ser composta nas prprias mquinas oficiais cerca de 10 anos depois de sua chegada.

16
Segundo Santos Filho, os registros mais antigos falam de aulas de anatomia e cirurgia, desde o final do
sculo XVIII, na Santa Casa do Rio de Janeiro, no hospital militar de Vila Rica, em Salvador e em
Recife; e nos hospitais militares do Morro do Castelo (RJ) e de So Paulo desde cerca de 1804. Cf.
Lycurgo de C. Santos Filho, Histria geral da medicina brasileira, 2 vols., vol. 2, So Paulo, Hucitec /
Edusp, 1991, p. 27.
 117

Entende-se, portanto, que uma imprensa especializada, como a mdica, gozando de um

pblico muitssimo restrito tenha provado dificuldades suplementares para ascender.
At a colnia se tornar sede do imprio portugus, o contato com o periodismo
mdico europeu s era possvel quando o aspirante a facultativo desenvolvia sua
formao na Metrpole portuguesa: na cidade de Coimbra, se o candidato se pretendia
um mdico, ou em Lisboa se lhe bastava a formao de cirurgio17. Em Portugal o
contato se podia bem expandir em direo literatura mdica em outras lnguas; no
entanto, a influncia sobre a medicina praticada no Brasil, durante os sculos XVI, XVII
e XVIII, manteve-se ibrica. A ascendncia, largamente reconhecida, da escola mdica
francesa sobre nossos profissionais, durante o sculo XIX, s ocupar seu espao a
partir do desligamento entre Brasil e Portugal em 1822. E a aproximao de mdicos
brasileiros com os estabelecimentos universitrios franceses ficar demonstrada pela
acentuada queda no nmero de brasileiros nos quadros discentes portugueses e o seu
progressivo aumento nos bancos escolares de Paris e Montpellier18.

8.2. Primeiras publicaes

Apesar da curta durao, foi o Propagador das Cincias Mdicas19 quem

marcou o incio da imprensa mdica no Brasil. Surgiu no Rio de Janeiro, em 1827, e
prometia, segundo o subttulo, tratar das questes da medicina, da cirurgia e da
farmcia. No temos notcia de outros ttulos aparecidos ainda na primeira metade do
sculo XIX, mas sabemos que no se restringiu ao Propagador20. O precrio nmero de
publicaes mdicas surgidas nacionalmente, contudo, no impediu que elas
constitussem o principal instrumento de definio do papel social da medicina no
momento inicial de sua institucionalizao, ao dedicar-se legitimao social da
profisso, finalidade que perseguiu por meio da difuso do conhecimento mdico, da
popularizao da medicina e da ao pedaggica voltada para os prprios mdicos21.

17
Idem, p.27-28.
18
Idem, p.175.
19
Santos Filho menciona essa revista e faz a observao sobre sua durao sem oferecer datas. Santos
Filho, op. cit., p.16.
20
Cf. Luiz Otvio Ferreira, O nascimento de uma instituio cientfica: o peridico mdico brasileiro da
primeira metade do sculo XIX, Tese de Doutorado, FFLCH-USP, 1996.
21
Idem, p.13.
 118

Publicaes mais expressivas, sobretudo pela participao que tiveram nos

rumos da profisso e do ensino mdico22, foram brotando na segunda metade do sculo
XIX. A Gazeta Mdica do Rio de Janeiro (1862-1864), que se proclamava,
erroneamente, o primeiro peridico mdico do Brasil, elegia, em seu primeiro editorial,
como uma das razes de ter vindo a pblico e um dos pontos centrais de seu programa,
a vontade de divulgar no estrangeiro nossos feitos em cincia para que soubessem que
aqui tambm a praticamos23. A percepo de seus responsveis, dentre eles, os Drs.
Souza Costa e Torres Homem, era a de cobrir uma lacuna no campo da difuso
cientfica, no s devida ausncia de qualquer outra empresa do gnero, mas tambm
porque, em sua avaliao, os jornais leigos no sabiam comunicar corretamente os
assuntos da cincia e, em particular, os da medicina24.
Essa voz competente, como se nomeavam os redatores da Gazeta Mdica, no se
reservava aos temas propriamente cientficos. Tanto ela como as que lhe sucederam
comportaram-se como veculo dos interesses de grupos mdicos e mesmo polticos,
mormente nos eventos que diziam respeito mais ou menos restritamente classe
mdica, como os acontecimentos que cercaram o processo de elaborao do segundo
estatuto das escolas mdicas brasileiras, consumado em 188425. Alm da Gazeta Mdica
do Rio de Janeiro, outros jornais, com nomenclaturas no mais originais, tiveram seu
papel no processo de afirmao da carreira mdica no Rio de Janeiro. Foram eles: a
Revista Mdica do Rio de Janeiro (1873-1879), o Progresso Mdico (1876-1880) e a
Unio Mdica (1881-1889). Juntos, constituram instncias de peso no processo de
sedimentao dos pilares da profisso mdica, como termmetros que avaliavam o nvel
do ensino e da prtica da medicina na Capital do Imprio26. As redaes, formadas por
estudantes e professores, muitos deles membros da Academia Imperial de Medicina,
como colaboradores fixos ou eventuais, constituam palanques a partir dos quais podiam
se pronunciar de uma forma mais crtica, porque se expunham menos, em relao
profisso mdica, ao ensino da medicina ou conduo poltica dos assuntos de
interesse da classe mdica. O editorial era o espao privilegiado para essas
manifestaes e sobre ele voltaremos a falar quando abordarmos especificamente a
imprensa paulista.

22
Cf. F. Edler, op. cit..
23
Editorial, Gazeta Mdica do Rio de Janeiro, n.1, p.1-2, 1862.
24
Idem, ibidem.
25
Edler, op. cit..
26
Idem, p.29.
 119

Sob a vigncia de prticas clientelistas, obter o ttulo de mdico muitas vezes

no passava de um artifcio para se enquadrar em algum posto pblico, burocrtico ou
em hospitais. Os jornais faziam as vezes de trincheiras de onde os descontentes
lanavam seus cuidadosos ataques. O descrdito da medicina, numa poca em que a
atividade de uma gama de curadores informais ou falsos mdicos com falsos diplomas
concorriam com os doutores de ctedra, era sentido na pele pelos clnicos que
permaneciam na condio de profissionais liberais. Os que no se encaixavam nos
quadros mdicos dos hospitais (no s os pblicos mas tambm as Santas Casas), nem
integravam algum estabelecimento de sade privado (que comeam a surgir a partir dos
anos 1860, voltados, ao contrrio dos hospitais, para o pblico abastado27), dependendo
to somente de consultas avulsas, tendiam a viver na penria. Percepes como essa
sobre a realidade da atividade do mdico no excluam, no entanto, opinies severas
acerca do comportamento de certos profissionais, censurando o exerccio da profisso
baseado na mera autoridade simblica, referindo-se queles que apoiavam sua
notabilidade como mdico mais nas aparncias que no mrito, que exerciam a
especialidade abrindo mo da competncia real e apostando simplesmente nos
paramentos como carto de visita.

Outro importante centro, no Brasil, da atividade mdica era Salvador, cujo curso
de medicina fora criado, como no Rio de Janeiro, em 1808, com a chegada de D. Joo
VI, transformando-se em faculdade em 1832. L se desenvolveu a chamada Escola
Tropicalista Baiana, marcada pelos estudos em medicina legal e sanitarismo, tendo
frente o Dr. Nina Rodrigues. Do encontro de facultativos diferenciados, competentes e
idealistas28, jovens mdicos ligados Faculdade de Medicina baiana, nasceu, em 1866,
a Gazeta Mdica da Bahia. A revista, que lutou contra o charlatanismo, abordou o
exerccio da Medicina pelas mulheres, descreveu as nossas condies sanitrias, sugeriu
medidas para a profilaxia da febre amarela, do clera e da malria29, surgia com o
propsito de difundir todos os conhecimentos que a observao prpria ou alheia nos
possa revelar; acompanhar os progressos da cincia nos pases mais cultos; estudar as

27
Idem, p.81.
28
Jos Ribeiro do Valle, Subsdios para a histria da Gazeta Mdica da Bahia, in: Brasiliensia
Documenta, So Paulo, Empresa Grfica da Revista dos Tribunais, Vol. IX - Gazeta Mdica da Bahia,
tomo I, p.IX-XIV, 1974, p.IX-X.
29
Idem, ibidem.
 120

questes que mais particularmente interessem ao nosso pas; e pugnar pela unio,
dignidade e independncia da nossa profisso30.
Como se nota, os programas dos jornais mdicos guardavam bastante
semelhana entre si, o que diferia era o modo como perseguiam os objetivos anunciados
e os pensamentos mdicos a que se filiavam. Como as revistas da Capital, a Gazeta
Mdica da Bahia, por muito tempo a nica no cenrio baiano, tambm se envolveu nos
debates sobre o perfil da medicina a ser praticada, sobre o ensino da profisso e seu
exerccio. E embora fosse uma veterana do periodismo mdico, foi a que mais tardou a
estampar fotografias em suas pginas. A primeira delas despontou em 1908, um retrato
de Oswaldo Cruz. Sucederam-se raras ocorrncias de fotografias, mormente retratos, ao
longo dos anos, segundo seus redatores, por problemas financeiros, retardando at 1915
o aparecimento da primeira fotografia propriamente mdica na Gazeta Mdica da
Bahia, isto , uma vista retratando uma doena ou um corpo doente.
A Gazeta Mdica da Bahia, junto com Brazil Mdico, que surgiu no Rio de
Janeiro em 1887, foram as publicaes mais slidas criadas no sculo XIX, avanando
significativamente no sculo seguinte, bastante assduas, sofrendo algumas
pouqussimas interrupes. Lilia Schwarcz atribui a estabilidade de ambas publicidade
que circulava em suas pginas e s assinaturas31. E de fato; mas isso no apagava de
suas pginas os freqentes choramingos dos editores, alegando dificuldades financeiras
e expondo suas privaes particulares, a que se submetiam para preservar a
sobrevivncia da revista, os regulares apelos dirigidos aos assinantes com queixas de
elevada inadimplncia e as mudanas, de tempos a tempos, do padro visual,
procurando constantemente atrair novos anunciantes e agradar leitores.
A especializao do Brazil Mdico em temas de sade pblica, foi um aspecto
relevante no papel desempenhado, junto com a publicao baiana, na construo, a um
tempo, de uma representao da sociedade brasileira a partir das questes mdico-
sanitrias do pas e do perfil de um tipo intelectual, o do mdico-cientista social32. Para
alm disso, essas publicaes respondiam pela divulgao de atividades mdicas,
cientficas e relativas sade pblica, que no raro ultrapassava o que ocorria em suas
respectivas sedes. Em geral, seus exemplares iam alm das fronteiras nacionais e
acabavam por constituir um retrato local alternativo ao veiculado pela imprensa leiga,

30
Introduo, Gazeta Mdica da Bahia, ano I, n.1, 10.7.1866, p.3.
31
L. Schwarcz, O espetculo das raas. Cientistas, instituies e questo racial no Brasil, 1870-1930,
So Paulo, Companhia das Letras, 1993, p.199-200.
32
Idem, ibidem.
 121

geralmente dividida entre apoiar quase incondicionalmente administraes institudas

ou atac-las severamente.
Embora, muitas vezes, considerada por representantes da imprensa mdica como
sensacionalista e deturpadora das realizaes das instituies mdicas, a imprensa no
especializada tendia a publicar aspectos que poderiam favorecer a cidade, liberando as
imagens mais amenas e deixando as mais pesadas para serem vividas no cotidiano. Uma
das formas de favorecer a cidade do Rio de Janeiro, por exemplo, era exaltando seus
feitos na rea da higiene pblica e da sade, e as obras de reforma urbana e social (e em
So Paulo no se fazia diferente), o que ajudava a convencer pases estrangeiros a
enviar imigrantes e a instalarem estabelecimentos comerciais. Mas havia outra
dimenso, de aparncia menos evidente, que podia render a uma cidade dividendos
externos. Nesta categoria, estavam as iniciativas de carter cientfico, um critrio, desde
o sculo XIX, importante na definio do conceito de nao33, e nisso se constituiu mais
um importante papel das revistas mdicas

8.3. A imprensa mdica em So Paulo

O primeiro peridico mdico paulista regular e de durao considervel foi a

Revista Mdica de S. Paulo, criada por Victor Godinho e Arthur Mendona em 1898.
Mas a rigor, ela foi precedida por outras duas publicaes mdicas, a saber, uma
homnima Revista Mdica de S. Paulo, de 1889, e o Boletim da Sociedade de Medicina
e Cirurgia de S. Paulo, criado em 1895, junto com a Sociedade a qual passaria a
representar, com o papel principal de divulgar as atas das reunies. O inconstante34
Boletim da Sociedade de Medicina no teve atividade jornalstica, ele servia de porta-
voz da classe mdica filiada associao, publicando os discursos e as comunicaes
apresentadas durante as sesses, mas no trazia artigos ou notcias sobre o campo
mdico que ultrapassassem os limites do discutido na agremiao. Nesse sentido, sua

33
Ver mais a respeito em Jernimo Alves, Cincia pasteuriana e o projeto dominante de higiene e
modernizao na Primeira Repblica, in: Andr Dias et al. (orgs.), Perspectivas em epistemologia e
histria das cincias, Feira de Santana, UEFS, 1997, p.181-193; e em Lilia Schwarcz, op. cit..
34
Apesar de no ter deixado anos em branco, no era uma publicao regular, passando por interrupes
ou, em certos momentos de dificuldade financeira da associao, circulando apenas internamente. Alm
de ter trocado algumas vezes de ttulo: Boletim da Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo (1895-
1910); Archivos da Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo (1910-1917); novamente Boletim da
Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo (1918-1940); e Revista de Medicina e Cirurgia de So
Paulo (1941-1999).
 122

representatividade no ia muito alm do restrito grupo de clnicos associados35, a

maioria, se no a totalidade deles, atuantes na capital.
A Revista Mdica de S. Paulo, de 1889, mencionada por Santos Filho apenas
como Revista Mdica36, no parece ter efetivamente ultrapassado o primeiro ano. Tendo
a redao ocupado o nmero 25 da rua do Comrcio, no centro de So Paulo, lanou seu
primeiro volume em maio de 1889, trs anos antes da criao do Servio Sanitrio,
pretendendo ter periodicidade mensal. Em suas cerca de 30 pginas, constavam os
artigos de F. Tibiria, em consideraes sobre a febre amarela; de Mello Oliveira,
tratando da jalapa-de-so-paulo, variante de espcie vegetal nativa do territrio paulista
e de Domingos Freire, com suas notas sobre um alcalide extrado da fruta-do-lobo,
ambos na seo Mateira Mdica Brasileira, dedicada nossa flora medicinal. Havia
ainda a seo Revista da Imprensa Mdica, obrigatria entre os peridicos nacionais,
com vrios comentadores e reprodues de excertos de rgos mdicos estrangeiros.
Em compensao, seus diretores (Miranda Azevedo, F. Tibiria e Mello Oliveira)
entenderam que seu jornal no cederia espao amenidades, como seo literria ou
homenagens a personalidades do meio cientfico, configurando-se, assim, numa
publicao estritamente consagrada a veiculao de temas cientficos37.
A segunda Revista Mdica de S. Paulo38 (1898), surge num contexto de maior
institucionalizao da atividade mdica no estado. O Servio Sanitrio concentrava as
aes de profilaxia no espao urbano, dirigia as campanhas sanitrias, organizava
cartilhas higinicas e congregava quase uma dezena de rgos consagrados pesquisa,
anlise de substncias, preparao de vacinas e desinfeco urbana. A Sociedade de
Medicina e Cirurgia de S. Paulo, que j funcionava havia trs anos, agitava, por menos

35
Em 1902, 45 nomes constavam como scios da SMCSP, nmero que caiu, significativamente, em
1910, para apenas 38 integrantes, segundo listas publicadas pela RMSP, XIII, n.14, julho 1910. Em 1912,
contudo, sob a presidncia de Rubio Meira, o nmero de scios crescera, saltando para 98, cf. GC, X,
n.3, p.31, 1912.
36
A meno como Revista Mdica, como consta em Santos Filho, op. cit., foi observada por L. Ferreira,
op.cit., informando como perodo de atividade os anos 1889-1895. A revista foi citada tambm em L. A.
Teixeira, A Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo, 1895-1913, Tese de Doutorado, FFLCH-
USP, 2001, com ttulo completo mas com o perodo de atividade entre 1889 e 1891, sem mais dados
complementares.
37
As informaes aqui apresentadas sobre a Revista Mdica de S. Paulo (1889) foram gentilmente
fornecidas por Mrcia Regina de Barros Silva, a quem agradecemos, responsvel pela Biblioteca de
Histria da Medicina do Centro de Histria e Filosofia das Cincias da Sade CehFi/UNIFESP. A
pequena coleo, composta pelos nmeros 1, 2, 4 e 5, a nica em So Paulo, e no nos parece, com base
nas informaes que obtivemos, que a revista tenha ultrapassado o ano de 1889.
38
Todas as menes feitas, a partir daqui, Revista Mdica de S. Paulo se referem a verso ulterior, de
1898, assim como aquelas menes que constaram em captulos que precederam este. Na maioria das
vezes, empregaremos a abreviao RMSP.
 123

que fosse39, o ambiente mdico paulista propiciando alguma circulao de idias. A

criao da RMSP parece, todavia, ter se alimentado do desejo de seus diretores de se
exprimirem para alm do restrito crculo abrangido pela Sociedade de Medicina e
Cirurgia.
Segundo os seus fundadores, Victor Godinho e Arthur Mendona, a RMSP
chegava para servir aos clnicos e aos higienistas, trazendo-lhes notcias sobre as
cincias mdicas e outros conhecimentos humanos. E em alguma medida, a
iniciativa de criar um peridico se ligava tambm vontade no declarada a
princpio de ver montada uma faculdade de medicina em So Paulo, e possuir um
rgo de imprensa representava um instrumento para aglutinar ou para pressionar
grupos e os prprios governantes.
O surgimento da RMSP preencheria outras lacunas, no necessariamente
identificadas no setor estritamente da sade pblica. Os meios impressos de divulgao
da imagem da cidade de So Paulo restringiam-se aos jornais mundanos, o que no
constitua, por assim dizer, uma voz abalizada. Ainda que as revistas ilustradas
pudessem dar seu testemunho quanto ao asseamento da cidade, quanto ao estado da
higiene pblica, no eram canais autorizados ou competentes. Esse canal faltava So
Paulo, cujas ambies capitais requeriam que aflussem, para seu territrio, as levas de
imigrantes e os investimentos estrangeiros. Nisso, Rio de Janeiro e So Paulo
disputavam. A imprensa mdica em So Paulo cumprir tambm esse papel de difundir
a imagem da cidade para o resto do pas e para o exterior. Com a Revista Mdica de S.
Paulo, alimentou-se a expectativa de que os feitos cientficos dos paulistas seriam,
afinal, conhecidos e apreciados pelos europeus, que passariam a valorizar mais a cidade
em funo, inclusive, de sua atividade cientfica. Portanto, a revista era mais que um
simples rgo de divulgao da atividade mdica, ela tambm atuava na frente de
propaganda do Estado e da corporao de mdicos.
Sinal dos esforos por intensificar as trocas cientficas, tanto quanto isso era
possvel naquela poca, no quinto ano da Revista Mdica de S. Paulo, comea-se a
publicar as crnicas mdicas para o estrangeiro, escritas em francs, no intuito de
tornar conhecido fora do Brasil o movimento cientifico da nossa ptria. Ecoando
objetivos semelhantes aos da Gazeta Mdica do Rio de Janeiro (1862), a RMSP

39
Eram freqentes as queixas dos diretores e dos scios mais ativos da associao acerca do desinteresse
da classe mdica pelas sesses regularmente promovidas, registrando a cada encontro, um nmero
baixssimo de presenas. Cf. L.A. Teixeira, op. cit..
 124

desejava mostrar que entre ns se acompanha com grande interesse o que se passa nos
centros intelectuais mais adiantados. E temos certeza de que no teremos de nos
arrepender por patentear o que somos e o que valemos40.
Demonstrar esse avano ou, pelo menos, o estado de atualizao de nossos
cientistas j representava um feito de monta para a nossa comunidade mdica. Os
prticos tambm compreendiam que sua atividade colaborava para a sade econmica
do estado. Essa conscincia se revela, mais diretamente, na fala de Synsio Pestana,
presidente da Sociedade de Medicina e Cirurgia de S. Paulo, que, durante sesso de
posse, cumprimenta os legisladores paulistas por liberarem a vultosa verba de
5:000$000 (cinco contos de ris), destinada subveno anual da Sociedade. Eis o que
ele manifesta sobre os recursos concedidos:

Em 1904, na presidncia de Diogo Faria [membro da SMCSP], (...) graas interveno solcita
do vice-presidente de ento, o nosso ilustre colega e prezado amigo Rubio Meira, o Congresso
Legislativo do Estado consignou no oramento uma subveno anual de 5:000$000 de ris para
esta associao. Este auxlio, que posteriormente foi elevado a 6:000$000 de ris, tem sido
mantido at o presente, pela ntida compreenso que tm tido nossos legisladores do dever que
lhes incumbe de fomentar o adiantamento cientfico do Estado, que um dos expoentes do seu
progresso assombrosamente crescente41.

8.4. Novos ttulos

Embora, durante cinco anos, a Revista Mdica de S. Paulo tenha figurado

sozinha no cenrio da imprensa mdica paulista, ela no tinha a hegemonia entre os
profissionais. A Revista se transformara, praticamente, em exclusivo veculo de
divulgao das atividades mdicas, no entanto, nem podia cobrir todas, nem se
comportava, de fato, como representante da classe mdica inteira. Forosamente, por
questes de espao e de escolha, uma fatia dos artigos devia ficar sem ser publicada.
No tardou para que o grupo que se via menos contemplado e ainda descontente com as
posturas defendidas na RMSP fundasse seu prprio jornal. Assim, para dividir as
atenes no meio cientfico e literrio paulista, surge, em 1 de fevereiro de 1903, o
primeiro nmero da Gazeta Clnica. A nova revista teve como Redator Chefe o Dr.

40
Aos nossos amigos, RMSP, V, n.4, 28.2.1902, p.61.
 125

Bernardo de Magalhes, substitudo, a partir de 1907, por Rubio Meira, tambm diretor
do jornal; e na Comisso de Redao, os Drs. Moraes Barros, Alves de Lima e Xavier
da Silveira. O preo da assinatura anual se igualava ao que a RMSP cobrava de seus
assinantes, 10$000, valor que caiu pela metade em 1909, enquanto a concorrente mais
velha estudava elevar seu preo.
No h dados que possibilitem saber se a Gazeta Clnica atraiu para si uma parte
dos leitores da Revista Mdica de S. Paulo alm de seu pblico natural (isto , os
mdicos ligados ao grupo que fundou a nova revista, atuantes no Hospital da Santa Casa
de Misericrdia), nem saber se gozavam de igual prestgio ou no junto da classe
mdica local, nacional e internacional. Em compensao, as diferenas internas entre as
duas publicaes eram bastante visveis; cada uma fizera escolhas editoriais que
permitiram divisar quais objetivos ou propostas estavam por trs de seus perfis, que
concepo de medicina defendiam, que noo tinham da deontologia mdica etc.
Ao surgir a Gazeta Clnica, em 1903, podia-se pensar que o espectro
profissional da medicina, em So Paulo, era composto de duas faces. O aparecimento,
apenas um ano mais tarde, da Imprensa Mdica, dirigida pelo Dr. B. Vieira de Mello,
era indicao de que no. O ambiente torna-se ainda mais complexo, com a adio de
um elemento novo (mas nem tanto), cada vez mais presente nas publicaes da nova
revista, a saber: artigos de mdicos cariocas. No se tratava de uma invaso, nem de
algo completamente novo, que revistas paulistas abrigassem artigos de mdicos de
outras partes do pas; a Gazeta Clnica j havia, em diversas oportunidades, publicado
trabalhos originrios do Rio de Janeiro. A Imprensa Mdica vem reforar este
procedimento. Ela no s publica amide artigos cariocas malgrado s tivesse
paulistas em sua Comisso de Redao42 , como ela prpria consistia na retomada,
com outro nome, de uma extinta publicao com sede no Rio de Janeiro, a Unio
Mdica, em atividade entre 1881 e 1891.
As trs revistas convivem sem novas concorrentes locais at 1913, quando
emerge naquele cenrio os Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia. Mas o surgimento
da APMC no foi um evento isolado, ele sobreveio fundao da Faculdade de

41
Discurso de posse do novo presidente da SMCSP, Dr. Synesio Pestana, RMSP, XIII, n.6, p.113-118,
mar. 1910, p.117.
42
Faziam parte dessa Comisso, entre outros, Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho, ento Diretor Clnico do
Hospital da Santa Casa de Misericrdia; Dr. Franco da Rocha, Diretor do Hospcio de Alienados; Dr.
Cndido Espinheira, Diretor do Hospital de Isolamento; Dr. Lus Pereira Barreto, Prof. Honorrio da
Escola Politcnica; Dr. Clemente Ferreira, Presidente da Liga Paulista Contra a Tuberculose; e Dr. Paulo
Bourroul, Inspetor Sanitrio do Estado de S. Paulo.
 126

Medicina e precedeu o desaparecimento, no ano seguinte, da Revista Mdica de S.

Paulo, em seu nmero 13, de 15 de julho de 1914. Das revistas aqui analisadas, a
APMC a nica ainda existente, tendo seu primeiro nmero surgido em agosto de 1913,
apenas quatro meses aps terem sido iniciados os cursos na Faculdade de Medicina a
dois de abril daquele ano. Esse curto intervalo de tempo, cremos ser um forte indcio de
que a inteno de criar o peridico subjazia ao projeto de por de p a faculdade43.
Em 1918, o Desinfectrio Central, um dos braos do Servio Sanitrio, cuja
atuao era de grande visibilidade pblica, tomava a iniciativa de fazer editar alguns
trabalhos escritos por mdicos, por inspetores sanitrios ou higienistas que faziam parte
de seus quadros. Entre 1918 e 1920, so publicadas dezenas de monografias em formato
avulso, posteriormente reunidas sob o ttulo de Monografias do Servio Sanitrio em
trs volumes. Nos exemplares que conhecemos44, encontramos artigos que relatam
experincias de campanhas sanitrias destacando, em geral, o trabalho realizado pelos
inspetores sanitrios. H desde trabalhos que consistiram na anlise do tratamento dado
s guas que abasteciam a cidade, at aqueles que abordaram atividades urbanas vistas
como ameaadoras ao equilbrio sanitrio e sade pblica, como o trabalho dos
catadores de trapos, conhecidos como trapeiros. Este era o quadro composto pelas
revistas mdicas paulistas, terreno onde fomos colher a documentao fotogrfica de
nosso estudo.

43
O processo que tornou concreta a idia de uma Faculdade de Medicina em So Paulo est narrado na
Tese de doutoramento de Andr Mota, Tropeos da medicina bandeirante: So Paulo, 1892-1920.
FFLCH-USP, 2001.
44
Parecem ser os nicos que restaram. Encontram-se no Museu de Sade Pblica Emlio Ribas, da
Secretaria de Estado de Sade de So Paulo.
 127

9. A CIDADE E A REVISTA

A interessante Revista caminha desassombrada,

demonstrando a pujana daquilo que nos temos habituado
a chamar A escola de S. Paulo. (...) A Revista e deve
ser considerada a representante genuna dessa agremiao
de mdicos, cujos esteios principais esto colocados no
Instituto Bacteriolgico de S. Paulo, nos hospitais e na
Diretoria de Higiene do Estado.45

com estas palavras que o peridico mdico brasileiro de maior prestgio em

1900, o Brazil Mdico, encerrava uma nota rendendo seu reconhecimento atividade
jornalstica e cientfica da Revista Mdica de S. Paulo que, desde 1898, vinha sendo
regularmente publicada na capital paulista. Polindo o orgulho local dos paulistas com
expresses como pugilo de mdicos estudiosos e dedicados, a revista veterana,
sediada na capital da Repblica, ressaltava, ainda mais, a iniciativa dos paulistas, pois
que, com a fundao da Revista Mdica, compensavam a inexistncia de ensino
acadmico da medicina: Sem possuir uma faculdade de medicina, existe todavia na
Capital paulista mais do que isso, porque a foi constitudo um verdadeiro centro de
cincia, um foco de luz, um seminrio de obreiros dedicados.46

9.1. Uma radiografia

O que expomos a seguir constitui uma espcie de radiografia da Revista Mdica

de S. Paulo, tentativa de compreenso e de explicao das caractersticas dessa

45
As palavras so do Brazil Mdico, reproduzidas na RMSP, III, n.4, p.83-84, 15.4.1900, p.83.
46
Idem, ibidem.
 128

marcante publicao. O aprofundamento na dimenso editorial da revista, abrangendo

aspectos cientficos e no cientficos, tem o objetivo de dar suporte s anlises das
fotografias e de trazer a pblico caractersticas importantes desta documentao,
relevante no s para a histria das prticas em medicina e sade pblica, mas para a
prpria histria de So Paulo. No repertrio do conjunto dos jornais mdicos paulistas,
alm dos artigos cientficos, figuravam tambm, nas sees as mais variadas, assuntos
que iam de eleies para cargos pblicos a queixas de farmacuticos contra os
garranchos de mdicos, passando por anlises grafolgicas, anncios conclamando os
assinantes a saldarem seus dbitos, necrolgios e especulaes sobre o ocultismo.
Acompanharemos, atravs da revista, no s as disputas cientficas e as polmicas sobre
as doenas, mas tambm um pouco da relao entre peridico e leitor, das campanhas
pelo ensino da medicina e outras facetas pouco ortodoxas.

9.2. Insero e contexto

O primeiro peridico regular sobre assuntos da medicina a circular em So Paulo

foi a Revista Mdica de S. Paulo, que trazia no subttulo a designao de Jornal Prtico
de Medicina, Cirurgia e Hygiene. Fundada, mantida e dirigida por Victor Godinho e
Arthur Mendona, dois clnicos estabelecidos na capital paulista e tambm lotados no
Servio Sanitrio, a Revista propunha-se a estudar e divulgar todas as cincias mdicas
(e) todos os conhecimentos humanos que possam guiar o clnico no seu nobilssimo
empenho de curar e prevenir as molstias, e o higienista no de defender das epidemias e
combat-las47.
A edio que inaugurou o novo peridico veio a lume em 15 de fevereiro de
1898, mantendo periodicidade mensal at 1900, tendo, em mdia, 24,6 pginas. A partir
de 1901, os diretores do jornal propuseram-se a fazer da RMSP uma publicao
quinzenal, o que conseguiram cumprir at a revista se extinguir, em julho de 1914, em
seu dcimo-terceiro nmero. Nesse perodo, 1901-1914, a mdia de pginas por edio
decresceu para 20,7, mas h que se considerar, a seu favor, o fato de que passara a ser
quinzenal. O ano de 1904 foi aquele em que imprimiu o maior nmero de pginas, 588,
com mdia de 24,5 pginas por edio. Ao contrrio, em 1914, seu ltimo ano de

47
RMSP, I, n.1, p.3-4, 15.2.1898, p. 3.
 129

existncia, publicou em 13 nmeros, de janeiro a julho, 222 pginas, com mdia de 17

pginas por edio.
O contexto de insero dessa revista mdica em So Paulo pode ser
compreendido a partir de pistas como as lanadas no editorial de inaugurao. Por sinal,
os editoriais, geralmente escritos por Victor Godinho, constituem material privilegiado
para aferir o programa do rgo noticioso. Nesses pronunciamentos, registravam-se no
s os ndices que apontavam a situao melhor ou pior por que passavam o Municpio, o
Estado ou os servios de sade, como tambm se projetavam as expectativas quanto ao
modelo, seja dos servios, seja da cidade, seja das condies de exerccio do trabalho
que se desejava ver implantados.
O cenrio do final do sculo XIX era desenhado com os tons do otimismo, pois
o progresso e engrandecimento do Estado de So Paulo vinham atraindo para seu
territrio, segundo o editorial,

... grande nmero de mdicos ilustrados, de moos estudiosos e trabalhadores que com
os colegas paulistas, no menos inteligentes e preparados, podem e devem concorrer
para o progresso da medicina entre ns, divulgando os conhecimentos que
quotidianamente aprendem dos mestres e ajuntando a estes os frutos de suas
experincias cabeceira dos doentes.48

De outra parte, passado algum tempo, o peridico expunha algumas de nossas

deficincias, como se observa, desta vez, na seo Notcias:

De regresso de sua viagem a Buenos Aires, deram-nos o prazer de sua visita os distintos
colegas Drs. Bulhes Carvalho, Redator Gerente do Brazil Mdico e Venncio Lisboa, Delegado
de Higiene do Rio de Janeiro.
Vieram os colegas muito bem impressionados do Rio da Prata, tendo l encontrado
luxuosos estabelecimentos de instruo mdica, de higiene e assistncia pblica. De fato, a
Repblica Argentina gasta somas avultadas com a Escola de Medicina, com subvenes a
hospitais onde se ensinam as clnicas e com o Departamento de Higiene.
Se os nossos governos fizessem outro tanto no teramos no Rio uma faculdade instalada
em um antigo convento, sempre remodelado e sempre impressionando mal.
Se os nossos colegas conseguissem, com sua propaganda, salientar a diferena que nos
separa de Buenos Aires, a superioridade dos seus institutos e tivessem como resultado obter do

48
Ibidem.
 130

governo federal um edifcio prprio para a nossa Faculdade de Medicina [do Rio de Janeiro],
grande servio prestariam ao Brasil e classe mdica.
o caso de se tratar do assunto enquanto temos no governo um estadista, como o atual
Presidente da Repblica [Rodrigues Alves, presidente entre 1902-1906], dominado pelo esprito
da reforma da nossa cidade colonial e capaz de grandes empreendimentos, como acaba de
demonstrar com o porto, o Hospital de Alienados, as grandes avenidas etc.49

O contedo nos informa o quanto as instituies de sade eram percebidas como

cones de progresso e civilizao. Malgrado a condio provisria que viviam as
instalaes da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro ou os demais estabelecimentos
de higiene, eles ocupavam papel relevante na formao de uma sociedade letrada e
como condutor de ascenso social, portanto em desacordo com a ateno que lhe era
dispensada pelas autoridades. A Faculdade de Medicina fora uma das primeiras
instituies de ensino superior criadas pelo Imprio, mas cujo prestgio estava mais
sujeito s vicissitudes da profisso, ao contrrio do que ocorria com a Engenharia e o
Direito. A queixa, que ressalta o contraste entre a situao da Faculdade de Medicina do
Rio de Janeiro em face das remodelaes urbanas promovidas pelo prefeito Pereira
Passos, partindo de um mdico paulista, prenuncia uma atitude semelhante quanto
criao de uma escola de medicina em So Paulo, que por sua vez, a exemplo da Capital
Federal, tambm passar pelo aformoseamento urbano tpico da esttica da Belle
poque.

9.3. O programa

Como veculo das novidades e das melhorias que se pronunciavam na cidade, a

Revista Mdica de S. Paulo tambm cumpria o papel de observatrio de iniciativas
como esta que relatou na edio de nmero dezenove, de outubro de 1905, na seo
denominada Notcias, em que manifestava o prazer de ver removido este
inconveniente de no contar, numa capital com cerca de 300 mil habitantes, com um
estabelecimento completo, onde os agentes naturais fossem empregados na arte de
curar. Tratava-se do Instituto Psico-fisiolgico, inaugurado, em 1 de outubro daquele
ano, pelo Dr. Domingos Jaguaribe no seu belo parque situado Rua Veridiana...50. A

49
RMSP, VII, n.20, 15.10.1904, p. 507.
50
RMSP, VIII, n.19, 1.10.1905, p. 414.
 131

meno populao de 300 mil habitantes no parece ultrapassar o efeito de retrica,

pois o ingresso nesse instituto onde se ofereciam massagem, ginstica e hidroterapia,
e onde se atingia a cura por meio do emprego racional e otimizado dos recursos da
natureza como luz, calor, gua e eletricidade era certamente limitado. essa
iniciativa, no por acaso erguida nas franjas do bairro de Higienpolis, e que vinha
publicidade como se fosse um evento da alta sociedade, outras se seguiriam, ocupando
principalmente a avenida Paulista e suas imediaes as unidades particulares de
sade seguiam os rastros das antigas e das novas fortunas.
A RMSP fazia questo de frisar o alto carter que distinguia seu perfil editorial,
nunca se deixando confundir com a imprensa mundana seja pelo quilate de suas
opinies, seja por sua recusa em abordar os temas do cotidiano, mas, ao mesmo tempo,
mantinha uma poltica que visava a congregar o maior nmero possvel de
colaboradores, de quaisquer domnios mdicos e de todas as procedncias. Naquele
mesmo editorial de 1898, deixava claro em seu programa que considera seus
colaboradores todos os colegas neste e em outros estados, explicando que

Podemos faz-lo com essa largueza de vista porque, Redatores da Revista, no estamos sujeitos a
escolas ou grupos que nos indiquem orientao ou rota; todos os mestres so nossos mestres,
assim como todos os colegas so nossos colaboradores...51

Essa aproximao com a classe mdica, antes de se apresentar como um ato de

proselitismo52, cobria-se supostamente com o manto da cientificidade e do desinteresse
em prol da sade coletiva e do progresso do Estado. O esforo visava, antes de mais
nada, sedimentao dos pilares que a revista lanara em 1898, para o que dependia da
simpatia dos profissionais da Capital Federal. Mas aproximava-se tambm da
corporao paulista, falando-lhes diretamente ou com iniciativas de outra ordem como a
instalao, em 1899, de um Gabinete de Microscopia Clnica, de uso franqueado aos
profissionais, com o intuito de servir de auxiliar ao clnico na investigao do
diagnstico53. O que talvez devesse se incluir no mbito das responsabilidades do
Estado , antes, assumido pela Revista, que, embora, modestamente, no se proclamasse
como representante da classe mdica, alm de prestar-lhe esse servio reunia em sua

51
RMSP, I, n.1, p.3-4, 15.2.1898, p.3.
52
Como conseqncia lgica deste modo de pensar, tambm no pretendemos fazer proselitismo, nem
nos arrogamos o direito de falar em nome da classe mdica de S. Paulo. Esta j dignamente
representada pela Sociedade de Medicina e Cirurgia, RMSP, I, n.1, p.3-4, 15.2.1898, p.3.
 132

diretoria eminentes membros dos quadros do Servio Sanitrio: Victor Godinho era
mdico interno do Hospital de Isolamento e dirigia Campanhas Sanitrias e Vital Brazil,
membro mais tardio da direo da revista, estava frente do Instituto Butant.

9.4. A defesa da faculdade

No tardar o momento em que a RMSP cerrar fileiras em favor da criao de

uma faculdade de medicina em So Paulo, o que se consumaria apenas em 1913, a
despeito das contrariedades dirigidas por uma outra publicao cientfica. A propsito
da inaugurao dos retratos do fundador da Escola de Farmcia (criada em fevereiro de
1899), o Dr. Brulio Gomes e do seu ento atual diretor, Pedro Batista de Andrade,
Victor Godinho exalta-se na defesa tambm da construo de uma escola de medicina
paulista, no nos moldes da que existia, havia anos, no Rio de Janeiro, nem nos de
outras escolas, como a Faculdade de Direito do Largo So Francisco. No intuito de
calcar solidamente uma pedra que simbolizasse o devir de uma Faculdade de Medicina
em So Paulo e para contrastar a dimenso de duas diferentes empresas, ele diz, a certa
altura de seu discurso:

Fundar uma escola de medicina ou uma escola de farmcia bem mais difcil do que fundar uma
escola de direito. Esta no precisa mais do que bons professores, casa e alunos, mas uma escola
de farmcia exige laboratrios bem fornecidos, anfiteatros de experincias, colees suntuosas,
mltiplos e delicados instrumentos de preciso para esquadrinhar a natureza e estudar as cincias
que dela derivam.54

Godinho deixa bem frisada a distncia que separaria o que para ele seria uma
disciplina do esprito, como o Direito, de disciplinas prticas, como a Farmcia e a
Medicina. A descrio do instrumental necessrio tambm assinalava o vis pelo qual
passava a superao de um campo do saber que age nos domnios das atitudes do
homem por outro, voltado para a dissecao e o conhecimento do corpo e a ao direta
sobre ele. O aparato tcnico se faz visvel pelos utenslios e por sua especialidade e pela

53
RMSP, II, 6, 15.6.1899, p. 14.
54
Victor Godinho, Discurso pronunciado no dia 12 de outubro em nome da Congregao da Escola de
Pharmcia na inaugurao dos retratos de Brulio Gomes e Baptista de Andrade, e do estandarte dos
alunos. RMSP,V, n.19, p. 369-373, 15.10.1902, p. 371.
 133

suntuosidade. Sua funcionalidade e objetividade se manifestam pelo emprego que

reservado s disciplinas (a farmcia e a medicina) e pelo modo de serem apreendidas:

A botnica e a zoologia, a fsica e a qumica, a anatomia e a fisiologia, a matria mdica e a

farmacologia no se aprendem sem a prtica de laboratrios, sem demonstraes experimentais.
A inteligncia humana precisa ser despertada e impressionada por sensaes transmitidas por
todos os rgos dos sentidos, e isto s se consegue com o ensino prtico.55

9.5. A revista e seus leitores

No eram raras as vezes em que os diretores da revista lanavam a pblico suas

queixas quanto s dificuldades por que passou o peridico ao longo daqueles anos.
Outras publicaes, no Brasil, j demonstravam a viabilidade de sobrevivncia de um
jornal dessa natureza no cenrio nacional. No Rio de Janeiro, o Brazil Mdico j se
sustinha desde meados do sculo XIX, porm, tinha como forte elemento de reforo
sua iniciativa o funcionamento de uma faculdade de medicina. Situao similar vivia o
peridico baiano Gazeta Mdica da Bahia, que teve existncia contempornea da
Escola de Medicina Tropical em Salvador. Em So Paulo, ao contrrio, a RMSP surgiu
num perodo em que sequer um curso de medicina exercia sua influncia na formao
dos mdicos aqui atuantes. O hospital mais importante funcionando em So Paulo,
desde 1885, era a Santa Casa de Misericrdia, que no formava mdicos, e a Faculdade
de Medicina de So Paulo, que surge em 1913, deve em parte sua existncia s
campanhas veiculadas por essa revista a favor de sua criao. At ento, os clnicos que
trabalhavam em So Paulo eram geralmente formados ou pela Faculdade de Medicina
do Rio de Janeiro ou em escolas europias.
No editorial que abre o ano de 1903, assinado por Victor Godinho e Arthur
Mendona, h menes ao elevado custo da estampa de gravuras que, no ano de 1902,
superava em nmero os anos anteriores. As gravuras, que se dividiam entre
homenagens pstumas a mestres da medicina brasileira e outras indispensveis ao
esclarecimento dos assuntos tratados, representavam um dispndio ainda bem
avultado no nosso pas. o que nos faz relembr-las56. Chama a ateno o fato de os
diretores da revista atriburem parte do seu sucesso com a classe mdica ao emprego

55
Idem, ibidem.
56
Sexto Anno, RMSP, VI, 1, p.1-4, 15.1.1903, p. 3-4.
 134

crescente de gravuras, conquistando confiana e apoio. Porm isto no se via traduzido

em sua sade financeira pois sob o ponto de vista econmico (...) o ano findo no foi
dos mais felizes para ns, desta vez, atribuindo parte das dificuldades incria dos
assinantes quanto aos pagamentos.
As queixas diretas no eram, entretanto, as nicas estratgias da revista para
conquistar leitores. Outro recurso empregado para preservar e ampliar seus compradores
foi, alm da insero de maior nmero de gravuras, a discriminao enftica das
publicaes no especializadas, que posicionava de um lado o periodismo srio,
comprometido com a verdade, com a cincia e a objetividade, para o qual se
empregavam denominaes como imprensa profissional, imprensa mdica,
imprensa especializada, imprensa cientfica, jornal cientfico, peridico mdico
e peridicos profissionais. Do lado oposto, relegava outra imprensa, veculo de
informaes sem o mesmo crdito, as nomenclaturas de mundana e pueril,
imprensa leiga e imprensa profana. A diferenciao, bem como as designaes, no
s atendiam ao esforo de marcar a distncia que separava os dois segmentos mas,
tambm para criar identidade com os leitores dos quais, muitos eram clnicos em
busca de posio social, que para ser alcanada exigia credibilidade por parte dos
candidatos.
De certa forma, essa postura assptica e distanciada da realidade impura da
mundanidade ser rebatida justamente por um outro jornal cientfico, a Gazeta Clnica
que, como se ver, adotava uma prtica menos cientificista e fechada, deixando circular
entre suas pginas no somente as notcias do mundo exterior, como tambm as fofocas
e as tramas geradas no prprio seio da sociedade mdica paulistana.
A Revista Mdica de S. Paulo, para oferecer aos seus leitores momentos de
transporte e desapego em relao aos assuntos estritamente cientficos, brindava-os com
as fugas do colaborador literrio Coelho Netto, que, em seus Cavacos, dava vazo ao
olhar mdico sobre outras dimenses da existncia e do cotidiano ou balanceava o rigor
e o ceticismo de Victor Godinho com ironias que, s vezes, punha sutilmente em
questo alguns credos veiculados pela revista.
 135

9.6. Saber e noes de povo

A postura mais severa da RMSP pode ser calibrada tanto por manifestaes
freqentes (exemplo do teor dos artigos cientficos publicados) como esparsas,
apontadas nos editoriais, por exemplo. Na edio de abertura do ano de 1910, o Dr.
Victor Godinho pregava: Discusses doutrinrias, sim, polmicas, no57. Os
editoriais representavam uma espcie de balano anual, sempre abrindo o primeiro
nmero da revista a cada ano que principiava. Por trs anos, entretanto, de 1911 a 1913,
o Dr. Victor Godinho deixa de publicar seu habitual balano. Volta a faz-lo no dcimo-
stimo e ltimo ano da Revista. Nessa oportunidade, ele relembra as circunstncias em
que surgiu e vingou sua publicao, quando o estado era assolado pela febre amarela
que, alm do grande dano causado s cidades do interior, roubando numerosas vidas e
entorpecendo seu progresso, ainda fomentava o descrdito do Estado no estrangeiro,
embaraando a corrente imigratria de que a lavoura paulista tanto necessitava e ainda
precisa58.
Essa severidade, noutras oportunidades, tambm se manifestava como uma
espcie de superioridade do saber tcnico j desde as primeiras edies. Em Notas
higinicas, de julho de 1898, podia-se ler:

Cada qual julga-se mais conhecedor da molstia e mais autorizado a contrariar a opinio dos
profissionais, e mesmo os que fazem a concesso de concordar no diagnstico ainda tem idias
errneas sobre o contgio e a transmisso dessa molstia, de sorte que supem o isolamento uma
medida pelo menos dispensvel. Infelizmente, a dvida provm das clebres discusses da
prpria classe mdica quando pela primeira vez apareceu a febre amarela em Campinas. (...) E
quanto ao contgio e transmisso todos conhecem as discusses que tm provocado, e delas o
povo aceita as opinies que mais lhes convm, exatamente porque estas garantem-lhe o direito
de comprometer a sade do vizinho. (...) Ningum se ope, em regra geral, ao isolamento de um
varioloso, porque da varola todos tm horror e reconhecem-na como uma molstia
eminentemente contagiosa, quer direta quer indiretamente.59

57
RMSP, XIII, n.1, 1.1.1910, p. 3.
58
RMSP, XVII, n.1, p.1-3, jan. 1914.
59
Victor Godinho, Notas higinicas, RMSP, I, n.6, p. 99-103, jul. 1898, p.102.
 136

O discurso do editorial no permite apenas configurar a relao que o rgo

desejava ter seja com a sociedade, seja com respeito s discusses na rea cientfica.
Aqui, tambm fica patente o filtro pelo qual as vtimas de uma epidemia eram vistas
pelo diretor da revista. Note-se, no trecho citado acima, que no se fala em vidas
valiosas ou importantes; a expresso empregada numerosas, situando, assim,
aquelas pessoas no registro das quantificaes. E tampouco lamentavam-se as mortes,
mas as conseqncias delas derivadas, ou seja, os danos s cidades e o embotamento do
progresso.
Havia uma conjugao entre a viso da pobreza aliada doena como fatores
prejudiciais ao progresso (e no como decorrncia de injunes histricas e das polticas
de sade) com uma concepo que demonstrava valorizar o homem, desde que ele
representasse uma fora produtiva.
Victor Godinho, que j estivera, anos antes, envolvido em campanhas sanitrias
pelo interior do Estado, comenta sobre a insistncia com que a febre amarela voltava a
se manifestar em Rio Claro, mesmo aps as melhorias urbanas l executadas. Ele
assinala a convenincia de se sanear, especialmente, uma parte da cidade habitada por
populao pobre e conhecida por Cidade Nova, situada s margens da Estrada de Ferro
Paulista, imputando-lhes, baseado na teoria miasmtica, modelo explicativo por muito
tempo em voga no campo mdico, a responsabilidade pelo ressurgimento e propagao
da doena perturbadora do progresso da cidade. Nota que, l, as pessoas se acotovelam
no interior de casas que no lhes suportam em quantidade, e atribui seus maus hbitos
de higiene origem social daquela gente60.
Prosseguindo, encontramos uma curiosa analogia que surge em seguida a
comentrios sobre a atuao da imprensa noticiosa e necessidade do isolamento para
combater a epidemia de febre amarela. Vamos citao completa:

J em tempo, fiz um apelo imprensa noticiosa para auxiliar o esforo dos mdicos
higienistas prestigiando-os com a fora de sua propaganda, no sentido de ser feito o isolamento,
porque este, como medida agressiva a uma epidemia que irrompe, sendo feito oportunamente,
satisfaz mais do que nenhuma outra medida.
No entanto, os jornais do interior do Estado, se no tomam a dianteira na agresso aos
Inspetores Sanitrios, toleram ao menos em suas colunas de honra que essas agresses, na maior
parte das vezes injusta, apaream. A posio incmoda, porque o povo tem estas medidas
como odiosas, o que um prejuzo que convm combater, e o jornal granjeia simpatias.

