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Bazo

Es un rgano linfoide de tipo parenquimatoso, aplanado y oblongo.

Medio de fijacin
El bazo est situado en la celda subfrnica izquierda, es decir, en un
hipocondrio izquierdo, posterior al estomago, inferior y medial al
diafragma, y superior al rin izquierdo, a la flexura clica izquierda y al
ligamento freno clico izquierdo. Estos rganos son lo que mantienen el
bazo en su lugar, en especial en el rin el colon y el ligamento, freno
clico, sobre los cuales reposa. A estos medios de fijacin hay que aadir
los vasos esplnico y los pliegues peritoneales que unen el bazo con los
rganos vecinos y con la pared. Se ha comparado la forma del bazo con la
de un grano de caf.

Dimensiones y peso
Sus dimensiones mximas son 12cm de longitud , 8 cm de anchura y 4 cm
de espesor . pesa 200g como promedio.

Relaciones
Segn su orientacin y sus relaciones , se describen :una cara
diafragmtica y una cara visceral con una superficie renal otra gstrica y
tras clica formadas por la impresiones de los rganos correspondientes.

Cara diafragmtica: esta cara, que es posterolateral, es regularmente


convexa y est completamente tapizada por el peritoneo. Se relaciona con
el receso pleural costodiafragmatico y con el pulmn izquierdo,
lateralmente a la pleura y el pulmn izquierdo, esta cara se relaciona con la
pared torcica proyectndose en direccin a la decima costilla.

Cara renal: est orientada inferior y medialmente. Esta cubierta en toda


su extensin por el peritoneo visceral. Presenta una concavidad que se
adapta a la convexidad del extremo superior de la glndula suprarrenal y la
de la parte superolateral del rin izq.

Cara gstrica: Se modela sobre la convexidad de la cara posterior del


estomago. Tambin presenta en su cara posterior de 6 a 8 fositas en lnea
recta por las cuales penetran los vasos esplnicos y en conjunto forman el
ilio del bazo. Y esta unida al estomago por el ligamento gastroesplenico y
a la cola del pncreas por el ligamento pancreatoesplenico.
Cara clica: Esta en la base del bazo est orientada a le vez medial,
inferior y un poco anteriormente, y se apoya sobre la fisura clica
izquierda.

Extremidad Posterior: O Vrtice: es redondeada. Esta situada en las


proximidades del extremo posterior del decimo espacio intercostal
izquierdo, entre el espacio comprendido por el estomago anteriormente, la
glndula suprarrenal inferiormente y el diafragma superior y
posteriormente.

Bordes
Las caras estn separadas por tres bordes que se dividen en :

Borde Superior: Es superolateral, convexo y delgado que se


halla escotado por varias incisuras y separa la cara gstrica de la cara
diafragmtica. Ocupa el angulo diedro, abierto inferior y
posteriormente comprendido entre la cara posterior y el diafragma.
Este borde esta en relacin a travs del diafragma con la pleura y
posteriormente con el pulmn izquierdo.

Borde Inferior: Es grueso, redondeado y romo. Esta situado entre la


renal y la diafragmtica. Este se proyecta hacia la onceava costilla. Y
este borde se introduce en el canal comprendido entre la parte
superior del borde lateral del rin y el diafragma.

Borde Medial: Es redondeado y ancho y separa la cara renal de la


gstrica. Se aloja en el ngulo diedro, abierto superior y lateralmente,
comprendido entre el estomago y la cara anterior del rin.

Contorno de la Cara Clica: La cara clica esta dispuesta en 3 segmentos


que las separa de las otras caras:

1. Uno de los segmentos consiste en una arista que la separa de la cara


diafragmtica.
2. El segundo segmento es una cresta roma que separa la cara clica de
la renal.
3. Es romo y poco marcado y separa la cara clica de la gstrica.
En el punto de unin del borde medial y de las crestas que separan la cara
clica, renal y gstrica, se encuentra una eminencia redondeada
denominada ngulo basal de Picou.

Arteria
Toda la sangre arterial del bazo procede de la arteria esplnica que se
divide en dos ramas terminales , superiores e inferiores .

Vena
Las venas emergen del hilio en nmero igual al de las arteria.

Vasos linfticos
Los vaso linfticos se dividen superficiales y profundos.

Nervios
Los nervios proceden del plexo celiaco por medio del plexo esplnico.
Pncreas

Ubicacin: Esta situado transversalmente y en sentido anterior a los


grandes vasos prevertebrales y al rin izquierdo, desde la porcin
descendente del duodeno hasta el bazo.

Es una glndula de excrecin interna y externa, que esta conectada al


duodeno por sus conductos excretores.

Su direccin es ligeramente oblicua de superior a inferior y derecha a


izquierda. Es un rgano alargado de derecha a izquierda y aplanado de
anterior a posterior. Es de forma muy irregular. Se distinguen en el 3
porciones:

1. Una cabeza, que es su extremo derecho voluminoso y ensanchado.


2. Un cuerpo, que se haya unido a la cabeza por un segmento angosto
denominado cuello.
3. Termina a la izquierda por un medio de un extremo delgado, la cola.

Este mide aproximadamente 15cm de longitud de termino medio, y un peso


de 70 a 80kg.
Cabeza del pncreas:

La cabeza del pncreas ocupa una parte del espacio comprendido entre las
cuatro porciones del duodeno. Es aplanada de anterior a posterior e
irregularmente cuadriltera, as como alargada de superior a inferior. Mide
de 6 a 7 cm de altura, 4 cm de anchura y de 2 a 3 cm de espesor.

CARA ANTERIOR. La cara anterior es plana o ligeramente convexa. La


lnea de insercin del mesocolon transverso la cruza transversalmente y la
divide en dos partes, una supramesoclica y otra inframesoclica.