60
Idem, ibidem.
 137

As pessoas ss tm direito proteo de sua sade e de sua vida porque, como diz o
professor Grancher em seu relatrio sobre a profilaxia da tuberculose, a vida e a sade so uma
propriedade to respeitvel como um ttulo de renda ou uma casa.
Se o governo obrigado a defender nossa fortuna e propriedade, que so coisas materiais e
que se podem reconquistar, com mais forte razo deve proteger estas propriedades especiais,
vida e sade, sem as quais aquelas no podem existir.
Todos tm a liberdade de estar doentes, porm o que ningum pode comprometer com sua
molstia a sade de seu vizinho; isto seria uma agresso maior do que a do salteador que nos
arranca a bolsa, porque a vida e a sade, como propriedade, valem mais do que o dinheiro. Como
diz Grancher, a liberdade de estar doente no vai at a liberdade de fazer adoecer o seu vizinho.61

Como espcie de porta voz, se no dos servios estatais responsveis pela sade
pblica, ao menos dos que em nome deles trabalhavam, a Revista Mdica de S. Paulo
prosseguia vazando tanto a publicidade das inestimveis realizaes do Servio
Sanitrio e de suas sees, como de noes de ordem pblica dentro dos preceitos da
higiene. No parece demais evocar, novamente, uma modalidade de fala que alinha a
populao paulista (no se fazem distines que permitam precisar sobre quem se fala,
mas pode-se deduzir que da fatia humilde dos habitantes da cidade) ora na cadeia da
produo agrcola, ora nas engrenagens da indstria florescente. A propsito de incutir a
educao higinica na populao, diz a Revista Mdica:

A higiene precisa ser pregada ao povo com a mesma insistncia com que o malho volta
bigorna. s no fim de muitas marteladas que o ferro se amolda s exigncias da indstria.62

Curiosamente, aqueles argumentos so enfileirados para permitir esta

associao, traada em seguida, relativa s conseqncias da ao do profissional
higienista; associao sinistra antes de ser corporativista pela defesa da profisso e
de condies de trabalho mais favorveis. Continuando, diz:

Assim tambm, percorrendo uma escala cujo diapaso varia da persuaso multa que o
higienista consegue os melhoramentos necessrios s habitaes.
E essas conquistas so feitas custa, muitas vezes, de antipatias gratuitas e injustas. Por
mais razoveis que sejam as medidas aconselhadas ou exigidas, elas ferem sempre o interesse do
proprietrio e este nunca mais ser um cliente do Inspetor Sanitrio [que paralelamente exerce a

61
Idem, p.102.
62
RMSP, VI, n.18, p. 391-395,30.9.1903, p.393.
 138

clnica particular] que o obrigou a certas despesas. Desta sorte, a profisso de higienista torna-se
incompatvel com a clnica.63

Neste e em outros discursos, manifesta-se uma ciso entre uma esfera pblica do
trabalho em higiene (identificada com a populao pobre ou com um comportamento
negligente) em franca oposio com a esfera privada (representada pelo cliente
particular este mesmo indivduo, por ter um comportamento que nega a urbanidade,
a responsabilidade civil e coletiva e as prescries higinicas ditadas pelo Servio
Sanitrio, pode fazer parte da esfera pblica, porque atingido pela posio oficial
ocupada pelo Inspetor Sanitrio, assim como tambm pode ser o cliente responsvel e
preocupado com a sade, j que toma a iniciativa de usar os servios dos clnicos:
agora, ele faz parte da esfera privada).
Por ironia, em troca dos dios a que a lei o expe, a recompensa para o
inspetor

ter de se aproximar do lugar de que todos fogem, afrontar quotidianamente o perigo,

expor a vida junto de doentes de molstias transmissveis e ver a sua abnegao muitas vezes
mal recebida por aqueles a quem aproveita. (...)
Sem estabilidade e sem simpatias no h mdico que tire proveitos da clnica. O
Inspetor Sanitrio escolhe da profisso mdica a parte mais arriscada e privado da
compensao, isto , dos proventos, inclusive o reconhecimento pelo bem que faz.64

9.7. Cavacos

Desde seus tenros anos, a Revista Mdica de S. Paulo sentiu a necessidade de

demonstrar sua afiliao aos mais modernos esquemas de pensamento na medicina, bem
como a prticas e equipamentos tcnicos com conotaes de objetividade e que
transmitiam aos procedimentos um estatuto de verdade e cientificidade. Tambm j foi
falado aqui do rigor com que a revista procurava marcar seu perfil. Nos dois casos,
havia, entretanto, brechas a serem percorridas, com uma cortante ironia literria, pelos
textos de Coelho Netto, j mencionado pargrafos acima. Em um de seus Cavacos, o
assduo cronista evoca uma doce Nathalia, de um ar to puro e mstico que lembra as

63
Idem, p.393.
 139

virgens estticas dos pr-rafaelitas. Ela tem dezesseis anos e, em atendimento

experincia que Coelho Netto desejava fazer, ela toca com os lbios uma lmina que
ento ser analisada por ele.

Se vires ao microscpio, que o espelho da verdade, os truculentos animais que deixaram na

lmina os lbios virgens de Nathalia estou certo de que nunca mais hs de querer provar o sabor
do corao na boca das mulheres. (...) Entre um beijo e um tiro de garrucha no hesito: prefiro o
tiro porque a bala pode ser extrada...65

Diante da febre higienista que se constata nesse perodo, Coelho Netto no

disfara sua condio de mortal, mas assinala o que lhe parece excessivo, cuja
impresso se justifica pela sua usual sobranceria. Mas h tambm, em passagens como
essa, uma preocupao inescapvel de demonstrar atualidade, exaltando o poder da
tcnica em permitir enxergar at onde no podem ver os homens comuns, ou aqueles
destitudos desse arsenal tecnolgico. O universo do verdadeiro, do real passa a
coincidir com o da viso extra-humana, auxiliada pelos aparelhos pticos. Nem a
imaginao, nem o mero uso das faculdades sensveis: abandona-se a iluso dos
sentidos e do devaneio para se ingressar no mundo supostamente objetivo da cincia, o
qual, porm, conforme sugere Coelho Netto, no passa de outra fantasia, j que
desvenda uma dimenso que est alm das capacidades humanas, um mundo, a seu
modo, tambm sobre-humano:

Tu vives no mundo dos sonhos, eu no saio do real; tu andas sempre com os olhos nas estrelas,
eu no tiro os meus do microscpio e vivo cercado de cautelas forrando-me contra as perfdias
que andam espalhadas.66

64
Idem, p.393-394.
65
Cavacos, RMSP, VI, n.2, p. 34-35, 31.1.1903, p.35.
66
Idem, p.35.
 140

10. AS POLTICAS FOTOGRFICAS

Se o papel exercido pela fotografia nos peridicos mdicos era, tambm, o de

ilustrar, como quem fornece uma percepo visual do que era, muitas vezes, longamente
descrito, ento a atitude de visualizar, solicitada do leitor-observador, investia-se do
sentido de fazer conhecer sem a mediao racionalizante da palavra67. no que se
constitua, integralmente, o aprendizado do mdico at o surgimento, j no decurso do
sculo XIX, de tecnologias de representao, como a microfotografia e a radiografia,
no baseadas na analogia68. Ao mesmo tempo, a fotografia era um meio de vulgarizar as
imagens da doena, de vulgarizar suas representaes. Nesse sentido, a visualidade era
criadora de referncia e, como tal, substituta da experincia. O emprego da fotografia
torna dispensvel o prprio corpo doente, assim como dispensa o contato direto do
observador com esse corpo, uma vez que as fotografias que aqui se vem, suprindo at
certo ponto uma descrio minuciosa de cada caso, substituem tambm, de algum
modo, a observao pessoal69. A partir da possibilidade da representao fotogrfica, o
corpo doente passa a ser apenas um campo de cultura das molstias. Estas, aps
reproduzidas, ganham sua nova priso no corpo da fotografia que, bem cuidada, ser
uma priso definitiva, pois no perecer como o paciente que, se no sucumbir
enfermidade, dela poder ficar curado.
O emprego da fotografia na reproduo dos sintomas das doenas tambm opera
uma mudana na concepo funcional do texto. Depois da fotografia, descrever passa
no s a ser arcaico como tambm um recurso pouco eficaz para comunicar o como as
coisas so, se considerarmos que o clich junto, tanto quanto se pode julgar por uma
fotografia, supre melhor a deficincia de descrio do fenmeno70. J seria exagero

67
pelo exerccio da observao que o mdico aprende a distinguir as afeces. Por isso, o treinado
Rubio Meira pde relatar como reconheceu um dos pacientes que se tornou objeto de suas
observaes: O indivduo estava doente h cerca de um ano; andava todo encurvado, e por v-lo assim
na rua que o aconselhamos a nos procurar no Hospital: apoiava-se em grosso basto para caminhar. Cf
Rubio Meira, Sobre dois caso de scitica com escoliose homloga, RMSP, VI, 24, p.537-541,
31.12.1903, p.540. No consultrio, diante do clnico, o breve relato do paciente sobre seu problema, em
geral, apontando sua localizao, aps o que bruscamente interrompido, no passa de uma mera
formalidade introdutria consulta, que comea, de verdade, com a observao, a auscultao e a
apalpao, cf. L. Boltanski, As classes sociais e o corpo, Rio de Janeiro, Graal, 1984.
68
Progressivamente, o ensino mdico foi se baseando nas imageries, que no reproduzem a imagem do
corpo mas as fabricam a partir dele, sem o representar; o diagnstico passa a ser, cada vez mais, realizado
sobre as imagens de rastreamento e no sobre o aspecto apresentado pelo prprio corpo doente.
69
Adriano de Barros, Comunicao sobre um caso de mongolismo infantil, RMSP, ano XI, n.5, p.101-
103, 1.3.1908, p.101.
70
Theodoro Bayma, A Reao de Schick, APMC, IV, v.6, n.4, p.73-75, abr. 1916, p. 74.
 141

falar em uma crise da palavra, mas no em dizer que se vivia uma euforia heurstica
com a fotografia.
Mas havia outros aspectos, relacionados lgica editorial, implicados no na
deciso do autor de um artigo em inserir uma fotografia, mas na iniciativa do editor em
publicar uma ou mais delas. A fotografia representava um atributo de valorizao da
revista e do artigo em que estava inserida. Muitas vezes somos tentados a crer que a
fotografia no ultrapassava esse papel, no cumprindo, em aspecto algum, funo
cientfica significativa. Sua presena conferia prestgio e parecia ser requerida pelos
leitores, tal eram insistentes as associaes, que os editores estabeleciam, entre o
emprego de fotografias e a boa recepo da revista. Efetivamente, o emprego de fotos e
outras imagens fazia parte das estratgias de concorrncia por assinantes. Havia uma
significativa disputa por leitores, movimentada pela publicidade e pelo desejo de
insero no cenrio institucional e cientfico da parte dos dirigentes das revistas. Essa
disputa podia ser jogada investindo-se na qualidade dos artigos ou em atitudes
cosmticas, como alterar o projeto grfico delas ou elevar a presena de fotos e
ilustraes. No Editorial de 1904 da Gazeta Clnica, surge um apelo nesse sentido. O
texto discursa sobre as causas do sucesso da publicao, medido pela larga divulgao e
rpida disseminao, pelas referncias encomisticas acusadas na imprensa e pela
constante procura de seus exemplares:

Concorreu para isto, serem tratados pelas mos dos competentes e com a maior iseno de
nimo, os mais palpitantes assuntos que agitam agora a medicina... Concorreu igualmente no
mesmo sentido a srie de diagramas, fotografias, cortes histolgicos, que realaram o nosso
trabalho.71

O flerte com o pblico leitor era permanente, o que fazia do tema da recepo
por parte da classe mdica algo recorrente sob vrias formas: ...triunfamos das
materialidades e vencemos os trechos os mais rduos, graas tudo isto magnanimidade
da classe mdica que nos recebeu com carinho e nos agasalhou com bondade...72

71
GC, II, n.1, p.1-5, 1.1.1904, p.5.
72
Idem, p. 3.
 142

10.1. A inveno do uso

A primeira afirmao a ser feita aps uma observao panormica dos

repertrios fotogrficos das revistas (RMSP, GC, APMC e IM) a de que no houve
uniformidade naquilo que entendemos como representao do doente. Cada um dos
rgos da imprensa mdica agiu a sua maneira durante esse perodo (1898-1925), que
podemos designar como gerador desse tipo de visualidade, como o momento inaugural
entre ns da prtica da representao da doena por meio da fotografia. Vale dizer que
cada revista formulou a sua representao, com alguns pontos de contato ou interseco
entre as quatro.
Cronologicamente falando, o nico perodo, a rigor, comum a quatro das cinco
revistas foi o de 1913-1914: em 1913, surgiu a Annaes Paulistas de Medicina e
Cirurgia e em 1914 saiu de cena a Revista Mdica de S. Paulo; a Gazeta Clnica j
existia desde 1903 e durou at 1949; a Imprensa Mdica apareceu em 1904 e foi
interrompida em 1924. E as Monografias do Servio Sanitrio, excluda daquele
perodo, cobriram de 1918 a 1920 apenas. Em resumo, a convivncia mais longa foi
entre a GC e a IM, por 21 anos, de 1904 a 1924; em seguida, GC e APMC, que
dividiram as atenes durante treze anos, de 1913 a 1925; a GC e a RMSP tiveram um
ano a menos de convvio, foram doze anos, de 1903 a 1914; entre APMC e IM foram
tambm doze anos: 1913-1924; e GC, RMSP e IM foram contemporneas durante onze
anos, de 1904 a 1914.
Esse magro e movedio quadro da imprensa mdico-cientfica em So Paulo
deveu-se menos ao regime da produo cientfica do que pluralidade de grupos e de
interesses, em que pese a contrariedade da GC ao deparar com o primeiro nmero da
APMC. Seu editorial, denominado Imprensa, era claro em repelir novas iniciativas
jornalsticas, apoiando-se no argumento de que o nosso meio mdico ainda se sente
pequeno para comportar to elevado nmero de jornais73, todos eles vivendo e sob o
ponto de vista cientfico vida acanhada e limitando-se, ao cabo de pouco tempo, a
enxertar-se das produes colhidas nos estrangeiros74. O que, portanto, alimentou o
surgimento de novos ttulos, foi a pluralidade entendida como dissenso e
fragmentao dos grupos mdicos de So Paulo, embora a corporao fosse pouco

73
At o surgimento da APMC, o elevado nmero de trs: RMSP, GC e IM.
74
GC, XI, n.18, p.187, 15.9.1913.
 143

numerosa75. E assim como no havia uniformidade na representao da doena,

tampouco havia uma maneira nica de se fazer jornalismo mdico.
No tocante fotografia mdica no cenrio paulistano, poderamos pensar que as
revistas que vieram depois da RMSP tenham se beneficiado de sua experincia.
Hiptese tambm difcil de confirmar, sobretudo se considerarmos que a prpria RMSP
s passou a publicar fotografias, mais regularmente, a partir de 1907. Como a GC, desde
seu comeo, em 1903, vinha publicando expressivo material fotogrfico, mais
provvel que os diretores desse novo jornal tenham captado o que consideravam uma
deficincia da RMSP, aprendendo a no repeti-la. Ademais, um esforo por se
diferenciar se mostrava necessrio, sobretudo quando se pensa nas circunstncias de
surgimento da GC, num movimento de dissidncia em relao ao grupo reunido em
torno de Victor Godinho e Arthur Mendona, diretores e proprietrios da RMSP. Essa
diferenciao se manifestava no desenho da revista, na abordagem dos assuntos, na
poltica editorial, nas homenagens dirigidas aos parceiros de profisso. Contudo,
percebem-se vrias semelhanas entre as duas no plano das fotografias. No houve, de
fato, uma disputa para ver quem publicava mais fotos. Acreditamos que era devido a
constrangimentos econmicos, mais que por uma opo, a inconstncia na publicao
de fotografias, pela razo de que sua impresso elevava os custos editoriais. Assim,
passavam-se intervalos de quase um ano sem que nenhuma das duas trouxesse uma
nova fotografia em suas pginas; podiam mesmo concentrar todas elas no incio do ano
(o que fez a RMSP, em 1910, por exemplo) e no publicar mais nenhuma foto nos
meses restantes, enquanto a GC deixava para expor todas as suas imagens na edio de
dezembro. Se havia algum referente no qual se baseavam as editorias para preparar e
publicar suas fotos, ele devia ser externo s duas revistas. Mas a idia de um modelo
que inspirava ou ditava as diretrizes das revistas est mais para o improvvel.
Como veterana entre as publicaes mdicas de So Paulo, coube RMSP
inventar, entre ns, o emprego da fotografia como elemento de comunicao num
meio como a revista de medicina. Cabia-lhe ensaiar, pesquisar ou, por que no, imitar as
similares nacionais (Brazil Mdico, Gazeta Mdica da Bahia) ou estrangeiras (Revue
Photographique des hpitaux de Paris, La Presse mdicale, Nouvelle Iconographie de
la Salptrire, Le Progrs mdical etc.), estas, que, no final do sculo XIX, j haviam

75
A Gazeta Clnica publicou vrias listas dos mdicos atuantes tanto na capital quanto no interior do
estado, em hospitais e em clnicas particulares. Em setembro de 1908, por exemplo, os mdicos
domiciliados na capital eram em nmero de 216. E para todo o estado de So Paulo, as estimativas da
revista contavam cerca de 1000 mdicos (Gazeta Clnica, VI, 9, set. 1908, p.91).
 144

acumulado expressiva experincia tanto no emprego da fotografia na imprensa mdica

como j provava, igualmente, de significativos avanos no campo tcnico tanto da
fotografia como no da impresso grfica.
No podamos deixar de lanar a hiptese sobre a imitao das colegas
brasileiras por parte da RMSP, mas podemos nos adiantar em dizer que isto
pouqussimo provvel. As duas revistas de carreira mais slida no perodo em que
surgiu a RMSP, a Gazeta Mdica da Bahia e o Brazil Mdico, no tinham a mesma
solidez no trato da imagem fotogrfica. Quando o Brazil Mdico publicou sua primeira
fotografia, em 1899, a RMSP j estava, havia um ano, em atividade. O Brazil Mdico
somente apresentar novas fotografias em 1902, ainda tematizando as irms Rosalina e
Maria, em razo da repercusso76 internacional do caso (figs. 46 a 49), que motivou a
liberao de uma quantia de 40:000$000 (quarenta contos de ris) como subsdio para
viagem Europa do Dr. Chapot Prvost, a fim de apresentar aos centros cientficos
europeus o caso do monstro xifpago brasileiro, cuja separao, por ele conduzida,
representou um feito cirrgico muito honroso para a cincia nacional77. E, por sua
vez, a Gazeta Mdica da Bahia no poderia ser o melhor exemplo para nenhuma
novata, posto que estampou seu primeiro retrato em 1908, o de Oswaldo Cruz, e sua
primeira fotografia mdica em 1915, quando a RMSP j nem mais existia.
Quanto aos possveis modelos estrangeiros, nada podemos afirmar
categoricamente. Nenhuma semelhana, a princpio, foi encontrada entre a RMSP e
outra revista estrangeira (entre alems, francesas, inglesas, norte-americanas e latino-
americanas78). Mas a Gazeta Clnica, em alguns aspectos, assemelha-se a Presse
Mdicale francesa. As semelhanas no so muito significativas mas existem; so da
ordem do tamanho (31cm x 22 cm), do nmero de pginas, bastante reduzido, em torno
de 1279, o que fazia de ambas veculos geis, mais baratos, menos dependentes de
artigos cientficos. Elementos mais significativos como diagramao, disposio e
nmero de colunas, letras e tamanho do ttulo no coincidiam. Isto nos conduz
concluso de que nossas revistas mdicas puseram em prtica e em pblico, projetos
editoriais originais no que toca aos aspectos grficos.

76
Repercusso, a um tempo, positiva e negativa. Houve crticas ao fato de a separao ter trazido a morte
para uma das meninas.
77
Lei do Congresso sancionada pelo Presidente da Repblica, em 17 de novembro de 1900, na seo
Chronica e Notcias, BM, XIX, 44, 22.11.1900, p. 396.
78
Um exaustivo trabalho de comparao foi feito entre as revistas mdicas paulistanas e estrangeiras
coetneas presentes nos acervos das bibliotecas da Faculdade de Medicina da USP e do Instituto Adolfo
Lutz.
 145

O mesmo no se pode dizer da liberdade de esprito gozada pelos peridicos. O

complexo de excluso e de no reconhecimento do mrito que incomodavam as cabeas
pensantes durante o sculo XIX continuou a atormentar a vaidade cientfica dos chefes
de redao dos jornais mdicos sediados na capital paulista. J mencionamos o auto de
f da Gazeta Mdica do Rio de Janeiro (1862-1864), que se dizia engajada em
divulgar no estrangeiro nossos feitos em cincia80.
A RMSP ilustra ainda mais esse procedimento ao criar uma coluna j redigida
em francs, para garantir sua compreenso no exterior, uma vez que o portugus no era
lngua expressiva no campo cientfico. Escutemo-la:

No nmero passado, comeamos a publicar chronicas mdicas para o extrangeiro, escritas em

francs, no intuito de tornar conhecido fora do Brasil o movimento cientfico da nossa ptria.
Embora no tenha ele as mais das vezes cunho francamente original, til, todavia, que
mostremos que entre ns se acompanha com grande interesse o que se passa nos centros
intelectuais mais adiantados. E temos certeza de que no teremos de nos arrepender por patentear
o que somos e o que valemos. Infelizmente o portugus pouco lido na Europa e isto justifica a
publicao em francs destas despretensiosas pginas de vulgarizao, que tero por norma a
mais severa imparcialidade na escolha dos assuntos.81

Dois anos mais tarde, esse discurso ganha uma nuana mais afirmativa, porm
ainda preocupada com a imagem externa, como escreveu Vieira de Mello, na Imprensa
Mdica, querendo caracterizar a cidade de So Paulo como local de excelncia em
medicina,

fazendo acompanhar o nome de cada redator de um ttulo clnico ou cientfico [e, assim
procedendo,] patentear o ncleo importante de estudos que possui S. Paulo, no tocante
medicina, colocando a classe mdica paulista em condies de poder competir com a de pases
estrangeiros os mais adiantados.82

Alm dos artigos, esse adiantamento se queria fazer sentido pela insero das
imagens. Dessa maneira, RMSP e GC, as que mais firmemente semearam o esprito do
jornalismo mdico em So Paulo, elaboraram suas estratgias particulares. A RMSP
valorizou as imagens de evocao mais tcnica, como as microfotografias, ao lado de

79
O Brazil Mdico continha um nmero ainda menor de pginas, apenas 6, em mdia, por edio.
80
Gazeta Medica do Rio de Janeiro, I, n.1, p.1-2, 1862.
81
Aos nossos amigos, RMSP, V, n.4, 28.2.1902, p.61.
82
Vieira de Mello, Nosso Programa (Editorial), Imprensa Medica, XII, 1, p.1-3, 10.7.1904, p.2.
 146

formosos retratos de eminncias da medicina paulista e brasileira, estampados com

destaque em primeira pgina, com ntida preferncia pelas personalidades falecidas. Um
tanto paradoxal essa associao de venerao cannica com demonstrao de
atualizao cientfica pela explorao da imagem microgrfica e tecnolgica
pela demonstrao do domnio da tcnica, reforada com a criao de um Gabinete de
Microscopia Clnica83 e com a apresentao de complexas pranchas ilustrativas (fig.
50).
Ao contrrio, a GC resolveu valorizar os membros no ilustres da corporao de
mdicos, a gerao mais jovem, inclusive, dando a todos tratamento semelhante,
sinnimo de uma urbanidade mais condizente com o esprito cientfico, racionalista,
voltado para o reconhecimento da competncia tcnica, a atrao pela novidade e pelo
empreendimento. O espao dedicado exaltao dessa gerao de mdicos vivos e na
ativa, envolvidos na clnica, era denominado, sintomaticamente, de Galeria dos Vivos
(figs. 51, 52), um recado inequvoco RMSP, que tinha o costume de homenagear
defuntos. No campo da fotografia mdica, no entanto, a GC no demonstrava a mesma
modernidade. Com exceo de algumas radiografias (gnero ausente na RMSP), a GC
no forneceu nenhum outro ndice denotando uma atualizao no plano da exibio ou
do domnio das imagens mdicas, e a observao dos conjuntos fotogrficos revela
claramente que no houve diferenas substanciais entre as duas na forma de apresentar
o doente por meio de fotografias.
A Gazeta Clnica no trouxe nenhuma imagem propriamente microfotogrfica.
Suas poucas vistas microscpicas eram desenhos e no de natureza fotogrfica. Por
outro lado, a GC apresentou um significativo nmero de fotografias mdicas em suas
primeiras pginas: sete, contra apenas duas da RMSP. Entendemos que a insero de
fotografias mdicas em primeira pgina, antes de qualquer inteno de ordem
elucidativa ou didtica, era mostra de compreenso, por parte dos editores da Gazeta
Clnica, do valor que a imagem comportava, ancorando o prestgio dos artigos e do
prprio jornal ao poder atrativo e de sntese da fotografia (fig. 53).
Parece-nos claro que a fotografia exerceu papis diferentes em cada uma das
revistas e a isto mais do que s circunstncias financeiras ou conjunturais que se
deve o volume to diverso de imagens fotogrficas empregado em cada uma das
publicaes. Ficando apenas no campo dos nmeros, enquanto a RMSP exps, nos

83
Gabinete de Microscopia Clnica da Revista Mdica de S. Paulo, RMSP, II, n.6, p.147, 15.6.1899.
 147

dezessete anos do peridico, 209 fotografias, numa mdia de 12,3 por ano, a GC
publicou, em 23 anos84, 116 fotografias, ou a mdia de cinco por ano.
H outros aspectos, porm, em que as diferenas se mostram mais significativas.
Quanto ao relacionamento entre texto e imagem, por exemplo, a RMSP, a GC e a IM se
comportaram de maneira semelhante: procederam, principalmente, misturando
fotografia e texto no espao de uma mesma pgina. Enquanto a APMC, foi marcada pela
diviso entre imagem e texto, empregando, com grande freqncia, pranchas exclusivas
para a apresentao iconogrfica, reservando fotografia, nesses casos, o papel de
apndice para apoio tcnico. Exilada do texto, a fotografia perde o estatuto discursivo
que dele emprestava. Seu poder de conotar substitudo pelo de denotar apenas.
Nas outras revistas, texto e imagem, envolvidos um com o outro, promovem um
dilogo circular, onde difcil distinguir qual est subordinado ao outro o prprio
texto produz alguma espcie de visualidade (fig. 54). Desse modo, a fotografia operava
tambm como elemento explicativo, s vezes, tanto ou mais do que o texto, dependendo
do autor do artigo, cujas crenas na comunicabilidade do meio fotogrfico podiam ir
desde o entusiasmo de uns at a defesa reservada por parte de outros.
Alm desse recurso, a APMC tambm deixou claro que se distinguia das outras
revistas pela forma de editar as imagens. Veremos que na APMC a fragmentao ou o
parcelamento foram estratgias marcantes de representar o corpo doente. Alm disso, o
recurso de dispor numa mesma prancha todas as fotografias referentes a um artigo
significou uma relao tambm diferente para com a fotografia, que desta forma era
separada da escrita, compondo um nicho ilustrativo de carter paralelo ao texto e ao
mesmo tempo complementar a ele. O papel explicativo das fotografias era realado, no
mais como um elemento que enunciava junto com o texto mas como uma instncia,
paralela ao texto e dele auxiliar, mais autnoma, com seu registro particular e nico de
discorrer sobre a doena, mostrando o que o texto no pudera fazer pela descrio (figs.
55 e 56).

84
Embora tenhamos compulsado as imagens da Gazeta Clnica at 1930, para efeito de anlise e de
clculos, as datas-limites estabelecidas foram 1903-1925.
 148

CORPO E DOENA COMO REPRESENTAO

Quatro ensaios compem esta parte final. Neles, procuramos cobrir os

aspectos que nos pareceram os mais decisivos para a compreenso acerca das estratgias
empregadas para representar a doena e de sua dinmica face s conjunturas editoriais e
histricas s quais os peridicos mdicos de que tratamos estiveram sujeitos. Com este
propsito, discutimos temas tais como: os crivos que condicionavam a insero das
fotografias nas revistas; a relao entre texto e imagem; a utilizao da primeira pgina
dos peridicos; a transio entre modos diferentes de representao da doena em sua
relao com as transformaes na cincia mdica; os limites de ordem tcnica, subjetiva
e esttica impostos s representaes do corpo doente.
As fotografias que aqui foram objeto de reflexo, so oriundas, em sua maior
parte, das revistas mdicas paulistanas, cobrindo no somente as imagens que
representam o corpo doente mas, tambm, o corpo mdico. Outras correspondem a
artigos de peridicos estrangeiros, no necessariamente de medicina. Sem prejuzo da
coerncia entre os vrios textos, um dos ensaios penetra numa discusso que, ao mesmo
tempo em que examina a questo da representao do corpo nu pela fotografia cientfica
(tema recolhido numa revista francesa de antropologia do sculo XIX), aporta subsdios
para um outro ensaio, voltado propriamente para as fotografias mdicas em peridicos
paulistanos. As reflexes sobre esse material que aqui apresentamos aprofundam
questes que surgiram esboadas ou apenas indicadas nas partes anteriores desta tese,
mas, ao mesmo tempo, constitui uma sntese, em termos de esforo interpretativo, dos
dispositivos de anlise aplicados fotografia mdica em peridicos, cujo histrico vem
nos ocupando at o momento.
 149

11. A PRIMEIRA FOTOGRAFIA

11.1. Em busca de um corpo estranho

A primeira fotografia estampada numa publicao mdica paulistana

representava no um doente, mas um clculo extrado da bexiga, provocado pela
presena de um objeto estranho no corpo do paciente (fig. 571). A fotografia ilustrava
um artigo sobre clnica cirrgica, emblemtico do tipo de observaes clnicas
publicadas com freqncia no peridico, e que justificava bem a qualificao da Revista
Mdica de S. Paulo como um jornal prtico2. Por meio de uma narrativa quase
clssica para esse gnero de relato constitudo pelas observaes mdicas, o cirurgio
responsvel, Dr. Custdio Guimares, inicia a apresentao do caso informando a data
de entrada da paciente no hospital e suas condies, seguida de comentrios sobre o seu
comportamento:

A..., de nacionalidade brasileira, com 17 anos de idade, costureira, entrou para o Hospital da
Santa Casa de Misericrdia de Santos no dia 23 de julho do corrente ano [1900], s 2 horas da
tarde. Em Campinas, A... introduziu no canal da uretra, na noite de 12 para 13 de novembro
prximo passado, um grampo (dos que as senhoras usam para prender o cabelo). Provavelmente,
esse grampo demorou-se pouco tempo no canal, dirigindo-se para a bexiga, onde foi encontrado.
(...) No era a primeira vez que A... usava destes deleites mundanos. (...) Geralmente, a mulher
escolhe o alfinete, a agulha e o grampo como objeto de masturbao.3

Depois desse intrito, prossegue o mdico descrevendo um quadro cada vez

mais grave da paciente, passando da descrio de seu histrico de sade para o estado
psicolgico e comportamental que apresentava durante os primeiros dias de internao;
da para a descrio de suas dores quando urinava ou mesmo em repouso, quadro ao
qual se seguiu a apatia, a perda de peso e seu progressivo definhamento. Neste
momento, decide-se pela cirurgia, que consistir de um corte no abdmen, acima da
regio pubiana, devendo permitir acesso bexiga (talha hipogstrica e cistostomia). A
cirurgia detalhadamente descrita at a etapa de sutura e o restabelecimento da paciente

1
Ela aparece ilustrando o artigo do Dr. Custdio Guimares, Sobre um caso de talha hipogstrica para a
extrao de um corpo estranho (grampo), RMSP, ano III, n.12, p.277-280, 15.12.1900.
2
Seu ttulo completo era Revista Mdica de S. Paulo: jornal prtico de medicina, cirurgia e higiene.
3
Custdio Guimares, op. cit..
 150

no hospital. Em momento algum o mdico menciona a radiografia que teve de fazer da

paciente para saber, com segurana, a localizao do corpo estranho na vscera, sua
posio e conformao. Aps setenta e seis dias internada, a paciente deixa o hospital e
o Dr. Custdio Guimares conclui, satisfeito, seu relato:

Todos os sintomas: mico penosa e freqente, dores na regio pubiana, insnia, o gnio
irascvel desapareceram e s observei a alegria, a satisfao e como que certo reconhecimento na
fisionomia da enferma. No dia 7 de outubro, s 8 horas da manh, despedindo-se gentilmente de
todas as pessoas que lhe prestaram servios no Hospital, retirou-se completamente
restabelecida.4

Exposies como esta que transcrevemos eram comuns e, amide, despertavam

nosso interesse em melhor analis-las, o que nem sempre nos foi possvel. Mesmo sem
avanarmos no seu exame, acreditamos ser interessante reproduzir excertos desses ricos
testemunhos, cujo teor o leitor ter a liberdade de interpretar a seu modo. Como o nosso
fito no nem o de recuperar a histria dos doentes por meio das descries mdicas
nem o de analisar o discurso cientfico, vamos apenas concentrar nossa anlise nessa
que foi a primeira fotografia da Revista Mdica de S. Paulo.
um mistrio, para ns, se os diretores da revista colocaram ou no em
discusso qual seria essa primeira fotografia, se puseram em causa ou no o(s)
significado(s) que uma tal imagem poderia sugerir, quais conseqncias poderia
desencadear, que reaes despertaria. A despeito da conscincia que os diretores do
rgo possuam do incremento que a presena de fotografias trazia para a revista e do
significado que tinham para os leitores, nada disso, assim nos parece, foi medido.
O que pensar a respeito desta primeira foto? Poderamos comear por discutir do
que ela a representao. Parece claro que, em no representando uma pessoa enferma
ou uma parte do corpo doente, a fotografia representa a doena. No entanto, a discusso
do que seja doena no nos permite afirmar aquilo to facilmente. O conceito de doena
precisaria ser ento tambm discutido. O que a doena? O que a define?
O pensamento mdico da antigidade deixou como herana a chamada
concepo dinmica ou funcional da doena, segundo a qual a patologia consiste na
perturbao do funcionamento natural do organismo. Essa concepo se baseia na teoria
dos quatro humores (quente, frio, mido e seco), que se traduzem no estado saudvel

4
Idem, p.280.
 151

quando esto em equilbrio entre si. A doena representa a quebra desse equilbrio.
Nesse estado, o corpo entra num processo para reaver o equilbrio perturbado, sendo a
doena esse estado de trabalho com vistas ao reequilbrio do corpo. Tal concepo de
doena, Canguilhem chama de dinmica e totalizante. Dinmica por fazer parte de
um processo que prprio do funcionamento do corpo:

A doena no somente desequilbrio ou desarmonia; ela tambm, e talvez sobretudo, o

esforo que a natureza exerce no homem para obter um novo equilbrio. A doena uma reao
generalizada com inteno de cura. O organismo fabrica uma doena para se curar a si prprio.5

E um fenmeno totalizante porque a doena, ao perturbar essa harmonia

baseada no equilbrio, que constitui um sistema nico e universal, no est em alguma
parte do homem. Est em todo o homem e toda dele.6
No sculo XIX, surgiu uma outra concepo de doena, chamada de
ontolgica e localizante. Segundo ela, uma patologia corresponde a algo exterior
que invade o corpo e que vai representar um acrscimo desestabilizador das funes.
Essa concepo ontolgica da patologia se funda numa entificao da doena, de incio
depositada na noo etrea de miasmas e influncias, depois, encarnada nos micrbios7.
Se, como diz Canguilhem, o pensamento dos mdicos oscila, at hoje, entre
essas duas representaes da doena, a ontolgica e a dinamista ou funcional,
isto no alarga propriamente as escolhas ao se classificar uma ocorrncia patolgica.
Canguilhem novamente nos esclarece sobre a questo:

As doenas de carncia e todas as doenas infecciosas ou parasitrias fazem a teoria ontolgica

marcar um tento; as perturbaes endcrinas e todas as doenas marcadas pelo prefixo dis
reafirmam a teoria dinamista ou funcional. Essas duas concepes tm, no entanto, um ponto
comum: encaram a doena, ou melhor, a experincia de estar doente, como uma situao
polmica, quer a luta do organismo contra um ser estranho, quer uma luta interna de foras que
se afrontam.8.

Observada sob tal perspectiva, o caso da fotografia que queremos classificar

corresponderia representao de uma doena de carter dinmico ou funcional, uma

5
G. Canguilhem, O normal e o patolgico, Rio de Janeiro, Forense-Universitria, 1978, p.20-21.
6
Idem, ibidem.
7
Idem.
8
Idem, p. 21.
 152

vez que o organismo da paciente reagiu ao objeto introduzido em seu corpo como se
quisesse compreend-lo mas, tambm, como uma forma de avisar que ele estava ali,
comprometendo o equilbrio do rgo em que se alojara. Mas a fotografia, mostrando
precisamente o objeto estranho envolto por matria calcria, est a representar um ente
que invadiu o corpo so, no um ente microscpico mas, de todo modo, externo, para o
qual, no caso apresentado, o termo localizante cabe muito bem, por sua condio de
estar precisamente situado num rgo especfico, o qual produziu uma resposta
absolutamente particular ligada sua natureza, a natureza da bexiga. O grampo e o
clculo eram, ao mesmo tempo, a prpria doena, na medida em que o clculo era a
materializao da perturbao, e eram tambm o elemento provocador dos distrbios
vividos pelo corpo da paciente descritos antes.
A imagem do clculo envolvendo o grampo no esclarece coisa alguma, no
reveladora, exceto por mostrar o aspecto combinado do grampo e da matria depositada.
Sua configurao nem implicou em maior dificuldade para sua extrao, segundo o
mtodo que foi adotado9, como tampouco explica os sintomas experimentados pela
paciente, os quais, embora fossem devidos presena do clculo, no tinham ligao
especfica com a forma peculiar que ele assumiu. Por meio da fotografia, seria, talvez,
possvel observar um pouco da textura que resultou na superfcie calcria, presumir sua
aspereza mas mesmo nesta possibilidade, nada estaria sendo informado sobre o
progresso de sua formao, sobre os efeitos que causou na paciente etc. Isto nos conduz
at mais prximos da idia de que a fotografia aqui celebra, por meio da exposio do
clculo, a tcnica que permitiu sua extrao e a cura da garota, e representa tambm o
mal isolado, tal como se v isolada uma cultura ou um micrbio causador de doenas.
O mdico no deseja falar das dores da paciente nem do tratamento que praticou
na tentativa de remediar o seu estado, dispensando, assim, a interveno extrema, nem
quer falar do clculo nem da moral da menina. Segundo seu relato, segundo o prprio
ttulo de suas observaes, ele queria falar da tcnica cirrgica que lhe conduziu ao
rgo, depois ao clculo e, finalmente, cura da paciente: inciso da parede
abdominal, inciso na bexiga, sutura. Mas na hora de escolher uma imagem, optou
pela do clculo.
Um pequeno exerccio que busque imaginar outras possibilidades de
representao da doena necessrio para entender mais sobre a escolha feita. Em lugar

9
O mtodo foi o da talha hipogstrica, ou seja, execuo de um corte, a comear do exterior, em altura
inferior do estmago, por onde se abre caminho at a vscera afetada. Cf. Custdio Guimares, op. cit..
 153

de mostrar o clculo, poderia ele ter escolhido uma imagem da enferma vivendo suas
dores; poderia mostrar a regio operada enquanto aberta durante a cirurgia, o que
comportaria um valor pedaggico; poderia mesmo apresentar, ao invs de uma
fotografia, um esquema desenhado do aparelho urinrio, mostrando o caminho
percorrido pelo grampo no corpo da paciente ou ainda alguns dos instrumentos
empregados na cirurgia. Contrariando a tudo isto, mostrado o clculo sobre um fundo
branco nem sobre um pano, nem numa cuba metlica, nem preso pina na ponta da
qual ele deve ter deixado a bexiga da paciente. O clculo, isolado sobre o fundo
chapado da pgina da Revista Mdica, exposto num vazio assptico, aparece como uma
pepita garimpada, como trofu que celebra tanto aquilo que o corpo pde,
autonomamente, produzir em outras palavras, celebra a prpria doena quanto a
habilidade daquele que o encontrou e o trouxe a pblico.

11.2. A dimenso epistemolgica da representao

A desorganizao progressiva do aparelho urinrio de A... : disto que se

tratava, este era o problema a ser resolvido pela interveno mdica, com conseqente
extrao do corpo estranho. O corpo de A... est em turbulncia, que a deixa febril, que
lhe causa srias dores, perda de peso e mico freqente; logo, est enferma. Mas o
mdico que cuida dela est mais preocupado em descrever o procedimento diagnstico e
o de extrao do corpo estranho que falar sobre como e por que um clculo como esse
perturba de tal maneira o aparelho urinrio. Na verdade, at seria uma boa ocasio para
discutir exatamente isso, j que a paciente, involuntariamente, produziu uma patologia
induzida, como numa experincia em que se provoca uma alterao (por aumento ou
diminuio de funes, pela introduo de objeto estranho etc.) forada das condies
de funcionamento do organismo. Canguilhem tambm chega a falar dessa dimenso do
patolgico em relao com a fisiologia, quando se induz o corpo a uma situao fora do
normal, exatamente para se saber como ele se comporta quando se encontra em estado
normal. Casos como esse deviam cair muito no agrado dos mdicos, tambm
preocupados com o avano dos conhecimentos acerca da fisiologia do corpo humano,
em aperfeioar as tcnicas cirrgicas etc., j que experincias como essas dificilmente
seriam possveis de maneira voluntria.
 154

Como aquela primeira fotografia emblemtica da sinuosa mentalidade

geradora de substituies que, ao mesmo tempo, confundiam a coisa mesma com sua
representao e dissociavam uma da outra, e que deslocavam os valores para alvos
inesperados , muitas outras cumpriram semelhante papel. Especificamente na forma
de clculo renal, teremos apenas mais uma amostra figurando na RMSP10 (fig. 58). J
uma outra foto11, de 1907, ilustrando um artigo que relatava a retirada de 65 corpos
estranhos do ouvido, do nariz, da laringe e do esfago de um paciente, parte de uma
comunicao do Dr. Bueno de Miranda, ao contrrio do esperado, isto , exibir alguns
dos 65 objetos estranhos, mostra, para nos surpreender, seis mdicos, vestidos de
branco, sem mscaras, em torno de um paciente coberto sobre uma mesa de cirurgia
(fig. 59).
Como se pde notar, inmeros fatores, alm dos que j apontamos,
podiam interferir na adoo de uma imagem para ser publicada. Estudar caso a caso
poderia, assim, constituir-se numa via eficaz para deslindar o peso desses fatores e sua
interao com as motivaes dos autores e editores e as circunstncias mais gerais. Mas
significaria, tambm, valorizar por demais os aspectos idiossincrticos (e o caso
apresentado neste captulo um exemplo disto) envolvidos no processo de elaborao
de um artigo e de deciso de como ilustr-lo. Isto iluminaria a camada de subjetividade
a implicada mas somente por hiptese poderia nos levar a construir generalizaes
acerca do conjunto dos procedimentos, que o que mais nos interessa aqui. Destarte,
prosseguimos dentro de um registro que nos possibilitou inferir acerca de linhas de
conduta mais gerais (levando em conta, sobretudo, as prerrogativas da medicina e dos
editores), que condicionaram a formulao das representaes e a poltica de divulgao
de imagens especificamente pelas revistas mdicas.

10
Tratava-se de um clculo intra-renal, impresso na revista em tamanho natural, 12cm, in Coriolano
Burgos, Lithiase renal, RMSP, XII, n.8, p.165-168, 30.4.1909.
11
A legenda da estampa diz: Uma operao na Santa Casa. A fotografia ilustrou a apresentao do Dr.
Bueno de Miranda dos 65 corpos estranhos extrados do corpo de um paciente. RMSP, X, n.16, p.336-
343, 31.8.1907.
 155

12. RETRATOS SOS E CORPOS DOENTES

Neste captulo, abriremos tambm espao para os retratos de mdicos. Em que

pese no podermos classific-los como fotografias mdicas, o emprego dos retratos nas
revistas constitua uma contradita da fotografia do doente. A poltica que organizava a
divulgao da imagem de personalidades do universo clnico alimentava-se da negao
do tratamento editorial dado s imagens de doentes. Nessa medida, compreender uma
contribui para uma percepo mais aguada do que se passou com a outra. Alm do
mais, ambos os gneros dividiam as pginas dos mesmos rgos de imprensa
especializados.
Embora alguns dos retratos estampados nas revistas tenham vindo luz guisa
de homenagear algum profissional morto em decorrncia de complicaes mrbidas,
suas representaes referem-se a corpos sos, jamais a corpos doentes. Aquilo que nos
enfermos ordinrios apresentava-se como uma condio do meio e do histrico do
paciente, nos mdicos vtimas de molstias, era transmitido como uma triste fatalidade.
O estudo dessa faceta, a qual seguiu um rumo prprio relativamente ao segmento
das imagens mdicas, deu a entender que o manejo dispensado ao corpo, por aqueles
responsveis pelos artigos e pela edio dos jornais mdicos, obedecia a determinaes
que suplantavam razes estritamente mdicas, mostrando que, antes de ser saudvel ou
doente, o corpo social.

12.1. Primeiras pginas: retratos

Como em qualquer outra publicao peridica, a primeira pgina do jornal

mdico era tambm um espao privilegiado. Sede de editoriais que proclamavam as
convices e o programa das revistas; de balanos das atividades cientficas, das
polmicas mdicas que abrigaram em suas pginas; de promessas para o novo ano que
comeava etc.
Ao sair o primeiro nmero do ano, era praxe que se encontrasse na primeira
pgina uma avaliao do percurso da revista, geralmente, observado dentro do contexto
mdico-cientfico paulista. Encontravam-se, igualmente, balanos apontando novos
rumos a tomar, ou simplesmente notcias das novas sesses que enriqueceriam a revista
em retribuio ao acolhimento recebido da classe mdica ou por esta se manter fiel
 156

publicao. Referindo-se, em geral, aos nossos amigos, quando queria se dirigir aos
profissionais da clnica, mesmo que fosse para refrescar a memria de assinantes que
se tm esquecido de nos remeter a importncia de suas assinaturas12, as primeiras
pginas tambm noticiavam rompimentos entre velhos camaradas13.
Alm da palavra do diretor ou do redator-chefe do jornal figuras, no raro,
encarnadas na mesma pessoa , tambm artigos mdicos e retratos de eminentes
personalidades da medicina paulista (fig. 60) ocupavam a primeira pgina. Em outras
ocasies, a pgina um prestava-se a render homenagens escritas a vultos de nossa
medicina, tomando muitas vezes o cuidado de faz-lo aps sua morte14 ou,
excepcionalmente, no encerramento de sua atividade profissional15.
Porm, honras a mdicos ainda em atividade eram permitidas desde que fossem
apenas por meio da publicao de seu retrato16. Mas, sobre essa matria, cada revista
aplicou um procedimento prprio. Lendas ainda vivas da medicina nacional, como
Torres Homem, Nina Rodrigues, Carlos Chagas e Emlio Ribas17, ou um poltico como
Cesrio Motta18 ganharam a primeira pgina da RMSP (fig. 61), prdiga em
homenagens a celebridades vivas e mortas, com tendncia para estas ltimas19.
A Gazeta Clnica teve um comportamento bem contrastante nesse quesito.
Publicou um nmero expressivo de retratos de clnicos (58, a maior cifra no gnero
dentre as revistas mdicas), mas s estampou dois na primeira pgina, o de Arthur
Mendona, em 1915 (ele fora um dos diretores da extinta concorrente RMSP), e o de

12
Aos nossos amigos, RMSP, V, n.4, p.61, 28.2.1902.
13
Durante o ano passado, a SMCSP, que h 11 anos, isto , desde os primeiros nmeros da Revista dera-
lhe preferncia para publicao de seus trabalhos, resolveu romper o contrato feito. Lamentando a
resoluo da douta corporao (...), no temos outra coisa a fazer se no nos conformar com essa
resoluo, inspirada certamente por motivos de economia. RMSP, XII, n.1, p.1-2, jan. 1909, p.2.
14
Entre outros exemplos, quando do falecimento do Dr. Pedro de Almeida Magalhes, cardiologista do
Rio de Janeiro (GC, VII, n.3, p.23, mar. 1909); de Oswaldo Cruz (APMC, V, v.8, n.2, p.29-35, fev. 1917);
e de Arnaldo Vieira de Carvalho, (APMC, VIII, XI, n.6, p.125-143, jun. 1920).
15
Curta biografia e declaraes de ex-colegas dedicadas a Emlio Ribas, ao aposentar-se e se desligar da
direo do Servio Sanitrio (APMC, V, v.8, n. 4, p.77-83, abr. 1917).
16
Exceo feita, novamente, a Emlio Ribas, que mereceu um retrato em primeira pgina, medindo
15x10,2 cm, seguido de um apanhado dos principais eventos de sua carreira: Dr. Emlio Ribas, RMSP,
XII, n.7, p.134-144, 15.4.1909. E retrato de Carlos Chagas, seguido de histrico e homenagem: Dr.
Carlos Chagas, RMSP, XV, n.17, p.335-337, 15.9.1912.
17
Retrato de Torres Homem, oval, medindo 12,5x9,4 cm: Torres Homem, RMSP, V, n.23, p.461,
15.12.1902; retrato retangular do Dr. Raymundo Nina Rodrigues, com 11,9x8,3 cm: RMSP, IX, n.14,
p.281, 31.7.1906; retrato de Carlos Chagas, j citado; e retrato de Emlio Ribas, j citado.
18
Retrato oval, medindo 13,5x9,5 cm, com a legenda: Dr. Cesrio Motta, reorganizador da higiene e da
instruo pblica no Estado. Homenagem da Revista Mdica de S. Paulo. RMSP, V, n.22, p.437,
30.11.1902.
19
Foram publicados dezesseis retratos de mdicos falecidos contra dez em vida. Dezoito retratos
figuraram em primeira pgina, sendo que dez deles eram pstumos..
 157

Luiz Pereira Barreto (fig. 62), ambos pstumos20. Preferiu prestar deferncia, por meio
de retratos em pginas internas, aos vivos em lugar dos falecidos (imprimiu 10 retratos
pstumos e 48 em vida), criando um espao padronizado na revista, intitulado Galeria
dos vivos, publicado no perodo 1911-1913, onde consagrava, enquanto ainda atuantes,
os prticos de sua simpatia (figs. 51, 52 e 63).
Enquanto a RMSP os estampava em tamanhos diversos uns pequenos, no
interior da revista, outros ampliados, na primeira pgina , os retratos da GC eram de
medidas mais ou menos uniformes, ovais ou redondos, de dimenses reduzidas, em
torno de 2x1,5 cm, para as ovais, e 2 cm de dimetro, para as circulares. O que na
RMSP funcionava como lembrete ratificador de hierarquias21, na Gazeta Clnica era
uma proposta de equalizao da classe mdica, todos merecendo para sua imagem o
mesmo espao e o mesmo tempo de contemplao (os textos, de extenso padronizada,
regulavam o tempo de leitura).
J sabemos que, quanto insero de fotografias mdicas, a GC lhes dedicou
sete primeiras pginas e a RMSP, apenas duas. Neste e noutro quesito, a APMC destoou
bastante: em nenhuma de suas primeiras pginas estampou fotografias mdicas e
tampouco retratos de mdicos. Por essa razo, h pouco para se falar sobre o uso da
pgina inicial por parte da APMC. Em suas primeiras pginas, ela no deu lugar a
fotografias nem de doentes nem de doutores. Sendo esse recanto privilegiado do jornal22
o lugar em que so emitidos os seus princpios, onde se publicam os artigos que mais
condizem com a disposio editorial do grupo que o dirige, a ausncia de quaisquer
imagens nas primeiras pginas da APMC conota uma postura avessa ao uso desse
recurso como fator de promoo do prestgio da revista ou de suas causas.
Os retratos fotogrficos de mdicos constituam em si uma espcie de instituio
de promoo, ao distinguir determinados nomes em detrimento de outros, e a eles
emprestando as qualidades ou a reputao do rgo de imprensa em que sua efgie era
publicada, principalmente se numa de suas primeiras pginas. Embora no empregasse

20
Necrolgio e retrato medindo 7,6x5,6 cm: Dr. Arthur Mendona, GC, XIII, n.21-22, p.125, nov.
1915; e retrato de Luiz Pereira Barreto, medindo 8,8 x 6,1 cm e discurso de Ulisses Paranhos: GC, XXI,
n.3, p.38-46, mar. 1923.
21
Comparar, por exemplo, numa edio dedicada ao Instituto Butant, o grande retrato ornamentado, em
primeira pgina, de Emlio Ribas, ento diretor do Servio Sanitrio, medindo 15x10 cm, e o de Vital
Brazil, diretor do Instituto, que acabara de receber um novo prdio para sede, em retrato de apenas 6,8x5
cm. Cf. Instituto de Butantan, RMSP, XVII, n.9, 15.5.1914.
22
Assim como a pgina final dos espaos menos valorizados, sintomaticamente, trazendo notcias
breves e de segundas fontes sobre assuntos que, muitas vezes, fogem natureza da revista.
 158

os recursos iconogrficos dessa maneira23, a APMC certamente tinha conhecimento do

peso que as imagens, em especial as fotogrficas, exerciam numa publicao desse tipo.
Quando a APMC despontou em seu primeiro nmero, em agosto de 1913, a GC, ao
recepcion-la, no deixou de ressaltar, como uma das qualidades da nova concorrente,
as suas belas fotografias24, assinaladas com o mesmo destaque dedicado aos artigos
originais.
Victor Godinho e Arthur Mendona, diretores da RMSP, em 1903, j tinham
plena conscincia disso e escreviam no editorial de abertura daquele sexto ano:

O nmero de gravuras [entenda-se fotografias e desenhos] que ilustraram as pginas de nossa

Revista no ano findo foi maior do que a dos anteriores; algumas representam homenagens
pstumas a mestres da medicina brasileira, outras eram indispensveis ao esclarecimento dos
assuntos tratados. Quem conhece a imprensa sabe que essas gravuras representam um dispndio
ainda bem avultado no nosso pas. o que nos faz relembr-las.25

Durante o convvio de dezoito anos dos dois peridicos (GC e APMC, de 1913 a
193026), a APMC reservou s fotografias um emprego mais prximo do que ento se
podia entender como cientfico, isto , em conformidade com a funo de auxiliar do
clnico na fixao da imagem com fins de diagnstico, de comparao e de ensino. Ao
contrrio, a GC utilizou a fotografia e, principalmente, o retrato fotogrfico com um
sentido poltico e corporativo, de ao circunscrita ao meio mdico, de reforo dos laos
profissionais de classe em torno da publicao e como meio de propaganda27 atraindo
anunciantes que raciocinavam segundo a frmula: mais retratos = mais mdicos
contentes = mais leitores = mais consumidores de medicamentos e servios. E mesmo
fora desse circuito, a fotografia (sempre composta junto do texto) e a publicidade se
reforavam, ao constiturem massas visuais mais intensas, mais arejadas, de

23
A APMC publicou, em 13 anos (1913-1925), apenas cinco retratos; um deles o retrato em vida de
Lus Pereira Barreto, espcie de unanimidade em todos os setores da intelectualidade paulista,
homenageado por seu jubileu cientfico, em 1915, uma vez que se formara em medicina em 1865. Quatro
retratos so pstumos, figurando o Dr. Gaspar de Oliveira Vianna, falecido em 1914, que era assistente do
Instituto Oswaldo Cruz; o prprio Oswaldo Cruz, morto em 1917; e Theodoro Bayma, morto em 1918.
24
Imprensa, GC, XI, n.18, p.187, 15.9.1913.
25
Victor Godinho e Arthur Mendona, Sexto ano, RMSP, VI, n.1, p.1-4, 15.1.1903.
26
O perodo recortado refere-se apenas quele coberto pela pesquisa; a ttulo de informao, a GC durou
at 1949 e a APMC publicada ainda hoje. J assinalamos, em outra parte, o porqu de incluirmos as
fotografias publicadas at 1930, ultrapassando a data de 1925.
27
A GC no s empregou farta os retratos, como tambm lanou mo de caricaturas, embora por poucas
vezes, numa sesso humorstica de vida curta, chamada Physionomias mdicas, cf. GC, XXII, n.4, abr.
1924.
 159

compreenso imediata e, portanto, mais atraentes aos olhos que os textos compostos em
letras midas, distribudas em linhas espremidas e indistintas.
E com os retratos das Galerias dos vivos, no difcil imaginar que um certo
frisson se instaurava mensalmente entre a classe mdica, no af de descobrir que figura
mdica se escondia por detrs do pargrafo enigmtico que acompanhava seu rosto ou
de adivinhar qual seria o retratado no prximo nmero da revista. Sempre curtos e de
tamanho padronizado, os textos, assim como os retratos, eram assinados por Volsack,
com um l apenas28, retratista com atuao na capital paulista entre aproximadamente
1880 e 1912, que desafiava o leitor a reconhecer, pela biografia que acompanhava o
retratinho oval ou redondo, quem era o dono da silhueta. A ansiada resposta, com os
nomes, deveria surgir na ltima edio do ano29. Esse jogo tinha qualquer coisa de
paradoxal, na medida em que julgava, de partida, que o retrato no seria suficiente para
que se fizesse a identificao, recorrendo, assim, ao auxlio do texto descritivo-
enigmtico. Tratava-se, de fato, de uma pedagogia visando a vulgarizar os rostos dos
mdicos, num misto de campanha poltico-corporativa e coluna social, visto que,
naquele ano, 1911, comeavam a se intensificar as propostas de criao de uma
faculdade de medicina. Somado a isto, cada nova edio da Galeria dos vivos
representava um ponto a mais no prestgio do profissional retratado, em menes a sua
competncia ou a seu carter, a suas habilidades (em medicina, nas artes, na retrica, na
vida social) etc. Embora fosse desfavorvel abertura de uma escola de medicina em
So Paulo, a GC fazia uma espcie de jogo de contentamento generalizado, que lhe
garantia posio cmoda qualquer que fosse o resultado da contenda entre os prs e os
contrrios.
Entre as fotografias mdicas que a GC trouxe em primeira pgina, havia poucos
elementos em comum, e as molstias postas em destaque eram velhas conhecidas do
pblico mdico. A primeira pgina no era, portanto, um espao para novidades
patolgicas, sem o ser, tampouco, para temas j consagrados pela medicina. Sndrome
de Recklinghausen, afeces motoras ocasionadas pela sfilis, leishmaniose, hemimelia
e outras doenas cujas representaes fotogrficas figuraram em primeira pgina

28
Ou Jos Vollsack, austraco de nascimento, foi gerente e depois proprietrio da filial paulista do estdio
Photographia Allem, situado na rua Direita, nmero 1 (a matriz, de Alberto Henschel, ficava em Recife).
Ali, sua atividade se estendeu at aproximadamente 1912. Estas e outras informaes sobre o fotgrafo
esto em B. Kossoy, Dicionrio histrico-fotogrfico brasileiro: fotgrafos e ofcio da fotografia no
Brasil (1833-1910), So Paulo, Instituto Moreira Salles, 2002, p.325.
29
Na verdade, a esperada resposta falhou na maioria das vezes. Dos 26 retratados, apenas dois, Rubio
Meira e Arnaldo Vieira de Carvalho, foram identificados como prometido.
 160

continuavam problemas ainda preocupantes. O que parecia orientar a impresso das

fotografias na abertura da revista era o benefcio mtuo que isto podia trazer, em
emprstimo recproco de prestgio ou de notoriedade entre o jornal e o colaborador que
escrevia um artigo.
tal condio que acreditamos explicar, em parte, as escolhas feitas, levando em
considerao a postura freqentemente assumida pelas redaes que tomavam a
medicina estrangeira como uma referncia superior e um modelo. Dos sete artigos de
primeira pgina trazendo fotografia(s), um deles pertencia a um mdico norte-
americano, o Dr. Oscar Clark, versando sobre sfilis e a conseqente afeco motora.
Ele fez uso do clich para demonstrar como o paciente, devido contractura
masseterina, encontrava-se impedido de abrir a boca alm do que mostra a
fotografia30 (fig. 64). Outro trabalho31, de agosto de 1919, era de autoria de Aloysio de
Castro, este, um professor catedrtico de Clnica mdica na Faculdade de Medicina do
Rio de Janeiro. Desta vez, o articulista era nacional, mas tratava-se de um artigo que j
havia sido publicado, dois anos antes, na Nouvelle Iconographie de la Salptrire32, o
prestigiado peridico, conduzido, at 1903, por Albert Londe33, ilustrado de uma
prancha com quatro fotos, as mesmas que tambm figuraram na revista paulistana,
porm sob outra diagramao (figs. 65 e 66). Um terceiro artigo foi escrito pelo
prestigiado Dr. Jlio Novaes, clnico tambm do Rio de Janeiro, cuja colaborao traz,
logo primeira pgina, duas fotos da paciente por ele observada, cuja molstia foi
diagnosticada como sendo de recklinghausen34 (fig. 67). Rubio Meira, diretor,
fundador e proprietrio do jornal tambm um dos que tem fotografia em artigo de
primeira pgina35 (fig. 68).
No caso da RMSP, passou-se algo diferente. Apenas duas primeiras pginas
foram dedicadas a fotografias mdicas36 (figs. 69 e 70) contra dezoito consagradas a

30
Oscar Clark, Syphilis e affeco motora extrapyramidal, GC, XX, n.3, p.33-35, mar. 1922.
31
Aloysio de Castro, Sobre alguns casos de hemimelia, GC, XVII, n.8, p.139-142, ago. 1919.
32
Aloysio de Castro, Sur quelques cas dhmimlie, Nouvelle iconographie de la Salptrire, vol.
XXVIII, n.19, p.293-296, 1916-1917. Outros cinco artigos deste mdico j haviam sido publicados na
mesma revista desde 1912; ver a relao completa em Apndices.
33
Depois da sada de Londe, o peridico prossegue at 1918, quando absorvido pela Revue
neurologique (criada em 1893 e ativa ainda hoje), sob a direo, no incio, de dois adeptos de Charcot:
Pierre Marie e Edouard Brissaud.
34
Jlio Novaes, Um caso de molstia recklinghausen, GC, XII, n.21-22, p.221-225, 1-15 nov. 1914.
35
Rubio Meira, Sobre um caso de leucemia myeloide, GC, IX, n.11, p.125-127, nov. 1911.
36
Os dois casos so: fotografia de monstro duplo sobre o colo de uma mulher, com a legenda: As
omphalopagas Maria Martinha e Maria Catharina vindas de Iguape e internadas no hospital da Santa Casa
para serem operadas, RMSP, XIII, 19:363, 15.10.1910; uma microfotografia seguida de quatro
fotografias de uma mesma paciente, A colona espanhola R. R., h trs anos residente no Brasil, Estado
 161

retratos de sumidades mdicas ou figuras notrias como Cesrio Motta e Visconde de

Sabia37. Destes dezoito retratos, uma nica exceo feita s no celebridades: a
estampa do retrato pstumo de Antnio Benedito Marques Cantinho, inspetor sanitrio,
falecido no dia 24 de janeiro, em So Simo, em conseqncia de febre amarela, quando
em servio pblico procurava combater a epidemia que ali (reinava). O necrolgio que
se seguia sua foto dizia que faleceu no posto de sacrifcio, honrando a classe a que
pertencia, expondo sua vida preciosa pela vida de seus semelhantes38. Rara ocasio em
que um ocupante do cargo de inspetor sanitrio, um posto subalterno na hierarquia dos
servios de sade, era elevado categoria de par da classe. Situado na ponta dos
trabalhos em sade pblica, o modesto inspetor sanitrio39 era quem entrava em
contato direto com as populaes doentes, sujeitando-se ao contgio e tambm s
crticas mais ferozes (da populao)40, uma vez que sua atividade era mobilizadora,
gerando incmodos aos moradores e tema para matrias na imprensa sensacionalista41.
A exceo praticada pode ser interpretada como uma demonstrao de que o
retrato, ainda um sinal de distino para aquela sociedade, estava destinado, no mbito
de ambos os rgos de imprensa mdica, a ratificar posies e, excepcionalmente, a
fazer ascender. Como elemento socialmente diferenciador que era, o formato retrato,
com todas as caractersticas pictricas que os constitua (enquadramento, poses,
adereos, cenrio etc.), estabelecia certas condies. E exigia, da parte dos responsveis
por representar os corpos doentes (por oposio aos saudveis), arranjos capazes de
reproduzi-los atendendo aos pleitos cientficos e, ao mesmo tempo, distinguir aquelas
duas categorias de pessoas.

de S. Paulo, que dera entrada no Hospital de Isolamento em maio de 1913. Theodoro Bayma, A
emetina na framboesia tropica, RMSP, XVI, n.17, p. 311-314, 15.9.1913.
37
Dr. Cesrio Motta, reorganizador da higiene e da instruo pblica no Estado, Homenagem da
Revista Mdica de S. Paulo, RMSP, V, n.22, p.437, 30.11.1902; Visconde de Saboia, RMSP, XII, n.8,
p.153-7, 30.4.1909.
38
RMSP, VI, 2, p.402-403, 31.1.1903.
39
A expresso de ironia de Victor Godinho, ele mesmo um ex-inspetor sanitrio, empregada numa
ocasio diversa, em polmica que travou com Arnaldo Vieira de Carvalho, para apontar como, em
medicina, a autoridade cientfica queria apoiar-se nos ttulos e no na competncia. RMSP, V, n.9, p.173-
177, 15.5.1902.
40
Victor Godinho, Notas higinicas, RMSP, I, n. 6, p. 99-103, jul. 1898 relatando dificuldades
enfrentadas por inspetores em campanha sanitria na cidade de Rio Claro, interior do estado de So
Paulo.
41
A esse respeito, ver artigo de Alcibdio D. Campos alis, matria de primeira pgina em que
denuncia e combate a explorao que fazem os charlates da imprensa dos temas mdicos, emitindo
falsamente notcias alarmantes sobre o estado da sade pblica, em busca do escndalo estrepitante,
combustvel de suas infundadas polmicas em disputas por fama e leitores. Cf. O charlatanismo na
imprensa, GC, XIX, n.7, p.79-81, jul. 1921.
 162

A natureza indicial da fotografia agia no retrato tendendo a personalizar a

representao, sempre resultando em indivduos singulares42. Mas, ao contrrio,
quando se tratavam de corpos doentes, o empenho (no necessariamente bem sucedido)
se encaminhava para transformar, por meio da fotografia, os sinais diferenciais dos
sintomas em ndices estveis, aptos a gerar identificao no importando qual fosse o
hospedeiro de uma dada patogenia.
Se, em se tratando dos retratos de mdicos, a multiplicao de estampas e a
vulgarizao de seus semblantes poderia jogar o esforo de individualizao na vala
comum dos annimos43, uma srie de estratgias seriam postas a servio da valorizao
do particular e do peculiar, projetados tanto na imagem quanto nas descries. A
Galeria dos vivos (Gazeta Clnica) para citar o exemplo mais marcante do uso de
retratos em uma revista mdica , a despeito de todas as ambigidades que ela
carregava, dispunha para o leitor as informaes identitrias mnimas suficientes para
que cada clnico permanecesse nico.
Quanto ao corpo doente, este se via sujeito s demandas por classificao. Nesse
processo de emprego da imagem visual como dispositivo catalogador, o papel
taxonmico da fotografia comea a ganhar mais especializao conforme se
intensificam os seus movimentos de interiorizao no corpo. O instrumento de
representao se desvencilha dos caracteres exteriores dos pacientes e incursiona no
mundo interior do corpo, cujas diferenciaes perceptveis entre os tecidos saudveis e
aqueles afetados no correspondem a identidades humanas especficas.

12.2. A medicina j est dentro do corpo

Num artigo de primeira pgina da RMSP, deparamos com uma forma

bidimensional quadrada, delimitada por fios pretos, encerrando, em posio
centralizada, um crculo predominantemente escuro, mesclado com tonalidades cinzas
mais claras (fig. 70). No fssemos ns minimamente habituados a imagens dessa
natureza e com essa configurao que acabamos de descrever, no ultrapassaramos a
convico de apenas estarmos diante de manchas escuras e claras dentro do crculo e do
quadrado em questo. Poderamos pensar tratar-se de um detalhe destacado de alguma

42
Sylvain Maresca, La photographie : un miroir des sciences sociales, Paris, LHarmattan, 1996, p.9.
43
Idem, p.11-12.
 163

estampa mais extensa ou a vista de uma superfcie qualquer atravs de um orifcio

redondo, feito num carto quadrado. Sem que saibamos da existncia de microscpios e,
mesmo rudimentarmente, de seu funcionamento e/ou do tipo de imagem que nos d
viso, e sem que tenhamos ouvido falar em microrganismos ou em mundo
microscpico, jamais poderamos interpretar a imagem da revista como aquilo que ela
quer representar: um corte histolgico alis, extrado de leso causada pela
framboesia tropica, afeco em que se manifestam fragmentos de ulceraes
frambosicas, vistos ampliados centenas de vezes. O mesmo valia para os leitores
daquela poca, de quem se exigia conhecimentos mnimos dessa linguagem, sob pena
de os editores falarem para um pblico muito restrito ou falarem sozinhos.
A RMSP, j prxima de seu estertor, subvertia o padro de apresentao de
sries fotogrficas, que ilustram as observaes clnicas. Conseguiu isto ao estampar a
figura microscpica em primeira pgina, encabeando uma srie de fotografias mdicas
e no-mdicas estas, porm, como em geral acontecia, compareciam como um
apndice, figurando logo depois das descries do corpo doente. A sede da doena era
a colona espanhola R. R., h trs anos residente no Brasil, Estado de S. Paulo, a qual
dera entrada no Hospital de Isolamento em maio de 191344 (figs. 71 e 72). Quanto
srie fotogrfica, ela era particularmente bem executada, sob o ponto de vista tcnico, e
veio estampada em prancha exclusiva, representando a paciente antes e depois de passar
pelo tratamento. O caminho normalmente realizado, do geral para o especfico, fora
invertido, dando a conhecer antes a essncia da afeco para, secundariamente,
revelar sua aparncia; a imagem, que por sugesto pode lembrar o buraco de uma
fechadura, embala a estratgia de nos apresentar o corpo enfermo a partir de seu
interior. Com isso, o novo princpio instaurado o de que a medicina (microbiolgica)
j se encontra no interior do corpo doente, como o prprio bacilo.
O artigo em questo foi publicado em 1913, e este foi, como j assinalamos, o
ano derradeiro da RMSP. Comeamos a falar por a das fotografias mdicas exibidas nas
revistas para salientar o que constitui o incio de um procedimento de representao das
patologias prximo de atingir o paroxismo no que se refere a estratgias de afastamento

44
Ao autor da comunicao, interessado, com essas fotos, apenas em ver reconhecido o sucesso do
tratamento por ele aplicado, o recurso feito prova que lhe parece a mais incontestvel: Do resultado
com as injees de cloridrato de emetina, no nosso caso de framboezia, mais do que qualquer descrio
falam bem alto os clichs fotogrficos da nossa doente: os de ns. 2 e 3 representam a paciente antes do
emprego do medicamento, e os de ns. 4 e 5 a mesma doente aps cinco injees de 2 centigramas de
chlorhydrato de emetina cada uma. Theodoro Bayma, A emetina na framboesia tropica, RMSP, XVI,
n.17, p.311-314, 15.9.1913, p. 314 (grifos nossos)
 164

em relao s formas de representao do retrato no padro carte-de-visite. Se, por

motivos de diferenciao social, o retrato, por assim dizer, imps fotografia mdica
um conjunto de ritos que marcassem a distino entre um e outro, no interior da prpria
fotografia mdica uma nova condio se imps, isto , a de produzir imagens que
permitissem uma classificao e um reconhecimento mais claro do que a doena, do
que a afeco. Imagens de natureza fotogrfica, como a que a RMSP apresentou
naquela edio de setembro de 1913, correspondem quilo que o novo programa
cientfico em vigor dentro da medicina vai compreender como causador das molstias,
como elemento patognico de relevncia. Passou-se de um estgio em que se
contentavam em elaborar imagens de um tipo que permitisse identificar a doena por
meio da exibio de seu aspecto exterior para outro, preocupado em apresentar o agente
etiolgico ou as transformaes causadas nos tecidos em nvel microscpico.
Este aspecto mais um dos que envolveram a produo de imagens do corpo
humano em seus estados patolgicos dentro da cincia mdica. Todavia, no cessam a
os desdobramentos dessa proposta para representao da doena. A RMSP promoveu
sua introduo e veremos, no ltimo captulo, como a APMC veio a abra-la tambm.
Isto foi, no entanto, antecedido por uma discusso que, cronologicamente, se encontrava
no limiar da transio, no interior do pensamento mdico, de um conceito de doena
para outro, com conseqncias sobre o modo de represent-la. Tal discusso irrompeu
mais exatamente no seio das investigaes etnogrficas, cujas restries encontradas
reproduo do corpo nu estariam perpetrando um freio ao pleno desenvolvimento da
cincia. Embora tenha permanecido inacabada, ela se colocava problemas de como
melhor representar o corpo humano para o conhecimento cientfico, sob uma tica que
nos ajudou a refletir acerca dos questionamentos que afloram do exame das fotografias
mdicas.
O artigo de que partimos esboa a defesa de um programa cientfico para a
etnografia mas que se pretende universalizado para todas as cincias. Contudo, a ordem
de questionamentos em que esbarra o Prof. Mortilled, autor do texto, no estava
presente entre as preocupaes dos mdicos de seu tempo, cuja prtica de expor o corpo
humano, no direito e no avesso, parecia no encontrar censura. Nem sempre, contudo,
isto foi assim. Basta lembrarmo-nos das interdies que, ainda nos sculos XVI e
seguintes, pesavam com vigor sobre as tentativas dos fsicos de empregar cadveres
humanos para estudos anatmicos. A seguir, veremos como a etnografia e a medicina se
colocaram frente ao problema da representao do corpo humano e em que medida as
 165

normas de como represent-lo chegaram a realmente vigorar no seio de cada uma dessas
cincias.
 166

13. NUS PATOLGICOS E ACADEMIAS ANTROPOLGICAS

Os vrios aspectos que compem as fotografias mdicas se dividem,

inicialmente, em dois grandes grupos, de importncias diferentes. Um deles e o mais
relevante o do referente ou assunto, isto , o paciente doente ou a parte doente de
seu corpo. Ele o principal elemento na composio da imagem e sua razo de ser, a
fotografia existe por ele45.
O segundo grupo refere-se a tudo que trabalha secundariamente para compor a
cena fotografada, ou seja, fundo, decorao, objetos, iluminao etc., e podemos chamar
de contexto. Mas contexto , tambm, o prprio artigo mdico em que a fotografia se v
presente, ainda que se trate de algo externo a ela.
Cada um desses dois elementos constituintes o referente e o contexto
possui suas variaes e derivaes. As variaes correspondem a determinadas posturas
elementares que os doentes podiam assumir nas fotografias: ereta, sentada, deitada,
comparecendo de corpo inteiro ou apenas com parte dele. So derivaes disso, os
modos nuanados de apresentao do corpo doente, por exemplo: em p de costas,
de lado, em postura simtrica ou assimtrica, apoiado ou no etc. O corpo pode tambm
figurar parcialmente, quer dizer, por meio da seleo de um membro, ou de uma
pequena extenso, da metade superior ou inferior do corpo, ou destacando uma regio
especializada, como a cabea ou os genitais.
Dentre as variaes possveis de apresentao do corpo doente, uma das mais
recorrentes era a que o reproduzia em p: vestido, de perfil, de costas ou de frente, nu ou
seminu (figs. 73, 74, 75, 76 e 77). De to simples e caracterstica que , a pose ereta
permite perceber as mnimas diferenas entre as escolhas seguidas no momento de
dispor o paciente para a fotografia. Qualquer toro, qualquer acrscimo no corpo ou na
cena logo notado. Por esse tipo de fotografia, percebe-se melhor a ausncia de
uniformidade na maneira de enquadrar o assunto doena pois afeces
completamente distintas em suas gnese, sintomatologia e localizao podiam ser
representadas por meio da exibio do indviuo em posio ereta.

45
Vimos h pouco e voltaremos a ver mais tarde que a afirmao valida at o momento em que as
possibilidades de representao da doena assumem outras formas, mais abstratas, que suplantaro o
corpo enfermo como condio incontornvel para que a fotografia mdica se produza.
 167

A falta de um padro para a representao no era uma ocorrncia visvel apenas

pelo confronto entre uma revista e outra, mas observvel no interior de cada uma delas
tambm. Isto significa que no havia um critrio que guiasse a reproduo do corpo
doente, uma regra que ditasse como confeccionar uma fotografia de modo que esta
oferecesse as condies ideais, seja para a realizao do diagnstico a partir dela, seja
para fazer a divulgao da representao precisa de uma afeco. Cada diferente
doena, ou cada olhar renovado do mesmo mdico sobre uma mesma afeco, presente
num novo paciente, significava a inveno de uma nova representao da doena. Essas
reinvenes, que podiam contribuir para disputas por visibilidade ou pelo ttulo de
originalidade, no atendiam a necessidades tcnicas ou ontolgicas, referentes
natureza da molstia. Veremos, a seguir, como o estabelecimento de uma maneira
cientfica de representar o corpo se constituiu numa empresa frustada ou, quando muito,
reveladora de que s cincias no corresponde uma verdade universal.

13.1. O nu da cincia

Mesmo aps sculos de prtica da dissecao de cadveres no ocidente, quem

parece ter sancionado a reproduo nua do corpo vivo para certas cincias no foi a
medicina mas as artes plsticas. na permisso de reproduzir o corpo humano nu, dada
pintura e escultura, que Gabriel de Mortillet (1821-1898), professor, desde 1876, da
cole danthropologie de Paris, baseava-se para tentar derrubar os impedimentos de
ordem moral que cerceavam essa mesma prtica nas fotografias antropolgicas de seres
humanos. Reivindicando esse direito em nome dos fins cientficos, ele critica o mtodo
ridculo e vicioso em Antropologia de fotografar o corpo humano com as roupas,
reproduzindo mais os trajes do que partes descobertas. Para bem estudar o homem,
dizia ele, preciso abord-lo em seu natural, completamente nu.46
Consideraes de fundo moral, que viam como ultrajante a exposio do corpo
humano nu nas galerias de histria natural, impunham restries sua produo.
Mortillet refutava essa hipcrita contradio, que negava cincia o que tolerava nas

46
G. de Mortillet, Photographies anthropologiques : le nu, Revue de lcole danthropologie, tome VIII,
n.9, p.105-108, avril 1898. Pour bien tudier lhomme, il faut le prendre son tat naturel, compltement
nu, p.105.
 168

artes. Sob o argumento que invoca as necessidades da cincia e apela s prerrogativas

da arte, o professor etngrafo defende a desumanizao do homem, isto , poder
dispensar ao corpo humano o mesmo tratamento dado aos animais inferiores que o
naturalista exibe em seu estado natural sem ser por isso constrangido , e a elevao da
cincia ao mesmo nvel da arte47, onde o nu praticado sem pejo.
As queixas de Mortillet ecoavam um problema de longa data. As antigas
recomendaes de Paul Broca (1824-1880), um dos fundadores, em 1859, da Sociedade
de Antropologia de Paris, no foram jamais seguidas sistematicamente48. Desde 1864,
Broca defendia o emprego da fotografia como meio prefervel para o registro de
documentos etnogrficos, e j orientava os etngrafos a fotografar o rosto dos
indivduos de frente e de perfil, e o corpo de frente com os braos pendidos. Podemos
observar algo apenas aproximado desse procedimento nas fotografias de Philippe
Potteau, preparador do Museu de Histria Natural de Paris. Ele praticava, na dcada de
1860, uma forma de registro, em alguns pontos, semelhante quela proposta por Paul
Broca, tomando vistas de frente e de perfil (fig. 79), com o objetivo de compor um
catlogo etnogrfico de povos estrangeiros49.
esse gnero de tomada que, anos mais tarde, Mortillet iria combater, pois o
considerava pouco cientfico para as exigncias de uma anlise antropolgica isenta e
objetiva. Para atender s demandas da cincia, ele prescreve uma srie de
procedimentos de registro fotogrfico do corpo humano, necessrios para suprir a
antropologia com dados precisos e comparveis, no bastando que se fotografasse o
corpo nu, mas devendo este vir acompanhado de medidas que permitissem recuperar a
posteriori os dados anatmicos relativos ao sujeito retratado.
Suas orientaes determinavam que todos os tipos humanos de interesse para a
antropologia deveriam ser fotografados em p, com as pernas aproximadas, os braos
pendendo ao longo do corpo e sob trs pontos de vista diferentes: perfeitamente de
frente, exatamente de perfil e de costas50. Nenhuma orientao semelhante podia ser
encontrada, por exemplo, no tratado de Albert Londe sobre a aplicao da fotografia
medicina, nem mesmo em textos posteriores, contemporneos do artigo de Mortillet, de

47
Idem, p.105: Nous demandons que la science soit tout bonnement mise au mme niveau que lart.
48
G. Botsch et J.-N. Ferri, Du dagurreotype au strotype : typification scientifique et typification du
sens commun dans la photographie coloniale, Herms, Paris, CNRS, n.30, p.169-175, 2001, p.170.
49
J. Pultz et A. de Mondenard, Le corps photographi, Paris, Flammarion, 1995, p. 22.
50
Mortillet, op. cit., p.107.
 169

1898, o que soa como um ndice de que a imagem entendida como objetiva podia variar
conforme a cincia que a definia.
Mortillet rejeitava qualquer pose mais complexa, sob o argumento de que
mascaravam partes do corpo, enquanto que, seguindo sua frmula, o cientista teria sua
frente o domnio de todos os caracteres importantes para formular suas ponderaes. O
nu da cincia, diz o professor, deve ser frio e se apresentar imvel, em poses simples e
padronizadas. Contra as conscincias temerosas pelas possveis reaes, Mortillet
lembra que o nu cientfico seria desprovido de qualquer apelo sensualidade, despido
de qualquer subjetividade: seria preciso, dizia ele, ter o esprito muito ardente e os
sentidos bem inflamveis para se comover diante das academias antropolgicas51. Sob
este aspecto, sua proposta visava a afastar o retrato antropolgico do conceito do
portrait carte-de-visite, cuja marca era, dentre outras, dotar o fotografado de atributos
subjetivos.
Como era desejvel que se pudesse traar comparaes entre raas diversas, a
uniformidade entre as provas, mais do que propcia, era necessria. Assim, ele instrua a
utilizar uma escala graduada, desenvolvida pelo prof. Duhousset, a ser instalada ao lado
do indivduo em estudo para, junto com ele, ser fotografada. Por esse simples
procedimento envolvendo medidas, escalas de ampliao, distncias, fundos estreis
e dimenses padronizadas , aspirava-se anular as diferenas e universalizar o ser
humano como objeto de estudo despindo-o de sua cultura, obtendo resultados uniformes
quaisquer que fossem o tempo, o pas e o operador52.
Exemplificando o que considerava ideal como academia antropolgica, o
artigo de Mortillet veio acompanhado pela foto de uma jovem an, natural de Paris, e de
sua me, com a qual pretendia-se traar comparaes de ordem anatmica (figs. 79 e
80). Mortillet assinala a facilidade que teve em encontrar modelos para seus registros
fotogrficos:

A facilidade em se obter as academias cientficas muito maior do que se imagina. Tendo de

fotografar, na Escola [de Antropologia], uma jovem garota com o corpo recoberto por curiosas
manchas nevopigmentares, ela foi acompanhada por seu pai e sua me, tipos interessantes dos
Baixos-Pirineus. Pudemos fotografar todos os trs nus sucessivamente.53

51
Idem, p.106: Il faudrait avoir lesprit bien ardent et les sens bien inflammables pour smouvoir la
vue des acadmies anthropologiques.
52
Idem, p.107.
53
Idem, p.107: La facilit dobtenir des acadmies scientifiques est mme beaucoup plus grande quon
se limagine. Ayant eu, lcole, photographier une jeune fille au corps marbr de curieuses taches
 170

A cobaia do antroplogo era uma garota que apresentava uma dermatose

(malgrado no se possa constatar no clich), caracterizada por sinais geralmente escuros
na pele, afeco to familiar quanto os modelos que Montmja fotografara para a
Clinique photographique de lHpital Saint-Louis e para a Revue Photographique des
hpitaux de Paris. Mortilled no esclarece muito bem em que circunstncias exatamente
ele obteve os voluntrios para as fotografias, o que torna difcil sabermos que peso a
doena de pele exerceu para que a menina fosse escolhida. Mas est claro que para a
realizao da vista ela foi secundria. Em que pese a compleio fsica um tanto quanto
disforme da adolescente, no parece este caractere ter sido levado em conta como ndice
de diferenciao, para que os membros daquela famlia fossem qualificados como tipos
interessantes. O professor menciona as manchas na pele, mas no o que nos parece ser,
talvez, o agravo de algum problema nas vrtebras lombares com repercusses nos
quadris. Seja o que for que tenha chamado sua ateno, subjaze seleo feita uma
noo de alteridade, que faz deles tipos interessantes, cabendo fotografia regrar sua
representao, a fim de no influenciar futuros exames, sem, contudo, deixar de
registrar o aspecto desviante ou o patolgico: universalizar o olhar sem descurar do
particular.
Esse exerccio de padronizao do registro etnogrfico, preconizado pelo
antroplogo, visava a uniformizar no s o instrumental a partir do qual o pesquisador,
distncia e sem jamais ter tido contato direto com seu objeto de estudo54, elaboraria seus
apontamentos, mas tambm e principalmente os modelos de anlise do documento
visual, restringindo os elementos em torno dos quais se pode formular as questes e
abrir campo para interpretaes subjetivas. To subjetivas quanto as fotografias
etnolgicas que se produziam de personagens asiticos, orientais ou do continente
americano55.
No campo da medicina, pode-se notar pontos de contato em relao trajetria
que acabamos de verificar na antropologia embora a imagem do paciente nu no
parea ter constitudo um embarao para os mdicos, cuja profisso, distinguindo-se de

brunes nvipigmentaires, elle fut accompagne par son pre et sa mre, types intressants des Basses-
Pyrne. Nous avon pu les photographier nus tous les trois successivement.
54
Botsch et Ferri, op. cit..
55
Processo que se desenrola desde a poca das navegaes, por meio da representao dos habitantes
nativos tanto do continente americano como do asitico. Cf. R. Raminelli, Imagens da colonizao: a
representao do ndio de Caminha a Vieira, So Paulo, Edusp/Fapesp; Rio de Janeiro, Jorge Zahar
Editor, 1996.
 171

outras, se reveste do direito sobre o corpo do outro, que comea por despi-lo para olh-
lo e toc-lo56. As fotografias de corpos doentes, realizadas por Montmja para a Revue
Photographique des hpitaux de Paris, embora fossem tidas como uma abordagem
objetiva e superior57 da doena, se as considerarmos sob as normas de Mortilled,
pareceriam carregadas de subjetividade. Esta se via manifestada na ausncia de padres
quanto maneira de enquadrar os doentes ou, visto sob outro ngulo, na inexistncia de
modos especficos de abordar cada diferente tipo de afeco. Em Montmja,
praticamente, o que encontramos uma nova frmula para cada novo caso.
Nos mais de duzentos e cinqenta clichs publicados na Revue Photographique,
nota-se que a uniformidade no foi a regra na hora de se registrar fotograficamente os
doentes. Em seus quase oito anos de atividade, a revista repetiu pouqussimas
fotografias reportando a uma mesma doena ou interveno mdica. Encontrar
semelhanas relativas ao mesmo problema era algo excepcional, como esta ocorrncia,
praticamente isolada, observada em dois casos de intervenes cirrgicas (rsection de
lpaule58), reproduzidos com um intervalo de tempo considervel, em 1870 e 1875,
mas que guardam uma forte correspondncia, com representaes bastante prximas
(figs. 81 e 82). Por outro lado, encontramos representaes muito semelhantes para
problemas distintos (fig. 83 e 84), muito embora, nos casos que usaremos para
exemplificar, ambas as complicaes sejam localizadas nos membros inferiores. O mais
comum, efetivamente, era a busca de maneiras originais de apresentao das afeces,
variando entre a pudiccia e sua completa ausncia na explorao dos corpos (figs. 85 e
86). Se Montmja no chegou a produzir uma iconografia sistemtica ou uma literatura
de orientao para o registro de doentes, ele deixou, certamente, os fundamentos para
tal. A partir dos anos 1880, o uso do dispositivo fotogrfico se viu objeto de
normatizaes, com o surgimento de manuais escritos por mdicos, como os de Pierre
Bernard e de A. Burais59, ou por fotgrafos, como o de Albert Londe60, que parece ter se
inspirado, na inteno plstica, no mdico-fotgrafo do hospital Saint-Louis (cf. figs. 38
e 43).