1. La porcin supramesoclica, que est cubierta por el hgado,


presenta un revestimiento peritoneal formado por el omento mayor,
soldado a la hoja anterior del mesoduodeno que tapizaba
originariamente esta parte del pncreas.

2. La porcin inframesoclica se oculta posterior al mesocolon y al


colon transverso, que pasan anteriores a ella.

CARA POSTERIOR. La cara posterior de la cabeza del pncreas es casi


plana. Est cruzada: a) por el segmento retropancretico del conducto
coldoco; b) por los arcos arteriales que forman las arterias
pancreatoduodenales superiores al anastomosarse con las ramas de la
arteria pancreatoduodenal inferior, y c) por los arcos venosos
correspondientes

La cabeza del pncreas se adhiere a la pared intestinal a lo largo de toda la


extensin del canal. La adherencia es mayor en la porcin descendente del
duodeno.
Cuello del pncreas

El cuello del pncreas es estrecho y delgado. Mide de 2 a 3 cm de altura, 2


cm de anchura y 1 cm de espesor.

La escotadura superior o escotadura duodenal constituye la parte inicial del


canal, que la circunferencia de la cabeza del pncreas opone al duodeno..
Se prolongan frecuentemente, uno anterior y otro posterior al duodeno, en
forma de eminencias triangulares de vrtice superior.

1. La primera constituye el tubrculo pancretico anterior (Grgoire) o


tubrculo pancretico preduodenal;

2. La segunda forma el tubrculo omental o tubrculo epiploico


(tubrculo pancretico posterior o tubrculo pancretico
retroduodenal). Este ltimo rebasa a menudo superiormente el asa
duodenal y se aprecia por transparencia a travs del omento menor.

La escotadura pancretica inferior est ocupada por la vena


mesentrica superior, que se sumerge ms profundamente que la
arteria en el borde inferior del pncreas, en el momento que pasa por
la cara posterior de la glndula.

La cara anterior del cuello est recubierta por el mesocolon y por el


colon transverso; se halla en relacin anteriormente y a la izquierda
con el ploro y la parte cercana del extremo inferior derecho del
estmago.

La cara posterior presenta un canal en relacin con la porcin final


de la vena mesentrica superior y la parte retropancretica de la vena
porta heptica.
Cuerpo del pncreas

El cuerpo del pncreas es alargado de derecha a izquierda y de superior a


inferior. Su longitud es de 8 a 10 cm; su altura generalmente no sobrepasa
los 4 cm. Se describen en l tres caras (anterior, posterior e inferior) y tres
bordes.

CARA ANTERIOR. Presenta una ligera curvatura transversal de


concavidad anterior. La hoja posterior o parietal de la bolsa omental
la cubre en toda su extensin; anterior a esta cavidad se encuentra el
estmago.

CARA POSTERIOR. La cara posterior se relaciona a la derecha, en


la lnea media, con el origen de la arteria mesentrica superior, con la
vena esplnica que cruza anterior a esta arteria, con la parte terminal
de la vena gstrica izquierda.

Esta cara es recorrida superiormente de derecha a izquierda por la arteria


esplnica, cuyas sinuosidades sobresalen superiormente al borde superior

CARA INFERIOR. La cara inferior es irregular. Hemos constatado


que, normalmente, la cara inferior del cuerpo del pncreas presenta,
de derecha a izquierda, una impresin duodenoyeyunal producida
por la flexura duodenoyeyunal; una impresin intestinal formada por
un asa del intestino delgado, que se insina en el espacio que dejan
entre s el yeyuno a la derecha, el colon transverso anteriormente y la
pared o el rin izquierdo posteriormente, y finalmente una
impresin clica debida al colon transverso.
BORDES. Las caras del cuerpo del pncreas estn separadas unas de otras
por tres bordes: superior, anterior e inferior.

El borde superior est en relacin en su extremo derecho con el


tronco celaco y con el plexo celaco, que se prolonga posterior a la
glndula. Est escotado en su extremo izquierdo por los vasos
esplnicos, que lo bordean para situarse en la cara anterior de la cola
del pncreas.

Los bordes anterior e inferior limitan anterior e inferiormente la cara


inferior del pncreas. El mesocolon transverso se inserta en el borde
anterior, que tambin es recorrido por la arteria pancretica inferior.

Cola del pncreas

La cola del pncreas est separada del cuerpo por la escotadura que los
vasos esplnicos excavan en el borde superior de la glndula. Su forma es
variable: puede ser ancha o afilada, larga o corta, gruesa o generalmente
delgada.

En cualquier caso, se diferencia del cuerpo porque est cubierta anterior y


posteriormente por el peritoneo.

En la cola del pncreas se describen tres caras, que son continuacin de las
caras del cuerpo, y un extremo libre.

La cara anterior y su revestimiento peritoneal forman parte de la


pared posterior de la bolsa omental.

La cara posterior est en relacin con el rin.


La cara inferior se apoya sobre el colon transverso.

CONDUCTOS EXCRETORES DEL PNCREAS:

El pncreas tiene dos conductos excretores: uno principal, que es el


conducto pancretico, y otro accesorio, denominado conducto pancretico
accesorio.

ARTERIAS.

Las arterias del pncreas son: a) las arterias pancreatoduodenales superiores


anterior y posterior, ramas de la arteria gastroduodenal, y la arteria
pancreatoduodenal inferior, rama de la arteria mesentrica superior; la
arteria pancreatoduodenal inferior se divide en dos ramas que se
anastomosan, en las caras anterior y posterior de la cabeza del pncreas,
con las arterias pancreatoduodenales superiores, formando con ellas dos
arcos arteriales

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