56
M.-A. Descamps, L'invention du corps, Paris, PUF, 1986, p. 21; ver tambm Jos A.. Gaiarsa, O que
corpo. So Paulo, Brasiliense, 1995.
57
Objetiva e superior, respectivamente em: A. Hardy, Introduction de Clinique Photographique de
Lhpital Saint-Louis, 1868 e A. de Montmja, Prface da Revue Photographique des hpitaux de
Paris, 1869.
58
Resseco do ombro, cirurgia que consiste em corte ou extirpao efetuados em osso, nervo ou tendo.
59
P. Bernard, De quelques applications de la photographie la mdecine, Lille, Bureau du Journal des
sciences mdicales, 1888; A. Burais, Applications de la photographie la mdecine. Paris, Gauthier-
Villars, 1896.
 172

Ao contrrio do olhar fragmentrio sobre o corpo, as fotografias tanto da Revue

Photographique como da Clinique photographique revelam uma concepo de doena
em que ela componente participante de um corpo que ainda representa um organismo
por inteiro, em cujo terreno a molstia corresponde a uma disfuno fisiolgica de
natureza muito mais endgena que exgena. A falta de normatizao, observvel em
seus registros fotogrficos de doentes, revela-se em enquadramentos que no isolam os
sintomas visveis da doena do corpo que sua sede; que apresentam o paciente
sentado, ou apenas metade de seu corpo, em poses as mais variadas, fazendo com que a
doena adquira uma personalidade, resultante da soma de seu aspecto com os traos do
indivduo em que ela se aloja, como se os caracteres do paciente tambm dissessem algo
sobre a doena alm de sua manifestao particular mesma. Os mesmos vcios que
feriam essas fotografias, so os que comprometiam, ao ver de Mortillet, as fotografias
antropolgicas, isto , a presena de elementos, na forma de adereos ou expresso em
poses dramatizadas, que comprometeriam a pureza do retrato do assunto principal; a
ausncia de princpio de generalizao, logo, a impossibilidade de comparao; a falta
de regras que digam como devem ser realizados todos os registros. Quem teria seguido
essas recomendaes?
Na prpria comunidade cientfica em que se originou, elas no mereceram
completa aceitao, e menos ainda foram obedecidas. Veremos, anos mais tarde,
publicaes como a Nouvelle iconographie de la Salptrire trazer fotografias que
correspondem, apenas aproximadamente, s prescries da Revue danthropologie (fig.
87). A figura a que acabamos de fazer referncia evoca, de fato, muito mais um outro
modelo, o do naturalista ingls T. H. Huxley, tambm criticado por Mortillet. Como
presidente da Ethnological Society e entusiasta do darwinismo, Huxley criou um
sistema de tomadas fotogrficas que previa quatro vistas, de frente e de perfil, sendo
duas de meio corpo e duas de corpo inteiro, com o propsito de criar um fundo
iconogrfico das diversas raas que viviam em territrios do imprio britnico61 (fig.
88).
Mas se essas normas no fecundaram em seus respectivos pases, elas tampouco
foram seguidas alhures. As fotografias produzidas pelos clnicos paulistas, e que
podemos apreciar nos clichs que foram publicados nas revista mdicas, tomaram um
rumo prprio. A realizao de tomadas fotogrficas entre nossos mdicos foi presidida

60
A. Londe, La photographie mdicale. Paris, Gauthier-Villars, 1893.
61
Pultz et Mondenard, op. cit., p.22-23.
 173

antes pela pluralidade de critrios que por um princpio unificador. Nenhum mtodo
socorreu a realizao dessas fotos, ficando a cargo de cada profissional decidir de que
maneira o paciente, sede da doena, seria reproduzido. As semelhanas entre as vrias
fotografias publicadas nas revistas mdicas no ultrapassam o aspecto geral aproximado
da pose assumida pelo doente: corpo inteiro, de p, sentado, deitado; meio corpo;
detalhes; partes do corpo. Reconhece-se, no entanto, que h, para a maioria dos casos,
uma tnue relao entre localizao, extenso e aspecto da doena com o
enquadramento fotogrfico do corpo doente. Assim, compreende-se que o princpio
vlido para o estudo etnogrfico, em que interessa o aspecto geral do corpo do
indivduo, no tenha sido importado para um gnero de fotografias onde o que conta a
verificao apenas dos aspectos derivados da enfermidade que afeta o paciente, isto ,
da aparncia anatomopatolgica assumida pelo corpo sob ao da doena.

13.2. A pose cientfica

Dos problemas suscitados acima, decorrem algumas vias possveis para a

percepo de como aquelas questes se viram projetadas nas fotografias mdicas
produzidas para as revistas mdicas paulistas. Uma delas a que diz respeito
representao integral do corpo do paciente e em postura ereta, seguida de seus
desdobramentos.
Primeiramente, a reproduo do corpo doente na posio vertical satisfazia a
algumas demandas da semiologia mdica, como veremos adiante. Alm disso, atendia
ao reconhecimento das formas, das propores e possibilidade de comparaes sob
esta tica, esse tipo de tomada aproximava-se do modelo de representao racional do
corpo, preconizado acima pelo etngrafo francs. O mdico, no entanto, poucas vezes
estava preocupado com mensuraes, estabelecimento de propores ou avaliao do
conjunto corpreo. Como dissemos h pouco, parte significativa das diretrizes quanto
ao modo de representar o corpo nu encerrava-se em preocupaes de ordem moral.
Nancy Stepan ressalta esse aspecto ao lembrar como as fotografias mdicas desse
perodo, exibindo despidos pacientes do sexo feminino, inquietavam os mdicos,
temerosos de que se tornassem alvo de voyeurismo62, ainda que para tal, como j fomos
advertidos, fosse necessrio ter o esprito muito ardente e os sentidos bem

62
Nancy Stepan, Picturing tropical nature, London, Reaktion Books, 2001, p.151.
 174

inflamveis63. Em vista disso, certos ardis teriam sido adotados com o fito de
descarregar as imagens de quaisquer apelos erticos, por meio do emprego de cenrios
inspidos, esvaziados de significados associados ao mobilirio domstico, pelo uso de
tarjas sobre os olhos das pacientes fotografadas etc.64
Afirmamos, acima, que avaliar a forma do corpo doente, mensurar e comparar
suas propores no estavam entre as principais motivaes que conduziam os clnicos
a reproduzir seus pacientes integralmente, em posio ereta e, em geral, nus nas
fotografias. Essa configurao podia estar subordinada compreenso de doena
difundida entre os mdicos. No que tange s concepes da medicina quanto as
patologias, de se considerar que ainda vigorava, em grande parte, uma viso
totalizante, para a qual doena e corpo eram percebidos como uma s entidade65. As
representaes de corpo inteiro podem ser interpretadas como projees visuais daquela
premissa. E dada a convivncia de duas concepes de doena, uma dinmica e
totalizante, a outra localizante e ontolgica segundo a qual a doena identificada
com agentes exteriores e ganha autonomia , compreensvel que as representaes
das manifestaes patolgicas no homem correspondessem a expectativas que variavam
de um espectro ao outro da cincia mdica.
Causas de ordem prtica tambm poderiam estar relacionadas s estratgias de
representao, organizada, nestas ocorrncias, para atender aos crivos semiolgicos
especficos suscitados pelo caso em observao. Porm, a relao entre a superfcie do
corpo que comparecia no enquadramento, cuja tomada era, geralmente, feita altura do
olho (denotando que aquele que fotografa ou observa algum de estatura igual ou
superior do fotografado), e a natureza, os sintomas e, principalmente, a localizao da
doena nada tinha de bvio. Chamamos, aqui, a ateno para as duas propostas de
apresentao do paciente em posio ereta existentes no repertrio de fotografias
mdicas das revistas paulistas. Elas se referem no exatamente ao enquadramento, mas
ao recorte dado ao assunto (que pode ser o efeito de um reenquadramento do clich
original), resultando em retngulos que se apresentam ora como uma espcie de janela
na pgina da revista (figs. 53, 64, 68 e 77), mais prximas de tomadas de meio corpo,
ora como a cesura de um espao que antes se afigurava contnuo.

63
G. de Mortillet, op. cit., p. 106.
64
N. Stepan, op. cit., p.151-152.
65
Cf. G. Canguilhem, op. cit..
 175

No primeiro caso, o uso do recurso faz com que a revista se apresente como um
portal que d acesso ao mundo interior da clnica. A despeito da omisso operada sobre
outros espaos contguos quele em que se encontra o paciente omisso to
pronunciada quanto a omisso de partes do corpo doente , a imagem ainda se
preserva ntegra porque o olhar que no tem acesso totalidade da cena interior. Por
meio da janela, o observador apenas entrev aquele ambiente sem, no entanto, retirar
o doente de seu meio. No segundo caso, a exposio do paciente total, de alto a baixo.
Desta vez, a operao que concebeu a imagem parece ter correspondido ao pinamento,
a partir de um conjunto amplo, de uma amostra, que assim separada de seu ambiente e
depois fixada sobre a pgina da revista, integrando-se bidimensionalidade da folha de
papel. Neste caso, o observador tem diante de si um representante de uma molstia, cujo
corpo a sede de manifestao dos sintomas, isolado de outros semelhantes. Naquele, o
paciente passa por uma individualizao; ele um dentre outros, mas representa a si
mesmo e possvel que uma das garantias disto seja a relativa preservao de sua
intimidade, por meio das roupas que os recobrem parcial ou totalmente. A maior parte
das representaes dos doentes em postura ereta, de corpo inteiro ou meio corpo, vista
sob esses dois modos e com essas implicaes de sentido.
Em que pese nos afastarmos de possveis generalizaes, compreendemos ser
importante tambm ressaltar algumas das motivaes que se encontravam por traz da
representao do corpo em p e desnudo, inferveis a partir de pistas contidas em alguns
dos artigos mdicos. A justificativa para uma parcela das fotografias que exibem o
paciente nu e de corpo inteiro encontra amparo nas descries de suas afeces.
Algumas delas fazem referncia direta a distintas regies somticas, ou descrevem
enfermidades que se alojam por toda sua extenso, ou aludem a doenas circunscritas
mas de conseqncias que atingem plagas insuspeitadas do corpo da vtima.
Um certo paciente que chega at o Dr. Rubio Meira66, na Santa Casa de
Misericrdia de So Paulo, acometido de uma inflamao do nervo citico, passou,
depois de algum tempo, a apresentar um agravo: escoliose homloga direita. Para
caminhar, narrava o mdico, necessita apoiar-se e assim mesmo s o faz a muito custo...
[] visvel o desvio da coluna (fig. 10). Para escapar das dores provocadas pela citica,
o homem desenvolveu uma postura caracterstica, que lhe atenuava o sofrimento. Tudo
isso, o clnico sabia. Ele apenas se perguntava por que certos pacientes desenvolviam

66
Rubio Meira, Sobre dois casos de scitica com escoliose homloga, RMSP, ano VI, n.24, p.537-541,
31.12.1903.
 176

desvios para o lado oposto ao da leso, enquanto outros caiam sobre o [lado] afetado?
Neste caso, a descrio feita da doena e do paciente foi ratificada pela fotografia. Da
forma como foi produzida, o clich serviu de avalista das afirmaes do mdico: captou
a doena pelo ngulo que mais facilmente a denunciava, ou seja, pela parte posterior,
permitiu a observao do desvio da coluna e a constatao da fragilidade do paciente,
apontada por Rubio Meira e sugerida na foto pela atitude de apoiar-se na cadeira.
Embora tudo se passe no ano de 1903, quando o tempo de exposio das tomadas
fotogrficas no ultrapassava uns poucos segundos, no podemos descartar a
possibilidade de a cadeira estar a servio de um paciente que no conseguia permanecer
imvel sem apoio. Mas, afinal, isto tambm enfatizaria a sua condio debilitada.
Em um outro caso, agora sob os cuidados do Dr. Adolpho Lindenberg, ocorrido
em 1907, tambm na Santa Casa de Misericrdia, a ateno chamada para o fato de a
doena alastrar-se por todo o corpo do paciente, o qual assim descrito:

Amrico Martins dos Anjos (...) de estatura regular, magro, desenvolvimento proporcional
idade, estado geral sadio. A pele, porm, apresenta notvel anomalia. Todo o tegumento cutneo,
desde o couro cabeludo at as plantas dos ps, apresenta-se coberto, simetricamente, de
salincias crneas escuras, quase pretas, duras, secas, variveis na forma e na extenso com a
localizao.67 (grifo nosso)

A essa descrio, o mdico ainda agrega o rol das inmeras partes do corpo de
Amrico dos Anjos afetadas pela ictiose: o dorso dos ps, as faces de extenso do joelho
e do cotovelo, o dorso das mos e do punho, as plantas dos ps, as palmas das mos, o
antebrao, o brao, a perna, a coxa, o tronco, o pnis, o pescoo, a cabea etc.
Novamente, o quadro desenhado pelo dermatlogo se v projetado na fotografia que
ilustra a observao clnica na Revista Mdica de S. Paulo (fig. 89). A pertinncia na
abordagem geral do corpo do paciente se explica pela extenso do domnio da doena
de pele em sua superfcie e pela simetria com que se manifesta.
Descries semiolgicas convergentes com a representao do corpo doente no
eram, no entanto, uma das caractersticas mais freqentes dos artigos mdicos. Em
geral, as referncias no texto passveis de cruzamento com a informao visual eram
escassas, sendo que muito pouco daquilo que est descrito pelo mdico pode ser

67
Adolpho Lindenberg, Ichthyosis hystrix, RMSP, ano X, n.16, p.329-334, 31.8.1907, p.329.
 177

verificado na imagem que ilustra o trabalho. Quando o Dr. J. Alves de Lima diz que A.
F., de 48 anos de idade, estatura pouco abaixo da mediana, magro, envelhecido foi
submetido operao de extrao de tumor do bao68, a imagem correspondente (fig.
53) mostra o retrato de pouco mais de meio corpo de um homem, sem camisa,
aparentemente de p, trazendo uma cicatriz no lado esquerdo do abdmen. Nenhuma
palavra, no artigo, faz meno a extensas reas do corpo ou a desdobramentos
indesejveis da doena ou do tratamento em direo a outras regies de sua anatomia.
Nada, portanto, que exija, para compreenso do relato clnico, a exposio quase
integral do paciente. Alis, a fotografia reproduz um homem curado, no em seu estado
adoecido. Assim sendo, poderamos questionar se no fazia parte das intenes do
mdico exibir a aparncia geral recuperada do paciente no ps-operatrio. Sim, talvez.
Mas no pretendemos avanar por a, pois especular a respeito de intenes no nos
parece nem uma via fecunda nem pertinente para responder s questes que nos
trouxeram at aqui. Ao contrrio, cremos que h condicionamentos e convenes
externos, evidentemente modulados pelo interesse ou pelo trao individual, que
orientam a formulao das representaes dentro de certos modelos ou parmetros,
flexveis, aos quais costumam se prender os membros de um crculo intelectual, de um
seguimento social, de uma cultura compartilhada no tempo e assim por diante69.
Num prximo caso (fig. 90), uma jovem de 12 anos de idade exposta nua,
frontalmente, de corpo inteiro para ilustrar que sofria de sndrome de Frohlich70, um mal
relacionado a distrbios hormonais, que se caracteriza por tumor hipofsico e
adiposidade genital, sintomas localizados cuja representao extrapolou em muito as
reas afetadas. J com a paciente Dej. Lop., vtima da molstia de recklinghausen (fig.
75), d-se algo semelhante. A constelao de fibromas71 a que alude seu clnico
concentra-se nas costas da enferma, porm a fotografia que ilustra o caso fez dela uma
tomada geral, expondo-a da cabea aos ps, sem que isso beneficiasse a identificao e
a localizao dos sintomas apontados. Este estranhamento, que talvez seja exclusivo de
um olhar distanciado e exgeno, como o nosso, insiste em repor a questo: que

68
J. Alves de Lima, Dois casos de esplenectomia reclamada por esplenomegalia, GC, ano V, n.2, p.11-
12, 1.2.1907.
69
Malgrado certa semelhana entre essa descrio e os conceitos de campo e de habitus,
desenvolvidos por Pierre Bourdieu em algumas de suas obras (cf. A economia das trocas simblicas, So
Paulo, Perspectiva, 1987), nossas anlises se encaminharam com autonomia em relao s estritas
proposies do socilogo francs.
70
Ernesto Tramonti, Um caso de sndrome de frhlich conseqente provavelmente a um tumor da
hipfise, GC, XI, n.3, p.24-26, 1.2.1913.
71
Jlio Novaes, op. cit..
 178

princpios norteavam tais exposies do corpo? Casos como estes sugerem que a
fotografia nem sempre acompanhava um artigo para descrever, para servir de prova
visual ou mesmo para ilustrar. No estaria necessariamente em causa oferecer uma
ratificao, por meio da fotografia, daquilo que o texto j informara.
Algumas hipteses possveis para a funo da ilustrao fotogrfica, segundo
sua pertinncia dentro dos princpios de representao oriundos do saber mdico tais
como: permitir contextualizar a afeco; exibir a distribuio geogrfica da doena;
exibir aspectos gerais de um paciente afetado de forma generalizada; apresentar
aspectos gerais de um paciente afetado de forma localizada; expor efeitos de uma
afeco localizada sobre demais regies do corpo; associar uma molstia ao um
indivduo especfico; exibir os efeitos de uma doena sem sintomas aparentes sobre o
aspecto geral do paciente; simplesmente expor o aspecto geral do paciente devido
doena infelizmente no nos conduzem a um maior progresso, ainda que possuam
pertinncia.
Mais atuantes na determinao das representaes talvez fossem condicionantes
e/ou referncias da ordem das representaes clssicas do corpo humano e, por outro
lado, um afastamento de modelos consagrados mais contemporneos, como o do retrato
fotogrfico oitocentista. Se essas representaes do corpo doente se alimentavam, em
parte, do pensamento etnogrfico do sculo XIX (figs. 89, 91 e 92), elas tambm
podiam se inspirar em longnquas tradies de representao do corpo humano, com
permisso para ligeiras divagaes poticas, tal como se constata nessa pose (fig. 93),
cuja composio evocativa das gravuras desenhadas, no sculo XVI, por Calcar para o
atlas anatmico de Andr Veslio, De humanis corporis fabrica, de 1543 (figs. 94 e 95).
A representao fotogrfica do homem de corpo inteiro no apenas respondia a
uma demanda que a anlise semiolgica s vezes impunha, segundo as formas de
pensamento da cincia mdica do sculo XIX. Ela, de certa forma, sequer era uma
opo, mas uma resposta a um modo de conceber o corpo humano particular
medicina. Em outros termos, ao formato do enquadramento da imagem correspondia um
determinado enquadramento mental daqueles que a produziam. Essa caracterstica, de
lastro mental e cultural, impressa em visualidade, proporcionava uma percepo da
tendncia de uma determinada revista mdica muito mais rapidamente do que o
contedo dos textos poderia fazer. As trs principais revistas mdicas paulistas, RMSP,
GC e APMC, publicaram respectivamente 34, 33 e 17 vistas representando o corpo
humano por inteiro (no importando em qual postura). Ainda que quisssemos
 179

considerar a APMC um prolongamento editorial da RMSP, uma rpida verificao na

produo dessa linhagem de fotografias nas duas publicaes mostrar que no houve
continuidade no que tange ao aspecto cientfico. O pico de tomadas de corpo inteiro
para a RMSP foi nos anos 1907-1912; para a APMC, em 1916 apenas. Enquanto a GC,
neste quesito, manteve uma certa regularidade, alternando picos ligeiros nos anos 1910,
1913, 1914 e 1919, com anos sem nenhuma ocorrncia, resultando numa mdia anual de
1,3 clich retratando o corpo por inteiro. GC e RMSP publicaram nmeros semelhantes
dessas fotos, mas em ritmos distintos; e, por sua vez, a APMC evitou o quanto pde esta
estratgia de abordagem da doena e fez ntida opo por uma representao
fragmentria do corpo doente, como veremos em outro captulo.
A reproduo frontal e integral do doente nas fotografias mdicas estava
associada, na maior parte das vezes, postura ereta. As nuanas, dentre os vrios
exemplos que observamos em tomadas assim, ficavam por conta de outros aspectos, a
ser em breve comentados. A posio em p, como pose para a fotografia, ao situar o
paciente numa condio desprovida de praticamente quaisquer recursos inibidores do
olhar exterior, principalmente estando despido, implicava em intenso grau de exposio
e vulnerabilidade, alm daquele que se obtinha por meio de outras poses. Como a
seleo da pose assumida pelo paciente era resultado da combinao de influncias e
condicionantes pessoais e do meio (cultura mdica e sociedade), o processo que leva
sua determinao nos coloca problemas que envolvem os imperativos cientficos, os
papis desempenhados pelo mdico e pelo fotgrafo e uma mnima taxa de autonomia
do paciente.
Num estudo dedicado cultura visual e material na cidade de So Paulo, e
valendo-se da interpretao de fontes textuais e iconogrficas relativas s ltimas
dcadas do sculo XIX, Solange Lima72 demonstrou como posio ereta do homem,
em sua interao com o mobilirio urbano, correspondiam sentidos de vigilncia e
controle. Sem se referir, necessariamente, representao em bases visuais do ser
humano em p, a historiadora constata que o complexo de ornamentos e aparelhos
urbanos73 de que a capital paulista se v dotada, sobretudo a partir dos anos 1890, em
espaos abertos pblicos das regies centrais da cidade, tais como ruas, praas e jardins,
contingenciava o gestual e a postura de seus freqentadores (bem como o fluxo dos

72
Solange Lima, Ornamento e cidade : ferro, estuque e pintura mural em So Paulo (1870-1930), Tese
de Doutorado, FFLCH/USP, 2001.
73
Considerados como parte de um repertrio maior do mobilirio urbano. Dele faziam parte gradis,
mictrios, quiosques, guaritas. Idem, p.31-35.
 180

transeuntes) e, principalmente, desenhava um tipo de exposio corporal para aqueles

que faziam uso do aparato de ferro74. A visibilidade do corpo alheio quando de p
suposta faculdade de mo-dupla para os personagens urbanos: poder ver e ser visto,
segundo o papel desempenhado , institua-se como conveno para a observao e
fiscalizao das condutas em espaos de domnio pblico, num momento em que as
regras de comportamento vinham progressivamente instalando-se na cidade de So
Paulo.
Essa perspectiva nos traz novos subsdios para melhor compreender o que estava
implicado nas fotografias mdicas apresentando pacientes de p e de corpo inteiro para
alm das preocupaes propriamente mdicas. Sendo a pose frontal ereta uma
possibilidade propcia a um arranjo simtrico do corpo e de franca exposio, qualquer
detalhe seria capaz de interferir na composio. Esse tipo de tomada fotogrfica do
doente podia solicitar que tambm o olhar do paciente se comportasse simetricamente
em relao s demais partes do corpo: tronco (perfeitamente paralelo com a superfcie
da lente objetiva), pescoo, braos, pernas, ps. Em no raras vezes, porm, o olhar
permanecia oblquo. Efetivamente, quase tudo se podia controlar no que toca postura,
salvo o olhar. Uma vez que o movimento ocular independe da posio do corpo, o
aparato da viso constitua o domnio menos controlvel do modelo. Obter sua ateno,
seu olhar frontal representaria impor ao conjunto simetria e unidade perfeitas: olhar
dirigido para a cmera, braos pendentes ao longo do corpo, pernas aproximadas e ps
paralelos entre si75. Com esta rgida simetria, sobressaam as noes de ordem, de
clculo e de objetividade, s vezes, reforadas pelo acrscimo de um fundo com linhas
paralelas e simtricas. Sob tais condies, obtinha-se um efeito de bidimensionalidade,
numa imagem do corpo subtrado de seu volume e de sua densidade (figs. 89 e 92).
Tomando por referncia os parmetros estabelecidos pelo professor Mortilled76,
para as noes de rigor e objetividade na reproduo do corpo humano com finalidades
cientficas, admitamos que apenas um nico mdico, o Dr. Adolfo Lindenberg, deles se
aproximou. Estudando doenas de pele, o Dr. Lindenberg teve oportunidade de publicar
cinco artigos na RMSP (um em 1907 e quatro em 1909) e um artigo na APMC (1915).

74
Idem, p.34.
75
Ver o paciente da fig. 77, mesmo que discretamente vesgo, vestindo cala e com o corpo seccionado.
Apareceu no artigo de Aloysio de Castro (professor da clnica Mdica da Faculdade de Medicina do Rio
de Janeiro), Inverso visceral; Inversion viscrale, APMC, IV, v.6, n.1, p.1-7, jan. 1916.
76
G. de Mortilled, op. cit..
 181

Uma das fotos que empregou em seus trabalhos trazia uma assinatura, em negativo77, do
fotgrafo, H. VARGAS PHOT.78, e o timbre de TH. WENDT SO PAULO, identificando
a tipografia que estampou a imagem. Veremos outras pranchas com a assinatura de H.
Vargas, algumas trazendo o paciente na postura ereta, outras no, realizadas a pedido de
outros clnicos. Em todos os demais casos, porm, no se viu atingido o rigor
encontrado nas duas fotografias dirigidas por Lindenberg (figs. 89 e 92 cf. com fig. 79).
No possumos dados definitivos que atestem a presena do mdico no momento
das sesses fotogrficas, mas apenas indcios significativos, que nos levam a crer no s
em seu comparecimento como tambm em que ele exercia o papel de orientador durante
a realizao da tomada fotogrfica. Primeiro porque as vistas eram realizadas nos
domnios dos clnicos e no nos do profissional das lentes. Os vrios clichs de autoria
de H. Vargas cuja assinatura vem inscrita no rodap de muitas fotografias mdicas,
produzidas em razo da demanda de clnicos distintos no repetem jamais o cenrio
ou o fundo. Se supusermos que em condies ideais de estdio sempre haveria um
simples fundo chapado e neutro disposio para atender a pretenses de objetividade
do mdico, somos levados a crer que sua constante variao tende a indicar que o
fotgrafo se deslocava at onde paciente e doutor estavam, um consultrio ou um
hospital79 por exemplo, e ali se improvisasse a cena. E se tudo acontecia mesmo dessa
maneira, pouco provvel que se devesse a dificuldades incontornveis para se deslocar
os pacientes at o estdio. Eles, afinal, eram freqentemente levados para exibio s
reunies da Sociedade de Medicina e Cirurgia de S. Paulo80, localizada no Centro da
capital, Travessa da S, n.15, distante dos principais hospitais da poca81. Parece-nos
mais plausvel que o mdico preferisse no se afastar de seu territrio, onde ele
dispunha no apenas de um doente, mas de vrios, podendo realizar o registro de muitos
casos de uma vez (pois somos inclinados a acreditar que a prtica de fotografar

77
Significa que a assinatura foi inscrita em preto sobre o negativo, aparecendo em branco na fotografia.
78
Na assinatura H. Vargas Phot., o epteto Phot. tanto poderia designar photographia como
photografo. No primeiro caso, mais usual e mais provvel, a rubrica designaria o prprio estdio que leva
o nome do fotgrafo. No segundo caso, mais remoto, Phot. designaria a atividade ou a funo mesma
de H. Vargas, profissional da fotografia que poderia trabalhar, talvez exclusivamente, a servio dos
mdicos, porm zeloso quanto a autoria de seus retratos. Seu nome no consta no dicionrio organizado
por Boris Kossoy, op. cit..
79
Ver a figura 59, cuja foto reproduz o ambiente de uma sala de cirurgia durante uma operao na Santa
Casa.
80
Cf. Luiz A. Teixeira, A Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo, 1895-1913, Tese de
Doutorado, FFLCH-USP, 2001.
81
Hospital Umberto Primo, fundado em 1904 e localizado prximo Av. Paulista; a Santa Casa de
Misericrdia, desde 1885, no bairro de Santa Ceclia; e o Hospital de Isolamento, desde 1880, na outrora
estrada do Ara, hoje avenida Dr. Arnaldo Vieria de Carvalho.
 182

pacientes era mais freqente que o fluxo dessas imagens nas revistas nos faria supor) e
tendo sob seu controle outras variveis, tais como riscos de contagiosidade das
molstias, eventuais resistncias dos pacientes etc.
No provvel, portanto, que o mdico, durante uma sesso de fotos, deixasse o
fotgrafo livre para dirigir o paciente. Alm disso, um dos argumentos mais evocados
na defesa da fotografia como documentao mdica, em substituio ao desenho,
consistia em frisar o seu carter de objetividade, pela razo de ser isenta da
interpretao do artista/operador porque resultado de um processo mecnico de registro
de imagem. A interpretao, danosamente manifesta, como alguns diziam, no trabalho
de reproduo do desenhista, trairia as intenes de exposio do mdico por adulterar a
realidade82. Soma-se ainda o fato de que muitos dos fatores intrnsecos fotografia
(iluminao, focalizao, enquadramento, tempo de exposio e, posteriormente,
revelao, nveis de contraste etc.) j fugiam ao domnio do mdico para que ele abrisse
mo de influir sobre os poucos e decisivos elementos passveis de seu controle: a pose
do doente, sua expresso, a superfcie do corpo a ser abrangida, a determinao do local
e do fundo83. Sob tais condies, a elaborao de uma fotografia dependia no apenas
dos trs componentes clssicos envolvidos (operador, referente e meio), mas quatro: o
fotgrafo como operador, o doente como referente, a cmera fotogrfica como meio e o
mdico como diretor.
Sabemos ento que a tomada frontal do paciente em p era uma das formas de
fotografar mais recorrentes. Mas a tomada dentro dos rigores de simetria e frontalidade
no correspondia maioria dentro dessa modalidade. A observao do conjunto de
fotografias apresentadas pelas cinco revistas paulistas revela que as fotos de pacientes
em p e de corpo inteiro estavam, no mais das vezes, sujeitas a pequenas rotaes do
tronco, a olhares oblquos, a gestos de mos e braos; alguns aparecendo em perfil 3/4,
outros, completamente de costas. As composies frontais, no mais das vezes, gozavam
de um sutil dinamismo, impresso na pose do paciente e na relao deste com o fundo da
cena. Vendo essas fotos, temos a impresso de que a frieza do propsito do registro teve
de conviver com traos de subjetividade e de preocupao esttica. Do ponto de vista do

82
Veremos esse argumento expresso pelos entusiastas franceses do emprego da fotografia em medicina,
como Alfred Hardy e A. de Montmja, ligados Clinique photographique de Lhpital Saint-Louis e
Revue Photographique des hpitaux de Paris; J.-M. Charcot e Albert Londe, pela Iconographie
photographique de la Salptrire e pela Nouvelle Iconographie de la Salptrire. No Brasil, a fotografia
entra no setor mdico com a reputao j garantida, parecendo prescindir desse debate.
83
Em seu manual de fotografia mdica, Albert Londe dizia que cabia ao mdico decidir sobre a postura
do doente. Cf. A. Londe, La photographie mdicale, Paris, Gauthier-Villars, 1893.
 183

mdico, da deteco de sintomas visveis, a expresso de subjetividade na pose dos

pacientes no trazia nenhuma colaborao, mas tampouco prejudicava. Assim que a
maioria das tomadas so produzidas com alguma obliqidade, quase nada visto
absolutamente de frente, desprovido de volume ou de perspectiva, tal como se
apresentam os dois casos sob a responsabilidade do Dr. Lindenberg acima mencionados.
No podendo desprezar a produo de imagens realizada pelas revistas
francesas, devemos admitir que nenhuma subjetividade pareceu superar, contudo,
aquela encontrada nas fotografias estampadas na Nouvelle Iconographie de la
Salptrire. O fato de que grande nmero de pacientes, que nos anos iniciais da revista
serviam de modelo, era de doentes mentais talvez justifique a teatralidade perceptvel
em muitas fotografias84 (aqui damos um exemplo: fig. 45), mas no encobre o fato de
que foram realizadas sob a evocao de princpios de objetividade e cientificidade,
presidindo a orientao do trabalho clnico e, por extenso, da tomada de imagens. O
que depreendemos disso que, aqui como l, a direo da cena, com fins de orientar a
interpretao do documento fotogrfico, era uma estratgia consentida pelo mdico e
que, intencionalmente, servia a um propsito determinado, estava servio do que o
mdico queria provar, demonstrar, fazer convencer a quem observasse, mas ainda
sujeita a uma sensvel dose de subjetividade.
De que modo esta estratgia (dotar a fotografia de subjetividade ou de
perspectiva e volume ou, simplesmente, deixar que isso se pronunciasse) auxiliava o
mdico ou estava a seu servio? Um p mais recuado que o outro, uma pequena toro
nos quadris, a assimetria das pernas ou, quando no, um fundo que aparece oblquo em
relao ao enquadramento, em vez de ser paralelo, imagens tomadas contra o canto de
paredes, dando a impresso de enclausuramento (figs. 75, 96 e 10), ao invs de ter como
fundo uma parede lisa, chapada, sem perspectiva. Todos so componentes que atuam
significando a imagem, em acrscimo aos sentidos do assunto principal, que a
apresentao de aspectos da doena ou do corpo doente.
Essa camada de subjetividade s vezes recobria o que acima chamamos de
assunto principal, como nas figuras de um garoto nu, que sofre de conseqncias da
doena de Chagas, e na de uma mulher, portando, em seus braos uma criana enferma
(figs. 97 e 98). Somada a vontades expressas, transmitidas nas fotos por meio dos
maneirismos das poses dos pacientes, leva a pensar que houve um grau de voluntarismo
por parte do sujeito para atingir o estado de enfermidade a que chegou, para ter enfim
 184

contrado a doena. A falta de cuidados prprios, o trato inadequado do corpo e os maus

hbitos de higiene (carregar sacas de caf; andar no meio do lixo; viver entre os trapos
de panos, trabalhar com os ps dentro dgua, andar descalado, ter hbitos reprovveis
como beber, dormir pouco e fumar, tal como diziam os textos mdicos), tudo isso os
predisporia doena. As vtimas no seriam to completamente involuntrias, s
parcialmente. E a molstia, quando no havia sido contrada, era congnita, sendo nesse
caso uma manifestao natural da essncia biolgica herdada pelo paciente afetado85.
Ao contrrio da pose esttica e simtrica, aquelas dotadas de algum movimento
permitem que emanem na foto sinais sutis da personalidade do paciente. Sua condio
de humano, e no somente a de um corpo-objeto, projeta-se com todos os sentidos nela
subentendidos, dentre eles, o da vontade prpria, do livre arbtrio, mas tambm do erro.
No necessrio esconder o fato de que no h, objetivamente, o que possa
comprovar o que acabamos de dizer. A inferncia se situa essencialmente no plano da
subjetividade bom que se admita , lanando mo, em medidas cautelosas, de
uma dmarche psicanaltica, que deseja buscar nessas imagens significados latentes, no
explicitados, no admitidos, no declarados. Este , assim percebemos, o percurso que
precisa ser seguido se queremos recompor histrias a partir de imagens e no de
documentos textuais que digam o qu se colocava nelas.

84
Cf. G. Didi-Huberman, Invention de lhystrie, Paris, Macula, 1982.
85
Ver, a esse ttulo, o teor da breve descrio que acompanhava uma fotografia (fig. 9) de bebs gmeos
malformados, ressaltando a nacionalidade dos pais: Monstro duplo ischiopago, nascido h dias em S.
Paulo, de pais teuto-brasileiros., RMSP, VI, 8, 30 abril 1903, p.167. Havia, efetivamente, uma viso
preconceituosa face s doenas, tanto fsicas como mentais, atribuindo certas manifestaes a etnias
especficas. Afonso de Freitas estabelecia relao causal entre a debilidade mental, que leva ao suicdio,
e a origem alem dos seus principais praticantes em So Paulo (v. Franco da Rocha, Molstias mentais
em S. Paulo, GC, V, n.10, p.81-83, 1.10.1907). O Dr. Franco da Rocha e o menos conhecido Dr. H.
Roxo, teorizavam, por sua vez, acerca da tara hereditria que pesa sobre o negro (Homem de Mello,
Perturbaes mentais dos negros no Brasil, do Dr. H. Roxo, RMSP, VII, n.17, p.410-411, 15.9.1904).
 185

13.3. Exploraes do corpo

Um aspecto at agora no tratado e, aparentemente, secundrio no tipo de

fotografia que aparece nas revistas mdicas o relativo qualidade plstica das provas.
No se pode dizer ao certo At onde a fotografia de corpos doentes foi explorada como
expresso esttica, mas uma circunstncia notvel em fotografia, no Brasil, no perodo
coberto pelo nosso estudo, que a reproduo fotogrfica de corpos no tenha
constitudo, em nenhuma de suas acepes a ertica, por exemplo , um ramo para
os profissionais atuantes no territrio nacional. Isso nos leva a crer que, em alguma
medida, a ocasio de fotografar pacientes fosse aproveitada como exerccio esttico
pelos fotgrafos. Seriam, por assim dizer, nossas academias clnicas, em referncia s
academias antropolgicas do prof. Mortillet da Escola de Antropologia de Paris.
Porm, seriam academias clnicas que fogem ao padro objetivo, metrificado e rigoroso
reivindicado pelo etngrafo francs. Nossas academias, ao contrrio, gozam, em
geral, de liberdade na escolha das poses e dos ambientes, dos enquadramentos e dos
ngulos de tomada.
Mas fossem elas realizadas por profissionais ou pelas mos dos prprios
mdicos, as fotografias mdicas no deixavam de passar pelo crivo da aparncia,
imposto, a comear, pelos prprios mdicos autores dos artigos e, por vezes, co-autores
das fotografias. O mdico Rubio Meira se mostrava cioso da impresso que poderia
deixar nos leitores/observadores da GC uma fotografia que figurava em um de seus
trabalhos, mas que no est to boa como as outras, por ter sido a fotografia feita em
Itu, na minha ausncia, dizia ele86 (fig. 11). Sua inquietao compreensvel pois at
seus colegas acreditam que mais do que qualquer descrio, falam bem alto os clichs
fotogrficos87. Era isto, pelo menos, o que se esperava das fotografias ao inseri-las num
artigo, que, por intermdio delas, fosse visualizado o que a descrio no podia dar a
conhecer com a mesma eficincia e fidelidade, como deixa perceber a fotografia com
que documentamos esta modesta nota88 ainda que, em muitas das vezes, bom
ressaltar, nem tudo do que se lia na descrio podia ser, de fato, constatado na imagem
oferecida.

86
Faz referncia figura 4 em seu artigo, de uma srie de dez fotografias: Rubio Meira, Dois casos
de amyotrophia tipo Charcot-Marie, GC, VIII, 12, p.126-134, dez. 1910.
87
Theodoro Bayma, A emetina na framboesia tropica, RMSP, XVI, n.17, p.311-314, 15.9.1913.
88
Theodoro Bayma, Um caso de mixedema congnito RMSP, XVI, n.6, p.103-105, 31.3.1913.
 186

Mais uma nuana que diz respeito manipulao do corpo doente ainda se
apresenta sob a forma de sua exposio seja desvinculada do sentido estrito apontado
pela descrio clnica, seja pelo uso de recursos tcnicos sobre a imagem para
resignific-la. Ambos operam uma forte objetificao do corpo, sujeitada, no caso que
queremos abordar, ao que se pode compreender como fazendo parte da elasticidade dos
valores de cada mdico em particular e da medicina em geral.
Numa atividade em que, ao profissional que a exercia, era dado praticamente
todo direito sobre o corpo de outrem, poucos obstculos se antepunham exposio do
corpo doente, especialmente, por meio da fotografia. exceo do pudor de alguns
prticos, nada parecia conter o impulso de exibir a anatomia alheia, no importando se
tal exibio poderia comprometer a reputao e a intimidade da pessoa retratada. Sendo
um dos traos do estado moral das sociedades, o pudor assume papis e intensidades
diversas segundo os meios especficos em que solicitado. O ofcio da medicina uma
dessas instncias onde a noo de pudor suspensa para o paciente em benefcio do
trabalho do clnico. O recato, a, constituiria um empecilho aos procedimentos e
percia do mdico na busca da cura. Esse despudor era facilitado, no sculo XIX e
durante boa parte do sculo XX pelo menos at o Tratado de Nuremberg, decidido
aps a Segunda Guerra Mundial pela precariedade da deontologia praticada e pela
ausncia de dispositivos reguladores (como aquilo que hoje chamado de tica mdica,
segundo a qual o trato do paciente deve responder a noes mnimas de respeito
humano, observando-se sua integridade fsica e moral). No eram questes postas no
sculo XIX, perodo ainda incipiente da relao clnica entre mdico e doente. Essa
informalidade, que infringia a identidade e a privacidade do paciente, , via de regra,
confirmada pelas fotografias mdicas; apenas a barreira de classe social (e, s vezes,
nem isto) impondo limites explorao do corpo com finalidades cientficas.
O corpo, aps despido diante da autoridade mdica, era devassado sem
constrangimentos e registrado em imagens para compor um arquivo ou para ilustrar o
artigo, o qual tornaria pblicas, ao mesmo tempo, a enfermidade que fazia padecer o
doente e a competncia do clnico que soube colher os dados, encaminhar o diagnstico
e bem interpretar os sinais de morbidez. Evocando a liturgia dos sales das associaes
de prticos, a revista mdica atuava, em parte, como um posto avanado da Sociedade
de Medicina e Cirurgia de S. Paulo, palco das sesses em que se exibiam doentes em
carne-e-osso para a comunidade de esculpios. O jornal impresso cumpria a tarefa de
retransmitir, em larga escala, as lies semi-pblicas que se passavam na Sociedade.
 187

Fazia-o substituindo o pronunciamento pelo texto e o moribundo pela fotografia,

quando, em momentos excepcionais, um pouco de pudor poderia vir a se manifestar.
Como j foi dito, nas fotos em que os pacientes so vistos frontalmente, eles
esto, em geral, nus. Essa tomada, de corpo inteiro a descoberto era mais empregada
para pacientes homens do que para mulheres, as quais eram prioritariamente
representadas em enquadramentos mais fechados, algo prximo do retrato e do retrato
de meio corpo. Uma explicao possvel passa pela pudiccia dos mdicos: para 31
fotografias apresentando pacientes masculinos nus, houve quatorze do sexo feminino89.
Em alguns momentos, essa reserva surge mais pronunciada. o caso, por exemplo, da
fotografia do Sr. J.A.B., de 54 anos de idade, brasileiro, cor parda, sofrendo do mal de
recklinghausen, mostrado desnudo pela frente e pelas costas. Na tomada frontal, houve
uma interveno explcita sobre o clich (fig. 99), que apagou por completo a regio
genital do doente e parte das faces internas das coxas90. A opo, ao mesmo tempo em
que omitiu aquilo que era desvinculado da doena cujos sintomas se desejava mostrar,
preservou o leitor da exposio da genitlia masculina e o paciente de tornar pblicas
suas partes mais ntimas.
Muitos outros casos foram apresentados sem cortes ou tarjas, demonstrando que
no se tratava de deciso da revista vetar ou no a exibio de genitais em fotografias
mdicas, ainda que raros fossem os casos de afeces venreas ou localizadas em regio
genital retratados, o que significa que, na maioria deles, a exposio genital nada tinha
de pertinente com a doena que motivara o registro fotogrfico (figs. 12, 76, 90 e 92).
No era, portanto, este um aspecto sobre o qual as revistas imporiam alguma censura.
Esta, quando havia, certamente, estava na esfera dos assuntos abordados, isto sim, o
principal alvo da ateno dos editores.
Outra rara ocasio, na qual se pronunciou algum trao de pudor, foi no artigo do
Dr. Jlio Novaes, que j mereceu nossa ateno91, tambm sobre um caso de molstia
de recklinghausen, afetando uma paciente sempre identificada pela abreviao de seu
nome: A senhorita Dej. Lop., brasileira, do Rio, com 27 anos de idade, [que] nasceu
com a pele clara, onde se constelaram 32 manchas cor de rap, distribuindo-se no torso

89
Foram verificadas em cada revista, para sexo masculino e feminino respectivamente: RMSP: 13 e 7;
GC: 13 e 6; APMC: 3 e 1; e MSS: 2 e zero.
90
Eduardo Monteiro, Um caso de recklinghausen, GC, XII, 23-24, p.233-234, 1 e 15 dez. 1914.
91
James R. Silva, De aspecto quase florido: fotografias em revistas mdicas paulistas, 1898-1920,
Revista Brasileira de Histria, v.21, n.41, p.201-216, 2001.
 188

com eleio.92 Sete fotografias dessa paciente foram anexadas s observaes do

mdico, publicadas na GC, e dentre elas, duas trazem tarjas sobrepostas aos olhos da
moa; em ambas, Dej. Lop. mostrada despida quase completamente, exibindo, numa,
o corpo inteiro, e noutra, a metade superior do corpo com o colo e os seios em destaque.
As razes das censuras s podem ser suspeitadas: por conhecer a famlia da moa, ou
porque ela provinha de uma classe social elevada, ou por no querer revelar sua
identidade. Todavia, esta alternativa seria a mais discutvel, uma vez que a paciente,
antes de figurar protegida com tarjas sobre os olhos, j nos havia dado seu rosto por
completo noutra foto (cf. figs. 67 e 100).
At 1925, houve, ao todo, onze ocorrncias de fotografias de doentes com tarjas
sobre os olhos, encontradas na GC (duas em 1914; uma em 1919) e na APMC (uma em
1915; trs em 1922; quatro em 1924). Em todos os casos, como no de Dej. Lop., o
propsito era, aparentemente, o de proteger a identidade do paciente, algo bem diferente
do que acontecia com o clich do homem atingido pela sndrome de recklinghausen (fig.
99), cuja genitlia fora eliminada da imagem, quando a preocupao parecia estar
voltada mais para o pblico leitor, no visando a proteger o paciente.
Em suas poucas ocorrncias, as tarjas sobre os olhos eram empregadas para
omitir a identidade do paciente, estivesse ou no ele despido. H, portanto, casos de
pacientes vestidos que, mesmo assim, carregam a tarja. Isto afasta, em parte a
possibilidade de a ao do mdico ou da revista constituir uma defesa a empregos
voyeuristas da imagem do paciente93. O que motivava um mdico a proteger o
paciente de difcil avaliao pois no h termos de comparao entre vrios casos
produzidos por um mesmo mdico, exceto um, o Dr. J.M. Gomes, que teve quatro
artigos acompanhados de fotografias publicados pela APMC, dois deles em co-autoria.
Em todos, havia fotos de pacientes com seus rostos em evidncia, porm, em uma delas,
num artigo de sua exclusiva autoria, ele escolheu sobrepor uma tarja preta aos olhos de
uma pequena paciente, a menina Isabel S., de quatro anos de idade, de cor branca,
nascida nesta cidade e residente no arrabalde da Penha94. Talvez por ser de cor
branca e por figurar nua e de corpo inteiro na fotografia. De todo modo, a pose
bastante discreta: apresenta-a sentada numa cadeira, com as mos repousadas sobre as

92
Jlio Novaes, Um caso de molstia de recklinghausen, Gazeta Clnica, XII, n.21-22, p.221-225, 1 e
15 nov. 1914, p. 221.
93
Ver Nancy Stepan, op. cit., p.152.
94
J.M. Gomes, Um caso de esporotrichose generalizada, APMC, VIII, v.11, n.9, p.197-199, set. 1920,
p.198.
 189

coxas, uma das quais encobrindo por completo o sexo da jovem mocinha (fig. 21).
Ainda poderamos considerar um (improvvel) pedido da famlia ou do prprio paciente
para que fosse aplicada a proteo. Mas todas essas suposies ainda deixam obscuro o
porqu do interesse do mdico em proteger a identidade de certos pacientes,
principalmente quando estava em causa uma criana, normalmente tratada com menos
formalidade.
Nossa situao s piora quando percebemos que a origem social tambm no o
que determinava que alguns mdicos quisessem preservar a identidade de seus pacientes
ou proteg-los do voyeurismo. Ao contrrio da paciente Dej. Lop., pertencente a uma
famlia notria, a menina Isabel S., vinha de um arrabalde da cidade, mais
precisamente da Penha. E o paciente T. R., que igualmente figurou com tarja sobre os
olhos, tambm tinha origem social modesta, seu histrico o confirma (fig. 101):

T.R., com 65 anos de idade, branco, italiano, casado, vendedor ambulante de bilhetes de loteria.
(...) O doente filho de pais italianos. O pai era trabalhador de campo, morreu com 78 anos, de
febres. A me dedicou-se sempre aos trabalhos domsticos, morreu com 65 para 66 anos, ignora
ele, porm, de que molstia. (...) H 25 anos est no Brasil, vindo de Castrovilla, na Alta Itlia,
onde nasceu. Morou sempre em S. Paulo, a princpio na Mooca; depois na rua Tamandar, onde
esteve, na mesma casa, durante 15 anos. H 5 meses mora na rua Sinimbu. Trabalhou aqui
sempre como vendedor ambulante de mantimentos; de 3 anos a esta parte que passou a
vendedor de bilhetes de loteria.95

Estaramos ns, nesta questo, de olhos to vendados quanto o paciente de que

acabamos de dar a descrio? Sim e no, pois h um sentido para alm da noo de
pudiccia ou integridade da pessoa o qual percorre essas figuras com os olhos protegidos
ou com rgos subtrados. Se, por um lado, a exposio total, sem sequer proteger a
viso do retratado, poderia constituir uma violao intimidade e privacidade, por
outro, a aplicao de tarjas ou a supresso de certas partes, aponta para uma
desumanizao por completo, seja porque coisifica o corpo ou o objetifica ao usar esse
expediente para dirigir a ateno do leitor para o assunto em questo, aplicando assim
sobre o corpo do indivduo um recorte ou uma fragmentao que no se d pelo
seccionamento da imagem mas pela seleo do olhar de quem vai observ-la, ou
porque, de outra forma, rouba ao paciente o resto de identidade ao obstruir seus olhos, e

95
Oswaldo Portugal, Do radium no tratamento do cancro. Em torno de uma observao clnica de
cancro no lbio, APMC, X, v.13, n.2, p.41-53, fev. 1922.
 190

interrompendo tambm, por mais precria que fosse, a comunicao entre ele e seu
observador.
 191

14. REPRESENTAES DO GRANDE AO PEQUENO

A diversidade de mdicos talvez respondesse a variedade nos modos de

reproduzir molstias e corpos doentes. Afinal, eles se distinguiam entre si por vrios
fatores: pelas escolas que cursaram, pelo ramo da clnica em que se especializaram e
pela instituio em que trabalhavam, isto somado s diferenas marcantes entre as
inmeras afeces que desejavam representar e herana de sistemas nosolgicos e
teorias etiolgicas pouco consensuais (a teoria dos miasmas) e ainda sujeitas s
descrenas lanadas pelos aderentes bacteriologia. Estes ltimos, todavia, ao contrrio
daqueles, ao passarem defesa das teses da microbiologia (na verdade, quase todos
viram-se em transio, em geral hesitante, entre os miasmas e os micrbios) ou j tendo
sido nelas educados, demonstraram maior acordo nas representaes que formularam
para as patologias. No cenrio que comea a se desenhar no meio mdico paulista, as
vistas passaro a ser compostas sob o ngulo da concepo localizante ou ontolgica da
doena, o que ser matria deste captulo final.

14.1. Microbiologia: novidade e polmica

Em junho de 1899, contando apenas com um ano e meio de existncia, a

Revista Mdica de S. Paulo d uma indicao preciosa de que direo pretendia seguir e
da concepo de medicina que estava disposta a abraar e vulgarizar no meio mdico
paulista96. Dirigido classe mdica e destinado (...) a servir de auxiliar ao clnico na
investigao do diagnstico, a RMSP anunciava, em primeira pgina, que acabara de
fundar um Gabinete de Microscopia Clnica, o qual contaria com os servios tcnicos do
Dr. Vital Brazil, para ser franqueado ao uso dos profissionais da cidade. O exame
microscpico, que se tornara indispensvel para o diagnstico de um grande nmero
de doenas era o recurso que melhor encarnava os progressos da semiologia97.
Paradoxalmente ou no, essa iniciativa no campo da microbiologia era adotada
por uma revista em cujas pginas deu-se acolhida a severas crticas contra diagnsticos
lavrados pelo Instituto Bacteriolgico98, estabelecimento oficialmente encarregado,

96
Gabinete de Microscopia Clnica da Revista Mdica de S. Paulo, RMSP, II, n.6, p.147, 15.6.1899.
97
Idem, ibidem.
98
Sobre a histria e as polmicas do Instituto Bacteriolgico ver J. Antunes et al. (org.), Instituto Adolfo
Lutz. 100 anos do Laboratrio de Sade Pblica, So Paulo, Instituto Adolfo Lutz/Letras e Letras, 1992,
p.15-41.
 192

desde 1892, de realizar anlises bacterianas e anatomopatolgicas, o que parece

corresponder a uma decidida alterao de tendncia em direo ao novo paradigma da
parte do grupo dirigente da revista99. E devemos considerar que o investimento da
revista estava apoiado, ao mesmo tempo, no conhecimento dos nimos da comunidade
mdica paulista e numa demanda por recursos dessa ordem.
Isso desperta duas hipteses: uma, a de que, afinal, o laboratrio dirigido por
Adolfo Lutz, embora dotado de biblioteca, instrumentos microscpios, reagentes
qumicos, culturas microorgnicas, peas anatomopatolgicas e capacitado para suas
funes de reconhecimento e classificao de molstias100, no fosse mais suficiente
para atender o corpo clnico que aderia razo microbiolgica. Outra, de que a revista
abria concorrncia, comercial (a Revista no diz que o acesso ao seu Gabinete ser
gratuito) e institucional, ao laboratrio estatal, com vistas a atrair para si os membros de
um campo profissional em expanso numrica e que buscava, cada vez mais, o socorro
da microscopia na tarefa anamnsica. Qualquer que seja a resposta e ambas so
possveis , a notcia da inaugurao de um Gabinete de Microscopia desenha um
contexto cientfico de franca adeso convergindo microbiologia como meio de
investigao etiolgica.
Na data em que a notcia foi publicada, junho de 1899, ainda no passara a
microbiologia paulista por aquela que foi uma de suas maiores provas. Desde sua
criao, o Instituto Bacteriolgico no parava de se chocar com a resistncia de parcela
do corpo mdico, contrria aos novos ditames da microbiologia101. Casos epidmicos de
maior repercusso ganharam no s as pginas dos jornais mdicos como tambm da
imprensa mundana, cercados de debates movidos pelo questionamento dos mtodos de
identificao das doenas, o que se tornar clebre no episdio da ecloso da peste
bubnica na cidade de Santos, em outubro de 1899, quando os pareceres do Instituto
Bacteriolgico foram persistentemente rechaados para, afinal, serem confirmados por
cientistas do Rio de Janeiro e do exterior102.

99
Ou, talvez, isso apenas fizesse parte do princpio de abertura ao debate de idias, como dizia Victor
Godinho em um de seus editoriais: Discusses doutrinrias, sim, polmicas, no, Editorial, RMSP,
XIII, n.1, p.3, 1.1.1910.
100
M. de Almeida e M.A. Dantes, O Servio Sanitrio de So Paulo, a Sade Pblica e a
Microbiologia, in: M.A. Dantes (org.), Espaos da cincia no Brasil: 1800-1930. Rio de Janeiro, Ed.
Fiocruz, 2001, p.135-155; p.141-142.
101
Idem, p.142-143.
102
Sobre as polmicas em torno da peste bubnica em Santos e seu desdobramentos ver: J. Benchimol e
L. Teixeira, Cobras, lagartos e outros bichos: uma histria comparada dos institutos Oswaldo Cruz e
Butantan, Rio de Janeiro, Ed. UFRJ, 1993. Ver tambm M. Alice Ribeiro, Histria sem fim... Inventrio
da sade Pblica, So Paulo, Ed. UNESP, 1993.
 193

Essas controvrsias no deram sinais ntidos de que cessariam a. Elas podem ter
se rarefeito nos discursos, mas a ambigidade manifesta pela comunho persistente de
sistemas distintos de investigao mdica, balizados entre as polaridades miasma e
micrbio103, cuja contenda foi travada preponderantemente em palavras, tambm
reverberou nas imagens, ganhando sua dimenso visual prpria. Isto est bem posto nas
opes feitas pela APMC e pela GC. Sob esse aspecto, a RMSP parece tributria de
uma fase de reconhecida transio de um paradigma para outro, relutando em trocar o
registro de suas representaes do corpo doente. A APMC, por sua vez, rompeu com
esse trao hesitante de sua predecessora, investindo numa formulao visual da doena
declaradamente sob os princpios da norma microbiana. A GC, que foi contempornea
tanto da RMSP como da APMC, permaneceu numa posio que julgamos ser mais de
diferenciao relativamente s concorrentes que a manuteno de uma bandeira
cientfica por parte de seus redatores, embora os traos de identificao editorial da
revista possam ser julgados distintamente, conforme se analise os textos ou sua
visualidade. A GC jogou uma partida ambgua, novamente, ao estampar uma
porcentagem expressiva de artigos tendentes ao pasteurianismo enquanto expunha um
repertrio fotogrfico tematizando a doena segundo princpios semiolgicos
fundamentados remotamente em meados do sculo XIX (considerando-se a velocidade
das mudanas que se operaram na medicina nesse momento da histria da sociedade
ocidental).
Para termos uma idia de como se comportava nossa imprensa mdica,
comparativamente estrangeira, na esfera da representao visual de patologias,
consultamos revistas alems, norte-americanas e francesas. Um peridico como o
Annales de lIntitut Pasteur, 1887, que representava o cone mximo da microbiologia,
operava radicalmente no terreno do registro microvisual, estampando em suas pginas
quase exclusivamente vistas fotogrficas ou desenhadas daprs nature, tomadas ao
microscpio. , sem dvida, o exemplo mais marcante que se poderia arrolar para tanto
mas foi proposital a comparao. Do lado de c, em nossas revistas mdicas, a
conjugao entre fotografias convencionais, representando o corpo doente, e
microfotografias continuava presente, o que se explica, em parte, por sua no
especializao no campo microbiolgico.

103
M. Alice Ribeiro, op. cit., p.35ss. Para um relato que recupera as origens do conceito de miasma e
descreve seus desenrolar no ambiente francs dos sculos XVIII e XIX, ver A. Corbin, Saberes e odores:
o olfato e o imaginrio social nos sculos XVIII e XIX, So Paulo, Companhia das Letras, 1987.
 194

14.2. Com quantas partes se faz um corpo: adeses microfotografia

Na histria da representao do corpo, transitou-se de sua compreenso como

elemento uno at seu parcelamento minucioso, culminando, no sculo XIX, com a
metfora recriadora e antecipadora do ser compsito de Mary Shelley104, cuja
paternidade longnqua se encontra na dissecao mdica, redescoberta ou retomada, no
sculo XVI, com Veslio no volume De humani corporis fabrica.
Embora a fotografia venha luz j imersa no ambiente do processo de
especializao que se espalhou por todas as disciplinas cientficas, em especial na
medicina, seu emprego nesta cincia no reproduziu aquele mesmo movimento. Ainda
persiste, a julgar pelas fotografias, um olhar total sobre o corpo humano, saudvel ou
doente, indiferenciando a abordagem, no importando se a enfermidade retratada
apresentava sintomas internos ou externos, se a leso era grande ou diminuta, se sua
abrangncia era local ou generalizada. O choque de paradigmas parecia no ter chegado
ao nvel da representao visual ou, por outra, parece que no encontrou, a, uma
perfeita traduo.
O aumento do nmero de vistas microscpicas e de fragmentos do organismo
nas revistas mdicas foi notvel no decorrer da ltima dcada do sculo XIX, mas
tmido para suplantar as vistas gerais sobre o corpo doente. Embora a primeira aplicao
da fotografia em medicina tenha sido no campo da microscopia, resultando nas
primeiras microfotografias feitas em daguerretipo105, tratava-se, antes de tudo, de
uma demonstrao de engenho tcnico. A prpria microbiologia estava por ser
inventada por Pasteur, o que viria detonar uma onda de reprodues de imagens
microscpicas na divulgao de novos achados no mundo invisvel. Um sintoma desse
aparente descompasso esteve presente na Revue Photographique (1869-1876), em que,
das 273 imagens trazidas a pblico, apenas dezenove (7%) eram microfotografias, a
maioria composta de ampliaes de caros e de cortes histolgicos de favus, uma

104
A prpria Mary Shelley constituiu um exemplo emblemtico de uma mente em que conviviam, a um
s tempo, o pensamento racionalista e, ainda, uma forte religiosidade. Frankenstein ou O moderno
Prometeu, 1818, cf. psfcio de Jos Geraldo Couto. Ver tambm J. Coli, O fascnio de Frankenstein,
Mais!, Folha de S. Paulo, p.4-11, 2.6.2002.
105
Alfred Donn et Lon Foucault, Cours de Microscopie complmentaire des tudes mdicales, 1845,
com daguerretipos de leveduras de cerveja.
 195

infeco do couro cabeludo provocado por um fungo. Tratava-se, simplesmente, de

imagens ampliadas, no se tocava ainda na noo do micrbio.
bastante provvel que o Gabinete de Microscopia Clnica da Revista Mdica
de S. Paulo, ao facilitar o acesso a equipamento microscpico, tenha contribudo para o
aumento da produo de vistas microgrficas, a partir de fotografia ou de desenho.
Grande ou pequena que tenha sido essa safra de imagens, ela no desaguou nas pginas
da imprensa mdica, a no ser em nfima porcentagem, dentre outras razes, por no ter
o mesmo impacto visual das fotos de doentes e, em parte, devido ao perfil dos grupos
frente dos peridicos. Nestas questes, porm, talvez no saiamos do terreno das
hipteses, o que no impede que as exploremos.
Os nmeros mostram bem claramente a distncia que separava as publicaes,
por meio da escolha de seu repertrio fotogrfico. Enquanto durou sua carreira, a RMSP
trouxe 18 microfotografias; a APMC, que teria assumido o lugar daquela, publicou 25; e
a GC, contempornea das duas, no ultrapassou as quatro imagens microgrficas, trs
das quais, eram desenhos. Parece pouco provvel que o hospital da Santa Casa de So
Paulo, onde clinicavam os principais integrantes da Gazeta Clnica, no possusse
recursos suficientes para ser equipado com um aparelho fotogrfico acoplado a um
microscpio, dispositivo j vulgarizado no incio do sculo XX.
Para a APMC, importava principalmente, para o reconhecimento da doena, o
registro da parte especificamente afetada ou da regio onde se manifestava a afeco, a
parte lesionada. Da o freqente recurso fragmentao, procedimento que apontava
para uma aproximao em direo ao microscpico. Sintoma desse pensamento que a
APMC tenha apresentado fotogrficas de doentes focalizando apenas a parte na qual a
leso se instalou em nmero muito acima de outros tipos de tomada, reservando as fotos
de corpo inteiro aos casos de doena mental e de comprometimento dos movimentos,
miopatias, retardo mental devido cisticercose (fig. 93) ainda que se trate, nesse caso,
de uma enfermidade cujos traos exteriores no corpo do paciente no possuem nada de
evidente.

14.3. A pequena diferena

Com o passar dos anos, a reproduo do corpo no deixou de ser realizada mas a
prtica de retratar apenas suas partes e, progressivamente, partes ainda menores,
mostrou-se uma tendncia indiscutvel. E indo alm na explorao do especfico, do
 196

particular, cresceu a proporo das vistas microscpicas, mas no em todas os rgos da

imprensa mdica.
Pelo menos em um tema as contemporneas RMSP e GC eram inconciliveis:
quanto criao de uma escola de medicina em So Paulo. A primeira era a favor, esta
ltima se dizia contra106. Essa diferena, parcialmente excludente, constrangia boa parte
dos mdicos a ter de optar entre colaborar com uma ou com outra revista. Desavenas
anteriores a esta j haviam motivado o silenciamento de certas vozes, quando menos
representativas ou, ao contrrio, o boicote por parte de nomes mais clebres. Na
seqncia de uma querela envolvendo o Dr. Victor Godinho, diretor da RMSP, e o Dr.
Arnaldo Vieira de Carvalho sobre a vacinao contra a varola em So Paulo, que
comeou como debate e depois resvalou nveis mais viscerais, o nome deste se viu
ausente durante anos das pginas do peridico que abrigou as detrataes mtuas.
Embora no tenhamos investigado a ponto de o garantir, muito provvel que, dentre os
colaboradores da revista, aqueles partidrios de Vieira tambm tenham deixado de
enviar trabalhos para o peridico, uma vez que entre as duas personalidades criou-se um
ambiente tenso, que penetrou o mbito da Sociedade de Medicina e Cirurgia.
Igualmente, no fora de propsito se perguntar se o debate, desfavorvel para Vieira,
teria agitado ou precipitado a criao, no ano seguinte, da Gazeta Clnica107, por Rubio
Meira, que era colega de Vieira de Carvalho na Santa Casa. O Dr. Arnaldo voltar, sim,
a escrever na Revista Mdica, somente no ano seguinte, nove meses aps a controvrsia.
Sero somente mais dois artigos durante esse ano, versando sobre assuntos pouco
palpitantes produo modesta para quem, normalmente, publicava muito mais108.

106
Cf. Elza Nadai, Ideologia do progresso e ensino superior, So Paulo, 1891-1934, So Paulo, Edies
Loyola, 1987; e Andr Mota, Tropeos da medicina bandeirante. So Paulo, 1892-1920, Tese de
Doutorado, FFLCH-USP, 2001.
107
O primeiro nmero saiu em fevereiro de 1903.
108
Na querela, Victor Godinho questionava a eficcia das vacinas anti-variolicas preparadas no Insituto
Vacinognico, dirigido por Arnaldo Vieira de Carvalho, o qual por sua vez, duvidava da competncia dos
inspetores sanitrios (Godinho era um) na aplicao das doses. Eis a seqncia dos artigos: Victor
Godinho, A vacinao em S. Paulo, RMSP, V, n.7, p.136-137, 15.4.1902; a polmica continua com
rplica e trplica na RMSP, V, n.9, p.173-177, 15.5.1902 (Arnaldo ocupa apenas trs colunas, enquanto
Godinho, seis e meia colunas o que esclarecedor das relaes e dos valores vigorantes no ambiente
profissional mdico); e prossegue em sesso bate-boca na Sociedade de Medicina e Cirurgia de S. Paulo,
transcrita em RMSP, V, n.11, p.216-219, 15.6.1902. Nesta sesso da SMCSP, so muitas as acusaes,
crticas e provocaes, envolvendo a homeopatia, as vacinas produzidas pelo Vacinognico sob a direo
de Vieira, as teorias de Sanarelli. Nessa tarde, Arnaldo Vieira e, aparentemente, Arthur Mendona,
tambm diretor da revista) estavam de um lado; Affonso Azevedo e Palmeira Ripper, de outro. Em
algumas passagens, traadas em termos bem destoantes do palavrrio cientfico, a honra e as origens
sociais ganham sua relevncia: Victor Godinho, nesse momento em que se disputa com Vieira, passa a ser
um modesto Inspetor Sanitrio, alm de clnico e diretor da RMSP, que ele trata de qualificar como um
jornal mdico independente; e Arnaldo Vieira, alm de diretor do Vacinognico e do Hospital da Santa
Casa de Misericrdia, clnico e cirurgio tambm qualificado como proprietrio de fazenda.
 197

Embora de forma frgil, essa polmica uniria, de um mesmo lado, um defensor

da criao de uma escola de medicina, Arnaldo Vieira de Carvalho, e um opositor
ferrenho da idia, Rubio Meira. Tal distino perseguir a trajetria de ambas as
revistas e mostrar toda sua materialidade com a fundao da Faculdade e a criao da
APMC, cujo perfil se distinguiu completamente da GC de Rubio Meira. Nesse
contexto, o surgimento da APMC se configurou, tambm na criao de um espao para
opinies divergentes, que no cabiam mais em disputas abrigadas num mesmo
peridico. Fora em circunstncias semelhantes que a Gazeta Clnica surgira, em 1903,
em seguida a uma polmica que demonstrou no poder se limitar s pginas de um s
jornal109. Porm, ao mesmo tempo em que a GC surgia como sinal das divergncias
internas comunidade mdica, ela tambm sinalizava um incremento da produo
intelectual. A (re)apario110, em 1904, da Imprensa Mdica atestava essa vitalidade do
campo mdico paulista111.
Os diferentes programas efetivamente cumpridos pelas duas revistas, RMSP e
GC, no devem ser compreendidos como papis complementares no cenrio da
imprensa mdica paulista, talvez nem mesmo antagnicos, j que o debate das questes
mdicas no se apresentava nelas seno de maneira transversal. Cada uma procurava
encerrar-se no seu prprio universo temtico, de causas, de princpios e de
colaboradores (embora alguns, como Clemente Ferreira, Lus Pereira Barreto e Ulisses
Paranhos, gozassem de trnsito livre entre as revistas, incluindo a Imprensa Mdica).
Em meio a esse cenrio pouco convergente, a diferena que nos importa aquela
manifesta por meio do repertrio fotogrfico de ambas.
Embora o nmero de vistas microfotogrficas na RMSP apresente um visvel
crescimento a partir de 1907112, em momento algum, ele vai superar o de fotos do corpo
doente. Porm, perceberemos uma clara tendncia reproduzir pela imagem apenas as

109
Os anos de 1902 e 1903 foram tambm os de mais intensos debates acerca da febre amarela e de sua
forma de contgio, envolvendo os experimentos de Emlio Ribas com pacientes do Hospital de
isolamento. Nas vrias contendas, os nomes mais freqentes foram os de Arthur Mendona, seguido por
Ivo Bandi e depois, J. Sanarelli e o prprio E. Ribas.
110
A criao da Imprensa Mdica, por iniciativa de Dr. B. Vieira de Mello, representava uma retomada
de uma antiga revista por ele mesmo dirigida, no Rio de Janeiro, a Unio Mdica (1881-1891).
111
Em 1913, quando surgiu a APMC, os diretores da GC usaram o argumento inverso para questionar a
que vinha a nova revista; usaremos a liberdade de citar mais uma vez o excerto: o nosso meio mdico
ainda se sente pequeno para comportar to elevado nmero de jornais, todos eles vivendo e sob o
ponto de vista cientfico vida acanhada e limitando-se, ao cabo de pouco tempo, a enxertar-se das
produes colhidas nos estrangeiros. Cf. Imprensa, GC, XI, n.18, p.187, 15.9.1913.
112
At 1906, apenas trs microfotografias haviam sido publicadas. De 1907 a 1911, uma mdia de quase
trs microfotografias por ano ser mantida; depois, sua freqncia cair novamente. No total, as RMSP
apresentar dezoito imagens desse tipo.
 198

partes especficas lesionadas. Como primeiro peridico mdico paulista, a RMSP se

mostrou bastante aberta experimentao em representao fotogrfica. Os primeiros
anos so tmidos em expor os horrores das doenas e eles se contentam com clichs
produzidos aqui e fora do pas retratando estabelecimentos hospitalares: aparecem com
dez fotografias de sanatrios alemes e franceses para tratamento de tuberculose,
apresentadas por Victor Godinho como exemplos de instituies modelo em abril de
1902113. Meses depois, na edio de outubro, ser a vez de mostrar algumas
dependncias da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, com texto e legendas em
francs, decerto na esperana de serem lidos alhures: so cinco imagens, das quais uma
gravura e quatro fotografias, fazendo-nos visitar fachada e alas internas do hospital,
guiados, desta vez, pelo Dr. Oliveira Fausto114.
O leque ainda inclui fotografias de cobaias, de plantas, retratos de mdicos em
poses convencionais e em torno de uma mesa de cirurgia (fig. 102), de moradias de
pessoas doentes (fig. 103), de postos de sade recm inaugurados no interior, de
equipamentos de desinfeco, de instrumentos e laboratrios e, tambm,
microfotografias e fotos de doentes.
Pode-se dizer que a RMSP foi ecltica na edio das imagens fotogrficas que
trouxe luz em seus anos de vida, explorando todas as variantes no gnero. Do grande
ao pequeno, quase nada ficou esquecido, e o percurso que leva da concepo macro da
doena concepo micro foi delineado por todas as escalas de vistas do corpo doente.
Ao organizarmos todo o material fotogrfico produzido, acabamos por alinhar as
fotografias cronologicamente ou agrup-las por critrio de semelhana, com o objetivo
de classific-las. Em qualquer das duas formas de abordar esse conjunto, no possvel
constatar que houve uma intencionalidade no ritmo e na ordenao da seqncia das
fotos publicadas. a repetio de padres de representao, porm, que demonstra que
havia no um acordo de convenes em se reproduzir determinada doena ou parte do
corpo de uma maneira ou outra, ou que havia respeito a modelos produzidos alhures,
mas que as formas de representao do corpo doente estavam sujeitas a
condicionamentos de duas ordens: uma, que diz respeito ao modo de ver o corpo e a

113
Victor Godinho, ento mdico interno do Hospital de Isolamento, fora incumbido pelo governo do
Estado de visitar sanatrios da Europa para tratamento de tuberculosos. Ele descreve os tipos
principais: os de Falkenstein e Gorbio, para tuberculosos abastados; Hauteville, Angicourt, para
tuberculosos pobres; e o hospital Boucicaut, como espcie de hospital geral com pavilhes para
tuberculosos. Cf. V. Godinho, Sanatrios de tuberculose, RMSP, V, 8, p.141-148, 30.4.1902, p. 141.
 199

doena prprio medicina; outra, que diz respeito ao papel dessas fotografias como
meio de propaganda de grupos e de legitimao de prticas.
A primeira, ligada peculiaridade do olhar clnico, manifesta-se em duas
freqncias diversas: em relao doena e em relao ao doente. Primeiramente, pelas
escolhas feitas das doenas dignas de registro e, destas, quais mereceriam constar em
artigo, lembrando que, uma vez escolhidas, passariam tambm pelo crivo de publicao
dos editores das revistas; secundariamente, mas no com menor importncia, joga o
comportamento do mdico frente ao paciente, avaliado, manipulado, fotografado por
olhares e mos que no encontram limites no manuseio do corpo doente, compreendido
como figura objetiva, espacial, exterior, como um dado para ser visto, uma mecnica
morta e coisificada115.
Com essa sem-cerimnia que a profisso lhe confere, o mdico submeter o
paciente posio que parecer a mais conveniente a seus olhos e a seu interesse de
exibir a outros sua descoberta ou sua presa pois o consultrio clnico ou o hospital
funcionavam menos como laboratrio de experincias do que como armadilha para
apanhar doentes de espcimes raras, curiosas ou exemplares, ou que estivessem sob os
holofotes das investigaes patognicas. Na distino entre o normal e o patolgico,
vigorava uma busca pela definio ou tipificao visual do anormal pelos traos que o
distanciavam do normal, com o mesmo esprito contido na frmula de Canguilhem: o
anormal que desperta o interesse terico pelo normal. As normas s so reconhecidas
como tal nas infraes. As funes s so reveladas por suas falhas116.
Em meio aos desviantes, procuravam-se aqueles que, em alguma medida,
possussem um desvio ideal capaz de representar exemplarmente outros casos da
mesma patologia: encontrar um particular que respondesse pelo geral. O doente o
outro do so, tal qual o feio o outro do belo, na medida em que o feio, o estranho, o
desviante definido no por caractersticas universais mais por particularidades que o
distanciam do modelo estabelecido117, seja do belo, seja das funes do organismo.
Enquanto o estado fisiolgico concebido como aquele ideal e universal, o mesmo em
toda latitude e em qualquer tempo, o patolgico mltiplo e caracterstico de cada

114
Oliveira Fausto, LHpital de la Misricorde S. Paulo, RMSP, V, 19, p.374-378, 15.10.1902. As
fotografias retratam o interior de uma enfermaria, uma nova sala de operaes asspticas, uma outra sala
servindo esterilizao de instrumentos cirrgicos e um grupo de clnicos do hospital.
115
Cf. M.-A. Descamps, op. cit., p.20.
116
G. Canguilhem, op. cit., p.169.
117
Cf. M. Melot, Le laid idal, Les cahiers de mdiologie, n.14, p.74-81, premier semestre 2002.
 200

tempo e espao, e tanto mais acentuado quanto mais seus traos constituintes, os
sintomas, o afastem do que tido como normal.
Nas mos do mdico, s resta ao doente despir-se e posicionar-se conforme
exigirem as convenincias para execuo de um bom documento clnico. A
oportunidade no pode ser perdida pelo prtico, pois o doente pode no reaparecer ou
mesmo morrer. Logo, o consultrio ou o hospital devem estar preparados para um caso
surpreendente que neles d entrada ou manter sempre por perto e de sobreaviso um
fotgrafo. No temos registro que nos confirme uma coisa ou outra, mas possvel que
os hospitais contassem com um servio fotogrfico prprio, mesmo que precrio ou
improvisado, enquanto os consultrios particulares se veriam obrigados a recorrer aos
fotgrafos comerciais. Sendo a maioria dos consultrios localizados no centro de So
Paulo, onde tambm se estabeleciam os cerca de 70 fotgrafos profissionais, a partir da
ltima dcada do sculo XIX118, no desprovido de sentido que ambas as partes se
auxiliassem.
Os postulados semiolgicos que orientavam a prtica anamnsica, do sculo
XIX at os primeiros anos do sculo XX, abraavam a noo de que o aspecto geral do
doente contava para o diagnstico acertado, sem o qual no se poderia indicar o
tratamento seguro. Uma significativa parcela dessa noo, portanto, estava ainda
assentada sobre a medicina hipocrtica, cuja concepo dinmica da doena a
compreendia como um fenmeno de desordem que se apodera de todo o organismo119.
Isto autorizava ou, antes, demandava do mdico uma anlise global do corpo doente e
no apenas local. A representao visual resultante corresponderia a uma transposio
da concepo mental que o mdico fazia do doente e da patologia, s possvel de ser
reproduzida visualmente pela abordagem integral daquilo que compreendido como seu
locus e que, ao mesmo tempo, se confunde com a doena.
No de estranhar, portanto, que a prtica de reproduo do corpo doente tenha
gerado tantas vistas de corpo inteiro, mesmo que a afeco a ser retratada fosse de
abrangncia muito restrita. Exemplos disso no faltam, e se isso parcialmente se explica
pela concepo dinamista da doena, cujos traos se faziam persistentes na medicina da
era fotogrfica, tambm deixa a descoberto a questo de porqu faziam os mdicos tais
escolhas se, no terreno da representao anatomopatolgica, outros horizontes j
estavam abertos.

118
Cf. B. Kossoy, op. cit..
119
G. Canguilhem, op. cit., p.20-21.
 201

As outras opes se constituam em mais que simples estratgias de

enquadramento, embora seu surgimento e sua materializao visual jamais tenham
ocorrido alheiamente fotografia ou, se quisermos, podemos dizer que talvez no
teria se desenvolvido, tal como o fez, se no fosse pela ptica120. A pesquisa encetada,
no sculo XIX, em torno dos agentes microbianos, foi possvel pela existncia do
microscpio, mas esse instrumento no bastou para que se chegasse s inferncias
pasteurianas sobre a causalidade bacteriana das patologias. O microscpio permitiu que
se concebesse a existncia de um mundo menor que o nosso e invisvel a olho nu, mas
no ditou as concluses a que tal descoberta levou, nem condicionou a maneira de
represent-lo. A imagem ampliada do mundo diminuto ou microscpico em formato
arredondado cumpriu, nas mos da medicina, o papel de sntese da vida, de incio e de
termo: afinal, viemos todos ns tambm de minsculas partculas animadas. O formato
circular dentro do quadrado escuro, duas formas mais que familiares e smbolos de
equilbrio e de preciso, torna-se a moldura exaustivamente repetida de imagens
completamente amrficas, sem nenhuma relao com o real visvel, do senso comum ou
cientfico, tampouco sem referncia topogrfica121.

14.4. Da vida microscpica

Com a microfotografia, a imagem vrias vezes mediada passa a ser a substituta

no de uma outra doena, representada como um corpo doente, mas daqueles rostos,
daquelas carnes, daqueles segmentos de pele, plos e relevos que constituem o corpo do
indivduo doente. A microfotografia resulta de uma imagem recortada de um material
orgnico, por sua vez recortado de uma rea especfica separada do restante do corpo. O

120
Para um relato sobre as especulaes acerca das remotas origens da fotografia, se originada da tica ou
da qumica, e seus desdobramentos desde o sculo XIV, ver Franois Brunet, La naissance de lide de
photographie, Paris, PUF, 2000.
121
Como ocorre com as fotografias de nuvens. Na dcada de 1970, Stieglitz, fotgrafo de origem alem,
radicado nos Estados Unidos, realizou fotografias de nuvens, formando a srie Equivalncias. Suas
fotografias no oferecem qualquer orientao de sentido, nem alto nem baixo, nem esquerda nem direita;
nelas as noes de localizao e domnio perdem a validade, cedendo espao para a instabilidade e o
desequilbrio. Excetuando-se pela mudana de escala, do macro para o micro, as vistas microfotogrficas
tambm caoam da topografia, do existncia autnoma aos minsculos parasitas e desmentem nossas
expectativas de representao, operando essencialmente pelo recurso do recorte, como nas fotos de
nuvens. Ver ensaio de P. Dubois, O golpe do corte, in: _______, O ato fotogrfico e outros ensaios,
Campinas, Papirus, 1994, p.159-217, principalmente p. 212-215.
 202

que antes era indiferenciado, agora radicalmente delimitado. O corpo no ocupa mais
o centro da fotografia mdica porque ele deixou de se confundir com a doena, para ser
apenas o gigante hospedeiro involuntrio de um minsculo e misterioso intruso: o
micrbio invasor.
A fotografia de enquadramento geral individualizava as conseqncias da
doena ao aproximar a noo de enfermidade da experincia pessoal, noo patenteada
pelo informe da histria de vida do paciente, revelando seus hbitos, sua profisso, o
nmero de sua prole etc., com o fim de estabelecer a ligao, para eles intrnseca, entre
o comportamento e a doena contrada. As coisas mudam com a microfotografia. Ainda
que o doente fizesse o papel de modelo genrico da doena, a representao
microgrfica universaliza a doena embora, mais que nunca, lhe d uma
identificao considerada a mais precisa, num ato de entificao do mal122. O corpo
enfermo no mais sede da doena; a doena no mais um ente, uma conseqncia
ou apenas designa o quadro passageiro ou crnico de perturbao funcional do
organismo, causado pelo agente patognico. Enquanto que, antes, as doenas
equivaliam a variaes quantitativas, para mais ou para menos, dos fenmenos
fisiolgicos correspondentes123. A imagem microfotogrfica , enfim, universal por
no ter localizao, por no oferecer topografia e por no possuir topos, ela quase
abstrata, no pertence a um indivduo, embora tenha sido extrada de um. Mas, a partir
desse momento, ela no pertence mais a ningum, sua propriedade ontolgica
genrica; ela sobrevive aos prprios doentes e, aps fotografada, aos prprios
microorganismos.
A representao do crculo dentro do quadrado , ao mesmo tempo, a
emancipao do agente patgeno e a sua priso, por encerr-lo nesse espao
circunscrito. Assim como parte do sucesso da teoria microbiana deve-se ao fato de que
ela fornece uma representao ontolgica do mal124, o sucesso da representao se
deve racionalizao implicada na soluo circular inserida num quadrado, frmula
estvel, dentro da qual se pode reproduzir no um micrbio particular, mas todos,
apenas o preenchimento da composio sendo variado. Essa moldura o espao perfeito
para a nomenclatura permanentemente reclamada pela nosografia. E ela resulta da

122
Cf. G. Canguilhem, op. cit., p.20-21.
123
Idem, p.22.
124
O micrbio, mesmo sendo necessria a mediao complicada do microscpio, dos corantes e das
culturas, pode ser visto, ao passo que no se poderia ver um miasma ou uma influncia. Ver um ser j
prever um ato. Idem, p.20.
 203

associao de pelo menos duas formas de limitao: uma a do quadrado, que sempre
limitou o espao de representao, quer na pintura, quer na fotografia, correspondendo
tambm ao formato do clich e do negativo fotogrfico, isto , da prancha emulsionada.
A outra, a do visor circular do microscpio, que limita extenso de seu raio ocular a
reproduo da imagem atravs dele observada (figs. 104 e 54).
Entre esses dois extremos, a fotografia integral do corpo e a microfotografia,
uma extensa gama de estgios intermedirios da representao que, progressivamente,
vo parcelando o homem at chegar a mostrar o mnimo possvel de corpo saudvel e o
mximo de corpo lesado. A microfotografia a radicalizao disso, pois nem a leso ela
mostra mais, mas to apenas o seu aspecto microscpico, obtido mediante ampliaes
de amostras coletadas na regio afetada; a revoluo da anatomopatologia125.
A fotografia ao microscpio atinge, prematuramente, sua forma definitiva desde
a primeira que foi realizada. As reprodues desse tipo guardaro a mesma forma, a
mesma apresentao grfica das primeiras provas realizadas ainda em daguerretipo por
Lon Foucault e Alfred Donn, no prprio ano em que surgiu o evento e pouco tempo
depois, 1845, pela publicao do atlas Cours de microscopie. O gnero j nasceu sob
uma soluo de grafismo que, se no foi pensada a princpio, certamente foi conservada
por suas propriedades de sntese, de resoluo grfica, de simplicidade, de aparncia
tcnica e racional, que no varia jamais. Enfim, encontra-se nesse modelo simples, que
remete ao homem de Da Vinci (fig. 105), como uma sntese antittica do desenho que o
pintor italiano colocou dentro do quadrado/crculo. Este o esperado padro de
apresentao neutro e objetivo, de escala e dimenses perfeitamente controlveis,
resultado de processo sempre idntico, de aspecto cientfico por suas caractersticas
imutveis, sbrias e econmicas. A imagem microscpica atinge o mago, a essncia
das coisas assim como a astronomia busca o estmago do universo. Nesse sentido a
microfotografia simboliza o outro polo das investigaes em direo ao infinito e ao
extremamente finito, ou em direo ao mais longnquo e ao mais interior, no jogo
constante de contrrios: exterior/interior, longe/perto, grande/pequeno. E o que, a
princpio, podia parecer uma desvantagem qual seja, s falar a especialistas , ao
contrrio, foi justamente um de seus maiores trunfos: apenas os iniciados a
compreendiam e a compreendem, ela implica numa nova tecnologia envolvendo novo

125
Parafraseando E. Lancereaux, Trait dAnatomie Pathologique, Paris, Adrien Delahaye et Cie, 1875-
1877.
 204

olhar, novos aparelhos, novas cadeiras, novos projetos, novos cargos, novas
especializaes.

14.5. Doena e individualizao

Como j foi apontado anteriormente, dentre as revistas paulistas, a APMC que

se notabilizar pela abordagem do especfico, pela representao do corpo doente em
fragmentos. Sua filiao direta Faculdade de Medicina faz dela, desde a criao, uma
extenso da filosofia mdica difundida na escola recm fundada. Seu repertrio
fotogrfico, marcado pelas vistas microgrficas, ou, quando no, por reprodues
fotogrficas extremamente pontuais das leses a ponto de ser confundida com uma
imagem microscpica (fig. 5) faz ecoar as aulas de bacteriologia e microscopia,
lecionadas desde as primeiras aulas na nova escola, cujo excerto de uma lio inaugural,
reproduzida integralmente no primeiro nmero da revista, revela, melhor que qualquer
descrio, em quais postulados a nova instituio baseava seu empreendimento:

A medicina achava-se mergulhada nas doutrinas humorais, quando apareceu o gnio potente de
Pasteur a mostrar que grande nmero de molstias reconheciam a sua causa na penetrao e
desenvolvimento no organismo humano de seres microscpicos vegetais, a determinando
distrbios e leses. Estava fundada a bacteriologia, a que se abriram logo vastos e novos
126
horizontes.

Com a supresso progressiva das partes do corpo em suas representaes, vo

tambm desaparecendo as informaes pessoais sobre o paciente fotografado. No se v
mais razo de informar nome, idade, procedncia, endereo, nacionalidade se o rosto do
paciente seu RG no figura na fotografia, se ele, afinal, no pode ser identificado.
E tampouco h necessidade de identificao do portador da doena. Os casos de
fotografias parciais, que sequer mostram a cabea da vtima, mas que trazem
informaes pessoais sobre o paciente passam a ser raros, como estes que retratam,
numa mesma prancha, uma leso no pnis e uma afeco localizada prxima ao malolo
(fig. 106). Esses dados passam a ser dispensveis, pois vigora a noo de que a

126
Prof. Celestino Bourroul, Lio de Abertura do Curso de Histria Natural Mdica na Faculdade de
Medicina e Cirurgia de So Paulo, APMC, I, v.1, n.1, p.3-13, ago. 1913, p.3. Os cursos na Faculdade de
Medicina foram abertos em 2 de abril de 1913 e o primeiro nmero da APMC surgiu em agosto do
mesmo ano.
 205

aparncia das leses no varia conforme o corpo afligido, mas segundo leis prprias ao
seu desenvolvimento, que particular de cada parasita.
Que o rosto do paciente seja estampado, agora, isto mera contingncia, devida
essencialmente localizao da ferida. Numa srie de fotografias sobre leses causadas
pelo parasita sporotrichum, tpico em cogumelos e em vegetais com fungos, so
retratados sete casos de leses tuberculides, lceras e cancros localizados no brao e
antebrao. Em toda a srie de dez fotografias, foi empregada a estratgia de restringir a
parte do corpo enquadrada apenas ao necessrio para figurar a manifestao mrbida,
apresentando o membro superior como seces do corpo doente127 (figs. 107 e 108).
Nenhuma das figuras identificada com o nome do paciente de quem se extraiu a
fotografia, nem o texto traz essa informao. No entanto, aproveita-se o momento das
fotos para um comentrio acerca dos danos ao trabalho e economia causados pelas
doenas. Nenhuma palavra no texto traz a informao sobre o local em que foram
realizadas as tomadas, mas o que se assemelha a um instrumento ou uma mquina na
qual as mos surgem apoiadas remete ao ambiente fabril.
A se confirmar nossa suspeita, isto , a de que as fotografias foram realizadas
com operrios afetados, funcionrios de um mesmo estabelecimento, tratar-se-ia ento
de uma denncia da enfermidade como fator de paralisia da produo, representado pelo
cilindro imobilizado. A interpretao no parecer forada se nos lembrarmos de
Clemente Ferreira exortando a nao, pelas pginas da Imprensa Mdica, para o
combate s enfermidades, amparado pela demonstrao da relao benfica existente
entre produo, riqueza, progresso e sade128, ou das palavras de Victor Godinho na
RMSP, para quem a vida e a sade so uma propriedade to respeitvel como um ttulo
de renda ou uma casa129.
Essa preocupao tinha relao direta com a fora de trabalho imigrante. Havia,
por parte dos mdicos, uma vontade em demonstrar servios prestados causa da
imigrao. Isto se sentia pela nmero majoritrio de imigrantes ou de descendentes
focalizados nas fotografias em relao a brasileiros nativos. Grande parte do perodo
que cobrimos corresponde, exatamente, ao do intenso fluxo imigratrio. Estudar as

127
Nas tabelas, essas fotografias foram classificadas como corpo seco
128
Clemente Ferreira, Eficcia da ao higinica como fator de reduo do coeficiente morturio na
cidade de S. Paulo, IM, XII, 1, p.4-7, 10.7.1904. O assunto tambm foi tratado em James R. Silva,
Fotogenia do caos, Dissertao de Mestrado, FFLCH-USP, 1998, Parte II.
129
Victor Godinho, Notas higinicas, RMSP, ano I, n.6, p. 99-103, jul. 1898, p.101. Sobre o tema do
valor da mo-de-obra em confronto com o estado de sade do trabalhador ver M. Iyda, Cem anos de
Sade Pblica. A cidadania negada, So Paulo, Ed. Unesp, 1994.
 206

doenas que os atacavam preferencialmente representava, ao mesmo tempo, batalhar

para impor condies propcias a sua permanncia aqui, como tambm uma maneira de
atrair a ateno das autoridades, pois se tratavam de indivduos cujas vidas, afirmava
Victor Godinho, competia ao Estado garantir.
Os Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia prosseguem apresentando o corpo
segmentado em partes reduzidas, s vezes agrupando-as em uma mesma prancha
fotogrfica, atendendo assim a trs finalidades principais: 1) expor as vrias formas de
manifestao de uma mesma doena pela comparao da leso causada em diferentes
indivduos afetados (fig. 109); 2) confrontar os estados pr e ps-tratamento de um
mesmo paciente, o seu antes-e-depois (figs. 7 e 110) ou comparar o resultado de
intervenes similares em pacientes distintos (fig. 111); e 3) comparar a manifestao
da molstia no corpo com a vista microscpica realizada a partir do corte histolgico da
leso (fig. 112).
Com o corpo doente, em sua totalidade, perdendo o interesse como campo
privilegiado que fora, at os primeiros anos do sculo XX, para a investigao
etiolgica, o processo de esfacelamento do corpo em imagens, seccionado em quaisquer
de suas partes, ocupa progressivamente o lugar do corpo integral, ensejando o
nascimento de um mostrurio somtico de pedaos sem esperana de que algum surja
para reuni-los.
 207

O IMAGINRIO CIENTFICO NA FOTOGRAFIA MDICA

UMA CONCLUSO

Reportando-se a um paciente o qual havia examinado, meses antes, em seu

servio no hospital da Santa Casa de Misericrdia, o Dr. Rubio Meira escreveu:
Praticando seu exame, cheguei concluso de que estava diante de um caso digno de
arquivo, pois que cai, tipicamente, dentro do quadro mrbido descrito, em 1886, por
Charcot e Marie1. Adiante, Rubio Meira revela mais um pouco daquilo que despertou
tanto o seu interesse. Ao saber que o irmo do primeiro paciente apresentava sintomas
semelhantes, resolveu observ-lo tambm, e declarou: Esses dois casos tm mesmo
isso de importante mostrarem, em duas fases de sua exibio patolgica, um
mesmo estado mrbido2.
Os dois irmos eram portadores do mesmo processo mrbido (figs. 11, 12 e 13),
conhecido pelo nome de atrofia muscular progressiva. Porm, eles apresentavam a
enfermidade em estgios diferentes: Jos Soares Pedroso, com 26 anos de idade, j tinha
vrios de seus movimentos comprometidos e no se mantinha mais em p, enquanto
Joo Soares Pedroso, 22 anos, achava-se numa fase incipiente da doena. A
possibilidade de acompanhar as etapas de desenvolvimento de uma patologia encantou
o mdico, que, entusiasmado, realizou vrios clichs dos dois pacientes. Ao transpor
suas observaes para as pginas da Gazeta Clnica, ele ainda evocou mais dois outros
casos, tambm tratados por ele, apresentando suas respectivas fotografias. Como
observador privilegiado, o mdico, que tinha diante de si duas amostras vivas de um
processo patolgico em pleno curso, enxergou nisso uma ocasio propcia para fazer um
relato didtico, descrevendo o caminho percorrido at chegar ao diagnstico preciso.

1
Rubio Meira, Dois casos de amyotrophia, tipo Charcot-Marie, GC, VIII, 12, p.126-134, dez. 1910,
p.129.
2
Idem, p.130.
 208

Suas declaraes elucidam, em parte, o que ele quis dizer com caso digno de
arquivo. Fazer o arquivo significava registr-lo fotograficamente e public-lo numa
revista. Significava levar ao conhecimento de todos para ser visto, aprendido e
lembrado, para ser guardado e consultado. Fazer arquivo de um caso clnico, portanto,
era introduzi-lo na prtica, pelos ensinamentos que proporcionou, e fix-lo na memria.
Os clichs, no expressivo nmero de dez, contribuam na descrio de alguns dos sinais
da doena mas, certamente e sobretudo, reforavam a lembrana do artigo e do caso.
Meira se encontrava diante de uma situao um tanto rara, considerada ideal.
Albert Londe desejava compensar essa excepcionalidade, transpondo para a fotografia
as sucessivas fases da evoluo do quadro mrbido dos doentes, por meio do que o caso
poderia ser acompanhado. Meira possua os exemplares vivos. Poderia dispensar as
fotos, se tambm no fizesse parte de seus objetivos congelar aqueles sintomas para dar
notoriedade sua descoberta. Os sintomas que caracterizavam a afeco a ser
diagnosticada eram do tipo que se manifesta durante os movimentos ou na tentativa de
movimentar-se. A aparncia esqueltica era, apenas, conseqncia da impotncia de
fazer uso normal do corpo, mas no caracterizava o sintoma. Sendo assim, as fotografias
no estavam ali para, estritamente, cumprir uma funo didtica ou descritiva. Seu papel
era, antes, o de atestar uma descoberta baseada no reconhecimento, visualmente
estabelecido, de um quadro sintomtico cuja configurao correspondia a ocorrncias j
relatadas na literatura mdica estrangeira. No por acaso, pelo menos um dos autores do
binmio a que Meira faz referncia era considerado a autoridade mxima na
especialidade das artropatias. Charcot, que era o nome mais clebre da dupla Charcot-
Marie, estudara, na Salptrire, centenas ou milhares de doentes, classificados sob a
acepo nosogrfica de artropatia, muitos dos quais, tambm includos na categoria dos
histricos.
Nas mos do mdico paulista, os irmos, naturais de Itu, cidade do interior
paulista, eram preciosos espcimes, e a afeco de que eram vtimas os transformaria,
caso isso fosse permitido, em peas de um museu vivo, para usar a expresso de
Charcot. Nessa impossibilidade, as fotografias os representariam nas iconotecas
circulantes em que se constituam os peridicos mdicos. Era, sobretudo, formao de
uma coleo iconogrfica das patologias que se destinavam as provas fotogrficas
tomadas sobre os corpos doentes. O que despertava o interesse dos clnicos era menos a
doena em si que o desconhecimento que girava em torno dela, fazendo da enfermidade
um desafio medicina. Sob essa viso, o papel que a fotografia jogava era o de compor
 209

um catlogo das molstias que ainda escapavam ao pleno domnio mdico. Ao mesmo
tempo, porm, o simples registro de um caso patolgico, ainda que sua natureza e cura
permanecessem um mistrio, j representava uma forma de controle. A molstia, ao
menos, j podia ser reconhecida e, com ela, os indivduos portadores de seus sintomas.
A exemplo da foto judiciria, a divulgao das patologias por intermdio da fotografia
supostamente permitiria capturar, conforme a periculosidade da doena, os seus
portadores, ou seja, os agentes de sua transmisso que andassem por a, solta.
De tal modo, a fotografia trabalhava para fornecer as condies de identificao
dos estigmas. Os mdicos deviam ser os primeiros a se beneficiar disso. Albert Londe
narra um episdio em que ele reconhecera, num indivduo que trafegava na rua, uma
afeco com a qual tomara contato apenas por meio de fotografias3. E clnicos como
Rubio Meira e Adolfo Lindenberg baseavam-se na observao de imagens veiculadas
em revistas nacionais e estrangeiras para identificar determinadas enfermidades em
pacientes que circulavam pelos corredores dos hospitais onde trabalhavam. Os traos
plsticos dos estigmas se viam difundidos pela fotografia num grau de semelhana que a
escrita no lograva alcanar. Alm da fora da analogia, a descrio tambm carecia da
instantaneidade da informao visual da fotografia; ao contrrio, sua diacronicidade s
podia se desenrolar no escoamento do tempo.
Para alcanar impacto utilizando-se de uma descrio narrada, Joo do Rio4
envolve num clima de romantismo e de quase converso moral a circunstncia de
desvelamento de um segredo que representar, justamente, o anticlmax do ambiente
psicolgico e emotivo que cercava um determinado mistrio. O autor se utiliza de vrias
pginas para criar um imenso e vistoso edifcio romntico, de afeto e de intenso desejo,
que atravessa o protagonista. Uma vez erguida e bem alta, a construo cai retumbante
diante de uma revelao dada em apenas duas linhas, qual seja, a de que a mulher
ansiada e desejada possui, no lugar do nariz, e to prximo boca beijada, duas grandes
cavidades avermelhadas, purulentas e ftidas. Ao contrrio da descrio tcnica, que se
podia encontrar nos manuais e nas revistas de medicina, e por meio da qual se tomava
um contato racional e distanciado com os estados mrbidos do corpo, a narrativa do
cronista injetava no leitor um lascivo sentimento de empatia e atrao em relao ao

3
Cf. Albert Londe, La photographie mdicale. Application aux sciences mdicales et physiologiques.
Paris, Gauthier-Villars, 1893. Ver tambm D. Bernard et A. Gunthert, Linstant rv. Albert Londe.
Nmes, Jacqueline Chambon, 1993.
4
O Beb de tarlatana rosa, in: Joo do Rio, Dentro da noite, Rio de Janeiro, Garnier, 1929, p.155-164.
 210

corpo (que escondia uma anomalia), para, depois, solicitar dele, do leitor, o sentimento
de repulsa que, dessa forma, irrompia muitas vezes intensificado.
Com a fotografia, acontece algo diferente. Ela remete experincia do contato
visual direto, em que a carga de subjetividade suplanta, ao menos no leigo e de
imediato, uma apreenso racional diante de um aspecto estigmatizante, seja em qual
forma ele se apresente. Goffman foi feliz ao ilustrar a questo das reaes frente ao
estigma com o relato pungente de uma adolescente em cuja face tambm se sentia a
ausncia do aparelho nasal completo: arrinia. Vale a pena reproduzir o drama pessoal
dessa garota, que sofria de uma atresia nasal congnita, confiado a uma conselheira
sentimental5:

Querida Senhorita Lonelyhearts:

Tenho 16 anos e no sei como agir. Gostaria muito que a senhora me aconselhasse. Quando eu
era criana no era muito ruim porque me acostumei com os meninos do quarteiro que caoavam de
mim, mas agora eu gostaria de ter namorados como as outras meninas e sair nas noites de sbado, mas
nenhum rapaz sair comigo porque nasci sem nariz embora eu dance bem, tenha um tipo bonito e meu
pai me compre lindas roupas.
Passo o dia inteiro sentada, me olhando e chorando. Tenho um grande buraco no meio
do meu rosto que amedronta as pessoas e a mim mesma, e no posso, portanto, culpar os rapazes
por no quererem sair comigo. Minha me me ama muito, mas chora muito quando olha para
mim.
Que fiz eu para merecer um destino to terrvel? Mesmo que eu tivesse feito algumas
coisas ruins, no as fiz antes de ter um ano de idade, e eu nasci assim. Perguntei a papai e ele
disse que no sabe, mas que pode ser que eu tenha feito algo no outro mundo, antes de nascer, ou
que eu esteja sendo punida pelos pecados dele. No acredito nisto porque ele um homem muito
bom. Devo me suicidar?

Sinceramente,
Desesperada

O drama que se esconde sob essas narrativas, as literrias e as visuais, alude ao

problema mais geral dos padres de normalidade e de beleza, que moldam as
expectativas dos indivduos em todas as situaes, em especial, nas que envolvem
deparar-se com a doena ou a anomalia, quer demandem ou no um contato visual
direto. falta de experincias genunas que exponham sujeitos sos morbidez de

5
O excerto foi extrado de Nathanael West, Miss Lonelyhearts, New Directions, 1962, pp.14-15, in: E.
Goffman. Estigma. Notas sobre a manipulao da identidade deteriorada, Rio de Janeiro, Zahar, 1975, p.
9.
 211

outros, programas e jornais televisivos, revistas de variedades e mesmo o jornalismo

dirio colocam todos, quase sem nos deixar opo, diante dos horrores das doenas.
Na tev francesa, pululam programas, como a se discute e Zone interdite, que
exploram a imagem de estigmatizados, trazendo para o proscnio todo tipo de doentes,
pessoas desfiguradas, anes e aleijados. Uma dessas atraes, a se discute, veiculada
pelo canal TF5, apresentou num de seus nmeros (janeiro de 2002), intitulado Sommes
nous governs par nos hormones?, portadores de acromegalias e malformaes de
diversos tipos. Eles vieram oferecer s cmeras e ao olhar dos outros sua imagem e o
testemunho de seu sofrimento cotidiano, embora repetissem, a todo instante, no
suportarem o olhar dos outros, invariavelmente, um olhar que os molesta e os
incomoda.
Um dos convidados do programa tratava-se de uma mulher acometida de um
tipo de acromegalia, chamado hipotireoidismo, que levou partes de seu corpo a
crescerem demasiada e desproporcionalmente sem o correspondente ganho de peso,
conferindo-lhe um aspecto bizarro. A mais leve ameaa de suspiro por parte dos
presentes, era capitalizada pelo apresentador, que atiava habilmente seu pblico at
lev-lo ao pranto. O papel do animador era, justamente, o de manter os indivduos
doentes sob a aura de um permanente estranhamento; renovando, nos espectadores e nos
telespectadores, a impresso de espanto e de horror cada vez que a imagem das enormes
cabeas pareciam se tornar banais e aceitveis, fazendo pairar, sobre aqueles perfis
disformes, a noo de atributos indesejveis.
Entre os trunfos do condutor do espetculo, havia um especialista. Em dado
momento, um mdico d entrada na roda para, servindo-se da palavra cientfica, isenta e
fria, tirar os espectadores de sua ignorncia, oferecendo-lhes explicaes que
desmistificam a impresso causada, segundo ele, mais pelo desconhecimento que pelo
aspecto das anomalias. Uma de suas estratgias a de ensinar a seus ouvintes as
denominaes corretas das doenas, em substituio aos nomes populares, ao mesmo
tempo em que fornece dados estatsticos sobre as probabilidades de algum ser
acometido por essas doenas. O alvio que isso causa no pblico dura pouco diante da
advertncia, que vem logo em seguida, de que certos hbitos podem predispor s
molstias mesmo aqueles que, a princpio, seriam considerados imunes.
A exemplo do que faziam as revistas mdicas, que expunham os doentes, a tev,
mutatis mutandis, apresenta seu teatro de horrores, com a diferena de que o direciona
para no especialistas. Esse gnero de programa desfila os tipos que correspondem ao
 212

indesejvel, ao repulsivo, exceo, ao feio, ao universo de tudo o que deveria

permanecer escondido, do anormal, do patolgico. O apelo pedaggico o forte do
programa, pondo todos em pnico em relao ao fenmeno que vem na tev e
possibilidade, mesmo que retrospectiva, de ser como aqueles infelizes. Prestando
ateno a tudo que cerca e compe a oferta dessa visualidade negativa, nota-se, tanto
nas revistas mdicas que pesquisamos como nos programas televisivos da atualidade,
que uma frmula se repete. Nela, a representao da doena orientada para, a um
tempo, assegurar o reconhecimento dos traos diacrticos em questo e para produzir no
observador uma emoo proporcional carga pattica do motivo6.
As fotografias mdicas tiveram, evidentemente, uma circulao bem mais
restrita, mesmo proporcionalmente, se comparada aos padres atuais de difuso das
imagens. Esse trao fez delas uma espcie de territrio virtual de banidos sociais, no
por seus crimes, mas pelas chagas que carregavam em si. Elas formam um territrio do
vazio, de um vazio que no ecoa. E que no ecoa porque ningum jamais retomaria
essas imagens, os rostos e os corpos dessa gente que nunca foi, porque no teve histria.
Como objeto, as fotos representam, tambm, uma espcie de dissecao: mesmo que o
corpo no fosse violado para investigao, a imagem o seria, pelo consumo dos olhares
treinados e por treinar. A vida substituda pela imagem, a doena substituda pela
representao dela. O corpo, visto como doena, como suporte da doena, como veculo
dela, um no-corpo, uma no-pessoa, em cuja imagem apaga-se qualquer noo de
indivduo.

Querendo estimular seus colegas a produzirem registros fotogrficos em seus

trabalhos etnogrficos, Gabriel de Mortillet, professor da Escola de antropologia de
Paris, observou o quo fcil era conseguir voluntrios para serem fotografados7. Como
no sculo XIX, e a despeito das implicaes do estigma, no difcil encontrar, hoje,
quem se disponha a exibir suas chagas como se pde ver, recentemente (maio de
2003), portadores de psorase expondo-se numa reportagem de tev , mesmo num
veculo de tanta difuso como o televisivo. Quando no recorrem a esse expediente, as
televises ficam espreita das ocorrncias bizarras, como o caso teratolgico, de

6
Cf. J.-J. Wunenburger, Dfiguration et transfiguration du corps. Les conditions de la reprsentation
visuelle du mal, Les Cahiers de la Villa Gillet, Maladie et images de la maladie 1790-1990, ditions
Circ et Villa Gillet, p.157-171, 3e trimestre 1995, p.158.
7
Cf. G. Mortillet, Photographies anthropologiques : le nu, Revue de lcole danthropologie, tome VIII,
n.9, p.105-108, avril 1898.
 213

outubro de 2002, de uma criana que nasceu com duas cabeas, cujo imenso destaque
dado ao acontecimento tirou do anonimato a pequena cidade de Atalia, no norte do
estado de Minas Gerais. Sua notoriedade durou no mais que trs dias, o mesmo tempo
de vida que suportou a criana.

Mas a naturalizao do estado patolgico, como se observa na televiso, no se

constatava nas fotografias mdicas que estudamos. Nelas, vemos o patolgico definido
por oposio ao normal. E para saber, precisamente, o que um, necessrio apreender
tambm o que o seu outro. No par patolgico/normal, ambos contribuem,
mutuamente, para a definio do que cada um . De acordo com a formulao de um
mdico do sculo XIX, os fenmenos da doena coincidem, essencialmente, com os
fenmenos da sade, da qual s diferem pela intensidade8. Segundo essa noo, herdeira
da concepo dinamista das doenas, os tecidos j comportam, em sua natureza, o
aspecto que neles dever se configurar ao serem afetados por um parasita, o qual apenas
desencadearia o processo mrbido. At a primeira dcada do sculo XX, essa concepo
prevaleceu quando se desejava representar as doenas por meio da tcnica fotogrfica.
Foi tal orientao que presidiu o interesse dos mdicos paulistas no registro fotogrfico
de seus doentes, muito mais que a concepo localizante, que prega uma representao
ontolgica do mal, entificado no micrbio. Essa frmula no chegar a prevalecer sobre
a anterior, sobretudo, quando se trata de reproduzir afeces cutneas, mas dividir um
espao considervel nas pginas mdicas ao avanarmos no sculo XX.

Ao longo deste estudo, aprofundamos significativamente a reflexo sobre a

fotografia mdica. Ambos os materiais recolhidos, na Frana e em So Paulo, foram
confrontados a fim de traarmos suas aproximaes e seus afastamentos; exploramos o
percurso que leva das imagens do corpo doente s vistas microgrficas do corpo da
doena; confrontamos o texto mdico e a fotografia, buscando compreender a relao
entre a expresso escrita e a formao de uma visualidade.
Nossa disposio em concentrar a anlise sobre a informao visual tornou
exposto o quanto a fotografia pode ser limitada como documento histrico em si. As
fotografias mdicas que foram objeto de investigao operavam por reduo: em
princpio, pela reduo do objeto retratado a um exemplar, semelhana do que fazia o

8
Franois-Joseph Broussais (1772-1839). Cf. G. Canguilhem, O normal e o patolgico, Rio de Janeiro,
Forense-Universitria, 1978.
 214

naturalista. Mas, tambm, pelo isolamento da imagem do corpo doente tal como se
segrega uma cultura microbiana , em que a pgina da revista faz as vezes de uma
lmina delgada de grandes dimenses, comparvel dupla lmina de vidro que vai ao
microscpio, prensando a bactria. Essa reduo rouba praticamente toda autonomia do
documento fotogrfico, medida que o esvazia de contexto e de referncias, at de
expresso. Sozinho, ele diz muito pouco. Isolada, a imagem nem constitui um discurso
nem uma linguagem.
Contudo, fixadas lado a lado, de modo a permitir apreci-las integralmente, as
fotografias resultaram num mosaico bizarro e distinto de tudo o que se conhece,
impossvel de se encontrar nos textos. Observadas em conjunto, adquiriram uma
absurda coerncia, inexistente se contempladas diretamente nas revistas. Esperava-se
que os procedimentos geradores das fotografias mdicas fossem cientficos, fossem
sistemticos, mas no eram. A imagem fotogrfica, como representao daquilo que ela
mesma imago, imaginao, idia constitui, sim, um retrato dos doentes mas,
tambm, daqueles que dispararam o obturador das cmeras. Essa intensa produo de
imagens, que configurou uma iconografia patolgica e que toca, ao mesmo tempo, o
corpo doente e a doena, no somente a representao de entidades mrbidas mas ,
tambm, uma representao da prpria cincia mdica ou, em outras palavras, ela
corresponde visualidade que aquela medicina gerou, como um vetor material de
relaes sociais9.
De certa forma, essa produo fotogrfica tambm simboliza toda a
desorientao que roa internamente uma cincia como a medicina, dividida em
correntes, em eternas disputas, em constantes debates, em permanente superao dos
prprios paradigmas. Repartida entre os meios e os fins de sua atividade, tateante na
viso tanto quanto a mo que tateia dentro do corpo procura de uma veia, de um
rgo, de um tumor, da sede de uma doena. Procurar um sentido cartesiano nessas
imagens seria como recusar o processo que as originou. nesse terreno movedio que
viemos nos movimentando.
A prpria fotografia permite uma metfora semelhante. Uma instabilidade, a ela
inerente, manifesta-se nas tentativas de classific-la, de querer compreend-la como
uma linguagem, como transmissora de sentidos ou, como dizem alguns, de signos que
comunicam. No contexto em que surge e em que adotada pela Medicina, a fotografia
 215

respondia, sem dvida, a uma demanda por objetividade, preciso e imparcialidade mas,
em escala importante, atendia tambm a um movimento de mistificao da cincia
mdica. Ao ser introduzida, a fotografia ocupou o lugar da medicina na berlinda e
livrou-a, por algum tempo, da descrena generalizada por que muitas vezes passou no
sculo XIX.
Sobre a nova tcnica de registro visual, ainda no pesava uma crtica relativa
objetividade e fidelidade de suas reprodues, justamente dois de seus atributos mais
festejados. exceo de alguns manuais de aplicao da fotografia em Medicina (em
geral, iniciativas que partiam de fotgrafos), os prprios mdicos no se preocuparam
em sistematizar o seu emprego. Se a fotografia constitusse uma linguagem, o conjunto
dos registros realizados no campo mdico seria uma Babel. Somente a crena em que a
fotografia aportaria consigo a revelao das doenas, ao colocar em bases visuais
evidentes os aspectos do corpo doente e das patologias, explica uma adoo
praticamente desacompanhada de um esforo de normatizao.
O sculo XIX foi prdigo na oferta de novidades cientficas que, por
inconsistentes ou por terem sido mal agenciadas, no se firmaram, seja como disciplina,
seja como invento. A fotografia, por exemplo, no alcanou o to estratgico estatuto de
disciplina cientfica; permaneceu como uma especialidade tcnica, sem ramo definido:
nem qumica, nem fsica, nem arte grfica, mas um pouco de tudo. No entanto, o papel
que veio a cumprir prescindiu dessa chancela. Paulatinamente, ela substituiu a
representao fantasiosa e permissiva do real visvel pela reproduo fria, mecnica e
obediente de uma fantasia operada, a partir de ento, na prpria realidade.

9
Ulpiano B. Meneses, Prefcio in: Solange Lima e Vnia Carvalho, Fotografia e cidade: da razo
urbana lgica do consumo, So Paulo, FAPESP/Mercado de Letras, 1997, p.9-11, p.9.
 216

FONTES E BIBLIOGRAFIA

FONTES PRIMRIAS CONSULTADAS

No Brasil

Revistas:
Boletim da Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo (SP, 1895-98, 1910-18)
Revista Mdica de S. Paulo (SP, 1898-1914)
Gazeta Clnica (SP, 1903-1930)
Imprensa Mdica (SP, 1904-1924)
Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia (SP, 1913-1930)
Monografias do Servio Sanitrio (SP, 1918-1920)
Brazil Medico (RJ, 1887-1906)
Gazeta Mdica do Rio de Janeiro (RJ, 1862-1864)
Gazeta Mdica da Bahia (BA,1866-1925)
Annales dHygine Publique et de Mdecine Lgale (1879-1922)
Annales de LInstitut Pasteur (1887-1925)
Annales de Mdecine (1914-1925)
Bulletin de lAcadmie de Mdecine (1895-1925)
Bulletin de la Socit de Pathologie Exotique (1908-1925)
Revue dHygine et de Police Sanitaire (1828-1879-1921)
Revue de Mdecine (1880-1908-1923)
The American Journal of the Medical Sciences (EUA, 1890-1920)
Archiv fr Dermatologie und Syphilis (AL, 1869-1918),

Na Frana

Revistas:
Bulletin de lAcadmie de mdecine (1870-1911)
Clinique photographique de lHpital Saint-Louis (1868)
Revue Photographique des hpitaux de Paris (1869-1876)
Iconographie photographique de la Salptrire (1878, 1880)
Nouvelle iconographie de la Salptrire (1889-1917)

Livros e artigos:

BROCQ, L., Le service photographique de lhpital Broca-Pascal. Utilit de la

photographie pour ltude des dermatoses propos des lichnisations et
lichnifications. Bulletin de la Socit franaise de dermatologie et de
 217

syphiligraphie, Paris, Masson et Cie, sance du 3 mai 1900, 11e anne, p.138-141,
1900.
GASTOU, Paul, Appareil transformant la loupe simple en loupe binoculaire et
strocopique et son emploi en dermatologie. Bulletin de la Socit franaise de
dermatologie et de syphiligraphie, Paris, Masson et Cie, sance 23 avril 1900, 11e
anne, p.104-106, 1900.
GASTOU, Paul, De laide apporte ltude de lvolution des dermatoses et leur
diagnostic par la photographie et les arts du dessin. Bulletin de la Socit franaise
de dermatologie et de syphiligraphie, Paris, Masson et Cie, sance du 23 avril
1900, 11e anne, p.106-108, 1900.
GASTOU, Paul, Essai de cration dun laboratoire central lHpital Saint-Louis
(fonctionnement, rsultats doctobre 1899 novembre 1900). Bulletin de la Socit
franaise de dermatologie et de syphiligraphie, Paris, Masson et Cie, sance du 8
novembre 1900, 11e anne, p.357-366, 1900.
HARDY, Alfred, Lenseignement clinique. Gazette des hpitaux civils et militaires, 53e
anne, n. 6, p.41-43, janvier 1880.
LAURENT, M., Quel est le principe le plus vrai de la doctrine anatomique rationnelle
de notre poque. Annales franaises et trangres danatomie et de physiologie
appliqus la mdecine et lhistoire naturelle, Paris, tome III, p.110-117, 1839.
LAURENT, M., Essai sur la doctrine des sciences naturelles. Annales franaises et
trangres danatomie et de physiologie appliqus la mdecine et lhistoire
naturelle, Paris, tome III, p.286-306, 1839.
ARCHAMBAUD, Paul, De la publicit dans les jornaux mdicaux, Premier Congrs
International de la presse mdicale, Paris (26-28 juillet 1900) Compte rendu
officiel des sances. Paris, Institut International de Bibliographie Scientifique,
1901, p.50-57.
FRANKLIN, Milton, Medical photographing, The Medical News, New York, vol. 80, n.
25, p.1184-1187, june 21, 1902.
GARCA y TAPIA, Antonio, La fotografia en la medicina. La Correspondncia
mdica, Madrid, XXXVII, p.318-320, 1902.
LAYET, Alexandre, Photographie, Dictionnaire encyclopdique des sciences
mdicales, 2e srie, H. de Chambre et L. Lereboullet (dirs.), Paris, Asselin et
Houzeau/G. Masson, tome 24, p.414-442, 1887.
LONDE, Albert, Enregistrement des temps de pose. La Nature, 5e anne, n.750, p.404-
406, 28 mai 1887.
LONDE, Albert, La photographie dans les voyages dexploration et les missions
scientifiques. Confrences de Paris, Association Franaise pour lavancement des
sciences, Paris, 1893.
LONDE, A., La photographie en mdecine. Revue Scientifique, Paris, tome 49, n.9,
p.257-265, fvrier 1892.
NOTICE pour lemploi de lappareil microphotographique Cogit, Paris, Chez lauteur,
s.d. (aprox. 1928)
POWER, H. DArcy, Photography in relation to the medical sciences. California State
Journal of Medicine, vol. XII, n. 9, p.383-387, sept. 1914.
 218

ARTIGOS CITADOS DA IMPRENSA MDICA

Revista Mdica de S. Paulo

Aos nossos amigos, RMSP, V, n.4, p.61, 28.2.1902.

BARROS, Adriano de. Comunicao sobre um caso de mongolismo infantil. RMSP,
ano XI, n.5, p.101-103, 1.3.1908.
BAYMA, Theodoro. A emetina na framboesia tropica. RMSP, XVI, n.17, p.311-314,
15.9.1913.
BAYMA, Theodoro. Um caso de mixedema congnito. RMSP, XVI, n.6, p.103-105,
31.3.1913.
BOLETIM da Sociedade de Medicina e Cirurgia de S. Paulo (sobre o Dr. Bueno de
Miranda e 65 corpos estranhos extrados de um paciente), RMSP, X, n.16, p.336-343,
31.8.1907.
BURGOS, Coriolano, Lithiase renal. RMSP, XII, n.8, p.165-168, 30.4.1909.
COELHO NETTO, Cavacos, RMSP, VI, n.2, p. 34-35, 31.1.1903.
Dr. Antnio Benedito Marques Cantinho (necrolgio), RMSP, VI, 2, p.402-403,
31.1.1903.
Dr. Carlos Chagas (homenagem), RMSP, XV, n.17, p.335-337, 15.9.1912.
Dr. Cesrio Motta, reorganizador da higiene e da instruo pblica no Estado.
Homenagem da Revista Mdica de S. Paulo. RMSP, V, n.22, p.437, 30.11.1902.
Dr. Emlio Ribas (homenagem), RMSP, XII, n.7, p.134-144, 15.4.1909.
Dr. Raymundo Nina Rodrigues (homenagem), RMSP, IX, n.14, p.281, 31.7.1906.
Editorial (Discusses doutrinrias, sim, polmicas, no), RMSP, XIII, 1, p.3,
1.1.1910.
Editorial, RMSP, I, n.1, p.3-4, 15.2.1898.
Editorial, RMSP, VI, n.18, p. 391-395, 30.9.1903.
Editorial, RMSP, XII, n.1, p.1-2, jan. 1909.
Editorial, RMSP, XIII, n.1, p.3, 1.1.1910.
Editorial, RMSP, XVII, n.1, p.1-3, jan. 1914.
Editorial, Sexto Anno, RMSP, VI, 1, p.1-4, 15.1.1903
Editorial. O nosso objetivo, RMSP, I, n.1, p.3-4, 15.2.1898.
FAUSTO, Oliveira, LHpital de la Misricorde S. Paulo. RMSP, V, 19, p.374-378,
15.10.1902.
Gabinete de Microscopia Clnica da Revista Mdica de S. Paulo, RMSP, II, n.6, p.147,
15.6.1899.
 219

GODINHO, V. e LVARO, Guilherme, Tuberculose contgio, curabilidade,

tratamento higinico e profilaxia, RMSP, II, n.4, p.110-119, 15.4.1899.
GODINHO, V. e CARVALHO, A. V. (polmica sobre vacinao), RMSP, V, n.11,
p.216-219, 15.6.1902.
GODINHO, Victor, A Febre amarela. Notas higinicas, RMSP, I, n.8, p.131-134,
15.9.1898.
GODINHO, Victor, A vacinao em S. Paulo, RMSP, V, n.7, p.136-137, 15.4.1902.
GODINHO, Victor, A vacinao em S. Paulo, RMSP, V, n.7, p.136-137, 15.4.1902.
GODINHO, Victor, Discurso pronunciado no dia 12 de outubro em nome da
Congregao da Escola de Pharmcia na inaugurao dos retratos de Brulio Gomes e
Baptista de Andrade e do estandarte dos alunos. RMSP,V, n.19, p. 369-373, 15.10.1902.
GODINHO, Victor, Notas higinicas, RMSP, I, n.6, p. 99-103, jul. 1898.
GODINHO, Victor, Notas higinicas. RMSP, I, n.6, p.99-103, 15.7.1898.
GODINHO, Victor, Sanatrios de tuberculose. RMSP, V, 8, p.141-148, 30.4.1902.
GODINHO, Victor (trplica a Arnaldo Vieira de Carvalho), RMSP, V, n.9, p. 173-177,
15.5.1902.
GUIMARES, Custdio, Sobre um caso de talha hipogstrica para a extrao de um
corpo estranho (grampo), RMSP, III, n.12, p.277-280, 15.12.1900.
KNOPF, A tuberculose como doena endmica e meios de combat-la, RMSP, IV, n.22,
p.401-406, 30.11.1901.
LINDENBERG, Adolfo. A lcera do Bauru e o seu micrbio. RMSP, XII, 6:116-120,
31.3.1909
Listas de associados da SMCSP, RMSP, XIII, n.14, jul. 1910.
MACHADO, Werneck e RABELLO, Eduardo. Ichthyose no Brazil. RMSP, X, 23,
p.487-491, 15.12.1907.
MEIRA, Rubio, Sobre dois casos de scitica com escoliose homloga, RMSP, VI,
n.24, p. 537-541, 31.12.1903.
MELLO, Homem de, Perturbaes mentais dos negros no Brasil, do Dr. H. Roxo,
RMSP, VII, n.17, p.410-411, 15.9.1904.
Monstro duplo ischiopago, nascido h dias em S. Paulo..., RMSP, VI, n.8, p. 167,
30.4.1903.
Movimento do Desinfectrio, RMSP, I, n.4, p.77, 15.5.1898.
Notcias (medicina no RJ e em B. Aires), RMSP, VII, n.20, p.507, 15.10.1904.
Notcias (reproduz o Brazil Mdico dando boas-vindas RMSP), RMSP, III, n.4, p.83-
84, 15.4.1900.
Notcias, (inaugurao do Instituto Psico-fisiolgico pelo Dr. Domingos Jaguaribe),
RMSP, VIII, n.19, p.414, 1.10.1905.
O servio municipal de desinfeco de Paris, RMSP, I, n.4, p.76, 15.5.1898.
PESTANA, Synesio, Discurso de posse do novo presidente da SMCSP, RMSP, XIII,
n.6, p.113-118, mar. 1910.
 220

RAO, Carlos. Contribuio ao estudo anatomo-patolgico da lcera do Bauru. RMSP,

XIII, 13:249-250, 15.7.1910.
RIBEIRO, Benigno, A Febre amarela em Guaruj. RMSP, I, n.8, p.135-136, 15.9.1898.
Torres Homem (homenagem), RMSP, V, n.23, p.461, 15.12.1902.
lceras de Bauru. RMSP, XII, 6, p.109-111, 31.3.1909.

Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia

ALMEIDA, Jnior A., As verminoses nas escolas. APMC, XI, n.9, p.87-92, set. 1923.
BAYMA, Theodoro. A Reao de Schick. APMC, IV, v.6, n.4, p.73-75, abr. 1916.
BOURROUL, Celestino, Lio de Abertura do Curso de Histria Natural Mdica na
Faculdade de Medicina e Cirurgia de So Paulo, APMC, I, v.1, n.1, p.3-13, ago. 1913.
CASTRO, Aloysio de, Inverso visceral; Inversion viscrale. APMC, IV, v.6, n.1, p.1-7,
jan. 1916.
Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho (necrolgio), APMC, VIII, v.11, n.6, p.125-140, jun.
1920.
Dr. Emlio Ribas (homenagem), APMC, V, v.8, n. 4, p.77-83, abri. 1917.
GOMES, J. M., Um caso de esporotrichose generalizada. APMC, VIII, v.11, n.9, p.197-
199, set. 1920.
LINDENBERG, Adolpho. O tratamento da lcera de Bauru pelo triposafrol". APMC,
III, v. 5, n. 2-4, ago.-out. 1915.
MARQUES, Arnubio, Fibromioma, prenhez, histerectomia, APMC, IV, VI, n.4, p.80-
82, abr. 1916.
Monstruosidade mltipla em um feto humano por falta de desenvolvimento. APMC, ano
III, vol.V, n.2-4, p.117-125, ago.-out. 1915.
NEIVA, Arthur, Oswaldo Cruz, APMC, V, v. 8, n. 2, fev. 1917.
PORTUGAL, Oswaldo, Do radium no tratamento do cancro. Em torno de uma
observao clnica de cancro no lbio. APMC, X, v.13, n.2, p.41-53, fev. 1922.
PRADO, A. de Almeida, Molstia de Friedreich. APMC, VII, X, n.5, p.108-112, mai.
1919.
PUPO, Aguiar. Dois casos de blastomicose. APMC, III, v. 5, n. 2-4, p. 172-177, ago-
out. 1915.
TORRES, Lemos, Afeces do simptico cervical, APMC, ano V, v.VIII, n. 3, p.69-76,
mar. 1917.
VAMPR, E., Um caso de intoxicao por cysticercus cellulosae, APMC, IV, v.6, n.5,
p.97-103, mai. 1916.
 221

Gazeta Clnica

CAMPOS, Alcibdio D., O charlatanismo na imprensa, GC, XIX, n.7, p.79-81, jul.
1921.
CASTRO, Aloysio de, Sobre alguns casos de hemimelia. GC, XVII, n.8, p.139-142,
ago. 1919.
CINTRA, Delfino, Um caso de genu-varum duplo, GC, I, n.2, p.36-40, 1903.
CLARK, Oscar, Syphilis e affeco motora extrapyramidal. GC, XX, n.3, p.33-35, mar.
1922.
Dr. Arthur Mendona (necrolgio), GC, XIII, n.21-22, p.125, nov. 1915.
Dr. Pedro de Almeida Magalhes (necrolgio), GC, VII, n.3, p.23, mar. 1909
Editorial, GC, II, n.1, p.1-5, 1.1.1904.
Imprensa, GC, XI, n.18, p.187, 15.9.1913.
LIMA, J. Alves de. Dois casos de esplenectomia reclamada por esplenomegalia. GC,
ano V, n.2, 1.2.1907.
Lista de mdicos na capital e no interior, GC, VI, n.9, p.91, set. 1908.
Listas de associados da SMCSP, GC, X, n.3, p.31, 1912.
MEIRA, Rubio, Dois casos de amyotrophia, tipo Charcot-Marie. GC, VIII, 12, p.126-
134, dez. 1910.
MEIRA, Rubio, Sobre um caso de leucemia myeloide. GC, IX, n.11, p.125-127, nov.
1911.
MONTEIRO, Eduardo, Um caso de recklinghausen. GC, XII, 23-24, p.233-234, 1o e
15.12.1914.
NOVAES, Jlio, Um caso de molstia de recklinghausen. GC, XII, n.21-22, p.221-225,
1 e 15.11.1914.
ROCHA, Franco da, Molstias mentais em S. Paulo, GC, V, n.10, p.81-83, 1.10.1907.

Imprensa Mdica

FERREIRA, Clemente. Eficcia da ao higinica como fator de reduo do coeficiente

morturio na cidade de S. Paulo, IM, XII, 1, p.4-7, 10.7.1904.
Nosso Programa (editorial), IM, XII, 1, p.1-3, 10.7.1904.
 222

BIBLIOGRAFIA

ALMEIDA, M. de e DANTES, M.A., O Servio Sanitrio de So Paulo, a Sade

Pblica e a Microbiologia, in DANTES, M. A. (org.), Espaos da cincia no
Brasil: 1800-1930. Rio de Janeiro, Ed. Fiocruz, 2001, p. 135-155.
ALVES, Ana Maria de Alencar. O Ipiranga apropriado. Cincia, poltica e poder: o
Museu Paulista, 1893-1922. So Paulo, Humanitas FFLCH-USP, 2001.
ALVES, Jos Jernimo de Alencar. Cincia pasteuriana e o projeto dominante de
higiene e modernizao na Primeira Repblica. in: Dias, Andr L. M. et al (org.).
Perspectivas em epistemologia e histria das cincias. Feira de Santana, UEFS,
1997, pp. 181-193.
ANTUNES, Jos L. F. e outros (orgs.). Instituto Adolfo Lutz. 100 anos do Laboratrio
de Sade Pblica. So Paulo, Instituto Adolfo Lutz/Letras e Letras, 1992.
ARNHEIM, Rudolf. Arte e percepo visual. Uma psicologia da viso criadora. 4 ed.,
trad. de Yvonne Terezinha de Faria, So Paulo, Pioneira, 1988.
BARTHES, Roland. A cmara Clara. Trad. de Manuela Torres, Lisboa, Edies 70,
1981.
BAUDELAIRE, Charles. Salon de 1859 : le public moderne et la photographie, Salon
de 1859, uvres compltes, t. II, Paris, Gallimard, 1976; in ROUILL, A. La
photographie en France. Textes et controverses : une anthologie 1816-1871. Paris,
Macula, 1989, p.326-329.
BAXANDALL, Michael, Olhar renascente: pintura e experincia social na Itlia da
Renascena, Trad. Maria Ceclia Preto R. de Almeida, Rio de Janeiro, Paz e Terra,
1991.
BENCHIMOL, Jaime L. e TEIXEIRA, Lus A.. Cobras, lagartos e outros bichos. Uma
histria comparada dos institutos Oswaldo Cruz e Butantan. Rio de Janeiro,
Editora UFRJ, 1993.
BENJAMIN. W.: Pequena histria da fotografia, Obras escolhidas I. trad. Srgio P.
Rouanet, So Paulo, Brasiliense, 1985.
BERNARD, Denis et GUNTHERT, Andr. Linstant rv. Albert Londe. Nmes,
Jacqueline Chambon, 1993.
BERNARD, Pierre, De quelques applications de la photographie la mdecine, Lille,
Bureau du Journal des sciences mdicales, 1888.
BOTSCH, G. et FERRI, J.-N., Du dagurreotype au strotype : typification
scientifique et typification du sens commun dans la photographie coloniale,
Herms, Paris, CNRS, n.30, p.169-175, 2001, p.170.
BOLTANSKI, Luc. As classes sociais e o corpo. 2 edio. Trad. Regina A. Machado,
Rio de Janeiro, Graal, 1984.
 223

BOURDIEU, Pierre. A economia das trocas simblicas. Introduo, organizao e

seleo de Sergio Miceli. So Paulo, Perspectiva, 1987.
BOURDIEU, Pierre. Un art moyen. Essai sur les usages sociaux de la photographie.
Paris, Minuit, 1965.
BREFE, Ana C. F. O Museu Paulista: Affonso de Taunay e a memria nacional. So
Paulo, Editora da Unesp, 2005.
BRUNET, Franois. La naissance de lide de photographie. Paris, PUF, 2000.
BULLETIN de l'Acadmie Impriale de Mdecine. M. Hardy offre l'Acadmie la
dernire livraison de sa Clinique photographique..., Bulletin de l'Acadmie
Impriale de Mdecine, sance du 19 janvier 1869, Paris, tome 34, n.1, p.29-30,
p.30.
BURAIS, A., Applications de la photographie la mdecine. Paris, Gauthier-Villars,
1896.
BURNS, Stanley B. A morning's work. Medical photographs from The Burns Archive &
Collection. 1843-1939. New Mexico, Twin Palms Publishers, 1998.
CANGUILHEM, G. O normal e o patolgico. Trad. Maria T.R.C. Barrocas, Rio de
Janeiro, Forense-Universitria, 1978.
CARNEIRO, Maria L. Tucci e KOSSOY, B.. O olhar europeu. O negro na iconografia
brasileira do sculo XIX. So Paulo, Edusp, 1994.
CARVALHO, Jos Murilo de. A formao das almas. O imaginrio da Repblica no
Brasil. So Paulo, Companhia das Letras, 1993.
CARVALHO, Vnia C. e outros. Fotografia e histria: ensaio bibliogrfico. Anais do
Museu Paulista, So Paulo, Nova Srie, v. 2, p.253-300, jan.-dez. 1994.
CARVALHO, Vnia Carneiro de. Do indivduo ao tipo: as imagens da (des)igualdade
nos lbuns fotogrficos da cidade de So Paulo na dcada de 1950. Dissertao de
Mestrado, FFLCH/USP, 1995.
CHARCOT J.-M. et RICHER P. Les dmoniaques dans lart. Paris, Delahaye &
Lecrosnier, 1887.
CHARCOT J.-M. et RICHER P. Les difformes et les malades dans lart. Paris,
Lecrosnier et Bab, Librairies-diteurs, 1889.
CHARCOT, J.-M., Clinique Mdicale: De lhystro-pilepsie, Revue Photographique
des hpitaux de Paris, n.9, p.273-286, 1872.
COLI, J., O fascnio de Frankenstein, Mais, Folha de S. Paulo, p.4-11, 2.6.2002.
CORBIN, Alain. Saberes e odores. O olfato e o imaginrio social nos sculos XVIII e
XIX. So Paulo, Companhia das Letras, 1987.
CORCY, Marie-Sophie, La photographie astronomique. La Revue, Paris, Muse des arts
et mtiers, n.27, p.60-64, juin 1999.
COSTA, Emlia Viotti da, Alguns aspectos da influncia francesa em So Paulo na
segunda metade do sculo XIX. Revista de Histria, So Paulo, n. 142-143, p. 277-
308, 2000.
CUNHA, Maria Clementina Pereira. O espelho do mundo: Juquery, a histria de um
asilo. Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1986.
 224

DANTES, M. Amlia Mascarenhas, Aspectos da influncia cientfica francesa no

Brasil, de 1870 a 1920. Cincia e Cultura. Suplemento, v. 39, n. 7, p.222, jul. 1987.
DARWIN, Charles (1872). A expresso das emoes no homem e nos animais.
Traduo Leon de Souza Lobo Garcia. So Paulo, Companhia das Letras, 2000.
DEBORD, J.-F., Une leon de Duchenne, in C. Mathon (dir.), Duchenne de Boulogne,
1806-1875. Paris, cole nationale superieure de beaux-arts, 1999, p.27-40.
DELPEUX, Sophie, Photographie en dermatologie lHpital Saint-Louis (1860-
1900). Matrise dHistoire de la photographie, Universit Paris I, Panthon-
Sorbonne, 1998.
DESCAMPS, Marc-Alain. L'invention du corps. Paris, PUF, 1986.
DIAMOND, H. W. The face of madness: on the application of photography to the
physiognomic and mental phenomena of insanity, 1856.
DIDI-HUBERMAN, Georges, Invention de lhystrie: Charcot et liconographie
photographique de la Salptrire, Paris, Macula, 1982.
DONDIS, Donis A., Sintaxe da linguagem visual. Trad. Jefferson L. Camargo, So
Paulo, Martins Fontes, 1991.
DOYEN E. et ARAGON. Du reportage photographique dans la Presse Mdicale et du
Cinmatographe. Premier Congrs International de la presse mdicale, Paris (26-
28 juillet 1900) Compte rendu officiel des sances. Paris, Institut International de
Bibliographie Scientifique, 1901, p. 76-77.
DUBOIS, Philippe. O ato fotogrfico e outros ensaios. Trad. Marina Appenzeller.
Campinas, SP, Papirus, 1994.
DUCHENNE de Boulogne, Guillaume, Mcanisme de la physionomie humaine ou
analyse lectrophysiologique de lexpression des passions. Paris, Renouard,1862.
DUPONT, Michel (Preface), Dictionnaire historique des mdecins dans et hors de la
mdecine, Paris, Larousse-Bordas, 1999.
EDLER, Flvio Coelho. As reformas do ensino mdico e a profissionalizao da
medicina na corte do Rio de Janeiro, 1854-1884. Dissertao de Mestrado,
FFLCH-USP, 1992.
ELIAS, Maria Jos. Museu Paulista: memria e histria. Tese de Doutorado, FFLCH-
USP, 1996.
FABRIS, Annateresa (org.). Fotografia: usos e funes no sculo XIX. So Paulo,
Edusp, 1991.
FARR, R. M., Representaes sociais: a teoria e sua histria, in GUARESCHI, P.A. e
JOVCHELOVITCH, S. (orgs.). Textos em representaes sociais. Petrpolis,
Vozes, 1995, p.31-59.
FERREIRA, Luiz Otvio. O nascimento de uma instituio cientfica: o peridico
mdico brasileiro da primeira metade do sculo XIX. Tese de Doutorado, FFLCH-
USP, 1996.
FIGUEIREDO, Marco Antnio de Castro. Representao social da AIDS junto
comunidade subsdios para o atendimento psicossocial do paciente HIV. Jornal
Brasileiro de Doenas Sexualmente Transmissveis, Rio de Janeiro, v.9, n.4, p.8-14,
1997.
 225

FIGUEIRA, Silvia F. M. Modernos Bandeirantes: a Comisso Geogrfica e

Geolgica de So Paulo e a explorao cientfica do territrio paulista, 1886-
1931. Dissertao de Mestrado, FFLCH/USP, 1987.
FOUCAULT, Michel. O nascimento da clnica. Traduo de Roberto Machado. Rio de
Janeiro, Forense Universitria, 1977.
FRANCASTEL, Pierre. Pintura e sociedade. So Paulo, Martins Fontes, 1990.
FRIZOT, Michel. Corps et dlits. Une ethnophotographie des diffrences, in FRIZOT,
M. (dir.). Nouvelle Histoire de la Photographie. Paris, Adam Biro, Bordas, 1994, p.
258-291.
GAIARSA, Jos A.. O que corpo. 7a edio. So Paulo, Brasiliense, 1995. (Primeiros
Passos)
GAMBETA, Wilson, Roberto. Soldados da sade: a formao dos servios de sade
pblica em So Paulo, 1889-1918. Dissertao de Mestrado, FFLCH/USP, 1988.
GASKELL, Ivan. Histria das imagens. in: BURKE, Peter (org.). A escrita da histria:
novas perspectivas. Trad. Magda Lopes. So Paulo, Editora da Unesp, 1992.
GASTON, J. McF., Brazil in its relations to medicine. Gaillards Medical Journal, New
York, vol. XXXII n.4, p. 289-294, october 1881.
GOFFMAN, Erving. A representao do eu na vida cotidiana. Traduco de Mara Clia
Santos Raposo. Petrpolis, Vozes, 1975.
GOFFMAN, Erving. Estigma. Notas sobre a manipulao da identidade deteriorada.
Trad. Mrcia B. M. L. Nunes, Rio de Janeiro, Zahar, 1975.
GOMBRICH, E. H., Arte e iluso. So Paulo, Martins Fontes, 1986.
GOMBRICH, E. H., La imagen y el ojo. Nuevos estudios sobre la psicologa de la
representacin pictrica. Madri, Alianza Editorial, 1991.
GRANJA, E. Correa, KREMER, O. Shapiro, SABADINI, A. A Z. Paulovic. Citaes
no texto e notas de rodap: manual de orientao. So Paulo, Universidade de So
Paulo, Instituto de Psicologia, Servio de Biblioteca e Documentao, 1997.
GRANJA, E. Correa, KREMER, O. Shapiro, SABADINI, A. A Z. Paulovic.
Normalizao de referncias bibliogrficas: manual de orientao. So Paulo,
Universidade de So Paulo, Instituto de Psicologia, Servio de Biblioteca e
Documentao, 1997.
GUNTHERT, A. (Introduction), Albert Londe. Paris, Nathan, 1999.
GUNTHERT, A., La rtine du savant. La fonction heuristique de la photographie,
tudes photographiques, n 7, mai 2000, p. 28-48.
GUNTHERT, Andr, Entre photographie instantane et cinma : Albert Londe, in
Alexis Martinet (dir.), Le cinma et la science, Paris, Ed. du CNRS, 1994, p.62-69.
HARDY A. et MONTMJA A, Clinique Photographique de LHpital Saint Louis.
Paris, Chamerot et Lauwereyns, 1868.
HEBRA, F., Atlas das doenas da pele, Viena, 1856
HERZLICH, Claudine et PIERRET, Janine, Malades dhier et daujourdhui. Paris,
Payot, 1984.
 226

HOBSBAWM, E. J. A cincia, in _______, A era das revolues, 1789-1848. Rio de

Janeiro, Paz e Terra, 1996, p.301-320.
IYDA, Massako. Cem anos de Sade Pblica. A cidadania negada. So Paulo, Editora
Unesp, 1994.
JANSSEN, Pierre Jules Csar. La photographie astronomique. Confrence du 20
dcembre 1891, in Annales du Conservatoire national des arts et mtiers, 2e srie,
tome IV, p.249-262, 1892.
JODELET, Denise. Les reprsentations sociales. in: MOSCOVICI, Serge. Psychologie
sociale. Paris, PUF, 1984. p. 358-378.
JOLY, Martine. Introduo anlise da imagem. Trad. Marina Appenzeller. Campinas,
SP, Papirus, 1996.
JOLY, Martine. Limage et les signes. Approches smiologiques de limage fixe. Paris,
Nathan, 2000.
KOSSOY, B., Dicionrio histrico-fotogrfico brasileiro: fotgrafos e ofcio da
fotografia no Brasil (1833-1910). So Paulo, Instituto Moreira Salles, 2002.
KOSSOY, B., Esttica, memria e ideologia fotogrficas, in Acervo: Revista do Arquivo
Nacional. v. 6, 1-2:13-24, jan.-dez. 1993.
KOSSOY, B., Fotografia e histria. So Paulo, tica, 1989.
KOSSOY, B., Origens e expanso da fotografia no Brasil, sculo XIX. Rio de Janeiro,
MEC/Funarte, 1980.
KOSSOY, B., So Paulo, 1900. Anlise e interpretao das imagens de Guilherme
Gaensly, So Paulo, CBPO/Kosmos, 1988.
LACAZ, Carlos da Silva. Vultos da Medicina Brasileira. 4 vols. So Paulo,
Laboratrios Pfizer do Brasil, 1977.
LANCEREAUX, E., Trait dAnatomie Pathologique, Paris, Adrien Delahaye et Cie,
1875-1877.
LAPLANTINE, Franois (1986). Antropologia da doena. Trad. Walter Lelis Siqueira,
So Paulo, Martins Fontes, 1991.
LEITE, Miriam Moreira. Retratos de Famlia. So Paulo, Edusp, 1993
LEMAGNY, Jean-Claude et ROUILL, Andr (dir.). Histoire de la photographie.
Paris, Larousse-Bordas, 1998.
LIMA, S. Ferraz de e CARVALHO, V. C. de. Fotografia e cidade: da razo urbana
lgica do consumo. So Paulo, Fapesp/Mercado de Letras, 1997.
LIMA, Solange Ferraz de e CARVALHO, Vnia Carneiro de. So Paulo antigo, uma
encomenda da modernidade: as fotografias de Milito nas pinturas do Museu
Paulista. Anais do Museu Paulista. So Paulo, Museu Paulista da Universidade de
So Paulo / Imprensa Oficial do Estado de So Paulo, v.1, 1993.
LIMA, Solange Ferraz de. Ornamento e cidade : ferro, estuque e pintura mural em So
Paulo (1870-1930). Tese de Doutorado, FFLCH-USP, 2001.
LIMA, Solange Ferraz. de. So Paulo na virada do sculo: as imagens da razo
urbana. A cidade nos lbuns fotogrficos de 1887-1919. Dissertao de Mestrado,
FFLCH/USP, 1995.
 227

LONDE, Albert, La photographie mdicale. Application aux sciences mdicales et

physiologiques. Paris, Gauthier-Villars, 1893.
LOPES, Maria Margaret e FIGUEIRA, Slvia Fernanda de Mendona. A criao do
Museu Paulista na correspondncia de Hermann von Ihering (1850-1930). Anais do
Museu Paulista. So Paulo, Museu Paulista da USP / Imesp, v.10-11, 2002-2003.
MACHADO, Arlindo. A iluso especular: introduo fotografia. So Paulo,
Brasiliense/Funarte, 1984.
MARESCA, Sylvain. La photographie : un miroir des sciences sociales. Paris,
LHarmattan, 1996.
MATHON, Catherine (dir.), Duchenne de Boulogne, 1806-1875. Paris, cole nationale
superieure de beaux-arts, 1999 (Catalogue dexposition)
MATHON, Catherine, Duchenne de Boulogne, photographe malgr lui ?, in MATHON
Catherine (dir.), Duchenne de Boulogne, 1806-1875. Paris, cole nationale
superieure de beaux-arts, 1999 (Catalogue dexposition), p. 11- 25.
MELOT, Michel. Le laid idal. Les cahiers de mdiologie. Interventions sur le visage.
Paris, Gallimard, n.14, p.74-81, 1er semestre 2002. Numro spcial.
MERHY, Emerson Elias. O capitalismo e a sade pblica: a emergncia das prticas
sanitrias no Estado de So Paulo. 2 edio. Campinas-SP, Papirus, 1987.
MICELI, Srgio. Imagens negociadas. Retratos da elite brasileira (1920-40). So
Paulo, Companhia das Letras, 1996.
MICHEL, Alain. Les images du travail la chane dans les usines Renault de
Boulogne-Billancourt (1917-1939). Une analyse de sources visuelles : cinma,
photographies, plans dimplantation. Thse dHistoire pour la obtention du grade
de Docteur de lEHESS, 2001.
MONDENARD, Anne de, La Mission hliographique : mythe et histoire, tudes
photographiques, Paris, Socit Franaise de Photographie, n 2, p.115-128, mai
1997.
MONTMJA A. et RENGADE J., Prface Revue Photographique des hpitaux de
Paris, 1869.
MONTMJA A., Avis, Revue Mdico-Photographique des hpitaux de Paris, Paris, p.
256, 1873.
MONTMJA A., Des cicatrices scrofuleuses. Service du Dr. Guibout, Revue Mdico-
Photographique des hpitaux de Paris, n.1, p.20-21, 1873.
MONTMJA A., Observation de lichen hypertrophique. Hpital Saint-Louis, Service
de M. Hardy, Revue Photographique des hpitaux de Paris, n.2, p.38-41, 1869.
MORETTIN,Eduardo V. O cinema como fonte histrica na obra de Marc Ferro.
Histria: Questes & Debates. Curitiba, Editora UFPR, n.38, p.11-42, 2003.
MORTILLET G., Photographies anthropologiques : le nu, Revue de lcole
danthropologie, tome VIII, n.9, p.105-108, avril 1898.
MOSCOVICI, S., La psychanalyse: son image et son public. Paris, PUF, 1961.
MOSCOVICI, Serge. Psychologie sociale. Paris, PUF, 1984.
 228

MOTA, Andr. Tropeos da medicina bandeirante. So Paulo, 1892-1920. Tese de

Doutoramento, Histria Social, So Paulo, USP, 2001.
MUSEU PAULISTA (org.). s Margens do Ipiranga: 1880-1990, So Paulo, Museu
Paulista, 1991. Catlogo da exposio dos 100 anos do Museu Paulista
NADAI, Elza. Ideologia do progresso e ensino superior, So Paulo, 1891-1934. So
Paulo, Edies Loyola, 1987. (fala sobre criao da Faculdade de Medicina)
OCONNOR, Erin. Camera medica. Towards a morbid history of photography. History
of Photography. Medicine and photography. Oxford, Linacre College; London,
Taylor & Francis, XXIII, n.3, p.232-244, autumn 1999.
OLIVEIRA, Ceclia Helena de Salles. Museu Paulista: espao de evocao do passado e
reflexo sobre a histria. Anais do Museu Paulista. So Paulo, Museu Paulista da
USP / Imesp, v.10-11, 2002-2003.
OLIVEIRA, Jandira L. O Servio Sanitrio de So Paulo: primeiros tempos, primeiras
instituies. So Paulo, Museu de Sade Pblica, CPTM/CADAIS/SES, 1994.
(Guia da Exposio Permanente; datilografado)
PANOFSKY, Erwin, Significado nas artes visuais, Trad. Maria Clara F. Kneese e J.
Guinsburg, So Paulo, Perspectiva, 1976.
PANOFSKY, Erwin. La perspective comme forme symbolique et autres essais.
Traduction sous la direction de Guy Ballang, Paris, Les ditions de Minuit, 1975.
(Fil 101 P195p)
PANOFSKY, Erwing. Essais diconologie. Paris, Gallimard, 1967.
PHLINE, Christian. L'Image Accusatrice. Lascldes, ACCP, 1985. (Les Cahiers de la
Photographie 17)
PUJADE Robert, SICARD M., WALLACH Daniel. corps et raison. Photographies
mdicales, 1840-1920. Paris, Marval et Mission du Patrimoine Photographique,
1995.
PULTZ, John et MONDENARD, Anne de. Le corps photographi. Paris, Flammarion,
1995.
RAMINELLI, Ronald. Imagens da colonizao. A representao do ndio de Caminha
a Vieira. So Paulo, Edusp/Fapesp; Rio de Janeiro, Jorge Zahar Editor, 1996.
RAMOS, F. Histria do cinema brasileiro. So Paulo, Art Editora, 1987.
RGNIER, Christian, La photographie mdicale (1839-1881). La revue du praticien,
Paris, tome 45, n. 7, 1995, p. 808-812.
RIBEIRO, Maria Alice Rosa. Histria sem fim... Inventrio da sade Pblica. So
Paulo - 1880-1930. So Paulo, Editora da UNESP, 1993.
RICHER, Paul, Anatomie artistique. Description des formes extrieures du corps
humain au repos et dans les principaux mouvements. Paris, E. Plon et Cie, 1890.
RIO, Joo do. O Beb de tarlatana rosa, in ______. Dentro da noite, Rio de Janeiro,
Garnier, 1929, p.155-164.
ROUBERT, Paul-Louis. Les caprices de la norme. Lintroduction du modle
photographique dans la critique dart au XIXe sicle. tudes photographiques, n.
10, p.128-143, novembre 2001.
 229

ROUILL, Andr. La photographie en France. Textes et controverses : une anthologie

1816-1871. Paris, Macula, 1989.
SAMAIN, Etienne G.. Entre a arte, a cincia e o delrio: a fotografia mdica francesa na
segunda metade do sculo XIX. Boletim do Centro de Memria da Unicamp,
Campinas, vol. 5, n.10, p.11-32, jul.-dez. 1993.
SAMPSON, M. B., Rationale of crime and its appropriatte treatment, New York, 1846
SANTOS Filho, Lycurgo de Castro. Histria geral da medicina brasileira. 2 vol., v.II,
So Paulo, Hucitec/Edusp, 1991.
SANTOS, Nancy Ramacciotti de Oliveira. Representao social da doena mental na
camada popular: um estudo exploratrio do discurso popular sobre a doena
mental. Dissertao de Mestrado em Psicologia Social, PUC-SP, 1984.
SCHARF, Aaron. Art and photography. Harmondsworth, Peguin, 1974.
SCHWARCZ, Lilia Katri Moritz. O espetculo das raas. Cientistas, instituies e
questo racial no Brasil, 1870-1930. So Paulo, Companhia das Letras, 1993.
SCHWARTZ, E., Lexpression des passions : Duchene de Boulogne, hritier de la
doctrine acadmique, in C. Mathon (dir.), Duchenne de Boulogne, 1806-1875.
Paris, cole nationale superieure de beaux-arts, 1999, p.87-97.
SEKULA, Allan. The body and the archive. in BOLTON, Richard (Edit.). The contest
of meaning. Critical histories of photography. Cambridge, Massachusetts, MIT
Press, 1993. p. 343-388.
SEVCENKO, Nicolau. Literatura como misso, tenses sociais e criao cultural na
Primeira Repblica. 3 edio. So Paulo, Brasiliense, 1983.
SHELLEY, Mary W. (1818), Frankenstein ou O moderno Prometeu. Trad. verton
Ralph, Rio de Janeiro, Ediouro; So Paulo, Publifolha, 1998.
SICARD, M., Quand se croisent le visage, la photographie, la mdecine et llectricit,
in C. Mathon (dir.), Duchenne de Boulogne, 1806-1875. Paris, cole nationale
superieure de beaux-arts, 1999, p.67-78.
SICARD, Monique. La fabrique du regard : images de science. Paris, Odile Jacob,
1998.
SILVA, J. R., De aspecto quase florido. Fotografias em revistas mdicas paulistas,
1898-1920. Revista Brasileira de Histria, Anpuh/Fapesp/CNPq/Humanitas, v.21,
n.41, p.201-216, 2001.
SILVA, James Roberto. Fotogenia do caos: fotografia e instituies de sade em So
Paulo (1880-1920). Dissertao de Mestrado, FFLCH-USP, 1998.
SILVA, Marcos A. da. A construo do saber histrico: historiadores e imagens. Revista
de Histria, FFLCH-USP, n.125-126, p.117-134, ago.-dez. e jan.-jul. 1991-1992.
SILVA, Marcos A., Caricata Repblica: Z Povo e o Brasil, S. Paulo, Marco
Zero/CNPq, 1990.
SOURNIA, Jean-Charles et RUFFIE, Jacques. As epidemias na histria do homem.
Trad. Joel Goes, Lisboa, Edies 70, 1986.
STEPAN, Nancy L. Picturing tropical nature. London, Reaktion Books, 2001.
 230

TEIXEIRA, Luiz A. A Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Paulo, 1895-1913.

Tese de Doutorado, FFLCH-USP, 2001.
THIELEN, Eduardo Vilela. Imagens da sade no Brasil: a fotografia na
institucionalizao da sade pblica. Dissertao de Mestrado, PUC-SP, 1992.
THOMSON, Rosemarie Garland (ed.). Freakery : cultural spectacles of the
extraordinary body. New York, New York University Press, 1996.
TILLES, G., Histoire des Bibliothques mdicales et des Muses des hpitaux de
lAssistance Publique Paris. Lexemple de lhpital Saint-Louis. Paris, Thse
pour le Doctorat en Lettres et Sciences Humaines, Universit Paris XII, 1995.
TRONCA, talo A.. As mscaras do medo: lepra e aids. Campinas, SP, Editora da
Unicamp, 2000.
VALLE, Jos Ribeiro do. Subsdios para a histria da Gazeta Medica da Bahia. in.:
Brasiliensia Documenta. So Paulo, Empresa Grfica da Revista dos Tribunais.
Vol. IX - Gazeta Medica da Bahia, tomo I, 1974:IX-XIV.
VASCONCELLOS, Maria da Penha C. (Coord.). Memrias da Sade Pblica. A
fotografia como testemunho. So Paulo, Hucitec, 1995.
WUNENBURGER Jean-Jacques, Dfiguration et transfiguration du corps. Les
conditions de la reprsentation visuelle du mal, Les Cahiers de la Villa Gillet,
Maladie et images de la maladie 1790-1990, ditions Circ et Villa Gillet, p.157-
171, 3e trimestre 1995.
 231

INSTITUIES EM QUE PESQUISAMOS

(em ordem de importncia para a pesquisa)

So Paulo
Biblioteca do Instituto Adolfo Lutz
Biblioteca da Faculdade de Medicina da USP
Museu de Sade Pblica Emlio Ribas
Arquivos da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo
Biblioteca da Faculdade de Sade Pblica da USP
Bibliotecas da Faculdade de Filosofia, Letras e Cincias Humanas da USP

Paris
Bibliothque inter-universitaire de mdecine - BIUM
Bibliothque Henri Feulard du Muse de l'Hpital Saint-Louis
Muse des Moulages de lHpital Saint-Louis
Socit franaise de photographie
Photothque de l'Assistance publique
Acadmie de mdecine
Bibliothque du CERMES
Muse Pasteur et Bibliothque de l'Institut Pasteur
Bibliothque de la Sorbonne
Bibliothque d'information publique du Centre George Pompidou
Bibliothque de la Maison des sciences et de l'homme
Bibliothque nationale de France site Richelieu
Bibliothque Sainte-Genevive
Mdiathque du Musum nationale dHistoire Naturelle
Muse de l'Homme

Rio de Janeiro
Biblioteca da Fiocruz Manguinhos
Biblioteca Nacional
 232

NDICE E FONTES DAS FIGURAS

1. Erva cidreira tipo macho e tipo fmea, reproduzidos mostrando a inflorescncia.

RMSP, XIV, 5, p.81-83, 15.3.1911.
2. A.T., 49 anos, italiana, casada, branca, colona, afetada por bcio qustico.
casada e tem nove filhos, dos quais, um morreu na idade de 7 meses. Ao chegar ao
Brasil, j casada, com 24 anos, teve febre tifide. Antonio Candido de Camargo,
Zeferino Alves do Amaral e J. Ferreira Santos, Estatstica das intervenes
praticadas na 1 Clnica Cirrgica da Faculdade de Medicina e Cirurgia de S.
Paulo. APMC, VIII, v.11, n.1, p.1-22, jan. 1920.
3. B. Montenegro, Sobre um caso de fstula uretro-perineal. APMC, I, v.1, n.1, p.13-
16, ago. 1913.
4. H. Lindenberg e B. Montenegro, Persistncia do orifcio retro-auricular nas
intervenes cirrgicas da mastride. APMC, II, v. 3, n. 4, p.78-87, out. 1914.
5. Fotografia de leso por leishmaniose cutnea ulcerosa (Observao n17 do Dr.
Oliveira Santiago). Joo de Aguiar Pupo, A leishmaniose tegumentar em So
Paulo relatrio apresentado ao Dr. Diogo de Faria, Diretor Clnico do Hospital da
Santa Casa. APMC, XI, v.14, n.7-8, p.59-66, jul-ago. 1923.
6. Maria Benedita da Conceio uma preta robusta, brasileira, de 17 anos, solteira,
criada de servir da famlia residente ladeira de So Francisco, 33. Brincando, no
dia 17 do corrente, com um menino da casa, e correndo, seguia ao seu encalo. O
menino, ao chegar porta que d para a escada em frente rua, abriu-a e fechou-a
violentamente em seguida, no querendo ser alcanado na perseguio. A criada
chegava justamente nesse instante, recebendo, no sulco orbito-palpebral do olho
esquerdo, forte pancada com a maaneta do trinco, da porta que se fechava.
Pereira Gomes, Consideraes sobre um caso de luxao anterior, total, do globo
ocular. APMC, VII, v.10, n.8, p.169-174, ago. 1919.
7. As legenda sob cada foto dizem: Photographia da doente feita cinco dias antes da
operao. Peso: 34 kilos; Photographia da doente feita quatro meses aps a
operao. Peso: 41 kilos. Diz respeito observao a franzina senhora de
nacionalidade italiana, casada, contando atualmente trinta e sete anos de idade. F.
Bayma, Sobre um caso de ulceraes mltiplas do estmago: gastrectomia sub-
total. APMC, XIII, v.16, n.9, p.75-107, set. 1925.
8. O doentinho Jos, antes e depois de cirurgia para corrigir a curvatura de suas
pernas. Um caso de genu-varum duplo de origem raqutica. Relato de cirurgia
feita em razo de tratamento frustado com tcnicas ortopdicas. Interveno
realizada trs anos antes da publicao: Foi proposital o nosso intuito,
descrevendo esta algum tempo depois, para poderem os nossos leitores avaliarem
os resultados permanentes da nossa importante operao. Delfino Cintra, Um
caso de genu-varum duplo. GC, ano I, n.2, p.36-40, 1903.
9. Monstro duplo ischiopago, nascido h dias em S. Paulo, de pais teuto-brasileiros.
Tem quatro braos e quatro pernas e uma cloaca evacuadora comum. Esto vivos
 233

at esta data os dois organismos que o constituem. RMSP, VI, n.8, p.167,
30.4.1903.
10. Rubio Meira, Sobre dois casos de scitica com escoliose homloga (Boletim da
SMCSP, Comunicao apresentada em 1 de dez. 1903). RMSP, VI, n.24, p.537-
541, 31.12.1903.
11. Joo Soares Pedroso, brasileiro, branco, cambista de bilhetes, de 22 anos de idade,
solteiro, residente em Itu sofre de amiotrofia. Rubio Meira, Dois casos de
amyotrophia, tipo Charcot-Marie. GC, VIII, n.12, p.126-134, dez. 1910.
12. Jos Soares Pedroso, irmo do precedente, brasileiro, de cor branca, trabalhador
na roa, de 26 nos de idade, solteiro, procedente de Itu, sofre de mal semelhante.
Rubio Meira, Dois casos de amyotrophia, tipo Charcot-Marie. GC, VIII, n.12,
p.126-134, dez. 1910.
13. O mesmo paciente exibindo atrofia de seus membros superiores. Rubio Meira,
Dois casos de amyotrophia, tipo Charcot-Marie. GC, VIII, n.12, p.126-134, dez.
1910.
14. Marcas de pegadas e traado da marcha de A. M., filha de pais italianos, 14 anos de
idade. A. de Almeida Prado, Molstia de Friereich. APMC, VII, n.5, p.108-112,
mai. 1919.
15. A. Almeida Jnior, As verminoses nas escolas (Trabalho do Instituto de Higiene
da Faculdade de Medicina de S. Paulo; Comunicao lida perante a Sociedade de
Educao em 26.5.1923). APMC, XI, n.9, p.87-92, set. 1923.
16. Juntamos um esquema, trs fotografias e uma radiografia com o fito de se poder
mais facilmente apreciar as vrias anomalias das vsceras e do esqueleto por ns
descritas. Ayroso Galvo e Luciano Gualberto, Monstruosidade mltipla em um
feto humano por falta de desenvolvimento. APMC, III, n.2-4, p.117-125, ago.-
out. 1915.
17. A respectiva radiografia citada ao lado. Ayroso Galvo e Luciano Gualberto,
Monstruosidade mltipla em um feto humano por falta de desenvolvimento.
APMC, III, n.2-4, p.117-125, ago.-out. 1915.
18. Paralisia do simptico cervical, sndrome de Claude Bernard Horner: enoftalmia,
diminuio da fenda palpebral, miosis. Observa-se pela fotografia que a secreo
lagrimal mais abundante no olho direito. Lemos Torres, Afeces do
sympthico cervical. APMC, V, n.3, p.69-76, mar. 1917.
19. A foto mostra a reao, visvel na epiderme, ao teste que visa determinar a
susceptibilidade dos indivduos difteria, e permite dizer quais esto na iminncia
de contrair a molstia.... A prova de Schick resume-se em uma simples e
inofensiva injeo intra-drmica, de preferncia na face anterior do brao, de uma
pequena quantidade (0,2 de cc.) de toxina diftrica convenientemente preparada e
dosada nos Institutos para isso aparelhados. Theodoro Bayma, A reao de
Schick. APMC, IV, n.4, p.73-75, abr. 1916.
20. O tero da foto est dentro de uma bandeja. Trata-se de tumor alojado no tero que
o mdico pensa tratar-se de um fibroma. Arnubio Marques, Fibromioma,
prenhez, histerectomia. APMC, IV, n.4, p.80-82, abr. 1916.
21. A menina Isabel, de 4 anos de idade, de cor branca, nascida nesta cidade e
residente no arrabalde da Penha, apresenta, ao todo, nada menos de cincoenta
 234

gomas, devidas esporotrichose, espalhadas pelo rosto e pelo corpo. J. M.

Gomes, Um caso de esporotrichose generalizada. APMC, VIII, n.9, p.197-199,
set. 1920.
22. Foi reproduzida uma fotografia que corresponde ao clich original feito por Lon
Foucault, que se encontra na Sociedade Francesa de Fotografia. Uma gravura
daquela fotografia foi publicada em Alfred Donn et Jean-Bernard Lon Foucault,
Cours de microscopie lmentaire des tudes mdicales et physiologiques, Paris,
Baillire, 1844-45. Reproduzido de M. Sicard, La fabrique du regard : images de
science. Paris, Odile Jacob, 1998, p.108.
23. Pelade, microfotografia de parasita, identificado pelo nome da doena que
provoca, causadora de queda de pelos e cabelo. Fotografia de A. de Montmja, in:
A. Hardy et A. de Montmja, Clinique photographique de l'Hpital Saint-Louis,
Paris, Chamerot et Lauwereyns, 1868.
24. Syphilide vgetante, A. Montmja, in: Clinique photographique de l'Hpital
Saint-Louis, Paris, Chamerot et Lauwereyns, 1868.
25. Afeco dartrosa, A. Montmja, 1868, in: Clinique photographique de l'Hpital
Saint-Louis, Paris, Chamerot et Lauwereyns, 1868.
26. Favus, microfotografia de corte realizado em doena de pele que leva esse nome.
A. de Montmja, in: Revue Photographique des hpitaux de Paris, 1869, prancha
XXIX.
27. Acefalia, A. de Montmja, in: Revue Photographique des hpitaux de Paris,
1870, prancha V.
28. Hemiplegia antiga, A. de Montmja, Revue Photographique des hpitaux de
Paris, 1871, prancha xxxii.
29. Sfilis secundria, molde 208 em cera por J. Baretta, coleo geral, Muse des
Moulages de lhpital Saint-Louis.
30. Exostoses de croissance multiples, Revue Mdico-Photographique des hpitaux
de Paris, 1874, prancha XXV.
31. A flagelao de Cristo (detalhe), Luca Signorelli, c.1480, Museu Brera, Milo.
Reproduzido de: Enciclopdia dos Museus Brera, Milo. Milo, Mondadori;
So Paulo, Melhoramentos, 1970, p. 30.
32. O martrio de So Sebastio (detalhe), Antonio Pollaiolo, c.1473, Galeria Nacional,
Londres. Reproduzido de: Enciclopdia dos Museus Galeria Nacional, Londres.
Milo, Mondadori; So Paulo, Melhoramentos, 1969, p. 43.
33. Nascimento de Vnus (detalhe), Sandro Botticelli, c.1480-85, Uffizi, Florena.
Reproduzido de: Enciclopdia dos Museus Uffizi, Florena. Milo, Mondadori;
So Paulo, Melhoramentos, 1968, p. 68-69.
34. Vnus (detalhe) Lorenzo di Credi, 1490, Uffizi, Florena. Reproduzido de:
Enciclopdia dos Museus Uffizi, Florena. Milo, Mondadori; So Paulo,
Melhoramentos, 1968, p. 84.
35. lectrothrapie. De laction thraupeutique des courants continus, Revue
Photographique des hpitaux de Paris, 1872, prancha XXIX.
36. Antope (detalhe), Correggio 1524-25, Louvre, Paris. Reproduzido de: Enciclopdia
dos Museus Louvre, Paris. Milo, Mondadori; So Paulo, Melhoramentos, 1967.
 235

37. Mamemlon double, Revue Mdico-Photographique des hpitaux de Paris, 1874,

prancha XXII.
38. Luxao congenital dupla da bacia, A. de Montmja, in: Revue Photographique
des hpitaux de Paris, 1872, prancha XXIV.
39. Cas de tratologie, Revue Photographique des hpitaux de Paris, 1869, prancha
XXII.
40. Monstre double monocphalien (face antrieure), Revue Photographique des
hpitaux de Paris, 1870, prancha XI.
41. Hmispasme glosso-labi hystrique droite chez un malade de la Salptrire,
service de M. Charcot. Reproduzido de: J.-M. Charcot et P. Richer, Les difformes
et les malades dans lart, Paris, Lecrosnier et Bab, Librairies-diteurs, 1889.
42. Contratura da lngua em paciente histrica. Nouvelle iconographie de la Salptrire,
v. II, 1889.
43. Desvio da coluna vertebral em caso de syringomlie, in: Albert Londe, La
photographie mdicale. Application aux sciences mdicales et physiologiques,
Paris, Gauthier-Villars, 1893.
44. Gravura que representa mulher paraltica. Paul Richer a partir de fotografia de
Albert Londe. In: Albert Londe, La photographie mdicale. Application aux
sciences mdicales et physiologiques. Paris, Gauthier-Villars, 1893.
45. Atitude provocada durante a melancolia cataleptiforme, clich de Albert Londe in:
Nouvelle iconographie de la Salptrire, v.III, 1890, prancha XX.
46. lvaro Ramos, Teratologia - As irms Rosalina e Maria. BM, XIII, n.25, p.243-
245, 1.7.1899.
47. Maria-Rosalina, em 1900, pouco antes da separao. Chapot-Prvost, Cirurgia dos
monstros duplos. BM, XVI, n.46, p.457-459, 8.12.1902.
48. Reproduo de parte da longa polmica entre os Drs. Prvost, mdico do Rio de
Janeiro e Doyen, da Faculdade de Medicina de Paris. Cirurgia dos monstros
duplos. Resposta crtica do Dr. Doyen minha memria sobre a Cirurgia dos
teratpagos. BM, XVI, n.47, p.467-469, 15.12.1902, p.467.
49. Rosalina, dois anos depois da operao em 1902. Chapot-Prvost, Cirurgia dos
monstros duplos. BM, XVI, n. 48, p.477-479, 22.12.1902.
50. Microscopias de leses das unhas. Onychomycose microsporia. Leses das unhas.
Eduardo Rabello, Nota preliminar sobre as tintas. RMSP, X, n.24, p.507-510,
31.12.1907.
51. Retrato em vida de Rubio Meira, Galeria dos Vivos I. GC, IX, n.6, p.70, jun.
1911.
52. Retrato em vida de mdico no identificado, Galeria dos Vivos II. GC, IX, n.7, p.
82, jul. 1911.
53. A.F., de 48 anos de idade, estatura pouco abaixo da mediana, magro, envelhecido
foi submetido operao de extrao de tumor do bao. J. Alves de Lima, Dois
casos de esplenectomia reclamada por esplenomegalia. GC, V, n.2, p.11-12,
1.2.1907.
 236

54. Microfotografia de tecido da pele, afetada por ichthyosis hystrix. Adolpho

Lindenberg, Ichthyosis hystrix. RMSP, X, n.16, p.329-334, 31.8.1907.
55. Exemplos de apncdices. Ayres Netto, Contribuio ao estudo das anexites e
apendicites. APMC, I, v.1, n.1, p.16-19, ago. 1913.
56. Figura 1: Laringe e lngua, vistos da parte superior e posterior para mostrar as
particularidades do aditus ad laryngem. Figura 2: A mesma laringe aps seo
longitudinal da parede posterior; as duas metades esto afastadas para mostrar a
cavidade larngea. Sgio Meira Filho, Sobre um caso de aplasia da cartilagem
epigltica. APMC, III, v.5, n. 2-4, p.131-137, ago.-out. 1915.
57. Objeto envolto em clculo. Fotografia representando o grampo em torno do qual se
formou um clculo, extrado pela talha hipogstrica. A..., de nacionalidade
brasileira, com 17 anos de idade, costureira, entrou para o Hospital da Santa Casa
de Misericrdia de Santos no dia 23 de julho do corrente ano 1900 , s 2 horas da
tarde. (...) Em Campinas, A... introduziu no canal da uretra, na noite de 12 para 13
de novembro prximo passado, um grampo (dos que as senhoras usam para
prender o cabelo). Provavelmente, esse grampo demorou-se pouco tempo no
canal, dirigindo-se para a bexiga, onde foi encontrado. (...) No era a primeira vez
que A... usava destes deleites mundanos. (...) Geralmente, a mulher escolhe o
alfinete, a agulha e o grampo como objeto de masturbao. (...) Todos os
sintomas: mico penosa e freqente, dores na regio pubiana, insnia, o gnio
irascvel desapareceram e s observei a alegria, a satisfao e como que certo
reconhecimento na fisionomia da enferma. (...) No dia 7 de outubro, s 8 horas da
manh, despedindo-se gentilmente de todas as pessoas que lhe prestaram servios
no Hospital, retirou-se completamente restabelecida. Custdio Guimares,
Sobre um caso de talha hipogstrica para a extrao de um corpo estranho
(grampo). RMSP, III, n.12, p.277-280, 15.12.1900.
58. Clculo intra-renal, impresso em tamanho natural, medindo 12cm de altura.
Coriolano Burgos, Lithiase renal. RMSP, XII, n.8, p.165-168, 30.4.1909.
59. Uma operao na Santa Casa. A fotografia ilustrou a apresentao do Dr. Bueno
de Miranda dos 65 corpos estranhos extrados do corpo de uma mesma pessoa.
RMSP, X, n.16, p.336-343, 31.8.1907.
60. Retrato em vida do Dr. Emlio Ribas, Diretor do Servio Sanitrio, a quem se deve
a criao do Instituto Butantan. O retrato encabea artigo que conta a histria do
Instituto Seroterpico de Butant exibindo fotografias de vrios de seus aspectos,
inclusive o novo prdio recm inaugurado em 4 de abril de 1914. Todo este
nmero da Revista dedicado ao instituto. A inaugurao do Instituto Butantan.
RMSP, XVII, n.9, p.135-158, 15.5.1914.
61. Retrato em vida do Dr. Cesrio Motta, reorganizador da higiene e da instruo
pblica no Estado. Homenagem da Revista Mdica de S. Paulo. RMSP, V, n.22,
p.437, 30.11.1902.
62. Retrato pstumo do Dr. Luiz Pereira Barretto. GC, XXI, n.3, p.38-46, mar. 1923.
63. Retrado do Dr. Arnaldo Vieira, Galeria dos Vivos X. GC, X, n.3, p.36, mar. 1912.
64. O paciente C.V.F., 26 anos, casado, brasileiro, branco, pintor contraiu sfilis em
1912. Oscar Clark, Syphilis e affeco motora extrapyramidal. GC, XX, n.3,
p.33-35, mar. 1922.
 237

65. Aloysio de Castro, Sobre alguns casos de hemimelia. GC, XVII, n.8, p.139-142,
ago. 1919.
66. As mesmas fotos do paciente de Aloysio de Castro na Nouvelle iconographie de la
Salptrire. Aloysio de Castro, Sur quelques cas dhmimlie, vol. XXVIII,
n.19, p.293-296, 1916-1917.
67. A paciente Dej. Lop. estudada pelo Dr. Jlio Novaes. A legenda diz: Signal de
hertoghe e facies com beios carnudos. Jlio Novaes, Um caso de molstia de
recklinghausen. GC, XII, n.21/22, p.221-225, 1o e 15.11.1914.
68. Rubio Meira, Sobre um caso de leucemia myeloide. GC, IX, n.11, p.125-127,
nov.1911.
69. As omphalopagas Maria Martinha e Maria Catharina vindas de Iguape e internadas
no hospital da Santa Casa para serem operadas. RMSP, XIII, 19:363, 15.10.1910.
70. Microfotografia ilustrando caso de framboesia tropica. Theodoro Bayma, A
emetina na framboesia tropica. RMSP, XVI, n.17, p.311-314, 15.9.1913.
71. A colona espanhola R. R., h trs anos residente no Brasil, Estado de S. Paulo:
antes... Theodoro Bayma, A emetina na framboesia tropica. RMSP, XVI, n.17,
p.311-314, 15.9.1913.
72. ... e depois do tratamento. Theodoro Bayma, A emetina na framboesia tropica.
RMSP, XVI, n.17, p.311-314, 15.9.1913.
73. Um desanimado. Em tratamento. Octavio Gonzaga e J. Carvalho Lima,
Campanha contra a ancylostomose. Monografias do Servio Sanitrio, Servio
Sanitrio do Estado de So Paulo; Seo de Obras dO Estado, vol. I, n. 1, p.1-95,
1918.
74. Doente de ancilostomose e ascaridiose. Aurlio Teixeira de Carvalho (Inspetor
Sanitrio de Santos), A luta contra a ancylostomose no primeiro distrito sanitrio
de Santos. Monografias do Servio Sanitrio, Servio Sanitrio do Estado de So
Paulo; Casa Espndola, v. III, n.20, p.1-27, 1920. 182
75. A paciente Dej. Lop., vtima de molstia recklinghausen. Fig. III O neuro-
fibroma gluteal esquerda dando a sensao de ar deslocvel ao palpar com os
dedos em pina. A mancha gluteal direita e a na base do inter-escpulo so
congnitas. H tendncia escolitica. Jlio Novaes, Um caso de molstia de
recklinghausen. GC, XII, n.21/22, p.221-225, 1o e 15.11.1914.
76. Ernest von Bassewitz, Observao sobre o granuloma venereo e seu
aparecimento no Estado do Rio Grande do Sul. RMSP, VII, n.18, p.431-437,
30.9.1904.
77. J. G. L., 27 anos, brasileiro, branco sofre de inverso de lado das vsceras. Aloysio d
Castro, Inverso visceral; Inversion viscrale. APMC, IV, v. 6, n.1, p.1-7, jan.
1916.
78. lisabeth Reinhart, de 13 anos, filha de pais naturais da Bomia, vista de frente e de
perfil. Fotografia de Philippe Jacques Potteau, 1861. Paris, Col. Grard Lvy.
Reproduzido de: J. Pultz et A. de Mondenard, Le corps photographi, Paris,
Flammarion, 1995, p.24.
 238

79. An de 22 anos, nascida em Bazas, Gironda, em 1875. G. Mortillet, Photographies

anthropologiques : le nu. Revue de lcole danthropologie, tome VIII, n.9,
p.105-108, avril 1898.
80. Me da an de Bazas. G. Mortillet, Photographies anthropologiques : le nu. Revue
de lcole danthropologie, tome VIII, n.9, p.105-108, avril 1898.
81. Homem que sofreu operao no ombro. Fotografia de A. Montmja. Revue
Photographique des hpitaux de Paris, 1870, prancha I.
82. Garota que sofreu operao no ombro. Fotografia de A. Montmja. Revue Mdico-
Photographique des hpitaux de Paris, 1875, prancha IV.
83. Luxation coxo-fmorale, Revue Mdico-Photographique des hpitaux de Paris,
1874, prancha XI.
84. Exostoses de croissance multiples, Revue Mdico-Photographique des hpitaux
de Paris, 1874, prancha XXV.
85. Exostoses. Fotografia de A. Montmja. Revue Mdico-Photographique des
hpitaux de Paris, 1873, prancha XV.
86. Exstrophie vsicale. Fotografia de A. Montmja. Revue Mdico-Photographique
des hpitaux de Paris, 1876, prancha XII.
87. Gigantismo infantil. Thibierge et Gastmil, Gigantisme infantilique. Nouvelle
iconographie de la Salptrire, t.XXII, 1914/15, prancha xlvii.
88. Homem do sul da Austrlia fotografado conforme indicaes de T.H. Huxley,
c.1870. Londres, Imperial College Archive. Reproduzido de: J. Pultz et A. de
Mondenard, Le corps photographi, Paris, Flammarion, 1995, p.25.
89. Amrico Martins dos Anjos preto, natural da cidade de Passos, estado de Minas,
tem 17 anos de idade. S esteve doente uma vez, h anos, de febres. (...) O
paciente de estatura regular, magro, desenvolvimento proporcional idade,
estado geral sadio. A pele, porm, apresenta notvel anomalia. Todo o tegumento
cutneo, desde o couro cabeludo at as plantas dos ps, apresenta-se coberto,
simetricamente, de salincias crneas escuras, quase pretas, duras, secas, variveis
na forma e na extenso com a localizao. Adolpho Lindenberg, Ichthyosis
hystrix. RMSP, X, n.16, p.329-334, 31.8.1907.
90. A garota sofre de sndrome de frhlich. Doena relacionada a disturbios hormonais
e adiposidade genital. Pa... Rita, de 10 anos de idade. Nada do lado hereditrio:
os pais so vivos e sos, negam ter contrado a sfilis ou terem abusado das
bebidas alcolicas. Ernesto Tramonti, Um caso de sndrome de frhlich
conseqente provavelmente a um tumor da hipfise. GC, XI, n.3, p.24-26,
1.2.1913.
91. Paciente que sofre de amiotrofia. Rubio Meira, Dois casos de amyotrophia, tipo
Charcot-Marie. GC, VIII, 12:126-134, dez. 1910.
92. Luiz Danieli, com 50 anos de idade, italiano, natural de Verona, residindo h 20
anos ininterruptamente nesta capital, onde trabalha como operrio numa fbrica de
tecidos, refere que sempre gozou de sade , no se lembrando de ter estado doente
alguma vez. (...) O doente acusa aparncia de homem robusto, nada envelhecido
apesar da idade. Exprime-se bem e com vivacidade, fisionomia simptica, apesar
das manchas arroxeadas que lhe desfiguram a face. Adolfo Lindenberg, Um
caso de mycose fungoide. RMSP, XII, n.7, p.146-149, 15.4.1909.
 239

93. Jos S. M.. Cor branca, brasileiro de origem italiana, idade 15 para 16 anos, sofre
de distrofia infantil devida ancilostomose. Astor Dias de Andrade, Distrofias
infantis na ancilostomose. APMC, IV, v.7, n.6, p.133-141, dez. 1916.
94. Esqueleto. Gravura de Calcar, in: Andr Veslio, De humani corporis fabrica, 1543.
95. Esqueleto. Gravura de Calcar, in: Andr Veslio, De humani corporis fabrica, 1543.
96. Menina de 7 anos, natural da Paraba do Norte, doente de ictiose generalizada. E.
de L. e M. de 7 anos de idade, vinda da Paraba do Norte, apresentou-se consulta
no servio do Dr. Werneck Machado na Policlnica Geral a 17 de abril de 1907; a
cor de seu tegumento escurecera tomando quase totalmente o seu corpo. Werneck
Machado e Eduardo Rabello, Ichthyose no Brazil (Comunicao preventiva
apresentada ao 6 Congresso Brasileiro de Medicina e Cirurgia). RMSP, X, n.23,
p.487-491, 15.12.1907.
97. Menino atingido por tireoidite parasitria. Carlos Chagas, Thireoidite parasitria
(Conferncia apresentada na SMCSP). RMSP, XV, n.17, p.337-350, 15.9.1912.
98. Beb doente de alastrim. Emlo Ribas, Alastrim, amass ou milk-pox. RMSP, XIII,
n.17, p.323-339, 15.9.1910.
99. Um caso de recklinghausen. Eduardo Monteiro, Um caso de recklinghausen. GC,
XII, 23/24, p.233-234, 1 e 15.12.1914.
100. A paciente Dej. Lop. com tarja sobre os olhos. Jlio Novaes, Um caso de
molstia de recklinghausen. GC, XII, n.21-22, p.221-225, 1o e 15.11.1914.
101. Antes do tratamento, Durante o tratamento e Depois do tratamento. O
italiano de 65 anos de idade, vendedor ambulante de bilhetes de loteria, sofia de
cancro no lbio. T.R., com 65 anos de idade, branco, italiano, casado, vendedor
ambulante de bilhetes de loteria. (...) O Doente filho de pais italianos. O pai era
trabalhador de campo, morreu com 78 anos, de febres. A me dedicou-se sempre
aos trabalhos domsticos, morreu com 65 para 66 anos, ignora ele, porm, de que
molstia. (...) H 25 anos est no Brasil, vindo de Castrovilla, na Alta Itlia, onde
nasceu. Morou sempre em S. Paulo, a princpio na Mooca; depois na rua
Tamandar, onde esteve, na mesma casa, durante 15 anos. H 5 meses mora na
rua Sinimbu. Trabalhou aqui sempre como vendedor ambulante de mantimentos;
de 3 anos a esta parte que passou a vendedor de bilhetes de loteria. (...) casado
em segundas npcias. No sabe de que faleceu a 1 mulher; a segunda goza de boa
sade relativa.... Oswaldo Portugal, Do radium no tratamento do cancro. Em
torno de uma observao clnica de cancro no lbio. APMC, X, v.13, n.2, p.41-
53, fev. 1922.
102. Operao terminada se refere observao 43 da memria apresentada. Lydio
de Mesquita, Laparotomias na Bahia, 1901 a 1907. RMSP, XII, n.5, p.96-106,
15.3.1909.
103. Casa rstica onde houve doentes de alastrim em Bom Sucesso. Emlo Ribas,
Alastrim, amass ou milk-pox. RMSP, XIII, n.17, p.323-339, 15.9.1910.
104. Microfotografias relativas a quatro casos de dermatite verrucosa. Alex. Pedroso e
Dr. J.M. Gomes, Sobre quatro casos de dermatite verrucosa produzida pela
phialophora verrucosa. APMC, VIII, v.11, n.3, p.53-61, mar. 1920.
105. Estudo da proporo do homem, Leonardo da Vinci (1452-1519).
 240

106. Italiano, 50 anos, casado, carpinteiro, apresenta leso no pnis; e brasileiro de

Capivari, 43 anos casado, lavrador, apresenta varizes e lceras varicosas da perna
esquerda. Antonio Candido de Camargo (Professor); Zeferino Alves do Amaral
(Assistente); J. Ferreira Santos (Interno), Estatstica das intervenes praticadas
na 1 Clnica Cirrgica da Faculdade de Medicina e Cirurgia de S. Paulo. APMC,
VIII, v.11, n. 2, p.27-50, fev. 1920.
107. Sporotrichose gommosa localizada. Observao 8. Joo de Aguiar Pupo,
Freqncia da Sporotrichose em S. Paulo. APMC, V, v.8, n.3, p.53-68, mar.
1917.
108. Lymphangite Sporotrichosica gommosa ascendente. Observao 18. Joo de
Aguiar Pupo, Freqncia da Sporotrichose em S. Paulo. APMC, V, v.8, n.3,
p.53-68, mar. 1917.
109. Ulceraes no calcanhar e pernas, antes e depois do tratamento. Adolpho
Lindenberg, O tratamento da lcera de Bauru pelo triposafrol. APMC, III, v.5,
n.2-4, p.169-171, ago.-out. 1915.
110. O antes e o depois de um caso de hallux valgus. Srgio Meira Filho, Sobre um
caso de hallux valgus. Tcnica de seu tratamento. APMC, III, v.5, n.6, p. 405-
412, dez. 1915.
111. Contribuio ao estudo da inciso transversal supra-pbica nas intervenes
abdominais da mulher. Ayres Netto, Contribuio ao estudo da inciso
transversal supra-pbica nas intervenes abdominais da mulher. APMC, III, v.5,
n.2-4, p.260-271, ago.-out. 1915.
112. Dois casos de blastomicose. Observao II: JFP, branco, 65 anos, brasileiro,
lavrador, residente em Itatiba apresenta no p direito uma leso que sucedeu a um
eczema intertriginoso no mesmo espao. Observao II: JS, branco, 50 anos,
espanhol, lavrador, residente em Pederneiras padece de molstia iniciada por um
pequeno ndulo na borda da lngua que se expandiu para sua face superior. Aguiar
Pupo, Dois casos de blastomicose. APMC, III, v.5, n.2-4, p.172-177, ago.-out.
1915.
 241

TABELAS DE FOTOGRAFIAS DA
REVUE PHOTOGRAPHIQUE DES HPITAUX DE PARIS

As tabelas a seguir, classificam o contedo das fotografias encontradas na Revue

Photographique segundo seis critrios. Consideram, por exemplo, os dados referenciais
da imagem, isto , os elementos de identificao material com o mundo visual exterior;
as caractersticas dos corpos apresentados nas fotos, que setores do corpo aparecem; a
localizao somtica das doenas; os cdigos de imagem; os adereos presentes que
suplantam o assunto principal etc.
As 6 tabelas esto organizadas por ano, sendo que o nmero que figura no
cruzamento de uma data com um descritor de imagem ou assunto corresponde ao total
de fotos ou de dados daquele tipo encontrados no conjunto das edies publicadas
naquele perodo.

As seis tabelas esto assim denominadas:

Tabela 1 Referente, Sexo e Faixa etria

Tabela 2 Localizao da enfermidade e/ou da estrutura afetada
Tabela 3 tipo de manifestao externa
Tabela 4 Parte ou regio do corpo que predomina na fotografia
Tabela 5 Apresentao e pose do paciente
Tabela 6 Condies da tomada fotogrfica
 242

Revue Mdico-Photographique des Hpitaux de Paris, 1869-1876

Tabela 1 Referente, Sexo e Faixa etria

ano 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 T

molde 2 1 2 5
paciente tratado 3 3 1 1 1 4 6 19
cabea / busto
corpo inteiro 12 12
corpo parcial 3 2 5
corpo seco 5 10 3 6 3 26
corpo detalhe 3 7 3 13
corpo parte seccionada 4 2 2 1 1 10
teratologia 2 2 3 2 1 10
sexo feminino 8 3 7 6 4 8 11 4 51

sexo masculino 11 9 14 11 14 15 12 4 90

sexo indeterminvel pela foto 5 10 2 12 8 6 2 5 50

vivo 24 12 23 26 19 25 25 13 167

cadver 0 5 4 2 1 12

idade inestimvel pela foto 10 9 3 11 6 11 2 1 53

beb (0-2) 0 4 4 5 2 2 2 19

criana (3-6) 0 1 4 5

criana (7-12) 5 5 3 3 3 19

jovem (13-20) 3 2 2 3 5 10 3 28

adulto (21-50) 11 5 13 9 8 10 6 4 66

velho (51-80) 2 1 5 1 2 4 1 16
 243

Revue Mdico-Photographique des Hpitaux de Paris, 1869-1876

Tabela 2 Localizao da enfermidade e/ou da estrutura afetada

ano 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 T

foto detalhe 14 9 3 14 6 6 4 6 62
foto abrangente 15 15 22 17 11 23 11 7 121
aparece cabea 15 13 19 17 15 15 21 10 125
no aparece cabea 14 9 5 13 4 13 3 3 64
nariz 1 1 1 2 2 1 7
olhos 1 1 2 1 5
boca 1 4 3 7 1 16
orelhas 1 1 2
face 2 1 1 4 2 4 4 18
crebro 1 2 2 1 1 7
nuca 4 1 1 6
generalizado 4 2 3 9 3 1 2 3 27
pescoo 4 2 3 3 2 5 1 20
tronco frontal 3 2 2 2 1 10
genitais 6 1 2 2 2 3 16
membro(s) superior(es) 1 1 8 3 1 9 2 25
mo(s) 2 2 2 1 3 3 13
membro(s) inferior(es) 5 4 6 12 5 5 5 42
p(s) 2 4 5 3 1 1 16
glndula 2 3 1 4 2 12
gnglio 4 1 2 2 9
ossos, articulao 4 3 9 12 4 12 2 5 51
pele 6 3 3 3 2 2 3 22
vascular 1 2 3
vscera 4 1 5
seios, mamas 2 2 4
anus 2 2
estmago 2 2
 244

Revue Mdico-Photographique des Hpitaux de Paris, 1869-1876

Tabela 3 tipo de manifestao externa

ano 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 T

atrofia 3 1 3 6 1 14
hipertrofia 1 1 5 1 8
cicatriz 3 4 2 7 1 17
malformao 4 2 2 3 11
deformidade 5 7 11 7 9 1 3 43
imobilidade 2 3 10 1 16
elefantase 2 1 2 1 6
apndice 1 1
rgo/vscera expostos 1 1 1 3
protuberncia 3 2 4 8 5 2 4 5 33
teratologia 3 4 3 2 1 13
traumatismo sseo 1 6 11 3 21
vegetao 1 1 1 3
ulcerao / cancro 1 1 1 1 1 1 1 1 8
crosta, eczema,
2 4 1 4 1 1 13
escamao
lepra 1 1
inflamao 1 1
Parada de
3 3
desenvolvimento
manchas na pele 1 1 1 3
obesidade 1 1
cncer 1 1
leso anatmica 8 8
movimento
13 13
comprometido
forma nervosa 1 1
luxao 2 4 6
sem aparncia evidente 5 2 4 11
aspecto da cura 1 1
anomalia 3 3
varizes 1 1
 245

Revue Mdico-Photographique des Hpitaux de Paris, 1869-1876

Tabela 4 Parte ou regio do corpo que predomina na fotografia

ano 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 T

corpo inteiro 3 5 3 8 2 4 4 4 33
corpo metade superior 9 7 16 6 12 14 3 67
corpo intermediria 1 1 2
corpo metade inferior 11 2 2 6 2 23
parte especfica 13 6 3 9 5 8 4 6 54
cabea (e) pescoo 4 1 5 1 3 14
cabea e tronco (busto) 8 9 16 9 7 9 16 3 77
tronco 1 1 4 12 18
tronco e membro inferior 2 7 3 3 4 19
ventre 1 2 3
ventre e genital 3 1 1 4 5 1 1 16
genital e periferia 4 1 5
genital feminino 3 1 1 5
genital masculino 3 1 2 6
membro(s) superior(es) 5 3 8
mo(s) 2 1 1 4 3 11
membro(s) inferior(es) 5 4 3 8 6 26
p(s) 5 4 1 1 11
 246

Revue Mdico-Photographique des Hpitaux de Paris, 1869-1876

Tabela 5 Apresentao e pose do paciente

ano 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 T

foto detalhe 14 9 3 14 6 6 4 6 62
foto abrangente 15 15 22 17 11 23 11 7 121
aparece cabea 15 13 19 17 15 15 21 10 125
no aparece cabea 14 9 5 13 4 13 4 3 65

cabea frontal 7 6 12 5 12 10 10 6 68
cabea perfil ou 3/4 5 5 6 9 3 3 9 3 43
cabea posterior 3 1 3 2 1 10
olhar frontal 6 5 10 3 8 6 11 6 55
olhar lateral 1 2 1 1 2 7
olhar ascendente 2 1 3
olhar descendente 2 1 1 1 2 2 9
tarja sobre olhos 1 1

corpo vestido / coberto 9 12 14 7 11 6 12 7 78

corpo seminu 1 3 7 9 6 13 5 1 45
corpo nu 5 4 3 10 3 4 4 3 36

em p frontal 8 2 7 3 8 6 11 4 49
em p de costas 1 3 1 1 1 7
deitado 1 4 4 8 3 1 2 23
sentado 2 6 8 3 3 9 4 3 38
apoiado 2 2

aparecem mos 5 12 8 10 12 8 4 59
mos juntas 2 2 2 1 4 2 1 14
mos separadas 3 4 8 6 4 9 4 2 40
trabalhando1 2 1 1 3 1 8
pendentes 2 2 2 2 8
apoiadas 5 4 10 4 4 3 1 31
posando 1 2 10 1 3 4 5 2 28
simtricas 5 7 4 5 4 5 3 33
assimtricas 2 1 7 3 1 3 2 2 21
coladas longo do corpo 1 3 1 5
abertas 2 2 4

1
trabalhando: a mo usada para expor a doena, afastando tecido ou abrindo a ferida
 247

Revue Mdico-Photographique des Hpitaux de Paris, 1869-1876

Tabela 6 Condies da tomada fotogrfica

ano 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 T

difusa 16 16 10 12 8 10 4 7 83
iluminao

dura 6 4 8 12 5 7 12 2 56
precria 1 2 8 3 5 5 1 25
dirigida 11 2 8 9 10 10 17 8 75
contrastante 13 8 4 4 9 10 15 8 71
no contrastante 14 10 18 23 13 17 9 5 109
textura 6 5 2 8 2 2 1 26
ressalta volume ou forma 20 6 16 20 15 20 24 13 134
tecido 3 10 2 11 6 5 6 43
ascendente 1 2 1 2 1 7
direo descendente 2 1 6 3 2 14
de mdia 26 18 23 22 18 20 22 10 159
tomada close 4 1 4 4 4 3 20
oblqua 3 1 4
escoro 1 2 2 1 1 7
perfil 6 6 6 13 2 1 6 1 41
vista 3/4 3 3 2 2 5 2 17
frontal 17 10 14 10 11 16 13 6 97
posterior 3 1 1 5 2 4 2 1 19
dois planos 5 2 15 7 2 7 6 1 45
nico 13 15 2 13 10 9 9 2 73
planos
sucesso 5 2 6 9 9 8 5 3 47
superposio 2 1 1 4 8
inexistente 7 1 2 2 12
liso / chapado 5 15 11 23 19 20 23 12 128
oblquo 1 1 1 3
fundo
paralelo, linha horiz. 5 1 3 5 2 3 1 1 21
integrado 6 2 4 1 2 15
textura 1 5 6
elementos funcionais 4 5 8 5 7 9 3 1 42
elementos decorativos 3 6 8 5 3 3 4 5 37
assento coberto tecido 1 1 1 4 7
funcionais e
decorativos

cadeira, poltrona 2 3 8 7 4 3 1 29
objetos

tecido, panejamento 3 6 3 7 2 7 6 5 39
cortina 1 1 2
leito, cama 1 1 1 1 4
apoio, aparador 1 1 1 3
mesa 1 1
instrumento 3 3
 248

RELAO GERAL DOS TOTAIS PARCIAIS E GERAIS DOS TIPOS E SUBTIPOS

DE FOTOGRAFIAS EM REVISTAS PAULISTAS POR TTULO

Revista Mdica de S. Paulo

1898-1914, volumes I-XVII, 204 nmeros

212 fotografias no total sendo: 98 fotografias mdicas: 78 (doentes, partes do corpo,

teratologia); 20 (microfotografias, clculos) e 114 fotografias no mdicas

Anos sem fotografia alguma: 1898, 1899, 1900, 1901 e 1905.

Gazeta Clnica
1903-1930, volumes I- XXVIII, 432 nmeros

Total geral de fotografias: 145 (84 + 61)

145 fotografias no total sendo: 84 fotografias mdicas (69 fotografias de doentes e
15 imagens de radiografias, rgos e microfotografias) e 61 fotografias diversas
(animal, instrumento/aparelho, retrato etc.)

Anos sem quaisquer fotografias: 1904, 1909 e 1924.

Anos com apenas uma fotografia de doente: 1911, 1915 e 1922.

Anos sem fotografias de doente: 1912, 1916, 1918, 1920, 1921, 1923, 1926 e 1928.

Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia

1913-1930, volumes I-XXVIII, 208 nmeros.

374 fotografias no total sendo: 324 fotografias mdicas (164 fotos de doentes, 160
imagens de radiografia, microfotografia, rgos, etc.), 50 fotografias diversas
(retratos, animais, paisagem, estabelecimentos, instrumentos, etc.)

Anos sem nenhuma fotografia de doente: 1926 e 1929.

Ano sem fotografia alguma: 1928.

Imprensa Mdica
1904-1914, volumes XII-XXII, 228 nmeros.

18 fotografias no total sendo: 9 fotografias mdicas (representando doentes); 5

fotografias de cobras; 2 fotografias de funcionrio manipulando cobra; e 2
fotografias de prteses dentrias.

Anos com fotografias: 1904, 1905, 1907, 1910 e 1911.

Anos sem fotografia alguma: 1906, 1908, 1909, 1912, 1913 e 1914.
 249

Monografias do Servio Sanitrio

1918-1920, 3 volumes.

360 fotografias no total sendo: 67 fotografias mdicas e 293 fotografias diversas

(paisagem urbana e rural, instituies, obra, etc.)
 250

TABELA COM OS TOTAIS PARCIAIS E GERAIS DOS TIPOS E SUBTIPOS

DE FOTOGRAFIAS NAS CINCO REVISTAS MDICAS PAULISTAS

Observao: os valores em itlico que constam na tabela no so computados nem em subtotal nem em
soma geral.

assunto subtipo RMSP GC APMC IM MSS Total

Corpo humano corpo parcial/detalhe/seco 18 15 78 0 1 112
cabea/cabea e tronco (a) 26 20 60 7 3 116
corpo inteiro (b) 34 33 17 2 56 142
grupo de doentes 1 5 6
cadver 1 8 9
Subtotal corpo 78 69 164 9 65 385
2
postura do corpo Sentado 7 10 7 2 8 34
Deitado 10 6 2 0 0 18
em p 26 24 13 2 40 105
3
especificaes criana 23 20 16 2 17 78
adulto 38 37 68 7 40 190
sexo feminino 23 18 36 3 3 83
sexo masculino 29 36 56 6 13 140
impossvel identificar sexo 6 8 4 0 8 26
teratologia 5 4 7 16
paciente tratado 5 20 1 26
Ainda fotografias microfotografia 18 4 25 47
mdicas clculo 2 2 4
rgo/vscera/ossos/crnio 4 20 24
radiografias 7 101 2 110
pegadas 2 2
tumor 1 1
paciente sendo tratado 2 2
reao a medicamento 6 6
objeto estranho extrado 1 1
Subtotal fotografias mdicas 20 15 160 2 197
Outras fotografias prtese dentria 2 2
animal 9 10 7 26
inseto 8 8
tubos de cultura 2 1 3
instrumento/aparelho 2 2 2 3 9
instalaes tcnicas 17 6 23
retrato de mdico 26 58 9 93
grupo de mdicos 1 1 2
mdicos em cirurgia 5 5
plantas 2 2 4
construo/obra 4 18 22
Moradia/instalao sem ente humano 3 36 39
sanitria ext./int. com ente humano 2 1 3
Estabelecimento Brasileiro 28 2 16 46
mdico Estrangeiro 13 7 20
Paisagem Rural 9 67 76
Urbana 48 48
Outros assuntos MSS 98 98
Subtotal outras fotografias 114 61 50 9 293 527
total geral 212 145 374 18 360 1109

2
Este nmero refere-se ao subtipo "inteiro" presente no tipo de imagem "corpo humano".
3
Este nmero a soma dos subtipos "cabea", "cabea e tronco" e "inteiro" includos no tipo de imagem
"corpo humano".
 251

APNDICES
 252

APNDICE 1

50 ttulos de peridicos nacionais e estrangeiros em permuta com a Revista

Mdica de S. Paulo em 1900 e 1902.

Anales del Circolo Medciao Argentino Buenos Aires

Annaes da Academia de Medicina Rio de Janeiro
Annaes do Gremio dos Internos - Rio de Janeiro
Archivos de Criminologia, medicina legal e psiquiatria Buenos Aires (1902)
Bulletin de Higiene y Demographia Santiago, Chile
Bulletin de la Real Academia de cincias y artes Barcelona
Bulletin de Medicina Naval Madri
Bulletin of the John Hopkins Hospital Baltimore
Coimbra Mdica Coimbra
Cronica Mdica (La) Lima, Peru
Gaceta Mdica Catalana Barcelona
Gaceta Mdica de Costa Rica Costa Rica
Gaceta Mdica del Norte Bilbao
Gazeta Mdica da Bahia Bahia
Gazeta Mdica do Paran Curitiba
Jornal da Sociedade das sciencias mdicas Lisboa (1902)
Journal of Tropical Medicine (The) Londres
Medical Review (The) Londres
Medicina Contempornea Lisboa
Medicina e Cirurgia Barcelona (1902)
Novidades Mdicas e Pharmaceuticas Porto (1902)
Brazil Mdico Rio de Janeiro
Presse Mdicale Paris (1902)
Progresso Mdico Santiago, Chile
Progresso Mdico de Habana Habana
Revista Agrcola So Paulo
Revista Centro Farmaceutico Uruguay, Montevideo
 253

Revista cientfica Professional Barcelona

Revista da Sociedade de Medicina e Cirurgia de Taubat So Paulo
Revista da Sociedade de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro
Revista da Sociedade Mdica Argentina Buenos Aires
Revista de la Tuberculosis Buenos Aires
Revista de Medicina Rio de Janeiro (1902)
Revista de Medicina Tropical Habana
Revista de Medicina y Cirurgia Habana
Revista de Sanidad Militar Madri
Revista del Centro Estudiantes de Medicina Buenos Aires (1902)
Revista del Centro Mdico de Crdoba Crdoba (1902)
Revista del Museu de Montevideo Montevideo
Revista do Gremio dos Internos dos Hospitais Bahia (1902)
Revista do Museu Paulista So Paulo
Revista Jurdica Rio de Janeiro (1902)
Revista Mdica de Chile Santiago, Chile (1902)
Revista Medica del Uruguay Montevideo
Revista Mdica do Amazonas Manaus
Revista Medica hydrologica espaola Madri
Revista Moderna Porto, Portugal (1902)
Revista Portuguesa de Medicina e Cirurgia Prticas Lisboa
Semana Mdica (La) Buenos Aires
Siglo Mdico (El) - Madri (1902)
 254

APNDICE 2

49 ttulos de peridicos nacionais e estrangeiros em permuta com a Gazeta

Clnica em 19124.

Esculape
Bulletin Mdicale
Gazette Mdicale de Paris
Revue internationale de mdecine et de chirurgie
Monde mdicale
Archives du praticien
Chanteclair
Biolgica
Bulletin de mdecine et de pharmacologie
La chronique mdicale
Luvre mdico-thrapeutique
Revue de biologie
Quinzaine thrapeutique
Bulletin thrapeutique
La Presse mdicale
Semaine mdicale
Progrs mdical
Correspondant mdical
Lavenir mdical
Revista Mdica de S. Paulo
Imprensa Mdica
Gazeta Mdica da Bahia
Jornal de medicina de Pernanbco
Brazil Mdico
Revista mdico-cirrgica
Revista de medicina
Tribuna mdica
Revista de medicina militar

4
Lista publicada na Gazeta Clnica, X, n.5, p.61, mai/1912.
 255

Revista de gynecologia e obstetrcia

Semana mdica
Archivos de medicina brasileira
Archivos da Sociedade de Medicina e Cirurgia
Revista mdica de Minas
Revista homeoptica brasileira
Revista synitrica
Revue de pharmacologie mdicale
Paris mdical
Gazeta mdica de Lima
Gaceta medica de Costa Rica
Journal of tropical medicine
Novidades mdicas e pharmacuticas, do Porto
Revista mdica de Montevideo
Archivos latino-americanos
Revista da sociedade mdica argentina
Revista del Centro dos estudiantes de medicina, de Buenos Aires
Gazeta dos hospitais, foto Porto
Journal de mdecine interne
Archivos de histria da medicina portuguesa
Tuberculose
 256

APNDICE 3

Artigos de mdicos brasileiros publicados na Nouvelle iconographie de la

Salptrire entre 1912 e 1917

AUSTRESGSILO, A. [Professeur de neurologie Rio de Janeiro (Brsil)], Dbilit

nerveuse (sem prancha) XXVII, n.26, 1914-15, p.405-414.
AUSTRESGSILO, A., Sur un cas datrophie musculaire chez un ngre (1 prancha), XXVI,
n.28, 1913, p.430-432.
CASTRO, Aloysio de (Professeur de Clinique mdicale de la Facult de Mdecine de Rio de
Janeiro), Acromgalie et maladie de Recklinghausen (1 fig.), XXVIII, n.3, 1916-1917,
p.34-36.
CASTRO, Aloysio de (Professeur de Clinique mdicale de la Facult de Mdecine de Rio de
Janeiro), Sur quelques cas dhmimlie (1 prancha com 4 fotos), XXVIII, n.19, 1916-
1917, p.293-296. (publicado em agosto de 1919 na Gazeta Clnica )
CASTRO, Aloysio de (Professeur de la Facult de Mdecine de Rio de Janeiro), Sur la
coexistence de la maladie de Recklinghausen avec lacromgalie (1 prancha), XXV, 1912,
p.41-44.
CASTRO, Aloysio de, Acromgalie et tabes (1 pl.), XXVI, n.30, 1913, p.469-472.
CASTRO, Aloysio de, Note sur la dmarche dans lathtose tudie daprs la
cinmatographie (2 pranchas), XXV, 1912, p.265-266.
CASTRO, Aloysio de, Note sur la dmarche latrale dans lhmiplgie organique (1 prancha),
XXVI, n.5, 1913, p.81-84.
CHAGAS, Carlos [Chef de lInstitut Oswaldo Cruz (Rio de Janeiro)], Les formes nerveuses
dune nouvelle trypanosomiase (5 pranchas.), XXVI, n.1, 1913, p.1-9. (algumas fotos
publicadas em set/1912 na RMSP)
DE CONTO, Prof. (Rio de Janeiro), Un cas de spondylose rhizomlique (1 prancha), XIII,
1912, p.413-416.
MENDES, R. Teixeira (Assistant surnumraire) et MONTE-SERRA (Ancien interne de la
Clinique neurologique) de la Facult de Mdecine de Rio de Janeiro, Sur un cas de
syndrome de dercum, XXVIII, n.19, 1916-1917, p.288-292.
SOUZA, Oscar de (Prof. de Physiologie de la Facult de Mdecine de Rio de Janeiro) et
CASTRO, Aloysio de (Professeur de Clinique mdicale de la Facult de Mdecine de Rio
de Janeiro), Dystrophie gnitoglandulaire, XXVIII, n.1, 1916-1917, p.1-14.
SOUZA, Oscar de (Prof. de Physiologie de la Facult de Mdecine de Rio de Janeiro) et
CASTRO, Aloysio de (Professeur de Clinique mdicale de la Facult de Mdecine de Rio
de Janeiro), Dystrophie gnitoglandulaire (suite), XXVIII, n.26, 1916-1917, p.390-419.
 257

APNDICE 4

Artigo publicado, em 1898, na Revue de lcole danthropologie,

sobre as fotografias antropolgicas

G. de Mortillet, Photographies anthropologiques. Le nu. Revue de lcole

danthropologie, tome VIII, n.9, p.105-108, avril 1898.

Si un naturaliste allait dcrire, photographier et figurer les animaux du thtre Corvi

avec les vtements de gnral, de grand dame, de valet, de soubrette, etc., dont on les affuble,
vous hausseriez les paules en vous criant :
Ce nest pas srieux !
Eh bien cest exactement ce que nous faisons tous les jours en anthropologie. Dans le
but dtudier une personne, nous photographions plus de vtements que des parties dcouvertes.
Notre mthode est donc ridicule et vicieuse. Il est ncessaire de la changer. Pour bien tudier
lhomme, il faut le prendre son tat naturel, compltement nu. On nhsite pas le dpouiller
de tous ses vtements quand on veut le choisir comme soldat. Pourquoi refuser luvre de
science ce quon accorde et pratique sans hsitation quand il sagit dune uvre de destruction ?
Le Conseil de revision est la meilleure preuve quon ne peut bien connatre lhomme quen le
voyant entirement nu.
Peut-tre arguera-t-on que cette nudit du Conseil de revision est simplement
momentane et ne laisse aucune trace publique.
Soit !
Mais lArt nexige-t-il pas aussi le nu ? Et le nu ne lui est-il pas gnralement accord ?
Non seulement le nu huis clos, mais le nu en plein air ; le nu reproduit pa le sculpture, la
peinture, le dessin et la photographie. Cest ce nu que nous rclamons pour la anthropologie.
Nous demandons que la science soit tout bonnement mise au mme niveau que lart.
Et la dcence !!!
De lavis gnral, les nudits vraiment artistiques ne sont pas indcentes. Les nudits
scientifiques le sont encore moins. Lanthropologie a besoin de renseignement prcis et
comparables. Ses reproductions nues de lhomme doivent donc tre excutes de manire
donner des formes et des proportions. Tout mouvement, toute animation si recherchs par
lart sont nuisibles pour lanthropologie. Le nu de la science doit rester froid et simmobiliser
dans des poses simples, toujours les mmes. Il faudrait avoir lesprit bien ardent et les sens bien
inflammables pour smouvoir la vue des acadmies anthropologiques.
Pourquoi donc hommes et femmes ne poseraient-ils pas dans les laboratoires comme
dans les ateliers ?
Pourquoi les photographies obtenues ne figureraient-elles pas dans les galeries
dhistoire naturelle, comme on en rencontre dans les muses artistiques ? Pourquoi ne
pourraient-elles pas tre inseres dans le livre comme dans lalbum ?
Il y a l une hypocrite contradicition quil faut faire cesser. Cest la tche que jai
assume.
Mais comment trouver des sujets qui consentent se laisser photographier sans
vtements ?
Cette objection, ou plutt cette difficult, est plus apparente que relle. Je men suis
assur exprimentalement pendant un sjour de trois fois vingt-quatre heures que jai fait en
1892 Annecy. Les rservistes de la Haute-Savoie y taient runis pour leur service de vingt-
huit jours. Jai trouv parmi eux autant de sujets que jai voulu. Je nai eu que lembarras du
choix. Ces rservistes moffraient le grand avantage de reprsenter les divers lments dune
population bien dlimite et cela sous un aspect uniforme, tous tant momentanment tenus
 258

une rglementaire de barbe et de geux, jai pu obtenir facilement sur chacun deux les plus
exacts renseignements dtat-civil.
En fait de femmes, les difficults nont pas t beaucoup plus grandes. Pourtant jai
cart la prostitution de profession o lon peut puiser volont, mais qui offre des sujets aux
caractres frquemment affaiblis et modifis. La provenance exacte et lge des prostitues sont
aussi difficiles bien tablir.
Non seulement jai eu suffisamment des sujets, mais, dans un but de comparaison, sur
deux plaques, jai group un homme et une femme. Ctait augmenter les difficults sans grande
utilit relle pour la science. Mes observations sur quatre hommes et cinq femmes ont t
communiques la sance du 17 novembre 1892 de la Socit danthropologie de Paris, et
grce une subvention de lAssociation franaise pour lavancement des sciences concernant
lanthropologie de la France, jai pu joindre mon tirage part, Anthropologie de la Haute-
Savoir, neuf phototypies de mes photographies.
La facilit dobtenir des acadmies scientifiques est mme beaucoup plus grande quon
se limagine. Ayant eu, lcole, photographier une jeune fille au corps marbr de curieuses
taches brunes nvipigmentaires, elle fut accompagne par son pre et sa mre, types
intressants des Basses-Pyrnes. Nous avon pu les photographier nus tous les trois
successivement.
Dsireuse de savoir sil serait aussi facile dobtenir des photographies nues hors de
lEurope, lcole danthropologie a fait excuter des clichs Tunis. Elle a obtenu ainsi un juif,
une juive et un jeune marabout.
Tous les types dont il vient dtre question sont photographis debout, les jambes
rapproches, les bras pendants le long du corps.
Chacun est pris sous trois points de vue diffrents :
1 Parfaitement de face ;
2 Nettement de profil ;
3 De plein dos.
On peut ainsi se rendre compte de tous leurs caractres. Cest un tel point quun artiste
est mme den faire une statue exacte5. Pour runir des matriaux complets et avoir des termes
de comparaison uniformes, les anthropologues devraient bien partout prendre des photographies
nues dans les trois positions proposes. On runirait ainsi, au plus grand profit de la science, une
riche srie de vritables et utiles acadmies anthropologiques.
Ces acadmies, on pourrait encore les rendre bien plus utiles et plus pratiques en leur
donnant des proportions exactement semblables, non seulement pour ce qui concerne un seul et
mme sujet, ce qui est tout naturel, mais pour la srie gnrale, quel que soit le lieu dexcution
de la photographie, quel que soit loprateur et sa nationalit. Cette unit de pose et de
proportions doterait la science de documents prcieux qui faciliteraient grandement les
recherches et les tudes. Dans tous les cas, ainsi que M. Duhousset la propos la Socit
danthropologie de Paris, on peut et on doit toujours accompagner la photographie dune chelle
gradue. Cette chelle, sans fournir des donnes parfaitement exactes, peut, dans bien des cas,
prsenter un emploi avantageux.
Pour atteindre cet ensemble de rsultats si dsirables, lcole danthropologie a nomm
une Commission compose de Messieurs :
Dr. Capitain, professeur ;
Daveluy, trsorier ;
Fourdrignier, photographe, correspondant ;
Dr. Laborde, professeur, directeur du laboratoire danthropologie ;
G. de Mortillet, professeur, un des fundateurs de lcole, que ses collgues ont bien
voulu designer comme prsident.
Ce sont les dbuts des travaux de cette Commission que nous prsentons au public. Je
laisse tout dabord la parole M. Fourdrignier. Il est charg dexposer les instructions

5
Huxley avait dj cherch runir des sries nues, mais sur des plaques trop petites. En outre, au lieu de
trois poses simples reproduisant le sujet compltement, il a nglig la vue de dos. De plus, il a compliqu
les positions par des mouvements de bras qui vont jusqu masquer certaines parties du corps.
 259

necssaires pour arriver obtenir une unit de photographies, quel que soit le temps, le pays et
loprateur.
Le sujet est une jeune naine, ne Paris de parents du sud-ouest de la France. Le Dr.
Manouvrier, professeur, sous-directeur du laboratoire danthropologie, fournira les
mensurations prises avec le plus grand soin. Le Dr. Capitan rsumera les donnes
physiologiques. Pour que ces donnes soient plus compltes, aux trois poses rglementaires du
sujet, nous joignons deux poses de sa mre, pouvant fournir dintressants termes de
comparaison.
 260

APNDICE 5

O primeiro editorial da Revista Mdica de S. Paulo

O nosso objetivo, Revista Mdica de S. Paulo, I, n.1, p.3-4, 15/fev/1898.

Aparece hoje, luz da publicidade, a Revista Mdica de S. Paulo, jornal prtico de

Medicina, Cirurgia e Hygiene, dedicado ao estudo e divulgao de todas as cincias mdicas, de
todos os conhecimentos humanos que possam guiar o clnico no seu nobilssimo empenho de
curar e prevenir as molstias, e o higienista no de defender das epidemias e combat-las.
Se a empresa grandiosa e arrojada o nosso orgulho no tanto que nos faa supor
capazes de conseguir o nosso desideratum sem grande esforo e muito trabalho.
Julgamos difcil o nosso tentmen, mas confiados na tenacidade que havemos de
desenvolver, seguros da boa vontade de nossos colaboradores e de nossos colegas, esperamos
concorrer com os que melhor o tem feito para o fim que temos em vista, que o ideal comum de
todos os jornais como o nosso.
Os assuntos que interessam mais de perto aos mdicos brasileiros sero tratados com o
maior desenvolvimento. So mesmo estes assuntos os que constituiro a parte principal de nossa
Revista.
O estado de So Paulo com o seu progresso e engrandecimento tem atrado para dentro
de seus limites grande nmero de mdicos ilustrados, de moos estudiosos e trabalhadores que
com os colegas paulistas, no menos inteligentes e preparados, podem e devem concorrer para o
progresso da medicina entre ns, divulgando os conhecimentos que quotidianamente aprendem
dos mestres e ajuntando a estes os frutos de suas experincias cabeceira dos doentes.
De todos esperamos o apoio material e intelectual que far a prosperidade e atrativo de
nosso jornal.
Embora contando com o esforo mais decidido dos seus colaboradores efetivos, a
Revista Mdica de So Paulo considera seus colaboradores todos os colegas neste e em outros
estados.
Podemos faz-lo com essa largueza de vista porque, Redatores da Revista, no estamos
sujeitos a escolas ou grupos que nos indiquem orientao ou rota; todos os mestres so nossos
mestres, assim como todos os colegas so nossos colaboradores e todos os leitores nossos
amigos.
Como conseqncia lgica deste modo de pensar, tambm no pretendemos fazer
proselitismo, nem nos arrogamos o direito de falar em nome da classe mdica de So Paulo.
Esta j dignamente representada pela Sociedade de Medicina e Cirurgia. O nosso jornal
refletir a maneira de ver de seus Diretores e dos que nos honrarem com suas colaboraes.
Modestos na nossa vaidade, contentamo-nos em oferecer nossa classe oportunidade
para manifestar a pujana do seu talento, o brilho de sua erudio e o proveito de sua
experincia.
No abrimos mo de nosso direito de crtica sobre os originais que nos forem confiados,
mas teremos a maior iseno de animo quando tivermos que julgar a opinio de nossos colegas;
todas as opinies sobre as questes ainda no elucidadas e no julgadas pelas sociedades sbias
e pelas autoridades no assunto sero aceitveis, desde que sejam justificadas ou razoveis e no
inspiradas por preocupaes pessoais, alheias aos intuitos da cincia.
O nosso subttulo jornal prtico de Medicina, Cirurgia e Hygiene j por si um
programa.
 261

Efetivamente, s nos dois primeiros Medicina e Cirurgia se abrigariam todos os

problemas cientficos que interessam a nossa classe, mas alm disso h um subttulo prtico
que denuncia o nosso desejo de por margem as questes puramente tericas, das quais no
se colham resultados imediatos, clnicos ou higinicos, e as discusses estreis sobre assuntos j
definitivamente julgados.
assim que no nos ocuparemos de saber se a difteria ou no produzida pelo bacilo
de Loffler e se o serum de Roux cura ou no esta molstia.
So coisas para ns provadas.
Outro nome programa de nosso subttulo constitudo pela palavra Hygiene.
De fato esta parte dos estudos mdicos interessando vitalmente a todo o Brasil tem
merecido grande ateno dos poderes pblicos de So Paulo, de tal sorte que a nossa
organizao sanitria tem sido estudada para ter aplicao em outros estados.
A Revista Mdica no deixar portanto de dar um cuidado especial aos variados
problemas da higiene moderna, e s solues desses problemas aplicveis entre ns.
E com o fim de melhor o fazer pedimos a colaborao dos colegas das Reparties
Sanitrias.
A fertilidade intelectual da Europa tem enriquecido as cincias mdicas de uma cpia de
conhecimentos novos, que se acham compendiados em milhares de volumes que o clnico no
tem tempo para compulsar, tanto mais quanto cada uma destas obras extensa e no representa
o cunho de uma individualidade, mas o resultado da colaborao de muitos; tanto se alargou o
horizonte de nossos conhecimentos em medicina que a especializao em muitos assuntos
tornou-se indispensvel.
Por outro lado os jornais mdicos so tambm em grande nmero e em vrias lnguas, o
que nos obrigaria a grandes dispndios para obter leitura variada e completa, como nos exigiria
profundos conhecimentos lingsticos dispensveis.
A Revista Mdica de So Paulo procurar dar em todos os nmeros uma resenha to
completa e sucinta quanto possvel do que houver de mais interessante nos principais jornais.
a seo Revista das Revistas que esperamos tornar muito til aos nossos leitores.
Por enquanto, o nosso jornal ser publicado mensalmente, porm nosso desejo torn-
lo quinzenal, o que levaremos a efeito logo que tivermos regularizado o nosso servio de
colaborao e na hiptese de encontrarmos a aceitao que a nossa boa vontade e esforos
fazem esperar e que a gentileza dos colegas h de garantir.
Terminaremos saudando os nossos companheiros de lutas.
Dr. Victor Godinho
Dr. Arthur Mendona
 262

APNDICE 6

O primeiro editorial da Gazeta Clnica, 1 ano

Gazeta Clnica, ano I, n.1, p.5-7, 1/fev/1903

1 de Fevereiro de 1903

O jornal mdico que ora aparece dispensa apresentaes. O que , e o que vem fazer, di-
lo o seu nome; ser o repositrio dos fatos observados, e a experimentao a fonte onde ir
buscar os seus princpios.
para louvar, estamos certos, a nossa sortida para a arena da luta, onde tantos deixam
as esperanas, outros baqueiam vencidos, e nem sempre saem vencedores os que pugnam pelos
ideais mais puros, pelos interesses mais legtimos, pelas aspiraes mais nobres. A culminncia
a que atingiu em S. Paulo a imprensa mdica, custa da tenacidade e labor dos que souberam
compreender a sublimidade de sua misso, permite novos combatentes, anima novos
empreendimentos, acorooa outros esforos, vigora a nossa f arraigada e convico profunda
de que a nossa tentativa no ser para apouc-la, se no para melhor exalt-la. Assim, antes do
mais, ao levantarmos a cortina da nossa modesta tenda de trabalho, e ao nos mostrarmos luz
do dia, to falaz mas eternamente to desejada, a nossa primeira saudao, arrancada com
sinceridade no fundo da nossa conscincia, para os nossos colegas da lide jornalstica a cujo
lado vamos pelejar, numa igualdade de princpios, e de quem as disenses [5-7] que por ventura
possam surgir no trfego diurno no nos ho de apartar, antes mais serviro para nos enlaar.
Alentar os que servem medicina com fervor e crem na sua eficcia, na primazia de
seu valor, e sabem respeit-la, sobrepondo-a, com sacrifcios, aos seus interesses mais vivos e
paixes mais violentas; guerrear, mas de modo tenaz, implacvel e sem tibiezas, os que
desmerecem a majestade e soberania da nossa profisso e convertem-na em puro mercantilismo;
perseguir at os ltimos redutos os que maneira do caboclo das sete pontes fazem da medicina
uma arte de magias e charlatanerias, curando os incurveis e descurando dos curveis tal a
elevada incumbncia que toma sob os seus auspcios o novo jornal.
Essa uma das faces admirveis da nossa empresa. O reverso, porm, no menos
notvel.
Questes de higiene interna que ho passado despercebidas ou que tm desmerecido a
ateno dos competentes; assuntos de patologia intertropical, que nos afetam e nos tocam mais
perto; problemas de teraputica que merecem revelaes; litgios mdico-legais, que no tem
sido cuidados, mas que requerem apreciao eis o campo maior de nossas lucubraes, a
esfera mais lata das nossas cogitaes.
Bifurca-se, portanto, o nosso objetivo um moral, em benefcio da nossa profisso que
vai sendo abatida e retalhada pelos primeiros interessados; outro material, de ordem
inteiramente cientfica.
Amplo , como se v, o nosso programa.
Em seu desempenho acham-se hipotecados todos os nossos esforos, toda a soma de
nossa atividade.
Confiamos vencer. Mas, se fraquearmos no meio do itinerrio e no fizermos valer as
nossas energias para levar a cabo essa onerosa, mas nobre tarefa, retiraremos [6-7] da luta com a
certeza de que nos ho de acompanhar aqueles que inda no sentiram arrefecer os entusiasmos
pela excelncia da profisso, que enobrece e nobilita.
E outra aspirao no podemos ter, nem maior.
 263

APNDICE 6

Editorial da Gazeta Clnica, 2 ano

Gazeta Clnica, ano II, n.1, p.3-5, 1/jan/1904

1 janeiro de 1904

Entramos no nosso segundo ano de publicidade.

Quem conhece a acidentada estrada a que nos propusemos trilhar, quem sabe dos
despenhos e dos precipcios que circundam e a todo momento atraem os desprevenidos com
enganadoras miragens, quem no ignora as suas asperezas e tortuosidades, pode avaliar da nossa
ntima e profunda satisfao ao encerrarmos, como o fizemos, com chave de ouro o ano que
findou e ao anunciarmos, cobertos das mais legtimas esperanas, a nossa entrada no novo ano
que comea hoje.
Doze meses de luta, de desnimo e perseverana, de desalento e triunfos, foram esses
que passaram, em que conseguimos levar por diante os nossos ideais e transformar em realidade
os sonhos que acorooaram a nossa mente.
Demos desempenho ao nosso programa; cumprimos o prometido; triunfamos das
materialidades e vencemos os trechos os mais rduos, graas tudo isto magnanimidade da
classe mdica que nos recebeu com carinho e nos agasalhou com bondade, e assim nos sagrou
para os novos combates, para outras porfias em prol dela mesma.
verdade que tivemos, e ainda temos, muitos obstculos a afastar. No poderamos vir
em pior poca; dentro e fora do pas agita-se a crise econmica; a profisso mdica passa aqui e
alm por transes dificlimos, [3-4] curte dolorosas passagens; a luta pela existncia atinge ao
extremo, vence quem possui mais elementos de vida, embora no sejam eles os melhores, nem
os mais dignos, e toda a tentativa como a nossa, que depende de auxlios materiais e precisa de
recursos pecunirios, tem que abater invencveis bices. No contssemos ns com a fidalguia
de nossos colegas e no tivssemos em condies de afrontar as calamidades de ocasio, e a
nossa empresa, como muitas outras, lograria mesquinho sucesso, cairia no sorvedouro das
necessidades, no fundo groto das coisas falidas.
Por isso, o fato de termos levado, inda que a custa de reais sacrifcios, o nosso ideal
aonde o erguemos, o darmos o corpo e avolumarmos em obra aquela aspirao que
manifestamos ao abrir a nossa publicao, suficiente para a recompensa da energia gasta, para
a retribuio do trabalho despendido.
E agora que vemos desbravada quase que de todo a estrada a seguir, que j se desdobra
acessvel aos nossos olhos o horizonte imaculado das grandes verdades e caminhamos para
atingir ao pice de nossas modestas conquistas no domnio da cincia que professamos, se nos
afigura que o nosso esforo ser melhor compreendido ainda e que novos triunfos teremos que
juntar aos que j contamos.

A GAZETA CLNICA desempenhou-se de sua misso nica e exclusivamente pela

excelncia de sua colaborao. Foi o concurso brilhante, espontneo e elevado de nossos
Mestres e colegas quem imprimiu em nossa simples tentativa o cunho de uma grande obra. Essa
colaborao, que fez do jornal, sobremaneira nos honrou. que todos os que nos deram a mo
compreenderam desde logo, pela nossa despretensiosa mas sincera linguagem, que aqui havia
veio a explorar, que dos pequenos tentamens se constituem os monumentos e os grandes
edifcios, que vnhamos para a luta sem medir sacrifcios nem visar interesses, servindo to
somente os nossos ideais, as nossas aspiraes. Aos nossos distintos colaboradores [4-5] cabe,
portanto, todo o valor do nosso esforo e a eles pertencem os melhores dos louros conquistados.
Esperamos encontrar no ano presente o mesmo apoio, a mesma dedicao entranhada e
a mesma confiana imerecida.
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Si se pode aferir o sucesso de um jornal pela larga divulgao dele, pela sua
disseminao rpida no meio em que distribudo, pelas referncias encomisticas que lhe so
feitas e pela sua constante procura, ns podemos dizer que a GAZETA CLNICA, no espao de um
ano, emergiu da sombra e da obscuridade que envolve os que se iniciam e conseguiu evidenciar-
se, aparecer em plena luz.
Concorreu para isto, serem aqui tratados pela mo dos competentes e com a maior
iseno de nimo, os mais palpitantes assuntos que agitam agora a medicina, e questes capitais
de higiene tiveram tambm ampla discusso e maior cuidado. Concorreu igualmente no mesmo
sentido a srie de diagramas, fotografias, cortes histolgicos, que realaram o nosso trabalho e
patentearam que no olhamos sacrifcios para desempenho do prometido.
Reiteramos os nossos compromissos, afirmamos os nossos protestos, e continuamos, no
posto em que nos colocamos, a servir a medicina com todo o fogo do nosso entusiasmo, com
todo o ardor de nossa f.
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APNDICE 7

PRIMEIRO EDITORIAL DOS ANNAES PAULISTAS DE MEDICINA E CIRURGIA

Annaes Paulistas de Medicina e Cirurgia, I, n.1, p.1-2, ago/1913.

Ao sair a lume o nmero inaugural dos ANNAES PAULISTAS DE MEDICINA E

CIRURGIA exige a praxe, e a ela nos curvamos boamente, que, em rpido esquisso, lhes
delineemos a rota, lhes demarquemos os pontos cardeais do programa que se traaram, lhes
definamos, em suma, o papel no meio cientfico e que ora vm luz: antes, contudo, de o
fazermos desejramos enviar, mui cordialmente, as nossas saudaes aos colegas de
imprensa mdica, esperando manter com eles relaes de franca e leal camaradagem e de mtuo
apoio. Lanada, de h muito, em estreito crculo profissional, a idia que hoje se nos
apresenta frutificada, da fundao de um novo rgo do jornalismo mdico, foi ela, a pouco e
pouco, conquistando adeptos e adquirindo simpatias, de tal arte a que, assim to bem amparada,
se cristalizasse nos presentes ANNAES que assumiram, dessa forma, maior vulto do que a
princpio fora projetado, entrando a fazer parte de sua direo cientfica e de seu corpo
redatorial, personalidades mdicas e cientficas em franco destaque em nosso meio sob cuja
gide se abrigam e de cuja competncia e trabalho muito h a esperar.
Aparecendo nesta Capital, e constituindo a grande messe de seu contexto o resultado
das elucubraes de mdicos que aqui mourejam, no traduz a sua adjetivao intuitos de
regionalismo e nem preocupaes de circunscrever a sua colaborao esfera profissional deste
Estado se no uma mera significao de origem: para os que vivem alm das fronteiras deste
Estado, como para os que tm aqui assente a sua tenda, as colunas dos ANNAES estaro
sempre abertas para acolher, com prazer, as produes que lhes forem enviadas.
Publicao estrita e rigorosamente mdica procurando abranger todos os
departamentos e recantos em que se divide medicina de hoje, contam os ANNAES poder
estampar, alm de trabalhos originais, a resenha de estudos nacionais e estrangeiros, que,
pela sua importncia, meream [ser] divulgados, tendo, para isso, testa de cada especialidade,
nomes respeitveis pelo seu valor e competncia. Assuntos outros, entretanto, que embora no
condigam com a prtica mdica, com a arte de curar, no sero descurados pelos ANNAES:
assim os que tocam higiene ofensiva e defensiva, e que, tendo recebido os benficos
influxos das doutrinas microbiolgicas e parasitolgicas destes ltimos tempos, ainda pedem
uma soluo entre ns: a nossa nosografia, que ainda est por se fazer; as chamadas febres
paulistas, nas quais ainda se no deu a ltima demo; a ankylostomose, a tuberculose e a lepra,
que precisam ser refreadas em sua marcha progressiva e avassaladora por medidas severas de
represso eis a esto vrios problemas, para no citar outros, de alto interesse local que bem
merecem as honras de pesquisas aprofundadas, de estudos acurados e a aplicao de medidas,
sabia e inteligentemente conduzidas.
rgo de uma classe aqui estaremos, enfim, na estacada, para a defesa de interesses
coletivos ou individuais, assim como nos alistaremos na vanguarda, e sairemos em campo, toda
a vez que se fizer mister o fiel cumprimento da deontologia mdica, cujos mandamentos, nos
dias que correm, nem sempre tm recebido a execuo que fora para desejar ou se busque a
sua na maior intensificao da vida, a cuja caudal de conseqncias se aliam as agravantes
decorrentes do cosmopolitismo outrance de nosso meio, ou se a lobrigue alhures atravs do
aumento de nossa populao mdica e pseudo-mdica, bafejado e impulsionado por leis
esdrxulas e eivadas do mais ferrenho sectarismo.